配伍禁忌表
最全药物配伍禁忌表
最全药物配伍禁忌表临床上合并使用数种注射液时，若产生配伍禁忌，会使药效降低或失效，甚至可引起药物不良反应。
一、常见药物配伍禁忌汇总配伍禁忌指药物在体外配伍，直接发生物理性的或化学性的相互作用会影响药物疗效或发生毒性反应，一般将配伍禁忌分为物理性的(不多见) 和化学性的(多见) 两类。
1.水溶性维生素+氯化钾注射液分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用等，使水溶性维生素中的有机酸盐（泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等）、有机碱盐（维生素B1、维生素B6等）和羟苯甲酯溶解度降低，从而自溶液中析出，不溶微粒增加。
2.速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析：呋塞米为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。
临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。
建议临床上若病情需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0.9%生理盐水，即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。
3.地塞米松+维生素B6分析：两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。
维生素B6为水溶性物质制成的盐，其本身不受pH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。
4.多烯磷脂酰胆碱+氯化钾分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其他任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质溶液，以免其稳定性遭破坏。
5.维生素C+维生素k1分析：维生素k1可被维生素C破坏而失效。
使用缘由：维生素k1可被肝脏利用来合成凝血酶原VII，IX，X因子，维生素C可参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性而降低其通透性与脆性，加速血液凝固，刺激造血功能。
从药理、病理学方面分析，两药合用是有利的。
不能配伍原因：维生素C具有较强的还原性，与醌类药维生素k1混合后可发生氧化还原反应，而致维生素k1疗效降低。
常用药物配伍禁忌表
2 妊娠期药物的药代动力学特点2.1 药物的吸收妊娠期由于受高水平的孕激素等妊娠相关激素的影响，孕妇的胃肠平滑肌肌张力降低，胃肠蠕动减弱，可减缓药物的吸收速率，增加药物的吸收程度和加强肝脏对药物的“首关效应”，影响药物的吸收。
2.2 药物的分布与排出妊娠期药物的分布与排出有如下特点：①妊娠期血容量、血浆容积增加，药物分布容积随之增加，故药物需要量应高于非妊娠期; ②妊娠期血容量增加导致单位体积血浆蛋白含量降低，故妊娠期药物与蛋白结合能力降低，血内游离药物增多，使妊娠期用药效率增高;③妊娠期雌激素水平增高使胆汁在肝脏中淤积，药物从肝脏廓清速度减慢;④妊娠期肾血流量比非妊娠期增加35%，肾小球滤过率增50%，均导致药物由肾脏加速排出。
3 胚胎发育不同时期对药物的反应[11]药物对胎儿所造成的影响，随胎儿发育的不同时期而异。
大致分三个时期：3.1 着床前期(不易感期)为受精后2周，受精卵着床之前，其与母体组织尚未直接接触，还在软管腔或宫腔的分泌液中胎儿胎盘间血流循环尚未建立，药物对胎儿影响是“全”或“无”[12，13]。
