医院感染的原因及护理措施探讨
院感原因分析及改进措施范文
院感原因分析及改进措施范文一、引言院感，即医院感染，是指在医疗机构医疗、护理过程中，由各种感染因子引起的医院内感染。
院感是医疗质量安全的重要指标之一，对于患者的恢复和医疗机构的声誉都具有重要的影响。
因此，合理分析院感的原因，并采取相应的措施进行改进，对于提升医疗质量和安全至关重要。
本文将通过多个方面对院感的原因进行分析，并提出相应的改进措施，以期能够在院感的预防和控制上取得一定的成效。
二、院感的原因分析1. 科室内病原菌传播科室内病原菌传播是导致院感的重要原因之一。
由于医院中存在大量的患者、医护人员和访客，密闭的空间环境使得病原菌容易在科室内传播。
尤其是呼吸道感染、消化道感染和皮肤感染等具有传染性的疾病，更容易通过呼吸道、消化系统和皮肤直接传播。
2. 医护人员操作不规范医护人员操作不规范也是造成院感的重要原因之一。
医护人员在医疗过程中可能存在手卫生不严格、无菌操作不到位、消毒材料使用不当等问题，这些都会增加院感的发生风险。
此外，医护人员个人卫生习惯不良、穿戴服装不规范等也会加大院感的概率。
3. 患者免疫力低下患者免疫力低下是导致院感的重要原因之一。
免疫力低下的患者对病原菌的抵抗力较弱，容易被感染。
例如，免疫功能低下的人群，如老年人、婴儿、恶性肿瘤患者等，更容易感染病原菌，并发生院感。
4. 医院环境卫生差医院环境卫生差也是导致院感的重要原因之一。
医院环境卫生差的主要表现为医疗设备清洁不到位、床单、被单等物品清洗不及时、医废管理不规范等。
这些会导致病原菌在医院内的传播，增加院感的风险。
5. 抗菌药物滥用抗菌药物滥用也是导致院感的重要原因之一。
抗菌药物的滥用会导致细菌产生耐药性，使得原本可以通过抗菌药物控制的感染，变得难以治愈。
此外，抗菌药物的滥用还会破坏人体自身的免疫机制，使得病原菌更容易感染人体。
三、改进措施1. 提高医护人员操作规范性提高医护人员操作规范性是院感预防的重要措施之一。
医护人员需要加强对手卫生的培训和监督，严格遵守手卫生相关规范，养成良好的洗手习惯。
医院感染控制原因分析及整改措施
医院感染控制原因分析及整改措施医院感染问题一直是医疗行业面临的重要问题之一，它不仅影响患者的康复，还可能导致医疗事故和纠纷。
为了提高医院感染控制水平，保障患者安全，本文将对医院感染的原因进行分析，并提出相应的整改措施。
一、医院感染原因分析1. 医院环境因素医院环境是感染发生的重要因素之一。
医院内病人密度大，人员流动频繁，容易造成细菌交叉感染。
此外，医院内的医疗器械、药品、床单等物品也可能成为细菌传播的媒介。
2. 医疗操作因素医疗操作是医院感染发生的另一个主要原因。
部分医务人员在操作过程中，可能存在不规范洗手、无菌操作不严格、医疗器械消毒不彻底等问题，导致细菌传播。
3. 患者自身因素患者自身免疫力低下、慢性疾病、长期使用抗生素等因素，都可能导致感染发生。
此外，患者在医院内的活动范围有限，容易造成同室感染。
4. 管理因素医院感染管理制度的缺失、医务人员感染意识不强、消毒灭菌设施不完善等管理因素，也是导致医院感染的重要原因。
二、医院感染整改措施1. 完善医院环境改善医院环境是预防医院感染的关键。
医院应合理规划布局，提高病人密度，降低人员流动。
同时，加强医院物品的消毒和管理，切断细菌传播途径。
2. 规范医疗操作医务人员应严格执行无菌操作规程，加强手卫生，确保医疗器械的消毒灭菌。
此外，定期对医务人员进行感染防控培训，提高其感染防控意识。
3. 加强患者管理对免疫力低下、慢性疾病等易感患者，应采取针对性措施，如加强个人卫生护理、提高病房空气质量等。
