头颅MRI断层解剖
9.颅底层面 1.鼻中隔软骨 2.咽隐窝 3.腮腺 4.脊髓
在鼻咽，位于咽鼓管圆枕后上方与 咽后壁之间有一凹陷区域，称为咽 隐窝（pharyngeal recess）为鼻咽 癌的好发部位
谢谢
1 2 10 3 4 5 16
• • • • • 5.第三脑室上部层面 1.额叶 2.胼胝体膝部 3.颞叶 4.胼胝体压部 5.枕叶 6.尾状核头部 7.苍白球 8.壳核 9.丘脑 10.岛叶 11.穹窿柱 12.室间孔 13.内囊 14.脉络丛 15.视辐射 16.上矢状窦
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•
基底节区：杏仁核、纹状体和屏状核。纹状体又分 为：尾状核和豆状核，豆状核又可分为：壳核和苍 白球
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6.第三脑室下部层面 1.尾状核 2.三脑室 3.四叠体 4.小脑山顶 5.前联合 6.壳核 7.外侧裂 8.四叠体池
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7.鞍上池层面 1.视神经 2.鞍上池 3.直回 4.脑桥基底部 5.第四脑室 6.小脑半球
为大脑半球中心呈半卵圆形的白质区，主 要有胼胝体的辐射纤维以及经内囊的投射 纤维等组成。在半球上部横切面上是半卵 圆形，故有此名。
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3.侧脑室顶部层面 1.额叶 2.中央沟 3.顶叶 4.距状裂 5.枕叶 距状裂由后部向前连顶枕裂，向后达枕极
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2ห้องสมุดไป่ตู้
3 4
4.侧脑室体部层面 1.前纵裂 2.透明隔 3.侧脑室 4.后纵裂
鞍上池居蝶鞍上方， 由大脑纵池、外侧窝池、交叉池、脚间池和环池或桥池组成. 内有视交叉、视束、垂体柄、颈内动脉、基底动脉等.
1
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8.蝶鞍层面 1.后筛窦 2.垂体 3.颞中回 4.第四脑室 5.小脑半球
蝶骨在颅中窝中间部分高起，形如马鞍的骨结构
垂体：位于颅中窝、蝶骨体上面的垂体窝内
1 2 3 4
头颅MRI断层解剖
王壁
• 磁共振成像（MRI）检查在神经科临床 工作中使用广泛，与头颅 CT 相比， MRI 可完善头颅冠状位、矢状位和横 断面检查，更全面准确的判断病灶的 位置和性质.
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1.大脑皮质层面 1.额叶 2.中央沟 3.顶叶
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2.皮质下层面 1.额叶 2.半卵圆中心 3.中央沟 4.顶叶
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颅脑矢状断层解剖及MRIPPT课件
05 颅脑矢状断层MRI解剖实 例分析
大脑矢状断层MRI解剖实例分析
大脑纵裂
大脑左右两个半球在此平面上 相互分离，呈明显的裂痕。
扣带回
扣带回位于大脑镰的两侧，呈 弯曲的带状结构，是边缘系统 的一部分。
大脑镰
大脑镰位于大脑纵裂的前部， 呈镰刀状，是分隔左右大脑半 球的纤维结构。
中央沟
中央沟是大脑表面的一条重要 沟壑，它将大脑分为额叶、顶
02
在颅脑解剖中，矢状断层解剖主 要涉及将头部分为左右两部分， 以便观察大脑、脑干和小脑等结 构的形态和位置关系。
矢状断层解剖的重要性
01
了解大脑内部结构和功能分区
通过矢状断层解剖，可以清晰地观察大脑的各个区域，包括额叶、顶叶、
枕叶和颞叶等，有助于理解不同区域的功能和特征。
02 03
诊断脑部疾病
矢状断层解剖是诊断脑部疾病的重要手段之一，例如脑积水、脑肿瘤等。 通过对病变部位的观察和分析，可以确定病变的性质和范围，为治疗提 供依据。
脑血管病变
