双歧杆菌四联活菌片对非酒精性脂肪肝炎的作用观察
双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗乙型肝炎后肝硬化腹泻的疗效观察
２ ． １ ２ 组 患者治疗前后血氨 、 内毒素 、 肝功能 的变 化 ： ２组患 者治疗前血氨 、内毒 素、 Ａ Ｌ Ｔ和 Ａ Ｓ Ｔ水平 比较差异均元统计 学意义 （ Ｊ 口 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 治疗 ２ 周后 。 ２组患者血氨 、 内毒素 、 ＡＬ Ｔ和 Ａ Ｓ Ｔ 水平均较治疗前 明显下 降（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５或 Ｐ ＜ ０ ． Ｏ １ ） ， 且观察组 改善幅度明显优于对照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
注： ａ 与对照组比较 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １
因素综合作用 的结果 。主要机制为『 ５ ｌ ］ ： ① 乙肝后肝硬化 患者 肝功能恶化 ， 机体免疫力下降易引起细菌性感染而长期使用
中国药物与临床 ２ ０ １ ３ 年８ 月第 １ ３ 卷第 ８ 期Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｒ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｅ ｓ ＆Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｓ ， Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． ８
・
１ ０ ６３ ・
抗 生素 。 引起 肠道菌群 发生紊乱 ； ② 乙肝后 肝硬化患 者 门静
联活菌片 （ 商品名 ： 思连康 片）１ ． ５ 次， 每天 ３ 次； 思密达散 剂３ ｇ ／ 次， 每天 ３次。观察并 比较 ２ 组患者治疗前后肝功能 、
血氨和内毒素水平的变化 ， 并进行 临床疗效的评定 。
１ ． ３ 观察指标
道功能 。 采用微生态制剂治疗肝硬化腹泻取得 了初步成效 ＿ ２ ＿ 。
差异无统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
１ ． ２ 治 疗 方法
双歧杆菌四联活菌片的功效与作用
双歧杆菌四联活菌片的功效与作用双歧杆菌四联活菌片是一种常用的益生菌制剂，含有多种益生菌菌株，如双歧杆菌、乳酸菌、嗜酸乳杆菌等。
这些益生菌能够在人体内繁殖并产生有益物质，对人体健康具有很多功效和作用。
在本文中，我们将详细介绍双歧杆菌四联活菌片的功效与作用。
1. 调节肠道菌群平衡肠道是人体最大的内环境，肠道菌群的平衡对人体健康至关重要。
双歧杆菌四联活菌片中的双歧杆菌等益生菌菌株能够在肠道内繁殖，抑制有害菌的生长，调节肠道菌群平衡。
良好的肠道菌群平衡可以提高食物的消化吸收能力，增强免疫系统功能，预防腹泻、便秘等肠道疾病，维持整体健康。
2. 增强免疫力双歧杆菌四联活菌片中的益生菌能够刺激人体免疫细胞的产生，增强免疫力，提高抵抗力。
研究发现，益生菌能够促进免疫球蛋白的产生，增强巨噬细胞的吞噬能力，抑制病原菌的生长，减少感染的发生。
因此，长期服用双歧杆菌四联活菌片可以帮助提高人体的免疫力，预防感冒、感染等疾病。
3. 降低胆固醇和血脂益生菌可以帮助人体合成多种维生素和有益物质，并调节胆固醇和血脂水平。
研究发现，双歧杆菌可以降低胆固醇的合成，减少胆固醇在肠道内的吸收，从而降低血液中的胆固醇水平。
此外，益生菌还可以促进血液中脂肪的代谢，降低血脂水平，预防心血管疾病的发生。
4. 改善肠胃功能双歧杆菌四联活菌片中的益生菌能够产生有益物质，如有机酸、乳酸等，可以调节肠胃功能，增加肠道的酸度。
益生菌的存在能够抑制有害菌的繁殖，促进食物的消化吸收。
另外，益生菌还可以促进胃液和胆汁的分泌，增加胃肠蠕动，改善肠道的运动功能，预防便秘和胃肠道功能紊乱。
5. 缓解过敏症状双歧杆菌四联活菌片中的益生菌具有调节免疫系统的功能，可以缓解过敏症状。
研究发现，益生菌可以通过影响免疫细胞的分泌，调节过敏反应的发生。
益生菌能够增加抗体的产生，降低IgE的水平，减少过敏原对免疫细胞的刺激。
因此，双歧杆菌四联活菌片可以被用来预防和缓解过敏性疾病，如过敏性鼻炎、湿疹等。
益肠内营养联合益生菌对非酒精性肝病肝纤维化的治疗效果及临床应用价值
.论著.益肠内营养联合益生菌对非酒精性肝病肝纤维化的治疗效果及临床应用价值徐惠圆2李昌平2【摘要】目的探讨肠内营养联合益生菌对非酒精性肝病肝纤维化的治疗效果及临床应用价值。
方法回顾性选取2013年1月至2620年1月西南医科大学附属医院收治的非酒精性肝病肝纤维化患者82例，分为对照组和干预组各49例,其中对照组给予常规治疗,干预组在常规治疗的基础上予以肠内营养联合肠道益生菌治疗，观察并记录治疗前、治疗后4周两组患者的肝功能天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBiL)及直接胆红素(DBiL)，营养指标血清总蛋白(-P)、白蛋白(ALB)及转铁蛋白(TF),凝血功能凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)，炎症指标C反应蛋白(CRP)、白介素F-LW)、白介素42(/40)和肿瘤坏死因子t(TNF t),氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)以及肝纤维化指标透明质酸(HA)、皿型前胶原(PC』)、层黏蛋白(LN)、IV型胶原(N T)。
