2018新农合门诊慢性病政策与补贴你需要了解一下
新农合医保报销范围及新农合慢性病最新补助政策
新农合医保报销范围及新农合慢性病最新补助政策什么是新农合医保“新农合”，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
新农合医保报销范围：新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。
医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。
同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。
超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。
新农合慢性病补助政策1、起付标准(1)定点社区卫生服务机构起慢性病付标准为200元。
定点专科医院中的一级医院慢性病起付标准为200元，二级医院起慢性病付标准为400元。
在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销，门诊统筹基金支付50%。
(2)患有两种或两种以上门诊慢性病的，按照“就高不就低”的原则，确定年支付限额，在此基础上每人每年支付限额增加200元。
(3)门诊慢性病患者住院期间不能同时享受门诊医疗待遇，核算基本医疗保险最高支付限额时，门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算。
(4)门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行，一个参保年度内只计算一次起付线，起付标准按照就诊医院级别标准执行。
2、慢性病补助对象包括包括企业、机关事业单位的参保人。
灵活就业的个体参保人均可享受慢性病补助。
3、慢性病补助标准慢性病补助标准类型病种补助标准在职职工退休（职）人员建国前参加革命工作的退休老工人及70岁以上退休人员Ⅰ类1、高血压Ⅱ期、高血压Ⅲ期起付标准：1200元起付标准：1000元起付标准：800元2、冠心病（心绞痛、心肌梗塞）补助比例：社区卫生服务机构：70%非社区卫生服务机构：60%补助比例：社区卫生服务机构：85%非社区卫生服务机构：75%最高补助限额：3000元补助比例：社区卫生服务机构：95%非社区卫生服务机构：85%最高补助限额：3500元3、糖尿病Ⅰ型、糖尿病Ⅱ型4、慢性乙型肝炎、慢性丁型肝炎5、慢性丙型肝炎。
新农合慢病补助标准
新农合慢病补助标准新农合慢病补助标准是指农村居民基本医疗保险对慢性病患者提供的医疗费用补助标准。
根据国家相关政策规定，新农合慢病补助标准是针对农村居民基本医疗保险参保人员中患有慢性病的患者，为其提供必要的医疗费用补助，以减轻其医疗负担，保障其基本医疗需求。
首先，根据《农村居民基本医疗保险慢性病保障管理办法》，新农合慢病补助标准主要包括两部分内容，一是慢性病报销比例，二是慢性病报销封顶线。
慢性病报销比例是指在规定的慢性病药品和治疗项目范围内，农村居民基本医疗保险对慢性病患者的医疗费用报销比例。
慢性病报销封顶线是指慢性病患者在一定时间内个人负担的医疗费用达到规定金额后，超出部分由农村居民基本医疗保险支付的上限。
其次，根据不同地区的经济发展水平和医疗资源情况，新农合慢病补助标准在各地存在一定的差异。
一般来说，经济发达地区的新农合慢病补助标准相对较高，而经济欠发达地区的新农合慢病补助标准相对较低。
这种差异化的补助标准旨在更好地满足不同地区农村居民基本医疗保险参保人员的医疗需求，促进基本医疗保险制度的公平性和可持续发展。
