双歧杆菌四联活菌片说明书
处方点评12
处方点评处方点评，是药剂科开展的对于医嘱用药及处方用药的适宜性、合理性进行审核，是临床药学服务中的关键环节。
处方点评工作能够改进医疗质量，提高药品临床管理和临床药物治疗水平，可促进医院的医疗管理制度优化，降低患者的医药负担。
今天，咱们就分享临床上常见的处方点评问题，与大家共享。
第1题/共6题案例信息患者信息：男，50 周岁临床诊断：糖尿病注释：无1.苯甲酸阿格列汀片（25mg*10片）用法：口服qd(1日1次)1次50mg每日2.六味地黄丸（9g*10丸）用法：口服bid(1日2次)1次9g每日正确答案1.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定(1)苯甲酸阿格列汀片剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定解析：给药剂量不适宜。
阿格列汀推荐给药剂量为25mg，每日一次，处方给药剂量为50mg每日一次，给药剂量过大，建议改为25mg，每日一次。
（6分）2.有用药禁忌(1)六味地黄丸有用药禁忌解析：遴选的药品不适宜。
六味地黄丸为水蜜丸，辅料含蜂蜜，会对血糖造成波动，糖尿病患者不建议选用六味地黄丸（大蜜丸）治疗。
（4分）第2题/共6题案例信息患者信息：男，75 周岁临床诊断：脑梗死,高尿酸血症注释：无1.阿司匹林肠溶片（100mg*30片）用法：口服qd(1日1次)1次100mg2.脑蛋白水解物注射液（5ml*1支）用法：静脉滴注qd(1日1次)1次30ml3.葡萄糖注射液（250ml*1袋）用法：静脉滴注qd(1日1次)1次250ml正确答案1.有用药禁忌(1)阿司匹林肠溶片有用药禁忌解析：诊断禁忌症（错误点）低剂量阿司匹林减少尿酸的消除，可诱发痛风。
（错误原因）请更换合适药品（正确使用）（5分）2.溶媒的选择、用法用量不适宜(1)脑蛋白水解物注射液溶媒的选择、用法用量不适宜解析：溶媒选择不适宜（错误点）脑蛋白水解物应稀释于250ml生理盐水中缓慢滴注。
（错误原因）请更换合适药品。
（正确使用）（5分）第3题/共6题案例信息患者信息：男，71 周岁临床诊断：慢性心功能不全,下肢浮肿,低钾血症注释：无1.地高辛片（0.25mg*10片*2盒）用法：口服tid(1日3次)1次0.25mg每日2.氢氯噻嗪片（25 mg * 30 片1 盒）用法：口服tid(1日3次)1次25毫克每日3.泼尼松龙片（5 mg * 30 片1 盒）用法：口服tid(1日3次)1次10毫克每日正确答案1.用药与诊断不相符(1)泼尼松龙片用药与诊断不相符解析：泼尼松片无适应征用药。
双岐杆菌四联活菌片治疗小儿便秘的临床效果
双岐杆菌四联活菌片治疗小儿便秘的临床效果[摘要]目的：分析双岐杆菌四联活菌片治疗小儿便秘的临床效果。
方法：选取我院2021年1月～2022年3月收治的小儿便秘患者92例作为研究对象，患儿可分为实验组和对照组，对照组采取常规治疗，实验组在常规治疗的基础上联合双歧杆菌四联活菌片治疗，对比两组患者的便秘改善情况、临床症状评分以及治疗有效率等。
结果：实验组患者治疗后2h排便率高于对照组，治疗后3～8h排便率以及治疗后9h～2d的排便率则低于对照组，两组患者治疗后的排便率对比具有差异，P〈0.05统计学有意义。
两组患者治疗前的临床症状评分无差异，实验组治疗后的症状评分低于对照组，P〈0.05统计学有意义。
实验组治疗有效率高于对照组，两组患者治疗效果对比具有差异，P〈0.05统计学有意义。
结论：为小儿便秘患者实施双歧杆菌四联活菌片治疗，能够有效改善患者的便秘情况，促进患儿尽快排便，提高治疗效果。
关键词：双歧杆菌四联活菌片；小儿便秘；治疗效果Clinical effect of Bifidobacterium tetralogy viable tablets in the treatment of constipation in childrenMao JinanBazhong Tongjiang maternal and child health hospital 636700[Abstract] Objective: to analyze the clinical effect of Bifidobacterium tetralogy viable tablets in the treatment of constipation in children. Methods: 92 children