结果与治疗前比较，治疗4周后两组各肝功能指标及肝纤维化指标均降低，干预组治疗4周后TBL、DBiL、ALT、AST水平低于对照组,HA、PC-ni、LN、N T水平低于对照组(P<6.05)。
与治疗前比较，治疗4周后两组各营养状态均改善，干预组TP、ALB和TF水平高于对照组(P<2.05) o与治疗前比较，治疗4周后两组各凝血功能均改善，干预组PT和APTT低于对照组(P<2.05)。
治疗4周后，两组SOD,GSH-Px水平高于治疗前,MDA水平低于治疗前，且干预组均优于对照组(P<2.05)。
与治疗前比较，治疗4周后两组各炎症反应均减轻，干预组血清CRP、、LT和TNF t低于对照组2BW0高于对照组(P<2.05)。
结论肠内营养联合肠道益生菌治疗非酒精性肝病肝纤维化临床疗效显著,可有效抑制肝纤维化，改善患者肝功能、营养状态及凝血功能，同时可对机体氧化应激及炎症反应发挥良好的调节作用，且安全性良好。
双歧杆菌四联活菌片对肝硬化患者肠道菌群、血浆内毒素及肝功能的影响
双歧杆菌四联活菌片对肝硬化患者肠道菌群、血浆内毒素及肝功能的影响摘要：目的：观察肝硬化患者口服双歧杆菌四联活菌片后对肠道菌群、血浆内毒素、血氨以及肝功能指标的变化和产生的影响。
方法：选择42例具有代表性的肠道菌群患者有针对性进行培养和计数，对照组20例患者给予常规治疗，治疗组22例患者在常规治疗的基础上加服益生菌治疗，疗程为3周。
同时观察两组治疗前后血浆内毒素水平、血氨以及肝功能指标变化。
结果：与肝硬化相比，加服双歧杆菌四联活菌片后消化道症状明显缓解，肠道有益菌增加，血氨下降，肝功能指标好转。
结论：益生菌可以有效改善肝硬化患者的肠道菌群失调，降低血内毒素和血氨水平，改善肝功能情况。
关键词：益生菌；肝硬化肠道菌群；血浆内毒素Effects of Bifidobacteria on intestinal flora, plasma endotoxin and liver function in patients with cirrhosisAbstract: objective: to observe the changes and effects of oral Bifidobacterium tetracycline in patients with cirrhosis on intestinal flora, plasma endotoxin, blood ammonia and liver function indexes. Methods: 42cases representative intestinal flora were selected for culture and count, 20 patients in control group were given routine treatment, and 22 patients in treatment group were treated with probiotics on the basis of routine treatment. The course of treatment was 3 weeks. The changes of plasma endotoxin level, blood ammonia and liver function were also observed. Results: compared with cirrhosis, the digestive tract symptoms were obviously relieved, the intestinal beneficial bacteria increased, blood ammonia decreased, and liver function index improved. Conclusion: Probiotics can effectively improve intestinal flora disorder, reduce blood endotoxin and blood ammonia levels, and improve liver function in patients with cirrhosis.Key words: probiotics; Liver cirrhosis intestinal flora; Plasma endotoxin 失代偿期肝硬化是各种病因引起的严重肝病终末阶段，病程中可出现肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征、感染、水电解质紊乱等并发症，病程迁延，预后差，给患者带来巨大的心身影响及严重的经济负担。
双歧杆菌四联活菌片的功效与作用
双歧杆菌四联活菌片的功效与作用双歧杆菌四联活菌片是一种常见的益生菌产品，含有多种双歧杆菌菌株，并且经过多次筛选与培养繁殖，具有多种功效与作用。
