阿司匹林与瑞氏综合征

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阿司匹林作为解热镇痛类药品在国外是常用药,为什么在国内药房很少被推荐?

阿司匹林作为解热镇痛类药品在国外是常用药,为什么在国内药房很少被推荐?

阿司匹林作为解热镇痛类药品在国外是常用药,为什么在国内药房很少被推荐?【水门的回答(14票)】:加拿大其实不怎么用阿司匹林做为退烧镇痛药了,主要还是大剂量的时候肠胃副作用比较大。

一般退热镇痛都是推荐对乙酰氨基酚,因其不是NSAID,禁忌和副作用少些。

不过要买还是能买到的,想必国内也不会没得卖吧?有的人头疼吃阿司匹林管事,偶尔吃也是没有问题的。

至于抗血小板的作用,NSAID中倒是ASA比较特别,他抗血小板是不可逆的,所以小剂量一天一次即可,身体每天会产生新的血小板。

谢邀。

【桜满雧的回答(15票)】:因为双氯芬酸(diclofenac)布洛芬(ibuprofen)、对乙酰氨基酚(acetaminophen, paracetamol)等药物和阿斯匹林相比,更适合作为解热镇痛药。

双氯芬酸,布洛芬和阿司匹林都是非甾体抗炎药(NSAIDs),他们都具有抗炎症反应和解热镇痛的效果。

阿司匹林堪称该类药物的鼻祖,而晚近面试的NSAIDs,例如布洛芬,与阿司匹林相比,在同等药效下,副反应例如胃肠道不适,消化道溃疡的发生率都较少。

而且现在还有更多选择性抑制COX-2的抗炎药,从理论上讲,他们的副反应更少。

如果只是单纯作为解热镇痛药,对乙酰氨基酚解热效果比阿司匹林好,较大剂量下镇痛效果不劣于常用NSAIDs,副反应比NSAIDs更轻微。

以上提到的NSAIDs见诸于芬必得、扶他林等常见的商品名,对乙酰氨基酚更是几乎所有感冒药的必备成分(泰诺、康泰克、白加黑)。

所以并不是很阴谋论的因为阿司匹林太便宜(拜阿什么的一点都不便宜),而是术业有专攻。

阿司匹林的抗血小板效果好,现在更多用作一线抗血小板药物,用于冠心病、中风患者。

至于在国外的流行分布,猜测可能有历史原因。

阿斯匹林最早是拜耳合成售卖的,所以德国人喜欢用,而在英美澳洲这些地方,对乙酰氨基酚用的更多。

【黄衔的回答(62票)】:这个还是放着,我来。

当年还专门研究过“阿司匹林”的说。

阿司匹林的不良反应与合理应用_夏路风

阿司匹林的不良反应与合理应用_夏路风

"$<? 氯 化 钠 注 射 液 加 阿 司 匹 林 赖 氨 酸 盐 & 赖 氨 匹 林 *"$<8 静 滴 。输 液 过 程 中 患 者 述
胸闷, 不能平卧, 继之出现烦躁, 大汗淋 漓, 呼吸困难, 呈端坐呼吸, 口唇和手指 末端紫绀, 双肺布满哮鸣音, 双下肺可闻 细 湿 啰 音 。G/ !"2 D %!"77E8 /%44 次 D 动脉 7IM N4" 次 D 7IM 血 氧 饱 和 度 >4? , 血气分析: /E #$<#< /’(! %#$> OPQ G=JR
术后的血栓形成及血栓闭塞性脉管炎等 疾病。在广泛应用的同时也出现了不少 不良反应,常见的不良反应为胃肠道症 状、 过敏反应以及对肝肾的损害等, 现综 述如下。
%$2 心 脏 毒 性
急性左心衰竭 蒋文报道阿司匹林 赖氨酸盐诱发急性左心衰竭 % 例, 患者, 给予 男, 43 岁 。因 双 肺 间 质 性 肺 炎 入 院 ,
& 细 胞 外 剩 余 碱 *!$377S@ D B$ !!$#77S@・B , ,JS ! !4$277S@・B
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性左心衰竭。对症治疗后,病情明显 恢 复, ! 周后康复出院。
%$4 肾 损 害 !""#$%" -.
都 医 药 药物不良反应 首 !"#$%"& ’()$!$*(
%$3 过 敏 反 应
丁晓乔报道口服复方阿司匹林致过 敏 反 应 % 例 。患 者 , 男, 因发热、 头 !" 岁 , 痛, 口服复方阿司匹林, 于饭后服下, 半 小时后自感流泪、 畏光、 大汗, 全身皮肤 出现大片红色斑丘疹、 剧 痒 。双 眼 充 血 水 肿, 口 腔 粘 膜 有 数 个 直 径 约 为 %>* 水 泡 。 诊断为阿司匹林过敏。 对症治疗, %: 后 症 状缓解。

