焦虑抑郁护理常规
郁证护理常规 Microsoft Word 文档
郁证护理常规郁证是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞等证为主要临床表现的一类病证。
西医中的神经衰弱、癔病、精神抑郁症、焦虑症、更年期综合症及反应性精神病等，有以上表现者，可参照本病辨证论治。
一、护理评估1、评估患病个体症状特点、类型、症状的频度、症状的严重程度。
2、评估住院期间病人的性格特点。
了解其人际关系的情况、情绪反应类型、对刺激的应对方式及适应能力、易受暗示的程度、情感反应的特点等。
3、评估心理社会状况。
4、辨证肝气郁结、气郁化火、心肾阴虚、心神失养、心脾两虚、痰气郁结。
二、护理要点1、一般护理（1）按中医内科一般护理常规进行。
（2）提供安静舒适的环境，减少外界刺激。
（3）鼓励和督促病人加强生活自理，形成良好的生活习惯，如参加以娱乐性游艺为主的文体活动，使病人在松弛的环境中生活。
2、病情观察，做好护理记录（1）观察病人精神、情志、睡眠等情况。
（2）患者出现多疑易惊、喜怒无常、多愁善感，情绪低落甚至自杀倾向时，及时疏导并报告医生。
3、给药护理中药汤剂宜温服，亲视服下，观察药后的效果及反应。
4、饮食护理（1）饮食宜清淡可口，忌肥甘、厚腻及粘滞之品。
（2）进食不宜过饱，可于睡前饮适量牛奶。
5、情志护理（1）向患者讲解不良情绪对健康的影响，使其树立治疗信心。
（2）嘱其家属及亲友劝导患者不可思虑过度。
6、临症（证）施护（1）陪伴病人身旁，态度和蔼，耐心倾听和安抚，对其表示理解和同情，并可给予适当的按摩和安慰。
（2）遵医嘱指导患者服用养心安神、行气开郁、清肝泻火等药物。
（3）睡前热水泡脚或热水浴。
（4）耳针法选神门、心、交感、肝、脾。
毫针刺，或揿针埋藏，或王不留行籽贴压。
（5）穴位注射法选风池、心、内关。
用丹参注射液，每穴每次0.3~0.5毫升，每日1次。
三、辨证施护1、肝气郁结证（1）对患者要尊重、同情，在感情上给以支持、理解，使患者充分信任，抒发自己心中的不满及郁结。
精神疾病患者的护理常规与原则 (2)
鼓励适当运动
根据患者的身体状况和兴 趣，鼓励他们进行适当的 运动，如散步、瑜伽等， 有助于放松身心。
饮食护理
均衡营养
为患者提供营养均衡的饮 食，确保摄入足够的蛋白 质、维生素和矿物质。
控制饮食
对于有饮食障碍的患者， 需要控制饮食，避免过度 进食或绝食等行为。
保持水分摄入
确保患者每天摄入足够的 水分，以维持身体正常功 能。
睡眠护理
建立良好的睡眠习惯
帮助患者建立规律的睡眠习惯，保持 安静的睡眠环境，避免夜间干扰。
睡眠限制
放松训练
进行渐进性肌肉放松训练或深呼吸练 习，有助于患者放松身心，促进睡眠 。
对于失眠的患者，需要进行睡眠限制 ，避免过度躺在床上。
卫生护理
个人卫生
督促患者保持个人卫生，定期洗 澡、洗头、刷牙等。
衣物整洁
限制患者接触危险物品 ，如锐器、火源等。
04
保持地面干燥，防止滑 倒。
防止自杀的措施
01
02
03
04
密切观察患者的情绪变化和行 为异常，及时发现自杀倾向。
限制患者接触自杀工具，如刀 具、绳子等。
24小时不间断的护理和监控 ，确保患者不离医护人员的视
线。
对患者进行心理疏导，增强其 生活信心和应对困难的能力。
