女性抑郁症病人的性格特征及心理护理

女性抑郁症病人的性格特征及心理护理女性病人在心理社会应激与认知方面的能力均低于男性,且女性具有特异的性格特征。

情绪不稳定,敏感多疑,人际关系紧张;价值感低,缺乏自信,自卑感强;思维缓慢甚至虚无,罪恶妄想;回避社交场合,退缩、孤独，是以持久而显著的心境低落为基本表现，并伴有相应思维和行为异常的一类精神障碍。

RSHWHO渡氧专项脑细胞修复工程，针对“脑细胞疲劳、失眠、焦虑”的，集合六个国家（法国、中国、德国、美国、日本、意大利）的科研成果，锁定了影响脑疲劳、神经紧张、抑郁、焦虑、失眠的脑部核心要素,富含121种营养和微量元素，其中活性成分54项，含生物活性的十缩氨基酸，对压力症状缓解功效已经在临床研究上得到证实,在常规治疗的同时需配合科学合理的护理干预措施，以此改善患者日常状况。

抑郁发作的典型症状是情绪低落、思维迟缓和意志活动减退。

随着对认识的提高，住院病人的比例近年来大幅度提高，病人住院期间的各种意外亦时有发生。

住院病人的治疗自然是最为重要的，但在对病人进行治疗的同时，实施心理护理对帮助病人顺利完成各种治疗、减轻抑郁情绪、消除消极意念和行为、增强生活信心、提高心理健康水平、防止疾病复发也同样具有重要的作用。

然而目前心理护理存在着专业化不强、缺乏针对性、策略欠恰当等问题。

心理护理应根据病人状的不同程度、不同的疾病阶段与类型以及病人的不同心理特征，实施个体化、有针对性的心理护理。

实例:我科一位40岁的性格内向的女性病人,初中文化,平时寡言少语,因情感极度低落,思维内容障碍而入院,护士在与的交流中得知其丈夫事业心强,平时很少陪伴妻子,妻子长期在家,寂寞孤独,数年后,逐渐感到失去了自我,缺乏自信、低自尊、低价值感,甚至认为丈夫有抛弃她的思想,因而产生了严重的忧郁。

针对这种情况,我们从以下几方面对进行了心理护理:其一,加强了与的沟通,建立了良好的护患关系。

其二,在与的多次交流中,护理人员向指出了负向想法的根源是由于生活的空虚,目标的缺乏而逐渐导致了低自尊、低价值感,缺乏自信。

RSHWHO渡氧提出了脑营养平衡学说：众所周知5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸GABA、褪黑素针对失眠、焦虑等有效果，为什么直接补充症状没有明显改善？1、5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸GABA、褪黑素并不是越多越好，而是相对平衡，必需符合人体的营养平衡需求，不可忽视的是不同人种，用量也会不同。

比如褪黑素，很多国家用量是中国规范用量的N倍，而褪黑素过量反而会引发抑郁、焦虑，影响性功能。

再比如多巴胺过量相当于吸食能上瘾的违禁品。

2、RSHWHO渡氧脑健康平衡营养是121种营养和微量元素组成的，其中54项活性成分，通过修复下丘脑、脑垂体、松果体、皮质醇来改善脑细胞和神经元链接，预防脑萎缩，从源头上修复脑功能，恢复大脑生成5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸、褪黑素等重要物质的能力。

3、不同人群使用RSHWHO渡氧脑健康平衡营养方法不同，比如女性和男性的辅助营养不同、老人和学生的辅助营养也不同，不应一概而论。

精准区分，精准匹配平衡营养，以恢复脑供血供氧、增加脑细胞数量、维护脑神经传导、恢复脑神经疲劳。

明白了道理,并逐渐接受了这些负向想法。

同时护理人员向指出了生活中建立适宜目标的重要性。

其三,及时地与其丈夫联系,向其说明妻子的病原,作为丈夫既要有事业,又要关心、体贴、爱护妻子,丈夫明白了道理,每天抽空来看望妻子,与妻子谈心。

经多种方法的心理治疗,的负向想法明显减少,并表示了今后生活中一定要学会自尊、自强、自爱,并建立适宜的目标,出院前夕护理人员又加强了健康教育,最后抑郁情绪明显改善,心情好转出院。

