静脉留置针操作
留置针静脉输液操作流程
静脉留置针操作流程
静脉留置针操作流程 一、目的 1、静脉留置针又称为套针管，穿刺成功后会保留在体内，但是留在体内的是柔软的导管，它不会 刺破血管，也不会轻易滑脱，一般来说可以留置96小时时间，大大避免了多次穿刺带来的痛苦，起到保护血管的作用。 2、静脉留置还能给急危重症患者和抢救患者提供快速用药和输血的有效治疗通道。 二、操作流程 用物准备： 1、车上：治疗盘、静脉留置针、5ml注射器（带封管盐水）、一次性敷贴、一次性无菌棉签、一 次性输液器、碘符瓶、弯盘、250ml氯化钠溶液； 2、车下：污物盒、锐器盒、医嘱本、输液贴、巡视卡、压脉枕、快速手消剂。 评估患者： 1、着装整齐（有整理动作）；评估病人及环境（拿治疗车下层医嘱本、输液贴到病房病人床旁） 2、与病人沟通确认，（拿医嘱本、输液贴回治疗室）准备用物： A．（输液贴放治疗车上），修剪指甲（有简略修剪动作、用车下快速手消剂七步洗手法、戴口罩），（手持输液贴、盐水）0.9%氯化钠注射液250ml在有效期内，瓶体无裂缝、瓶口无松动（转动瓶口），（倒置瓶体）药液对光检查无变色、混浊、沉淀物、絮状物（倒贴输液贴、扔贴纸）。 B．（拉环启盖，扔），一次性棉签在有效期内，包装无破损及漏气（看日期、挤压包装动作，用无菌持物钳取两根无菌棉签蘸碘符、消毒瓶口两次，待干）一次性胶贴、静脉留置针、一次性输液器在有效期内包装无破损及漏气（撕开或剪开输液器包装、插入瓶塞）；携用物至病人床旁再次核对。 穿刺： A．与病人沟通确认，（取下输液袋、关闭调节夹、旋紧头皮针、挂瓶、倒置茂菲式滴壶、打
开调节夹待液体达到1/2—2/3满时、倒转滴壶、关闭调节夹并放置合适的位置、待液体流到头皮针接头处、关闭调节夹并放置合适的位置)，对光检查无，气泡(手持头皮针撕开留置针包装、先将头皮针插入肝素帽内合适位置、待排气后再全部插入、排气在治疗车上弯盘内、对齐挂于输液架上) B．(拿压脉枕、轻拉止血带看血管、准备一次性胶贴置于治疗巾旁、取两根棉签蘸碘符、第一根棉签消毒)消毒面积8*8cm (单手在穿刺点上方6cm系止血带，第二根棉签消毒、扔棉签、再次排气少量液体至弯盘)检查无气泡(旋转外套管取下针帽)，王先生请你握拳、放松不要紧张(15- -20度缓慢进针、见回血后降低角度再潜行少许、右手固定钢针翼左手将外套管全部送入静脉、一手固定针翼、一手松止血带、打开调节夹)请您松拳(见输液通畅后拔出针芯、无菌透明敷贴固定)记录穿刺日期时间(在透明敷贴上) C．(手表与滴壶同一-水平调节)根据病人年龄、病情和药物性质调节滴速，成人40-60滴/分、儿童20-40滴/分，(看瓶贴再次核对) 3床王宏0.9%氯化钠注射液250ml每日一次静点(取车下输液卡记录挂于输液架上)同时,王先生我将您的滴速调至60滴/分，请不要随意调节好吗? (整理用物、患者衣袖)我会每15一-30 分钟巡视病房一次，如果有任何需要请告诉我，穿刺部位还疼吗? pa:不疼了;有没有不舒适的感觉? pa:没有;您还有其他需要吗? pa:没有;请您好好休息(离开病房) 输液结束封管: 输液结束时，您好是3床XXX吗？本次输液已经结束了，我来为您用无菌等渗盐水5ml 每6--8小时封管一次,请您配合我好吗？(关闭调节夹、拔出头皮针、取下输液瓶及输液卡放于治疗车下、取两根棉签消毒肝素帽、5ml注射器脉冲式封管、当液体剩0.5-1ml时边推边退针、夹毕导管夹、拔出针头、输液贴固定、整理衣袖)王先生请您避免这个部位沾水、不要用力过猛、避免肢体下坠姿势，防止回血堵塞导管清楚了吗?您还有其他需要吗?如果有任何需要请按手旁的呼叫器，请您好好休息(回处置室再次七步洗手) 拔除留置针:
留置针
静脉留置针的操作规范 一、操作规范 1.护理人员自身准备按要求衣帽整齐、戴口罩、规范洗手。 2.合理选择留置针依据病人的年龄、病情、血管情况选择静脉留置针型号，成人采用静脉留置针型号一般为20G（红色）或22G（蓝色），儿童一般为24G（黄色）。 3.用物携至患者床旁，对床号、姓名，向患者解释操作的目取得合作，嘱患者排尿。 4.同静脉输液法备好输液器及药液，挂于输液架上，严格执行无菌操作。 5.先检查留置针包装、有效期、及有无漏气，打开留置针外包装，取出留置针，将已备好的静脉输液器的头皮针刺入肝素帽内，注意排尽空气，关闭输液器开关。 6.检查无菌透明敷贴的包装、有效期、及有无漏气，打开备用。 7.合理选择血管使用静脉留置针宜选择相对粗直、弹性好、易固定、无静脉瓣的静脉血管，患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管，穿刺时遵循由远及近的原则。
