肿瘤医学科普知识

科普知识

化疗药物有哪些毒、副作用？

目前临床应用的化疗药物均属细胞毒性药物，也就是直接破坏细胞结构的药物。因肿瘤细胞与正常细胞间缺少根本性的代谢差异，因此，所有化疗药物都可不同程度地损伤正常细胞，从而出现各种毒、副反应。有些毒、副反应为大多数化疗药物所共有，有些则为某些化疗药物所特有。作为患者应了解化疗过程中可能出现的毒、副反应，以配合医生的治疗。

1.常见的不良反应：①骨髓抑制：临床主要表现为血细胞及血小板下降。一般血细胞低于3×109／Ｌ或血小板低于50×109／Ｌ时，易发生感染及出血等，此时应及时停药，并进行相应的治疗。因此，化疗期间应服用升白细胞的药物，并每周复查血象。②胃肠道反应：主要表现为呕吐，这是机体的自我保护性反应。是化疗药物刺激胃肠道或刺激大脑呕吐中枢所引起的。对此类副作用，临床主要是对症治疗。③脱发：多数抗癌药物均可引起脱发，但一般停药后头发多能长出。其实脱发对患者造成的危害并不太大，主要在于影响美容及患者的自尊心，对此，患者可配戴合适的假发。④局部刺激：注射化疗药物时如不慎渗入皮下或穿破血管，即可引起局部组织发炎、红肿、疼痛，甚至坏死。此类并发症重在预防。患者及家属应观察输液的区域是否有隆起或局部疼痛等，发现问题应及时与医护人员联系，如化疗药物外渗，切不可即时进行热敷，可用生理盐水局部注射加以稀释；或用冰袋冷敷6～12小时，亦可用50％硫酸镁溶液湿敷。⑤过敏反应：部分化疗药物可引起过敏反应，如博菜霉素等。

2.抗癌药物的特殊不良反应：①神经系统损害：如长春新碱（VCR）易引起外周神经损伤，表现为对称性肢体远端麻木、肌无力、腱反射抑制，亦可因影响植物神经系统而引起便秘、腹胀、麻痹性肠梗阻及膀胱无力等。5-氟脲嘧啶（5-FU）大剂量应用时，可引起可逆性小脑共济失调、发音困难、无力等，顺氯氨铂（DDP）可引起耳鸣、听力减退、特别是高频失听。氨甲蝶啶（MTX）、阿糖胞苷（Ara-C）在作鞘内注射时也可引起化学性脑膜炎，而出现恶心、呕吐发热、偏瘫、截瘫或局限性神经炎等。②呼吸系统损害；MTX常可引起过敏肺炎，表现为发热、干咳、气急，嗜酸性粒细胞增多。大剂量应用博菜霉素（BLM）或平阳霉素（PYM）可致肺纤维化。其它一些药物如氮芥，马利兰等也具有一定的肺毒性。③心脏损害：阿霉素（ADM）常可引起心肌退行性变和间质水肿，临床表现为心律紊乱、心力衰竭等。此种并发症的发生与ADM在体内的累积量有关。大剂量应用环磷酰胺（CTX）亦可引起心肌缺血、可逆性的心电图变化，抗癌锑可引起心悸、胸闷，但停药后可恢复，5-FU、羟基脲、DDP及MTX均可引起心电图改变，但一般为可逆性。④肝脏损害：Ara-C、环已亚硝脲（CCNU）等可引起短暂性转氨酶升高，6-巯嘌呤（6-MP）可引起肝坏死、胆汁郁积；长期应用MTX可引起肝纤维化等。⑤泌尿系统损害：大剂量应用CTX或异环磷酰胺可引起出血性膀胱炎；DDP可引起肾脏损害。⑥皮肤损害：CTX等可引起麻疹性皮炎，BLM可引起手足皮肤色素沉着和高度角化，严重的可形成溃疡并伴甲壳和甲床变化。曾作过放疗者应用ADM、放线菌素Ｄ（ACTD）后，可在放射野范围内出现红斑或色素沉着，此为所谓的"记忆现象"。

3.晚期毒、副作用：①对生育能力的影响：生殖细胞分裂较快，易受化疗药物的影响。氮芥、CTX等烷化剂易引起男性睾丸萎缩、精子减少；使女性卵巢功能受损、子宫内膜增生低下从而导致不孕及不育。多数抗癌药物还可影响细胞的染色体，引起胎儿畸形。②致癌性：目前临床使用部分抗癌药有一定的致癌性，并能抑制机体的免疫机制。已证实长期使用烷化剂，甲基苄肼（PCZ）的患者其身体其它部位原发癌的发生率较普通人群高，尤其是以上药物疗合用时更为突出。第二原发瘤中以恶性淋巴瘤及白血病多见。一般白血病常发生在化疗结束