3.2 胚胎器官形成期(致畸高度敏感期) 为受精后3～8周，是胚胎及其主要器官形成期，也即组织分化期。
胚胎开始定向发育，一旦受到有害药物作用，极易产生形态上的异常而形成畸形，为“致畸高度敏感期”。
各器官发育时间不同，易感期也不同。
如神经系统易感期为受精后15～55天，心脏为22～40天，尤其小脑、大脑皮层及泌尿生殖系可保持对致畸因素的敏感性直至出生，用药时要特别注意。
3.3 胎儿期受精后第9周至足月，是各器官发育渐趋成熟时期。
多数器官已分化完成，但神经系统、生殖器官和牙齿仍在继续分化[14]，在受到药物作用后，由于肝酶结合功能差及血脑通透性高，易使胎儿受损[15，16]。
例如，妊娠早期虽然发育了耳的结构，倘若妊娠中期听神经细胞发育障碍，仍可导致神经性耳聋[17]。
妊娠4个月以后，胎儿各器官已经形成，药物致畸的敏感性明显减弱，不能再造成大范围的畸形，但生殖系统仍有可能受到不同程度的影响[18]。
配伍禁忌表
药物名称
青霉素注射液
2.不能与庆大霉素或碳酸氢钠同时静注 1.不能在体外与庆大.链霉素混合使用
现配现用
不能与其配伍的药物1.Fra bibliotek能四环素类.磺胺合并使用
备注
遇碘酊.洒精易被破坏失效
阿莫西林
2.注射液不能与葡萄糖混合使用 1.不能与卡那霉素.Vc.四环素类.葡萄糖酸钙同时静注
头孢霉素
2.头孢霉素与阿莫西林一般应单独使用 1.硫酸链霉素不能与葡萄糖酸钙混全静注
遇酸碱或氧化剂易失效
链霉素
2.不宜与庆大.卡那霉素合用,以免增加毒性 1.不宜与链霉素.卡那霉素合用,以免增加毒性
硫酸庆大霉素
2.不可与先锋霉素或青霉素联用静注 1.不能与氯丙嗪.磺胺类.青霉素.先锋霉素.混合使用
卡那霉素
2.不能与碱性药物配伍使用 1.不可与青霉素联用2.静注时不要与其他抗生素.葡萄糖酸
土霉素
钙配伍3.不可与卡那.磺胺类.Vc配伍
林肯霉素 磺胺类注射液
不能与卡那.磺胺类合用 1.禁与酸性药物青霉素.Vc等合用.2.不能与葡萄糖混合静注 首次用量加倍,后为维持量, 3.一般宜单独使用
连续使用不宜超过10天
恩诺沙星 地塞米松
1.不能与卡那.庆大霉素混合使用2.不能与葡萄糖稀释静注 1.对于病毒.真菌感染猪禁止使用2.怀孕母猪慎用 3.免疫接种期禁用4.不能与磺胺类.四环素类混合注射 1.不能与先锋霉素.四环素类.氨基甙类.林肯霉素混合使用
维生素B 维生素B2
2.也不能与维生素C等还原性药物混合使用 1.不能与四环素类.磺胺类,先锋.卡那.链霉素.Vc联合使用
维生素C 维生素C
2.忌与碱性的注射剂配合使用
药物配伍禁忌查询表
异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素、肝素钠
疗效或稳定性降低
硝普钠、利血平、利多卡因、盐酸肼屈嗪、可乐定、甲基多巴、氯米帕明、乙酰丙嗪、阿替普酶
毒性、不良反应增加
硝普钠
NaHCO3、VC、VB6、异丙嗪、泰能、RI、头孢米诺、利多卡因、大多数抗生素
理化反应
卡托普利、依那普利、多巴酚丁胺
药效增强
毒性、不良反应增加
芬太尼、异丙嗪
作用增强，用时需减量
异丙嗪
KCl、氨力农、糖皮质激素、RI、β-内酰胺类（除头孢米诺）、美洛西林、阿莫西林、阿洛西林、哌拉西林、呋布西林、泰能、阿托品、力月西、速尿、血浆、肾上腺素、氨甲苯酸、氨甲环酸、止血敏、酚磺乙胺、肝素钠、右旋糖酐、甲氨蝶呤、丹参、可乐定、甲基多巴、麦角毒碱别嘌醇、卡巴克洛表柔比星
吗啡、哌替啶、芬太尼
作用过强，用时减量
利尿剂
速尿
VC、VB6、安定、氨甲苯酸、氨力农、米力农、合贝爽、多巴胺、异丙肾上腺素、艾司洛尔
沉淀
硝普钠、肾上腺素、间羟胺、RI
降效
西地兰、吗啡、异丙嗪、糖皮质激素、氨基糖苷类
毒性增强
门冬氨酸钾镁
氢化可的松、吗啡、头孢甲肟
混浊
硫酸镁
多巴酚丁胺、碳酸氢钠、VitK1、地塞米松
