儿童用药分析PPT课件[可修改版ppt]
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儿童合理用药幻灯片课件
4
5 6 7 8 9 10
注射用磷酸肌酸钠
静注人免疫球蛋白（PH4） 【基】匹多莫德片 施保利通片 匹多莫德口服溶液 注射用鼠神经生长因子 盐酸右美托咪定注射液
孟鲁司特钠咀嚼片
吸入用七氟烷 盐酸右美托咪定注射液 注射用鼠神经生长因子 静脉注射用人免疫球蛋白(pH4) 注射用磷酸肌酸钠 维生素D滴剂
43
30
青春期
12～18岁
新生儿用药特点及原则
新生儿给药途径的选择 新生儿口服药物吸收差异较大，不可靠，难以预料。 肌内或皮下注射吸收不恒定； 静脉注射吸收最快，药效最可靠。 应视具体药物选择给药途径。 例如：地高辛口服吸收充分；苯巴比妥肌注吸收快；地 西泮口服、肌注吸收均较好。
广
31
新生儿用药特点及原则
不合理用药状况十分堪忧
指征不明确 选药不当 违反禁忌
剂量不准、剂型不对、途径不符、疗程不适
联合用药、配伍错误 药品费用昂贵 药品质量不合格 滥用药、过度用药
27
新生儿期药代动力学特点
药动学
吸收
生理性改变
胃酸少,胃排空慢;肠运动不规则 皮肤角化层薄,黏膜血管丰富,肌肉组织 较少 体液量大,脂肪少,血浆蛋白量少、血浆 蛋白结合率低 血脑屏障功能低
分布
代谢
排泄
肝脏代谢为主的药物总消除速度快于 成人
29
儿童各期发育特点
分 期 年 龄 发 育 特 点
新生儿 婴幼儿 幼儿 学龄前 学龄期 脐带结扎-28日 1岁前 1～3岁 3～6/7岁 6/7-12岁 适应环境阶段，各项生理功能还不完善和协调 体格生长迅速，脑发育很快，各系统器官的生长发育 但还不够成熟完善，表达能力差。身体抵抗能力差。 生长速度稍减慢，智能发育迅速，消化系统功能仍不 完善，易出现功能紊乱。 生长速度较慢，智能发育更迅速，神经心理发育更趋 完善，对水、电解质调节能力差。 体格生长速度稳定，生理功能基本成熟，除生殖器官 外，其他器官发育基本接近成人水平。 儿童到成人的过渡阶段，体格生长速率出现了第二高 峰，生殖系统发育成熟。
儿科合理用药PPT课件
（Pediatric Drug Therapy ）
儿童生理特点
• 生长：机体和器 官的增大 • 发育：功能的完 善 • 心理：逐渐成熟 • 机体自身免疫建 立
1、专属的儿科药学资料不足(如小 儿药物治疗浓度范围),新药上市 往往缺乏必要的儿科临床试验资 料 2、小儿生理机能发育不成熟，对药 物易感性高，易受药害，影响生 长发育 3、小儿用药依从性(Compliance)差， 缺乏必要的配合能力与表达能力， 被动用药。滥用药物现象较成人 突出 4、适合不同年龄阶段需要的专用药 物制剂品种与规格太少，儿童被 迫用成人药(300／11500)
肠蠕动快
肠道微生物 菌种不同
尚未健全，影响药物在肠内的 转化与吸收，个体差异大
9
药物代谢
1. 年龄越小肝 药酶越不成熟 经肝代谢的药物 t1/2 ↑ ↑
胆汁不易排出 经胆汁排泄的药物易蓄积 药物不良反应↑
2.葡萄糖醛酸酶缺乏
葡萄糖醛酸结合力差
氯霉素
灰婴综合症
10
药物排泄
新生儿肾清除率低下
经肾排泄的原型药物 清除减慢 → t1/2 ↑ 青霉素G、氨基糖苷类、 磺胺类、地高辛等
5
总体生理状况及特点：
1 肝肾发育不全，药物代谢及排泄功能差 2 药物代谢及排泄功能随体重、日龄增加 而完善 3 药物作用的个体差异大，所用药物剂量 及用法不能按成人量机械折算，也不能套 用年长儿用量 4 血脑屏障功能不佳，药物相对容易进入 脑内 5 皮肤粘膜体表面积大，血液丰富，某些 外用药、透皮制剂容易吸收
方法Ⅳ 按药动学参数
按药动学参数来计算设计儿童给药方案是更为科学 和合理的给药方法，其原理是根据TDM计算出药物的各种 药动学参数，用药时再计算按达到有效血药浓度所需的 剂量
儿童药品ppt课件
儿童药品ppt课件
汇报人：
202X-XX-XX
目录
• 儿童药品概述 • 儿童常见疾病与药品 • 儿童药品市场现状与趋势 • 儿童药品安全监管与政策
目录
• 儿童药品的公道使用与教育 • 案例分析
01
儿童药品概述
儿童药品的定义与分类
总结词
儿童药品是指专为儿童设计的药品，根据儿童年龄和体重进行剂量调整。
注意事项二