后2年左右，实体癌则多发生在10年左右。

癌症病人的营养如何调理

营养治疗的目的，就是通过合理调配饮食来改善病人全身营养状况，使其更好地接受手术、化疗和放疗，延长病人的生命，促进健康。

（1）充足的热量和蛋白质，维持机体氮平衡。应摄取优质蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、家禽、豆制品。还应多食用一些蜂蜜以及含糖丰富的食品，如米、面等以补充热量。（2）多食香菇、银耳、黑木耳、蘑菇、黄豆等，以增加机体的免疫机能。

（3）选择具有抗肿瘤的食物如荠菜、胡萝卜、花生、黄花菜、洋葱、生薏米仁、甲鱼、海带以及海蜇等。胡萝卜含有木质素，能提高巨噬细胞吞吃癌细胞的活力，对抗癌有益。（4）多食富含维生素C的新鲜蔬菜和水果，如油菜、菠菜、小白菜、西红柿、桔子、山楂、鲜枣、猕猴桃等。维生素C参与细胞间质的构造，从而保护了细胞间质的完整，还可阻断亚硝酸铵产生，起到防癌作用

（5）多食用含维生素A的食物，如胡萝卜、油菜、动物肝、鱼肝油等。维生素A主要功能是维持上皮组织正常结构，刺激机体免疫系统，调节机体抗癌的积极性。

（6）严禁食用有刺激性的调味品，如胡椒、芥末、烈性酒等。

（7）避免进食熏烤食品及不易消化的食物，注意菜肴的色、香、味调配，以增加病人食欲。（8）有恶心、呕吐和腹胀等症状时患者可多吃些以碳水化合物为主的食物，如饼干、面包、馒头、包子等。每日宜少食多餐，吃时要慢，饭后要立即躺下休息，因为饭后活动能使消化系统减弱而增加不适。

哪些不良的饮食习惯易引起癌症

引起癌症的因素很多，与不良的饮食习惯有关的因素有以下几方面。

吸烟、酗酒，长期食用发酵、霉变、酸菜、腌菜及含亚硝酸胺的物质；长期食烟熏、火烤和反复用过的油炸食品；喜进过热、过粗、过硬或脂肪过多的食品；因过分偏食致某些营养素长期缺乏，如维生素C、A、E等；进食过快也是原因之一。

在家庭护理中家属应怎样做？

（1）按要求准备适合于病人的休养环境。包括病人和家属的心理环境、社会因素；家庭医疗条件；家庭环境：室内要保持清洁卫生，空气清新。每日通风两次，每次不少于30分钟。温湿度要适宜，冬季要保暖，夏季要降温，湿度要保持在50％～60％之间。必要时用空气清新剂及消毒水擦拭地面及家具。

（2）要做好病人的基础护理。根据病人的病情需要，确定护理内容。包括注意病人的卧位、防止褥疮发生的措施、保证病人安全的药物和用品；同时保护粘膜，防止感染的发生，进行适当的活动，逐步增强体力；保持良好的生活节奏，养成良好的生活习惯。

（3）要了解病人的心理活动，做好心理护理。癌症病人的心理活动具有一定的特殊性，家属除了注意观察病人的言行举止外，还要有一定的理论知识。家属的一切言行举止都要从病人的利益出发，满足病人心理的需要。为脱发病人备好假发，使患者以良好的形象，出现在公众面前。

（4）注意病人的饮食安排。要做到：定时、定量、适当的补充并有所节制，对于特殊的饮食要求，要严格地落实不能更改。如：低盐饮食、流质饮食等。

高血压患者的饮食宜忌

①碳水化合物食品：

适宜的食品---米饭、粥、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。

应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。

②蛋白质食品

适宜的食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐）

应忌的食物---脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品（香肠）

③脂肪类食品

适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱

应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼

④维生素、矿物质食品

适宜的食品---蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜）海藻类、菌类宜煮熟才吃。

应忌的食物---纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类）

刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芥菜、葱、芥菜）

⑤其他食物

适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料

应忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉）酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子）酱菜类、咖啡

