常用抢救药物的使用 ppt课件
合集下载
CCU常见抢救用药ppt课件
10
爱络
给药方法: 负荷量：1 min内给药0. 5mg/kg; 维持量：按50μg/kg/min的速度静脉滴注, 必要时滴速可增加到200 μg/kg/min 。 爱络500mg（50ml） iv泵注 负荷量3ml/h，维持量18-72ml/h
11
升压药物 强心药物
12
多巴胺
多巴胺(20mg:2ml)
持续用药3-7天。
17
抗心律失常药物
18
可达龙
可达龙（150mg：3ml） ——器质性心脏病合并室上速、房扑、房颤， 室性心动过速 （1）静脉负荷量： 可达龙150mg +5%GS20 ml iv（10min）——10-15min后可重复 （2）起效后： 可达龙450mg +5%GS250 ml ivdrip —
—34ml/h（相当于1mg/min） 6小时后： ——减量至17ml/h ，相当于0.5mg/min 或：5%GS 41ml+ 可达龙 450mg iv 泵——6.6ml/h相
当于1mg/min(6小时后减量至3.3ml/h )
19
可达龙
注意事项： 1.尽量用糖配； 2.易引起静脉炎,浓度高时必须通过深静脉输注。 3.静脉开始使用时同时加用口服制剂（口
收缩，更大剂量的多巴胺对一些患者可引起内脏灌注 不足的副作用。
14
多巴酚丁胺
多巴酚丁胺（20mg：2ml） 2~10μg/kg.min，常与多巴胺合用 NS32ml + 多巴酚丁胺180mg（3倍体重）
iv泵注 2ml/h起
15
去甲肾上腺素
去甲肾上腺素（2mg/1ml） NS44ml +去甲肾上腺素12mg iv泵注 1ml/h（4μg/min）起
爱络
给药方法: 负荷量：1 min内给药0. 5mg/kg; 维持量：按50μg/kg/min的速度静脉滴注, 必要时滴速可增加到200 μg/kg/min 。 爱络500mg（50ml） iv泵注 负荷量3ml/h，维持量18-72ml/h
11
升压药物 强心药物
12
多巴胺
多巴胺(20mg:2ml)
持续用药3-7天。
17
抗心律失常药物
18
可达龙
可达龙（150mg：3ml） ——器质性心脏病合并室上速、房扑、房颤， 室性心动过速 （1）静脉负荷量： 可达龙150mg +5%GS20 ml iv（10min）——10-15min后可重复 （2）起效后： 可达龙450mg +5%GS250 ml ivdrip —
—34ml/h（相当于1mg/min） 6小时后： ——减量至17ml/h ，相当于0.5mg/min 或：5%GS 41ml+ 可达龙 450mg iv 泵——6.6ml/h相
当于1mg/min(6小时后减量至3.3ml/h )
19
可达龙
注意事项： 1.尽量用糖配； 2.易引起静脉炎,浓度高时必须通过深静脉输注。 3.静脉开始使用时同时加用口服制剂（口
收缩，更大剂量的多巴胺对一些患者可引起内脏灌注 不足的副作用。
14
多巴酚丁胺
多巴酚丁胺（20mg：2ml） 2~10μg/kg.min，常与多巴胺合用 NS32ml + 多巴酚丁胺180mg（3倍体重）
iv泵注 2ml/h起
15
去甲肾上腺素
去甲肾上腺素（2mg/1ml） NS44ml +去甲肾上腺素12mg iv泵注 1ml/h（4μg/min）起
急救药品的使用ppt课件
❖ 外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽 。 ❖ 过量时可出现血压升高，此时应停药，必要时给
予α受体阻滞剂。
注意事项
❖ 对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及 坏疽的可能性 。
❖ 频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。 ❖ 选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及
产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5－10 ㎎酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。 ❖ 静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根 据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况等。 ❖ 突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。
禁忌症
临床应用
❖ 心脏骤停急救 ❖ 急性支气管哮喘 ❖ 过敏性休克 ❖ 治疗荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏反应 ❖ 治疗低血糖症 ❖ 局部收缩血管止血：如皮肤、鼻粘膜等出血
禁忌症
❖ 高血压 ❖ 器质性心脏病 ❖ 洋地黄中毒 ❖ 糖尿病 ❖ 外伤性或出血性休克 ❖ 甲亢
不良反应
❖ 有心悸、烦躁、面色苍白、出汗、无力、震颤等 不良反应 ，停药或休息后可自行消退。
临床应用
❖ 用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒 及心脏导管等所致的急性室性心律失常，包括 室性早搏、室性心动过速及室颤。
❖ 也可用于癫痫持续状态时用其他抗惊厥药无效 者。
❖ 局部或椎管内麻醉 。
禁忌症
❖ 对本药或其他酰胺类局麻药过敏者 。 ❖ 严重心脏传导阻滞（包括Ⅱ或Ⅲº房室传导阻滞、
双束支阻滞、室内传导阻滞）者 。 ❖ 预激综合症、阿斯综合症、未经控制的癫痫患
❖ 呼吸系统：在极高血药浓度下可引起呼吸停止， 脊髓注射或外用本药均可能引起致命的支气管 痉挛，成人可出现呼吸窘迫综合征，但少见。