诺氟沙星、溴己新
沉淀或混浊
氨基糖苷类
毒性增强
头孢硫脒
葡萄糖酸钙、氯化钾、VCVB6、四环素、红霉素、克林霉素、多粘菌素、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素、氨茶碱、苯妥英钠、苯巴比妥、利多卡因、氯化琥珀胆碱
理化反应
速尿、依他尼酸、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星
不良反应增强
头孢美唑
庆大霉素、阿米卡星、速尿、依他尼酸、布美他尼
配伍禁忌表.pdf
安定、氨 茶碱、硝普钠、碳酸氢钠、氯霉素、5-
氟脲嘧啶
5％葡萄糖、生理盐水、对 氨苄青霉素、两性霉素Ｂ、头孢唑啉钠、头孢噻吩
半液、糖盐水、葡萄糖林格 钠、头孢吡硫钠、氯噻 嗪钠、肝素钠、甲氧西林、
氏液 和乳酸盐
Байду номын сангаас
硫喷妥钠、复合维生素 B 和 C、华法令钠、庆大
霉素、卡那霉素、羧苄青霉素、青霉素 G、氯霉素、
5%葡萄糖林格氏液及其乳 妥钠、华法令 酸盐
糖 盐水、低分子右旋糖 酐 其它药液，特别是小牛血提取物制
生理盐水、林格氏液、5~10 葡萄糖 、糖盐水、右旋糖 酐、复方 氨 基酸
不可稀释，迅速用药
能量合剂、细胞色素 C、辅酶 A、ATP、马来酸麦 角新碱、止血敏、甘露醇、安定、氯 丙嗪、异丙 嗪、洛贝林、异搏定、毒毛花苷 K、立其丁、硝普 钠、利血平、重 酒石酸 间羟胺、苯肾上腺素、氢 化可的松及琥珀酸盐、氯霉素、四环素、多粘菌素、 （B、E）乳糖酸 红霉素、柱晶白霉素、青霉素 G 钠 降压嗪（二氮嗪 ）
解蛋白、硝普钠、安定、速尿、利尿酸钠、甘露醉、
肌苷、谷氨 酸钠、5-氟尿嘧啶、丝裂 霉素、
右旋糖酐、`5-10 葡萄糖 人纤维蛋白溶酶、华法令钠
液、果糖液、水解蛋白、林
格氏液、生理盐水、乳酸钠
液
糖果盐水、5%葡萄糖液、
林格氏液及乳酸盐、生理盐
水、
生理盐水、注射用水、5% 阿霉素、阿托品、能量合剂、VK1、甘露醇、安定、
素、间羟 胺、利血平、硝普钠、立其丁、异搏定、
慢心律、洛贝林、氯酯醒、氯丙嗪、异丙嗪、安定、
利尿酸钠、甘露醇、VK3、垂体后叶素、尿激酶、
辅酶 A、VB6、阿霉素、丝裂霉素、
常用药物配伍禁忌表完整
药物禁忌配伍药物配伍结果常用药物配伍禁忌表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）西药配伍禁忌儿科常用药物剂量表摘自：《实用药物手册》（第四版.上海医科大学儿童医院），《儿科学》（第四版.高校统编教材），注：1g=1000mg,,1mg=1000ug, 1毫克=1000微克，所以10mg=1万单位，所以举例：青霉素钠80万U/支，也就是800毫克一支=0.8克一支克林/林可霉素（克林霉素和林可霉素为快速抑菌剂，不是杀菌剂）4岁以下慎用（防止肝肾功能损害）注射用克林霉素磷酸酯（0.3g）15-25mg/kg/日喹诺酮类18岁以下禁用。
替硝唑注射液12岁以下禁用。
曲安奈德注射液（含苯甲醇）儿童禁用。
咳速停糖浆儿童孕妇哺乳期妇女禁用、糖尿病患者禁服、运动员慎用注射用炎琥宁（80mg/支）5-10mg/kg/天头孢类（注射用）一般是50-100mg/kg/天头孢拉定胶囊剂（先锋6）（0.25g）6.25-12.5mg/kg,tid头孢羟氨苄片（0.125，0.25, *12粒*1盒）（或颗粒0.125*6包*1盒）成人0.5-1g/次，bid 小儿常用量,按15-20mg/kg/次，bid 如果是化脓性咽炎扁桃体炎连用10日头孢克洛颗粒（空腹口服，0.125g）成人常用量一次0.25，tid，小儿一般按一日20mg/kg，tid <1岁禁用头孢克肟干混悬剂（50mg/袋）成人及体重30kg 以上儿童50-100mg/次，bid 儿童按每公斤，bid 阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（228.5mg*6包*1盒）成人及12岁以上儿童，2-4包/次, 7-12岁，1包半，bid，2-7岁，1包，bid 9个月-2岁，半包/次，bid阿莫西林克拉维酸钾片（0.457g）成人及12岁以上儿童,1-2片/次，bid，7-12岁，3/4片/次，bid, 2-7岁，半片/次，bid 9个月-2岁,1/4片/次，bid注射用美洛西林（1g）小儿每次２５～１００ｍｇ／ｋｇ，４次／日。