高血压的预防与治疗

（1）注意劳逸结合。要想防治高血压带来的危害，最主要的环节还在于早期预防，预防是处理高血压最有效的方法，否则等出现并发症就为时过晚。

总的说来，血压大于正常高限（收缩压为130—139mmHg或舒张压为85—89mmHg）的人中，约有41%将在4年内发展为长期高血压。所以血压大于正常高限的人群也应接受降压治疗。由于大脑皮质过度紧张是发生高血压的重要因素，因此，建议在生活上高血压病人要结合病情适当安排休息和活动，每天要保持8小时睡眠与适当的午休，并轻松愉快地与家人在林荫道、小河边、公园散步，这对绝大多数高血压病人都是适宜的。当然适当地做广播体操，打太极拳，对保持体力，促进血压恢复也十分有好处。轻、中度高血压病人骑自行车、游泳也未尝不可。注意保持大小便通畅，养成定时排便的习惯，老年人及重度高血压病人，最好在医生指导下安排活动，切不可逞强斗胜，贪一时快活而造成终身遗憾。对于一些能引起高血压的疾病，应该尽早到医院治疗。

（2）注意合理饮食。高血压患者的饮食上应遵守低盐、低脂、低热量的原则，并注意饮食结构的合理搭配；饮食不宜过饱、过快；最好忌不良嗜好，如烟、酒等。从预防高血压的角度还应注意适当控制食盐的摄入量，改变饮食“口重”的习惯。研究结果表明，在人群中约有20%的人就是由于食盐过量而患有高血压，这部分人医学上称为盐敏感者。此外，还有一些食品是天然的“降压药”，平时注意适当进食有助于降压。它们是：

香菇研究证实，香菇可降低血内胆固醇，防止动脉硬化和血管变性，是防止心血管疾病的理想食物。

牛奶含有羟基、甲基戊二酸，能抑制人体内胆固醇合成酶的活性，从而抑制胆固醇的合成。此外，牛奶中含有较多的钙，也可降低人体对胆固醇的吸收。

生姜生姜内含有一种类似水杨酸的有机化合物，该物质的稀溶液是血液的稀释剂和防凝剂，对降血脂、降血压、防止血栓形成有很好的作用。

甲鱼具有滋阴、进补作用。实验证明，甲鱼能有效地降低高脂饮食后的胆固醇含量。

海带海带内含有大量的不饱和脂肪酸，能清除附着在血管壁上的胆固醇，海带中的食物

纤维，能调顺肠胃，促进胆固醇的排泄，控制胆固醇的吸收；海带中钙的含量极为丰富，能降低人体对胆固醇的吸收，降低血压。海带中的不饱和脂肪酸、纤维素、钙的协同作用产生的降血脂效果极好，有很高的食疗价值。

苹果含极为丰富的果胶，能降低血液中的胆固醇的浓度，还具有防止脂肪聚集的作用。有报告指出，每天吃一两个苹果的人，其血液中的胆固醇含量可降低10%以上。

燕麦含极其丰富的亚油酸，占全部不饱和脂肪酸的35%—52%。维生素E的含量也很丰富，而且还含有皂甙素，可以降低血浆胆固醇的浓度。北京20余家三级大医院经过多年的临床研究证实，燕麦确有明显的降低血清总胆固醇、甘油三脂及脂蛋白的作用，并能升高血清高密度脂蛋白。

（3）药物治疗。对于那些一般预防措施无效者，就需要积极药物治疗了。当然服药也不是随便了事，必须遵照有关原则来进行。建议高血压病人平时服药切勿间断或断断续续，坚持服药能有效减少心脑血管并发症的发生率。由于存在个体差异，需在服药过程中不断摸索，以求最小、最合适的剂量而获得最佳的治疗效果。对于药物的选用，目前主张利尿剂和β受体阻滞剂联合服用，可以降低舒张期高血压病人的心血管事件发生率和病死率。老年人不应单独使用β受体阻滞剂，除非并发症需要用β受体阻滞剂。早期高血压患者或老年患者开始可以先用利尿剂治疗，单纯收缩期高血压还可选择用二氢吡啶类钙拮抗剂，如卡托普利减少心血管事件发生率的效果似乎与利尿剂和β受体阻滞剂一样好。为了保证血压在一天中相对平稳而不波动过大，建议首选如络活喜一类的长效制剂药品。由于降压药的品种较多，有的作用于β受体，有的为血管紧张素Ⅱ拮抗剂，如选择不当容易发生副作用，建议患者还是在医院明确诊断，遵医嘱用药比较安全。