注意药品保存方式：依照说明 书要求正确保存药品，确保药
品质量与安全。
儿童药品教育与宣传
教育内容一
教育内容二
认识药品标签与说明书：教诲儿童及其家 长如何阅读药品标签和说明书，了解基本 信息。
正确用药的方法与时机：教会儿童及其家 长正确的用药方法和最佳用药时机。
宣传重点一
宣传重点二
增强安全用药意识：通过各种渠道宣传安 全用药知识，提高家长和儿童的安全意识 。
关键失败因素
缺乏差异化竞争、营销策略失误、渠道管理不善 。
失败案例分析
• 具体问题：止咳药C在市场上缺乏特殊的卖点，与竞争对手无明显差异；营销活动未能有效吸引目标客户；销售渠道混乱， 导致货源不足或积压。
失败案例分析
案例二
背景
关键失败因素
具体问题
儿童感冒药D的营销危 机
感冒药D因质量问题被 媒体曝光，导致销售大 幅下滑。
儿童药品的研发与审批流程
总结词
儿童药品的研发与审批流程涉及多个环节，需经过临 床实验、药学研究、伦理审查等多个环节的严格把关 。
详细描写
儿童药品的研发需要经过多个环节，包括临床实验、药 学研究、生产工艺和质量标准制定等。在临床实验阶段 ，需要对不同年龄段的儿童进行实验，以评估药品的安 全性和有效性。同时，还需要进行药学研究，确定最佳 的剂型和剂量。在审批环节，需要经过国家食品药品监 督管理部门的严格审查，确保药品的安全性和有效性。 此外，在生产环节，也需要遵守国家相关法律法规和标 准，确保药品的质量和安全。
汇报人：
202X-XX-XX
目录
• 儿童药品概述 • 儿童常见疾病与药品 • 儿童药品市场现状与趋势 • 儿童药品安全监管与政策
目录
• 儿童药品的公道使用与教育 • 案例分析
01
儿童药品概述
儿童药品的定义与分类
总结词
儿童药品是指专为儿童设计的药品，根据儿童年龄和体重进行剂量调整。
注意事项二
注意药品保存方式：依照说明 书要求正确保存药品，确保药
品质量与安全。
儿童药品教育与宣传
教育内容一
教育内容二
认识药品标签与说明书：教诲儿童及其家 长如何阅读药品标签和说明书，了解基本 信息。
正确用药的方法与时机：教会儿童及其家 长正确的用药方法和最佳用药时机。
宣传重点一
宣传重点二
增强安全用药意识：通过各种渠道宣传安 全用药知识，提高家长和儿童的安全意识 。
关键失败因素
缺乏差异化竞争、营销策略失误、渠道管理不善 。
失败案例分析
• 具体问题：止咳药C在市场上缺乏特殊的卖点，与竞争对手无明显差异；营销活动未能有效吸引目标客户；销售渠道混乱， 导致货源不足或积压。
失败案例分析
案例二
背景
关键失败因素
具体问题
儿童感冒药D的营销危 机
感冒药D因质量问题被 媒体曝光，导致销售大 幅下滑。
儿童药品的研发与审批流程
总结词
儿童药品的研发与审批流程涉及多个环节，需经过临 床实验、药学研究、伦理审查等多个环节的严格把关 。
详细描写
儿童药品的研发需要经过多个环节，包括临床实验、药 学研究、生产工艺和质量标准制定等。在临床实验阶段 ，需要对不同年龄段的儿童进行实验，以评估药品的安 全性和有效性。同时，还需要进行药学研究，确定最佳 的剂型和剂量。在审批环节，需要经过国家食品药品监 督管理部门的严格审查，确保药品的安全性和有效性。 此外，在生产环节，也需要遵守国家相关法律法规和标 准，确保药品的质量和安全。
小儿用药ppt课件
3
不良反应的处理和预防
要及时关注儿童在用药期间可能出现的不良反应和过敏等情况，避免不必要的风 险和损害。
儿童用药相关案例分享
示例1：感冒咳嗽
应根据儿童的体重和年龄来选择合适的药物，如布洛芬、小儿氨酚黄那敏颗粒等。同时关注 不良反应和用药时间。
示例2：消化不良
孩子经常出现消化不良症状，可选择口服益生菌、制酸剂等药物，同时注意合理饮食和生活 习惯。
个体化用药
要根据儿童的年龄、体重、生 长发育、病史等因素进行个体 化用药，精准计算药物剂量和 给药次数。
跟踪观察
要严格按照医嘱用药，避免漏 服、重复用药或停药过早，同 时随时观察儿童在用药期间的 病情和不良反应情况。
儿童用药的常见问题
拒绝用药
过量用药
过敏反应
孩子对药物的味道、气味、口感 等敏感，可以尝试用吸管、匙子、 混悬剂等方式来让孩子顺利服药。
示例3：皮肤过敏
儿童出现皮肤红肿、瘙痒等过敏症状，可选择涂擦外用药物，如肤痒宁、激素类药膏等。
总结
