护理干预管理降低初产妇会阴侧切率的效果分析
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.36222投稿邮箱：sjzxyx88@护理干预管理降低初产妇会阴侧切率的效果分析沈琳（湄潭县人民医院，贵州 湄潭）摘要：目的 探讨对初产妇实施护理干预管理对于降低产妇会阴侧切率的效果。
方法 选择在本院实施经阴道分娩的产妇共计80例作为研究对象，均为初产妇。
按照入院顺序将入选的产妇进行分组，其中40例产妇（先入院）作为对照组，按照常规模式进行护理，另外40例产妇（后入院）作为研究组，实施护理干预管理模式，比较两组产妇的会阴侧切率情况、会阴裂伤情况以及新生儿窒息发生情况。
结果 经过统计，研究组产妇的会阴侧切率为35.0%，对照组产妇的会阴侧切率为77.5%，两组差异存在显著的统计学意义（P<0.05）；在会阴裂伤程度方面，两组产妇的Ⅲ度撕裂伤差异不大，但是Ⅱ度撕裂伤发生率方面，研究组显著低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；新生儿窒息发生率方面，研究组略低于对照组，但差异不大，P>0.05。
结论 对初产妇加强护理干预管理有助于降低产妇会阴侧切率，提升分娩质量，减轻产妇痛苦，有较高的应用价值。
关键词：护理干预管理；初产妇；会阴侧切率；效果分析中图分类号：R473.71 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.36.152本文引用格式：沈琳.护理干预管理降低初产妇会阴侧切率的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(36):222,235.0 引言近年来，随着对阴道分娩方式优势的大力宣传，以及医院在剖宫产率方面做出的限制，使得剖宫产率有所降低，经阴道分娩率得到提升。
这种分娩方式是最常见的分娩方式，也是最符合女性生理特点的。
然而在经阴道分娩过程中，受到产妇产力、产道、胎儿、精神心理等诸多因素的影响，为了加快分娩进程，避免发生新生儿窒息、产妇产道裂伤等不良情况，会根据实际情况给予会阴侧切[1]。
会阴侧切可以避免产妇发生会阴撕裂，保护盆底肌肉，由于切口整齐，更容易修复和愈合[2]。
这是在产妇不能顺利分娩情况下常采取的一种技术。
然而目前有些医院存在滥用会阴侧切技术的现象，这对于产妇来说会增加痛苦，产生不良的心理影响，并且会增加发生感染等并发症的概率[3]。
本文以本院接收的初产妇作为研究对象，探讨实施护理干预管理措施对于降低会阴侧切率的影响效果。
1 资料与方法1.1 一般资料研究区间为2017年1月至2018年12月，研究对象为本院接收的初产妇共计80例。
其中先入院的40例产妇作为对照组，年龄20-33岁，平均（26.6±2.5）岁，孕周37-41周，平均（39.2±0.6）周；后入院的40例产妇作为研究组，年龄21-35岁，平均（27.1±2.3）岁，孕周37-42周，平均（39.6±0.5）周。
两组产妇均实施阴道分娩，均为单胎，均无妊娠并发症、合并症，一般资料方面组间无统计学意义，符合进行对照研究的标准。
1.2 方法给予对照组产妇常规助产护理措施，给予研究组产妇护理干预管理，具体内容如下：1.2.1 对初产妇进行干预初产妇由于第一次分娩，对分娩知识、过程等不了解，心理上也会存在焦虑、恐惧等诸多不良情绪。
为了使初产妇处于更好的状态下顺利完成分娩，应当从以下几方面实施护理干预：（1）产前健康教育：告诉产妇孕期营养均衡以及坚持科学饮食的重要性，在满足胎儿营养需求的同时较好的控制胎儿体重[4]。