❖ 过敏反应：少有红斑样皮疹及血管神经性水肿 等表现且通常轻微，严重者可致呼吸停止。
予α受体阻滞剂。
注意事项
❖ 对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及 坏疽的可能性 。
❖ 频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。 ❖ 选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及
产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5－10 ㎎酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。 ❖ 静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根 据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况等。 ❖ 突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。
禁忌症
临床应用
❖ 心脏骤停急救 ❖ 急性支气管哮喘 ❖ 过敏性休克 ❖ 治疗荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏反应 ❖ 治疗低血糖症 ❖ 局部收缩血管止血：如皮肤、鼻粘膜等出血
禁忌症
❖ 高血压 ❖ 器质性心脏病 ❖ 洋地黄中毒 ❖ 糖尿病 ❖ 外伤性或出血性休克 ❖ 甲亢
不良反应
❖ 有心悸、烦躁、面色苍白、出汗、无力、震颤等 不良反应 ，停药或休息后可自行消退。
临床应用
❖ 用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒 及心脏导管等所致的急性室性心律失常，包括 室性早搏、室性心动过速及室颤。
❖ 也可用于癫痫持续状态时用其他抗惊厥药无效 者。
❖ 局部或椎管内麻醉 。
禁忌症
❖ 对本药或其他酰胺类局麻药过敏者 。 ❖ 严重心脏传导阻滞（包括Ⅱ或Ⅲº房室传导阻滞、
双束支阻滞、室内传导阻滞）者 。 ❖ 预激综合症、阿斯综合症、未经控制的癫痫患
❖ 呼吸系统：在极高血药浓度下可引起呼吸停止， 脊髓注射或外用本药均可能引起致命的支气管 痉挛，成人可出现呼吸窘迫综合征，但少见。
❖ 过敏反应：少有红斑样皮疹及血管神经性水肿 等表现且通常轻微，严重者可致呼吸停止。
常用抢救药物作用及用法PPT医学课件
肾 骼肌、肾肠系膜、冠状血管），扩张支气管。
上
腺
素 用途：支气管哮喘
1mg/
房室传导阻滞
心脏骤停。
支
休克（血容量已补足而CO减少，外周阻Fra bibliotek力较高）。
异 用法、用量：心脏骤停：心内注射：0.5-1mg/次； 丙 完全房室传导阻滞：HR每分钟不及40次时，可0.5肾 1mg，稀释于5%GS200-300ml中，缓慢静滴，维持HR60上 70次/分。 腺 素 不良反应：以口咽发干、心悸、不安较常见，也有头
1mg 寒战、 发热、抽搐、BP变化、心律失常、
/ml 恶心呕吐、皮肤苍白等。
/支
肾
上
注意事项：
腺
高BP、脑A硬化、器质性心脏病、甲亢、糖
素
尿病者禁用；用药时密切观察心律、心率、
1mg
/ml BP变化。
/支
作用机制： β 受体兴奋药，心肌收缩力增强，
异 丙
HR ↑传导加速，CO ↑ ，扩张周围血管（骨
纳络酮 4mg/10ml/支
护理观察：不良反应少。偶可出现嗜睡、恶心、 呕吐、心动过速、高BP和烦躁不安。
注意事项：拮抗大剂量麻醉镇痛药后，由于痛觉 恢复，可产生高度兴奋，表现为BP ↑,HR ↑,心 律失常，甚至肺水肿、室颤。作用短暂，一旦作 用消失，可再度陷入昏睡和R抑制，用药需注意维 持药效。
素 1mg
0.5mg缓慢IV(以0.9%NS稀释到10ml),疗效不好，
/ml 可改用4-8mg静滴溶于5%GS500-1000ml）。
/支 3.心脏骤停：静注：1mg/次，每3~5分钟重复。
用法、用量：
肾 上 4.支气管哮喘：0.25-0.5mg H,3-5分钟见效，
常用急救药品药理作用及用法用量--ppt课件全文
PPT课件
14
十四、地西泮
[别名] 安定。 [药理] 长效苯二氮卓类抗焦虑药。有抗焦虑、镇静、催
眠、抗惊劂及中枢性肌肉松弛作用。 [适应症] 焦虑症、失眠、各种原因引起的惊厥、癫癇，
还可用于麻醉前诱导和维持。 [常用制剂] 片剂：2.5mg,5mg。注射剂：2ml（10mg）。 [注意事项]1.禁用于：哺乳期妇女、孕妇、新生儿。青
3、皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死， 注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切 观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。
4、用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸
中毒发生。
PPT课件
4
四、阿托品
[药理] M胆碱受体阻滞剂，能解除平滑肌的痉挛，抑制腺体分 泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快、散瞳及眼压升 高、兴奋呼吸中枢，具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。
[适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。
[常用制剂] 注射剂：1ml(1mg).
