抗肿瘤药物治疗方案概要
抗肿瘤药品配置方案

抗肿瘤药品配置方案背景肿瘤是一种严重威胁人类健康和生命的疾病,抗肿瘤药品被广泛应用于肿瘤治疗。
针对不同类型的肿瘤,需要制定不同的抗肿瘤药品配置方案,以达到最好的治疗效果。
因此,本文将介绍抗肿瘤药品配置方案的制定原则和注意事项。
制定原则个体化治疗原则不同患者的病情和身体状况都是不同的,因此制定抗肿瘤药品配置方案需要根据患者的个体情况进行个体化治疗。
同时,对于同一类型的肿瘤,也需要考虑不同患者的生理和病理差异以及心理状态等多方面因素,制定出最适合患者的治疗方案。
多学科协作原则抗肿瘤治疗需要涉及多个学科的专业知识,如肿瘤学、放射学、外科学、内科学、药学、心理学等。
因此,在制定抗肿瘤药品配置方案时,需要吸引或协调不同专业的医生和专家参与,充分发挥各自的专业知识和技能,制定出最优的方案。
安全性和有效性原则在制定抗肿瘤药品配置方案时,必须考虑到药物的安全性和有效性。
安全性是指制定方案后不会给患者带来过多的副作用和风险。
有效性是指能够在一定的时间内或治疗过程中达到预期的治疗效果。
因此,在制定抗肿瘤药品配置方案时,必须以安全性和有效性为前提,充分考虑患者的身体状况和病理情况,避免不必要的治疗风险和效果不佳的结果。
常规指南原则抗肿瘤药品配置方案的制定必须遵循国际、国家或地方规定的常规指南,如NCCN、CCO等。
这些指南是根据大型临床试验、系统综述和专家共识等方式制定的,可以提供高质量、可靠的治疗建议。
在制定方案时,应该参考这些指南,充分发挥其指导意义。
注意事项药物选择药物选择是制定抗肿瘤药品配置方案最关键的一步,需要根据肿瘤的类型、分期、转移情况以及患者的身体状况等多种因素进行选择。
应该选择作用明确、药物动力学特性好、副作用少的药物,避免不必要的治疗风险。
此外,对于经验和数据较为丰富的肿瘤,可以选择一些新药和新技术,以期获得更好的治疗效果。
药物联合使用在制定抗肿瘤药品配置方案时,有时需要使用多种药物来联合治疗肿瘤。
nf化疗方案

nf化疗方案化疗是目前医学界治疗恶性肿瘤的主要手段之一,而NF化疗方案是其中一种常用的化疗方案。
本文将介绍NF化疗方案的具体内容,包括药物组成和治疗效果等方面。
一、NF化疗方案的药物组成NF化疗方案是针对某些恶性肿瘤的常规化疗方案之一,其药物组成多种多样。
下面将详细介绍几种常见的NF化疗药物:1. 氟尿嘧啶(5-FU):氟尿嘧啶是一种抗代谢药物,能够抑制肿瘤细胞的DNA合成,从而达到抑制细胞分裂和增殖的作用。
它被广泛用于治疗消化系统肿瘤和乳腺癌等。
2. 奈达铂(Nedaplatin):奈达铂是一种铂类化疗药物,对于某些固体肿瘤有较好的疗效。
它能够通过与肿瘤细胞DNA结合,阻断DNA链的合成,从而抑制肿瘤细胞的生长。
3. 福尼替尼(Folotyn):福尼替尼是一种抗代谢药物,常用于治疗周围T细胞淋巴瘤。
它能够通过抑制DNA和RNA的合成,干扰癌细胞的生长周期,从而达到抗癌的效果。
二、NF化疗方案的治疗效果NF化疗方案往往针对某些恶性肿瘤,如结直肠癌、胃癌、肺癌等,具有显著的治疗效果。
下面将从不同类型肿瘤的角度来介绍其治疗效果:1. 结直肠癌:NF化疗方案在结直肠癌的治疗中起到了重要作用。
研究表明,使用NF方案进行化疗能够显著延长结直肠癌患者的生存期,并且减轻患者的症状。
2. 胃癌:NF化疗方案在胃癌治疗中也有较好的效果。