考研药理学-11_真题-无答案

考研药理学-11_真题-无答案

考研药理学-11(总分100,考试时间90分钟)(一) 名词解释1. 阿司匹林哮喘2. 瑞氏综合征3. 水杨酸反应(二) 选择题[A型选择题]1. 解热镇痛药镇痛的主要作用部位是A. 丘脑B. 脊髓胶质层C. 脑室与导水管周围灰质D. 脑干网状结构E. 外周部位2. 治疗类风湿性关节炎的首选药物是A. 水杨酸钠B. 阿司匹林C. 保泰松D. 吲哚美辛E. 布洛芬3. 阿司匹林是通过抑制下列哪种酶而发挥作用的A. 二氢蝶酸合成酶B. 过氧化物酶C. 环氧酶D. 磷脂酶E. 胆碱酯酶4. 保泰松降低强心苷作用的原因是A. 增加其与血浆蛋白的结合B. 增加其排泄C. 减少其吸收D. 增加其代谢E. 增加其分布容积5. 关于阿司匹林的叙述,正确的是A. 大剂量按零级动力学消除B. 与血浆蛋白结合率低C. 碱性尿液中排泄少D. 酸性尿液中排泄多E. 大部分在胃内吸收6. 可防止脑血栓形成的药物是A. 水杨酸钠B. 阿司匹林C. 保泰松D. 吲哚美辛E. 布洛芬7. 布洛芬的主要作用特点是A. 解热镇痛作用强B. 口服吸收慢C. 与血浆蛋白结合少D. 胃肠反应较轻,易耐受E. t1/2长8. 阿司匹林可用于A. 关节痛B. 胃肠痉挛C. 胃肠绞痛D. 胆绞痛E. 术后疼痛9. 有关阿司匹林的解热作用的描述不正确的是A. 直接作用于体温调节中枢B. 通过抑制PG的合成而发挥解热作用C. 对直接注射PG引起的发热无效D. 降低发热者的体温E. 不能降低正常者的体温10. 丙磺舒不适用于急性痛风是由于A. 无镇痛和消炎作用B. 促进炎症引起的疼痛C. 抑制肾小管对有机酸的转运D. 增加前列腺素的合成E. 以上都不是11. 关于阿司匹林的叙述,下列正确的是A. 口服后,大部分在胃、小部分在小肠吸收B. 迅速被胃黏膜、血浆、红细胞及肝中酯酶水解为水杨酸C. 按零级动力学消除D. t1/2短,为1~2小时E. 不易进入关节腔和脑脊液12. 乙酰水杨酸禁用于下列哪种病症A. 感冒、发热、头痛B. 风湿性关节炎C. 预防血栓形成D. 维生素K缺乏E. 类风湿性关节炎13. 丙磺舒增加青霉素疗效的机制是A. 减慢其在肝脏代谢B. 增加其对细菌膜的通透性C. 减少其在肾小管的分泌排泄D. 对细菌起双重杀菌作用E. 增加其与细菌蛋白的结合力14. 伴有高血压病的活动性风湿性关节炎患者宜选用A. 地塞米松B. 氢化可的松C. 保泰松D. 强的松龙E. 阿司匹林15. 解热解痛药的镇痛机制是A. 激动中枢阿片受体B. 抑制末梢痛觉感受器C. 抑制前列腺素的生物合成D. 抑制传入神经的冲动传导E. 主要抑制中枢神经系统16. 解热镇痛药的解热作用,主要由于A. 抑制缓激肽的生成B. 抑制内热原的释放C. 作用于中枢部位,使PG合成减少D. 作用于外周部位,使PG合成减少E. 以上均不是17. 解热镇痛抗炎药A. 能根治风湿性及类风湿性关节炎B. 都有抗炎作用C. 不能防止风湿病的发展和合并症的产生D. 能降解炎性组织中的PGE. 具有成瘾性18. 氨啡咖片的组成是A. 阿司匹林+非那西丁+咖啡因B. 氨基比林+非那西丁+咖啡因C. 安替比林+非那西丁+咖啡因D. 阿司匹林+甲芬那酸+咖啡因E. 氨基比林+非那西丁+巴比妥19. 不用于抗炎的药物是A. 水杨酸钠B. 对乙酰氨基酚C. 保泰松D. 吲哚美辛E. 布洛芬20. 阿司匹林增加甲氨蝶呤毒性的原因是A. 抑制肝药酶,减少其代谢B. 