孕期营养重在合理
孕期营养及体重管理
人体大脑中的营养90%来自葡萄 糖，血糖降低时可出现昏迷、休克 甚至死亡。所以，一定要吃主食， 妊娠糖尿病患者过度控制饮食或胰 岛素使用不合理，都会引起低血糖， 导致胎儿猝死！
膳食纤维：主要含于蔬菜、水果、粗粮中
不能被人体吸收
功能： 有利于食物的消化 降脂降糖 预防结肠癌 防止能量过剩或肥胖
建议摄入：25-30g/每天
整个孕期应口服叶酸补充剂400μg/d，每天 摄入绿叶蔬菜200g；
每天增加20-50g红肉，每周吃1-2次动物内脏 或血液；
确保摄入碘盐。
孕早期无明显早孕反应者可继续保持孕前平衡膳食； 孕吐较明显或食欲不佳的孕妇不必过分强调平衡膳食； 每天必需摄取至少130g碳水化合物，首选易消化的粮
蛋白质变性的形式：
a.可逆变性：是指取消引起变性的因素后，蛋白质可恢复 原来的性质。如采用正确烹调方法烹制的各种蛋白质食物
b.不可逆变性：是指取消引起变性的因素后，蛋白质恢复 不了原来的性质。如烧焦或过于凝固的的蛋白质食物。
食物烹调中常见蛋白质变性的有利作用：
a.加热引起蛋白质变性，可减少一些食物中有毒蛋白质的 毒害，如毒素、病原菌。一般说，微生物体内蛋白质在 60℃以上就发生了变性，不再危害人体。
咨询； 适当进行户外活动和运动有助于释放压力，愉
悦心情； 孕中期以后应更换适合的乳罩，经常擦洗乳头。
增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性 食物和海产品，选用碘盐。
产褥期食物多样不过量，重视整个哺乳期 营养。
孕期需要量增加 吸收及排泄增加 骨钙的重吸收受抑制 孕期血钙浓度低，相对性低血钙。 孕期缺钙会引起 腓肠肌痉挛 骨质疏松 子痫前期发生危险加重 FGR率发生增加
补充钙剂的注意事项 不要空腹补钙，不要与菜果同服 不要喝牛奶同服，会造成钙的浪费 同时补充维生素D3 补钙要多饮水 胃酸缺乏者，不宜选用碳酸钙，可 选用枸橼酸钙
孕期营养
●铬 铬的生理作用是作为胰岛素的辅助因子，促使该激素和它外周
的受体结合。铬在人类营养中起多大的作用尚不清楚，也无资料表 明孕期需要补充铬。 ●锰
锰可激活糖基转移酶，该酶在多糖和糖蛋白的合成中是必需的。 成年人中
在妊娠中期，母体血钾浓度大约下降 0.5mEq/L(Brown 等，1986)。 妊娠期钾的缺乏原因与非孕期相同，长时间的恶心、呕吐可导 致低钾和代谢性碱中毒，以前低钾的一个常见原因是使用利尿剂， 目前已基本可避免。 ●钠 钠缺乏在孕期一般不会发生，除非是使用了利尿剂或食物摄入 严重减少。一般而言， 咸度合适的食物可提供足够的钠，妊娠期 间 血 钠 水 平 一 般 降 低 几 个 mEq ， 但 钠 的 排 出 无 变 化 ， 平 均 100-110mEq/天(Brown，等，1986)。 ●氟 妊娠期补氟的益处已被质疑。Horowitz 和 Heifetz(1967)对出生 后同样使用富含氟的饮水、但出生前母体饮水含氟却有明显差异的 儿童进行了研究，在研究这些儿童乳牙和恒牙的龋齿发生率后所得 出的结论是：如果出生后饮用含氟饮水，那么出生前母体饮水含氟
孕中期每日钙摄入量 1000mg；孕晚期每日钙摄入量 1200mg。
于孕期需增加贮存 30g，主要供应胎儿骨骼、牙齿的发育。孕 期需增加钙的摄入以保证孕妇骨髂中的钙不致因满足胎儿对钙的 需要而被大量消耗，我国营养学会建议自孕 16 周起每日摄入钙 1000mg，于孕晚期增至 1500mg，以服用枸橼酸钙(calcium citrate) 为佳。牛奶及奶制品中含有较多的钙且容易被吸收，建议孕妇多饮 用牛奶和奶制品。
孕妇营养配餐的心得体会
孕妇营养配餐的心得体会孕妇营养配餐是孕期保健中至关重要的一部分，我在怀孕期间通过经验和了解相关知识，深刻体会到了营养配餐的重要性。
在这1000字的篇幅中，我将分享我在孕期营养配餐方面的心得和体会。
首先，合理搭配各类食物是孕妇营养配餐的关键。