临床研究发现,采用NF方案化疗的患者,其肿瘤持续缩小的比例明显高于其他化疗方案。
3. 肺癌:针对肺癌的NF化疗方案也受到了广泛应用。
研究显示,通过采用NF方案化疗,肺癌患者的远期生存率得到了明显提高。
三、NF化疗方案的副作用和注意事项尽管NF化疗方案具有较好的治疗效果,但也存在一些副作用,患者需要特别注意。
以下是一些常见的副作用和注意事项:1. 恶心和呕吐:由于化疗药物对消化系统的刺激,患者可能会出现恶心和呕吐等不适症状。
此时,患者可在医生指导下采取相应的抗恶心药物。
2. 免疫抑制:NF化疗方案中的药物可能会抑制患者的免疫系统,增加患者感染的风险。
抗肿瘤药物的合理应用 (2)

手术 肿
切除肿瘤或姑息,减瘤荷
瘤
综
放疗
杀灭迅速生长的肿瘤细胞
合
治
化疗:杀灭迅速生长的肿瘤细胞
疗
药物治疗
激素:调节受体或抑制合成
靶向:特异性抑制肿瘤或血管生长信号
常用抗肿瘤药物
细胞毒类 (亦称为化疗药) 激素类 (糖皮质激素亦可作为 细胞毒类) 生物反应调节剂 分子靶向药物
细胞毒类
• 根治性化疗: 化疗是其决定性治疗 • 术后或放疗后:辅助化疗,提高手术和放疗治愈率 • 术前或放疗前:减少肿瘤体积,有利手术切除
肾脏:顺铂 膀胱毒性:异环磷酰胺 心脏毒性:蒽环类药物 神经毒性:长春碱类 肺毒性:博来霉素 过敏反应:紫杉醇
激素类
补充作用
雌激素、孕激素、雄激素 早期应用于子宫内膜癌、前列腺癌等, 现逐渐被取代,目前可用于改善恶病质
竞争作用
抗雌激素类、抗孕激素类、抗雄激素类 乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌治疗一线药物
• 应达到有效的剂量强度 • 选择合适的给药途径 • 注意给药方法和用药间隔 • 实施个体化用药 • 重视治疗药物的毒副反应
明确病理性诊断和分期
决定有无必要化疗 化疗药物的选择 预测治疗结果 制定综合治疗方案
明确治疗方针和目标
根治治疗
姑息治疗
辅助治疗
研究治疗
治疗方针: • 尽早开始 • 规范 • 强烈 • 足疗程 治疗目标:
治愈
治疗方针: • 毒副作用小 • 痛苦少 • 不需根治 治疗目标: • 缓解症状 • 延长生存期
治疗方针: • 手术或放疗后 • 辅助化疗 • 尽早开始 治疗目标: • 提高生存率 • 改善预后
治疗方针: • 针对治疗
替吉奥化疗方案

替吉奥化疗方案随着医学科技的进步和临床实践经验的积累,替吉奥化疗方案被广泛应用于恶性肿瘤的治疗中。
本文将对替吉奥化疗方案进行详细介绍,包括定义、适应症、治疗周期和不良反应等方面的内容。
一、定义替吉奥化疗方案是一种以替吉奥为主要药物的化疗方案。
替吉奥(Tegafur)是一种口服氟尿嘧啶类药物,也被称为今年抗癌新药。
它具有强烈的抗肿瘤活性,并能有效控制和抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
二、适应症替吉奥化疗方案适用于各种恶性肿瘤的治疗,包括但不限于消化道恶性肿瘤、乳腺癌、肺癌、胰腺癌等。
对于早期或晚期肿瘤患者,替吉奥化疗方案都可以起到辅助治疗的作用,显著提高患者的治疗效果和生存率。
三、治疗周期替吉奥化疗方案的治疗周期通常为28天,具体的治疗方案应根据患者的病情和医生的指导来确定。
一般情况下,患者每天需要口服一定剂量的替吉奥药物,并且需要定期到医院进行化疗监测。