[注意事项]
1、高血压. 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状 腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏 性哮喘忌用。
2、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、 震颤、尿潴留。
PPT课件
8
八、异丙嗪
[别名] 非那根。 [药理] 酚噻嗪类抗组胺药。有明显的中枢安定作用，能增强麻
醉药、催眠药和局麻药的作用，并能降低体温，有镇吐作用。 [适应症] 皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全
麻辅助用药。 [常用制剂] 片剂：12.5mg，25mg。注射剂：1ml（25mg），
常用急救药品药理作用及用 法用量
常用抢救药物PPT课件
静脉压调整两者比例滴速，上消化道出血：去甲肾10mg加 在100ml冰NS.内po.或NG.3次/日，整形面部手术：去甲肾 与利多卡因合用能起到麻醉、止血的作用。 副作用：药物外渗导致局部组织坏死；高浓度iv、ivgtt时易引 起反应性血管收缩、皮肤苍白，一旦坏死，可用利多卡因＋ DXM＋NS局封；过量长期使用可致急性肾衰.心律失常.高血 压.肺水肿 注意事项：1.密切注意血压的变化，不能与碱性药物配伍，尤 其是氨茶碱。2.小儿宜选用粗大静脉。3.缺氧.高血压.动脉硬 化.甲亢.糖尿病.闭塞性血管炎.血栓病患者慎用.
副作用：头痛、心悸、甚至高血压、脑溢血、心律失常等。
注意事项：
1.注意：不应与β受体阻滞剂碱性药（NaHCO3等）配伍。
2.禁用于：外伤出血性及心源性休克、器质性心脏病、高血压、 冠状动脉病变、甲亢、糖尿病、青光眼、帕金森综合症、心 源性哮喘。
去甲肾上腺素（2mg/1ml ）
升压及抗休克药 适应症：休克，上消化道大出血、整形面部手术。 用法:感染性休克：0.5-1mg/10ml,20-40滴/分，依血压，中心
注意事项：1.用药前测脉搏应大于60次/分。2.禁用于：1).心 肌梗死这24小时内；2).肥厚性梗阻性心脏病；3).洋地黄中 毒者；4.)室速、室颤。3.慎用于：低钾血症、高钙血症、房 室传导阻滞、急性心梗、心包炎、严重缺氧
可拉明(尼可刹米0.375g/1.5ml )
副作用：恶心、呕吐、眩晕、震颤等；对于心肌缺血、心衰 患者可加重缺血，引起各种快速心律失常;
注意事项：1.注意：不能与肾上腺素，氯化钙，普鲁卡因酰 胺同用。用药期间密切观察患者血压，心率和心律。2.禁用 于：心绞痛，心肌梗塞，甲亢，嗜铬细胞瘤。慎用于：低血 钾，血容量不足，冠状动脉狭窄，糖尿病性肾病。
副作用：头痛、心悸、甚至高血压、脑溢血、心律失常等。
注意事项：
1.注意：不应与β受体阻滞剂碱性药（NaHCO3等）配伍。
2.禁用于：外伤出血性及心源性休克、器质性心脏病、高血压、 冠状动脉病变、甲亢、糖尿病、青光眼、帕金森综合症、心 源性哮喘。
去甲肾上腺素（2mg/1ml ）
升压及抗休克药 适应症：休克，上消化道大出血、整形面部手术。 用法:感染性休克：0.5-1mg/10ml,20-40滴/分，依血压，中心
注意事项：1.用药前测脉搏应大于60次/分。2.禁用于：1).心 肌梗死这24小时内；2).肥厚性梗阻性心脏病；3).洋地黄中 毒者；4.)室速、室颤。3.慎用于：低钾血症、高钙血症、房 室传导阻滞、急性心梗、心包炎、严重缺氧
可拉明(尼可刹米0.375g/1.5ml )
副作用：恶心、呕吐、眩晕、震颤等；对于心肌缺血、心衰 患者可加重缺血，引起各种快速心律失常;
注意事项：1.注意：不能与肾上腺素，氯化钙，普鲁卡因酰 胺同用。用药期间密切观察患者血压，心率和心律。2.禁用 于：心绞痛，心肌梗塞，甲亢，嗜铬细胞瘤。慎用于：低血 钾，血容量不足，冠状动脉狭窄，糖尿病性肾病。
《常用抢救药物》PPT课件
3）用法用量： 皮下或静脉注射 一次0.25---1mg；心室内 注射 一次0.25---1mg。4）注意事项:高血压、器质性心脏 病、冠状动脉病变、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及 出血性休克等慎用。心脏性哮喘忌用，年老体弱者慎用。用 量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导 致脑溢血。常见副作用为心悸、头痛、头晕、四肢发冷等。 偶见呼吸困难和高血糖、高血压，有时可引起心律失常