竞争其与血浆蛋白的结合,增加其血药浓度C. 妨碍其从肾血管分泌,减慢排泄D. 缩小分布容积,增加其血药浓度E. 以上都不是21. 阿司匹林不具有下列哪项作用A. 解热镇痛作用B. 抗风湿作用C. 治疗量可抗血小板聚集与抗血栓形成D. 高剂量抑制PGI2合成,反而促进血栓形成E. 直接抑制体温调节中枢22. 复方阿司匹林的组成是A. 阿司匹林+非那西丁+咖啡因B. 阿司匹林+苯巴比妥+咖啡因C. 阿司匹林+氨基比林+咖啡因D. 阿司匹林+非那西丁+可待因E. 阿托品+非那西丁+可待因23. 下列关于阿司匹林的叙述,错误的是A. 降低正常人体与发热患者的体温,用于各种发热B. 常与其他解热镇痛药配成复方,用于头痛、牙痛、神经痛C. 抗炎抗风湿作用较强,可使急性风湿热患者24~48小时内退热,关节肿痛缓解D. 抑制PG合成酶,减少血小板中TXA2的生成E. 治疗缺血性心脏病,降低病死率与再梗死率24. 阿司匹林预防血栓形成的机制是A. 激活抗凝血酶B. 使环加氧酶失活,减少血小板中TXA2生成,从而抗血小板聚集及抗血栓形成C. 加强维生素K的作用D. 直接对抗血小板聚集E. 降低凝血酶活性25. 保泰松禁用于高血压、心功能不全是由于该药引起A. 兴奋血管B. 兴奋心脏C. 水钠潴留D. 激动α肾上腺素受体E. 激动β肾上腺素受体26. 可引起溶血性贫血的药物是A. 非那西丁B. 布洛芬C. 吲哚美辛D. 阿司匹林E. 保泰松27. 关于阿司匹林的不良反应,错误的叙述是A. 胃肠道反应最为常见B. 凝血障碍,术前1周应停用C. 过敏反应、哮喘、慢性荨麻疹患者不宜用D. 水钠潴留,引起局部水肿E. 水杨酸反应是中毒的表现28. 关于解热镇痛药复方制剂正确的叙述是A. 含氨基比林的复方制剂较为安全B. 长期应用可提高疗效,减少不良反应C. 所有复方制剂都优于单用D. 非那西丁可以改善肾功能E. 以上都不是29. 对肝功能有影响的药物不包括A. 水杨酸钠B. 对乙酰氨基酚C. 保泰松D. 吲哚美辛E. 甲芬那酸30. 有关保泰松的不良反应哪项是错误的A. 高铁血红蛋白血症B. 胃肠道反应C. 水钠潴留D. 肝肾损害E. 甲状腺肿大及黏液性水肿31. 秋水仙碱治疗痛风的机制是A. 减少尿酸的生成B. 促进尿酸的排泄C. 抑制肾小管对尿酸的再吸收D. 抑制黄嘌呤氧化酶E. 选择性抗炎作用32. 代谢产物仍有作用的药物是A. 阿司匹林B. 非那西丁C. 保泰松D. 吲哚美辛E. 布洛芬33. 不能用于治疗风湿性关节炎的药物是A. 阿司匹林B. 对乙酰氨基酚C. 保泰松D. 吲哚美辛E. 布洛芬34. 小儿退热首选A. 阿司匹林B. 吲哚美辛C. 对乙酰氨基酚D. 萘普生E. 吡罗昔康35. 孕妇慎用的药物是A. 阿司匹林B. 甲芬那酸C. 保泰松D. 非那西丁E. 吡罗昔康36. 保泰松使用一段时间后疗效降低的原因是A. 吸收减少B. 代谢加速C. 排泄加快D. 与血浆蛋白结合增加E. 脂肪储存增加37. 支气管哮喘病人禁用的药物是A. 阿司匹林B. 氯芬那酸C. 丙磺舒D. 布洛芬E. 吡罗昔康38. 可用于癌症发热的药物A. 对乙酰氨基酚B. 吲哚美辛C. 安乃近D. 布洛芬E. 萘普生39. 布洛芬与阿司匹林相比,优点是A. 解热作用强B. 镇痛作用强C. 抗风湿作用强D. 抗血小板聚集作用强E. 胃肠道反应小40. 因不良反应多,常用于不易控制的发热的药物是A. 阿司匹林B. 布洛芬C. 保泰松D. 尼美舒利E. 吲哚美辛。

