常见的癌前病变有哪些
医学课件：癌前病变、非典型增生、原位癌
异型性 癌 交界性肿瘤
一、填空题 1．肉瘤一般首先多经 转移。
2．癌是 。
3．肉瘤是 。
4．良性肿瘤的生长方式主要是 和 ； 恶性肿瘤的主要生长方式是 。
5．肿瘤的分级和分期一般用于 性肿瘤， 分期一般采用的是 分期法。
1．下列各项均属癌前病变或疾病，应除外 E
A．黏膜白斑 B．慢性溃疡性结肠炎 C．结肠多发性息肉状腺瘤 D．纤维囊性乳腺病 E．十二指肠溃疡病
刺激
不治疗
癌前病变
非典型增生 原位癌
治疗
恢复正常
侵袭癌
长时间
第七节 常见肿瘤举例
一、恶性上皮组织肿瘤 1.鳞状细胞癌
部位：皮肤、食管、阴道、子宫颈 肉眼：菜花状或溃疡状
பைடு நூலகம்皮肤鳞癌
镜下：条索状、片块状癌巢 癌巢间为结缔组织 实质、间质分界清 分化好的鳞癌可见角化珠
癌细胞呈片状排列成巢，细胞多边形，胞浆丰富，核大，有异型，核仁明显，核分裂多 见。癌巢中心的细胞角化呈同心圆排列，形成癌珠。肿瘤的实质和间质分界清楚。
A．癌巢与间质分界清楚 B．有癌巢形成 C．癌细胞似鳞状上皮细胞 D．癌巢中出现角化珠 E．癌巢周围有网状纤维围绕
8．肺转移性肾癌指的是
B
A．肾癌和肺癌同时转移到它处
B．肺癌转移到肾
C．肾癌和肺癌互相转移
D．它处的癌转移到肺和肾
E．肾癌转移到肺
9．下列哪项癌的恶性程度相对较低？ D
子宫颈上皮非典型增生 （轻、中、重度）
子宫颈上皮 非典型增生
(重度）
常见的非典型增生
鳞状上皮非典型增生：
食管、子宫颈、口腔、外阴的黏膜白斑 慢性皮肤溃疡
腺上皮非典型增生： 胃
胆囊 子宫内膜 乳腺导管上皮
名词解释 癌前病变
名词解释癌前病变癌前病变是指发生在健康组织细胞中的异常变化，其特征与癌症相似，但尚未具备癌症的侵袭和转移能力。
癌前病变也被称为癌前病变、癌前损伤或颗粒癌变。
它可以出现在许多不同的组织和器官中，包括乳腺、肺、宫颈、消化道等。
了解癌前病变的概念和特征对预防癌症和早期诊断具有重要意义。
癌前病变的特征:1. 细胞异常：癌前病变通常表现为正常细胞几个特征的改变，包括形态的异常、核形态学的变化和细胞分化的下降。
这些异常在组织和器官中可以通过组织活检、涂片和细胞学检查等方法进行观察和评估。
2. 细胞增殖：癌前病变的细胞通常会表现出增殖的特征，即细胞的数量增加，而非正常组织。
这种增殖通常是不受正常调控机制的控制，导致细胞蓬勃发展。
3. 病变的多样性：不同类型的癌前病变可能在形态学和分子水平上表现出不同的特征。
这种多样性使得癌前病变的分类和诊断变得困难，需要进一步的研究和深入的了解。
4. 可逆性：相对于癌症，癌前病变在早期通常是可逆的。
这意味着在正确的干预和治疗下，可以通过恢复细胞的正常生长、分化和凋亡来逆转癌前病变。
癌前病变的分类:1. 增生性癌前病变（Hyperplastic and Metaplastic Preneoplasia）：这类癌前病变是细胞增殖的结果，其形态学上的变化包括增生、畸胎增生、囊腺增生等。
这些病变通常是早期病变，但其恶性转化的风险相对较低。
2. 不典型增生（Atypical hyperplasia）：这是一类非典型的增生，细胞明显异常，但尚未具备癌症的侵袭和转移能力。
这类癌前病变常见于乳腺，与乳腺癌的发生有着密切关系。