首先，双歧杆菌四联活菌片对肠道有良好的调节作用。
肠道是人体最重要的消化道，也是人体免疫系统的一部分。
双歧杆菌四联活菌片能够促进肠道内有益菌的生长繁殖，抑制有害菌的滋生，维持肠道菌群的平衡。
双歧杆菌菌株能够降低肠道内的PH值，提高肠道酸性环境，从而抑制肠道有害菌的繁殖。
此外，双歧杆菌四联活菌片还能够增强肠黏膜的屏障功能，减少有害物质的吸收，防止肠道炎症的发生。
其次，双歧杆菌四联活菌片对免疫系统有一定的调节作用。
肠道是免疫系统的重要部分，其中70%的免疫细胞存在于肠黏膜。
双歧杆菌四联活菌片能够增强肠道黏膜免疫细胞的活性，促进免疫球蛋白的产生，提高机体的免疫力。
双歧杆菌还能够释放抗菌物质和抑制菌毒素的产生，对一些病原菌具有直接抑制作用。
通过调节免疫系统功能，双歧杆菌四联活菌片能够降低感染的风险。
此外，双歧杆菌四联活菌片还具有辅助消化和促进营养吸收的作用。
双歧杆菌能够产生多种酶类，有助于分解食物中的蛋白质、脂肪和碳水化合物，提高食物的消化效率。
双歧杆菌四联活菌片还能够促进水分和营养物质的吸收，降低腹泻的发生。
除此之外，双歧杆菌四联活菌片还可减少胆固醇的合成，改善血脂代谢，对高血压、高血脂和心血管疾病患者有一定的健康救助效果。
另外，双歧杆菌四联活菌片还有一定的抗菌作用。
双歧杆菌会抑制肠道中一些病原菌的生长，如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。
这对于一些易感染细菌的人来说，可以起到防治感染的作用。
总之，双歧杆菌四联活菌片具有良好的调节肠道菌群、增强免疫力、辅助消化和促进营养吸收的功效与作用。
但是，不同人体状态下对双歧杆菌四联活菌片的需求不同，建议在使用该产品之前咨询医生的建议，按照医生的指导来使用。
双歧杆菌四联活菌片联合用药对小儿非感染性腹泻的疗效及血清中IL-6、IL-17表达影响研究
双歧杆菌四联活菌片联合用药对小儿非感染性腹泻的疗效及血清中IL-6、IL-17表达影响研究吴立新;张声生【摘要】目的探讨双歧杆菌四联活菌片联合用药对小儿非感染性腹泻的疗效及血清中白细胞介素(IL)-6、IL-17表达的影响.方法选择重庆市开县人民医院儿科收治的非感染性腹泻患儿100例,采用双歧杆菌四联活菌片联合用药治疗50例为观察组;采用常规治疗50例为对照组.比较两组患儿的疗效及血清中IL-6、IL-17表达水平.结果观察组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组止泻时间、痊愈时间明显短于对照组(P<0.05);治疗72 h后观察组IL-6、IL-17表达水平低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论双歧杆菌四联活菌片联合用药治疗小儿非感染性腹泻疗效显著,且血清中IL-6、IL-17表达水平恢复正常相对更快,而且服用方便,无明显不良反应,适宜应用于临床.%Objective To investigate the effect of viable bifidobacterium quadruple combination use in treating children non-infectious diarrhea and its influence on serum IL-6,IL-17 expression. Methods 100 children with non-infectious diarrhea in this hospital were selected .The observation group (50 cases) was treated by viable bifidobacterium quadruple combination use and the con -trol group (50 cases) by the conventional therapy .The effects and serum expression levels of IL-6 and IL-17 were compared between the two groups .Results The total effective rates had statistical differences between the two groups (P<0 .05) .The stopping diarrhea time and recovery time in the observation group were significantly shorter than those in the control group (P<0 .05) . The expression levels of IL-6 and IL-17 after 72 h treatment in theobservation group was lower than those in the control group without statistical difference (P>0 .05) .Conclusion Viable bifidobacterium quadruple combination use has significant effect in treating children non-infectious diarrhea ,serum IL-6 ,IL-17 expression returning to normal rapidly ,which is easy to take without significant adverse reactions and suitable for clinical application .