指导产妇定期产检，及时了解自身以及胎儿发育情况，另外对于妇科疾病应当积极进行治疗，以防影响自身以及胎儿健康。
指导产妇进行盆底肌肉锻炼的方法，增加肌肉收缩力，为自然分娩提供更好的生理条件[5]。
很多初产妇出于惧怕自然分娩疼痛的考虑，倾向于选择剖宫产。
为此，护理人员对于阴道分娩知识应当多向初产妇进行讲解，使她们能够认识到阴道分娩相比于剖宫产的优越性，纠正她们的错误认知，让符合阴道分娩条件的产妇尽量实施阴道分娩[6]。
另外需要加强对产妇的心理干预，让她们能够放松身心，保持较放松的状态。
（2）导乐陪伴分娩：实施导乐助产的形式，从责任助产士中选择一名对产妇分娩全程进行陪伴、助产，加强产妇产后情况的观察，为产妇从心理、精神、体力等多方面提供支持[7]。
加强对产妇产程以及母婴情况的观察。
另外可以安排一名产妇的近亲属陪伴分娩，以缓解产妇的紧张、恐惧情绪。
1.2.2 对助产人员进行干预医院应当为助产士提供更多的学习、培训机会，使他们的助产理念得到更新、改进。
工作中坚持以产妇作为中心，提供人性化的助产服务，提升助产服务的质量。
产妇分娩过程中严格把握各项医疗操作指征，尽量减少不必要的医疗干预，促进产妇自然分娩，使会阴侧切率得以降低[8]。
对于会阴侧切指征，助产士应当从产程、胎儿、会阴条件几方面进行综合评估，准确把握，避免滥用会阴侧切技术。
另外助产士对于产妇进行会阴保护方法的指导，减少产道裂伤情况的发生。
1.3 观察指标比较两组产妇的会阴侧切率、产道裂伤发生情况以及新生儿窒息情况。
1.4 统计学方法研究数据统计学处理工具使用SPSS18.0软件，其中计量资料表现形式为（±s），检验方式为t 检验，计数资料表现形式为（%），检验方式为χ2检验，P<0.05代表组间差异有统计学意义。
2 结果经过统计，研究组产妇中共有14名接受会阴侧切，会阴侧切率为35.0%，对照组产妇中共有31名接受会阴侧切技术，会阴侧切率为77.5%，两组差异存在显著的统计学意义（P<0.05）；在会阴裂伤程度方面，两组产妇的Ⅲ度撕裂伤伤发生情况方面，研究组和对照组发生率分别为0.0%、2.5%（1/40），差异不大，无统计学意义（P>0.05）；但是Ⅱ度撕裂伤发生率方面，研究组为2.5%（1/40），显著低于对照组的10.0%（4/40），组间差异有统计学意义（P<0.05）；新生儿窒息发生率方面，研究组为2.5%（1/40），略低于对照组的5.0%（2/40），但差异不大，P>0.05，无统计学意义。
3 讨论会阴侧切为一种经阴道分娩时常采用的技术，实施会阴侧切的目的是增加阴道出口面积，使分娩进程加快，促进胎儿顺利娩出，避免难产、器械助产等情况增加括约肌损伤概率。
但是会阴侧切毕竟是一种创伤性操作，虽然切口整齐，·护理管理·(下转第235页)世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第36期235投稿邮箱：sjzxyx88@表3 两组患者护理满意度比较组别例数十分满意（满意度）一般满意不满意对照组5539（71%）*115实验组5550（91%）*23P<0.01注：*表示实验组与对照组比较，P<0.013 讨论人性化护理是护理学发展的新产物,通过营造一种宽松、和谐和温馨的康复环境,使患者增强治疗的信心，积极配合治疗，起到了有益的、不可或缺的作用。
先前关于它的临床应用有一些报道[3-7]，起得了一定的效果。
临床调查发现，多数的肿瘤患者身心承受较大的压力，因而易于发生心理和情绪问题[8]，因此影响患者的治疗、恢复，甚至直接影响其预后。
为改善患者抑郁、焦虑情绪和心理，提高护理质量和患者满意度，我们进行了本研究。