• 儿童用药需要注意其特点和原则，选择合适的剂型和用药方式。 • 家长和医生要精准计算药物剂量和用药次数，避免过量用药和停药过早。 • 注意儿童可能出现的不良反应和过敏等情况，进行相应预防和处理。
小儿用药ppt课件
让孩子吃药一直是家长们的难题，本课件从儿童用药的特点、原则和安全性 入手，分享实用的药物服用技巧和应对常见问题的经验。
儿童用药的特点
1 生长发育中的儿童对剂量敏感性
不同年龄段的儿童对药物吸收、分布、代谢和排泄的生理特点有所不同，需要根据年龄 和体重等指标来计算剂量。
2 药物的适应症和禁忌症
针对儿童的药物常用于解热镇痛、感冒咳嗽、消化系统等症状，但是要严格遵守药物的 适应症和禁忌症，避免不必要的副作用和风险。
儿童安全用药ppt课件
国家制定了一系列关于儿童安全用药的政策法规，包括药品注册、生产、流通和使用等方 面，为儿童安全用药提供了法律保障。
加强药品监管
国家药品监管部门对儿童用药进行严格监管，确保药品质量安全。同时，对药品广告进行 严格审查，防止虚假宣传。
建立药品不良反应监测体系
国家建立了药品不良反应监测体系，对儿童用药过程中出现的不良反应进行监测和报告， 及时采取措施防止药品损害的发生。
对未来提高儿童安全用药意识与水平的展望
1 加强儿童安全用药宣传教育
$item1_c通过各种渠道，如学校、社区、医院等，加强 对儿童安全用药的宣传教育，提高家长和儿童的用药意 识。
2 完善儿童用药监管政策
$item1_c通过各种渠道，如学校、社区、医院等，加强 对儿童安全用药的宣传教育，提高家长和儿童的用药意 识。
抗病毒治疗
针对疾病症状进行对症治疗，如退热、止泻 等。
对症治疗
针对病毒感染的疾病，使用抗病毒药物进行 治疗。
免疫调节治疗
针对免疫系统疾病，使用免疫调节剂进行治 疗。
药物治疗注意事项及不良反应处理
用药剂量和时间
严格按照医生或药师的建议使用药物，确保用药剂量和时间正确。
药物过敏
注意观察孩子是否对某种药物过敏，如出现过敏反应应立即停药并 就医。
重要性
儿童处于生长发育阶段，身体各系统尚未发育完全，对药物的代谢和排泄与成人存在差异，因此儿童用药的安 全性尤为重要。
儿童用药现状及问题分析
现状
目前，儿童用药市场存在品种少、剂量不准确、滥用抗生素等问题。许多药品 说明书缺乏儿童用药剂量和用药方法的详细说明，给临床用药带来困难。
问题分析
儿童用药问题主要表现在以下几个方面：药品剂型单一，适合儿童的剂型不足 ；用药剂量不准确，易造成药物过量或不足；滥用抗生素，易导致耐药性的产 生；中药和保健品的使用混乱，存在安全隐患。
加强药品监管
国家药品监管部门对儿童用药进行严格监管，确保药品质量安全。同时，对药品广告进行 严格审查，防止虚假宣传。
建立药品不良反应监测体系
国家建立了药品不良反应监测体系，对儿童用药过程中出现的不良反应进行监测和报告， 及时采取措施防止药品损害的发生。
对未来提高儿童安全用药意识与水平的展望
1 加强儿童安全用药宣传教育
$item1_c通过各种渠道，如学校、社区、医院等，加强 对儿童安全用药的宣传教育，提高家长和儿童的用药意 识。
2 完善儿童用药监管政策
$item1_c通过各种渠道，如学校、社区、医院等，加强 对儿童安全用药的宣传教育，提高家长和儿童的用药意 识。
抗病毒治疗
针对疾病症状进行对症治疗，如退热、止泻 等。
对症治疗
针对病毒感染的疾病，使用抗病毒药物进行 治疗。
免疫调节治疗
针对免疫系统疾病，使用免疫调节剂进行治 疗。
药物治疗注意事项及不良反应处理
用药剂量和时间
严格按照医生或药师的建议使用药物，确保用药剂量和时间正确。
药物过敏
注意观察孩子是否对某种药物过敏，如出现过敏反应应立即停药并 就医。
重要性
儿童处于生长发育阶段，身体各系统尚未发育完全，对药物的代谢和排泄与成人存在差异，因此儿童用药的安 全性尤为重要。
儿童用药现状及问题分析
现状
目前，儿童用药市场存在品种少、剂量不准确、滥用抗生素等问题。许多药品 说明书缺乏儿童用药剂量和用药方法的详细说明，给临床用药带来困难。
问题分析
儿童用药问题主要表现在以下几个方面：药品剂型单一，适合儿童的剂型不足 ；用药剂量不准确，易造成药物过量或不足；滥用抗生素，易导致耐药性的产 生；中药和保健品的使用混乱，存在安全隐患。
《儿童合理用药》课件
儿童疾病种类 繁多，需要针
对性治疗
儿童用药不当 可能导致严重 后果，如听力 受损、智力障