阿司匹林的不良反应

阿司匹林的不良反应

阿司匹林 ( sin A P 又 称 乙酰 水 杨 酸 ( S , 常用 的历 A p i,S ) r A A)是 史悠久 的非 甾体类 抗炎 药 , 也是 非 选 择性 环 氧化 酶 (o ) 制药 , cx抑 具有较 强的解热 镇痛 作用 , 广泛 用于 抗炎 、 抗风 湿 。 故其 临 床应用 范围大 大扩展 , 不 良反应 时有 报道 其 。
2 1 年 5月 01
4 5
阿 司 匹林 的不 良反 应
王 晓 丽
关键词 : 司匹林 ; 良反应 ; 杨酸反 应 阿 不 水 中图分 类 号 : 9 9 R 6. 3 文 献标识 码 : B 文章编 号 :0 6 0 7 (0 1 1 — 0 5 0 10 — 9 9 2 1 )0 0 4 — l
【 吴 冰 冰, 琼 . 司 匹林 不 良反应 的 国 内文献 分析 . 1 1 梅 阿 中国药 师,
2 0 1 ()2 4 2 5 0 8, 2 :2 — 2 . 1
【 马 慧芬. 司 匹林 的 不 良反 应[. 2 ] 阿 J 海峡 药学, 0,8 )2— 2. ] 2 71(: 8 29 0 42 [ 李 军环 等. 甾体抗 炎 药致 上 消化道 出血的 临床特 征『. 消 3 】 非 J 中华 1 化 内 杂志, 0 , ( : 1 14 镜 2 8 8 ) 5— 5 . 0 1 31 【 张丽 霞. 使 用低 剂 量阿 司 匹林对 老年人 胃肠黏 膜的影 响f . 4 】 长期 J ] 医药导报 , 0 , () 0 — 0 . 2 7 4 : 66 7 0 2 76 『 夏兴. 5 1 阿司 匹林 的 不 良反 应 与合理 应 用 . 首都 医药, 0 , : — 2 61 4 0 08
1 常见 不 良反应