经过治疗，对于各期高血压病人，应将收缩压降至＜150mmHg，舒张压降至＜90mmHg最为理想。

高血压病人的“三个三”

严格防治高血压病及其并发的心脑血管病如心绞痛、心梗和中风等，对高血压病人的健康长寿格外重要。专家提出的健康处方“三个三”，就是“三个半分钟”、“三个半小时”和“三杯水”。

“三个半分钟”是：夜间起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟；再在床上坐半分钟；然后双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动。

在临床上发现，脑血栓、脑溢血、心脏猝死等常发生在夜间。24小时动态心电图监测显示，许多病人的心脏跳动一天都很平稳，唯独夜里有几次大的波动，且大多数在病人夜间起床上厕所时，由于体位的突然变化，造成心脑血管供血不足，特别是老年人的神经调节慢，更容易发生危险，即使是普通人，也应该注意避免因体位突然变化造成昏厥。

“三个半小时”是：早上走半小时；中午睡半小时；晚上散步半小时。世界卫生组织曾在国际睡眠会议上强调了午睡的好处，但午睡时间不能超过半小时。

“三杯水”是：晚上睡前饮一杯温开水，半夜醒来饮一杯温开水，早晨起床饮一杯温开水。

高血压病人的“三个三”，简单易行，行之有效，养成习惯，对健康长寿将大有裨益。

癌症患者是否需要忌口？

在一些患者中，经常听到“海货不能吃” “鸡不能吃”之类的说法，平时也见到一些治癌的药方

中列举的禁食食品多达40-50多种，使病人无所适从，什么也不敢吃。这种看法是片面的。现在我们介绍一些基本的忌口原则。

（1）忌口有一定的道理。如胃癌的病人，吃狗肉就不太好，是因为狗肉很难消化。

（2）吃任何东西都要有“度”。再好的食品即使不忌口吃多了不但无利，反而有害，也会致病。

（3）根据不同的病种忌口。如胃癌忌食狗肉，食道癌、肝癌忌食硬的和油炸食品，不要喝酒，乳腺癌禁食刺激性食品。肺癌忌吃太咸和香肠辣肠，羊肉冬天吃。

（4）“发物”（多指无鳞鱼、虾、蟹、海参、羊肉、香椿、回香）会导致肿瘤的复发或转移吗？对这个问题专家们看法不太一致，有人认为无鳞鱼当中除黄鳝以外要少吃，对虾或蟹有人也建议少吃；但也有人认为，癌症的复发或转移，是因为机体的免疫功能紊乱或低下，尤其细胞免疫功能低下所致，这些“发物”不仅不能降低免疫功能，反而会刺激机体激发反应，使机体免疫力被唤醒，促进生理功能的恢复和提高，由此看来，“发物”反而对机体有利。如海藻、海蜇、海参、乌贼鱼等不仅是常吃的食品，也是抗癌治疗中常见的药品；蟹壳、蟹爪还是治癌祛瘀的药物；鸡内金、乌鸡、母鸡不但在一般疾病中应用，在抗癌治疗中也常用，真是何忌之有！

（5）癌症病人是否能增加营养？

有人认为增加营养会助长癌细胞生长、扩散以至于加重转移，这种看法更是片面的。实践证明，给癌症病人增加营养能刺激肿瘤细胞增殖和代谢，促进癌细胞进入抗癌药物，掌握时机应用抗癌药物，就能发挥更大的治疗效果。所以化疗时配合高营养饮食是有好处的。国外以将营养疗法作为整个抗癌计划的一个重要组成部分。营养疗法使机体受益大于肿瘤受益，机体受益后必将提高机体免疫功能，使整个机体的抗癌能力提高。

总之，临床工作中尚未看到明确因饮食而致肿瘤复发或转移恶化的例子。所以肿瘤病人的忌口，还应因人而异，不能笼统地机械的规定吃什么，不能吃什么。如果过分强调忌口，到最后，使病人营养状况日趋恶化，对治疗康复不利。所以，对癌症病人应主张食谱不易太窄，忌口不宜太严，视病情而异。以高蛋白、高能量、高维生素的饮食为主，以弥补肿瘤造成的过分消耗。

