医学科普

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关注身高成就未来——身材矮小莫忽视

发表时间：2010-01-27 发表者：刘德云(访问人次：307)

身材矮小是临床常见的一种症状，但由于人们重视不够或者观念错误（如23还蹿一蹿），导致很多矮小患者错过最佳诊治时期而抱憾终身。09年合肥市公务员考试体检工作在安徽医科大学第二附属医院进行，某些特殊行业（如公、检、法等）女性160cm、男性170cm 以上的身高要求，使约50%的参考者被拒之门外；省城多家顶级医院多达数百名护士的招聘名额，让今年省内护理院校学生的就业形式变得乐观，但大医院的女性158cm以上的身高要求又让近40%的毕业生为之落泪，上述数字残酷而又客观。但到了成年以后再想改变身高已经不可能了，对于矮小患者做到：早发现、早诊断、早治疗刻不容缓！

矮身材是指在相似生活环境下，同种族、同性别和同年龄的个体，身高低于正常人群平均身高2个标准差，或低于第3百分位数者。引起身材矮小的原因众多：除了遗传、营养、环境、睡眠、精神因素、生活习惯等因素外，还有许多内分泌系统疾病等，常见的导致身材矮小的内分泌系统疾病有：甲状腺功能减低、肾上腺皮质功能亢进、生长激素缺乏、儿童性早熟等，甚至一些体内部位肿瘤等也可以引起激素分泌异常而导致身材矮小；在众多引起身材矮小的原因中，儿童性早熟引起的身材矮小常常容易被忽视：这类孩子早期由于提前发育往往身高表现为“鹤立鸡群”，但最终由于骨骺的提前闭合，导致生长期缩短，最后表现为身材

矮小。

身材矮小，在孩子未来择业、婚姻等生活质量上有重要影响，身材矮小还会对孩子的心理健康造成伤害，矮小的孩子由于平时“矮人一等”，常常有退缩、自卑、不合群等性格特征，他们的社会适应性也远远低于同龄儿童，为了孩子的健康、为了不让孩子输在起跑线上，家有矮小儿童的患儿家长只有尽早带孩子到正规大医院就诊，才是明智之举。

但是由于身材矮小病因检查相当复杂，费用昂贵（系统检查约2000元以上，上海等地高达5000元以上），一般医院没有条件完成，加上有时连一些医务人员本身也不知道：矮小也可能是某种疾病的一种表现，从而导致大量身材矮小儿童得不到及时诊断和治疗，造成孩子最终：“矮人一等”，使他们在未来社会的竞争中处于劣势！安徽医科大学第二附属医院儿童生长发育中心的专家们呼吁广大医务工作者和家长：关注儿童的身高，成就他们的未来。作为家长：如果你的孩子在班级里倒数3-5名以内，就应该及时带孩子到有诊疗条件的正规

大一些医院进一步诊治。

关注身高，成就未来——儿童身材矮小常见问题解答

发表时间：2010-07-02 发表者：刘德云(访问人次：734)

社会现状：

经常可以看到关于萨科齐由于身高问题的相关报道……

2009年合肥市公务员考试（公、检、法等部门）身高要求：

男：170cm或以上；女：160cm或以上

(备注：中国男性平均身高：约170cm，女性平均身高：约160cm。即：约50%人群

因为身高问题被拒之门外。）

安医一、二附院近年护士招聘身高要求：

158cm或以上，约40%以上的女性受到限制。

身材矮小对人们的不利影响：

对性格的影响：性格偏内向、情绪较不稳定，容易出现交往不良、社交退缩、社会适应性

差……

对婚姻、择业的影响：（体重决定生命健康，身高决定生活质量）

影响身高的因素：

遗传、营养、母亲孕期情况、环境、运动、睡眠、疾病等。

1:遗传父母双方共同决定了孩子生长发育的特征、潜力、趋向等。

遗传决定生长发育的潜力，遗传身高：70%的身高来源于遗传。

通过双亲的身高计算孩子的遗传身高：

男孩：Y（预测身高cm）=[(父身高+母身高+13）÷ 2] ±7.5cm

女孩：Y（预测身高cm）=[(父身高+母身高-13)÷2] ±6cm

2: 营养:….