四、不良反应替吉奥化疗方案的不良反应相对比较轻微,但仍然需要患者和医生的密切合作和监测。
常见的不良反应包括恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、口腔溃疡等。
在化疗过程中,患者应遵循医生的指导,合理调节饮食和休息,同时及时报告异常症状。
五、注意事项在接受替吉奥化疗方案治疗期间,患者应注意以下几个方面:1.在医生的指导下合理调整用药剂量和治疗周期;2.遵循医生的饮食和生活建议,保持营养均衡;3.积极配合医生进行化疗监测和随访;4.及时就医并详细告知医生用药情况,以便调整治疗方案。
六、总结替吉奥化疗方案是目前广泛应用于恶性肿瘤治疗的有效方案之一。
它具有显著的抗肿瘤效果和较为轻微的不良反应。
然而,对于每位患者而言,治疗方案的选择应根据个体情况进行综合评估,并由专业医生进行具体指导和监测。
以上便是对替吉奥化疗方案的简要介绍,希望能对患者及其家属提供一定的帮助和参考。
在面对恶性肿瘤时,及早诊断和治疗是关键,同时要保持积极乐观的心态,与医生紧密合作,共同战胜病魔。
肺癌gp化疗方案

肺癌GP化疗方案简介肺癌是临床常见的一种恶性肿瘤,其主要特点为病情发现时已处于晚期阶段,容易转移和复发。
由于肺癌的高发病率和病情的严重性,化疗成为治疗肺癌的重要手段之一。
GP化疗方案是治疗肺癌的一种常用化疗方案,本文将对GP化疗方案进行详细介绍。
GP化疗方案的组成及原理GP化疗方案是指同时应用顺铂(P),吉西他滨(G)这两种化疗药物的治疗方案。
其治疗原理是通过干扰肿瘤DNA的复制和修复,抑制肿瘤细胞的增殖能力,达到抑制肿瘤生长的效果。
顺铂(P)顺铂是一种广谱抗肿瘤药物,其主要作用机制是通过与DNA结合,干扰DNA的复制和修复,从而阻断肿瘤细胞的增殖。
顺铂可广泛应用于多种恶性肿瘤的化疗中,包括肺癌、卵巢癌、膀胱癌等。
吉西他滨(G)吉西他滨是一种抗癌药物,属于胸苷类似物,具有激活的特性,只有作为药物的代谢产物才能发挥治疗作用。
吉西他滨能够替代细胞内的胸苷,被肿瘤细胞摄取后经过一系列代谢反应最终转化为有效的抗肿瘤活性化合物,抑制肿瘤细胞的增殖。
GP化疗方案的应用GP化疗方案主要应用于肺癌的治疗,尤其是非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗。
NSCLC是肺癌中最常见的类型,占据了肺癌病例的85%以上,因此GP化疗方案在肺癌治疗中的应用十分广泛。
此外,GP化疗方案也可用于其他恶性肿瘤的治疗,如卵巢癌、膀胱癌等。
GP化疗方案的副作用任何一种化疗方案都伴随着一定程度的副作用,GP化疗方案也不例外。
常见的副作用包括:1.骨髓抑制:GP化疗方案对骨髓造血功能有一定的抑制作用,可能导致白细胞、红细胞、血小板减少,出现贫血、乏力、易感染等症状。
2.恶心、呕吐:GP化疗药物会刺激胃肠道,引起恶心、呕吐等消化道不适症状。
3.脱发:化疗药物对头发毛囊细胞产生一定的损害,导致脱发现象。
此外,化疗还可能导致其他副作用,如肝肾功能损害、神经毒性等,具体副作用的发生与剂量、疗程、患者自身情况等因素有关。
GP化疗方案的临床疗效GP化疗方案作为一种常用的肺癌化疗方案,在临床应用中已经取得了一定的疗效。
抗肿瘤药物简介、常见副作用及处理方案介绍PPT

适当休息、调整作息时间、进行 适度的运动等。
常见副作血等。