此外，新农合慢病补助标准的调整也需要考虑慢性病患者的实际需求和医疗费用的变化情况。
随着医疗技术的进步和医疗费用的上涨，慢性病患者的医疗负担可能会逐渐增加，因此需要及时对新农合慢病补助标准进行调整，以确保慢性病患者能够获得合理的医疗补助。
总的来说，新农合慢病补助标准是农村居民基本医疗保险制度的重要组成部分，对于慢性病患者来说具有重要意义。
通过不断完善和调整新农合慢病补助标准，可以更好地保障农村居民基本医疗保险参保人员的基本医疗需求，促进健康扶贫和全民健康。
希望各地区相关部门能够加强对新农合慢病补助标准的监测和调整，确保慢性病患者能够享受到应有的医疗保障和优质医疗服务。
新型农村合作医疗门诊慢性病待遇认定和管理摘要
新型农村合作医疗门诊慢性病待遇认定和管理摘要一、门诊慢性病病种范围Ⅰ类（8种）：1、恶性肿瘤门诊治疗；2、尿毒症Ⅲ期肾透析；3、各类器官移植术后；4、白血病；5、血友病；6、小儿脑瘫；7、再生障碍性贫血；8、少年儿童生长激素缺乏症。
Ⅱ类（15种）：肝硬化失代偿期、帕金森综合证、苯丙酮尿症、肾病综合征、强直性脊柱炎、精神病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、慢性活动性肝炎、特发性血小板减少性紫癜、肝豆状核变性、慢性支气管炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管运动功能性障碍、慢性肾功能衰竭。
Ⅲ类（15种）：1、骨髓增生异常综合征；2、慢性肾小球肾炎；3、巨趾症；4、癫痫；5、紫癜性肾炎；6、慢性肺源性心脏病；7、糖尿病伴并发症；8、高血压病2级及以上；9、扩张性心肌病；10、风湿性心脏病；11、视神经萎缩；12、甲状腺功能减退症；13、甲状腺功能亢进；14、X连锁低磷佝偻病；15、多耐药肺结核。
二、申请程序1、符合条件的参合人可到户籍所在地乡镇卫生院或社区卫生服务中心领取《新型农村合作医疗门诊慢性病认定申请表》，填写个人基本情况和申请项目，并亲笔签名；2、持表到西安地区二级以上医院相关科室，由主治医师以上级别的医生根据申请人的病史、症状、体征及检查化验结果如实填写病情相关内容；3、主诊科室及医院医保办盖章；4、备齐随附申请资料一同递交至户籍所在地的乡镇卫生院或社区卫生服务中心办理认定手续。
三、申请资料1、《新型农村合作医疗门诊慢性病认定申请表》；2、申请人身份证复印件；3、合疗本复印件；4、住院病历及门诊病历。
2、对于五种门诊慢性病病种：少年儿童生长激素缺乏症、苯丙酮尿症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退症、阿尔兹海默症，如患者无住院病历的，可只提供近三年三次以上门诊（抢救）病历复印件及门诊相关检查报告单、化验单原件（个人留存复印件）进行申请。
其余门诊慢性病申请须提交按所申请慢性病种为主要诊断的二级以上医院住院病历2份，附相关检查化验报告。
【卫生方案】平山县2018年新型农村合作医疗统筹补偿方案
【卫生方案】平山县2018年新型农村合作医疗统筹补偿方案2018年新型农村合作医疗统筹补偿方案为推进全县新型农村合作医疗制度进一步发展，按照《石家庄市2018年新型农村合作医疗补偿方案基本框架》的指导意见，结合我县实际情况，制定本方案。
一、补偿模式1.门诊补偿。
一般门诊+特殊病种大额门诊+一般诊疗费。
2.住院补偿。
一般住院+正常产住院分娩补助+重大疾病医疗救治。
3.大病保险补偿。
4.意外伤害保险补偿。
二、基金筹集参合农民个人缴费每人150元，财政补助标准为每人每年410元。
三、基金分配（一）风险基金风险基金规模要达到当年基金总额的10%，不足部分从当年筹集的基金中提取补齐。
