蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征疗效分析

蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征疗效分析
发表时间：
2018-05-31T15:47:23.893Z 来源：《医药前沿》2018年5月第15期 作者： 汪传臻 蔡朝敏
[导读] 蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征能迅速改变临床症状、疗效显著。

（贵州省湄潭县中西医结合医院
贵州 湄潭 564199）
【摘要】目的：观察蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法：将
87例腹泻型肠易激综合征患者随机
分为
A组（治疗组）与B组（对照组），A组（治疗组）47例，B组（对照组）40例；B组（对照组）口服蒙脱石散治疗；A组（治疗组）在
B
组（对照组）的基础上加服用双歧杆菌四联活菌片；两组疗程均为4周。结果：A组（治疗组）总有效率91.5%，B组（对照组）总有效率
72.5%
，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征能迅速改变临床症
状、疗效显著，值得临床应用。
【关键词】蒙脱石散；双歧杆菌四联活菌；腹泻；肠易激综合征
【中图分类号】
R574 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）15-0031-02
Montmorillonite powder analysis of curative effect of Bifidobacterium Tetravaccine tablets in treatment of diarrhea type irritable bowel
syndrome
Wang Chuanzhen,Cai Chaomin.
Guizhou County, Meitan Province, Chinese medicine hospital, Meitan, Guizhou 564199,China
【
Abstract】Objective To observe the clinical effect of Montmorillonite powder Bifidobacterium Tetravaccine tablets in treatment of
diarrhea type irritable bowel syndrome. Methods 87 cases of diarrhea predominant irritable bowel syndrome were randomly divided into
group A (treatment group) and group B (control group), A group (treatment group) 47 cases, group B (control group) 40 cases; group B
(control group) Montmorillonite powder oral treatment; A group (treatment group) in group B (control group) based on the use of
Bifidobacterium Tetravaccine tablets; two groups were treated for 4 weeks. Results The total effective rate of group A (treatment group)
was 91.5%, and the total effective rate in group B (control group) was 72.5%, and the difference between the two groups was statistically
significant (P<0.05). Conclusion Montmorillonite powder Bifidobacterium Tetravaccine tablets in treatment of diarrhea type irritable bowel
syndrome can quickly change the clinical symptoms, curative effect, worthy of clinical application.
【
Key words】Montmorillonite powder Bifidobacterium Tetravaccine diarrhea irritable bowel syndrome

肠易激综合征（IBS）是临床上最常见的一种胃肠道功能紊乱性疾患，是一组包括腹痛、腹胀、不适、以大便习惯改变为主要特征，
并伴大便性状异常，持续存在或间隙发作，而又缺乏形态学和生物化学异常改变等可用器质性疾病解释的临床症状。
IBS是西方国家常见的
消化性疾病之一，其患病率在
9%～22%之间，我国约为7%～12%，患者多以年轻人和中年人为主[1]。对于IBS病因和发病机制目前尚不完
全明白，随着生活压力的增大及精神紧张等原因，
IBS的发病率在我国呈现不断增长的趋势。IBS患者常伴有焦虑、抑郁等心理障碍，严重
影响其工作效率和生命质量，腹泻型肠易激综合征为最常见压型
[2-3]。因此对于该病的治疗应引起重视。本研究总结了我院2014年10月—
2017
年9月收治的87例腹泻型肠易激综合征患者应用蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片治疗，临床疗效显著，现报告如下。
1.
资料与方法
1.1
一般资料

选取2014年10月—2017年9月我院门诊收治的87例腹泻型肠易激综合征患者，均符合诊断标准[4]。其中男35例，女52例，年龄20～
50
岁，平均年龄（35±5.6）岁；将87例患者随机分为A组（治疗组）和B组（对照组）；A组（治疗组）47例，其中男19例，女28例，平均
年龄（
32±6.7）岁；B组（对照组）40例，其中男16例，女24例，平均年龄（34±5.8）岁；两组间的性别、年龄、临床症状等各方面无明
显差异（
P>0.05）无统计学意义，具有可比性。收治标准：（1）年龄>20岁，病程超过6月，治疗前患者大便常规培养阴性、大便隐血试
验阴性；（
2）予结肠镜和彩色超声检查排除其他肠道及腹部其他器质性疾病；（3）除外心肺脑、内分泌及其他慢性器质性疾病；（4）血
尿常规及生化检查正常。
1.2
治疗方法