处理方案
定期监测血常规指标,必要时进行输血或使用升白细胞药物等。
03
处理抗肿瘤药物副作用的方案
恶心和呕吐的处理方案
药物治疗
使用止吐药,如5-HT3受 体拮抗剂、糖皮质激素等, 以缓解恶心和呕吐的症状。
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饮食调整
避免油腻、辛辣的食物, 尽量选择清淡、易消化的 食物,少量多餐,避免过 饱。
心理支持
给予患者心理支持,减轻 其焦虑和紧张情绪,有助 于减轻恶心和呕吐的症状。
疲劳和乏力的处理方案
药物治疗
在医生的指导下使用药物,如B族 维生素、铁剂等,以缓解疲劳和 乏力的症状。
生活方式调整
保证充足的睡眠时间,适当进行运 动,增强体质,提高免疫力。
分子靶向药物
针对肿瘤细胞表面的特定分子 靶点,如单克隆抗体、酪氨酸 激酶抑制剂等。
免疫疗法药物
通过激活或调节免疫系统,增强 机体对肿瘤的免疫反应,如免疫
检查点抑制剂、细胞因子等。
抗肿瘤药物的作用机制
直接杀伤肿瘤细胞
通过抑制肿瘤细胞DNA复制、干扰 蛋白质合成等方式,直接杀死或阻止 肿瘤细胞生长。
调节体内激素水平
靶向治疗药物
如曲妥珠单抗、厄洛替尼 等,针对特定癌症的基因 突变进行治疗。
免疫治疗药物
如PD-1抑制剂、CAR-T细 胞疗法等,通过激活患者 自身的免疫系统来攻击癌 症。
常见副作用:恶心和呕吐
症状
恶心、呕吐、食欲不振等。
处理方案
使用止吐药、调整饮食、保持水分充足等。
常见副作用:疲劳和乏力
症状
全身乏力、精神萎靡、睡眠障碍 等。
多西他赛顺铂化疗方案

多西他赛顺铂化疗方案多西他赛顺铂化疗是一种常用于治疗多种癌症的化疗方案。
它由两种药物组成,分别是多西他赛和顺铂。
这一方案已经在临床实践中得到广泛应用,并且显示出显著的疗效。
下面将对多西他赛顺铂化疗方案的药物特点、治疗适应症以及不良反应进行详细介绍。
一、药物特点1. 多西他赛:多西他赛属于一种抗肿瘤药物,可以通过干扰微管动力学机制而抑制恶性肿瘤的生长。
它的疗效广泛被认可,并且可用于治疗乳腺癌、卵巢癌、肺癌、胃癌等多种恶性肿瘤。
多西他赛具有高效、可预测的抗肿瘤作用,是肿瘤化疗中的重要药物之一。
2. 顺铂:顺铂是一种铂系抗肿瘤药物,通过与DNA结合抑制肿瘤细胞的DNA合成和修复,从而达到抗肿瘤的目的。
它主要用于治疗卵巢癌、子宫颈癌、膀胱癌和食道癌等多种恶性肿瘤。
顺铂一般与其他药物联合应用,可以提高治疗效果,减少药物耐药性的发生。
二、治疗适应症多西他赛顺铂化疗方案适用于多种恶性肿瘤的治疗,包括但不限于:1. 乳腺癌:多西他赛顺铂化疗方案可以用于乳腺癌的一线治疗,尤其是对于转移性乳腺癌患者,可显著提高治疗效果。
2. 卵巢癌:多西他赛顺铂化疗方案在晚期卵巢癌的治疗中取得了较好的效果,可以延长患者的生存期。
3. 胃癌:多西他赛顺铂化疗方案可用于胃癌的术前和术后辅助治疗,可以减轻肿瘤负荷并提高手术切除的效果。
4. 肺癌:多西他赛顺铂化疗方案是非小细胞肺癌的常用治疗方案,可用于一线治疗和进展期的维持治疗。
三、不良反应多西他赛顺铂化疗方案可能引起一些不良反应,患者应密切关注并及时向医生报告。
常见的不良反应包括:1. 恶心和呕吐:多西他赛和顺铂都可能引起恶心和呕吐,可以采取合理的抗恶心药物来缓解症状。
2. 神经毒性:多西他赛可引起神经病理性毒性,表现为感觉异常、手脚麻木等症状。