同时，加强患者教育，提高其感染防控意识。
4. 提高管理水平建立健全医院感染管理制度，明确各部门和人员的职责。
加大感染防控设施投入，提高消毒灭菌效果。
此外，加强感染监测和数据分析，为感染防控提供科学依据。
5. 加强多部门协作医院感染防控涉及多个部门，如医务科、感染科、护理部等。
各部门应加强沟通协作，共同做好感染防控工作。
6. 引入先进技术利用现代信息技术、生物技术等先进技术，提高医院感染防控水平。
医院感染存在的问题及整改措施
医院感染存在的问题及整改措施1. 背景医院感染，是指在医院或接受医疗护理的过程中，引起患者体内的细菌、病毒等微生物感染。
医院感染会延长患者的住院时间，增加治疗的费用，甚至可能导致患者死亡。
据统计，全球每年因医院感染导致的死亡人数高达数百万人。
医院感染成为公共卫生领域的一项重要问题，需要引起我们的高度重视。
2. 医院感染的问题（1）患者感染的途径医院感染的主要途径包括手术中、伤口处理、血液透析、气管插管、尿管插管、静脉输液等。
这些途径可能会增加微生物感染的机会。
（2）院内感染管理不严格由于医院的高度集中，很容易出现交叉感染。
医院若管理不严格，医护人员存在医疗操作不规范，不同科室之间相互干扰等等问题，则会增加患者感染的风险。
（3）医疗设施的问题医院环境直接影响患者的健康，若医院存在环境问题，例如医疗设施不合格、卫生质量差、管理不善等方面存在的问题，则医院感染的风险也会增加。
3. 整改措施为了减少医院感染的风险，医院应该采取以下措施：（1）提高医务人员的质量医护人员的素质，影响着整个医院的环境。
为了预防医院感染，医护人员必须遵守规范操作、佩戴手套和口罩等必要防护措施，减少污染。
另外，医护人员也应该注重自我卫生，不要随意破坏手卫生。
（2）严格贯彻预防措施医院感染有很多可以预防的途径，例如低剂量消毒、按规定更换输液管等。
医院应该识别重点措施，贯彻预防措施，强化培训，发放预防感染手册，以加强医务人员的感染防控方面的意识。
（3）加强医院管理医院应加强管理，明确医疗设施的标准和质量，制定相关政策和法规，加强监管，对医疗废品和医疗污染实行规范处理，保证医院的整洁和美观。
（4）加强医院环境卫生医院环境卫生非常关键，医院应该随时保持卫生整洁，及时清理病房、走廊等处的杂物、垃圾。
对医废也应该分类处理，在医院内设置垃圾类别指示牌，引导医护人员正确分类。
4. 总结医院感染对患者的健康有一定的危害，应该引起社会的高度关注。
为了预防医院感染的发生，请医务人员严格遵守规范操作、佩戴必要防护措施等措施，医院也应加强管理并加强医院环境卫生，从而把医院感染的风险降到最低。
院感存在问题
院感存在问题
标题：院感存在问题
引言概述：
院感即医院感染，是指在医院环境中患者、医护人员等发生的感染。
随着医疗水平的不断提高，医院感染仍然是一个严重的问题。
本文将从多个方面分析院感存在的问题，并提出相应的解决方案。
一、医院感染率高的原因
1.1 医院环境卫生不达标
1.2 医护人员手卫生不规范
1.3 患者免疫力低下
二、院感对患者的影响
2.1 延长住院时间
2.2 增加治疗费用
2.3 增加患者痛苦
三、医院感染对医护人员的影响
3.1 增加工作压力
3.2 增加医护人员感染风险
3.3 影响医护人员职业形象
四、解决院感存在问题的措施
4.1 加强医院环境卫生管理
4.2 提高医护人员手卫生意识
4.3 加强患者宣教，提高自我保护意识
五、加强院感防控的重要性
5.1 降低医疗成本
5.2 提高医疗质量
5.3 保障患者安全
结语：