结果发现，人性化的护理策略中，既有客观也有主观的措施和指标，其中加入了许多人性、人文关怀和护患沟通的主观性的新元素，故而能有效改善肿瘤科患者抑郁、焦虑的心理，显著提高患者满意度，从而总体提升了护理质量。
我们通过本研究，还发现未来护理工作中要发挥人性化护理的核心作用，关键取决于全面提高护理人员的文化修养、道德素质和医德风尚、沟通能力等主观综合素质，这也需要长期坚持不懈的努力。
参考文献[1] 邹颖,赵明蕊.人性化管理模式在骨科护理管理中应用的临床效果探讨[J].大家健康:学术版,2012,6(17):78-80.[2] 陈晓红,张士涛,张献怀.我院急诊部开展人性化护理的做法[J].中华医院管理杂志,2002,1(18):674[3] 骆田甜.人性化护理在卵巢肿瘤护理中的应用[J].实用临床护理学杂志.2017,2(6):134.[4] 程美清,张蕙茹.人性化护理管理在临床护理工作中的应用分析[J].中国医药指南,2013,12(29):226-227.[5] 虞志艳.人性化管理在临床护理管理中的应用[J].药物与人,2014(9):165.[6] 彭兰.人性化护理管理在临床护理工作中的应用[J].国际护理学杂志,2015,34(18):2542-2544.[7] 孙逊.探讨人性化护理管理在临床护理工作中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（61）：272.[8] 曹靖，鞠进.风险管理在肿瘤病房护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2018，16(22):104-105.容易愈合，但是还是会增加产妇的身心痛苦。
如果产后护理不良，会使产妇发生感染等情况的概率增加，影响产妇产后恢复，加重产妇痛苦。
而严格掌握会阴侧切指征，降低会阴侧切率是需要重点关注的问题[9]。
本研究通过对初产妇实施护理干预管理，加强对产妇的产前健康教育，实施导乐陪伴分娩，另外通过培训促进助产人员综合素质的提升等，使得该组初产妇的会阴侧切率显著降低，且发生会阴撕裂伤的情况也得到显著降低。
说明该种护理干预管理模式效果较好，有较高的推广价值。
参考文献[1] 张国仙.护理干预管理降低初产妇会阴侧切率的效果研究[J].中国继续医学教育,2018,10(32):160-162.[2] 庄时敏.护理干预对降低初产妇会阴侧切率的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(10):121,127.[3] 唐志秀.品质管理活动圈对产科会阴侧切率及护理质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(93):293-294.[4] 林霞.护理干预管理对降低初产妇会阴侧切率的影响效果研究[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(20):72-73.[5] 俞芳芳.护理干预降低初产妇会阴侧切率的作用[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(12):123-124,127.[6] 李维芳.护理干预在限制会阴侧切中的临床探析[J].大家健康(学术版),2016,10(14):276-277.[7] 曹丽.护理干预管理降低初产妇会阴侧切率的效果观察[J].中外女性健康研究,2016(03):99-100.[8] 成晓琴.针对性护理干预对降低足月妊娠产妇会阴侧切术后切口感染率的作用观察[J].临床医学研究与实践,2016,1(01):102.[9] 刘瑞英.护理干预对降低初产妇会阴侧切率的影响[J].中国药物经济学,2015,10(03):162-163.的进行改进，这样才能够使护理工作得到进一步的优化[7]。