在MRI图像上，脑血管病变可能表现为血管狭窄、阻塞或动脉瘤等。这些病变可能引起脑缺血或脑出血 等严重后果，需要及时诊断和治疗。
颅脑MRI图像的伪影与干扰
伪影
颅脑MRI图像可能会出现一些伪影，如运动伪影、截断伪影 等。这些伪影可能会干扰对图像的正确解读，需要采取相应 措施进行纠正。
干扰
颅脑MRI图像可能会受到一些外部因素的干扰，如金属异物 、血管搏动等。这些干扰可能会影响图像的质量和解读，需 要在采集图像时尽量避免或纠正。
器采集信号。
经过计算机处理，将采 集到的信号转换成图像。
MRI在颅脑诊断中的应用
01
02
03
头颅MRI断层解剖02875
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• 1.内囊前肢 2.内囊膝部 3.屏状核 4.内囊后肢 • 5.尾状核 6.壳核 7.苍白球 8.岛叶 9.丘脑 • 第三脑室顶部层面
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8Байду номын сангаас
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1.尾状核 2.三脑室 3.四叠体 4.小脑山顶 5.前联合 6.壳核 7.外侧裂 8.四叠体池 第三脑室下部层面
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1.前纵裂 2透明隔 3.侧脑室 4.后纵裂 5胼胝体膝部 6胼胝体压部
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• 1.额叶 2.胼胝体膝部 3.颞叶 4.胼胝体压部 5.枕叶 • 6.尾状核头部 7.苍白球 8.壳核 9.丘脑 10.岛叶 • 11.穹窿柱 12.室间孔 13.内囊 14.脉络丛 15.视辐射 • 16.上矢状窦 • 侧脑室层面（颞叶）大脑大静脉 直窦 第三脑室
MRI常用的序列
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1.额叶 2.中央沟 3.顶叶 大脑皮质表面层面（轴位）
上矢状窦 大脑纵裂 颅骨板障
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1.额叶 2.半卵圆中心 3.中央沟 4.顶叶 半卵圆中心层面（枕叶）
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1.额叶 2.中央沟 3.顶叶 4.距状裂 5.枕叶 侧脑室顶部层面
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• 1视神经 2 脚间池 3环池 4直回 7大脑脚 • 鞍上池层面
颅脑MRI横断层解剖幻灯片
部 距状沟前部 舌回 外侧沟
关键构造 中央沟 中央前回 中央后回 顶下沟 扣带回 额上沟 额下沟 顶上小叶 顶下小叶 顶枕沟
关键构造 中央前回 中央后回 顶下沟 扣带回 额上回 额中回 额下回 胼胝体 顶枕沟 侧脑室〔体〕
关键构造 中央前回 中央后回 顶下沟 扣带回 额上回 额中回 额下回 沟 中央前回 “手结征” 中央后回 扣带沟边缘
支 额上沟 顶上小叶 顶下小叶
关键构造 中央沟 中央前回 “手结征〞 中央后回 扣带沟边缘
支 额上沟 顶上小叶 顶下小叶
关键构造 中央沟 中央前回 中央后回 顶下沟 扣带回 额上沟 额下沟 顶上小叶 顶下小叶
关键构造 胼胝体 侧脑室 室间孔 内囊 尾状核 豆状核 背侧丘脑 Vager腔
关键构造 胼胝体 侧脑室 室间孔 内囊 尾状核 豆状核 背侧丘脑
关键构造 胼胝体 侧脑室 室间孔 内囊 尾状核 豆状核 背侧丘脑
关键构造 前、后连合 第三脑室 侧脑室三角
颅脑MRI横断层解剖幻灯 片
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关键构造 中央沟 中央前回 中央后回 扣带沟边缘
支 额上沟 顶上小叶
关键结构
中央沟 中央前回 “手结征” 中央后回 扣带沟边缘