【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2013(042)015【总页数】3页(P1703-1705)【关键词】腹泻;双歧杆菌四联活菌片;小儿非感染性腹泻;治疗结果;白细胞介素6;白细胞介素17【作者】吴立新;张声生【作者单位】重庆市开县人民医院儿科,重庆开县,405400;首都医科大学附属北京中医医院消化科,北京,100010【正文语种】中文腹泻是一种多因素多病原引起的疾病，主要的临床表现为电解质紊乱、大便次数增多以及排稀便［1］。
双歧杆菌四联活菌片联合生活方式干预治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究
双歧杆菌四联活菌片联合生活方式干预治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究林海燕 沈 林 孔德钱广东省阳春市人民医院内二科，广东阳春 529600[摘要] 目的 研究双歧杆菌四联活菌片联合生活方式干预治疗非酒精性脂肪性肝病的临床效果。
方法 选取2019年7月至2020年5月在我院治疗的非酒精性脂肪性肝病患者138例，采用随机数字表法分为两组，每组各69例。
两组患者均予以生活方式干预，对照组采用常规保肝治疗，观察组采用双歧杆菌四联活菌片治疗，比较两种不同治疗方式在血脂（三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）、肝功能（丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰胺转移酶）、炎症因子指标（肿瘤坏死因子α、白介素-6）产生影响的异同。
结果 治疗后与治疗前相比，两组患者的血脂指标均有所改善，而观察组治疗后的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均显著低于对照组，高密度脂蛋白显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后与治疗前相比，两组的肝功能均有不同程度好转，而观察组治疗后的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰胺转移酶水平均较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；与治疗前相比，观察组和对照组治疗后的血清炎症因子水平均有不同程度降低，且观察组治疗后的肿瘤坏死因子α、白介素-6明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 采用双歧杆菌四联活菌片联合生活方式干预治疗非酒精性脂肪性肝病可获得颇为理想的效果，可改善患者的血脂水平和肝功能，同时还有利于降低患者的炎症因子水平，总体优势突出，故具备临床应用及推广的价值。
[关键词] 双歧杆菌四联活菌片；生活方式干预；非酒精性脂肪性肝病[中图分类号] R575.5 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2021）07-0203-04Clinical research on combined bifidobacterium, lactobacillus, enterococcus and bacillus cereus tablets, live combined with lifestyle intervention in the treatment of nonalcoholic fatty liver diseaseLIN Haiyan SHEN Lin KONG DeqianDepartment Ⅱ of Internal Medicine, Yangchun People's Hospital, Guangdong, Yangchun 529600, China[Abstract] Objective To research the clinical efficacy of combined bifidobacterium, lactobacillus, enterococcus and bacillus cereus tablets, live combined with lifestyle intervention in the treatment of nonalcoholic fatty liver disease. Methods A total of 138 patients with nonalcoholic fatty liver disease admitted to our hospital from July 2019 to May 2020 were selected. Before the research, the