医学PPT
7
三、抗高血压药（血管扩张药） 硝普纳 1）药理作用:为直接血管扩张剂，作用迅速（1-2min），失
效亦快（停药后1-3min） 2）适应症：用于高血压危象、高血压脑病、心力衰竭、心
源性休克 3）用法与用量:50mg+5%葡萄糖50ml避光微量泵泵入，剂
量随血压调整或 25—50mg＋5％G.s.500ml避光缓慢静滴 1—3ug/（kg.min）或10—30滴/min 4）注意事项：vitB12缺乏者及儿童忌用；肝肾功能不全、 甲功低下者、孕妇、及老人慎用；用药过程中可出现恶心、 呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、厌食、皮疹、出汗、发 热等；治疗液应现配现输，于12 h内用完，且需避光滴注； 停药时应逐渐减量，并加用口服血管扩张剂，以免出现症状 “反跳”；用于心力衰竭、心源性休克时宜缓慢滴注，以后 再酌情加快速度。
医学PPT
8
五、抗心律失常药
1、利多卡因 100 mg/支
1）药理作用：为弱钠通道阻滞药，是处理室性异位心 律包括室性心动过速和心室颤动的首选药物；为局部麻 醉药。
2）适应症：用于室性心律失常，尤其适用于危急病例； 局麻药, 主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉。
医学PPT
5
3、多巴胺 20mg/支 1）药理作用：能增强心肌收缩力，增心输出量，加快心
医学PPT
7
三、抗高血压药（血管扩张药） 硝普纳 1）药理作用:为直接血管扩张剂，作用迅速（1-2min），失
效亦快（停药后1-3min） 2）适应症：用于高血压危象、高血压脑病、心力衰竭、心
源性休克 3）用法与用量:50mg+5%葡萄糖50ml避光微量泵泵入，剂
量随血压调整或 25—50mg＋5％G.s.500ml避光缓慢静滴 1—3ug/（kg.min）或10—30滴/min 4）注意事项：vitB12缺乏者及儿童忌用；肝肾功能不全、 甲功低下者、孕妇、及老人慎用；用药过程中可出现恶心、 呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、厌食、皮疹、出汗、发 热等；治疗液应现配现输，于12 h内用完，且需避光滴注； 停药时应逐渐减量，并加用口服血管扩张剂，以免出现症状 “反跳”；用于心力衰竭、心源性休克时宜缓慢滴注，以后 再酌情加快速度。
医学PPT
8
五、抗心律失常药
1、利多卡因 100 mg/支
1）药理作用：为弱钠通道阻滞药，是处理室性异位心 律包括室性心动过速和心室颤动的首选药物；为局部麻 醉药。
2）适应症：用于室性心律失常，尤其适用于危急病例； 局麻药, 主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉。
医学PPT
5
3、多巴胺 20mg/支 1）药理作用：能增强心肌收缩力，增心输出量，加快心
最新常用抢救药物PPT课件
一、呼吸兴奋药 1、尼可刹米(可拉明) 0.375g/支 1）药理作用：能直接兴奋延髓呼吸中枢，反射性地兴奋
呼吸中枢，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。 2）适应症：用于解救药物中毒或疾病所致的呼吸抑制。 3）用法与用量：皮下、肌肉或静脉注射 4）注意事项 ：大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕
2、安定 10 mg/支 1）药理作用：本品为长效苯二氮卓类药。苯二氮卓类为
中枢神经系统抑制药，可引起中枢神经系统不同部位的抑 制，随着用量的加大，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚 至昏迷。 2）适应症： 可用于抗癫癎和抗惊厥；静脉注射为治疗癫 癎持续状态的首选药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效。 3）用法用量：镇静、催眠或急性酒精戒断，开始10mg， 以后按需每隔3-4小时加5-10mg。 24小时总量以40-50 mg为限。癫痫持续状态和严重频发性癫痫，开始静注10 mg，每隔10-15分钟可按需增加甚至达最大限用量。静注 宜缓慢，每分钟2-5mg. 4）不良反应 ：常见的不良反应，嗜睡，头昏、乏力等， 大剂量可有共济失调、震颤；停药后，上述症状很快消失； 长期连续用药可产生依赖性和成瘾性，停药可能发生撤药 症状，表现为激动或忧郁。 禁忌症：孕妇、妊娠期妇女、 新生儿禁用或慎用。