3. 原位癌（Carcinoma in situ）：原位癌是一种非侵袭性细胞病变，细胞异常且局限在原始发生部位，尚未侵入邻近组织。
癌前病变的最后一阶段是原位癌，进一步发展则可能形成浸润性癌症。
4. 腺瘤性息肉（Adenomatous polyp）：腺瘤性息肉是结肠和直肠最常见的癌前病变之一。
癌前病变需要治疗吗？
癌前病变需要治疗吗？作者：暂无来源：《家庭科学·新健康》 2018年第12期哪些疾病易癌变1.大肠腺瘤大肠腺瘤较为常见，可单发或多发。
遗传性家族性腺瘤性息肉病(FAP)发生癌变的概率几乎达到100%。
2.乳腺增生性纤维囊性变常见于40岁左右的妇女，主要表现为乳腺小叶导管和腺泡上皮增生，导致囊性扩张。
若伴有导管上皮乳头状增生，则较易发生癌变。
3.宫颈糜烂伴上皮非典型增生长期患有慢性宫颈炎的妇女，其宫颈阴道部原本覆盖的鳞状上皮会发生坏死、脱落,发生宫颈糜烂。
如果再加上HPV感染，导致上皮的非典型增生，则可能发展为鳞状细胞癌。
4.胃黏膜肠上皮化生和异型增生肠上皮化生和异型增生是胃癌癌前病变，主要伴存于慢性萎缩性胃炎，是从正常胃黏膜向胃癌转化过程中的一个重要阶段。
5.溃疡性结肠炎这是一种炎症性肠病。
肠黏膜反复发生溃疡和增生，在此基础上可发生结肠腺癌。
6.粘膜白斑常发生在口腔和外阴等处。
由于鳞状上皮过度增生和角化，可表现为白色斑块，称为黏膜白斑;如果长期不愈，则有可能发展为鳞状细胞癌。
7.皮肤慢性溃疡有些皮肤溃疡经久不愈,在长期慢性刺激作用下,表皮的鳞状上皮增生,可能发生癌变。
8.肝硬化由慢性乙型肝炎所导致的肝硬化,有一部分可以进展为肝细胞性肝癌。
癌前病变需密切关注并非所有癌前病变都会变成恶性肿瘤，大部分会长期稳定存在，甚至会恢复成正常状态，只有一小部分最终会演变为癌症。
癌前病变阶段是阻止恶性肿瘤发生的最佳治疗时机，是肿瘤防治的关键阶段，重视癌前病变的治疗也是现代肿瘤防治的重要一环。
如能密切关注癌前病变阶段，并给予积极治疗，可以明显降低肿瘤的发病率，极大提高肿瘤的治愈率。
癌前病变的发生可能与不良生活习惯或慢性炎症性疾病有关。
针对肿瘤发生的病因积极采取有效的预防措施，如戒烟、限制饮酒、有规律锻炼和接种针对感染的疫苗，约40%的癌症是可以预防的。
一些由感染因素导致的癌前病变，例如，乙肝病毒所致的慢性乙型肝炎、幽门螺杆菌导致的慢性萎缩性胃炎或胃溃疡等，经过相应的抗病毒或细菌性治疗,可恢复正常。
癌前病变名词解释
癌前病变名词解释癌前病变是一种疾病状态，指的是细胞在发展为癌症之前的异常变化或病理改变。
这些变化通常可以通过显微镜下观察到，并且可以预示患者的癌症风险增加。
癌前病变的诊断和治疗对于癌症的早期发现和干预非常重要。
癌前病变可发生于各种不同类型的组织和器官中，包括皮肤、内脏器官、乳房、宫颈等。
下面将对一些常见的癌前病变进行解释。
1.原位癌：原位癌指的是癌细胞仅限于被其发生的正常组织或器官的最上层表皮或粘膜内，未穿透到基底膜以下的组织。
原位癌的特点是癌细胞无侵袭性并且局部生长缓慢，但有可能通过继续发展成为侵袭性癌症。
常见的原位癌有宫颈原位癌和乳腺导管原位癌。
2.非典型增生：非典型增生是指组织中存在细胞增生的异常表现，但尚未达到癌细胞的程度。
它通常可以通过细胞形态学来区分，如细胞的大小、形态、核浆比等特征。
非典型增生可分为轻、中、重度，其中重度非典型增生可能会进一步发展成为癌症。