综合护理干预可降低产妇会阴侧切率
加血管 危象 的发生几率 ，如不及 时处 理易 引起血管痉 挛或 血栓形 成ｒ ３ ］ 。⑥ 术后积极 的康复锻炼 是改善手 指功 能的重
要环 节 。
参 考 文 献
尽管 前臂穿支 皮瓣游离移 植修复４ ｑＬ 手指软 组织缺损
效 果 满 意 ，但 临 床 护 理 是 保 证 手 术 成 功 和 获 得 良好 手 部 功
需针对不 同年龄 阶段和不 同心理 特征 的患儿采用 个体化的
沟通方式 。② 充分 告知父母相 关围术期护理 的注意 事项及
要 点 ，使 家 长最 大 程 度 融 入 治疗 和 护 理 中 。③ 游 离 皮 瓣 移
植术后 １ ～３天易发生血 管危象ｆ ２ 】 ，术后要 密切观察 皮瓣颜 色、温度 、肿胀程度和毛细血管反应 ， 及 时发现和 预防血管 危象 。④ ４ ｑＬ 皮肤娇嫩 ，术后供 区创 面护理可有 效预 防感
（ 发稿编辑 ：白兰芳）
综合护理干预可降低产妇会阴侧切率
沈 玉 莲 俞英 丽 吴 亚平
【 摘 要】 目的 观 察综合 护理干 预对单胎 自然分娩 临产妇 限制性 会 阴侧切 的影 响。方法 将本 院 ２ ０ ｌ ３年 ３ ８月
收治 的 ４ ２ ６例 自然分娩 临产妇 为对 照组 ，２ ０ １ ３年 ９月至 ２ ０ ｌ ４年 ２月入 院 的 ４ ８ ６例临产妇 设 为观察组 。对 照组予 常规 护 理；观察 组进 行综合护理 干预 ，产前按 限制性会 阴切开 的原则处理 ；比较两组 的会阴侧切率 。结果 观察组 会阴侧切率 综合 护理干 预
自然 分 娩 临 产 妇 ９ １ ２例 。将 ２ ０ １ ３年 ３— ８月 入 院 的 ４ ２ ６
例 临产妇设为 对照组 ，２ ０ ｌ ３年 ９月 至 ２ ０ ｌ ４年 ２月入 院的
降低会阴侧切率的对策及效果分析
士 对初 产 妇 进 行 护 理 干 预 ，对 助 产 士 进 行 规 范化 的 培训 。 结 果 对 照 组 ３００例 初 产 妇 中 ．会 阴 侧 切 者 ｌ８５例 ，会 阴侧 切 率 为 ６１．
６６％ 观 察 组 ３００例 初 产妇 中 ，会 阴侧 切 者 ５２例 ，会 阴侧 切 率 为 １７．３３％ 两 组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜０．００１），、两 组 产 妇 的 会
阴 裂 伤程 度 、新 生 儿 窒息 情 况 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 （Ｐ＞０．０５） 观 察 组 对 助 产 士 的 满 意 度 高 于 对 照 组 ，差异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜０．
０５）。 结 论 行 综 合 护 理 干 预 管 理 能 有 效 降 低 会 阴侧 切 率 ，提 高 产妇 及 家 属 对 助 产 士 的 满 意 度 ，提 高 了产 科 质量 ，保 障 了母 婴 安 全 。