支 额上沟 顶上小叶
关键构造 中央沟 中央前回 中央后回 顶下沟 扣带回 额上沟 额下沟 顶上小叶 顶下小叶 顶枕沟
关键构造 中央前回 中央后回 顶下沟 扣带回 额上回 额中回 额下回 胼胝体 顶枕沟 侧脑室〔体〕
关键构造 中央前回 中央后回 顶下沟 扣带回 额上回 额中回 额下回 沟 中央前回 “手结征” 中央后回 扣带沟边缘
支 额上沟 顶上小叶 顶下小叶
关键构造 中央沟 中央前回 “手结征〞 中央后回 扣带沟边缘
支 额上沟 顶上小叶 顶下小叶
关键构造 中央沟 中央前回 中央后回 顶下沟 扣带回 额上沟 额下沟 顶上小叶 顶下小叶
关键构造 胼胝体 侧脑室 室间孔 内囊 尾状核 豆状核 背侧丘脑 Vager腔
关键构造 胼胝体 侧脑室 室间孔 内囊 尾状核 豆状核 背侧丘脑
关键构造 胼胝体 侧脑室 室间孔 内囊 尾状核 豆状核 背侧丘脑
关键构造 前、后连合 第三脑室 侧脑室三角
颅脑MRI横断层解剖幻灯 片
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关键构造 中央沟 中央前回 中央后回 扣带沟边缘
支 额上沟 顶上小叶
关键结构
中央沟 中央前回 “手结征” 中央后回 扣带沟边缘
支 额上沟 顶上小叶
颅脑MRI横断层解剖
03 蛛网膜下腔
蛛网膜下腔是覆盖于脑表面的空隙，内有脑脊液 流动。蛛网膜下腔内有重要的血管和神经穿过。
脑膜与硬脑膜
脑膜与硬脑膜MRI解剖
脑膜分为三层，即硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。硬脑膜是颅骨内面的一层致密结缔组织膜， 与颅骨紧密结合。在MRI图像上，硬脑膜表现为低信号。
硬脑膜
硬脑膜分为大脑镰、小脑幕和鞍隔三部分。硬脑膜与颅骨紧密结合，形成颅骨内面和硬膜 外间隙。
区域和脑干内部。
脑室系统
脑室系统MRI解剖
脑室系统包括左右侧脑室、第三脑室和第四脑室，是脑脊 液循环的场所。在MRI图像上，脑室系统表现为低信号， 与周围高信号的脑实质形成对比。
第三脑室
第三脑室位于左右侧脑室之间，上接丘脑，下接松果体。 第三脑室内有视上核和室旁核等重要结构。
侧脑室
侧脑室位于大脑半球内，左右各一，呈三角形。侧脑室内 有脉络丛，产生脑脊液。
MRI技术具有无辐射、无创伤、软组织分辨率高等优点， 广泛应用于医学诊断、治疗和科研等领域。
颅脑MRI的应用
颅脑MRI可以清晰地显示大脑的解剖结构和生理 功能，对于脑部疾病的诊断和治疗具有重要意义。
颅脑MRI可以用于检测脑肿瘤、脑血管疾病、脑 炎等常见脑部疾病，以及评估脑部手术后或损伤 后的恢复情况。
04
颅脑MRI解剖的疾病应用
脑血管疾病
01
02
03
脑梗死
MRI可以清晰显示脑梗死 的部位、范围和程度，对 于早期诊断和预后评估具 有重要意义。
脑出血
MRI可以快速诊断脑出血 的部位和出血量，有助于 指导治疗和评估病情。
脑血管畸形
MRI有助于发现脑血管畸 形，如动静脉畸形和海绵 状血管瘤等。
颅内肿瘤
蛛网膜下腔是覆盖于脑表面的空隙，内有脑脊液 流动。蛛网膜下腔内有重要的血管和神经穿过。
脑膜与硬脑膜
脑膜与硬脑膜MRI解剖
脑膜分为三层，即硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。硬脑膜是颅骨内面的一层致密结缔组织膜， 与颅骨紧密结合。在MRI图像上，硬脑膜表现为低信号。
硬脑膜
硬脑膜分为大脑镰、小脑幕和鞍隔三部分。硬脑膜与颅骨紧密结合，形成颅骨内面和硬膜 外间隙。
区域和脑干内部。
脑室系统
脑室系统MRI解剖
脑室系统包括左右侧脑室、第三脑室和第四脑室，是脑脊 液循环的场所。在MRI图像上，脑室系统表现为低信号， 与周围高信号的脑实质形成对比。
第三脑室
第三脑室位于左右侧脑室之间，上接丘脑，下接松果体。 第三脑室内有视上核和室旁核等重要结构。
侧脑室
侧脑室位于大脑半球内，左右各一，呈三角形。侧脑室内 有脉络丛，产生脑脊液。
MRI技术具有无辐射、无创伤、软组织分辨率高等优点， 广泛应用于医学诊断、治疗和科研等领域。
颅脑MRI的应用
颅脑MRI可以清晰地显示大脑的解剖结构和生理 功能，对于脑部疾病的诊断和治疗具有重要意义。