patients were divided into the control group (n=69) and the observation group (n=69) according to the random number table method. Both groups of patients were given lifestyle intervention. The control group was treated with conventional liver protection method, while the observation group was treated with combined bifidobacterium, lactobacillus, enterococcus and bacillus cereus tablets, live. The differences and similarities of the impacts of two different treatment methods on blood lipid (triglyceride, total cholesterol, high density lipoprotein, low density lipoprotein), hepatic function (alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, glutamine transferase), and inflammatory factor indexes (tumor necrosis factor-α and interleukin-6) were compared.Results The blood lipid indexes of the two groups of patients after treatment were improved comparing with those before treatment. While the total cholesterol, triglyceride and low-density lipoprotein of the observation group were significantly lower than those of the control group after treatment. And the high-density lipoprotein was significantly higher than that of the control group. There were statistically significant differences in all the above indexes (P＜0.05).After treatment, the hepatic function of the two groups was improved to different degrees comparing with that before treatment. While the levels of alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase and glutamine transferase in the observation group were all lower than those in the control group after treatment. There were statistically significant[基金项目] 广东省阳江市医疗卫生类科技计划项目（阳科通﹝2019﹞50号107）differences in all the above indexes (P＜0.05). Comparing with those before treatment, the levels of serum inflammatory factors in the observation group and the control group were decreased to different degrees after treatment. And the levels of tumor necrosis factor-α and interleukin-6 in the observation group after treatment were significantly lower than those in the control group. There were statistically significant differences in all the above indexes (P＜0.05). Conclusion Combined bifidobacterium, lactobacillus, enterococcus and bacillus cereus tablets, live combined with lifestyle intervention in the treatment of nonalcoholic fatty liver disease can obtain ideal efficacy, which can improve the blood lipid level and hepatic function of patients, and also be conducive to reducing the level of inflammatory factors of patients. The overall advantage is outstanding, so it has the value of clinical application and promotion.