１．４．１ 对 照组 采 取 常 规 助 产 护 理 技 术 观 察 组 ×Ｉ『助 产 十：统 一一 进 行 规 范 化 培 训 ，并 作 为 实 施 者 从 产 妇 送 入产 房 待 产 始 （指 有 规 律 宫 缩 开 始 至 宫 口开 大 ２ Ｃｍ），实 施 一对 一 导乐 陪 产 ，并 采 取 综 合 护 理 列 策 。 １．４．２ 成 立 降 低 会 阴 侧 切 率 项 目管 理 小 组 。 绀 Ｋ ｝＿｝１业 务 院 Ｋ 担任 ，科主任 、护士长为副组 长 ，相 关助 产专家 为成 员。各级人 员职 责 明 确 。 １．４．３ 加 强 对 助 产 士 的 业 务培 训 １．４．３．１ 制 订 推 广 促 进 自然 分 娩 适 宜 技 术规 范 、标 准 和 措 施 ，加 强对 产 科 人 员 培训 ，制 订 培 训 计划 ，对 助 产人 员进 行 助 产 技 术 考 核 ，定期开展理论和操作 培训 ，选送 骨干外 培训 、进修 。分 期 分批 选 送 助产 人 员 参加 湖南 省 卫 生厅 组 织 的 助 产 人 员规 范 化 培 训 。对 特 殊 病 例 进 行 分 析 交 流 ，不 断 提 高 助 产 业 务 知 识 水 平 。 １．４．３．２ 提 高 认 识 、转 变 观 念 。转 变 助 产 人 员 “阴 道 分 娩 需 要 １００％会 阴侧 切 ”的 旧 观 念 。ＷＨＯ母 婴 友 好 分 娩 十 条措 施 中 第 六 条建 议 ：会 阴 侧 切 率 要 低 于 ２０％ ，目杯 是 ５％或 更 少 。 耍¨：范 渊 达 教 授 在 省 妇 幼 产 房 现 场 实 行 “产 钳 助 产 ，无 保 护 接 乍 ”的 场 景 对 助 产 人 员 的教 育 很 深 刻 。 １．４．３．３ 护 理 部 将 产 房 的 会 阴 侧 切率 纳 入 护 理 质 量 考 卡复的再 要 内容 。科 室 将 会 阴侧 切 率 及 患 者 满 意 度 作 为绩 效 考 核 和 丸 优 重 点 ，每 月 统计 每 位 助 产 人 员 的 会 阴 侧 切 率 ，侧 切 率 最 低 者 ， 奖 励 ５分／月 ：侧 切 率 超 标 者 扣 罚 ２分／月 ，如 会 阴 侧 切 率 超 过 ３０％者 再扣罚 ５分／月 。会阴侧切 率 的每月排 名在科 内公 ｌ布。 由护 士 长 定 期 召 开 分 析 讨 沦会 ，总 结 近 期 助 产 士的 作 情 况 ，对 严 格 掌 握 会 阴 侧 切 适 应 症 的助 产 ＿｝＝给 予 精 神 上 以及 物 质 上 的 奖 励 ，对侧切 率较高 的助 产十帮助其分 析原 ，并制 订仃钊 ” 的 改 进 措 施 。 １．４．４ 高 度重 视 产 前健 康 宣 教 １．４．４．１ 对 产 妇 进 行 “自然 分 娩 好 ”的 健 康 宣 教 ，通 过 系 统 规 ＝）ｌＩ王 化的的产 前检 查 ，个性化优质 服务 ，小同形式 的健康教育 ，让 产 妇 提 高 对 自然 分 娩 的 认识 。 １．４．４．２ 加 强 孕 期 健 康 教 育 ：产 房 护 十 长每 Ｊ＿Ｊ到 孕 妇 学 校 《ｆ１
护理干预预防初产妇会阴侧切的效果观察
护理干预预防初产妇会阴侧切的效果观察目的：分析护理干预预防初产妇会阴侧切的效果。
方法：取我院2017年5月～2018年5月期间收治的110例初产妇，随机分为观察组与对照组各55例，对照组接受本院的基础护理，观察组接受本院的护理干预，对比两种护理的效果。
结果：观察组与对照组初产妇进行会阴侧切的概率相比，观察组低于对照组，并且观察组发生Ⅰ度和Ⅱ度会阴撕裂的概率也低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。
观察组与对照组初产妇会阴Ⅲ度撕裂以及新生儿发生窒息的概率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：将护理干预应用于初产妇，能够有效预防初产妇会阴Ⅰ度和Ⅱ度撕裂，具有临床推广价值。
标签：护理干预;预防;初产妇;会阴侧切在初产妇分娩的过程中，为了防止产妇发的会阴发生撕裂和新生儿出现窒息的现象，会进行有效的手术措施，而会阴侧切术是比较常用的一种手术，对初产妇的盆腔肌肉也有较好的保护。