碍等
儿童用药需要 遵循安全、有 效、经济的原 则，确保治疗
效果
儿童药物使用现状
儿童用药不当现象普遍存在 儿童用药剂量难以准确掌握 儿童用药种类繁多，容易混淆 儿童用药安全性问题亟待解决
儿童用药安全问题
儿童用药不当可 能导致严重后果
脓疱疮：由细菌 感染引起，表现 为皮肤红肿、脓 疱，可使用抗生 素治疗。
其他常见疾病及用药指导
感冒：使 用儿童专 用感冒药， 如小儿氨 酚黄那敏 颗粒等
腹泻：使 用儿童专 用止泻药， 如蒙脱石 散等
咳嗽：使 用儿童专 用止咳药， 如右美沙 芬等
过敏：使 用儿童专 用抗过敏 药，如氯 雷他定等
皮肤病： 使用儿童 专用皮肤 病药，如 炉甘石洗 剂等
儿童用药需要遵 循医生的指导
儿童用药需要选 择合适的剂量和 剂型
儿童用药需要避 免使用成人药物
03儿童用药的基本原则
遵医嘱用药
儿童用药需在医生指导下进行
严格按照医生处方用药，不得 擅自增减剂量
定期复诊，根据病情调整用药 方案
注意药物相互作用，避免重复 用药或药物过量
正确选择药物
遵循医嘱：根据医生的建议选择药物 避免滥用：避免过度使用药物，特别是抗生素 考虑年龄：根据儿童的年龄选择合适的药物剂量和剂型 观察反应：密切观察儿童的反应，如有不适及时就医
药物选择：抗生 素、止泻药、抗 酸药等
用药注意事项： 避免滥用抗生素 ，注意药物剂量 和疗程，及时补 充水分和电解质 。
皮肤疾病
湿疹：常见于儿 童，表现为皮肤 红肿、瘙痒，可 使用抗组胺药和 外用激素治疗。
儿童用药ppt课件
详细描述
发烧时，孩子可能会出现畏寒、头痛、食欲不振等症状。一般情况下，发烧不需要立即用药，可以采用物理降温 的方法，如温水擦浴、贴退热贴等。若体温过高或持续时间过长，可在医生指导下使用一些退烧药物。需要注意 的是，不要给儿童使用阿司匹林等非甾体抗炎药，以免引起不良反应。
腹泻与用药
总结词
腹泻是儿童常见的消化系统疾病之一， 可能是由于感染、过敏等原因引起。
合法性和规范性。
医疗机构
负责合理使用儿童用药，遵循用药 规范，保障儿童患者的用药安全和 治疗效果。
药品生产企业
负责研发符合儿童用药需求和特点 的药品，提供科学、安全、有效的 药品，并按照规定进行药品注册和 备案。
儿童用药的政策法规与标准
药品管理法
明确规定了儿童用药的研发、注 册、生产、经营、使用等方面的
儿童用药的种类与剂型
总结词
儿童用药主要包括抗生素、抗病毒药、解热镇痛药、止咳平喘药等，剂型包括口 服溶液、悬浮剂、片剂、注射剂等。
详细描述
根据儿童的年龄、体重和病情，医生会选择适合的药物种类和剂型。例如，对于 年龄较小的儿童，医生通常会选择口服溶液或悬浮剂等方便给药的剂型。同时， 医生也会考虑药物的口感、气味等因素，以提高儿童的依从性。
02
儿童常见疾病与用药
感冒与用药
总结词
感冒是儿童最常见的疾病之一，通常由病毒感染引起。
详细描述
感冒时，孩子可能会出现发热、咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等症状。一般情况下，感冒不需要特殊治疗， 多休息、多喝水即可。若症状较重，可在医生指导下使用一些针对症状的药物，如解热镇痛药、止咳 药等。
咳嗽与用药
总结词
法律责任和义务。
儿童用药指南
由专业机构或专家制定，为临床 医生提供儿童用药的指导原则和 建议，以确保儿童患者的用药安
发烧时，孩子可能会出现畏寒、头痛、食欲不振等症状。一般情况下，发烧不需要立即用药，可以采用物理降温 的方法，如温水擦浴、贴退热贴等。若体温过高或持续时间过长，可在医生指导下使用一些退烧药物。需要注意 的是，不要给儿童使用阿司匹林等非甾体抗炎药，以免引起不良反应。
腹泻与用药
总结词
腹泻是儿童常见的消化系统疾病之一， 可能是由于感染、过敏等原因引起。
合法性和规范性。
医疗机构
负责合理使用儿童用药，遵循用药 规范，保障儿童患者的用药安全和 治疗效果。
药品生产企业
负责研发符合儿童用药需求和特点 的药品，提供科学、安全、有效的 药品，并按照规定进行药品注册和 备案。
儿童用药的政策法规与标准
药品管理法
明确规定了儿童用药的研发、注 册、生产、经营、使用等方面的
儿童用药的种类与剂型
总结词
儿童用药主要包括抗生素、抗病毒药、解热镇痛药、止咳平喘药等，剂型包括口 服溶液、悬浮剂、片剂、注射剂等。