配伍禁忌表
注：
还原剂-----碘化物、硫代硫酸钠等。
酸类药物---稀盐酸、硼酸、鞣酸、醋酸、乳酸等。
药液显酸性的药物--氧化钙、葡萄糖、硫酸镁、氯化铵、盐酸阿托品、水合氯醛、盐酸氯丙嗪、盐酸金霉素、盐酸土霉素、盐酸普鲁卡因、糖盐水、葡萄糖钙注射液等。
盐酸金霉素、盐酸土霉素、盐酸普鲁卡因、糖盐水、葡萄糖钙注射液等。
药液显碱性的药物---安钠咖、碳酸氢钠、氨茶碱、乳酸钠、磺胺嘧啶钠、乌洛托品等。
碱类药物---氢氧化钠、碳酸氢钠、氨水、氨茴香精等。
生物碱类药物--阿托品、安钠咖、肾上腺素、毛果芸香碱、普鲁卡因、利尿素等。
有机酸盐类药物--水杨酸钠、醋酸钾等。
生碱物沉淀剂--氢氧化钾、碘、鞣酸、重金属等。
氧化剂-----漂白粉、碘、双氧水、高锰酸钾等。
重金属盐---汞盐、银盐、铁盐、铜盐、锌盐等。
史上最全的药物配伍禁忌表
史上最全的药物配伍禁忌表医学教育网特别整理了史上最全的药物配伍禁忌表，希望对大家的备考有所帮助。
一、常见药物配伍禁忌汇总配伍禁忌指药物在体外配伍,直接发生物理性的或化学性的相互作用会影响药物疗效或发生毒性反应，一般将配伍禁忌分为物理性的(不多见) 和化学性的(多见) 两类。
临床上合并使用数种注射液时，若产生配伍禁忌。
会使药效降低或失效，其至可引起药物不良反应，应避免。
1、水溶性维生素注+kcl分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用等，使水溶性维生素中的有机酸盐（泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等）、有机碱盐（维生素B1、维生素B6等）和羟苯甲酯溶解度降低，从而自溶液中析出，不溶微粒增加。
2、速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析：呋塞米为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。
临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。
建议临床上若病情需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0.9%生理盐水，即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。
3、地塞米松+VitB6分析：两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。
VitB6 为水溶性物质制成的盐，其本身不受PH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。
4、多烯磷脂酰胆碱+kcl分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其他任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质溶液，以免其稳定性遭破坏。
5、Vitc+vitk1分析：VitK1可被VitC破坏而失效。