但是近几年的研究发现，实施会阴侧切术的产妇与未实施会阴侧切术的产妇并没有较大的差异，并且新生儿之间也没有差异。
另外，研究发现将护理干预给予初产妇，可以对其会阴侧切进行有效的预防，并且对初产妇和新生儿的身体健康也没有影响。
为此，我院选取了2017年5月～2018年5月期间收治的110例初产妇，将基础护理与护理干预给予其，然后对这两种护理效果进行比较分析和总结。
1资料与方法1.1一般资料110例初产妇均来源于我院2017年5月～2018年5月期间所收治的，所有患者均经B超检查，婴儿的胎位、产妇的产道均正常，且签署相应的知情同意书;排除伴有其他相关妊娠并发症;且肝肾功能不全的患者。
将其随机分为观察组和对照组各55例，对照组年龄在20-38岁之间，平均（29±9）岁，孕周为37-40周，平均（38.5±1.5）周;观察组年龄在21-37岁之间，平均（29±8）岁，孕周为38-40周，平均（39±1）周。
PDCA循环模式对降低初产妇会阴侧切率的效果
PDCA循环模式对降低初产妇会阴侧切率的效果目的：分析在单胎头位初产妇中采取PDCA循环干预的临床效果以及应用价值。
方法：此次研究对象为2014年8月至2017年8月本院收入的50例初产妇，参照随机数字表法的形式将研究对象随机分组，参照组产妇开展常规护理干预（n=25），观察组产妇开展PDCA循环干预（n=25），比较观察参照组与观察组单胎头位初产妇的会阴裂伤情况、会阴侧切率、新生儿窒息情况。
结果：观察组单胎头位初产妇会阴裂伤率为36.00%、会阴侧切率为48.00%、新生儿窒息率为8.00%，与参照组数据进行对比，统计学的验证参比意义存在（P＜0.05）。
结论：将PDCA循环应用在单胎头位初产妇中的作用十分突出，可显著降低产妇会阴侧切率，减少会阴裂伤和新生儿窒息。
标签：PDCA循环;初产妇;会阴侧切率经研究显示，会阴切开术可能将会阴损伤发生情况增加，延长切口愈合，增加产后产妇的疼痛，所以需要选择合理科学的护理措施来及时缓解产妇疼痛感。
笔者现报道本院2014年8月至2017年8月收入的50例单胎头位初产妇经PDCA 循环干预的效果。
1 资料与方法1.1 基础资料本文研究且收入的50例研究对象为2014年8月至2017年8月本院接收的初产妇，参照组收入25例，年龄23～34岁，平均年龄为（29.87±4.21）岁，孕周37～40周，平均孕周为（38.32±1.32）周;观察组收入25例，年龄22～35岁，平均年龄为（38.98±2.24）岁，孕周36～41周，平均孕周为（38.98±1.44）周。
检测参照组与观察组单胎头位初产妇一般资料，P>0.05，统计学无显著差异，可对比。
1.2 方法参照组初产妇予以常规护理干预，助产人员针对产妇实际情况给予指导，并常用保护模式实施助产。
对产妇哈气运动予以指导，使产妇能够合理利用哈气过程中腹部肌肉力量，酌患者实际情况极易会阴侧切处理。
护理干预管理降低初产妇会阴侧切率的效果观察
护理干预管理降低初产妇会阴侧切率的效果观察发表时间：2018-02-02T10:47:36.777Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第25期作者：李秀梅[导读] 护理干预管理能够有效降低产妇的会阴侧切率，护理效果显著，且安全性较高，可在临床上进一步推广与应用。
四川省成都市郫都区人民医院 611730摘要：目的：探析护理干预管理降低初产妇会阴侧切率的效果观察。
方法：选取我院2016年3月-2017年3月期间收治并行阴道分娩的180例初产妇作为本次研究对象，依据护理方式上的差异分成两个组别，对照组行常规护理，而研究组则采用护理干预管理，对比两组效果。