with constipation treated in our hospital from January 2021 to March 2022 were selected as the research object. The children can be pided into experimental group and control group. The control group was treated with routinetreatment. The experimental group was treated with Bifidobacterium tetralogy viable tablets on the basis of routine treatment. The improvement of constipation, clinical symptom score and treatment efficiency of the two groups were compared. Results: the defecationrate of the experimental group was higher than that of the control group 2 hours after treatment, and the defecation rate of 3 ~ 8 hours and 9 ~ 2 days after treatment were lower than that of the control group. There was a significant difference between the two groups(P0.05). There was no difference in the clinical symptom score between the two groups before treatment. The symptom score of the experimental group after treatment was lower than that of the control group (P0.05). The effective rate of the experimental group was higher than that ofthe control group. There was significant difference between the two groups (P0.05). Conclusion: the implementation of Bifidobacterium quadruple viable tablets for children with constipation caneffectively improve the constipation of patients, promote children to defecate as soon as possible and improve the treatment effect.Keywords: Bifidobacterium tetrad viable tablets; Constipation in children; treatment effect小儿便秘作为门诊常见疾病，症见排便不规律、排便间隔时间长，粪便干燥且硬、排便困难、腹痛、食欲不振等，还有患儿在排便时还会发生肛裂或血便。
双歧四联活菌片治疗婴幼儿湿疹的临床观察
双歧四联活菌片治疗婴幼儿湿疹的临床观察发表时间：2013-04-10T13:30:50.403Z 来源：《医药前沿》2013年第4期供稿作者：邱晓菊陈普拉莫小敏[导读] 在肠道形成强有力的生物屏障和化学屏障；合成维生素，促进食物的消化和营养物质的吸收。
邱晓菊陈普拉莫小敏 (高要市人民医院儿科 526040）【摘要】目的：观察和评价双歧四联活菌片治疗婴幼儿湿疹的临床疗效。
方法：将患婴幼儿湿疹的患儿分为2组，2组患儿采用的综合性治疗相同，治疗组加用双歧四联活菌片口服，每次1片，一天二次（＜1岁）；或每次1片，一天三次（1﹣2岁），疗程10天，并根据评定标准进行疗效比较。
结果：治疗组疗效明显优于对照组，经x2检验（P＜0.05）差异有统计学意义。
结论：采用双歧四联活菌片治疗婴幼儿湿疹疗效好，可将双歧四联活菌片用于临床治疗湿疹。