患者需要密切监测神经病理反应,并根据情况进行调整。
3. 骨髓抑制:多西他赛和顺铂都可能对骨髓造成抑制,导致血小板减少、贫血等现象。
定期检查血常规是必要的,以及时调整药物剂量。
抗肿瘤药处方药资料

抗肿瘤药一、烷化剂塞替派[基]【制剂规格】注射液:5ml:25mg【适应证】乳腺癌、卵巢癌及胃癌、宫颈癌、肺癌、鼻咽癌、喉癌和黑色素瘤等。
腔内注射用于癌性体腔积液,局部灌注用于膀胱癌等。
【药动学】注射后组织分布广泛,t1/2约2h~3h,主要经肾脏排泄。
【不良反应】有恶心等胃肠道反应,其他有头痛、骨髓抑制、闭经或精子生成障碍及发热、皮疹等。
【药物相互作用】别嘌醇可降低本品增加的血尿酸水平。
接受本品治疗的病人,应用琥珀胆碱前必须测定血中假胆碱水平。
尿激酶可增加本品对膀胱癌的疗效。
【用法用量】静脉或肌内注射,每次按体重0.2mg/kg,1次/日,连用5次后改为3次/周,总量300mg/疗程,如血象良好,在第1疗程结束后1.5月~2月可重复疗程。
胸腹腔或心包腔内注射,10mg~20mg/次,1次~2次/周。
膀胱内灌注,每次排空尿液后将导尿管插入膀胱腔内注入本品50mg~100mg,溶于50ml~100ml生理盐水中,1次~2次/周。
10次/疗程。
【注意事项】有致畸胎作用,孕妇禁用。
骨髓抑制、有痛风病史、肝功能损害、感染、肾功能损害、肿瘤细胞浸润骨髓、有泌尿系结石史者慎用。
定期检查外周血象、白细胞与血小板及肝、肾功能。
腔内注射后,应定时变换体位。
环磷酰胺[基]【制剂规格】粉针剂:200mg【适应证】淋巴瘤、多发性骨髓瘤、淋巴细胞白血病及神经母细胞瘤、卵巢癌、乳腺癌、肺癌等实体瘤。
【药动学】静注后快速分布到全身组织,t1/2为4h~6.5h,主要经肾脏排出。
【不良反应】有恶心、呕吐、厌食等消化系统症状。
常见骨髓抑制,主要为白细胞减少,白细胞在给药后10日~14日最低。
大剂量本品与大量液体同时给予易产生水中毒。
高剂量时可产生心肌坏死,偶有肺纤维化发生。
可引起停经或精子缺乏、睾丸萎缩等生殖系统毒性,妊娠初期给予可致畸胎。
可致膀胱纤维化,其代谢产物可产生严重的膀胱炎,如尿频、尿急、血尿,应足量饮水、合用美司钠或N-乙酰半胱氨酸等。
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抗肿瘤药物治疗方案1 非小细胞肺癌治疗方案1.1 辅助化疗方案(1)顺铂:75mg/m2静脉滴注,第1日(或总量分3日给予);长春瑞滨:25mg/m2,静脉滴注,第1、8日;21日重复1次,共化疗4个周期。
(2)顺铂:100mg/m2,静脉滴注,第1日;依托泊苷:100mg/m2,静脉滴注,第1、2、3日;28日重复1次,共化疗4个周期。
(3)顺铂: 80mg/m2,静脉滴注,第1日;长春碱:4mg/m2,静脉注射或静脉冲入第1、8、15日; 21日重复,共化疗4个周期。
辅助化疗的目的是减少复发转移的风险,辅助化疗仍有不良反应,应充分评估治疗的利弊,术后一般身体状况较差的患者应慎用辅助化疗。
1.2 化、放疗同步治疗方案(1)顺铂:50mg/m2,静脉滴注,第1、8日;依托泊苷:100mg/m2,静脉滴注,第1~5日;28日为1个疗程,同步进行胸部放疗。
(2)顺铂:100mg/m2,静脉滴注,第1、29日;长春碱:5mg/m2,静脉注射或静脉冲入,一周1次,连续5次;同步进行胸部放疗。