医院感染是一个严重的问题，不仅对患者和医护人员造成影响，还会影响医院的声誉和医疗质量。
加强院感防控工作，提高医院环境卫生管理水平和医护人员的卫生意识，是解决院感存在问题的关键。
希翼各医疗机构和相关部门能够重视院感问题，共同努力，提高医疗服务质量，保障患者安全。
医院感染的原因分析与预防
医院感染的原因分析与预防医院感染是指患者在住院期间、就诊和治疗过程中获得的感染。
医院感染对患者的康复造成了严重威胁，因此对医院感染的原因进行分析并采取有效预防措施至关重要。
本文将就医院感染的原因进行分析，并提出相应的预防建议。
一、医院感染的原因分析1. 医务人员的手卫生不到位：医务人员接触大量患者，如果手卫生不到位，容易将病菌带入患者身体内，导致医院感染。
2. 医疗设备管理不当：医疗设备如导尿管、呼吸机等长期使用时，如果清洁不彻底或消毒不到位，可能成为细菌滋生的温床。
3. 患者免疫力下降：患者在住院期间，由于疾病本身或治疗的原因，免疫力会下降，容易感染各种细菌和病毒。
4. 医院环境卫生不佳：医院内人员密集，空气不畅通，环境卫生不佳会造成病原体的传播。
5. 抗生素滥用：由于抗生素的滥用，导致细菌对抗生素产生耐药性，使感染治疗更加困难。
二、医院感染的预防措施1. 严格执行手卫生规范：医务人员在接触患者前、接触污染物品后应洗手，确保手卫生达标。
2. 加强医疗设备消毒管理：对医疗设备进行规范的清洁和消毒，确保使用安全。
3. 提高医疗机构的环境卫生水平：保持医院环境清洁整洁，定期对空气进行消毒处理。
4. 提高患者的免疫力：合理饮食、充足睡眠、保持心情愉快，提高患者的免疫力。
5. 合理使用抗生素：抗生素应在医生指导下使用，严格按照药物说明书的用法用量进行用药。
通过对医院感染的原因进行分析，并采取相应的预防措施，可以有效减少医院感染的发生，提高医院患者的安全系数。
医院感染不仅会给患者带来身体上的伤害，也会增加医疗机构的管理负担和医疗成本，因此预防医院感染是每个医疗工作者义不容辞的责任。
希望通过本文的介绍，能够引起更多人对医院感染问题的关注，共同努力预防医院感染的发生。
院感存在问题原因分析及整改措施
院感存在问题原因分析及整改措施引言院感（医院感染）是指患者在接受医疗服务时，在医疗机构内或由医疗机构相关人员引起的新增感染。
院感问题不仅会对患者的健康造成影响，还会增加医疗机构的负担和风险。
因此，对院感存在的问题进行分析，并采取相应的整改措施，对提高医疗质量和患者安全至关重要。
问题分析1. 医疗环境卫生问题医疗环境的卫生状况是院感发生的重要因素之一。
以下是导致医疗环境卫生问题的原因分析：•医疗机构对环境清洁的重视不够，清洁人员数量不足，清洁工作质量不高；•投资不足，导致医疗机构设备老化，无法有效清洁和消毒；•医务人员对环境清洁的重要性认识不足，对清洁工作的监督管理不力。
2. 医务人员操作不规范医务人员在医疗过程中的操作规范与否，直接关系到院感发生的风险。
以下是导致医务人员操作不规范的原因分析：•医务人员的培训水平和操作技能不足，缺乏必要的知识和技能；•疏于洗手和消毒等基础操作，增加了院感发生的风险；•医务人员忽视个人防护，如佩戴手套、口罩等。
个人防护不力也是院感发生的重要原因之一。
3. 患者自身因素患者自身因素也是院感发生的重要原因之一。
以下是导致患者自身因素引发院感的原因分析：•患者个别行为不合理，如擅自拔除导尿管、静脉导管等；•患者免疫力低下，容易感染多种微生物。
整改措施1. 提高医疗环境卫生水平•加大投入，增加清洁人员的数量，并加强对清洁工作的培训；•配置先进设备，实现医疗环境的自动清洁和消毒；•加强对医疗环境清洁的监督管理，建立规范的清洁工作制度。