3.颗粒性鳞状细胞增生：颗粒性鳞状细胞增生是一种与宫颈癌风险相关的癌前病变。
它的特点是宫颈上皮细胞内出现颗粒状的细胞颗粒，且增生程度较轻。
颗粒性鳞状细胞增生可能会发展为宫颈鳞状细胞癌。
4.肠上皮化生：肠上皮化生是指胃黏膜中的某些区域发生了细胞类型转变，从胃上皮细胞向肠上皮细胞转变。
这种变化在组织学上可被观察到，并与胃癌的发生有关。
5.肝病变：肝病变是指肝脏组织中发生的异常改变。
常见的肝癌前病变有肝硬化、肝纤维化和肝囊肿等。
这些病变是引发肝癌的重要危险因素，因此早期发现和治疗非常重要。
诊断癌前病变通常需要通过组织活检、细胞学检查等方法来获取患者的组织样本，并进行显微镜下的观察和分析。
治疗癌前病变的方法包括手术切除、放疗、化疗、免疫疗法等，目的是防止癌前病变的进一步发展成为癌症，或者将其完全清除。
总之，癌前病变是指细胞发展为癌症之前的异常变化或病理改变，包括原位癌、非典型增生、颗粒性鳞状细胞增生、肠上皮化生、肝病变等。
对于癌前病变的早期诊断和治疗非常重要，可以降低患者患癌症的风险。
癌前病变、非典型性增生及原位癌
正确认识癌前病变、⾮典型增⽣及原位癌是防⽌肿瘤发⽣发展、利于肿瘤早期诊断和治疗的重要环节。
1.癌前病变（precancerous lesion）癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如长期存在即有可能转变为癌。
早期发现与及时治愈癌前病变，对肿瘤的预防具有重要的实际意义。
临床上常见的癌前病变或疾病有以下⼏种：①粘膜⽩斑（leukoplakia）伴上⽪⾮典型增⽣；②⼦宫颈糜烂（cervical erosion）伴上⽪⾮典型增⽣；③乳腺增⽣性纤维囊性变（proliferative fibrocystic change）伴导管上⽪异型增⽣；④结肠、直肠的息⾁状腺瘤；⑤慢性萎缩性胃炎及胃溃疡（chronic atrophic gastritis and gastric ulcer）伴肠上⽪化⽣及⾮典型增⽣；⑥慢性溃疡性结肠炎（chronic ulcerative colitis）；⑦⽪肤慢性溃疡（chronic skin ulcer）伴上⽪⾮典型增⽣；⑧肝硬化（cirrhosis of the liver）。
2.⾮典型性增⽣（dysplasia，atypical hyperplasia）是癌前病变的形态学改变。
指增⽣的上⽪细胞形态和结构出现⼀定程度的异型性，但还不⾜以诊断为癌。
表现为增⽣的细胞⼤⼩不⼀，核⼤深染，核浆⽐例增⼤，核分裂像增多，但⼀般不见病理性核分裂；细胞层次增多、排列较乱，极性消失。
⾮典型性增⽣多发⽣于鳞状上⽪，也可发⽣于腺上⽪。
鳞状上⽪的⾮典型性增⽣，根据其异型性程度和或累及范围可分为轻、中、重度三级。
轻、中度⾮典型性增⽣（分别累及上⽪层下部的1/3和2/3），在病因消除后可恢复正常。
⽽重度⾮典型性增⽣（累及上⽪层下部超过2/3尚未达全层）则很难逆转，常转变为癌。
上⽪内瘤变（intraepithelial neoplasia）包括⾮典型增⽣和原位癌。
将轻、中、重度⾮典型性增⽣分别称为上⽪内瘤变Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，并将原位癌也列⼊上⽪内瘤变Ⅲ级。
别让癌前病变成真
物残留和吞 咽不 利的 感觉 。它可 能是 咽神