8.在穿刺点上方8cm处扎止血带，目测固定穿刺部位、松开止血带、以穿刺点为中心，碘酊消毒8*8厘米、待干，扎止血带（避免跨越无菌区），酒精脱碘两遍，待干。 9.取出留置针，去除针套，转动针心使针头斜面向上，再次排气。嘱患者握拳，左手绷紧皮肤，右手持针，针头与皮肤呈15～30度角在血管上方进针，进针速度宜慢，见回血后，降低角度（5——15度）再将穿刺针平行向前推进0.2～0.5cm，保证套管完全进入静脉内。右手以拇指和食指握住留置针的护翼，使针芯固定，左手将外套管全部送入静脉内，抽出针芯。或右手持住针柄，左手将留置针套管全部送入静脉，松开止血带，嘱患者松拳，查看点滴是否通畅，询问患者有无疼痛或不适。 10.用备好的透明敷贴由中心向四周，平整无气泡的固定导管针，并在敷贴上写上患者姓名、留置日期和时间，U型固定软管，肝素帽固定时应高于穿刺点，取出止血带。同静脉输液法调节滴数，在输液卡上打钩签字。 11.协助患者卧于舒适位置，整理床单位，向患者交待注意事项。根据情况进行健康教育。合理处理用物，洗手。 12.封管：当液体输完后进行正压封管。 ①常规消毒肝素帽，将抽有封管液（生理盐水和肝素液生理盐水）的注射器针头刺入肝素帽内，针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注封
静脉留置针操作及评分标准
静脉留置针操作及评分标准 1.引言 静脉留置针是一种常用的医疗器械，用于静脉输液和药物注射。本文档旨在介绍静脉留置针的操作流程，并给出相关的评分标准， 以保证安全和有效的使用。 2.操作流程 静脉留置针的操作流程如下： 2.1 准备工作 1.洗手并佩戴无菌手套。 2.准备好所需的器械和药物。 3.向患者解释操作过程并征得其同意。 2.2 操作步骤 1.选择插入点：在患者手臂或手背上选择适当的静脉，通常选 择表浅的静脉以便插入。 2.消毒：使用消毒剂擦拭插入点，确保清洁无菌。
3.固定血管：使用适当的方法固定血管，可以选择局麻药局部 麻醉，减轻患者的不适。 4.插入针头：将静脉留置针的针头缓慢插入选择的静脉，注意 角度和插入深度。 5.测试：连接输液器并打开流速，观察输液情况，确保正常。 6.固定留置针：使用透明敷料或压力绷带固定针头和输液装置。 2.3 注意事项 1.操作前后要仔细洗手并佩戴无菌手套，确保操作环境无菌。 2.插入针头时要注意角度和力度，避免穿透血管或导致血管损伤。 3.消毒过程要严格，确保插入点清洁无菌。 4.监测输液情况，确保留置针的顺利输液和无渗漏。 5.患者出现任何异常情况，应及时停止操作并寻求医生指导。 3.评分标准 为了衡量静脉留置针操作的质量，可根据以下评分标准进行评估： 1.插入点准确性：选取合适的静脉，并进行准确的插入。
2.消毒操作：正确使用消毒剂擦拭插入点，确保清洁无菌。 3.留置针固定：选择适当的固定方式，确保留置针的稳定性。 4.输液监测：正确连接输液器，并能够观察输液情况，确保正常。 5.操作技巧：操作过程中的手法、力度和角度是否适宜、得当。 6.安全措施：包括佩戴手套、洗手等操作前后的安全标准。 以上评分标准可以分为优秀、良好、一般和不合格四个等级， 根据实际操作情况进行评估和评分。 4.总结 本文档针对静脉留置针的操作流程和评分标准进行了详细介绍。在使用静脉留置针时，操作者需按照正确的流程进行操作，并根据 评分标准进行评估，以确保操作的质量和安全。同时，需要不断学 习和实践，提高自身的操作技能和专业水平。
静脉留置针的操作流程