确保患者穿着整洁、舒适、合适的 衣物。
环境卫生
保持患者居住环境的清洁和卫生， 定期清洁和消毒。
03
精神疾病患者的心理护理
建立信任关系
尊重患者
尊重患者的权利和尊严，不歧 视或贬低患者，建立平等、尊
重的护患关系。
耐心倾听
耐心倾听患者的诉求和感受， 不随意打断或否定患者，给予 患者充分的表达机会。
抑郁症患者睡眠障碍的护理常规
抑郁症患者睡眠障碍的护理常规引言抑郁症是一种常见的心理疾病，患者常常伴有睡眠障碍。
合理的护理常规对于帮助患者缓解睡眠问题和改善生活质量至关重要。
本文将介绍一些抑郁症患者睡眠障碍的护理常规。
护理常规日常生活- 规律作息：建议患者建立固定的作息时间表，尽量让患者每天在相同的时间入睡和醒来。
- 饮食调整：饮食对于睡眠质量有一定的影响，建议患者避免过度饮食和咖啡因摄入，并选择含有镁和色氨酸的食物，如坚果、鱼类和蔬菜等，以帮助促进睡眠。
- 锻炼身体：适度的身体运动对于改善睡眠也有积极的影响。
建议患者每天进行适度的有氧运动，如散步、慢跑等，但避免在睡前剧烈运动，以免影响入睡。
- 减少刺激：避免患者暴露在嘈杂的环境中，尽量减少噪音和光线刺激。
在睡眠时，可以采用遮光窗帘和静音器具来创造一个安静舒适的环境。
心理支持- 提供支持和理解：抑郁症患者常常感到困惑和沮丧，给予患者情感上的支持和理解是很重要的。
与患者进行交流，倾听他们的需求和烦恼，提供积极的情感支持。
- 管理焦虑和压力：焦虑和压力是常见的睡眠障碍的诱因之一，建议患者研究一些有效的应对策略，如深呼吸、冥想和放松训练等，以减轻焦虑和压力。
- 建立良好的睡眠环境：帮助患者建立一个良好的睡眠环境，定期清洁床铺，保持舒适的温度和适度的湿度。
同时，可以鼓励患者建立一个放松和睡眠前准备的例行程序，如泡个热水澡或听听柔和的音乐等。
医疗干预- 药物治疗：对于严重的睡眠障碍，医生可能会考虑使用一些药物来帮助患者入睡和维持睡眠。
然而，药物治疗一般需要在医生的指导下进行，并应遵循医嘱使用。
- 心理疗法：心理疗法如认知行为疗法和行为疗法等也被广泛应用于抑郁症患者的治疗，可以帮助患者改变不利于睡眠的负面思维和行为，提高其睡眠质量。
结论抑郁症患者睡眠障碍的护理常规包括规律作息、饮食调整、锻炼身体、减少刺激等日常生活的调整，心理支持和心理治疗，以及在必要时的药物治疗。
综合采取上述护理措施有助于改善抑郁症患者的睡眠质量，促进其康复和生活质量的提高。
焦虑的护理诊断及护理
焦虑的护理诊断/问题
保护力改变容易受伤：与惊恐发作有关
活动无耐力，表现坐立不安，做事有始 无终，与焦虑症状有关
生活自理能力缺陷，不能自己料理正常 生活，与严重焦虑发作有关
不合作，表现拒绝接受治疗护理，与绝 望或药物副反应有关
保护能力改变容易受伤，与惊恐发作有关
（1）、环境方面：病人严重焦虑时应给其 安置在安静舒适的房间，避免干扰，周围 的设施要简单安全，最好有专人看护
（5）、学会交流：平时运用良好的护理交流技巧， 注意倾听病人的主诉，允许病人有适量的情绪宣泄， 以防恶劣情绪爆发而影响身体健康Βιβλιοθήκη 活动无耐力：与焦虑症状有关
（1）、为病人制定可行动的活动计划 （2）、为病人安排的活动内容，原则上要