在孕期，孕妇需要摄入更多的维生素、矿物质和蛋白质等营养物质以满足自身需要和胎儿的发育需求。
因此，我在饮食方面注重多样性，包括均衡搭配五大类食物：谷类、蔬菜和水果、奶类、蛋类、肉类和豆类。
例如，我会在一天三餐中分别确保摄入适量的谷物、蔬菜水果和蛋白质食物。
此外，还需要适量摄入富含钙、铁和叶酸等营养元素的食物，如奶制品、红肉、绿叶蔬菜等，这些食物对胎儿骨骼和血液系统的发育至关重要。
其次，注意食物的新鲜度和卫生。
怀孕期间，宝宝对食物的安全性和卫生标准要求更高，所以我会尽量选择新鲜的食材，并在食用前彻底清洗。
尤其是在食用生食和海鲜时，要确保充分加热处理，避免食物中潜在的细菌和寄生虫对胎儿的危害。
此外，还要避免摄入过多的添加剂和咖啡因等对胎儿发育不利的物质。
第三，要控制膳食总热量的摄入。
虽然怀孕期间需要增加营养摄入，但是过度摄入总热量会导致过度体重增加，这对孕妇和胎儿都不利。
因此，我会合理控制每周的摄入总热量，避免过多的高热量、高糖分和高脂肪的食物，例如糕点、甜品、油炸食品等。
相反，我会选择低脂肪、高纤维的食物，如谷物、蔬菜和水果，来满足能量需求，同时保持体重在正常增长范围。
第四，适量增加维生素和矿物质的摄入。
在孕期，营养物质的需求量会发生变化，例如叶酸、钙、铁、维生素D等。
为了满足这些额外的需求，我会考虑适量的维生素和矿物质补充剂，并在医生或营养师的指导下使用。
但是，过量摄入某些维生素和矿物质也会有副作用，所以一定要遵循医生或营养师的建议。
最后，良好的生活习惯也是孕妇营养配餐的重要组成部分。
怀孕期间，我会遵循规律的作息时间，保证充足的睡眠和休息。
此外，我还会坚持适量的运动，如散步、孕妇瑜伽等，以增加身体的活动量和促进血液循环，有助于维持良好的身体状态和健康的胎儿发育。
孕期如何合理营养
孕期如何合理营养怀孕是一件艰辛的事，要孕育一个健康的孩子更是困难重重。
这其中最为关键的就是，要做到孕期的合理营养。
作为准父母们，当然要了解孕期营养的相关知识，才能做好充足的准备，迎接新生命的到来。
孕期合理营养，最主要的就是需要做到搭配膳食，在特殊情况下，遵医嘱适当服用营养品。
女性怀孕的各个时期所需要补充的主要营养成分也是不一样的，大致可分为这三个阶段：孕早期前三月；孕中期三月-七月；孕晚期后三月。
一、孕早期（前三月）孕早期要特别注重对多种维生素的摄入，此时应当提升摄入量。
由于孕期的能量消耗较大，所以孕妇需要补充多种维生素，才能保障胎儿在母体内的营养。
（1）孕妇在怀孕早期应当及时补充叶酸，叶酸也叫做维生素B9，有着其他维生素B不能代替的功效。
叶酸对早期胚胎的神经发育系统有很大作用。
可以有效降低胎儿神经管缺损的风险。
叶酸是从菠菜中提取的，所以建议孕妇可以多吃些菠菜等绿叶蔬菜。
如果孕妇体内叶酸缺乏严重，建议在医生的指导下服用叶酸片。
（2）孕妇每日所需维生素C为80毫克，所需含量较少，所以并不需要特意补充。
建议多食用一些新鲜的蔬菜水果。
维生素含量较高的蔬菜有豌豆苗，花菜，苦瓜，西兰花，小萝卜。
另外水果中酸枣，猕猴桃，橘子，木瓜等维生素C含量也比较高。
补充维生素有利于细胞的氧化。
可以预防贫血，但需要注意的是，不要挑食，也不能多吃寒性水果。
（3）孕妇还需要补充维生素A，维生素A若是缺乏会对胎儿的发育造成危害，尤其是视力方面会造成影响。
建议孕妇可从食物中补充，胡萝卜，动物肝脏等。
（4）维生素B也是相当重要的微量营养素，它除了叶酸以外还有十一种，孕妇主要需要补充的是B1,B6,B12这三种。
维生素B既可以缓解孕妇的早孕反应，维持身体机能，也有利于促进胎儿大脑的发育和健康生长。
维生素B的摄入也主要是从水果蔬菜中获取，还有全谷物类的，包括小麦，大米，其中也含有丰富的维生素B,可供孕妇吸收。
（5）如果孕妇体内维生素D不足，可以选择鱼类产品，如沙丁鱼，三文鱼，金枪鱼等等。
孕期营养及体重管理
持肌肉神经的正常兴奋性；钙在体内