（二）门诊基金1.门诊统筹基金用于参合农民普通门诊就诊报销，按每参合农民70元计入。
2.特殊病种大额门诊基金用于特殊病种门诊就诊医疗费用报销，按每参合农民约15元计入。
3.一般诊疗费包括挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品费、一次性耗材费）及药事服务成本，用于实行门诊统筹和基本药品零差率销售的乡、村两级一般门诊补偿，2018年按每参合农民每年25元计入。
（三）大病保险基金大病保险实行市级统筹管理。
按每人每年40元的标准提取，用于参合农民住院新农合正常补偿后个人负担的合规医疗费用达到一定标准后再补偿。
（四）意外伤害保险基金依据本方案测算，按每人每年40元的标准交由去年政府以招标方式确定的中国人寿保险股份有限公司石家庄分公司承办，用于参合农民意外伤害补偿。
（五）住院统筹基金住院统筹基金是当年筹资总额扣除门诊基金、风险基金、大病保险基金和意外伤害保险基金后剩余的基金。
住院统筹基金具体划分为：一般住院统筹基金、正常产住院分娩补助基金、重大疾病住院救治基金，分别用于参合农民一般住院补偿、正常产住院分娩补助、重大疾病救治补偿。
四、医疗费用补偿按照《河北省新型农村合作医疗报销药物目录字典（2018版）》和《河北省新型农村合作医疗诊疗项目补偿规定》进行补偿。
新农合慢病补助标准
新农合慢病补助标准
新农合慢病补助标准是指针对新型农村合作医疗参保人员患有慢性疾病的医疗
费用报销标准。
慢性疾病是指病程较长、进展缓慢、治疗复杂的疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。
针对这些慢性疾病，新农合提供了一定的医疗费用补助，以减轻患者的经济负担，保障他们的基本医疗需求。
根据国家卫生健康委员会和财政部的相关政策规定，新农合慢病补助标准根据
患者的病情和治疗费用而定，具体包括以下几个方面：
首先，针对不同的慢性疾病，新农合对其治疗费用有不同的报销比例。
一般来说，对于高血压、糖尿病等常见慢性疾病，新农合的报销比例在50%至70%之间。
而对于一些罕见病或治疗费用较高的慢性疾病，新农合的报销比例可能会更高。
其次，新农合慢病补助标准还根据参保人员的缴费情况和家庭经济状况进行了
区分。
一般来说，缴费较多的参保人员可以享受更高的补助标准，而家庭经济状况较差的参保人员也可以获得一定的补助。
此外，新农合还对慢性疾病的治疗费用进行了限额管理。
即使患者的治疗费用
超出了一定的限额，新农合也会按照一定的比例进行报销，以减轻患者的经济负担。
需要注意的是，新农合慢病补助标准是根据国家政策规定的，各地区可能会有
所不同。
因此，参保人员在享受慢病补助时，需要了解当地的具体政策规定，以免出现误解或纠纷。
总的来说，新农合慢病补助标准是为了保障参保人员患有慢性疾病时的基本医
疗需求，减轻他们的经济负担，提高医疗保障水平。
通过合理的报销比例、限额管理和家庭经济状况的考量，新农合慢病补助标准能够更好地满足参保人员的实际需求，促进基本医疗保障制度的健康发展。
2018年六类人将免缴新农合
科普惠农2018年新农合缴费具体标准自今年9月起,各省市已经陆续开始进行新农合的缴费。
截至目前,已经有不少地方出台了2018年新农合的缴费标准,安徽、海南、大连等地已经发出文件,上涨30元,个人缴费达180元;吉林省缴费提高到240元。
也就是说,与2017年相比,缴费150元的地区上涨到180元,缴费180元的地区上涨到240元。
新农合“涨价”为啥涨?2003年①人均缴费30元;②普通门诊费用,每人每年平均报销10元;③住院费报销690元左右。