儿童要慎用五类药

儿童要慎用五类药

儿童要慎用五类药
*导读:瑞氏综合征开始表现为发热、惊厥、频繁呕吐,最后昏迷、肝功能受损害,且容易被误诊为中毒性脑病或病毒性脑炎。

……
有些药物儿童使用可能产生副作用,宁夏回族自治区食品药品监督管理部门提醒,5类药物儿童应慎用。

慎用阿司匹林。

阿司匹林或含阿司匹林的药物对儿童感冒发热有良好的解热镇痛作用,但是12岁以下的儿童须慎用,因为容易引发瑞氏综合征。

该病开始表现为发热、惊厥、频繁呕吐,最后昏迷、肝功能受损害,且容易被误诊为中毒性脑病或病毒性脑炎。

含阿司匹林的药物最常用的是APC,即“复方阿司匹林”,APC含有咖啡因,具有兴奋作用。

如果婴幼儿发热时使用APC来退热,就等于“火上浇油”,致使因发汗过多而引起虚脱,因此应慎服。

忌服维生素A。

维生素A与骨骼的生长有关,它可以使软骨成熟。

维生素A将减慢骨骺软骨细胞的成熟过程。

但维生素A服用多了会影响骨骼的发育,使软骨细胞造成不可逆的破坏,骨骼只长粗而不长长,使孩子成为一个长不高的人。

含维生素A的食物有鳝鱼,猪、牛、鸡等动物的内脏,蛋黄、菠菜、青菜、青椒、蜜橘、胡萝卜。

忌服速效感冒胶囊。

婴幼儿的神经系统发育尚未完全,肝脏解毒
功能也不健全,在感冒发热时若服用了速效感冒胶囊,易引起惊厥,可导致血小板减少甚至肝脏损害。

忌滥服补药。

不少中药补品中含有激素或激素作用的物质,儿童服用后会出现性早熟,不利于儿童身体发育。

忌滥用抗菌素。

抗菌素对儿童的肝、肾、听神经,甚至血液系统均可能有损害。

另外,滥用抗菌素的严重后果是造成了细菌的耐药性,长此以往将无药可用,甚至危及生命。

浅析阿司匹林药理作用及不良反应

浅析阿司匹林药理作用及不良反应

二、临床应用
鱼腥草因其广泛的药理作用,被广泛应用于临床治疗各种疾病。
1、呼吸道感染:鱼腥草对于呼吸道感染性疾病,如支气管炎、肺炎等具有 明显的疗效,可以缓解咳嗽、咳痰等症状。
2、尿路感染:鱼腥草可以治疗尿路感染,帮助排尿,减轻尿频、尿急等症 状。
3、皮肤病:鱼腥草外用可以治疗皮肤感染性疾病,如湿疹、痤疮等。
参考内容二
一、药理作用
鱼腥草,也被称为蕺菜,是一种具有广泛药理作用的中药材。其主要的活性 成分包括黄酮类化合物、生物碱、挥发油等,这些成分使得鱼腥草具有显著的抗 炎、抗氧化、抗肿瘤及抗菌等药理作用。
1、抗炎作用:鱼腥草的黄酮类化合物和挥发油成分具有明显的抗炎作用, 可以抑制炎症反应,减轻炎症症状。
2、出血倾向:长期服用阿司匹林可能导致出血倾向增加。虽然这种风险相 对较低,但仍需注意。如有出血迹象,应立即就医。
3、肾功能损害:部分研究表明,阿司匹林可能会影响肾功能,加重肾病患 者的病情。但对于大多数健康人来说,阿司匹林对肾功能的负面影响并不明显。
三、阿司匹林的未来发展方向
1、精准医疗:随着精准医疗技术的发展,阿司匹林的使用将更加个性化。 基于基因和表型特征,针对不同患者制定最合适的用药方案,以提高疗效并减少 不良反应。
1、肿瘤预防:研究表明,阿司匹林可以抑制肿瘤细胞的增殖和扩散,降低 癌症发病率。一项基于超过名受试者的研究发现,长期服用阿司匹林可以降低结 直肠癌、食管癌和胃癌等消化系统肿瘤的发病率。
2、心血管保护:阿司匹林通过抗血小板作用,可以降低心血管事件的风险。 根据一项涉及名受试者的研究,长期服用阿司匹林可以使心肌梗死和脑卒中的发 生率降低25%。
参考内容
阿司匹林:临床新用途及不良反 应
阿司匹林是一种历史悠久的药物,自1899年以来一直被广泛用于镇痛、抗炎 和抗血小板治疗。然而,随着科学技术的不断进步,阿司匹林的临床应用已不再 局限于这些传统领域。本次演示将探讨阿司匹林的临床新用途及不良反应,以帮 助读者更全面地了解这一药物。

复方阿司匹林致瑞氏综合征1例报告

复方阿司匹林致瑞氏综合征1例报告
续巩 固治疗 2 。 d 2 讨论 : 啡样 液体 , 予 “ 力 宁” 遂 强 护肝

21 瑞 氏综 合征 是 一 种 急 . 性 脑病 和 肝脏 脂肪 浸润 综合 征 , 常 常发生于某些急性病毒性传染 病 以后 。 病 因尚不明确, 但普 遍 认为下列 因素 与瑞 氏综合征 的发 病有关 : 病毒( 如流感病毒 A B和 、 水痘病毒)外源性毒素( 曲霉 , 如黄
吸氧下无紫绀 , 甲状腺无肿大 , 颈 有抵 抗 , 心肺 无异 常 , 平软 , 腹 肝 脾肋下未触及 。 腹壁反射 、 膝腱反 射均减弱 , 双侧 巴氏征 、 氏征 阴 布 性。 实验室及 B超检查 : L 、 S A TA T 均 明显升高 , 多次复查均异常。 且 胃液潜血 阳性 ,多次查血糖无异 常 , 氨未查 。 物鉴定毒 鼠强 阴 血 毒 性 。肝脏 B超先后 2次检查均无 大小和质地 的改变 。通过对症处 理, 肝功能有 明显好转 , 消化道 出 血被控 制 ,但患儿病情一直无好 转。 3月 3 下午 突然 出现呼吸 于 0 急促、 抽泣样呼 吸, 过积极抢救 通
・ 及 止血等处理 , 隋仍无 改善。