总之,只有真正掌握了女性病人的性格特征以及伴随的躯体症状,才能有的放矢的对病人进行心理护理,从而使早日康复,回归社会。

心理护理对策：与病人建立良好治疗性的人际关系这是最根本的一点。

由于情绪不稳定,敏感多疑,护理人员接触病人时态度应和蔼,举止端庄,以鼓励、劝告、指导、支持为主,耐心倾听病人的主诉,关心病人的疾苦,同情其挫折,提出良好的指导性建议,使病人感到被尊重、理解,以取得病人的信任。

同时,将安排在易观察的大房间,设施安全,光线明亮,空气流通,整洁舒适的治疗修养环境中,墙壁色彩明快,并放置适量的鲜花及挂壁画,以调动的情绪,焕发其对生活的热爱。

阻断负向思考女性常缺乏自信,低自尊,低价值感。

针对这点护理人员应确认这些负向的想法并加以取代和减少。

其次了解,帮助回顾自己的优点、长处、成就来增加正向的看法。

此外,要协助检视他的认知、逻辑与结论的正确性,修正不合实际的目标,协助完成某项建设性的工作,让其感受到成功的喜悦,减少对自己的负向评价,增强自尊和价值感。

鼓励抒发自己的思想女性思维过程缓慢,思维量减少,严重者甚至虚无、罪恶妄想。

针对这点,护理人员应以耐心、缓慢以及非语言方式(如点头、微笑、手势)等体势语言表达对病人的关心与支持,逐渐引导病人注意外界,同时利用治疗性的沟通技巧(如美好的语言),协助表达她的看法。

学习新的应对技巧通常回避社交场合愿独处,为此护理人员要为创造和利用各种个人或团体人际接触的机会。

如绘画、唱歌、下棋、健身等工娱性活动,通过活动,增加病人对生活的兴趣,增进人际间的交往。

同时护理人员应经常与病人谈心,引导他们完成自己喜爱的事情,从中学到新的应对技巧,以便出院后能尽快地适应社会。

维持适当的营养、睡眠、休息活动及个人生活上的照顾女性的躯体不适与睡眠障碍都是由不良的认知引发的,故在护理活动中,我们要设法改变不良认知,让其真正认识到自己疾病的根源,逐步调整自己生理上的不适感。

另外,可陪伴用餐,鼓励少食多餐,入睡前督促喝热饮、洗热水澡、避免看兴奋、激动的电视节目,为创造一个安静的入睡环境,这些也是必须的。

区分不同的严重程度：不同程度抑郁的产生原因可能存在不同，轻中度抑郁的产生可能与人格特点、应对方式、歪曲的认知模式等关系更为密切，轻中度抑郁的治疗与预后可能与其自身的特点关系较大。

心理护理的目的不仅仅是度过当前的状态，还要注意着眼于将来的康复。

对这类轻中度抑郁的病人心理护理的主要方向是启发自我认识及康复动机，而不能将方向指向及医护人员的帮助，否则会使病人增加对及医护人员的依赖，延缓康复。

但是重度病人的情况就有可能大不一样。

首先，重度抑郁的原因虽然也可能存在心理社会因素，但多为生物学因素占主导，等生物学治疗是主要的干预手段；其次，根据病人求医行为的阶段划分，大多数人出现各种疾病时的求医过程分为自助、求助再到求医，等精神障碍的求医行为的前两段过程则更长，一般都是到了自己及他人不能解决问题时才到专科医院求医的。

在自助、求助这两个阶段，大多数病人都会认为抑郁情绪可能是由于其他原因导致的，可以通过“振作”“运动”等好起来，亲朋好友也会建议其“振作起来”“战胜它”等，但经过反复努力未能如愿，来专科医院求医时多数是自己无法“战胜”才来的，这时他们是把希望寄托在和医护人员身上的。

所以，对于处于疾病发作期的重度抑郁，尤其是伴有明显焦虑的重度抑郁病人，心理护理的指导方向不能再次强调振作与自我战胜等，相反是要让病人相信医护人员及会帮他们好起来的，否则病人会觉得“连医护人员都认为应该我自己振作起来，肯定是没希望了”，与自责等症状的联合作用有可能会加重自弃的想法。