[Key words] Combined bifidobacterium, lactobacillus, enterococcus and bacillus cereus tablets, live; Lifestyle interventions; Nonalcoholic fatty liver disease非酒精性脂肪性肝病是发病率较高的临床综合征，是指非酒精和其他明确损肝因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积，患者无过度饮酒史，又排除了其他肝病。
双歧杆菌四联活菌片辅助抗病毒治疗对乙肝肝硬化患者肠道菌群和肠黏膜屏障功能的影响
双歧杆菌四联活菌片辅助抗病毒治疗对乙肝肝硬化患者肠道菌群和肠黏膜屏障功能的影响徐军红【期刊名称】《黑龙江医药科学》【年(卷),期】2024(47)3【摘要】目的:探究双歧杆菌四联活菌片辅助抗病毒治疗对乙型病毒性肝炎(简称乙肝)肝硬化患者临床疗效、肠道菌群数量、肠黏膜屏障功能以及安全性的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。
方法:选取汝州第一人民医院2020年10月至2022年10月收治的150例乙肝肝硬化患者以随机数字表法分为两组,进行前瞻性研究分析,采用抗病毒治疗为对照组,采用双歧杆菌四联活菌片+抗病毒治疗为观察组,每组均为75例,两组均连续治疗6个月。
比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前及治疗后6个月两组肠道菌群数量(双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、白假丝酵母菌)、肠黏膜屏障功能(血清内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶)水平,以及治疗期间发生头晕、恶心、腹泻等不良反应的情况。
结果:观察组总有效率89.33%比对照组77.33%高(P<0.05);与治疗前比,治疗6个月后观察组患者肠道内双歧杆菌、嗜酸乳杆菌数量均上升,观察组比对照组多;白假丝酵母菌数量下降,观察组比对照组低(P<0.05);两组患者治疗6个月后肠黏膜屏障功能指标下降,观察组低(P<0.05);观察组不良反应总发生率21.33%比对照组40.00%低(P<0.05)。
结论:抗病毒治疗的同时,乙肝肝硬化患者采用益生菌辅助治疗疗效确切,能够有效调节机体肠道菌群,降低肠黏膜通透性,且安全性良好。
【总页数】3页(P98-100)【作者】徐军红【作者单位】汝州第一人民医院感染性疾病科【正文语种】中文【中图分类】R512.62【相关文献】1.乳果糖联合微生态制剂对肝硬化合并自发性腹膜炎患者肠道菌群、肠黏膜屏障功能和肝功能的影响分析2.谷氨酰胺结合双歧杆菌四联活菌片对酒精性肝硬化患者肠黏膜屏障功能的影响分析3.双歧杆菌四联活菌片联合乳果糖对乙肝肝硬化患者肠道菌群和肠黏膜屏障功能及肝功能水平的影响4.双歧三联活菌辅助治疗对肝硬化患者肠道菌群、血浆内毒素及肠黏膜屏障功能的影响5.固肠胶囊联合双歧杆菌四联活菌片治疗IBS-D疗效及对患者肠道菌群、肠黏膜屏障功能的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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双歧杆菌四联活菌片对非酒精性脂肪肝炎的作用观察
摘要目的探究双歧杆菌四联活菌片对非酒精性脂肪肝炎的临床作用。
方法84例非酒精性脂肪肝炎患者随机分为治疗组和对照组，各42例。
治疗组在常规治疗基础上加用双歧杆菌四联活菌片，对照组只采取常规治疗，观察两组治疗前后的肝功能指标、血清内毒素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）指标的变化。
结果治疗后，治疗组的各项指标水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论应用双歧杆菌四联活菌片治疗非酒精性脂肪肝炎作用明显，具有重要的临床实践意义。
关键词双歧杆菌四联活菌片；非酒精性脂肪肝炎；作用观察
非酒精性脂肪肝炎（NASH）是消化科的常见病和多发病，发病率是15%～20%[1]。
随着生活水平的提高，人们的饮食结构出现了较大变化，近几年来，该病的发病率逐年增高[2]，是隐源性肝硬化的重要原因。
目前，尚无特效药物治疗非酒精性脂肪肝炎。
本文通过应用双歧杆菌四联活菌片治疗非酒精性脂肪肝炎，取得了明显的临床效果，具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料2012年8月～2013年12月收治84例确诊为非酒精性脂肪肝炎患者，随机分为治疗组和对照组，两组均为42例。