静脉留置针的操作流程 1.操作前的准备： （1）清洗双手 （2）备齐用物 型号合适的留置针，透明敷贴、棉签、2%碘酊、75%酒精、胶布 〔注意：根据病情选择型号合适的留置针，仔细检查其质量。检查商品的失效 日期，包装是否完好，型号，套管与针芯是否粘连，导管边缘是否粗糙，针尖 斜面应锐利无钩，套管完整无断裂。〕 （3）备好输液的药液，接一次性输液器，排尽空气备用。 （4）选择准备穿刺的血管： 选择粗直、弹性好的静脉，通常选择四肢浅表静脉。 〔注意：患皮肤病及皮肤感染处禁忌穿刺置管，瘫痪患者宜选择健侧肢体血 管。〕 （5）安抚患者 2.静脉留置针穿刺步骤 （1）扎止血带，尾端向上，在穿刺点上方8~10cm。扎止血带时间在40~120S，松紧度适宜，以能放入2横指为宜。 （2）穿刺部位进行消毒：应>8cm，并反复两次消毒，嘱患者握拳，松动针芯。 穿刺前为什么要进行转动针芯：a.软管经过微波处理后管壁变薄，呈圆锥形。 b.导管的材质不变，在穿刺皮肤与组织时更为容易、顺利，不易劈叉减少 耗损，减轻痛苦。c.处理后，软管与针芯紧密结合。因此穿刺前一定要转动 针芯，以便松管或拔针芯顺利，确保穿刺成功。选择粗直血流丰富的血管， 避开关节及静脉瓣。 （3）左手固定皮肤，右手拇指和示指持针翼使针尖斜面向上，于静脉的上方与皮肤呈10°~30°缓慢进针，见回血后降低角度，约10~15°继续进针 1~2mm，松开止血带，退针芯1~2mm至外套管内，固定针芯慢慢将导管 送入静脉内，防止外套管弯曲折断损伤血管，观察周围无渗血后拔出针芯。 （4）妥善固定方法
穿刺成功后将透明敷贴的中央对准穿刺点，无张力粘贴。具体步骤如下： ①单手持膜、捏合导管座〔塑型〕，以确保敷贴粘合导管，防止导管移动。 ②抚平整块敷贴，排除敷帖下空气，防止水汽集聚。③边撕边框边按压， 减少周边翘起，同时将标记纸贴于导管座下端，延长管与穿刺管呈U型固 定〔Y型接口勿压迫穿刺血管〕，肝素帽稍高于导管尖端。 （5）正确封管 1)常用封管液：肝素生理盐水10~100U/ml;保留时间 :持续8h； 用量：最小剂量：导管及附加装置溶剂的2倍 采血或者输血后，需要大容量的冲洗液 2)封管的技术 A.封管时应缓慢推注封管液，封管液推入过快，用力过猛使血管内 压力剧增，管壁通透性增加，容易引起外渗、肿胀。 B.应用10ｍｌ注射器脉冲式〔推一下停一下〕推注封管液剩后，靠 近针座处夹紧小夹子；一手持小夹子，一手快速将延长管〔拿捏 输液接头一端〕推至输液夹底部；移除注射器。 C．输液过程中液体输入不畅时，首先应观察患者体位，观察导管是 否扭曲打折，如输液管通畅，应使用注射器抽取肝素封管液2~3ml连 接输液，回抽凝血块，切勿直接推入或用力挤压输液管，以防小凝血 块挤入血循环而发生栓塞。 3.静脉留置针的护理 （1）做好健康教育 静脉置管前，护士应告知患者及其家属使用静脉留置针的目的、意义，说 明病情、年龄、药物性质是决定输液速度的主要因素，让其了解有关留置 针的护理知识、常见的并发症及其预防方法。置管肢体防止过度活动，尽 量防止肢体下垂。留置针上方衣服不可过紧，3岁以下患儿在四肢静脉留置 时，留置肢体可以套手套或袜子。置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁、 禁止淋浴等，以便积极配合，预防感染、堵管、液体渗漏等并发症的发生。 （2）静脉留置针置管期间，要经常观察穿刺部位有无渗血、渗液肿胀及局部炎症反应等，及时发现并发症的早期症状。一旦发生局部并发症，出现局部
静脉留置针技术操作流程
静脉留置针技术操作流程 1、把静脉留置针带至患者床旁，对床号、姓名，向患者解说 2、将输液瓶挂于输液架上，打开导管针外包装，戴手套。 3 、选择血管。在穿刺点上方10cm处扎压脉带，按惯例进行局部皮肤消毒，待干。 4、拿出导管针，去除针套，转动针心使针头斜面向上。将已备好的静脉输液器 的头皮针刺入肝素帽内，注意排尽空气，关闭输液器开关。 5、针头与皮肤呈 15～300 角穿刺，见回血后，降低角度再将穿刺针推动 0.2 ～0.5cm. 穿刺。嘱患者握拳，左手绷紧皮肤，右手以拇指和食指夹紧导管针的护翼。右手固定导管针、左手拔出针心0.5 ～ 1cm，左手将外衣管所有送入静脉，松压脉带，嘱患者松拳。 6、抽出针心，用专用敷贴固定导管针，在敷贴上写上患者姓名、留置日期和时间，而后固定肝素帽，拿出压脉带。 