癌症病人饮食进补忌口有讲究

随着癌症发病率的逐年增加，癌症与人们的距离也越来越近，每个人在生活中都有可能会遇到癌症病人，或亲戚，或朋友，或同事……因此，对癌症的关注程度也日益迫切，尤其是癌症病人的营养问题。在看望病人或护理病人时最关心的就是癌症病人究竟该如何进补？要不要忌口？对此，民间说法颇多。有的主张忌口，有的认为不要忌口。一般西医不提倡忌口。但西医重视饮食与疾病的关系，也不是一概反对忌口，例如被黄曲毒素污染的食物，则不能吃；烟熏、油炸、烧焦食品，对人体有害而不主张吃；酒能减低人体解毒功能和生物转化功能，使免疫力下降，且酒在机体内增加致癌物活性，并具有细胞毒性，故不应饮酒；在服药期间有的食物也不能吃，如服维生素C不宜吃虾，因为维生素C能使虾肉中的五价砷还原为三氧化二砷，对人体有很大毒性等等。而中医则相对主张适当忌口。一般认为，癌症的早中期，病伤津劫阴，多属阴虚内热，故在饮食调理上，应忌辛温燥热属性的食品，滞腻食品也主张少吃；在癌症的中晚期多为虚证，寒证，饮食上主张温补脾胃，益气生血等食品类，而性属寒凉的食品，则应少吃或不吃。总之，忌口应适当，盲目进补与盲目忌口都将对病人产生不良后果，影响疾病康复。那么究竟哪些食品对癌症病人有利，适合多吃呢？

1）应以新鲜、易消化，富含优质蛋白质、维生素、矿物质的食物为主，新鲜蔬菜、水果每餐必备。

2）多吃有一定防癌抗癌的食物，如菜花、卷心菜、西兰花、芦笋、豆类、菌类、海参、刀

鱼等。

3）选用具有软坚散结作用的食物：如海蜇、紫菜、海带、甲鱼、赤豆、萝卜、香菇等。但此类食品性滞腻，易伤脾胃，食纳差和发热时要少吃。

4）不同体质选用不同食物：如脾胃虚弱，中气不足可食用乳鸽，鹌鹑，鸡蛋，大枣，生姜，大蒜，鲜菇等；肝肾阴虚可用乌鸡肉，猪腰子，黑豆，黑芝麻，核桃，鲍肉等；血虚可食用猪肝，猪骨，鹅血，菠菜，豆制品等。

5）不同病种选用不同食物：肺癌病人可酌情选用水鸭，猪肺，百合，白木耳等；胃癌病人脾胃虚湿热时可食用苡仁，莲子，豇豆，大枣，青鱼等；脾胃虚寒时可用羊肉，龙眼肉，干姜等；肝癌患者有黄疸时可食用螺，鲤鱼汤，苜蓿等；腹水时可选食冬瓜，莴苣，赤豆，鲤鱼，西瓜等；食管癌可选用牛奶，韭菜汁，鹅血等。

完美的饮食方案让你远离乳腺癌

根据癌症协会统计，全球因癌症死亡的病例中有1/3源于不健康的饮食习惯和缺乏体育锻炼。虽然到目前为止还没有确切证明食物能够治疗乳腺癌或者预防乳腺癌，但是许多调查显示，食用或者避免食用某些食物确实对治疗或预防有所帮助。

健康饮食方案中富含抗癌物质的食物能帮助我们保持健康的体魄与生活。

每天一茶匙亚麻籽

亚麻籽有很强烈的坚果味道，含有两种物质——木酚素和ω-3脂肪酸，可以帮助预防乳腺癌。一项研究结果显示，经常食用富含木酚素食品的女性比其他女性患乳腺癌的几率低33%。一茶匙亚麻籽油加到早餐谷物或午餐盒饭里，或用亚麻籽油做沙拉调味剂，将两茶匙亚麻籽油与一些柠檬汁和食用醋混合即可达到保健效果。

每天一份或多份低脂或脱脂奶制品

很多人担心奶制品会增加患乳腺癌的危险，但实际上两者之间并没有联系。健康研究人员建议，女性每日至少食用一份低脂奶制品，可以减少更年期前患乳腺癌的几率达1/3。每日食用两份奶制品，如脱脂牛奶和脱脂酸奶，是很好的选择。

每天四至六份高纤维食物

高纤维的食谱意味着体重减轻，从而起到降低乳腺癌危险的作用。研究发现，每日食用多于27克纤维的乳腺癌幸存者比其他患者雌激素水平低，而这些雌激素被证实与乳腺癌有关。专家建议食用全麦、谷物作为早餐，全麦面包和全麦面条作为晚餐。另一个获取纤维的方法是食用蔬菜豆子汤作为午餐，新鲜蔬菜蘸豆泥作为下午茶。