对多种酶有激活作用；
体内 99 ％的钙存在于骨骼中；并且同 磷的吸收和代谢有关
孕期的营养需要
需要量从第5个孕月起，胎儿牙齿开始 钙化，建造骨骼也需大量的钙。每天 应摄取1000-1200毫克钙 缺钙，感腰酸、腿痛、手脚发麻、腿 抽筋外，婴儿在出生后牙齿易坏，严 重时导致先天性佝偻病。易发妊娠高 血压综合症
Байду номын сангаас
和能量代谢有重要的影响
孕期的营养需要
铁：孕妇缺铁，会导致贫血，疲倦，
易感染， 也影响胎儿成长，不能耐受 失血 孕后期至分娩，每天应额外补充30～ 50毫克铁质含量高的食物，如：蛋黄、 肝脏、肉类(含铁量最多的是牛肉，其 它依序为猪、鸡、鱼)、菠菜等 补充铁剂，避免和牛奶、茶一起服用
营养不良或营养过剩
水果摄取量过大
坚果摄入过多
碳水化合物摄入量不均衡
优质蛋白摄入量不足 绿叶蔬菜摄入不足
营养监测后的效果
巨大儿出生率明显下降
孕妇对自身营养状况有了一定的了解
孕妇不良的生活习惯得到纠正
为医生指导孕期合并糖尿病提供所需参
考数据 增加了医患之间的感情交流,患者的依从 性有了很大提高
孕期的营养需要
叶酸：缺乏可能引起畸形：如：神经
管畸形；先天性心脏病；唇腭裂；眼、 胃肠道、肾、骨骼等器官的畸形； 叶酸缺乏还可能引起胎儿生长受限； 早产；低体重出生；贫血 各种蔬菜、肝、豆类等，加热可破坏 ， 药物0.4-0.8mg/日
孕期的营养需要
钙 ：骨骼和牙齿组织的主要成分；维
孕期的营养需要
多种维生素：适量的维生 素对维持身体健康、促进 生长发育、调节生理功能 重要 VA－对视力、上皮组织 的健康重要，1000微克/ 日,过量有致畸的报道。 肝、禽类、牛奶中含量多
【全文】孕期营养与体重管理PPT医学课件
（妊娠早期检查空腹血糖以排除孕前糖尿病；孕24—28周行口服 75g葡萄糖的糖耐量试验以发现妊娠期糖尿病）
3. 肥胖使妊娠期胎盘早剥的发生率增加了2—3倍。 4. 肥胖可加重血液高凝状态，使妊娠期血栓栓塞性疾病发病
率升高。 5. 肥胖孕妇分娩难产率和急诊剖宫产率增加。
BMI=体重(kg)/身高 (m) 2
总体体重增长 范围（kg） 12.5-18 11.5-16 7-11.5 5-9
孕中晚期的体重增长率 平均（范围）(kg/周）
0.51（0.44-0.58） 0.42（0.35-0.50） 0.28（0.23-0.33） 0.22（0.17-0.27）
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判断营养是否合理
孕期营养后合理的效果
新生儿出生体重异常明显下降 妊娠并发症的发病率降低 孕妇自身的健康有了保证 生出的宝宝健康聪明漂亮
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结语
生命早期的营养会影响宝宝一生的健康 把握宝宝发育的“关键窗口期”合理饮食 科学营养，控制孕期体重合理增长 尽早了解孕期营养素的摄入情况
(kg )
低体重 (<18.5) 12.5-18
0.51
暂无推荐范围
理想体重 (18.6-23.9)
11.5-16
超重 (24-27.9) 7.0-11.5
0.42 0.28
17-25 14-23
肥胖 (>28) 5.0-9.0
0.22
11-19
体重指数(BMI)＝体重(Kg)/身高(m)×身高(m)
些维生素矿物质摄取不足，如钙铁锌VAVCVD叶酸B族维生素等； 肾功能改变：有效肾血浆流量及肾小球滤过率增加，肾小管再吸
收能力没有相应变化，使氨基酸和水溶性维生素的排出量增加； 孕期妇女维生素矿物质需求比常人增加30-50%； 维生素缺乏是一个渐进的过程：最初表现卫组织中储存量降低，
孕期营养与体重管理
什么是孕期营养从怀孕开始，宝宝在子宫内发育成长，也每一个阶段的健康发育都需要各种营养素，如果缺乏任何一种营养素，都可能对宝宝造成不可挽回的影响。