详细描述
根据儿童的年龄、体重和病情，医生会选择适合的药物种类和剂型。例如，对于 年龄较小的儿童，医生通常会选择口服溶液或悬浮剂等方便给药的剂型。同时， 医生也会考虑药物的口感、气味等因素，以提高儿童的依从性。
02
儿童常见疾病与用药
感冒与用药
总结词
感冒是儿童最常见的疾病之一，通常由病毒感染引起。
详细描述
感冒时，孩子可能会出现发热、咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等症状。一般情况下，感冒不需要特殊治疗， 多休息、多喝水即可。若症状较重，可在医生指导下使用一些针对症状的药物，如解热镇痛药、止咳 药等。
咳嗽与用药
总结词
法律责任和义务。
儿童用药指南
由专业机构或专家制定，为临床 医生提供儿童用药的指导原则和 建议，以确保儿童患者的用药安
小儿用药PPT课件
※舒巴坦：青霉烷砜，β-内酰胺酶抑制剂的一种，除此外还 有克拉维酸、他唑巴坦等，与β-内酰胺抗生素合用有明显 协同作用。
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碳青霉素烯类
• 美罗培南（美平） • 亚胺培南-西司他丁钠（泰能）
对许多耐头孢菌素类的细菌（需氧或厌氧G+、G-） 均有较强抗菌活性； 【不良反应】：胃肠道、过敏反应、肝肾功能、肌肉阵 挛、精神错乱 【注意事项】：稀释后可冰箱内存放24小时
儿科常见用药
1
主要内容
• 儿科用药特点 • 小儿药物剂量计算 • 小儿给药方法 • 儿科常用药物及注意事项
抗感染药物（抗生素、抗真菌、抗病毒及抗结核药物）
2
小儿用药特点
• 药物代谢及解毒功能较差 • 药物易透过血脑屏障 • 年龄不同，对药物的反应不同 • 胎儿、乳儿可受母亲用药影响 • 已发生电解质紊乱
19
平喘药
（一）平喘药 • 硫酸沙丁胺醇 舒喘宁 【适应症】用于支气管哮喘、喘息型支气管炎及肺气肿
等 • 硫酸特布他林 博利康尼 【适应症】用于支气管哮喘、喘气性支气管炎、肺气肿
以及肺部感染引起的支气管痉挛等。
20
祛痰平喘药
• 氨茶碱（ 25mg/10ml) 用于支气管哮喘和喘息性支气管炎 【注意事项 】局部刺激性较大。静注或静滴量过大、浓度 过高或速度过快，都可引起头晕、心悸、心律失常，甚至 血压剧降、谵妄、惊厥、休克等。必须稀释后缓慢滴注， 注射时间不少于10分钟，避免与维生素C，促皮质素，去 甲肾上腺素配伍
适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、上呼吸道 出血等。 • 奥美拉唑 （洛赛克） 不与其他抗酸药合用。口服应吞服，不宜嚼碎。 • 雷尼替丁（餐后服） 用药后可出现：头痛，头晕，恶心，偶见皮疹
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碳青霉素烯类
• 美罗培南（美平） • 亚胺培南-西司他丁钠（泰能）
对许多耐头孢菌素类的细菌（需氧或厌氧G+、G-） 均有较强抗菌活性； 【不良反应】：胃肠道、过敏反应、肝肾功能、肌肉阵 挛、精神错乱 【注意事项】：稀释后可冰箱内存放24小时
儿科常见用药
1
主要内容
• 儿科用药特点 • 小儿药物剂量计算 • 小儿给药方法 • 儿科常用药物及注意事项
抗感染药物（抗生素、抗真菌、抗病毒及抗结核药物）
2
小儿用药特点
• 药物代谢及解毒功能较差 • 药物易透过血脑屏障 • 年龄不同，对药物的反应不同 • 胎儿、乳儿可受母亲用药影响 • 已发生电解质紊乱
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平喘药
（一）平喘药 • 硫酸沙丁胺醇 舒喘宁 【适应症】用于支气管哮喘、喘息型支气管炎及肺气肿
等 • 硫酸特布他林 博利康尼 【适应症】用于支气管哮喘、喘气性支气管炎、肺气肿
以及肺部感染引起的支气管痉挛等。
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祛痰平喘药
• 氨茶碱（ 25mg/10ml) 用于支气管哮喘和喘息性支气管炎 【注意事项 】局部刺激性较大。静注或静滴量过大、浓度 过高或速度过快，都可引起头晕、心悸、心律失常，甚至 血压剧降、谵妄、惊厥、休克等。必须稀释后缓慢滴注， 注射时间不少于10分钟，避免与维生素C，促皮质素，去 甲肾上腺素配伍