每天多于九份的蔬菜和水果

研究显示，蔬菜和水果富含植物化学物质，这些物质帮助抵御包括乳腺癌在内的各种疾病。在任何可能的情况下获取蔬菜、水果，如在早餐麦片粥里放一把葡萄干，或者在下午茶时吃一点杏干。

每周2～3杯绿茶

每周饮用3杯绿茶非常有益。绿茶可以减缓癌细胞的生长。研究发现，每周饮用3～4茶杯绿茶的女性比不饮用绿茶的女性患乳腺癌的几率低40%。

每周3～4次鱼类

冷水鱼，如三文鱼、鲭鱼、鳗鱼、金枪鱼、青鱼、大比目鱼、鳕鱼、沙丁鱼，它们富含ω-3脂肪酸，可以通过杀死早期乳腺癌细胞从而预防乳腺癌。可以在午餐沙拉中加入一份三文鱼罐头。

关注有益健康的脂肪

在芥菜、坚果和橄榄油中发现的单一不饱和脂肪已经被证明可以预防疾病。研究显示，经常摄取单一不饱和脂肪能够减少患乳腺癌的危险达45%。另一方面，摄取在海鲜、大豆、玉米、红花籽和葵花籽油中发现的多不饱和脂肪能够增加患乳腺癌的危险达69%。保持每日摄取热量中的20%来自于脂肪，而其中大多数应该是好的单一不饱和脂肪。红肉中含有的动物脂肪和全脂乳制品同样能够增加乳腺癌的危险，最好的办法是放弃红肉，但如果你确实喜欢，可以每周放纵一次。

远离糖类饮料和垃圾食品中的精制糖影响身体中胰岛素水平，研究显示，身体中胰岛素水平较高的女性癌症更容易复发。

拒绝酒精

酒精能够增加患乳腺癌的危险，营养学家建议每周饮酒量不超过1～2杯，如果不可避免要喝更多的酒，应适当补充多种维生素和叶酸。这些矿物质可以将中等饮酒量（每日1～3杯）的女性患乳腺癌的危险降低27%。

保持健康的体重

在成人阶段，体重超标高于15公斤的女性患绝经期乳腺癌的危险比其他女性高一倍。怀孕期间同样需要注意体重，如果体重增加多于10公斤，而生育后没能成功减下来，这样的女性绝经后患乳腺癌的危险比其他女性高40%。经常锻炼的女性比完全没有运动的女性出现早期乳腺癌的危险低。

母乳喂养

母乳喂养可以降低患乳腺癌的危险，因为它减少了身体内致癌雌激素的分泌。摘自《当代健康报》

行PET检查时需要您做那些准备？

（1）行PET检查前禁食6小时，严禁口服或输注含糖类的制剂。

（2）若疑有肺部或腹部肿块者，禁食12小时以上，检查前3天不要行钡透检查，检查当日晨请勿灌肠。

（3）检查前停服一切不必要的药物，如糖尿病患者照常口服降糖药，检查前须查血糖，必要时注射胰岛素。

（4）检查前1小时和10分钟分别饮水500ml。

（5）注射检查药物后，请按医嘱在指定的放松肢体，安静休息40-60分钟。

（6）检查前一定要排尽小便，检查过程中切勿移动身体。

（7）检查完毕，请多饮水，以便快速清除体内残留的微量药物。

做B超时应注意什么？

超声检查是利用超声波原理对人体软组织的物理特性、形态结构与功能状态作出判断的一种非创伤性检查方法。超声检查种类众多，B型超声波诊断法对肝脏、胆囊、胰腺、肾、膀胱等病变的诊断及妇产科方面应用广泛。

1）肝、胆、胰腺及腹内肿块的病人，检查前要禁食12小时(即检查前晚8时不再进食或饮水)。（2）做妇产科、膀胱、前列腺、直肠检查时要求膀胱充盈，必要时于检查前1~2小时饮水500-1000ml，使膀胱充分充盈，以便检查时显示清楚。（3）检查部位的皮肤需要清洁。不能采取卧位的病人，检查前应及时告知超声医师。

X线钡餐检查时应注意什么？

做胃肠钡剂造影时，检查前一天应吃少渣容易消化的食物，口服缓泻剂并且在检查前1~2小时做清洁灌肠

结肠双重造影时，造影前2~3天进少渣易消化饮食，口服缓泻剂，以便于粪便排出。检查前1天晚餐后口服50%硫酸镁50毫升，然后将2500毫升水在4小时内喝完。检查当日禁食。