经 受损 引起 的 中风 性
感 觉丧失。（ 福建 据《
卫生报＞ ）
干。有晚间洗头 习惯的人 ， 若出现不明原 因的头晕头 痛并伴有麻木感 ，
鲜为人矢白 口 中 风 予 尽 早 解 除 或 减 轻 痛苦 。 页 巳 助下
就有 可能患上 了头 皮皮下静脉丛 炎 ， 应及 时到医院就 诊 ， 医生 的帮 在
是人最为疲劳不堪 的时候 ， 也是身体抗御病痛能力最低 的时段。多数 有睡觉前 洗头 习惯的人 ， 由于没有认真 擦干头发 ， 使大量的水分 滞留
于 头 皮表 面 。 睡觉 时 ， 皮 紧贴 枕 头 ， 法 通 风 干 燥 ， 头 部 皮肤 受 到 头 无 使
症反应， 也可能与血黏度增加有关。 因此 ， 老年 人若 出现 舌痛应进行全身检查 ， 预防 中风。 打鼾 有呼吸暂停的打鼾 是引起中风 的重要 因素。 因而严重的打鼾应进行早期治疗。
发 生 非典 型 增 生 变 异后 ， 不及 时 治疗 ， 易 向癌 前 病 变发展 ， 过 分 恐 惧 。但 对 于容 易发 生癌 前 病 变的 疾 病 则 应 密切 观 察 ， 如 极 及 而后 转化 为癌 。 因 此积 极 治 疗 宫 颈 糜 烂 ， 预 防 宫 颈癌 的 关键 早治疗 ， 是 以防止发生癌变。（ 健康报》 据《 ） 多寐 多寐 又称 为瞌 睡 。轻 者 倦 怠 嗜 卧 、 后 困顿 ， 食
一
可能。
癌 前 病 变， 别是 家 族 中有 乳腺 癌 患者 的 人 应 进 行 定期 检 查和 特
及 时治 疗 。
肠 胃息 肉 息肉常可引起出血，对久治不愈的胃病及息
肉应手术切除 ， 以防胃癌 、 管癌、 食 肠癌发生。
妇女节健康知识癌前病变CIN与VIN诊断与治疗
妇女节健康知识癌前病变CIN与VIN诊断与治疗妇女节健康知识：癌前病变CIN与VIN的诊断与治疗妇女节是向所有妇女们致敬，庆祝她们的优秀和成就。
然而，我们也应该关注妇女健康的重要性。
在这个特殊的节日里，让我们一起来了解一些妇女健康方面的知识。
本文将重点介绍妇女发生的两种常见癌前病变：宫颈上皮内瘤变（CIN）和外阴上皮内瘤变（VIN）的诊断与治疗。
一、了解癌前病变癌前病变是指细胞在癌症形成之前的异常变化。
虽然这些异常变化本身不是癌症，但不加注意可能会发展成恶性肿瘤。
在妇女中，两种常见的癌前病变是宫颈上皮内瘤变（CIN）和外阴上皮内瘤变（VIN）。
CIN是宫颈上皮细胞的异常变化，可分为CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ三级。
CINⅢ的变异程度最高，可能会进一步演变为宫颈癌。
而VIN是外阴上皮细胞的异常变化。
二、诊断癌前病变早期的癌前病变往往没有特殊的症状，因此，早期的诊断和治疗尤为重要。
以下是一些常见的诊断方法：1.宫颈细胞学检查（Pap抹片试验）：Pap抹片试验通过在宫颈表面采集细胞样本，然后在实验室中对细胞进行显微镜观察，以检测是否存在异常细胞。
2.宫颈活检：在宫颈突破口处取一小块组织进行检查。
这是一种常见的手术检查方法，可以确定宫颈组织的异常状况。
3.阴道镜检查：医生使用一种特殊的光学设备在阴道内检查异常变化。
三、治疗癌前病变一旦癌前病变被确诊，及早采取适当的治疗措施可以有效预防癌症的发生。
1.手术治疗：手术切除是治疗癌前病变的常见方法。