适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、上呼吸道 出血等。 • 奥美拉唑 （洛赛克） 不与其他抗酸药合用。口服应吞服，不宜嚼碎。 • 雷尼替丁（餐后服） 用药后可出现：头痛，头晕，恶心，偶见皮疹
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结果
药物吸收比新生儿期加快
药动学特点
20
药物分布
二、婴幼儿用药分析
体液量： 细胞外液高于成人，体液调节
能力差，脱水时可影响。 水溶性药物被稀释而浓度下降
脂肪含量增加
脂溶性药物Vd比新生儿期增
加 血脑屏障功能仍不完善
21
二、婴幼儿用药分析
药物代谢
影响代谢的因素 1. 肝脏相对较大，相对重量是 成人的2倍 2. 肝药酶、葡萄糖醛酸转移酶 等主要代谢酶基本成熟 结果：
途径
吸收特点
po 胃酸接近中性
胃排空时间长
胃容量小 胃呈横位 肠液PH高
肠蠕动不规则 肠道微生物 菌种不同
对药物的影响
对酸不稳定、弱碱性药物吸收↑， 如“氨苄青霉素”
胃内吸收↑ 如内酰胺类，地高辛 等。 易溢乳或呕吐，口服用药失败
影响药物化学稳定性和非离子态 转运
药物吸收不规则，难以预测
影响药物在肠内的转化与吸收，
(一) 药动学特点
经肝代谢的药物 t1/2 ↑ ↑
表：茶碱、地西泮、苯巴比妥等
出生4周内乙酰化酶活性低
葡萄糖醛酸酶缺乏
需乙酰化的磺胺类
葡萄糖醛酸结合力差
游离型↑
代谢减慢
半衰期延长
13
药物改变红细胞膜稳定性——溶血
正常红细胞膜稳定因素
GSH维持膜上-SH基处于还原状态
G-6-PD
还原当量
辅酶Ⅱ NADPH
3
一、新生儿用药特点
一、新生儿用药分析
新生儿(neonate，newborn)
是指离开母体结扎脐带～出生后28d 内的小儿
新生儿从子宫内到子宫外，首 次独立面对外界生存环境，需要 完成的一系列适应性的生理变化。 因此，新生儿阶段是人类自身比 较特殊的一个时期，药物治疗表 现特殊性。
5
总体生理状况及特点： 一、新生儿用药分析
药物致核黄疸： 竞争白蛋白结合位点，使游离胆红素升高 →亲脂性,与脑磷脂亲和力强→神经细胞胆红 素浸润
10
黄疸
生理性黄疸：血细胞破坏、血清蛋白含量低，2-3d出 现，2w自然消退。药物－高胆红素血症:
珠蛋白
血红蛋白
卟啉
胆红素 血脑屏障
铁 血浆蛋白
结合型胆红素
11
表1 与胆红素竞争血浆蛋白结合的药物
肝代谢速率比新生儿期加 快，某些药物甚至高于成人， 使许多经肝代谢的药物如茶碱、 地西泮、苯妥英钠等t1/2比成人 短
22
二、婴幼儿用药分析
药物排泄 婴儿肾功能迅速发育： 1. 肾小球率过滤、肾血流量在6-12个月时 达到甚至超过成人水平 2. 肾小管排泄能力在7-12个月左右接近成 人水平 结果： 某些经肾清除为主 的药物，排泄较成人快， t1/2比成人短
个体差异大
7
药物吸收
(一) 药动学特点
途径 吸收特点
对药物的影响
im 肌肉少、循环差 药物多滞留于局部组织，吸收不规则
iv. 直接进入血液循环， 药物吸收稳定，是最常使用的给药方 gtt 适用于急症新生儿。 式
脐静脉给药可引起肝坏死
脐动脉可导致肢体或骨坏死
黏膜 粘膜娇嫩、血管丰 富、穿透性高
口腔、喷雾、直肠栓剂、经皮给药，
肝肾发育不全，药物代谢及排泄功能差 药物代谢及排泄功能随体重、日龄增加而完善 药物作用的个体差异大，所用药物剂量及用法 不能按成人量机械折算，也不能套用年长儿用 量 血脑屏障功能不佳，药物相对容易进入脑内 皮肤粘膜体表面积大，血液丰富，某些外用药、 透皮制剂容易吸收
6
药物吸收 给药途径对新生儿药(一物)吸收药影响动很学大特点
还原型谷胱甘肽
GSH
当G-6-PD缺乏
氧化性药物
GSSH
溶血
14
药物排泄
新生儿肾清除率低下
(一) 药动学特点
经肾排泄的原型药物 清除减慢 → t1/2 ↑
青霉素G、氨基糖苷类、
磺胺类、地高辛等
新生儿肾小球滤过率、肾小管 肾有效血流量
分泌率仅为成人1/8-1/5 仅为成人20%-40%
15
(二)各系统药物影响
二、婴幼儿用药分析
二、婴幼儿用药分析
18
总体生理状况及特点： 二、婴幼儿用药分析