7、出手套，再次核对无误后，在输液卡上记录时间、滴速并署名。依据医嘱和 病情调理输液速度（参照静脉输液法） 8、助患者卧于酣畅地点，整理床单位，按皮内注射法办理用物，洗手。 9、向患者交待注意事项。依据状况进行健康教育。 10、封管：当液体输完后进行封管。 1、使用静脉留置针时，一定严格执行无菌技术操作规程。 2 、亲近观察患者生命体征的变化及局部状况。每次输液前后，均应检查穿刺部位及静脉走行方向有无红肿，并咨询患者有无痛苦与不适。若有异常状况，应及时拔掉导管并作相应办理。对仍需输液者应更换肢体另行穿刺。 3、对使用静脉留置针的肢体应妥当固定，尽量减少肢体的活动，防备被水沾湿。如需要洗脸或沐浴时应用塑料纸将局部包裹好。能下地活动的患者，静脉留置针防备保留于下肢，省得因为重力作用造成回血，拥堵导管。 4、每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导管。如无回血，冲洗有阻力时，应试虑留置针导管堵管，此时应拔出静脉留置针，牢记不可以用注射器用力
静脉留置针技术操作规范
静脉留置针技术操作规范-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
静脉留置针技术操作规范 一、工作目标： 正确使用留置针建立静脉通道，减少患者反复穿刺的痛苦。 二、操作要点 1、评估和观察要点：①评估病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。②评估穿刺点皮肤、血管的状况。 2、遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全静脉输液的原则。 3、告知患者留置针的作用、注意事项及可能出现的并发症。 4、患者取舒适体位，选择弹性适当的血管穿刺，正确实施输液前、后留置针的封闭及护理。 5、留置针穿刺：消毒皮肤，留置针与皮肤呈15°～30°角刺入血管，见回血后再进入少许，保证外套管在静脉内，将针尖退入套管内，连针带管送入血管内，松开止血带，撤出针芯，连接无针输液装置，用透明敷料妥善固定，注明置管日期、时间并签名。 6、严密观察留置针有无脱出、断裂，局部有无红、肿、热、痛等静脉炎表现，及时处理置管相关并发症。 7、嘱患者穿刺处勿沾水，敷料潮湿应随时更换，留置针侧肢体避免剧烈活动或长时间下垂等。 8、每次输液前、后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，发现异常及时拔除导管，给予处理。 9、采取有效封管方法，保持输液通道通畅。 10、根据药物及病情调节滴速。 三、标准 1、患者或家属知晓护士告知的事项，对服务满意。 2、护士操作过程规范、准确。 四、指导要点。 1、告知患者操作目的、方法及配合要点。 2、告知患者或家属不可随意调节滴速。 3、告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动。 4、出现异常及时告知医护人员。 五、注意事项 1、选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣，下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。 2、在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。 3、输注2种以上药液时，注意药物间的配伍禁忌。 4、不应在输液侧肢体上端使用血压袖带和止血带。 5、定期换药，如果患者出汗多，或局部有出血或渗血，可选用纱布敷料。 6、敷料、无针接头或肝素帽的更换及固定均应以不影响观察为基础。
静脉穿刺留置针操作流程