2017年①人均缴费180元;②门诊和住院费用报销比例分别稳定在50%和75%左右,重大疾病更高;③报销范围还包括恶性肿瘤放化疗等费用较高的门诊特殊病、慢性病的治疗费用、日间手术费用,并包含大病保险,对新农合报销后个人承担费用仍较重的再次进行报销。
报销福利的增多,再加上这些年医疗服务软硬件上成本的增多,新农合的筹资（包括个人缴费）也需要逐年增加。
新农合缴费上涨,财政补助也涨了新农合缴费上涨的同时,政府财政补助也在上涨,这一点一直如此。
2003年个人缴费10元/年时,政府财政补助20元/年,到了2017年个人缴费180元左右/年,财政补助涨到了450元/年（各地的个人缴费水平会根据居民收入等因素有所差别）。
2018年个人缴费增长的同时,财政补助增长也是肯定的,应该会在500元以上,相信各省市将出台文件予以说明。
报销比例逐年增高,各级医院报销比例分别是多少?更高级别的医院通常有着更好的医疗条件,所以同样的疾病,在省市级医院住院治疗的费用往往数倍于县医院、乡镇卫生院的住院费用,对于这类费用,新农合的报销比例分别是多少呢?如果是在乡级医院就诊,医疗费用超过800元的部分,报销比例高达90%。
其他情况的报销比例如下:门诊补偿:村卫生室就诊报销60%,而医院级别越高报销比例越低。
住院补偿:镇卫生院报销60%,三级医院报销30%。
大病补偿:一级医疗机构住院费用在400元以下,则不设起付线。
合作医疗报销的政策有哪些？
合作医疗报销的政策有哪些？2018年合作医疗新政策的缴费标准上涨。
缴费150元的地区上涨到180元，缴费180元的地区上涨到240元。
缴费方式以户口本为单位自愿参加，缴费范围为区内所有农业人口、尚未参加城镇居民医疗保险的失地（海）农转非人员、外出务工农民等特殊群体。
我们每个人基本上都是会生病的，不论是感冒发烧还是其他的，这时候，医疗保险的作用就十分重要了，它可以为我们进行报销一定的费用。
在我们进行使用合作医疗报销的时候，是有一定的流程和限制条件的，大家对于相关的政策了解多少呢?接下来，小编会为大家介绍医疗报销的的流程。
一、医疗机构实行定点制度：1、门诊要到本乡卫生院或已批准的定点村卫生所。
2、住院必须到乡卫生院初诊，需转院的，在卫生院开出转院申报单，到农医所(乡政府一楼)审核后，报县农医局(县卫生局六楼)批准，否则不能享受医疗补偿。
3、县级定点医疗机构是：县人民医院、县中医、县疾控中心结核病门诊、县皮肤病门诊、县妇保所及仁爱医院、博爱医院在其它医院不能享受补偿。
4、市级定点医疗机构为：赣州市人民医院、赣南医学院一附院、赣州市立医院、赣州市中医院、赣州362医院、赣州市妇幼保健院、赣州市肺科医院、赣南医学院三附院、赣州市民生结石病医院、赣州东方手足外科医院、赣州启明星眼科医院。
5、县以上医院要逐级转诊申报，农医局审批后，到公立医院就诊。
县外务工患病住院，应由患者本人或其亲属电话报告县农医局，并在出院前邮寄就诊医院出具的入院情况证明(加盖公章、并附医院电话号码)给县农医局。
6、情况紧急的，转诊手续可在二日内补办。
二、合作医疗报销政策1、门诊：直接在卫生院(所)记帐，患者本人或家属在处方上签名，但超过家庭帐户金额后自付。
2、住院：①本乡住院，直接在乡卫生院出院时核报，150元为起付线，线内自付，超过起付后按75%核报。
患者或家属在处方上签名，医院在医疗证上登记。
患者可要求医院尽量使用可报药品，医院用药每张处方不可报药费应控制在15%以内。
新型农村合作医疗慢性疾病管理制度
新型农村合作医疗慢性疾病管理制度随着农村人口老龄化问题日益突出，慢性疾病的发病率也呈上升趋势。
针对这一问题，我国逐步建立起了新型农村合作医疗慢性疾病管理制度，旨在提供更好的医疗服务，改善农村地区慢性病患者的生活质量。
本文将回顾和分析该制度的实施情况，并探讨其对慢性疾病管理的影响。
慢性疾病作为一种长期持续进展的疾病，给患者和家庭带来了沉重的负担。