(3)紫杉醇:45~50 mg/m2,静脉滴注1小时,一周1 次;卡铂:200~400mg/m2或AUC=2,静脉滴注0.5小时,4周1 次;同步进行胸部放疗。
1.3 晚期非小细胞肺癌化疗方案(1)长春瑞滨:25mg/m2,静脉滴注,第1、8日;顺铂:75mg/m2,静脉滴注,第1日(或总量分3日给予);可酌加抗血管生成药,每21日重复1次,一般化疗4~6个周期。
(2)吉西他滨:1000~1250mg/m2,静脉滴注,第1、8日;顺铂:75mg/m2,静脉滴注,第1日(或总量分3日给予);可酌加抗血管生成药, 21日重复1次,一般化疗4~6个周期。
(3)多西他赛:60~75mg/m2,静脉滴注,第1日;顺铂:75mg/m2,静脉滴注,第1日(或总量分3日给予);可酌加抗血管生成药, 21日重复1次,一般化疗4~6个周期。
(4)紫杉醇:135mg/m2,静脉滴注,第1日;卡铂:200~400mg/m2或AUC=5~6,静脉滴注0.5小时,第1日;可酌加抗血管生成药, 21日重复1次,一般化疗4~6个周期。
(5)培美曲塞:500mg/m2,静脉滴注,第1、8日;顺铂:70~75 mg/m2,静脉滴及叶酸。
一般21日重复1次,4周期为1个注,第1日需按要求补充维生素B12疗程。
晚期肺癌患者的化疗为姑息性的治疗,应充分评估化疗后的利弊,防止出现过度治疗。
治疗中应考虑患者病理类型(例如腺癌多选择培美曲塞等,而鳞癌宜选择吉西他滨等)、发展趋势,以及患者身体状况等因素。
1.4 二线治疗方案(1)二线化疗方案①多西他赛:60~75mg/m2,静脉滴注,第1日;21日重复1次。
②培美曲赛:500mg/m2,静脉滴注,第1日; 21日重复。
(2)二线分子靶向治疗方案①吉非替尼:每日250mg,口服。
②埃罗替尼:每日150mg,口服。
1.5 老年晚期及一般状况差(PS=2)非小细胞肺癌化疗方案(1)长春瑞滨: 25mg/m2,静脉冲入,第1、8、15日;28日重复1次,共化疗4~6个周期。
(2)吉西他滨:1000mg/m2,静脉滴注,第1、8、15日;28日重复1次,共化疗4~6个周期。
(3)紫杉醇:45~50 mg/m2或多西他赛60~75 mg/m2治疗,28日重复1次,共化疗4~6个周期。
(4)吉非替尼:250mg,口服,一日1次。
(5)埃罗替尼:150mg,口服,一日1次。
老年患者的治疗应把握度,防止过度治疗给患者带来的伤害。
2 小细胞肺癌治疗方案(1)顺铂:75mg/m2,静脉滴注第1日(或总量分3日给予);(或铂300 mg/m2,静脉滴注,第1日);依托泊苷100 mg/m2,静脉滴注,第1、2、3日;21日重复,一般化疗4~6个周期。
(2)环磷酰胺500mg/m2,静脉注射,第1日;多柔比星50mg/m2,静脉注射,第1日;长春新碱1.4mg/m2,静脉注射,第1日;21日重复,一般化疗4个周期。
3 乳腺癌治疗方案3.1 术后辅助化疗的方案(1)环磷酰胺:600mg/m2,静脉注射,第1、8日;甲氨蝶呤:40mg/m2,静脉滴注,第1、8日;氟尿嘧啶:600mg/m2,静脉滴注,第1、8日;4周重复1次,共6个周期。
(2)含蒽环类联合辅助化疗方案:常用方案有。
①多柔比星:60mg/m2,静脉注射,第1日;环磷酰胺:600mg/m2 ,静脉注射,第1日;3周重复静脉滴注1次,共6个周期。