颅脑MRI可以用于检测脑肿瘤、脑血管疾病、脑 炎等常见脑部疾病，以及评估脑部手术后或损伤 后的恢复情况。
04
颅脑MRI解剖的疾病应用
脑血管疾病
01
02
03
脑梗死
MRI可以清晰显示脑梗死 的部位、范围和程度，对 于早期诊断和预后评估具 有重要意义。
脑出血
MRI可以快速诊断脑出血 的部位和出血量，有助于 指导治疗和评估病情。
脑血管畸形
MRI有助于发现脑血管畸 形，如动静脉畸形和海绵 状血管瘤等。
颅内肿瘤
颅脑矢状断层解剖及MRI
THANKS
感谢观看
多参数成像
MRI可利用多种参数 （如T1、T2、质子密 度等）进行成像，有 助于鉴别病变性质。
无创无辐射
相较于CT等有辐射的 影像学检查，MRI无 辐射损伤，对婴幼儿 和孕妇较为安全。
任意角度成像
通过调整扫描角度， MRI可以获取颅脑不 同方位的图像，有助 于全面观察病变。
MRI在颅脑矢状断层的应用案例
大脑半球是颅脑的主要组成部分，包 括左、右两个脑半球。每个脑半球由 大脑皮质、大脑髓质和脑室系统组成。
大脑髓质包括脑室系统、基底核和白 质等结构，其中基底核是大脑运动中 枢的组成部分，白质则负责传递神经
信号。
大脑皮质是神经系统的最高级中枢， 负责控制和调节人体的各种活动，如 运动、感觉、语言、思维等。
01 脑肿瘤诊断
MRI能够清晰显示肿瘤的位置、大小及侵犯范围， 有助于肿瘤的定性诊断。
02 脑血管病变
MRI可检测脑部血管狭窄、动脉瘤和血栓等病变， 为脑血管疾病的诊断和治疗提供依据。
03 脑外伤评估
MRI能够评估脑外伤后脑实质的损伤程度和范围， 协助临床医生判断病情和制定治疗方案。
颅脑矢状断层MRI的解读与
颅脑矢状断层MRI的常见病变
肿瘤
01
如胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤等，表现为局部组织异常信号，可
伴随占位效应。
脑血管病
02
如脑梗死、脑出血等，可表现为脑实质或脑室内的异常信号，
以及相应的血液循环障碍。
感染与炎症
03
如脑炎、脑膜炎等，可表现为脑实质或脑膜的强化，以及脑脊
液成分的变化。
颅脑矢状断层MRI的诊断流程与技巧
02 磁场与射频脉冲
MRI设备产生强大的静磁场，同时施加特定频率 的射频脉冲，使氢原子核发生共振并吸收能量。
颅脑横断层解剖和ct、mrippt课件
颅脑横断层解剖和 CT、MRI课件
目录
• 颅脑横断层解剖基础 • CT在颅脑横断层解剖中的应用 • MRI在颅脑横断层解剖中的应用 • 颅脑横断层解剖与CT、MRI的联合
应用 • 颅脑横断层解剖与CT、MRI的教学
与培训
01
颅脑横断层解剖基础
颅脑横断层解剖的定义与重要性
定义
颅脑横断层解剖是指将颅脑沿垂直于其前后轴的方向进 行连续切片，观察不同切面上的组织结构和形态。
02 螺旋CT
采用旋转扫描方式，能够快速获取多个层面的图 像，提高成像质量和分辨率。
03 多排探测器技术
使用多排探测器同时接收X射线信号，缩短扫描时 间，提高成像速度。
CT在颅脑横断层解剖中的图像特点
01 高分辨率
能够清晰显示颅骨、脑实质、脑室等结构。
02 横断面图像
提供与人体轴面一致的图像，便于观察和分析。
03 不同窗宽和窗位调整
通过调整窗宽和窗位，突出显示不同组织结构， 便于诊断。
CT在颅脑横断层解剖中的临床应用
颅脑外伤
快速评估颅骨骨折、颅内 出血等损伤情况。
颅内肿瘤
定位肿瘤位置、大小及侵 犯范围，协助制定治疗方 案。
脑血管疾病
观察脑动脉粥样硬化、脑 梗塞等病变。
MRI在颅脑横断层解剖中的
03
应用
评估脑功能
MRI技术还可以用于评估脑功能，如 脑代谢、脑血流灌注等，为脑功能研 究提供重要手段。
颅脑横断层解剖与CT、MRI
04
的联合应用
颅脑横断层解剖与CT、MRI的关联性
颅脑横断层解剖是基础
提供大脑各层面的详细结构信息，为CT、MRI影像提供解剖对照。
CT、MRI补充解剖细节
目录
• 颅脑横断层解剖基础 • CT在颅脑横断层解剖中的应用 • MRI在颅脑横断层解剖中的应用 • 颅脑横断层解剖与CT、MRI的联合
应用 • 颅脑横断层解剖与CT、MRI的教学
与培训
01