2. 提升医务人员操作规范•加强医务人员的培训，提高其专业知识和操作技能；•建立科学的操作规范，明确医疗过程中的操作要求；•加强对医务人员操作行为的监督和检查。
3. 强化患者感染控制措施•加强对患者的宣教，提高患者对院感防控的认识和重视程度；•对免疫力低下的患者采取特殊的感染控制措施，如单独隔离、定期检测等；•加强对患者行为的监督和指导，防止不合理行为的发生。
医院感染的专科护理
年龄与身体状况
老年人和儿童、身体虚弱 或长期卧床的患者，容易 发生医院感染。
医院环境因素
医院布局不合理
医院建筑布局、通风和采 光等环境因素，可能影响 病原体的传播。
清洁卫生不到位
医院环境未得到及时清洁 和消毒，容易滋生细菌、 病毒等病原体。
医疗废物处理不当
医疗废物的处理和管理不 规范，可能造成病原体传 播。
和费用。
威胁患者生命
一些严重的医院感染，如肺炎、心 脏疾病等，可能直接导致患者死亡 。
影响医疗质量
医院感染的发生可能导致医疗资源 的浪费，影响医疗质量和安全。
医院感染的预防与控制
加强手卫生
医护人员应严格执行手卫生规 范，勤洗手或使用手消毒剂，
减少手部细菌传播。
减少交叉感染
加强病房环境清洁消毒，对患 者进行隔离治疗，减少人员流 动等措施，降低交叉感染的风 险。
医院感染的专科护理
汇报人：可编辑 2024-01-07
目录
CONTENTS
• 医院感染概述 • 医院感染的常见原因 • 医院感染的专科护理措施 • 医院感染的监测与报告 • 医院感染的案例分析 • 未来展望与研究方向
01 医院感染概述
定义与分类
01
02
03
04
定义
医院感染是指在医院内获得的 感染，包括住院期间和院内获
持续改进
定期评估干预效果，调整监测方案和 措施，促进医院感染防控工作的持续 改进。
05 医院感染的案例分析
案例一：某医院新生儿病房的感染控制
总结词：严格手卫生、加强环境清洁、 实施隔离措施
对高危感染患儿实施隔离措施，减少交 叉感染的风险。
病房内的环境要保持清洁，每日定时进 行空气消毒，床单、被褥等物品要定期 更换和清洗。
医院感染质控分析及整改措施
医院感染质控分析及整改措施医院感染是医疗机构中一个重要的问题，它不仅影响患者的康复和生命安全，还增加了医疗成本和医疗资源的消耗。
为了提高医院感染的管理水平，保障患者的安全，我们需要对医院感染进行质控分析，并制定相应的整改措施。
一、医院感染质控分析1.感染发生的原因：医院感染的发生原因有很多，其中包括细菌、病毒、真菌等病原体的传播，医疗器械的污染，医护人员的手卫生问题，患者的自身免疫力低下等。
2.感染发生的环节：医院感染可以发生在患者就诊、治疗、护理、康复等各个环节，其中最常见的是在患者接受手术、放置导管、输血等操作时发生的感染。
3.感染发生的部位：医院感染可以发生在患者的任何部位，其中最常见的感染部位是呼吸道、消化道、泌尿道和皮肤。
4.感染发生的科室：医院感染可以发生在医院的任何科室，其中最容易发生感染的科室是重症医学科、手术室、新生儿科和烧伤科。
二、医院感染整改措施1.加强感染管理的组织建设：医院应该设立感染管理科，负责医院感染的预防和控制工作。
感染管理科应该制定感染管理制度，对医护人员进行感染控制的培训，对感染发生的原因进行分析，制定相应的整改措施。
2.提高医护人员的手卫生水平：手卫生是预防医院感染的重要措施之一。
医院应该制定手卫生制度，对医护人员进行手卫生知识的培训，提高他们的手卫生水平。
3.加强医疗器械的消毒灭菌：医疗器械的污染是导致医院感染的重要原因之一。