②多柔比星:50mg/m2,静脉注射,第1日;环磷酰胺:500mg/m2,静脉注射,第1日;氟尿嘧啶 500mg/m2,静脉滴注,第1日;3周重复1次,共6个周期。
③表柔比星:75~100mg/m2,静脉注射,第1日;环磷酰胺:500mg/m2,静脉注射,第1日;氟尿嘧啶:500mg/m2,静脉滴注,第1日;3周重复1次,共6个周期。
(3)含紫杉类药物方案:①环磷酰胺600mg/m2,静脉注射,第1日;多柔比星60mg/m2,(或表柔比星90~100mg/m2),静脉注射,第1日;2~3周重复1次,共4个周期;接着用紫杉醇175mg/m2,静脉滴注,第1日;2~3周重复1次,共4个周期(也可用多西他赛75~100mg/m2,静脉滴注,3周重复1次,共4个周期)。
②多西他赛75mg/m2,静脉滴注,第1日;环磷酰胺600mg/m2,静脉注射,第1日;3周重复1次,共4~6个周期。
(4)含曲妥珠单抗方案用于HER2(人表皮生长因子受体2)阳性乳腺癌的术后辅助治疗。
曲妥珠单抗可与紫杉醇类药物、非蒽环类药物方案联合使用,也可在化疗结束后使用。
一般推荐使用时间为1年。
曲妥珠单抗:化疗期间4mg/kg,静脉滴注1.5小时,第1日,之后2mg/kg,静脉滴注0.5小时,一周1次;化疗结束后改为6mg/kg,静脉滴注1.5小时,3周1次,直至1年。
3.2 晚期乳腺癌单药治疗方案(1)多柔比星:60~75mg/m2,静脉注射,第1日,21日为1周期;或20mg/m2,静脉注射,一周1次。
(2)表柔比星:60~90mg/m2,静脉注射,第1日,21日为1个周期。
(3)脂质体多柔比星:35~45mg/m2,静脉冲入,第1日,28日为1个周期。
(4)紫杉醇 175mg/m2,静脉滴注3小时,第1日,21日为1个周期;或80mg/m2,静脉滴注,一周1次。
(5)多西他赛:75~100mg/m2,静脉滴注,第1日,21日为1个周期;或40mg/m2,静脉滴注,一周1次,连续6周停2周为1个周期。
(6)长春瑞滨:25mg/m2,静脉滴注,第1、8、15日,28日为1个周期。
(7)卡培他滨:1000~1250mg/m2,口服,一日2次,第1~14日,21日为1个周期。
(8)吉西他滨:800~1200mg/m2,静脉滴注,第1、8、15日,28日为1个周期。
3.3 晚期乳腺癌联合化疗方案有(1)环磷酰胺:100mg/m2,口服,第1~14日;多柔比星:30mg/m2,静脉注射,第1、8日;氟尿嘧啶:500mg/m2,静脉滴注,第1、8日;28日为1个周期。
(2)氟尿嘧啶: 500mg/m2,静脉滴注,第1、8日;多柔比星:50mg/m2,静脉注射,第1日;环磷酰胺:500mg/m2,静脉注射,第1日;21日为1个周期。
(3)多柔比星:60mg/m2,静脉注射,第1日;环磷酰胺:600mg/m2,静脉注射,第1日;21日为1个周期。
以上含多柔比星方案,也可考虑用表柔比星或THP代替多柔比星,表柔比星剂量为80mg/m2,THP剂量为40~50mg/m2。
(4)环磷酰胺: 100mg/m2,口服,第1~14日;甲氨蝶呤:40mg/m2,静脉注射,第1、8日;氟尿嘧啶:600mg/m2,静脉滴注,第1、8日; 28日为1个周期。
(5)多西他赛:75mg/m2,静脉滴注,第1日;卡培他滨:1250mg/m2,口服,一日2次,第1~14日; 21日为1个周期。