颅脑横断层解剖基础
颅脑横断层解剖的定义与重要性
定义
颅脑横断层解剖是指将颅脑沿垂直于其前后轴的方向进 行连续切片，观察不同切面上的组织结构和形态。
02 螺旋CT
采用旋转扫描方式，能够快速获取多个层面的图 像，提高成像质量和分辨率。
03 多排探测器技术
使用多排探测器同时接收X射线信号，缩短扫描时 间，提高成像速度。
CT在颅脑横断层解剖中的图像特点
01 高分辨率
能够清晰显示颅骨、脑实质、脑室等结构。
02 横断面图像
提供与人体轴面一致的图像，便于观察和分析。
03 不同窗宽和窗位调整
通过调整窗宽和窗位，突出显示不同组织结构， 便于诊断。
CT在颅脑横断层解剖中的临床应用
颅脑外伤
快速评估颅骨骨折、颅内 出血等损伤情况。
颅内肿瘤
定位肿瘤位置、大小及侵 犯范围，协助制定治疗方 案。
脑血管疾病
观察脑动脉粥样硬化、脑 梗塞等病变。
MRI在颅脑横断层解剖中的
03
应用
评估脑功能
MRI技术还可以用于评估脑功能，如 脑代谢、脑血流灌注等，为脑功能研 究提供重要手段。
颅脑横断层解剖与CT、MRI
04
的联合应用
颅脑横断层解剖与CT、MRI的关联性
颅脑横断层解剖是基础
提供大脑各层面的详细结构信息，为CT、MRI影像提供解剖对照。
CT、MRI补充解剖细节
颅脑mri断层解剖图谱ppt
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• 1.内囊前肢 2.内囊膝部 3.屏状核 4.内囊后肢 • 5.尾状核 6.壳核 7.苍白球 8.岛叶 9.丘脑
一氧化碳中毒
疱疹病毒性脑炎-----刀切征
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1.尾状核 2.三脑室 3.四叠体 4.小脑蚓部 5.前联合 6.壳核 7.外侧裂 8.四叠体池
16
10
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1.海马 2.额下回 3.额中回 4.额上回 5. 扣带回 6.侧脑室 7.第三脑室 8.桥臂 9.延髓 10.壳核 11.苍白球 12.海马 13.丘脑 14.岛叶 15.皮质脊髓束 16.胼胝体
海马
胼胝体
胼胝体膝、压部
胼胝体体部
胼胝体体部
胼胝体变性
胼胝体梗塞
蛛网膜下腔 蛛网膜颗粒 上矢状窦
窦汇、横窦、乙状窦
颈内静脉
谢谢
小脑梗塞
4 3 1 2
1.延髓 2.小脑扁桃体 3.下橄榄核 4.上颌窦
下橄榄核肥大变性
•
拉-莫三角
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5 3
1.额叶 2.顶叶 3.颞叶 4.中央沟 5.外侧裂
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1.额叶 2.顶叶 3.胼胝体 4.枕叶 5.上矢状窦 6.三脑室 7.乳头体 8.中脑 9.桥脑 10.延髓 11.中脑导水管 12.四脑室 13.正中孔 14.小脑 15.脊髓中央管 16.垂体
脑静脉窦
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正常头颅MRI断层解剖
磁共振成像mri检查在神经科临床工作中使用广泛与头颅ct相比mri可完善头颅冠状位矢状位和横断面检查更全面准确的判断病灶的位置和性质所以掌握该项影像学技术是神经科基本功之一
正常头颅MRI断层解剖
正常头颅 MRI 断层解剖
磁共振成像（MRI）检查在神经科临床工作中使用广泛，与头颅 CT 相比，MRI 可完善头颅冠状位、矢状位和ห้องสมุดไป่ตู้断面检查，更全面准确的判断病灶的位置和性质，所以掌握该项影像学技术是神经科基本功之一。今天为大家整理的是正常头颅 MRI 断层解剖，希望有所帮助。
友情提醒：点击图片可查看大图。
。
正常头颅MRI断层解剖
正常头颅 MRI 断层解剖
磁共振成像（MRI）检查在神经科临床工作中使用广泛，与头颅 CT 相比，MRI 可完善头颅冠状位、矢状位和ห้องสมุดไป่ตู้断面检查，更全面准确的判断病灶的位置和性质，所以掌握该项影像学技术是神经科基本功之一。今天为大家整理的是正常头颅 MRI 断层解剖，希望有所帮助。