【关键词】双歧四联活菌片婴幼儿湿疹治疗【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）04-0135-02 婴幼儿湿疹是婴幼儿常见多发病，多发生在2岁以内。
湿疹是一种具有多形性皮疹及渗出倾向，伴剧烈瘙痒，易反复发作的皮肤免疫变态反应性疾病。
其病因多种多样，有内因和外因，内因主要是婴幼儿肠道屏障功能不成熟，胃肠功能容易出现紊乱有很大关系，另外与遗传、过敏体质也有关，可随年龄、环境而改变。
外因主要是干燥、搔抓、寒冷、摩擦等。
发病机理主要是内外激发因素引起的一种迟发变态反应。
现利用双歧四联活菌片能调整肠道微生态平衡，维持肠道屏障功能的完整性等多种功能来治疗本病，在临床应用中取得确切的疗效。
现报告如下。
1 资料与方法1.1临床资料1.1.1急性湿疹诊断标准①发病一般较迅速，可发于体表任何部位，不限于暴露部位，常见于头、面、阴囊、肛门等处；②皮疹特点：多形性，起初为斑丘疹或水疱，疱破后出现糜烂、渗出、结痂，边界不清，易溶合成片。
对称无大泡及坏死。
③自觉骚痒剧烈，一般不痛；④病程较长，易复发。
口服双歧杆菌、乳杆菌、嗜热链球菌三联活菌片说明书
口服双歧杆菌、乳杆菌、嗜热链球菌三联活菌片口服双歧杆菌、乳杆菌、嗜热链球菌三联活菌片使用说明书•【药品名称】通用名称：口服双歧杆菌、乳杆菌、嗜热链球菌三联活菌片•【成份】本品为复方制剂，每克含双歧杆菌不低于1.0×108CFU，乳杆菌不低于1.0×107CFU，嗜热链球菌1.0×107CFU。
辅料为：•【适应症】用于肠道菌群失调引起的腹泻和腹胀，也可用于治疗轻中度急性腹泻及慢性腹泻。
•【规格】0.5克•【用法用量】口服。
12岁以上儿童及成人一次4片，1岁以下儿童一次1片，1 -5岁儿童一次2片，6-12岁儿童，一次4片，一日3次。
婴幼儿可直接嚼服，或碾碎后溶于温热牛奶中冲服。
•【注意事项】1.本品为活菌制剂，切勿将本品置于高温处。
2.避免与抗菌药同服。
3.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
4.本品性状发生改变时禁止使用。
5.请将本品放在儿童不能接触的地方。
6.儿童必须在成人监护下使用。
7.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
•【药物相互作用】1.抗酸药、抗菌药与本品合用可减弱其疗效，应分开服用。
2.铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等能抑制、吸附或杀灭活菌，不应合用。
3.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
•【药理毒理】本品可直接补充正常生理性细菌，调节肠道菌群，能抑制肠道中对人体具有潜在危害的菌类甚至病原菌。
【注意】药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。
思连康的话术
思连康的话术
思连康的话术：
思连康为双歧杆菌四联活菌片，主要是治疗肠道菌群失调。
用于缓解因肠道菌群失调导致的消化不良、腹泻、腹胀等症状。
双歧杆菌四联活菌片为复合制剂，其中含有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌以及蜡样芽孢杆菌。
通过补充这几类益生菌可抑制肠道中的一些致病菌，减少致病菌的代谢产物的产生。
从而起到调理肠道蠕动、改善消化吸收的作用。
该药目前不良反应少，尚无明确有价值的不良反应。
具有普遍适应性。
无明确的禁忌证。
虽然作为益生菌类药品，该药安全性较高，适应性广泛，但是应用也应当是在医生指导下应用，以求达到最佳治疗效果。
用药期间应当避免刺激性食物，饮食清淡规律，作息规律，情绪稳定，这样调理配合药物才是最佳的治疗。
思连康（四联）
菌种数量：4种
菌落类型：婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌
适应症：与肠道菌群失调相关的腹泻、便秘、功能性消化不良。
妈咪爱中两种活菌枯草杆菌和肠球菌，可直接补充正常生理菌丛，抑制致病菌，促进营养物质的消化、吸收，抑制肠源性毒素的产生和吸收，达到调整肠道内菌群失调的目的。
金双歧所含三种活菌和思连康中前三种活菌，为健康人体肠道正常菌群，直接补充可抑制肠道中某些致病菌，维持正常肠道蠕动，调整肠道菌群平衡。