放射性核素骨显像（骨扫描）检查的病人应如何配合？

（1）骨扫描前取下身上含金属或高比重的物品，如金属假牙、硬币、腰带金属环、首饰等。不能取下者（如假肢、起搏器等）请告之医生，供分析影像时参考。

（2）注射后多饮水，以促进骨显像剂经尿排出，显像前排空尿液，因为膀胱内尿液过多将干扰骶骨和耻骨联合的显示

行CT检查时应做哪些准备

（1）检查前一定去除扫描部位的金属物，如腰带扣、钥匙、金属纽扣等。

（2）行腹部、盆腔及强化造影检查的病人检查前需禁食4-6小时，因为空腹可以减少食物，气体产生的影像干扰，又便于口服显影剂，避免造影剂引起呕吐。需做胸、腹、盆腔检查者，一周内不能做胃肠造影，不能吃含金属的药物。

（3）因为造影剂可引起过敏，用前需做过敏试验。

（4）检查时一般取仰卧位，特殊情况取俯卧位或按需要变换体位。为了定位准确，检查时不要乱动与工作人员合作完成检查。

纤维结肠镜、检查时病人应如何配合？

（1）病人应先将通知单上的“纤维结肠镜检查注意事项”看清楚，了解整个检查过程。（2）为使检查顺利进行，术前准备以清洁肠道为主。通常检查前3日开始进少渣饮食，术前一天进流食，包括面汤、米汤、牛奶、藕粉等。检查当日禁食，检查前一日晚服用缓泻剂，如果怀疑有梗阻、肠粘连，检查当日做清洁灌肠，灌肠的次数取决于排出液的清洁程度，直至排出液澄清为止。检查前半小时肌肉注射阿托品0.5mg、安定10mg。

（3）检查开始取左侧卧位行至乙状结肠再取截石位。

（4）插管时全身放松，做深呼吸，目的是使肛门括约肌松弛。

（5）若患有肛管狭窄、急性感染、肛裂的病人以及妇女月经期、出血性疾病、怀疑有穿孔、严重心肺功能不全者不宜做内窥镜检查。

放、化疗病人白细胞减少时饮食怎样搭配？

肿瘤病人在放疗、化疗中常见的反应是白细胞减少，此时病人的免疫功能下降，营养缺乏，容易发生感染，所以病人应加强营养，以提高机体抵抗力。

（1）高蛋白饮食，能为白细胞恢复至正常，提供物质基础。

（2）高维生素饮食，维生素可以促进细胞的生长发育，有助于白细胞的分化和增殖，促使恢复正常。

（3）严格消毒。此时病人易并发感染，故在制做食物时应严格消毒，决不吃生冷或不洁的食物。将高蛋白食物制成流质和半流质，易于消化和吸收。含维生素丰富的食物不易烹调时间过长，以免损失维生素。但各种食物都必须清洁，并且必须有一定的糖类、盐类及水分。每日水分需3000-3500毫升。

癌症病人合并糖尿病饮食包括哪些？

糖尿病饮食应少用含碳水化合物高的食物，如土豆、藕、芋头。按所含营养素的特点，可把低糖饮食分为六类：

（1）谷类：包括米、面、杂粮、红（绿）豆类、粉皮（条）等；

（2）蔬菜类：如南瓜、冬瓜、葱头、罗卜、山药、菠菜等；

（3）水果类：如柚、橙、柑橘、柠檬、苹果、鸭梨等；

（4）豆、乳类：包括干黄（青）豆、豆腐皮、豆浆、牛奶、奶粉等；

（5）瘦肉类：包括瘦肉、鱼、虾、禽蛋；有报道将甲鱼煮熟吃肉、喝汤，有明显的降血糖作用，尤其对糖尿病引起的极度消瘦者最为适宜。

（6）油、脂类：包括烹调油、花生、核桃等硬果；主食提倡以玉米及豆类为主，但一般每天控制在300克左右，不吃辛辣、刺激性食品，应禁烟酒。癌症病人的营养调理应注意什么？营养治疗的目的，就是通过合理调配饮食来改善病人全身营养状况，使其更好地接受手术、化疗和放疗，延长病人的生命，促进健康。