生长迅速，某些系统易受药物影响，特别是中枢神 经系统 肝肾发育逐渐完善，代谢及排泄功能加强 易发生消化功能紊乱或习惯性便秘、呼吸系统疾病
19
(一)
药物吸收
影响吸收的因素
哭闹 胃酸： 酸度低，逐渐接近成人(3个月) 胃排空：较新生儿期加快
23
(二)各系统药物影响
胞内药物浓度高(内/外＜成人) 脂溶性药物：游离↑，脑部↑
游离药物↑ 药物敏感性↑ 易形成核黄疸：水杨酸类、磺胺类、 →置换胆红素→核黄疸
药物容易进入中枢 1.有助于细菌性脑膜炎的治疗 2.全麻药、镇静催眠剂、核黄疸(胆红素脑病) (一) 药动学特点
1904年，由Schmol命名而来。死亡率 50%-70%，幸存者75%-90%留有中枢神经 后遗症，是人类听力障碍、视觉异常和智力 发育迟缓的重要原因。
中枢神经系统抑制药 麻醉药：乙醚、三氯甲烷、氟烷和氧化亚氮 成瘾性镇痛药：吗啡及其人工合成代用品哌替啶等 窒
息、戒断症状 镇静催眠药：巴比妥类催眠药新生儿嗜睡、中枢抑制等
抗高血压药：利血平、美加明 抗甲状腺药：硫脲类 其他药物：氨基糖苷类、氯霉素、多粘菌素、杆菌肽、头 孢噻啶、万古霉素、噻嗪类利尿药、维生素A、D，锂盐
山东药品食品职业学院
SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE
儿童用药分析PPT课件
儿童生理特点
• 生长：机体和器 官的增大
• 发育：功能的完 善
• 心理：逐渐成熟 • 机体自身免疫建
立
2
主要内容
新生儿用药特点 婴幼儿用药特点 3岁以上儿童用药特点 儿童合理用药原则 案例分析
吸收较迅速而充分，但局部有炎症或
破损、过多时应防止中毒
8
(一) 药动学特点
影响因素
1 体液与细胞外液容量： 体液量大(80%)，细胞外 液占40%； 脂肪含量低； 2 血浆蛋白结合率： 蛋白合成少、亲和力低； 胆红素竞争结合；
3 血脑屏障： 功能不完善，通透性高
药物分布特点
水溶性药物Vd ↑：Cmax↓、t1/2↑、细
作用强度 作用极强 作用强
作用较强 作用弱
药物名称
X线造影剂
新生霉素、吲哚美辛、磺胺甲恶唑、水溶性
合成维生素K、
苯唑西林、地西泮、毛花苷丙
水杨酸盐、安钠咖、洛贝林、磺胺异恶唑、 磺胺嘧啶、甲苯磺丁脲、毒毛花苷K
醋酰磺胺、红霉素、卡那霉素、青霉素、肾 上腺素、泼尼松龙、氯丙嗪
药物代谢
1. 年龄越小肝 药酶越不成熟
药物吸收比新生儿期加快
药动学特点
20
药物分布
二、婴幼儿用药分析
体液量： 细胞外液高于成人，体液调节
能力差，脱水时可影响。 水溶性药物被稀释而浓度下降
脂肪含量增加
脂溶性药物Vd比新生儿期增
加 血脑屏障功能仍不完善
21
二、婴幼儿用药分析
药物代谢
影响代谢的因素 1. 肝脏相对较大，相对重量是 成人的2倍 2. 肝药酶、葡萄糖醛酸转移酶 等主要代谢酶基本成熟 结果：
途径
吸收特点
po 胃酸接近中性
胃排空时间长
胃容量小 胃呈横位 肠液PH高
肠蠕动不规则 肠道微生物 菌种不同
对药物的影响
对酸不稳定、弱碱性药物吸收↑， 如“氨苄青霉素”
胃内吸收↑ 如内酰胺类，地高辛 等。 易溢乳或呕吐，口服用药失败
影响药物化学稳定性和非离子态 转运
药物吸收不规则，难以预测
影响药物在肠内的转化与吸收，
(一) 药动学特点
经肝代谢的药物 t1/2 ↑ ↑
表：茶碱、地西泮、苯巴比妥等
出生4周内乙酰化酶活性低
葡萄糖醛酸酶缺乏
需乙酰化的磺胺类
葡萄糖醛酸结合力差
游离型↑
代谢减慢
半衰期延长
13
药物改变红细胞膜稳定性——溶血
正常红细胞膜稳定因素
GSH维持膜上-SH基处于还原状态
G-6-PD
还原当量
辅酶Ⅱ NADPH
3
一、新生儿用药特点
一、新生儿用药分析
新生儿(neonate，newborn)
是指离开母体结扎脐带～出生后28d 内的小儿
新生儿从子宫内到子宫外，首 次独立面对外界生存环境，需要 完成的一系列适应性的生理变化。 因此，新生儿阶段是人类自身比 较特殊的一个时期，药物治疗表 现特殊性。
5
总体生理状况及特点： 一、新生儿用药分析
药物致核黄疸： 竞争白蛋白结合位点，使游离胆红素升高 →亲脂性,与脑磷脂亲和力强→神经细胞胆红 素浸润
10
黄疸
生理性黄疸：血细胞破坏、血清蛋白含量低，2-3d出 现，2w自然消退。药物－高胆红素血症:
珠蛋白
血红蛋白
卟啉
胆红素 血脑屏障
铁 血浆蛋白