区分不同的治疗阶段：治疗是的主要治疗手段。

按照治疗的理论，几乎所有的药真正发挥抗抑郁的作用都需要两周左右的时间，然而在的抗抑郁作用未显现之前的第１周，不良反应就会出现。

所以，相当多的病人在治疗的第１周，病情非但不会好转，相反可能会感觉到加重。

因此第1周、第2周的心理护理除要注重于病人适应住院环境及治疗要求外，还应该强化支持作用，使病人明白治疗的过程及特点等，顺利渡过。

由于病人处于不同的治疗阶段，同一个病房里既存在刚入院的病人，也存在经过治疗明显缓解或已经缓解等待出院的病人。

因此，针对不同病程的病人的心理护理应该有所区别。

对入院不久的病人宜引导和鼓励病人参加活动，减少独处的机会，体会病友之间的关怀与支持；用通俗易懂的语言向病人介绍产生的相关因素、疾病的性质和临床表现；对病人存在的躯体和精神问题予以解释，讲解与疾病治疗和康复有关的知识，指导病人如何进行自我护理。

对明显缓解或已经缓解等待出院的病人宜将心理护理的重点放在促进病人提高心理健康水平，防止疾病复发。

如帮助病人学习应用在心理治疗过程中所学到的各种知识和技巧，学习新的心理应对方式，提高应对挫折的能力；帮助病人逐步克服对自我以及周围事物的消极认知，阻断负性思维，建立起新的认知思维方式；训练社会交往技巧，学习有效的沟通方式，建立积极人际交往以及充分认识维持治疗的重要性等。

区分不同的疾病主体———人的特点：虽然有着相似的症状，但是由于疾病的主体不同，症状表现及预后也会存在很大差异。

1980年美国的《精神疾病的诊断和统计手册》第３版将精神障碍的诊断区分为５个轴，分别为：临床综合征、人格障碍与精神发育迟滞、躯体状况、心理社会和环境因素及功能状况。

虽然由于多轴诊断使诊断变得繁琐而饱受诟病，但是多轴诊断给我们提出一个值得关注的问题，即在一定程度上，病人的某些特点和疾病的表现与适合的干预手段关系密切。

现代护理已经从过去只关注疾病转变为关注疾病及疾病的主体———人。

那么，精神障碍的心理护理不仅仅是尊重病人就够了，而是存在更多值得关注的专业问题。

虽然心理、社会和环境因素在的发生上不是必备条件，但是相当多的病人存在各种心理、社会和环境因素；同时，由于罹患后也会继发出很多心理、社会和环境问题。

因此，关注与处理好这些心理、社会和环境问题在的心理护理上至关重要。

此外，每个人都有一定的个性特点，而且这些个性特点不仅仅与疾病的发生等有关，也跟如何能与他们进行良好的沟通有关。

例如，具有强迫倾向的病人可能会对秩序与整齐要求较高，具有依赖性特点的人可能会对他人的要求较多等。

因此，在心理护理的实施过程中应该根据病人的个性特点区别对待，这样既有利于护患关系的建立，也有利于心理护理的开展及起效。

学生、老年人、男性、女性不同的人群，都可能引起失眠、抑郁、焦虑、忧郁病症。

RSHWHO 渡氧针对上万例病患，分析出引起病症的主要原因，归纳为以下几类：脑损伤引起抑郁、焦虑、忧郁、失眠的主要原因1、衰老、脑部重创，外伤、手术引起的脑缺血，脑细胞的减少，脑萎缩，神经递质转运障碍，脑耗氧下降，情绪不稳、烦躁影响运动机能、视听、学习、语言、睡眠障碍、脑功能紊乱，记忆力减退，反应迟钝等。

80岁与年轻人比较脑细胞约减少25%左右。

2、过度紧张，抑郁、压力、孤独、精神刺激引起的中枢神经递质的传导障碍，从而引起反应迟钝、脑细胞萎缩和破坏，脑血流量减少和脑耗氧量下降，脑细胞数量减少，3、以学生和脑力劳动者为主用脑过度，持续强度的脑力劳动，血液循环不畅，同时阻碍了营养物吸收和利用，脑细胞活力受到抑制，紊乱造成脑疲劳综合症，阻碍脑细胞更新。