医院应该加强医疗器械的消毒灭菌工作，制定消毒灭菌制度，对医疗器械进行定期检测，确保医疗器械的消毒灭菌效果。
4.加强患者的自身免疫力保护：患者的自身免疫力低下是导致医院感染的重要原因之一。
医院应该加强患者的自身免疫力保护，制定营养支持制度，提高患者的自身免疫力。
5.加强感染监测和报告：感染监测和报告是预防医院感染的重要措施之一。
医院应该建立感染监测和报告制度，对感染发生的原因、部位、科室等进行监测和报告，及时发现和处理感染问题。
综上所述，医院感染是一个严重的问题，需要医院管理层和医护人员的高度重视。
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医院感染的原因及护理措施探讨作者：宋丽峰来源：《中国当代医药》2013年第18期[摘要] 医院感染发生的原因多而复杂，不仅对患者、医务人员造成心身损伤，也会造成不良的社会影响。
本文就医务人员感染知识的培训以及护理措施的规范与改进进行探讨，以期降低医院感染的发生率，减少医患伤害。
[关键词] 院内感染；原因；防控；护理措施[中图分类号] R194 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2013）06（c）-0145-02随着医学技术的发展，医院感染的问题变得更为复杂和严峻。
在美国，医院感染导致每年有8.8万人死亡，造成患者住院时间延长，外科伤口感染患者住院时间平均延长8.2 d，泌尿系感染患者住院时间延长1～4 d，医源性肺炎患者住院时间延长1～30 d，每年因医院感染增加的医疗费用大约为46亿美元。
在我国住院死亡患者中，约22.22%的死因直接或间接与医院感染有关，每例患者增加的医疗费用为2400～14 000元人民币，延长住院时间15～18 d。
医院感染发病率为9.7%，每年全国住院患者约5000万人，其中约500万人发生医院感染，这不仅给患者造成了痛苦，甚至丧失生命，同时也使医疗资源的浪费日趋严重。
因此，医院感染管理是医院管理的重要方面，也是评价医院管理水平的重要标志[1]。
控制医院感染已成为全球医疗界的一大课题。
1 医院感染发生的原因1.1 医院感染的来源医院感染是指住院患者、探视者、陪伴者、医院职工等在医院内所发生的感染。
感染发生的地点在医院内，包括住院期间感染而出院后才发病的患者，但要排除院外感染而在住院期间才发病的患者。
感染的对象包括与医院活动有关的人群，如医院工作人员、住院患者、陪伴者、探视者等，其中主要是住院患者。
疾病潜伏期是判定感染发生时间和地点的重要依据。
医院感染按病原体的来源分为外源性和内源性感染两种。
外源性感染也称交叉性感染或可预防性感染，病原体来自患者体外，如来自其他的患者，工作人员、外环境等。
内源性感染也称自身感染或难预防性感染，引起感染的病原体来自患者体内或体表的正常菌群或条件致病菌，当宿主抵抗力下降或免疫功能受损时所发生的感染。
1.2 医院感染的因素管理机构与管理制度不健全是造成医院感染的主要原因。
医务人员无菌观念淡薄，缺乏医院感染知识，通过手将病原体传给他人或自己而造成感染，也是引起医院感染的最重要的传播方式。
医院建筑设施不符合卫生学要求，如清洁区、污染区、无菌区划分不严格；污水处理不当，患者免疫功能低下，不合理地使用抗菌素，特别是抗生素的滥用，导致患者最终可因细菌耐药而无药可医。
侵入性操作，医院环境卫生和室内卫生条件差，也容易通过蚊、蝇、蟑螂等造成疾病传播。
此外，医学技术进步，延长了患者生存期，而住院患者中高龄合并慢性疾病的患者所占比例上升，其抵抗力低下的状况，也导致了医院感染机会增加[2]。