维丁胶性钙及地 塞米松磷酸钠作 为抗过敏 药物 , : 3 2 在 月 2日当地 医院复查肝功 能
临床中经 常用到 , 两种药物对局部组织均有一定 的刺 激 ・ 示 A T17 / ,较 前 明显升 L 2 3U L
06年 3 性 ,注射时应选择合适 的针头 ,勿注射过浅于脂 肪组织 : 高 ,为进一 步诊治于 2 0
素) , 酸盐 , 水杨 内在代谢缺 陷等 。
各 因素可相伴存在或各 因素 间相 互影响而造成 。本例患儿患病前 有上呼吸道感染发热及服用复方 阿 司匹林药物病史 与瑞 氏综合征

阿司匹林不良反应的文献综述

阿司匹林不良反应的文献综述
systemic
collrsc
systemic sclerosis
patients
with
interstitial lung involve一
Musellim
of
魄nt[J].Clin
[10]
White
B,Moore
Rheumatol,2007.26:349—354. WC。Wigley FM

progressive is
Journal of Military Surgeon in Southwest China Sept.,2009;1 1(5)
1.4瑞氏综合征赵丛梅报道2例小儿应用复方阿司匹林诱 发瑞氏综合征。服用复方阿司匹林0.429,tid,连服3d,体温降 至正常。服药4天病情再次加重,出现高热、头痛剧烈、频繁喷 射性呕吐,收入院。诊断为水痘瑞氏综合征。经抗病毒、降颅 压及对症治疗,恢复正常旧J。 1.5水杨酸反应 长期大量应用本品可产生头痛、眩晕、耳
R,班aL
Recombinant human mhxin
in the treatment of scleroderma:a random ized.double2 blind,P lscE- b0200ntro lied 8879.
trial[J】.A

nn
Intenne

ed,2000,132:8781—
33:560~563.
with pulmonary function derma and
and survival benefit
with sc]ero-
alveoliti[J].Ann
Intem Med 2000,132:947-954.
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阿司匹林与瑞氏综合征
作者:郭随章
来源:《家庭医学》2005年第01期
阿司匹林广泛用于退热、镇痛、抗炎抗风湿,疗效确切,价格低廉,巳使用100多年了。

但是有的儿童服用阿司匹林后,会引起一种危险疾病——瑞氏综合征。

瑞氏综合征一般最初表现为病毒感染,主要是呼吸道感染、肠道感染和水痘,几天后,突然出现持续呕吐、抽搐和昏迷等,死亡率在30%以上。

在某些国家,曾经是导致儿童死亡的10大疾病之一。

从20世纪80年代起,一些国家禁止12岁以下儿童使用阿司匹林,使瑞氏综合征的发生率急剧下降。

美国在1980年发生了555例瑞氏综合征,而1987年只发生了2例;英国1983
发生了81例,而从1986年发出禁令后至今,总共发生了17例。

1999年新英格兰医学杂志发表了题为《瑞氏综合征的消失——一个公共卫生的胜利》的文章,庆祝取得的成绩。

尽管取得了上述成绩,瑞氏综合征的风险仍然是我们必须警惕的:英国发出禁令后出现的17例瑞氏综合征中,有10例患者年龄超过12岁。

所以从2002年起,禁止服用阿司匹林的年龄范围从12岁扩大到16岁。

我国虽然尚未有因服用阿司匹林致瑞氏综合征的统计资料,但同样要警惕瑞氏综合征的发生。

因为有的诊所、一些医院自制制剂含有阿司匹林,却没有标注出来;市场上也有多种含阿司匹林的退烧药,在其标签上没有标明,这对儿童可能会造成危害,增加儿童患瑞氏综合征的风险。

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