结合型胆红素
11
表1 与胆红素竞争血浆蛋白结合的药物
肝代谢速率比新生儿期加 快，某些药物甚至高于成人， 使许多经肝代谢的药物如茶碱、 地西泮、苯妥英钠等t1/2比成人 短
22
二、婴幼儿用药分析
药物排泄 婴儿肾功能迅速发育： 1. 肾小球率过滤、肾血流量在6-12个月时 达到甚至超过成人水平 2. 肾小管排泄能力在7-12个月左右接近成 人水平 结果： 某些经肾清除为主 的药物，排泄较成人快， t1/2比成人短
个体差异大
7
药物吸收
(一) 药动学特点
途径 吸收特点
对药物的影响
im 肌肉少、循环差 药物多滞留于局部组织，吸收不规则
iv. 直接进入血液循环， 药物吸收稳定，是最常使用的给药方 gtt 适用于急症新生儿。 式
脐静脉给药可引起肝坏死
脐动脉可导致肢体或骨坏死
黏膜 粘膜娇嫩、血管丰 富、穿透性高
口腔、喷雾、直肠栓剂、经皮给药，
肝肾发育不全，药物代谢及排泄功能差 药物代谢及排泄功能随体重、日龄增加而完善 药物作用的个体差异大，所用药物剂量及用法 不能按成人量机械折算，也不能套用年长儿用 量 血脑屏障功能不佳，药物相对容易进入脑内 皮肤粘膜体表面积大，血液丰富，某些外用药、 透皮制剂容易吸收
6
药物吸收 给药途径对新生儿药(一物)吸收药影响动很学大特点
还原型谷胱甘肽
GSH
当G-6-PD缺乏
氧化性药物
GSSH
溶血
14
药物排泄
新生儿肾清除率低下
(一) 药动学特点
经肾排泄的原型药物 清除减慢 → t1/2 ↑
青霉素G、氨基糖苷类、
磺胺类、地高辛等
新生儿肾小球滤过率、肾小管 肾有效血流量
分泌率仅为成人1/8-1/5 仅为成人20%-40%
15
(二)各系统药物影响
二、婴幼儿用药分析
二、婴幼儿用药分析
18
总体生理状况及特点： 二、婴幼儿用药分析
生长迅速，某些系统易受药物影响，特别是中枢神 经系统 肝肾发育逐渐完善，代谢及排泄功能加强 易发生消化功能紊乱或习惯性便秘、呼吸系统疾病
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(一)
药物吸收
影响吸收的因素
哭闹 胃酸： 酸度低，逐渐接近成人(3个月) 胃排空：较新生儿期加快
23
(二)各系统药物影响
胞内药物浓度高(内/外＜成人) 脂溶性药物：游离↑，脑部↑
游离药物↑ 药物敏感性↑ 易形成核黄疸：水杨酸类、磺胺类、 →置换胆红素→核黄疸
药物容易进入中枢 1.有助于细菌性脑膜炎的治疗 2.全麻药、镇静催眠剂、核黄疸(胆红素脑病) (一) 药动学特点
1904年，由Schmol命名而来。死亡率 50%-70%，幸存者75%-90%留有中枢神经 后遗症，是人类听力障碍、视觉异常和智力 发育迟缓的重要原因。
中枢神经系统抑制药 麻醉药：乙醚、三氯甲烷、氟烷和氧化亚氮 成瘾性镇痛药：吗啡及其人工合成代用品哌替啶等 窒
息、戒断症状 镇静催眠药：巴比妥类催眠药新生儿嗜睡、中枢抑制等
抗高血压药：利血平、美加明 抗甲状腺药：硫脲类 其他药物：氨基糖苷类、氯霉素、多粘菌素、杆菌肽、头 孢噻啶、万古霉素、噻嗪类利尿药、维生素A、D，锂盐
山东药品食品职业学院
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儿童用药分析PPT课件
儿童生理特点
• 生长：机体和器 官的增大
• 发育：功能的完 善
• 心理：逐渐成熟 • 机体自身免疫建
立
2
主要内容
新生儿用药特点 婴幼儿用药特点 3岁以上儿童用药特点 儿童合理用药原则 案例分析
吸收较迅速而充分，但局部有炎症或
破损、过多时应防止中毒
8
(一) 药动学特点
影响因素
1 体液与细胞外液容量： 体液量大(80%)，细胞外 液占40%； 脂肪含量低； 2 血浆蛋白结合率： 蛋白合成少、亲和力低； 胆红素竞争结合；
3 血脑屏障： 功能不完善，通透性高
药物分布特点
水溶性药物Vd ↑：Cmax↓、t1/2↑、细
作用强度 作用极强 作用强
作用较强 作用弱
药物名称
X线造影剂
新生霉素、吲哚美辛、磺胺甲恶唑、水溶性
合成维生素K、
苯唑西林、地西泮、毛花苷丙
水杨酸盐、安钠咖、洛贝林、磺胺异恶唑、 磺胺嘧啶、甲苯磺丁脲、毒毛花苷K
醋酰磺胺、红霉素、卡那霉素、青霉素、肾 上腺素、泼尼松龙、氯丙嗪
药物代谢
1. 年龄越小肝 药酶越不成熟