对于两组患者均采取一般性治疗，即指导患者保持良好的心态，保持积极乐观的生活方式，良好的饮食习惯，戒酒、戒烟，避免进食
生、冷、辛辣等刺激性食物等。药物治疗方面：
B组（对照组）予口服蒙脱石散（通用名：蒙脱石散，山东仙河药业有限公司生产，批准文
号：国药准字
H20046384，3g/袋）3g/次，3次/天；A组（治疗组）于B组（对照组）基础上加服用双歧杆菌四联活菌片(杭州远大生物制药
有限公司生产，批准文号：国药准字
S20060010，0.5/粒)，1.5/次，3次/d；两组疗程均为4周。
1.3
疗效评价标准

显效：临床症状完全消失，大便次数每日1～2次，大便成型、无粘液；有效：原有临床症状明显改善，大便次数减少半数以上；无
效：经过治疗以后患者临床症状无明显改善。
1.4
统计学方法

应用SPSS13.0统计学软件进行数据分析，计数资料以率（%）表示，组间采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.
结果
2.1
临床疗效
A
组（治疗组）显效30例，有效13例，无效4例，总有效率为91.50%；B组（对照组）显效18例，有效11例，无效11例，总有效率
72.5%
；总有效率=显效率+有效率。两组差异有统计学意义（P<0.05）。两组结果比较见表。
2.2
不良反应

在治疗中A组有1例，B组有5例出现便秘，给予相应对症处理缓解。
3.
讨论
IBS
是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征而无器质性病变的常见功能性肠病。研究表明，IBS患者体内肠道菌群构成改变，
小肠细菌过度生长和肠道免疫功能异常
[5-6]。肠道菌群失调导致IBS的机制可能是肠道菌群紊乱导致肠道黏膜屏障被破坏，肠道分泌的溶菌
酶，以及有益菌分泌的对机体有利的丁酸、丙酸盐等物质减少；肠道菌群紊乱破坏例肠道黏膜屏障，激活了免疫系统，参与免疫反应的物
质增加
[7]。因此在治疗IBS方面，可采用益生菌治疗，其作用包括促进肠道微生物平衡，干扰侵袭感染黏膜的能力，调节局部和系统的免疫
反应，维持胃肠屏障功能
[8]。双歧杆菌四联活菌片是婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌和蜡杨芽孢杆菌等，它是一个良好的益生菌，
可通过调节宿主肠道微生物生态平衡，并与肠黏膜上皮紧密结合形成生物膜，定植在宿主消化道面发挥一定的生理作用
[9]。

蒙脱石散成层纹状结构，内部非均匀性分布着电荷。可以吸附肠道内的病毒、病毒及其产生的毒素；蒙脱石散覆盖了消化道内的黏
膜，有很好的保护作用；蒙脱石散还可以结合粘液蛋白，有效地提升黏膜屏障的防御功能
[10]。

本研究应用蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征表明，治疗组总有效率91.5%，明显高于对照组总有效率
72.5%
。与纪菲菲，张益光，李昌崇研究[11]蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察的报道临床总有效率
94.8%
大致相当。综上所述表明，应用蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著，副作用少，值得临床参考应
用。
【参考文献】
[1]
陈灏珠，林果为，王吉耀，等.胃十二指肠溃疡[M].实用内科学.第14版.北京.人民卫生出版社.2015：1940.
[2]
尹小宁.双歧杆菌四联活菌、蒙脱石散联合氟哌噻吨美利曲辛治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察[J].中国当代医药.0214.21
（
34）:89.

[3]
李田，季公俊，辛海威，等.腹泻型肠易激综合征患者直肠气囊扩张刺激的脑功能研究[J].中华消化杂志.2017.37（1）:25.
[4]
中华医学会.消化性溃疡[M].临床治疗指南?消化系统疾病分册.1版.北京：人民卫生出版社.2015：50.
[5]
葛金波，徐永建.消化性溃疡[M].内科学.8版.北京：人民卫生出版社.2013:399.
[6]
达彬琳，曹海龙，王邦茂.基于脑-肠-微生态轴的肠易激综合征防治策略的研究进展[J].中华消化杂志.2017.37（9）:639.
[7]
郑洁，贾彦彬，党彤.肠易激综合征与肠道菌群的相关性[J].中华消化杂志.2017.37（4）:260.
[8]
丁佩，王琪，许啸虎，等.肠易激综合征治疗新进展[J].中西医结合研究.2015.7（4）:211.
[9]
郭小鹤，张彩凤，朱艳丽，等.芪倍合剂与双歧杆菌四联活菌片联合治疗肠易激综合征临床研究[J].中医学报.2014.29（2）:289.
[10]
丁光伟.美常安和蒙脱石散联合黛力新治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效观察[J].中国现代药物应用.2012.6（20）：43.
[11]
纪菲菲，张益光，李昌崇.双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察[J].中国微生态学杂志.2017（12）:1434.