宝宝是个小生命，斤以大人维持生命而需要的营养宝宝也同样需要。
只是，我们是直接从食物里获取营养，而胎宝宝则是从妈妈的身体里获取营养。
因此，充足、完整、均衡的孕期营养是确保宝宝健康成长的关键。
孕期所需要的营养素妈妈们在孕期的营养要全面均衡，而且更应该补充一些营养素，来满足自身以及胎儿的身体需求。
1•叶酸：胎儿期是神经系统发育的重要阶段，而叶酸是胎儿神经管发育所需的重要营养成分，在孕期补充一定量的叶酸可以防止胎儿神经管畸形，如果缺乏叶酸，有可能造成巨幼细胞性贫血。
2•铁：宝宝的血液需要从母亲的血中吸收铁、蛋白质、卟啉等来制造，所以妈妈们孕期铁的消耗量会有所增加,同时孕期又面临血液稀释的问题,更易引起血中红蛋白的下降,铁是血红细胞形成的重要元素,如果血色素持续下降,会引起机体免疫力下降,导致胎儿营养不良,发育迟缓等,重度贫血甚至会引起分娩时凝血功能的障碍、大出血等危及生命的后果。
3•维生素A:能促进宝宝心脏发育,坚固牙齿并预防先天性视力障碍。
同时能提升妈妈的抗感染能力,增强免疫力和体力。
4•维生素D:预防先天性佝偻病,协助钙的吸收,强化宝宝骨骼和牙齿,并减少孕妇妊娠并发症的发生。
5•脂肪：专家建议,适量的脂肪,即可以满足孕期能量的需求,又能使孕妇的体重增长保持在适当的水平。
6•钙：钙是人体骨骼、牙齿的重要组成成分，胎儿从孕育到出生，需要消耗母体大量的钙，轻度缺钙可能会引起腿抽筋、肢体麻木、失眠等症状，严重时会影响宝宝的骨骼发育，造成方颅、佝偻病等骨骼发育不良，甚至畸形的症状。
另外，蛋白质，它是构成宝宝机体的重要成分，以及其它的一些微量元素和维生素在孕期的需要都有所提高，所以合理补充这些营养素对宝宝的健康非常重要。
除上述介绍的维生素和微量元素外，像维生素B族、维生素D、镁、磷、锌等，也都是孕期不可缺少的营养元素。
孕期保健知识及健康指导
孕期保健知识1、合理营养：孕妇膳食要多样化，调配合理全面，以易消化吸收、清淡为宜，避免吃辛辣刺激性食物。
2、活动、休息：妊娠28周后应适当减轻工作量，避免重体力劳动和夜班，每日保证8～9h 睡眠及1～2h午休。
妊娠中、晚期应多取左侧卧位休息。
3、衣着与卫生：衣着要宽松舒适，寒暖适宜。
避免穿高跟鞋，以免引起身体重心前移，腰椎过度前凸而导致腰背疼痛。
勤洗澡、勤换内衣，以淋浴为宜，避免盆浴，以防污水进入阴道造成感染。
4、症状护理：①早孕反应：出现早孕反应时，应少量多餐，避免油腻或有特殊气味的食物。
严重者及时去医院就诊。
②水肿及下肢静脉曲张：孕妇要注意休息，抬高下肢，避免两腿交叉和过久站位，以促进静脉回流。
如下肢明显水肿或经休息后不见消退者，应及时检查。
③便秘：孕妇要养成每日定时排便的习惯，注意多摄取含水分和纤维素高的食物，适当运动，不可随意使用泻药，以免引起流产或早产。
④下肢痉挛：孕妇要增加钙和维生素D的摄入。
注意腿部保暖，避免疲劳。
发生下肢肌肉痉挛时，孕妇可做腿部背屈动作，并予局部热敷、按摩，直至痉挛消失。
⑤腰背痛：孕妇保持正确的坐、站、走路的姿势，穿平底鞋，尽量避免弯腰工作，定期做产前运动。
⑥仰卧位低血压综合征：孕妇以左侧卧位休息，避免长时间仰卧位睡眠。
一旦发生不必紧张，立即改成左侧卧位，症状可自然消失。
⑦生理性贫血：应适当增加含铁丰富的食物，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、豆类等。
如需要补充铁剂时，最好用水果汁送服，因铁在酸性环境中易于吸收。
孕期健康指导1、建立围生xxxx：育龄妇女停经40日，应到医院进行检查；确诊后及时到妇幼保健所或辖区卫生院建立《江苏省孕产妇保健手册》。
2、避免感染，合理用药：孕妇应避免感染、放射线照射及接触有害毒物，禁忌烟酒及被动吸烟、吸毒。
孕期用药要慎重，尤其是妊娠前8周是胚胎组织器官分化、发育的关键时期，更应注意。
必须用药时，应在医生指导下选择对胚胎、胎儿无害的药物。
家中不宜养猫、狗等宠物，防止弓形虫和病毒感染。