对于CIN的治疗，常见的手术方法是剖宫产术后的冻融处理或电刀手术。
2.局部药物治疗：宫颈刺激药物、消炎药和抗病毒药物可以通过局部给药的方式治疗CIN和VIN。
3.监测治疗：对于早期的病变，医生可能会选择密切监测，以确保病情稳定，并及时采取措施预防恶化。
四、预防癌前病变除了主动进行诊断和治疗，健康的生活方式和预防措施也可以帮助我们预防癌前病变。
以下是一些建议：1.接种HPV疫苗：人乳头瘤病毒（HPV）是导致CIN和VIN发展的主要因素之一。
常见的癌前病变有哪些
所谓癌前病变;就是有些病变本身不是癌;可是在它的基础上容易生癌..黏膜白斑一种最常见的癌前病变;一般在唇、舌、子宫颈、外阴部都会发生..最初多半是白色的光滑软斑;手摸时没什么感觉..以后发展成为突出黏膜表面的白色或灰色斑点;触摸有粗糙感..最后表面发生溃疡;基底部变厚变硬;这就是恶性病变的征兆..应当密切观察;并要及早治疗..经久不愈的溃疡、疤痕和瘘管特别是小腿上的慢性溃疡;外伤性和化学损伤性的溃疡;大面积烧伤、烫伤和冻伤后的疤痕;长期存在的骨髓炎和结核性瘘管等;都有癌变的可能..此时;一方面应做彻底治疗;另一方面应到医院检查..子宫颈、直肠、结肠和胃的息肉也是常见的癌前病变..息肉常可引起出血;对健康也有影响;应当及早治疗..子宫颈糜烂、外翻有资料表明;积极治疗子宫颈糜烂;是预防宫颈癌的关键措施..慢性营养不良性皮炎、角化症、疣、色素痣、乳头状瘤有时也会恶变;尤其在易受摩擦的部位;应当特别注意;必须及早治疗或切除..乳腺的囊腺病、乳头状瘤、纤维瘤特别是家族中有乳腺癌患者的;其家人应及早检查、治疗..胃溃疡胃癌不少是在胃溃疡不是十二指肠溃疡;十二指肠溃疡极少恶变的基础上恶变的;也有人是在萎缩性和肥大性胃炎的基础上发生的;这些都应当注意..在隐睾睾丸在腹腔里或睾丸下降不全的基础上易发生睾丸肿瘤最好及早施行手术..许多部位如食管黏膜和皮肤的不典型增生有过渡到癌的可能;有这些病变者应定期复查..一些慢性疾病如乙型肝炎偶尔也会发生肝癌..常见的癌前病变有哪些1、粘膜白斑：一般发生在口唇、舌尖、食管、子宫颈、外阴等的粘膜面;也可发生在老年男性的阴茎龟头或包皮内面..2、宫颈糜烂：可能是子宫颈癌的癌前病变..3、乳腺囊性增生：亦称“纤维囊性乳腺病”;表现为乳腺内多了个大小不等的结节;伴有压痛;大部分发生在绝经前;若不积极治疗;约20%可演变为乳腺癌..4、慢性萎缩性胃炎;若伴有肠上皮化生者;则可能发生癌变..5、慢性溃疡：小腿慢性溃疡、慢性骨髓炎的皮肤窦道、慢性肛瘘等;经久不愈;可能变成鳞状细胞癌..6、卵巢囊肿：其中浆液性囊腺瘤约有半数演变为癌;粘液囊肿瘤约1/3演变为癌..7、慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化：如经久不愈;可能恶化成肝硬化、肝癌..8、包皮过长及包茎：阴茎癌80%－100%伴有包皮过长及包茎..9、胃肠道多发性息肉：尤其是腺瘤样息肉有恶变倾向;有家族史..10、烧伤瘢痕：有角化增生或溃疡经久不愈;可演变鳞状细胞癌..11、色痣：短时间内迅速增大、颜色变深、脱毛或周围出现形似卫星状小心;局部发痒、痛等;可能是恶变的先兆..癌症的高危人群：高危人群在流行病学范围内;是指那些容易发生癌症的高度危险的人群..这种人群易患者某些癌症;但各种癌症的易感人群是不同的..