静脉穿刺留置针操作流程 第一篇：静脉穿刺留置针操作流程 留置针静脉输液操作流程 各位老师好,我是***科的***,我今天考核的操作是:留置针静脉输液技术，下面开始操作.自身准备：首先,衣帽整洁，指甲已修剪.接到医嘱后,二人与电脑核对,在左上角（应该是液体上）画蓝勾.评估病历:姓名年龄性别既往史体温单 无药物过敏史各项化验有无异常心肺功能凝血功能 还有神志意识情况评估病人: 到床旁后,核对床尾卡、腕带。 X床您好,请问您叫什么名字?我是您的责任护士,我叫****,这两天,您的体温有些高,医生要给您输几天抗生素.每天输3次,为了减轻多次穿刺的痛苦和对血管的损伤,我要给你扎一个留置针可以吗?一般留置针可以保留3-4天,留置针比较柔软,在输液过程中,活动度也可以大一些.您输哪侧肢体?因为扎套管针要选择血管粗.直,并且好固定的地方,所以,咱们要选前臂血管好吗? 患者神志清楚.自理能力满分，合作良好,肢体活动良好，局部皮肤完好,血管粗直,血运丰富,无静脉窦.将输液架放好.需要我协助您上厕所吗？（不需要。）您稍等一会，稍后我来给您输液.整理床单位。 环境评估：病房整洁.安静，安全，光线明亮，温度湿度适宜,减少人员走动.回治疗室后,七部洗手法洗手,戴口罩.用物准备：准备无菌物品并一次检查:1.配制好的药液，输液卡。2.治疗盘内：留置针、透明敷贴、输液贴.、碘伏、无菌棉签、输液器、止血带、生理盐水、输液接头、消毒棉片、预冲式导管冲洗器、小号利器盒3.其他物品：小垫枕、弯盘、治疗巾车下放：生活垃圾桶医用垃圾桶锐器盒泡止血带桶。 准备药液：核对医嘱与药液，将输液器插入配好的药瓶中备用。携用物至病人床旁 核对病人，药液挂在输液架上，核对液体与输液清单告知患者现在输的液体的名称和作用。为患者取舒适卧位，宽解衣物，暴露穿刺部位，并注意保暖。
静脉留置针输液技术操作规程5篇
静脉留置针输液技术操作规程5篇 第一篇：静脉留置针输液技术操作规程 静脉留置针输液技术操作规程 【目的】 1.正确实施医嘱，给患者实施治疗； 2.保护静脉，避免反复多次穿刺给患者带来的痛苦及血管损伤； 3.保持静脉通畅，便于抢救和治疗。 【评估】 1.输液目的、药物作用、注意事项； 2.患者病情、身体状况、年龄、药物过敏史； 3.心理状态及配合程度； 4.穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况，宜选择易固定粗大的静脉。 【准备】先到病房评估，再洗手备物 护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩。 用物准备（所有药物均在有效期内）：治疗盘、输液药物、留置针、输液器、透明敷贴、注射器、瓶口贴、压脉带、棉签、安尔碘、75%乙醇、封管备125u/ml肝素钠溶液或0.9%氯化钠注射液、无菌弯盘、胶布、消毒砂轮、排液碗、污物缸、手消液、护理记录单、锐器盒、优氯净小桶、垃圾桶、治疗车。环境准备：清洁、安全、光线适宜、利于无菌操作；病人准备：体位适宜，注意保暖。 【方法】 处理转抄医嘱（输液卡、瓶签）→携护理记录单、输液卡到病房核对手腕带，解释（你这几天都要输液，液体量有点多，为避免反复穿刺给你带来痛苦，我为你留针，你同意吗？同意！）评估皮肤及血管情况，询问是否小解→环境评估，移输液架到床头→回治疗室→洗手，戴口罩→检查用物均能使用→取药液检查贴瓶签，开封口75%酒精消毒N次（按医嘱加药，核对加药，消毒）→取输液器检查插入液体瓶→再次核对→放用物于治疗车上（锐器盒放于下层） 携用药至床旁（先床尾），核对手腕带，暴露穿刺部位→手消→
核对药液挂于输液架排气于针头→检查留置针（效期、型号）暴露肝素帽插入头皮针少许，开调节夹使液体充满整个肝素帽后插入全部针头→排气后挂于输液器上→扎止血带（穿刺点上方10cm处）→手消→用安尔碘消毒一次（直径>8cm）→待干→检查撕开透明膜撕开一半放于治疗盘内→再次核对药物，姓名（请问你叫什么名字？）→排气→去针套，松套管→进针（角度15—20°）→见回血退少许针芯送入全部针管→左手接着退出针芯“三松”→贴膜（先固定针的位置向下压，不留空气）手消注明穿刺日期、时间、操作者（贴于贴膜下缘）→撕胶布固定头皮针（2条胶布头皮针、留置针）→手消→调节滴数→记录挂输液单于架上→整理床单元，告知宣教（你现在输的是654-2，止痛的输液的过程中你会感到口渴）→再次核对手消后回治疗室，处置用物，洗手脱口罩，记录时间。 每小时巡视：核对，询问主诉，观察是否通畅，观察滴速，局部有无渗血，红肿及全身反应，记录巡视时间，责任者。 