简单，轻松，有趣味性，要考虑病人的兴 趣爱好和病人的焦虑程度，不可千篇一律 （3）、帮助病人完成短期活动目标，再制 定下一步的活动内容
活动无耐力：与焦虑症状有关
（4）、每日评估病人的活动情况，包括活 动量和活动持续的时间，对有进步的病人 及时给予口头或物质的奖励
（5）、是病人能接受活动无耐力的症状， 告诉病人即使增加少量的活动也可以改善 精神状态和恢复自信，有利于减轻焦虑症 状
生活自理能力缺陷，与严重焦虑发作有关
1、评估病人的焦虑程度，发作的时间 2、按“进食障碍护理常规”护理进食不能自
家庭紧急护理措施七步法
1、查找原因----引起焦虑的原因 2、用坚定和鼓励的方式去交谈 3、试着去保持呼吸平稳
本内容仅供参考,如需使用，请根据自己实际情况更改后使用！
放映结束 感谢各位批评指导！
谢 谢！
让我们共同进步
理的病人，观察并督促病人每日进餐保证 入量及水量 3、协助病人洗漱，更衣，做好个人卫生
特殊精神症状护理常规
特殊精神症状护理常规（一）兴奋躁动状态患者的兴奋躁动状态不仅危害自身和他人安全，也严重影响病区的管理秩序，是精神科护理工作的重要内容之一。
1、接触兴奋躁动患者时，态度宜平和、耐心、坚定。
避免与患者作过多交谈，交谈时不宜使用批评、训斥等刺激性语言以免加重兴奋程度。
2、及时隔离患者，宜将患者安排在较安静的小病室，以避免攻击他人或受到其他患者的干扰，必要时给予保护性约束处理。
3、病情严重的应及时通知医师，配合药物处理。
4、做好生活护理，保证营养、水分的摄入，预防衰竭。
5、关心患者，工作人员平和、友好的态度对控制患者的兴奋状态可起到一定的辅助作用。
（二）抑郁状态1、宜安排患者于护士便于观察的床位，密切注意病情状态，严防自杀行为发生，尤其在夜间、清晨及工作繁忙时。
2、尽量体会患者的心境，加强心理护理，以和蔼的态度关系、鼓励患者，亦可采用静默陪伴的方法给予抚慰，以减轻患者的痛苦心境。
3、重症患者宜卧床休息，不要勉强其参加集体活动，病情较轻的患者可鼓励其参加集体活动以分散注意力，缓和抑郁心境。
4、鼓励自理，不能自理的应协助其料理个人卫生。
鼓励进食以保证足够营养、水分的摄入，必要时给予喂食或流质鼻饲饮食。
5、为睡眠障碍者提供良好的就寝环境以利入睡。
必要时通知医师，配合药物处理。
6、严格执行服药制度，防止积蓄药物。
7、加强危险品的管理，经常检查患者是否藏匿危险品。
（三）拒食患者拒食可由多种原因引起，应针对不同病因施予相应的护理措施。
1、害怕饭中有毒的患者，可让其参加配餐工作，让患者亲自参与饮食的分发以减轻疑虑，亦可允许其任选一份饮食以消除顾虑。
2、兴奋躁动、无心用餐的患者用餐时应当由专人管理、单独用餐，既避免干扰其他患者，亦可促其安心进食。
3、劝导进食或喂食等方法均无效，应给予流质鼻饲饮食。
4、对拒食患者，除应了解其拒食的精神因素外，还要检查是否伴有躯体疾病如发热、腹泻、疼痛等躯体症状，必要时通知医师检查处理。
（四）木僵状态1、严密观察病情动态，防止患者突发性冲动伤人、自伤或因无防卫能力被其他患者伤害。
精神科疾病护理常规内容
精神科疾病护理常规内容1. 引言1.1 疾病概述精神科疾病是指一类以异常情绪、行为和认知功能为主要特征的疾病。
常见的精神科疾病包括抑郁症、焦虑症、精神分裂症、躁狂症等。
这些疾病会对患者的日常生活造成严重影响，甚至导致社会功能下降和自杀行为。