如有肠息肉或有肠癌家族史的人是肠癌的高危人群；长期吸烟的老年男性;是肺癌的高危人群..高危人群应接受定期检查;以便早期发现..1.癌症家族史和遗传性疾病的人群：如乳腺癌、胃肠癌、肝癌、食管癌、白血病等..2.有癌前病变的人群：长期患有慢性萎缩性胃炎、宫颈炎、乙型肝炎、肝硬化、皮肤慢性溃疡经久不愈等..3.有不良嗜好的人群：如长期吸烟的人群易患肺癌和胃癌；长期酗酒者易患肝癌和食管癌；喜食刺激性强的食物的人易患食管癌；喜食高脂肪低纤维素饮食者易患结肠癌等..4.职业易感人群：长期大量接触医用或工用辐射的人;易患白血病、淋巴瘤..长期吸入工业废气、城市污染空气的人群易患肺癌等..工业用胶水、油漆等均为易致癌质..5.个性特质易感人群：精神长期处于悲伤、抑郁、自我压抑及性格内向的人群易患癌症..6.经常吃受霉菌污染的食物;如霉变花生等易患肝癌..7.喜欢吃烧烤、烟熏、腌制食物的人员易患食道、肠道癌..。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
常见的癌前病变有哪些？
1、粘膜白斑：一般发生在口唇、舌尖、食管、子宫颈、外阴等的粘膜面，也可发生在老年男性的阴茎龟头或包皮内面。
2、宫颈糜烂：可能是子宫颈癌的癌前病变。
3、乳腺囊性增生：亦称“纤维囊性乳腺病”，表现为乳腺内多了个大小不等的结节，伴有压痛，大部分发生在绝经前，若不积极治疗，约20%可演变为乳腺癌。
4、慢性萎缩性胃炎，若伴有肠上皮化生者，则可能发生癌变。
5、慢性溃疡：小腿慢性溃疡、慢性骨髓炎的皮肤窦道、慢性肛瘘等，经久不愈，可能变成鳞状细胞癌。
6、卵巢囊肿：其中浆液性囊腺瘤约有半数演变为癌，粘液囊肿瘤约1/3演变为癌。
7、慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化：如经久不愈，可能恶化成肝硬化、肝癌。
8、包皮过长及包茎：阴茎癌80%－100%伴有包皮过长及包茎。
9、胃肠道多发性息肉：尤其是腺瘤样息肉有恶变倾向，有家族史。
10、烧伤瘢痕：有角化增生或溃疡经久不愈，可演变鳞状细胞癌。
11、色痣：短时间内迅速增大、颜色变深、脱毛或周围出现形似卫星状小心，局部发痒、痛等，可能是恶变的先兆。
癌症的高危人群：
高危人群在流行病学范围内，是指那些容易发生癌症的高度危险的人群。
这种人群易患者某些癌症，但各种癌症的易感人群是不同的。
如有肠息肉或有肠癌家族史的人是肠癌的高危人群；长期吸烟的老年男性，是肺癌的高危人群。
高危人群应接受定期检查，以便早期发现。
1.癌症家族史和遗传性疾病的人群：如乳腺癌、胃肠癌、肝癌、食管癌、白血病等。
2.有癌前病变的人群：长期患有慢性萎缩性胃炎、宫颈炎、乙型肝炎、肝硬化、皮肤慢性溃疡经久不愈等。
3.有不良嗜好的人群：如长期吸烟的人群易患肺癌和胃癌；长期酗酒者易患肝癌和食管癌；喜食刺激性强的食物的人易患食管癌；喜食高脂肪低纤维素饮食者易患结肠癌等。
4.职业易感人群：长期大量接触医用或工用辐射的人，易患白血病、淋巴瘤。
长期吸入工业废气、城市污染空气的人群易患肺癌等。
工业用胶水、油漆等均为易致癌质。
5.个性特质易感人群：精神长期处于悲伤、抑郁、自我压抑及性格内向的人群易患癌症。
6.经常吃受霉菌污染的食物，如霉变花生等易患肝癌。
7.喜欢吃烧烤、烟熏、醃制食物的人员易患食道、肠道癌。