九、抗过敏药 盐酸异丙嗪（非那根）50 mg/支 1)适应证：用于各种过敏症（如哮喘、荨麻疹
等）、孕期呕吐、乘船等引起的眩晕;可与氨茶碱 等合用治疗哮喘;与氯丙嗪等配成冬眠注射液，用 于人工冬眠。 2)用量用法： 1.口服：每次１２．５～２５ｍｇ， １日２～３次。 2.肌注：每次２５～５０ｍｇ。 不良反应： 不良反应有困倦、思睡、口干，偶有 胃肠刺激症状、皮炎。 3)注意事项：驾驶员、机械操作人员和运动员禁 用;肝功能减退者慎用; 避免与度冷丁、阿托品多次 合用。不宜与氨茶碱混合注射。
呼吸中枢，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。 2）适应症：用于解救药物中毒或疾病所致的呼吸抑制。 3）用法与用量：皮下、肌肉或静脉注射 4）注意事项 ：大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕
2、安定 10 mg/支 1）药理作用：本品为长效苯二氮卓类药。苯二氮卓类为
中枢神经系统抑制药，可引起中枢神经系统不同部位的抑 制，随着用量的加大，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚 至昏迷。 2）适应症： 可用于抗癫癎和抗惊厥；静脉注射为治疗癫 癎持续状态的首选药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效。 3）用法用量：镇静、催眠或急性酒精戒断，开始10mg， 以后按需每隔3-4小时加5-10mg。 24小时总量以40-50 mg为限。癫痫持续状态和严重频发性癫痫，开始静注10 mg，每隔10-15分钟可按需增加甚至达最大限用量。静注 宜缓慢，每分钟2-5mg. 4）不良反应 ：常见的不良反应，嗜睡，头昏、乏力等， 大剂量可有共济失调、震颤；停药后，上述症状很快消失； 长期连续用药可产生依赖性和成瘾性，停药可能发生撤药 症状，表现为激动或忧郁。 禁忌症：孕妇、妊娠期妇女、 新生儿禁用或慎用。
九、抗过敏药 盐酸异丙嗪（非那根）50 mg/支 1)适应证：用于各种过敏症（如哮喘、荨麻疹
等）、孕期呕吐、乘船等引起的眩晕;可与氨茶碱 等合用治疗哮喘;与氯丙嗪等配成冬眠注射液，用 于人工冬眠。 2)用量用法： 1.口服：每次１２．５～２５ｍｇ， １日２～３次。 2.肌注：每次２５～５０ｍｇ。 不良反应： 不良反应有困倦、思睡、口干，偶有 胃肠刺激症状、皮炎。 3)注意事项：驾驶员、机械操作人员和运动员禁 用;肝功能减退者慎用; 避免与度冷丁、阿托品多次 合用。不宜与氨茶碱混合注射。
常用抢救药的用法及注意事项(尼可刹米)课件
度最低。
02
尼可刹米适应症
呼吸抑制
尼可刹米可用于治疗各种原因引起的呼吸抑制，如中枢抑制药物中毒、中枢神经性 疾病、脑外伤、肺炎、心源性肺水肿等。
尼可刹米通过兴奋呼吸中枢，增加呼吸频率和潮气量，从而改善缺氧和二氧化碳潴留。
使用尼可刹米时应注意观察患者的呼吸情况，根据需要调整剂量和给药速度。
中枢性呼吸及循环衰竭
尼可刹米。
将尼可刹米注射到患者 的静脉中，确保注射过 程无菌操作，避免感染。
注射后观察患者的反应， 如出现不良反应应及时 处理。
使用技巧
控制注射速度
注射尼可刹米时应该控制注射速度，避免过快或过慢。
注意配伍禁忌
在使用尼可刹米时应该注意与其他药物的配伍禁忌，避免发生不良 反应。
掌握适应症和禁忌症
在使用尼可刹米前应该了解其适应症和禁忌症，确保患者符合使用 条件。
尼可刹米对大脑皮层、血管运动中枢也有兴奋作用，个别病例出现癫痫 样大发作或抑制状态时可用其静注或肌注治疗。
尼可刹米具有剂量依赖性的中枢和外周作用，中枢作用强于外周作用。
药效学特点
尼可刹米是常用的呼吸兴奋剂，可刺 激呼吸中枢或颈动脉体化学感受器， 增加呼吸中枢对CO2的敏感性，从而 改善通气功能。
尼可刹米还可通过兴奋交感神经中枢 而收缩血管，升高血压。
对于中枢性呼吸及循环衰竭的患 者，尼可刹米可以兴奋呼吸中枢 和心血管中枢，提高呼吸功能和
心输出量。
在使用尼可刹米的过程中，应密 切监测患者的生命体征，如血压、
心率、呼吸频率等，以便及时调 整治疗方案。
对于严重中枢性呼吸及循环衰竭 的患者，可能需要联合其他药物
进行治疗。
阿片类药物中毒
尼可刹米是治疗阿片类药物中毒的常用 பைடு நூலகம்物之一，可以拮抗阿片类药物对呼吸