精神科疾病的病因复杂多样，既包括遗传因素，也包括环境因素和心理因素。
患者常表现为情绪低落、情绪波动大、感觉异常、思维混乱等症状。
疾病的发生往往需要长期的治疗和康复，同时也需要家庭和社会的支持与帮助。
精神科疾病的治疗和护理是一个复杂而细致的工作，需要医护人员有丰富的经验和专业知识。
通过合理的药物管理、心理支持和病人安全措施，可以有效地控制疾病的症状，提高患者的生活质量。
在进行护理工作时，还需要注意评估护理效果，及时调整护理措施，确保患者的身心健康。
1.2 护理概念护理是指在精神科护理中对患者进行全面的身心健康照顾和护理。
护理概念是指在精神科疾病护理中，护理人员应该根据患者的具体情况和病情特点，制定合理的护理方案，在护理过程中通过各种护理技术和方法，对患者进行全面的护理。
护理概念强调的是对患者的全面关注和照顾，包括生理、心理和社会方面的需求。
在精神科疾病护理中，护理概念的核心是以患者为中心，关注患者的需求和感受，提供个性化的护理服务，帮助患者恢复健康，提高生活质量。
护理概念还强调护理人员应该具备专业的护理知识和技能，能够有效地与患者沟通和交流，建立良好的护理关系，促进患者的康复和健康。
在精神科疾病护理中，护理概念的实施是促进患者康复的关键，是保障患者安全和健康的基础。
2. 正文2.1 疾病的常见症状精神科疾病包括多种不同类型的疾病，每种疾病都有其特定的表现和症状。
常见的精神科疾病及其常见症状如下：1. 抑郁症：抑郁症患者常出现情绪低落、消沉、对生活失去兴趣、睡眠障碍、食欲变化等症状。
2. 焦虑症：焦虑症患者常表现为持续不安、紧张、恐惧感、焦虑症状包括心悸、呼吸困难、手脚发冷等。
焦虑症病人的护理
焦虑症病人的护理焦虑症以广泛和持续的焦虑或以反复发作的惊恐不安为主要特征的神经症性障碍。
分为广泛性焦虑和惊恐障碍两种形式★一、发病相关因素1.遗传本病的遗传度约为30%。
2.神经生化脑内苯二氮居中受体系统异常。
3.心理认知理论则认为焦虑是对面临危险的一种反应。
4.性别女性★多见二、临床表现1.广泛性焦虑症较多见于40岁之前。
缓慢起病，以泛化且持久、无明显对象的烦恼、过分担心和紧张不安、烦躁为特征。
主要表现为：①精神方面：过分担心而引起的焦虑体验——广泛性焦虑症的核心症状★。
患者不能明确意识到他担心的对象或内容，而只是一种提心吊胆、惶恐不安的强烈的内心体验。
②躯体方面：运动不安：患者小动作增多、不能静坐、搓手顿足或自感战栗。
肌肉紧张：多表现为紧张性疼痛。
自主神经功能紊乱：心跳加速、胸闷气短、皮肤潮红或苍白、口干、便秘或腹泻、出汗、尿急尿频等。
部分患者可出现阳痿、早泄、月经紊乱。
③警觉性增高：表现为对外界过于敏感、注意力难以集中、易受干扰、难以入眠、睡眠中易于惊醒、情绪激惹、易出现惊跳反应。
④其他症状：广泛性焦虑症患者常合并疲劳、抑郁、强迫、惊恐发作及人格解体等症状，但不是该病的主要临床表现。
2.惊恐障碍又称急性焦虑障碍，历时5～20分钟，自行缓解。
①惊恐发作：患者在进行日常各种活动时，突然出现强烈的恐惧感，感到自己马上就要失控（失控感）、即将死去（濒死感），有时伴有冷汗、头晕、震颤、面部潮红或苍白、手脚麻木、胃肠道不适等自主神经症状，患者会呼救、惊叫或逃离所处环境。
有些患者有现实解体、人格解体等痛苦体验。