院内感染的主要对象是住院患者和医务人员，因此护理人员应该做好对患者的入院宣教，控制陪床人数及探视时间；工作中要注意无菌操作，特别是对于有插管等侵入性治疗的患者及接受放疗、化疗等免疫功能下降的患者。
同时要提高对洗手的重视程度，保护自己，也是对患者负责。
冬季应注意病室的定时开窗通风，有利于空气中微生物的扩散，保证吸入气体卫生。
2 护理措施2.1 减少医院感染，重在预防加强对患者及医务人员的教育，增强日常防护意识。
护士在操作时，应注重自身防护，确保自身安全，自觉养成良好的操作习惯，促使安全护理行为的养成。
医院要重视岗前培训，狠抓医务人员教育，从感控理念相关知识、标准预防、感控意识培养以及最为基础的标准洗手法、感染隔离措施、医院垃圾分类等进行系统学习，提高临床业务人员对职业健康的危险认知度，健全各种有效的防护设施，配备个人防护用品，并正确使用。
院感质控小组将定期和不定期进行检查，对住院患者和陪护探视人员进行预防感染和卫生知识教育。
2.2 规范操作，切断传播途径2.2.1 洗手是预防院内感染最有效、简单可行的方式。
任何人员在进入医院后都应进行正确洗手方法的培训，医务人员更应严格执行手卫生制度，可以有效预防和减少医院内感染的发生。
为强调洗手规范性，在洗手池边的墙壁上粘贴六步洗手图表。
接触患者周围环境及物品后，都必须进行洗手或卫生手消毒。
2.2.2 医务人员在接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后，应先洗手然后进行手消毒。
操作中手套破损或手被污染时，应重新进行手消毒。
2.3 感染隔离措施2.3.1 住院患者如发现有耐药菌感染，应立即转入隔离病房。
隔离病房门上、患者床头均清晰标识出此耐药菌的传播方式和预防方法。
严格要求做到手卫生、穿隔离衣以及专物专用，医疗垃圾须双处理。
同时定期对患者的感染情况进行取样监测，直至连续3次以上为阴性，方可解除隔离。
遇有感染梅毒、乙型肝炎大三阳等产妇应安置在隔离病房，遇有艾滋病患者应转至政府定点隔离医院。
孕妇入院（除定期产检外）均予肝功能、丙型肝炎、梅毒、艾滋病检测，在结果未明确前，均予标准预防。
2.3.2 戴口罩可以防止含有病原微生物的悬浮飞沫经口鼻吸入，防护目镜能有效保护医务人员头面部受到细菌的污染。
口罩需经常清洗、消毒，当口罩变湿或被血液、体液污染后要立即更换；口罩应遮住口鼻，两面不能混用。
对收治的结核性脑膜炎患者，在未查明是否有肺结核前，首先将患者安置在隔离病房进行保护性隔离，并在隔离病房门上清晰标识出传播方式（飞沫传播）及预防方法，提醒医务人员在进入病房前，戴N95口罩。
2.3.3 医疗废物处理。
按照《医疗废物管理条例》进行医疗废物管理，生活垃圾与医疗垃圾分类收集；将医疗废物分别放入有“警示”标识的专用包装物或容器，体积达3/4时应有效封口；损伤性锐器装在专用锐器盒内，达3/4时应有效封口，48 h必须弃去；隔离传染患者或疑似患者的医疗废物和生活垃圾，应用双层专用包装物，并及时密封，对废弃物应登记数量、取走时间并签名。
对床单元需彻底终末处理，包括水瓶等。
盛放一次性注射器的塑胶收集器应坚固耐用，无渗漏。
护士应按照正确的操作流程进行安全操作。
严格医疗废物的收集、运送、贮存、处置过程中的监督管理，是做好医疗废物管理工作的关键[2]。
2.3.4 护士要严格遵守隔离制度以控制感染源，严格执行医疗废物管理制度，加强一次性医疗用品及医疗废物的管理[3]，各种污染物应分类，放入不同的包装袋或者容器内，不能用手直接翻动，以免造成传染或损伤。
对污染物品使用消毒液进行喷洒或浸泡等，以防止传播。
2.3.5 加大物资、人力投入。