在农村地区，由于医疗资源相对不足，患者面临着就医难、就医贵的问题。
为了解决这一问题，中国政府于2003年开始在农村地区推行新型农村合作医疗制度，旨在为农民提供基本医疗和健康保障。
随着制度的不断完善，新型农村合作医疗慢性疾病管理制度逐渐成为了解决农村慢性疾病问题的重要手段。
新型农村合作医疗慢性疾病管理制度主要包括慢性疾病防治宣传、慢性病患者的健康档案管理、定期健康体检、门诊用药保障等方面。
首先，对农村居民进行慢性疾病防治宣传，提高他们的健康意识和自我保健能力。
同时，建立慢性病患者的健康档案，实现对患者的个性化管理。
定期健康体检能够帮助医生及时了解患者的身体状况，提供针对性的诊疗方案。
此外，门诊用药保障措施的实施，保证了慢性病患者的基本用药需求。
然而，新型农村合作医疗慢性疾病管理制度在实施过程中也面临一些挑战。
首先是农村地区医疗资源的不足。
由于人口数量多、医院设施有限，导致医生资源不均衡，患者往往面临较长的候诊时间。
其次是慢性疾病管理人员力量不足。
相比城市医疗机构，农村地区的基层医疗单位缺乏专业的慢性疾病管理人员，难以做好慢性疾病的跟踪和指导工作。
此外，患者对新型农村合作医疗慢性疾病管理制度的认可程度也需要进一步提高，部分农村患者对该制度的了解和使用仍存有局限。
为了进一步完善新型农村合作医疗慢性疾病管理制度，我们可以从以下几个方面进行思考和改进。
首先，政府应加大对农村地区医疗资源的投入，提高农村地区的医疗设施和医生人数。
其次，加强对农村地区基层医疗单位的支持和培训，提高慢性疾病管理人员的专业水平。
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2018新农合门诊慢性病政策与补贴，你需要了解一下！
目前我国的慢性病患者已超过3亿人，慢性病致死人数已占到我国因病死亡人数的80%，导致的疾病负担已占到总疾病负担的70%。
同时，以糖尿病为例的慢性病已呈现年轻化发展趋势，严重影响到居民的生活质量和身体健康。
提起糖尿病，相信各位都不陌生。
“糖尿病第一大国”的帽子，中国戴了很多年。
据2017年国际糖尿病联盟公布的第八版《全球糖尿病地图》报告显示，我国成年糖尿病（20-79岁）患病人数达到1.14亿，患病率（2型糖尿病）为9.7%~11.6%，这意味着大约每10个成年人里，就有一名2型糖尿病患者。
千禧年以来加速的城市化，除了成就经济繁荣，也影响着城市人群的生活节奏和身体状况。
缺乏运动的生活方式、变化的饮食习惯以及日益增加的肥胖度，加剧了慢性病的上升趋势，日益增长的趋势让提高慢病管理水平势在必行。
为此，国家发布了一系列政策从家庭医生签约、医疗支付方式、提高全民健康水平等角度，着力控制我国慢病患病率，提高我国人民的健康水平。
《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》则对我国慢病防控进行了长期规划，明确了2020年和2025年两个阶段性目标。
到2020年，慢性病防控环境显著改善，降低因慢性病导致的过早死亡率，力争30—70岁人群因心脑血管疾病、
癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较2015年降低10%。
到2025年，慢性病危险因素得到有效控制，实现全人群全生命周期健康管理，力争30—70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较2015年降低20%。
逐步提高居民健康期望寿命，有效控制慢性病疾病负担。
2017年我国慢病管理相关政策及解读2018新农合门诊慢性病政策也有了新的变化，一起来看一下。