（1）充足的热量和蛋白质，维持机体氮平衡。应摄取优质蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、家禽、豆制品。还应多食用一些蜂蜜以及含糖丰富的食品，如米、面等以补充热量。（2）多食香菇、银耳、黑木耳、蘑菇、黄豆等，以增加机体的免疫机能。

（3）选择具有抗肿瘤的食物如荠菜、胡萝卜、花生、黄花菜、洋葱、生薏米仁、甲鱼、海带以及海蜇等。胡萝卜含有木质素，能提高巨噬细胞吞吃癌细胞的活力，对抗癌有益。（4）多食富含维生素C的新鲜蔬菜和水果，如油菜、菠菜、小白菜、西红柿、桔子、山楂、鲜枣、猕猴桃等。维生素C参与细胞间质的构造，从而保护了细胞间质的完整，还可阻断亚硝酸铵和亚硝酸铵产生，起到防癌作用。

（5）多食用含维生素A的食物，如胡萝卜、油菜、动物肝、鱼肝油等。维生素A主要功能是维持上皮组织正常结构，刺激机体免疫系统，调节机体抗癌的积极性。

（6）严禁食用有刺激性的调味品，如胡椒、芥末、烈性酒等。

（7）避免进食熏烤食品及不易消化的食物，注意菜肴的色、香、味调配。以增加病人食欲。

（8）有恶心、呕吐和腹胀等症状时患者可多吃些以碳水化合物为主的食物，如饼干、面包、馒头、包子等。每日以少食多餐，吃时要慢，饭后要立即躺下休息，因为饭后活动能使消化系统减弱而增加不适。

手术后如何进食？

非消化道手术：一般在术后第一天待胃肠蠕动恢复后，既可进流质饮食，第三天进半流质饮食，以后逐步过渡到普通饮食。

消化道手术：应按规定禁食，尤其食管、贲门切除术后，应遵循少量多餐、循序渐进的原则。一般严格禁食3-5天，术后第五天开始进流质饮食，第一次进食前可少量饮水20-30ml，如无不适再进流质饮食，如米汤、鱼汤、鸡汤等，每次50ml，2小时一次，第6天每次100ml，第7天每次150ml，第8天每次200ml，每2—3小时一次，第十二天开始进半流饮食，术后三周开始进普通饮食。进食时应取半坐卧位或坐位，进食不可过急，应缓慢下咽，进食后2小时避免平卧，以防食物返流。

静脉置管病人如何进行自护？

保持穿刺部位周围清洁干燥，敷料有松动、浸湿时及时请护士（或社区医院）更换。

置管期间，可以从事一般性日常工作，家务劳动、体育锻炼，但需避免使用这一侧手臂提过重的物体不能使用这一侧手臂做引体向上、托举哑铃等持重锻炼，并避免游泳等浸泡到有菌区的活动。

携带此管的患者可淋浴，但应避免盆浴。淋浴前用无菌贴膜贴紧，淋浴后检查贴膜下有无进水，如有进水应及时更换。

每周两次局部无菌换药（无菌贴膜可一周一次），治疗前后肝素水封管，每周更换一次肝素帽，注意不要遗忘。

注意观察穿刺部位有无发红、疼痛、肿胀、渗出，如有异常及时联络医生、护士。

注意导管端固定，以免损坏导管或把导管拉出体外，切忌拉出部分后自行送入。

化疗后病人常出现的反应

按照毒副反应发生的部位不同可分局部反应和全身反应。局部反应是由于刺激性强的药物不慎注入皮下组织引起疼痛、肿胀、局部组织坏死，还可能造成静脉炎，引起血管变硬、血液不畅，甚至形成血栓。全身反应比较复杂，主要包括：

（1）消化道反应常表现为口干、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口腔炎等。（2）骨抑制反应常表现为对血细胞的影响。如马利兰、环磷酰胺使血细胞数明显下降，自力霉素和塞替派则使血小板明显下降。如果药量过高，甚至可以造成再生障碍性贫血。（3）周围神经系统反应表现为肢端麻木、足下垂、肌肉无力、腱反射低下等神经炎及末梢神经炎的症状

（4）皮肤反应主要表现为皮疹，疱疹，色素沉着和脱发等。

（5）肝、肾、心肺等反应可以出现血性膀胱炎、中毒性肝炎、化学性肺炎、慢性纤维化及心电图S-T段的改变等情况。

（6）免疫抑制反应化疗药物对于机体的免疫功能有不同程度的抑制作用，使病人在化疗期间极易发生感染。