而思连康中蜡样芽孢杆菌在肠道中定植，消耗氧气，为双歧杆菌等厌氧菌营造厌氧环境，促进双歧杆菌等厌氧菌的生长和繁殖。
双歧杆菌四联活菌片说明书完整版
双歧杆菌四联活菌片说明书HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】【药品名称】通用名称：双歧杆菌四联活菌片商品名称：双歧杆菌四联活菌片(思连康)拼音全码：ShuangQiGanJunSiLianHuoJunPian(SiLianKang)【主要成份】本品为复方制剂，主要组成成分为：婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌。
【性状】本品为类白色剂。
【适应症/功能主治】本品用于治疗与肠道菌群失调相关的腹泻、便秘、功能性消化不良。
【规格型号】*24s【用法用量】成人：口服，一日3次，一次3片，重症可加倍服用或遵医嘱。
儿童：六个月内婴儿一日2次，一次1片；六个月至一岁幼儿一日2次，一次2片；一岁至六岁幼儿一日2—3次，一次2片；六岁至十二岁儿童一日3次，一次2—3片。
婴幼儿可将片剂溶于50℃以下温水或牛奶中服用。
【不良反应】尚不明确。
【禁忌】尚不明确。
【注意事项】1.本品抽真空封装，开袋后不宜长期保存，应尽早服用。
2.当本品性状发生改变时禁用。
3.儿童必须在成人监护下服用。
【儿童用药】遵医嘱。
【老年患者用药】遵医嘱。
【孕妇及哺乳期妇女用药】遵医嘱。
【药物相互作用】1.氯霉素、头孢菌素、红霉素、青霉素对本品中的活菌有抑制作用。
2.铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等能抑制、吸附或杀灭活菌，不应合用。
【药物过量】尚不明确。
【药理毒理】本品中婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌为健康人体正常菌群，直接补充可抑制肠道中某些致菌群，维持正常肠道蠕动，调整肠道菌群平衡。
蜡样芽孢杆菌在肠道中定植，消耗氧气，为双歧杆菌等厌氧菌营造厌氧环境，促进双歧杆菌的生长和繁殖。
【药代动力学】本品经口服进入肠道后，会在肠道内生长、繁殖、定植。
其中蜡样芽孢杆菌不属于人体肠道正常菌群成员，在肠道中定植48小时后随粪便排除体外；而其余三种菌均是人体肠道中正常菌群，一般定植10天以上达到平衡。
双歧杆菌四联活菌片说明书
【药品名称】通用名称：双歧杆菌四联活菌片商品名称：双歧杆菌四联活菌片(思连康)拼音全码：()【主要成份】本品为复方制剂，主要组成成分为：婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌. 【性状】本品为类白色剂.【适应症功能主治】本品用于治疗与肠道菌群失调相关地腹泻、便秘、功能性消化不良.【规格型号】*【用法用量】成人：口服，一日次，一次片，重症可加倍服用或遵医嘱. 儿童：六个月内婴儿一日次，一次片；六个月至一岁幼儿一日次，一次片；一岁至六岁幼儿一日—次，一次片；六岁至十二岁儿童一日次，一次—片. 婴幼儿可将片剂溶于℃以下温水或牛奶中服用.b5E2R。
【不良反应】尚不明确.【禁忌】尚不明确.【注意事项】.本品抽真空封装，开袋后不宜长期保存，应尽早服用..当本品性状发生改变时禁用..儿童必须在成人监护下服用.p1Ean。
【儿童用药】遵医嘱.【老年患者用药】遵医嘱.【孕妇及哺乳期妇女用药】遵医嘱.【药物相互作用】.氯霉素、头孢菌素、红霉素、青霉素对本品中地活菌有抑制作用. .铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等能抑制、吸附或杀灭活菌，不应合用.DXDiT。
【药物过量】尚不明确.【药理毒理】本品中婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌为健康人体正常菌群，直接补充可抑制肠道中某些致菌群，维持正常肠道蠕动，调整肠道菌群平衡.蜡样芽孢杆菌在肠道中定植，消耗氧气，为双歧杆菌等厌氧菌营造厌氧环境，促进双歧杆菌地生长和繁殖.RTCrp。
【药代动力学】本品经口服进入肠道后，会在肠道内生长、繁殖、定植.其中蜡样芽孢杆菌不属于人体肠道正常菌群成员，在肠道中定植小时后随粪便排除体外；而其余三种菌均是人体肠道中正常菌群，一般定植天以上达到平衡.5PCzV。
【贮藏】℃避光保存.【包装】每盒装片.【有效期】月【批准文号】国药准字【生产企业】杭州龙达新科生物制药有限公司。
临床常见不合理用药处方解析