1、新农合门诊慢性病的病种分类及病种目录有哪些？答：新农合门诊慢性病分两类：Ι类特殊慢性病病种有：（1）尿毒症三期肾透析；（2）恶性肿瘤放、化疗；（3）各类器官移植后用药；（4）白血病；（5）肝硬化(失代偿期)；（6）血友病；（7）Ⅲ期尘肺病。
Ⅱ类特殊慢性病病种有：（1）重性精神病；（2）再生障碍性贫血；（3）系统性红斑狼疮；（4）残疾人部分康复项目治疗（包括运动疗法、偏瘫肢体总综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定9类）；（5）心脑血管疾病后遗症（康复期）；（6）糖尿病(并发症)；（7）冠心病；（8）高血压病(2级高危组以上)；（9）慢性肺源性心脏病；（10）类风湿性关节炎；（11）慢性阻塞性肺疾病；（12）耐药性肺结核辅助用药；（13）肾病综合症；（14）心肌病；（15）癫痫；（16）Ι或Ⅱ期尘肺病。
2、
新农合门诊慢性病是如何确定和报销的？答：实行慢性病专家组集体鉴定。
Ⅰ类凭近期二级以上医院住院病历申报，Ⅱ类原则上凭近期二级以上医院住院病历，未住院的可凭门诊病历、诊断证明、阳性检查报告单申报。
申请一次保留三年有效，但每年须进行参合身份审查。
符合病种规定的参合患者经公示无异议后，由县合管办建立档案，在新农合“一卡通”卡中登记注册，患者持卡即可在定点医院刷卡报销。
在县域外医疗机构就诊的参合农民，凭年度就诊发票等资料在户籍所在地卫生院申报。
3、新农合门诊慢性病的报销范围有哪些？答：新农合门诊慢性病的报销范围：新农合药品目录和诊疗项目范围内与治疗疾病相关的药品费、治疗费、检查费等均纳入可报销范围。
对于特殊疾病须使用药品目录以外药品的，须在门诊慢性病鉴定时提出申请，经鉴定小组研究同意后，可纳入报销范围。
4、新农合门诊慢性病不予报销范围有哪些？答：新农合门诊慢性病不予报销范围：a.与疾病治疗无关的药品、检查、治疗等费用；b.非医疗机构正式处方、发票；c.未在统筹年度内发生的门诊医疗费用。
5、新农合门诊慢性病报销比例和封顶线有什么规定？答：Ι类特殊慢性病合规费用报销比例为70%，封顶线2万元；Ⅱ类特殊慢性病合规费用报销比例为60%，患一种Ⅱ类特殊慢性病的封顶线0.15万元，同时患两种以上Ⅱ类特殊慢性病的封顶线0.23万元。
同时患Ι
类和Ⅱ类特殊慢性病的，按Ι类特殊慢性病补助标准予以补助。
建档立卡在册贫困户报销标准按规定提高，详见贫困户健康扶贫政策。
小糖医提醒每个地区可能政策会不一样，具体问题可以询问当地相关人员。
举几个例子~商丘市睢县居民慢性病病种30个，按病种月限额结算，甲类药80％，乙类药70％的报销比例给予报销。
序号病种名称限额1恶性肿瘤门诊放化疗门诊费用按相关规定由统筹基金支付，基金支付累计不超过年度封顶线2器官移植抗排异治疗基金支付累计不超过年度封顶线3冠心病支架植入术后（一年）800元/月4陈旧性心梗搭桥术360元/月5精神分裂症300元/月6抑郁症300元/月7Ⅱ期高血压病120元/月8冠心病（非隐匿型）120元/月9糖尿病并发症200元/月10脑血管后遗症150元/月11陈旧性心梗280元/月12慢性阻塞性肺气肿120元/月13类风湿性关节炎120元/月14慢性活动性肝炎或肝硬化300元/月15支气管哮喘120元/月16结核病120元/月17股骨头无菌性坏死120元/月18强直性脊柱炎200元/月19帕金森综合症170元/月20慢性肾炎280元/月21肾病综合症280元/月22系统性红斑狼疮280元/月23癫痫病150元/月24小儿脑瘫280元/月25原发性血小板减少性紫癜200元/月26进行性肌肉萎缩360元/月27重症肌无力360元/月29干燥综合症150元/月29心脏瓣膜置换术后150元/月30慢性肺原性心脏病
120元/月。