3: 睡眠：对生长十分有益。生长激素在晚上入睡后（深睡眠）出现分泌高峰。中国孩子由于学习压力重，睡眠时间少、睡觉晚，严重影响身高增加。

4：运动：每日保证1小时户外运动对促进生长激素分泌，促进身高增长有重要意义，尤其是向上跳跃性运动，推荐运动：跳绳、网球、羽毛球、摸高、游泳等，尤其是跳绳等可以促

进生长激素分泌，促进身高快速增加。

5：母孕情况

胎儿在宫里受孕母的生活环境、营养、情绪、疾病等各种因素的影响。由于孕母因素导致孩子先天发育不足：如足月小样儿，在2-3岁内大部分会出现身高追赶，但最终有15-20%左

右的孩子出现身材矮小。

6：环境：居住环境、家庭环境、社会环境等都是保证儿童生长发育达到最佳状态的重要因

素。

7：疾病：反复的急性感染、长期慢性疾病、内分泌疾病以及先天性疾病对生长发育的干扰作用十分明显。尤其是内分泌激素分泌异常方面相关疾病：如生长激素、甲状腺激素、肾

上腺皮质激素、性腺激素等

身材矮小定义及常见原因

身材矮小的定义：身高低于同种族、同地区、同年龄、同性别正常健康儿童生长曲线的第三百分位以下或低于两个标准差(-2SD)。（参照曲线图）

家长如何发现孩子身高有问题：

1：孩子比同龄人矮半个头以上；（在班里排除年龄等因素，倒数3-5名时，家长就要引起

注意，及时带孩子到医院就诊

2：长得慢，一条裤子穿2-3年；

3：根据2-10岁儿童身高公式：身高：7 X 年龄+70 （cm)，低于上述结果5-10公分即属

于偏矮

4：如果家长对孩子身高期望值较高，可以带孩子带孩子到生长发育中心做生长潜能评估。

矮小症的常见疾病因素：

生长激素缺乏症（GHD）、甲状腺功能减低症、体质性青春发育延迟宫内发育迟缓、小于胎龄儿、家族性矮小、骨骼系统疾病：软骨发育不良

染色体疾病：先天性卵巢发育不全（Turner）

其他：遗传代谢性疾病：粘多糖病、特殊类型佝偻病、全身各系统慢性疾病、心理障碍性矮

小、特发性矮小

检查身材矮小非常复杂（检测项目多）的常用指标：

血尿常规、肝肾功能、血糖、微量元素、骨龄甲状腺功能、皮质醇、内分泌激素水平、

染色体（尤其女孩）

其他相关检查：骨龄、大脑蝶鞍部：CT \ MRI等费用：

简单检查：1000元左右、系统检查：近2000元X线片：

怎样才能长的更高：

1：父母的责任：需要密切关注孩子身高—生长曲线

2：明确：身材矮小可能是某些疾病的临床表现之一

3：身高决定生活质量：身高通过外界干预可以明显提高

4：年龄越小，治疗效果越好、花费越少

矮身材儿童需作进一步检查的指征：

身高明显低于正常儿童平均身高-2 SD以上。

2岁以下，每年生长速率< 7 cm

4-5 岁——青春期开始，每年生长速率< 5 cm；

青春期，每年生长速率< 6 cm。

父母明显对患儿的身高担忧，要求进一步检查。

促进儿童身高增长的饮食疗法及其他：

创造更加良好的生长环境，供给足够而不过量的食物，均衡而不偏颇的营养；

让孩子有足够的运动、充足的睡眠，保持心情愉快；

预防和积极治疗疾病。把先天所赋予的生长潜能充分发挥出来，达到自身的理想身高。合理平衡、多样化的饮食为生长提供物质基础：保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、维生素。注意补充各种微量元素、矿物质、和氨基酸。每天要保证喝250—500毫升以上的牛奶；1—2个鸡蛋；适量的各种肉类、谷类及水果蔬菜等。矿物质：其中钙、磷是骨骼的主要成分饮食应多考虑含钙、磷多的种类。含钙丰富的有牛奶、豆类、虾皮、骨头汤等；含磷多的食品是乳类、肉类、豆类、五谷等，合理食用。微量元素：是人体生理功能所必需的，如铁、锌、铜、碘硒等。含微量元素多食物有：动物肝脏、肉、鱼、蛤、蚌、牡蛎、海