(6)紫杉醇:175mg/m2,静脉滴注3小时,第1日;吉西他滨:1000~1250mg/m2,静脉滴注,第1、8日(第1日用于紫杉醇之后);21日为1个周期。
(7)曲妥珠单抗:4mg/kg,静脉滴注1.5小时,第1日,之后 2mg/kg,静脉滴注0.5小时,一周1次;或8mg/kg,静脉滴注1.5小时,第1日,之后 6mg/kg,静脉滴注1.5小时,每3周1次。
4 消化道肿瘤4.1胃癌(1)辅助化疗常用方案:⑪卡培他滨单药方案卡培他滨:850~1250mg/m2,口服,一日2次,第1~14日; 3周重复,共8个周期。
⑫卡培他滨联合顺铂(XP)方案卡培他滨:1000mg/m2,口服,一日2次,第1~14日,间歇7日;顺铂:60~80mg/m2,静脉滴注,第1日;或一日20mg/m2,静脉滴注,第1~5日;3周重复1次,共6~8个周期。
⑬氟尿嘧啶联合顺铂(FP)方案氟尿嘧啶:一日425~750mg/m2,静脉滴注24h,第1~5日;顺铂:60~80mg/m2,静脉滴注,第1日(或分2~3日用);或一日15~20mg/m2,静脉滴注,第1~5日;3周重复1次,共6~8个周期。
⑭卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX / CapeOX)卡培他滨:850~1000mg/m2,口服,一日2次,第1~14日,间歇7日;奥沙利铂:130mg/m2,第1日,或65mg/m2,静脉滴注,第1、8日;3周重复1次,共6~8个周期。
⑮简化氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案(s亚叶酸钙5FU2)亚叶酸钙: 200~400mg/m2,静脉滴注2小时,第1、2日;氟尿嘧啶:一日400mg/m2,静脉注射,然后再用一日600 mg/m2,持续静脉滴注22小时,第1、2日;2周重复1次,共8~12个周期。
⑯S-1/顺铂方案 S-1B.S≤1.25m2,40mg,口服,一日2次;1.25<B.S<1.5m2,50mg,口服,一日2次;B.S≥1.5m2,60mg,口服,一日2次;顺铂:60~70mg/m2,静脉滴注,第1日;3周重复1次。
⑰奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案(FOLFOX4)奥沙利铂:85mg/m2,静脉滴注2小时,第1日;亚叶酸钙:一日200mg/m2,在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注,第1、2日;氟尿嘧啶:一日400mg/m2,静脉注射,然后再用一日600 mg/m2,持续静脉滴注22小时,第1、2日;2周重复1次,共8~12个周期。
⑱奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶(mFOLFOX6)奥沙利铂:85~100mg/m2,静脉滴注2小时,第1日;亚叶酸钙:一日400mg/m2,在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注,第1日;氟尿嘧啶:一日400mg/m2,静脉注射,然后再用一日2400mg/m2,持续静脉滴注44~48小时;2周重复一次,共8~12个周期。