一般发作突然，10分钟内达到高潮，往往不超过1小时即可自行缓解，患者意识清醒，事后能够回忆。
②回避及求助行为：包括向周围人群和医疗机构求救。
大约有60%的患者在发作间期因为担心再次发作时无人在侧，或发作时被围观的尴尬，而采取明显的回避行为，如不去热闹的地方，不能独处，甚至不愿乘坐公共交通工具。
③预期焦虑：大多数患者会一直担心是否会再次发作、什么时间会再次发作、下次发作在什么地点等，从而在发作间期表现为紧张不安、担心害怕等明显的焦虑情绪。
抑郁症的护理_查房
五、出院指导
五、出院指导
• 1、做好安全护理：抑郁症发生自杀多是在疾病缓 解期，所以出院后更应加强安全防护。收好家里 的锐器、刀具、瓷器等危险物品，必要时加锁保 管。24小时陪护。防走失。 • 2、规范药物治疗，按时按量服药，治疗抑郁症 的药物均不能随意停药或增减量，减量达不到治 疗效果，增量可能发生严重不良反应，自行停药 可能发生停药综合征，表现为：平衡失调（如头 晕、眩晕、共济失调）、胃肠道症状（如恶心、 呕吐）、感冒样症状、感觉障碍（感觉异样、震 颤）、睡眠障碍（如失眠、多梦）、其他（如多 汗、面色潮红、头痛）。
一、病历简介
• 诊断为：1.抑郁症；2.认知功能障碍。 • 完善相关检查。 • 遵医嘱口服药物和静脉用药。
一、病历简介
• 04-24 自诉饮食无味,牙齿麻木感； • 04-27 情绪波动大、烦躁、胡言乱语，行为异常 ，易哭，便秘； • 04-28 处于嗜睡状态，对答基本切题，伴有左上 肢不自主抖动，幻听，感觉障碍等。 • 04-29 处于病理性半醒状态，能正确进行部分对 答，能感知外界说话，言语功能紊乱。手脚抖动 ，伴有幻觉。
一、病历简介
• 05-03 出现乏力症状 • 05-05 出现手痛、心慌不适，情绪烦躁。 • 05-09 患者病情稳定，幻听及噩梦情况明显缓解 。抑郁情绪减少。意识清楚，接触主动，言语清 楚。近记忆仍然较差，远期记忆存在，遵医嘱出 院。院外继续服用口服药，定期随访。
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一、抑郁护理常规
（一）观察要点
1.观察情绪低落程度，有无悲观厌世、自杀意念等。
2.观察有无异常言语、哭泣行为。
3.观察伴随的躯体症状。
（二）护理措施
1.建立良好的护患关系，护士要用温和、接受的态度照顾患者。
2.鼓励患者抒发自身的感受，阻断患者负性思考，协助患者回顾自身的优点、
长处和成就，增加患者对自身和外界的正向认识。
3.鼓励患者参加工娱疗活动，转移注意力，训练患者学习新的应对技巧。
二、焦虑护理常规
（一）观察要点
1.观察焦虑情绪发作的时间、程度、状态。
2.观察有无躯体症状。
（二）护理措施
1.提供安静舒适的环境，减少焦虑患者之间的接触，避免焦虑情绪相互影响。
2.建立良好的护患关系，倾听患者主诉，鼓励患者表达内心感受，并给予安慰、
指导。
3.帮助患者发现自己的优点和长处，提高自信心，消除不安全感。
4.与患者共同探讨与疾病有关的应激源，提高患者的认知。
5.协作患者学习和训练新的应对技巧。
6.焦虑发作时陪伴患者，说话平缓，使用简短语言。
指导患者使用放松技术减轻焦虑，如听音乐、深呼吸、静坐、慢跑、有引导的想象、肌肉松弛术等。