02
尼可刹米适应症
呼吸抑制
尼可刹米可用于治疗各种原因引起的呼吸抑制，如中枢抑制药物中毒、中枢神经性 疾病、脑外伤、肺炎、心源性肺水肿等。
尼可刹米通过兴奋呼吸中枢，增加呼吸频率和潮气量，从而改善缺氧和二氧化碳潴留。
使用尼可刹米时应注意观察患者的呼吸情况，根据需要调整剂量和给药速度。
中枢性呼吸及循环衰竭
尼可刹米。
将尼可刹米注射到患者 的静脉中，确保注射过 程无菌操作，避免感染。
注射后观察患者的反应， 如出现不良反应应及时 处理。
使用技巧
控制注射速度
注射尼可刹米时应该控制注射速度，避免过快或过慢。
注意配伍禁忌
在使用尼可刹米时应该注意与其他药物的配伍禁忌，避免发生不良 反应。
掌握适应症和禁忌症
在使用尼可刹米前应该了解其适应症和禁忌症，确保患者符合使用 条件。
尼可刹米对大脑皮层、血管运动中枢也有兴奋作用，个别病例出现癫痫 样大发作或抑制状态时可用其静注或肌注治疗。
尼可刹米具有剂量依赖性的中枢和外周作用，中枢作用强于外周作用。
药效学特点
尼可刹米是常用的呼吸兴奋剂，可刺 激呼吸中枢或颈动脉体化学感受器， 增加呼吸中枢对CO2的敏感性，从而 改善通气功能。
尼可刹米还可通过兴奋交感神经中枢 而收缩血管，升高血压。
对于中枢性呼吸及循环衰竭的患 者，尼可刹米可以兴奋呼吸中枢 和心血管中枢，提高呼吸功能和
心输出量。
在使用尼可刹米的过程中，应密 切监测患者的生命体征，如血压、
心率、呼吸频率等，以便及时调 整治疗方案。
对于严重中枢性呼吸及循环衰竭 的患者，可能需要联合其他药物
进行治疗。
阿片类药物中毒
尼可刹米是治疗阿片类药物中毒的常用 பைடு நூலகம்物之一，可以拮抗阿片类药物对呼吸
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
明是α-受体阻断剂。
10
β受体
心脏的β受体主要为β1-受体，支气管和血管平滑肌的β受体主要为β2受体。
β受体激动：引起心肌兴奋、脂肪分解代谢增强等兴奋效应；使冠状 血管舒张，骨骼肌血管舒张，支气管、小肠和子宫平滑肌均舒张
心得安是β-受体阻断剂。
11
肾上腺素
肾上腺素又称副肾素。
避光，于冷暗处密闭保存。 规格：1ml:1mg
兴奋心脏及抑制平滑肌的作用都比肾上腺素弱。
临床上主要利用它的缩血管－升压作用，静滴用 于各种休克（但出血性休克、低血容量性休克禁 用，必须先补足血容量）、低血压，以提高血压，
保证对重要器官（如脑）的血液供应；口服用于 上消化道出血（收缩局部血管）。
常用抢救药物的使用
1
急救药物分类
急救药物较多,常用的急救药物可归为以下几类(分类方法较多,选其一):
第一类 心肺复苏药物 ：肾上腺素、血管加压素、利多卡因、阿托品、碳酸 氢钠、糖皮质激素等；
第二类 脑复苏药: 纳络酮、苯巴比妥等；
第三类 呼吸兴奋剂 :尼可刹米(可拉明)、 洛贝林(山梗菜碱)；
第十类 镇痛剂: 哌替定(度冷丁)、吗啡等。
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
因为目前急救药物分类方法比较混乱， 我们学习的时候没按上面顺序
我们习惯从血管活性药物、强心药、呼吸兴奋剂等顺序开始，拣常 用的讲一下（不必计较，实用为上）。
5
相关概念：受体
很多药物都是通过受体发生作用，所以要讲药物的使用首先必须简 单讲一下受体的概念。
6
受体的概念
受体的概念 ：受体是指细胞膜或细胞内能与某些 化学物质（如递质、调质、激素等）发生特异性 结合并诱发生物效应的特殊生物分子。
17
注意事项
对高敏患者有焦虑不安、面色苍白、恐惧、心悸、头痛 和震颤等。大剂量兴奋中枢而引起激动、呕吐、肌强直， 甚至惊厥等，当用量过大或皮下注射误入静脉时，可引
起血压骤升、心律失常，严重者可发展为心室颤动（轻 症患者注意控制剂量）。
器质性心脏病、冠心病、高血压、甲亢、糖尿病、洋地 黄中毒、心源性哮喘、外伤性及出血性休克、孕妇等应 忌用。器质性脑病、精神疾患、青光眼慎用。
13
肾上腺素为何成为常备的急救药品？
肾上腺素可兴奋β2受体，迅速解除支气管平滑肌痉挛，还可舒张胃
肠平滑肌，使胃肠蠕动减慢，对瞳孔辐状肌也有兴奋作用，可产生 散瞳效应。它还能升高血糖，可用于治疗低血糖昏迷。
14
肾上腺素可用于：
抢救心脏骤停：因为它对停搏的心脏有起搏的作用，为心脏停搏时
的首选药物。
12
肾上腺素为何成为常备的急救药品？
肾上腺素对α和β受体均有直接强大的兴奋作用，因而可增加心脏收 缩力，加快心率，使心输出量增加，收缩压升高。同时，肾上腺素