封管：输液完毕→洗手，戴口罩→检查取出弯盘两层包布一起打开（在有效期内）→检查封管液体（125u/ml的肝素液或0.9%氯化钠溶液）→75%乙醇消毒→取注射器针帽放小弯内，抽5ml封管液套针帽放入弯盘→贴瓶口贴注明瓶日期→携用物至床旁，床尾核对解释→关闭调节夹与小夹子→撕胶布拔出头皮针放锐器盒→取下液体及输液器放于治疗车下层→手消→取酒精棉球消毒肝素帽（消毒时稍用力时间10—15s）→封管，脉冲式（推一下，停一下）推至剩余1ml时夹闭小夹（盐水2—3ml，肝素1ml）,边退边推正压封管→U型固定（肝素帽位置高于穿刺点）→告知注意事项（穿脱衣服时避免将针头带出；洗手时避免潮湿；出现红、肿、痛时及时告知；敷贴卷边告知。）→手消→记录（输液完时间，封管时间，封管液名称）→回治疗室整理用物→洗手。 再次输液时：（按医嘱、按输液程序备药）携用物（液体，输液单）到病房核对姓名→挂液排气→撕开胶布检查局部有无红肿、渗漏、按压有无硬结，听主诉→备一条胶布→手消→75%酒精消毒肝素帽（停留15s）→核对姓名再次排气→插入头皮针→打开小夹子→检查回
静脉留置针置管操作流程
静脉留置针置管操作流程 穿刺前准备： 1、准备液体：将液体挂在输液架上。 2、排气：将空气排至输液器的过滤网后。 3、夹闭输液调节器。 4、选择合适的静脉。 5、扎止血带：为穿刺点上方8-10cm处。 6、消毒皮肤：以穿刺点为中心环形消毒，直径＞8cm，连续消毒2次待干。 7、嘱患者握拳。 8、备好无菌透明敷贴及输液敷贴。 留置针穿刺： 1、再次核对：患者身份、给药医嘱。 2、再次排气：打开静脉留置针的外包装，取出留置针与输液器连接，去除留置针的外针套，松动针芯，再次排气至针头。检查输液管内有无气泡。 3、正确手法穿刺：绷紧皮肤，夹紧双翼，使针头与皮肤呈15-30度角进针，见回血后压低角度(放平针翼)，顺静脉走向再继续进针0.2cm。松开两翼并用食指、中指固定两翼，拔出针芯0.5cm后将软管全部送血管。 4、拔出针芯：左手拇指与食指固定双翼，右手拔出针芯放于锐器盒。 5、三松：松止血带，松拳，松开输液调节器。 6、封管：输液结束后，用注射器将2-5ml肝素稀释液或5-10ml生理盐水，边推注边退针确保正压封管。 7、再次核对：患者身份、用药名称及用法。
固定： 1、用无菌透明敷贴固定。 2、在透明膜上注明留置期和时间，并由护士签上工号。 调节滴速： 根据患者的年龄、病情及药物的性质调节滴速。通常情况下，成人40-60滴/分，小儿20-40滴/分或遵医嘱。 记录： 再次核对并在输液巡视单上记录输液时间，并护士签名。 宣教注意事项： 1、安置患者，告知患者和/或家属留置针可留置的时间。 2、留置期间应注意保持透明敷贴的完整性和留置针的密闭性，若发生留置针脱开请勿惊慌，立即告知医护人员。 整理用物，洗手。
静脉留置针技术操作流程
静脉留置针技术操作流程 一．用物准备： 上层：液体、注射器、药物、砂轮、茂康碘、2条输液器、留置针连肝素冒、透明敷贴、胶布、2个弯盘、棉枝、止血带、手套、垫巾、输液观察卡、快速手消毒液、手表。下层：弯盘、锐器回收盒、感染性废物、生活垃圾。 二．操作程序： 1.查对医嘱、患者 2.评估：患者的病情、年龄、周围血管及皮肤情况； 问睡眠、过敏史、大小便。 患者对使用留置针的认知及合作程度； 药物的性质及量等； 3准备： （1）洗手、戴口罩、配药---药液及用物放治疗车上---推治疗车到病房---对床号、姓名、药液、输液卡。 （2）环境：符合无菌操作、职业防护要求。 （3）患者：按需大小便、取舒适体位。 （4）在透明敷贴上写上日期与时间 4.实施： （1）选择静脉---扎止血带---消毒皮肤---松止血带 (2)戴手套---将套管针接输液管并排气---扎止血带---再次消毒皮肤（3）穿刺置管：左手绷紧皮肤---右手持针翼以30-40度角刺入---