治疗组男27例，女15例，年龄28～57岁，平均年龄（37.5±7.7）岁；对照组男24例，女18例，年龄27～56岁，平均年龄（35.6±6.4）岁。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 治疗方法两组患者均为门诊治疗，两组均采取饮食指导、适量运动治疗。
对照组给予常规药物治疗。
治疗组在常规药物治疗上加用双歧杆菌四联活菌片（杭州龙达新科生物制药有限公司，国药准字S2*******，批号1312647，规格0.5 g ×24 s）口服，3次/d，3片/次，疗程均为4周。
所有患者都没有服用抗生素类药物或其他调节肠道杆菌群类药物。
1. 3 检测指标①肝功能指标：要求患者治疗前及治疗4周后晨起空腹采取静脉血，检测内容包括包括丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、和谷氨酰转肽酶（GGT）；②血清内毒素水平、血清TNF-α和IL-6水平：抽取治疗前及治疗第4周后晨起空腹静脉血液5～8 ml，离心分离血清，放在-70℃冰箱保存，分别应用鲎试剂法和双抗体夹心来检测内毒素水平，采用酶联免疫吸附试验（ELSA）测定血清TNF-α和IL-6水平[1]。
1. 4 统计学方法采用SPSS10.5软件对统计资料进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。
P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组ALT、AST及GGT指标比较对照组在治疗前的ALT、AST及GGT 指标分别为（74.18±20.39）U/L、（51.27± 12.16）U/L及（85.23±15.42）U/L，治疗后分别为（61.21±12.27）U/L、（42.36±10.88）U/L及（66.47±14.82）U/L；治疗组治疗前的ALT、AST及GGT指标分别为（7
3.32±18.20）U/L、（52.85± 11.35）U/L及（86.48±17.74）U/L，治疗后分别为（51.15±12.01）U/L、（38.43±10.93）U/L及（56.03±16.32）U/L。
以上数据可以看出，治疗前，两组ALT、AST及GGT指标相比差异无统计学意义（P>0.05），治疗4周之后，治疗组与对照组相比各项指标比治疗前明显下降（P＜0.05），且治疗组下降的幅度更为明显（P ＜0.05）。
2. 2 两组血清内毒素、TNF-α、IL-6指标两组在治疗前血清的内毒素、TNF-α、IL-6的水平比较差异无统计意义（P>0.05）。
治疗后，两组各项指标差异明显，对照组治疗前内毒素、TNF-α、IL-6分别为：（165.55±28.27）Eu/L、（24
3.51±46.23）Eu/L、（68.57±12.81）ng/L，治疗后三项指标分别是：（118.25±21.51）Eu/L、（182.55±37.42）ng/L、（49.25±20.27）ng/L。
治疗组，治疗前内毒素、TNF-α、IL-6分别是：（162.15±17.24）Eu/L、（240.23±45.22）ng/L、（81.57±13.8）ng/L，治疗后分别为（78.25±12.53）Eu/L、（143.57±36.45）ng/L、（46.20±11.14）ng/L。
从数据可以看出，治疗前后数据差异有统计学意义（P ＜0.05），且治疗后治疗组的效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
目前非酒精性脂肪肝炎（NASH）发病机制尚未有明确表述[3]，近年来，临床实践表明，内毒素是介导多种肝脏损伤的重要因素，在NASH的发病机制中具有重要影响。
内毒素是通过丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号转导途径促进kB抑制蛋白-NF-kB复合体的解离，解离后通过各个因子的作用，促进NASH 的发生和发展[4]。
同时，非酒精性脂肪肝炎患者血清内毒素与其他两项成正相关，所以降低内毒素、TNF-α、IL-6的在机体内的水平，可有效防止NASH。
临床实践证明，如果肠道内的菌群出现紊乱，肠道内有害菌的增加是引起肠道内毒素增加的主要因素，进而造成血中内毒素的增加对肝脏造成不同损害[5]，引发NASH，而随着NASH的发展，会直接影响到肠道菌群的平衡，形成不良循环。
本组研究中治疗组应用了双歧杆菌四联活菌片治疗，取得了良好的作用。
双歧杆菌四联活菌片（商品名思连康），可有效治疗肠道菌群失调，抑制肠道中的不同类型的有害病菌，同时把食物中多糖低聚糖物质充分的分解，提高对肠道有益菌的能量供应，有效的提高肠道的有益菌的生长效率，达到平衡水平，把内毒素、TNF-α及IL-6在机体内的水平降低，进而达到治疗NASH 的作用。
综上所述，应用双歧杆菌四联活菌片不但可有效降低ALT、AST及GGT 指标，还可降低内毒素，调节脂质代谢，是治疗非酒精性脂肪肝炎的重要药物，具有重要的临床推广价值。
参考文献
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