使用缘由：VitK1可被肝脏利用来合成凝血酶原VII，IX，X因子，VitC可参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性而降低其通透性与脆性，加速血液凝固，刺激造血功能。
从药理、病理学方面分析，两药合用是有利的。
不能配伍原因：VitC具有较强的还原性，与醌类药VitK1混合后可发生氧化还原反应，而致VitK1疗效降低。
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盐酸氨丙啉、硝酸二甲硫胺、氯羟吡啶、尼卡巴嗪、氢溴酸常山酮、盐酸氯苯胍、二硝托胺、海南霉素钠
二硝托胺
盐酸氨丙啉、硝酸二甲硫胺、氢羟吡啶、尼卡巴嗪、氢溴酸常山酮、盐酸氯苯胍、离子载体类、海南霉素钠
海南霉素
盐酸氨丙啉、硝酸二甲硫胺、氢羟吡啶、尼卡巴嗪、氢溴酸常山酮、盐酸氯苯胍、离子载体类、二硝托胺
常用饲料药物配伍禁忌表
药物
配伍禁忌
二性霉素B
所有电解质、苄青霉素、钙盐、羧苄青霉素、氯丙嗪、庆大霉素、卡娜霉素、呋喃妥因、土霉素、多粘菌素B、甾体类、链霉素、四环素、维生素B族、维生素C
氯霉素
红霉素、新生霉素、土霉素、多黏菌素B、磺胺嘧啶、四环素、万古霉素
庆大霉素
二性霉素B、红霉素、磺胺药、青霉素类、链霉素、卡娜霉素
氯羟吡啶
氨丙啉、硝酸二甲硫胺、尼卡巴嗪、盐酸氯苯胍、离子载体类、二硝托胺、海南霉素、氢溴酸常山酮
尼卡巴嗪
硝酸二甲硫胺、氯羟吡啶、氢溴酸常山酮、盐酸氯苯胍、离子载体类、二硝托胺、海南霉素
氢溴酸常山酮
盐酸氨丙啉、硝酸二甲硫胺、氯羟吡啶、尼卡巴嗪、盐酸氯苯胍、离子载体类、二硝托胺、海南霉素钠
盐酸氯苯胍
盐酸氨丙啉、硝酸二甲硫胺、氯羟吡啶、尼卡巴嗪、氢溴酸常山酮、离子载体类、二硝托胺、海南霉素钠
羧苄青霉素
二性霉素B、氯霉素、红霉素、林可霉素、庆大霉素、卡那霉素、林可霉素、土霉素、四环素、链霉素、维生素B族、维生素C
红霉素
羧苄青霉素、头孢菌素、氯霉素、新生霉素、巴比妥类、链霉素、四环素、复合维生素B
金霉素
杆菌肽锌、恩拉霉素、北里霉素、维吉尼亚霉素、磷酸泰乐菌素、土霉素、硫酸黏菌素、喹乙醇
恩拉霉素
磷酸泰乐菌素
杆菌肽锌、恩拉霉素、北里霉素、维吉尼亚霉素、黄霉素、金霉素、土霉素、喹乙醇
硫酸黏杆菌素
金霉素、土霉素、喹乙醇
越霉素A
潮霉素B
盐酸氨丙啉
硝酸二甲硫胺、氯羟吡啶、尼卡巴嗪、氢溴酸常山酮、盐酸氯苯胍、离子载体类、二硝托、海南霉素钠
土霉素
碱类、二性霉素B、钙盐、头孢菌素类、氯霉素、红霉素、新生霉素、磺胺嘧啶、磺胺异噁唑、维生素B族、杆菌肽锌、恩拉霉素、北里霉素、维吉尼亚霉素、磷酸泰乐菌素、金霉素、硫酸杆菌素、喹乙醇
杆菌肽锌、北里霉素、维吉尼亚霉素、黄霉素、磷酸泰乐菌素、金霉素、土霉素、喹乙醇
北里霉素
杆菌肽锌、恩拉霉素、维吉尼亚霉素、黄霉素、磷酸泰乐菌素、金霉素、土霉素、喹乙醇
维吉尼亚霉素
杆菌肽锌、恩拉霉素、北里霉素、黄霉素、磷酸泰乐菌素、金霉素、土霉素、喹乙醇
黄霉素
杆菌肽锌、恩拉霉素、北里霉素、维吉尼亚霉素、磷酸泰乐菌素、金霉素、土霉素、喹乙醇
林可霉素
氯霉素、红霉素、土霉、链霉素、四环素、万古霉素
氨苄青霉素
氨基酸类、氯化钙、氯霉素、氯丙嗪、金霉素、红霉素、庆大霉素、卡那霉素、林可霉素、新生霉素、土霉素、巴比妥类、多黏菌素B、链霉素、磺胺异噁唑、四环素、维生素B族、维生素C
苄青霉素
二性霉素B、头孢噻吩、氯丙嗪、红霉素、林可霉素、土霉素、四环素、万古霉素、维生素B族、维生素C
多黏菌素B
二性霉素B、氨苄青霉素、头孢菌素、氯霉素、金霉素、四环素
磺胺药
酸性电解质、氯霉素、氯丙嗪、庆大霉素、卡那霉素、林可霉素、链霉素、四环素类、万古霉素
维生素B、C
二性霉素B、巴比妥类、氯霉素、氯丙嗪、红霉素、新生霉素、可溶性磺胺、四环素类
喹乙醇
杆菌肽锌、恩拉霉素、北里霉素、维吉尼亚霉素、黄霉素、磷酸泰乐菌素、金霉素、土霉素、硫酸黏杆菌素