友情提醒：点击图片可查看大图。
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头颅MRI断层解剖PPT课件
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头颅MRI断层解剖
MRI常用的序列
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1.额叶 2.中央沟 3.顶叶
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1.额叶 2.半卵圆中心 3.中央沟 4.顶叶
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1.额叶 2.中央沟 3.顶叶 4.距状裂 5.枕叶
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1.前纵裂 2.头名隔 3.侧脑室 4.后纵裂
1 2 10 3 4 5 16 6 7 8 9 15
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1.尾状核 2.三脑室 3.四叠体 4.小脑山顶 5.前联合 6.壳核 7.外侧裂 8.四叠体池
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后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
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1.额叶 2.胼胝体膝部 3.颞叶 4.胼胝体压部 5.枕叶 6.尾状核头部 7.苍白球 8.壳核 9.丘脑 10.岛叶 11.穹窿柱 12.室间孔 13.内囊 14.脉络丛 15.视辐射 16.上矢状窦
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• 1.内囊前肢 2.内囊膝部 3.屏状核 4.内囊后肢 • 5.尾状核 6.壳核 7.苍白球 8.岛叶 9.丘脑
颅脑MRI断层解剖和影像
23. 穹窿柱 24. 岛动脉 25. 室间孔 26. 第三脑室 27. 屏状核 28. 丘脑 29. 壳核 30. 颞上回 31. 最外囊 32. 大脑内静 脉 33. 外囊 34. 尾状核尾 35. 侧脑室后 角 三角区脉络
丛 36. 大脑大静脉 37. 胼胝体压部 38. 直窦 39. 颞中回 40. 顶枕沟 41. 顶骨 42. 人字缝 43. 枕回 44. 楔叶 45. 枕骨 46. 视皮质
13. 颞顶肌 14. 眶窝脂肪 15. 颈内动脉 16. 蝶骨 17. 海绵窦 18. 眼动脉 19. 鞍背 20. 颞下回 21. 岩后韧带 22. 垂体 23. 基底动脉 24. 岩前韧带 25. 大脑后动脉 26. 桥前池
27. 颞骨岩部 28. 桥脑 29. 乙状窦 30. 三叉神经 31. 第四脑室 32. 小脑中脚 33. 人字缝 34. 小脑前叶 35. 小脑蚓部 36. 小脑后叶 37. 横窦 38. 枕窦 39. 枕骨
丘脑 第三脑室 后连合
26. 体 27. 28. 29. 30. 角 31. 32. 33. 34. 钩 35.
内外膝状
颞中回 海马 环池 侧脑室下
下丘 基底静脉 四叠体池 海马旁回
小脑蚓部
上份 36. 颞下回 37. 颞骨 38. 小脑幕 39. 直窦 40. 枕回 41. 人字缝 42. 视皮质 43. 枕骨 44. 上矢状窦 45. 枕极
9
1. 额骨 2. 额上回 3. 扣带回 4. 大脑镰 5. 大脑前动脉 6. 额中回 7. 额下回 8. 尾状核头 9. 外侧裂 10. 内囊前肢 11. 岛叶 12. 壳核 13. 颞上回
14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 合 23. 24. 25.