护理管理者应该对工作量大、危重患者集中、职业威胁因素多的科室，要加强人员配置，实行弹性排班，适当调整工作强度，明确护理岗位职责，将护士从非护理工作中解脱出来[4]。
同时，院方应加大防护用具投入，建立健全防护制度，包括新护士上岗健康体检制度，在职人员定期体检制度，建立职工健康档案，落实职业暴露和感染上报制度。
2.3.6 对于有插管的患者，除了病室通风，空气常规消毒，限制探视人数，工作人员尤其要严格执行无菌技术操作规程及手消毒制度，严禁滥用抗生素，指导患者增加营养，从而提高抵抗力，每月定期采集空气样本做细菌培养。
患者所接触的各种器具，如雾化吸入器、血压计、体温表等，均须按照标准消毒[5]。
2.4 健全感染管理组织机构2.4.1 成立“感染控制小组”，为更好地开展感控工作，落实感染预防和控制措施，提高感控意识，各科室成立“感染控制小组”，通过内部学习相关知识、理论、技能，比如呼吸机相关肺炎预防指南，常见耐药菌防治指南，中心静脉导管相关感染指南、标准预防概念等，强化全体成员感染控制的意识。
2.4.2 无惩罚上报制度，对发生院内感染病例，实施无惩罚上报制度，每个月对上报的感染病例进行分析汇总，进行各科室具体指导。
2.4.3 培训-考核-改进，医院、科室对医护人员进行定期培训、考核，分析总结，提出改进措施，再对改进措施跟进督查是否落实到位。
防控院内感染，关键在于做好细节，通过护理人员提供优质细微的护理服务，能从源头上把握住院内感染控制的全局。
做好院内感染控制工作，贵在将规则、检查转变为意识、理念和习惯。
作为医务人员要始终重视医院感染，预防医院感染应从小处、细处做起，要培养自身的慎独精神，还要向社会宣传院内感染的途径、易感因素，从而保护患者，保护自己，保障医疗安全，提高医疗质量[6]。
3 小结医院质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题，是不断完善持续改进的过程，医院感染管理是医疗质量的重要组成部分，它的成效已成为评价医院综合医疗质量的重要指标[7-8]。
随着医院感染问题难度的加大，对医院感染管理水平提出了更高的要求。
作为护理措施的实施者——护士，应注重自身的防护，严守操作规程，杜绝护理操作引发的感染。
作为管理者应注重医务人员感控意识的培养，坚持以监测为基础，管理为手段，控制为目标，降低医院感染的发生率，使医院感染管理工作持续发展与不断改进，让医院感染管理更加规范化、制度化、标准化[9]。
[参考文献][1]余凤英.护理管理学[M].北京：高等教育出版社，2008：174-175.[2]吴晓杰.浅谈医疗废物监督管理[J].江苏预防医学，2010，21（5）：67-68.[3]郁宝玲.一次性医疗用品的使用和监督管理[J].中国医药创新，2009，6（4）：17-18.[4]孙明月.护理管理在院内感染控制中的作用分析[J].中国实用医药，2012，7（34）：251-252.[5]卢晓丽.基础护理在预防和控制院内感染中的作用[J].中国医药导刊，2012，14（8）：1427-1428.[6]杨丽珠.医院感染管制与护理管理的思维及推展[J].中国护理管理，2010，10（3）：16-18.[7]张友惠，王琴，尹金贵，等.导入ISO质量标准全面规范医院感染管理质量[J].中华医院感染学杂志，2006，16（3）：313-314.[8]邹丽华.王卫兵.现代医院感染管理探讨[J].中华医院感染学杂志，2008，17（5）：678-680.[9]于爱玉.张开玲.房笑丽.加强医院感染管理[J].中华医院感染学杂志，2009，19（24）：3380-3381.。