对心脏还有正性传导作用。小剂量肾上腺素对血管呈双相反应，首 先兴奋α受体，使血管收缩，而后呈现持久的β受体兴奋作用，引起
血管扩张，血管总外周阻力降低。
16
用法和用量
心脏骤停：0.1mg-1mg静脉注射(1ml稀释成10ml)，
必要时每3－5分钟重复一次（现有主张大剂量使 用，首次使用3－5mg,必要时减量重复）。
休克和重症过敏：0.1mg-1mg稀释成0.1%溶液静
脉注射，必要时重复一次。
首选静脉注射，无静脉通路时可气管内滴入(稀释 成0.1‰浓度：1mg:1ml稀释成10ml,效果基本同静 脉注射)，心内注射为最后选择，因会中断心脏按 压，且有刺破冠状动脉、导致心包压塞等并发症。
受体又可分别再分为α1、α2-受体亚型和β1、β2-受体亚型。
8
能与去甲肾上腺素或肾上腺素结合的受体称为肾上腺素受体。肾上 腺素受体又可分为α肾上腺素受体（α-受体）和β肾上腺素受体（β-受 体）。
9
α受体
α-受体。在外周主要分布于小血管平滑肌上，尤以皮肤、肾、胃肠血 管最多。儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等）与α-受体 结合后，主要产生兴奋效应，使扩瞳肌收缩，血管、子宫平滑肌收 缩，但使小肠平滑肌舒张(最具临床意义的效应是血压升高)。酚妥拉
第四类 强心药:洋地黄类(如西地兰)、多巴酚丁胺等；
第五类 血管活性药：肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、阿拉明、硝普钠、 硝酸甘油等；
第六类 抗心律失常药：胺碘酮、利多卡因等；
第七类 抗过敏药：钙剂、糖皮质激素、异丙嗪等；
第八类 利尿脱水药：甘露醇、呋塞米等；
第九类 维持血容量类：低分子右旋糖酐、羟乙基淀粉等；
治疗过敏性休克及支气管哮喘发作。这两种均属速发型变态反应。 肾上腺素能迅速解除支气管痉挛，以及血管神经性水肿、荨麻疹等。
15
肾上腺素可用于：
治疗低血糖昏迷：对低血糖昏迷病人在给予葡萄糖静脉注射的同时 还可给肾上腺素0．2～0．5毫克，能迅速提高血中葡萄糖浓度，使 病人清醒。
由于肾上腺素有多方面的药理作用，故常用于危重病的抢救。
能与受体发生特异性结合并产生生物效应的化学
物质称为受体的激动剂；能与受体发生特异性结 合，但不产生生物效应的化学物质则称为受体的 拮抗剂，两者统称为目前主要以不同的天然配体进行分类和命名，分为胆 碱能受体和肾上腺素能受体。各类受体还可进一步分出若干亚型。
如胆碱能受体可分为毒蕈碱（M）受体和烟碱(N)受体，N受体可再分 为N1和N2受体亚型；肾上腺素能受体则可分为α和β受体，α受体和β
禁与碱性药物配伍，忌与全麻药、洋地黄类、α－受体阻 滞剂、麦角胺类、胍乙啶合用。
18
去甲肾上腺素
拟肾上腺素药 α受体兴奋药 本品遇光即渐变色，应避光贮存，如注射液呈棕色或有沉淀，即不
宜再用。 规格：1mg:1ml;2ml:10mg
19
药理作用
主要激动α受体，对β受体激动作用很弱，具有很 强的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收 缩（但冠状血管扩张），外周阻力增高，血压上 升。
10
β受体
心脏的β受体主要为β1-受体，支气管和血管平滑肌的β受体主要为β2受体。
β受体激动：引起心肌兴奋、脂肪分解代谢增强等兴奋效应；使冠状 血管舒张，骨骼肌血管舒张，支气管、小肠和子宫平滑肌均舒张
心得安是β-受体阻断剂。
11
肾上腺素
肾上腺素又称副肾素。
避光，于冷暗处密闭保存。 规格：1ml:1mg
兴奋心脏及抑制平滑肌的作用都比肾上腺素弱。
临床上主要利用它的缩血管－升压作用，静滴用 于各种休克（但出血性休克、低血容量性休克禁 用，必须先补足血容量）、低血压，以提高血压，
保证对重要器官（如脑）的血液供应；口服用于 上消化道出血（收缩局部血管）。
常用抢救药物的使用
1
急救药物分类
急救药物较多,常用的急救药物可归为以下几类(分类方法较多,选其一):
第一类 心肺复苏药物 ：肾上腺素、血管加压素、利多卡因、阿托品、碳酸 氢钠、糖皮质激素等；
第二类 脑复苏药: 纳络酮、苯巴比妥等；
第三类 呼吸兴奋剂 :尼可刹米(可拉明)、 洛贝林(山梗菜碱)；
第十类 镇痛剂: 哌替定(度冷丁)、吗啡等。
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
因为目前急救药物分类方法比较混乱， 我们学习的时候没按上面顺序
我们习惯从血管活性药物、强心药、呼吸兴奋剂等顺序开始，拣常 用的讲一下（不必计较，实用为上）。