见回血后降低角度15-20度角---针芯引退出0.5CM---连针带管送入血管中---松开止血带---打开调节器、观察液体流速---撤出针芯、用透明敷贴固定。 （4）脱手套---用消毒液消毒手---取下口罩---调节滴速 （5）查对、签名---再次核对—挂输液卡 三.健康教育： 1.告知病人静脉留置针输液的目的、输液滴注速度及大约需滴注时间。 2. 留置针的位置不能浸泡在水里、留置针的肢体不能提重物并避免长时间下垂、敷料松脱或潮湿应告知护士给予更换。 4.不能随便调输液滴注、输液完、液不滴、局部如果出现红、肿、热、痛或管子堵塞、滑脱告知护士。 5. 告知药物的主要作用及不良反应 6. 护士巡视病房 四.整理、记录： 1.协助病人取舒适体位。 2. 整理床单位、用物分类处理。
静脉留置针操作 流程(附封管)
静脉留置针技术 静脉留置针技术：是将留置针置入静脉内，保留一段时间，可多次利用该留置针进行输液的一种方法。 目的：保护静脉，减少因反复穿刺造成的痛苦和血管损伤，保持静脉通畅有利于治疗和抢救，它主要适用于需多次输液和静脉穿刺较困难的患者。 评估：1.了解患者的病情，心肺功能情况；2.评估患者局部皮肤及血管情况；3、向患者解释输液的目的，留置针的优点、注意事项，取得患者配合；4.嘱患者排尿。 准备： 1、准备用物：治疗盘、安尔碘、无菌棉签、遵医嘱准备的药液、输液器、留置针2个、无 菌敷贴2个、无菌手套、止血带、胶布、治疗巾、弯盘，快速手消毒剂、输液单、必要时准备夹板和绷带。 治疗车下层备：白色垃圾袋、黄色垃圾袋、锐器盒、输液架。 2、护士：仪表端庄、衣帽整齐；操作前洗手，戴口罩。 3、环境：清洁宽敞、明亮、安全。 操作步骤： 1、操作者携用物至病人床旁，放置合适位置，三查八对核实患者及药液信息无误。 2、快速手消毒剂洗手，备好胶布置于治疗盘边，调节输液架于合适位置。 3、协助患者取舒适卧位，在选择穿刺静脉的手臂下方铺上治疗巾，于穿刺点上方10 cm处 扎上止血带，选择粗直、弹性好、血流丰富并且避开关节和静脉瓣的静脉，放松止血带。 4、检查消毒液及棉签是否在有效期，并写开瓶及开包日期，取出无菌棉签蘸取消毒液，以 穿刺点为中心由内向外螺旋型涂擦消毒皮肤，消毒范围为8*8cm。注意严格执行无菌操作，避免医院内感染的发生。 5、检查药夜的名称、浓度、剂量、方法、有效期，并对光检查药液是否浑浊、沉淀或絮状 物，以保证用药安全。 6、检查输液器失效期、型号、包装是否完好，打开输液器，取出输液管，把输液管的针头 插入瓶塞内，注意不要污染输液管的针梗，再次核对，将液体袋挂于输液架上，排尽输液管内的空气。 7、检查并打开敷贴，在敷贴上写好操作日期和时间，签名。 8、安尔碘消毒皮肤，面积直径不小于8cm，在穿刺部位以上10 cm处扎压脉带，局部待干 9、快速手消毒剂洗手 10、根据血管情况选择合适型号的留置针，（在满足患者输液治疗的前提下选择适合最短、最小型号的留置针），仔细检查留置针的生产日期、包装、型号、有无漏气，无误后打开留置针， 11、带好无菌手套，将头皮针斜面插入肝素帽内并排气，待肝素帽内空气驱净后，将针头全部插入，排净留置针内空气。取下针头保护套，旋转松动针芯，检查针尖及套管尖端完好。 12、嘱患者握拳，左手绷紧皮肤，右手持针以15-30度角直刺静脉缓慢进针，仔细观察回血，见回血后压低角度继续进针0.2cm左右；左手固定针头，右手拔出针芯0.2-0.3cm，再将外套管全部送入静脉，嘱患者松拳，松压脉带，打开调速器，拨出针芯，弃于锐器盒内。13、用透明无菌敷贴对留置针管做密闭式固定，用标注穿刺日期和时间的胶布、备用胶布固定留置针管及输液针柄，（固定肝素帽要高于导管头端，标有穿刺日期和时间的胶布作为确认置管时间的依据）。 14、根据患者病情、年龄、药物性质调节输液速度，再次核对患者床号、姓名、药名等。
静脉留置针技术操作规范
静脉留置针技术操作规范 静脉留置针技术操作规范 一、工作目标： 正确使用留置针建立静脉通道，减少患者反复穿刺的痛苦。 二、操作要点 1、评估和观察要点：①评估病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。②评估穿刺点皮肤、血管的状况。 2、遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全静脉输液的原则。 3、告知患者留置针的作用、注意事项及可能出现的并发症。 4、患者取舒适体位，选择弹性适当的血管穿刺，正确实施输液前、后留置针的封闭及护理。 