临床常见不合理处方解析
背景
处方评析，是药剂科开展的对用药的适宜性和合理性进行审核，是临床药学工作中的关键环节。处方评析工作能够改进医疗质量，提高药品临床管理和临床药物治疗水平，促进医院的医疗管理制度优化，降低患者的医药负担。今天，咱们就分享临床上常见的不合理用药解析。
不合理处方实例分析
一、处方信息一
2.选用剂型与给药途径不适宜。(1)阿奇霉素干混悬剂选用剂型与给药途径不适宜。解析：阿奇霉素干混悬剂直接吞服不适宜，正确的给药途径为溶于水后服用。
3.头孢地尼胶囊选用剂型与给药途径不适宜。解析：头孢地尼胶囊不适具混悬剂、颗粒剂、口服液等剂型。
不合理处方实例分析
二、处方信息二
患者信息：男 ，5 周岁临床诊断：急性扁桃体炎注释：体重15kg1.头孢地尼胶囊（0.1g×7粒）用法：口服tid(1日3次)1次0.05g
2.阿奇霉素干混悬剂（100mg ×6袋）用法：吞服或舌下含服bid(1日2次)1次100mg
不合理处方实例分析
解析
1.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定。(1)阿奇霉素干混悬剂剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定。解析：阿奇霉素干混悬剂给药频次不适宜，其半衰期长，无需一日两次给药，应为每日1次使用。
2.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定。(1)双歧杆菌四联活菌片剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定。解析：双歧杆菌四联活菌片给药频率不合适。说明书推荐的用法用量为一次3片，一日3次，餐后用温开水或温牛奶送服。
3.选用剂型与给药途径不适宜。(1)谷氨酰胺薁磺酸钠颗粒选用剂型与给药途径不适宜。解析：本案例中谷氨酰胺薁磺酸钠颗粒给药途径应为口服。
4.有重复给药情况。(1)头孢地尼胶囊、阿奇霉素干混悬剂有重复给药情况。解析：急性扁桃体炎一般无需抗菌药物联用。
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【药品名称】
通用名称：双歧杆菌四联活菌片
商品名称：双歧杆菌四联活菌片(思连康)
拼音全码：ShuangQiGanJunSiLianHuoJunPian(SiLianKang)
【主要成份】本品为复方制剂，主要组成成分为：婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌。
【性状】本品为类白色剂。
【适应症/功能主治】本品用于治疗与肠道菌群失调相关的腹泻、便秘、功能性消化不良。
【规格型号】0.5g*24s
【用法用量】成人：口服，一日3次，一次3片，重症可加倍服用或遵医嘱。
儿童：六个月内婴儿一日2次，一次1片；六个月至一岁幼儿一日2次，一次2片；一岁至六岁幼儿一日2—3次，一次2片；六岁至十二岁儿童一日3次，一次2—3片。
婴幼儿可将片剂溶于50℃以下温水或牛奶中服用。
【不良反应】尚不明确。
【禁忌】尚不明确。
【注意事项】
1.本品抽真空封装，开袋后不宜长期保存，应尽早服用。
2.当本品性状发生改变时禁用。
3.儿童必须在成人监护下服用。
【儿童用药】遵医嘱。
【老年患者用药】遵医嘱。
【孕妇及哺乳期妇女用药】遵医嘱。
【药物相互作用】 1.氯霉素、头孢菌素、红霉素、青霉素对本品中的活菌有抑制作用。
2.铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等能抑制、吸附或杀灭活菌，不应合用。
【药物过量】尚不明确。
【药理毒理】本品中婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌为健康人体正常菌群，直接补充可抑制肠道中某些致菌群，维持正常肠道蠕动，调整肠道菌群平衡。
蜡样芽孢杆菌在肠道中定植，消耗氧气，为双歧杆菌等厌氧菌营造厌氧环境，促进双歧杆菌的生长和繁殖。
【药代动力学】本品经口服进入肠道后，会在肠道内生长、繁殖、定植。
其中蜡样芽孢杆菌不属于人体肠道正常菌群成员，在肠道中定植48小时后随粪便排除体外；而其余三种菌均是人体肠道中正常菌群，一般定植10天以上达到平衡。
【贮藏】2-8℃避光保存。
【包装】每盒装24片。
【有效期】24 月
【批准文号】国药准字S2*******
【生产企业】杭州龙达新科生物制药有限公司。