5
相关概念：受体
很多药物都是通过受体发生作用，所以要讲药物的使用首先必须简 单讲一下受体的概念。
6
受体的概念
受体的概念 ：受体是指细胞膜或细胞内能与某些 化学物质（如递质、调质、激素等）发生特异性 结合并诱发生物效应的特殊生物分子。
17
注意事项
对高敏患者有焦虑不安、面色苍白、恐惧、心悸、头痛 和震颤等。大剂量兴奋中枢而引起激动、呕吐、肌强直， 甚至惊厥等，当用量过大或皮下注射误入静脉时，可引
起血压骤升、心律失常，严重者可发展为心室颤动（轻 症患者注意控制剂量）。
器质性心脏病、冠心病、高血压、甲亢、糖尿病、洋地 黄中毒、心源性哮喘、外伤性及出血性休克、孕妇等应 忌用。器质性脑病、精神疾患、青光眼慎用。
13
肾上腺素为何成为常备的急救药品？
肾上腺素可兴奋β2受体，迅速解除支气管平滑肌痉挛，还可舒张胃
肠平滑肌，使胃肠蠕动减慢，对瞳孔辐状肌也有兴奋作用，可产生 散瞳效应。它还能升高血糖，可用于治疗低血糖昏迷。
14
肾上腺素可用于：
抢救心脏骤停：因为它对停搏的心脏有起搏的作用，为心脏停搏时
的首选药物。
12
肾上腺素为何成为常备的急救药品？
肾上腺素对α和β受体均有直接强大的兴奋作用，因而可增加心脏收 缩力，加快心率，使心输出量增加，收缩压升高。同时，肾上腺素
对心脏还有正性传导作用。小剂量肾上腺素对血管呈双相反应，首 先兴奋α受体，使血管收缩，而后呈现持久的β受体兴奋作用，引起
血管扩张，血管总外周阻力降低。
16
用法和用量
心脏骤停：0.1mg-1mg静脉注射(1ml稀释成10ml)，
必要时每3－5分钟重复一次（现有主张大剂量使 用，首次使用3－5mg,必要时减量重复）。
休克和重症过敏：0.1mg-1mg稀释成0.1%溶液静
脉注射，必要时重复一次。
首选静脉注射，无静脉通路时可气管内滴入(稀释 成0.1‰浓度：1mg:1ml稀释成10ml,效果基本同静 脉注射)，心内注射为最后选择，因会中断心脏按 压，且有刺破冠状动脉、导致心包压塞等并发症。
受体又可分别再分为α1、α2-受体亚型和β1、β2-受体亚型。
8
能与去甲肾上腺素或肾上腺素结合的受体称为肾上腺素受体。肾上 腺素受体又可分为α肾上腺素受体（α-受体）和β肾上腺素受体（β-受 体）。
9
α受体
α-受体。在外周主要分布于小血管平滑肌上，尤以皮肤、肾、胃肠血 管最多。儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等）与α-受体 结合后，主要产生兴奋效应，使扩瞳肌收缩，血管、子宫平滑肌收 缩，但使小肠平滑肌舒张(最具临床意义的效应是血压升高)。酚妥拉
第四类 强心药:洋地黄类(如西地兰)、多巴酚丁胺等；
第五类 血管活性药：肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、阿拉明、硝普钠、 硝酸甘油等；
第六类 抗心律失常药：胺碘酮、利多卡因等；
第七类 抗过敏药：钙剂、糖皮质激素、异丙嗪等；
第八类 利尿脱水药：甘露醇、呋塞米等；
第九类 维持血容量类：低分子右旋糖酐、羟乙基淀粉等；
治疗过敏性休克及支气管哮喘发作。这两种均属速发型变态反应。 肾上腺素能迅速解除支气管痉挛，以及血管神经性水肿、荨麻疹等。
15
肾上腺素可用于：
治疗低血糖昏迷：对低血糖昏迷病人在给予葡萄糖静脉注射的同时 还可给肾上腺素0．2～0．5毫克，能迅速提高血中葡萄糖浓度，使 病人清醒。
由于肾上腺素有多方面的药理作用，故常用于危重病的抢救。
能与受体发生特异性结合并产生生物效应的化学
物质称为受体的激动剂；能与受体发生特异性结 合，但不产生生物效应的化学物质则称为受体的 拮抗剂，两者统称为目前主要以不同的天然配体进行分类和命名，分为胆 碱能受体和肾上腺素能受体。各类受体还可进一步分出若干亚型。
如胆碱能受体可分为毒蕈碱（M）受体和烟碱(N)受体，N受体可再分 为N1和N2受体亚型；肾上腺素能受体则可分为α和β受体，α受体和β
禁与碱性药物配伍，忌与全麻药、洋地黄类、α－受体阻 滞剂、麦角胺类、胍乙啶合用。
18
去甲肾上腺素
拟肾上腺素药 α受体兴奋药 本品遇光即渐变色，应避光贮存，如注射液呈棕色或有沉淀，即不
宜再用。 规格：1mg:1ml;2ml:10mg
19
药理作用
主要激动α受体，对β受体激动作用很弱，具有很 强的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收 缩（但冠状血管扩张），外周阻力增高，血压上 升。