5、留置针穿刺：消毒皮肤，留置针与皮肤呈15°～30°角刺入血管，见回血后再进入少许，保证外套管在静脉内，将针尖退入套管内，连针带管送入血管内，松开止血带，撤出针芯，连接无针输液装置，用透明敷料妥善固定，注明置管日期、时间并签名。 6、严密观察留置针有无脱出、断裂，局部有无红、肿、热、痛等静脉炎表现，及时处理置管相关并发症。 7、嘱患者穿刺处勿沾水，敷料潮湿应随时更换，留置针侧肢体避免剧烈活动或长时间下垂等。 8、每次输液前、后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，发现异常及时拔除导管，给予处理。 9、采取有效封管方法，保持输液通道通畅。 10、根据药物及病情调节滴速。 三、标准 1、患者或家属知晓护士告知的事项，对服务满意。 2、护士操作过程规范、准确。 四、指导要点。
1、告知患者操作目的、方法及配合要点。 2、告知患者或家属不可随意调节滴速。 3、告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动。 4、出现异常及时告知医护人员。 五、注意事项 1、选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣，下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。 2、在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。 3、输注2种以上药液时，注意药物间的配伍禁忌。 4、不应在输液侧肢体上端使用血压袖带和止血带。 5、定期换药，如果患者出汗多，或局部有出血或渗血，可选用纱布敷料。 6、敷料、无针接头或肝素帽的更换及固定均应以不影响观察为基础。 7、发生留置针相关并发症，应拔管重新穿刺，留置针保留时间根据产品使用说明书而定。
留置针操作流程
静脉留置针操作方法及评分标准 一、目的 可保护静脉，减少因频频穿刺造成的难过和血管损害，保持静脉通道畅达，利于急救 和治疗。合用于需长久输液、静脉穿刺较困难的病人。 二、操作方法及其评分标准 项目技术操作要求分值得分 1.准备用物（皮肤消毒剂、无菌棉签、无菌透明辅料、胶布、止血 操作前准带， 2 个不一样型号的留置针备选，注射器封管液，笔，腕表） 2备工作 2.洗手 3.评估病人及环境的安全要素，准备锐器物采集盒等举措 1.使用留置针输液能够有效降低药物溢出的几率 操作前患 2.有效保证合理用药的时间6 者教育 留减少穿刺次数，有益于保护患者血管并提高患者输液时的舒坦度 3. 置 1.首选前臂 / 手背静脉 针选择血管 2.粗直、弹性好、血流丰富4 穿 3.避开关节和静脉瓣 刺 1.1%有效碘消毒皮肤，面积 8×8cm 80 皮肤消毒 2.消毒 2次4 分 3.待干（准备辅料、选择留置针和输液器连结留置针排气） 准备敷贴翻开无菌透明辅料外包装搁置治疗盘备用2 选择 知足病人输液治疗需要的前提下，选择最小型号、最短的留置针2留置针 留置针连 1.输液器排气 2接输液器 2.翻开留置针包装，将头皮针直接插入肝素帽，并排气至留置针 戴手套戴无菌手套1
在进针点上方 10cm处 扎止血带时间不超出 2 分钟 4 松紧度适合 除掉 一手固定导管座，一手垂直向上轻轻除掉护针帽 护针帽 6 松动针芯左右转动针芯 1.右手拇指及食指持针翼及抵住针座，绷紧皮肤，嘱病人握拳，在 消毒范围的 1/2-1/3 处进行穿刺 2.以 15-30 度角 穿刺 3.直刺静脉18 4.进针速度要慢 5.从导管内见回血后降低到5-10 度角再进针 2 毫米 6.将针芯后撤 2～3 毫米 送导管持导管座及针翼，将导管与针芯一同所有送入血管3松开 松止血带，嘱病人松拳1止血带 翻开 察看滴速2调速器 1.左手固定导管座，右手持针翼撤出针芯，一旦针芯撤出，不得再 撤出针芯次插入6 2.将针芯抛弃在锋利物采集盒中 1.以穿刺点为中心用无菌透明敷帖无张力竖向（或横向）固定 2.敷帖要将隔绝塞完好覆盖，胶布协助固定隔绝塞 固定8 3.延伸管 U 型固定。肝素帽要高于导管尖端水平，且与血管平行 4.Y 型接口朝外 .