结果：研究组会阴侧切率显著低于对照组，而护理总有效率相比较对照组更高（P＜0.05）。
结论：护理干预管理能够有效降低产妇的会阴侧切率，护理效果显著，且安全性较高，可在临床上进一步推广与应用。
关键词：护理干预管理；降低；初产妇；会阴侧切率；效果在初产妇中实施会阴侧切术，不仅可以避免其会阴出现严重撕裂，而且能够保护其盆腔肌肉，缩短产程，确保母婴安全。
然而，由于会阴侧切会导致产妇术后出血量增加，容易对其身体健康造成较大的威胁[1]。
因此，对产妇实施有效的护理干预，以舒缓产妇的不良情绪，使其调整心态，更好的配合助产士，以降低会阴侧切率就显得异常重要。
本文主要研究护理干预管理降低初产妇会阴侧切率的效果，并报道如下：1.对象及方法1.1研究对象本研究纳入的180例研究对象，皆为我院2016年3月-2017年3月期间收治的阴道分娩产妇。
所有对象均为初产妇，且签署之情同意书。
其年龄在21-39岁，平均年龄（25.6±3.23）岁；孕周37-40周，平均孕周为（38.9±1.23）周。
将所有研究对象依据护理方式上的差异随机分成两个组别，对照组实施常规护理干预，而研究组则在对照组基础上施行护理干预管理，每组90例。
在一般临床资料比较上，组间无显著的统计学意义P＞0.05），可予以比较分析。
PDCA 循环在降低初产妇会阴侧切率中的应用
PDCA 循环在降低初产妇会阴侧切率中的应用刘永鑫【摘要】目的：探讨PDCA循环在降低初产妇会阴侧切率中的应用效果。
方法：将2012年3～9月分娩的单胎头位初产妇100例作为对照组，采用常规护理干预；将2012年12月～2013年5月分娩的单胎头位初产妇100例作为观察组，采用PDCA循环实施护理干预。
结果：观察组会阴侧切率明显低于对照组（ P＜0．05）。
结论：通过对服务理念、助产技术等方面采取相应的干预措施后，可显著降低初产妇会阴侧切率，同时并未增加会阴三度裂伤及新生儿产伤发生率，从而促进产妇健康。
【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2013(000)024【总页数】2页(P96-97)【关键词】PDCA循环;初产妇;会阴侧切术;护理【作者】刘永鑫【作者单位】盐城市妇幼保健院江苏盐城224001【正文语种】中文【中图分类】R473.71自然分娩是人类繁衍后代的正常生理过程，也是女性的一种本能。
会阴侧切术是为了避免分娩时会阴严重裂伤、防止新生儿产伤而采用的助产技术。
国外大量研究发现，会阴切开术增加会阴的损伤，带来更多的产后疼痛、切口愈合问题等。
2012年12月～2013年5月，我们应用PDCA循环对100例单胎头位初产妇进行护理干预，效果满意。
现报告如下。
1.1 临床资料选择2012年3～9月分娩的单胎头位初产妇100例为对照组，年龄23～35岁、平均27.5岁，孕37～41+5周、平均38+3周。
选择2012年12月～2013年5月分娩的单胎头位初产妇100例为观察组，年龄20～32岁、平均29岁，孕37～42周、平均38+6周。
两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法对照组护理干预从住院开始，在病区建立病历档案，制定护理计划，每天检测3次胎动，每2 h听1次胎心，每天按医嘱吸氧2次，测血压2次。
对胎儿宫内情况和产程进展进行监测，随时与孕妇及家属沟通，告诉她们胎儿宫内情况及产程进展情况。
护理干预管理降低初产妇会阴侧切率研究
护理干预管理降低初产妇会阴侧切率研究目的：探析护理干预管理降低初产妇会阴侧切率的影响效果。
方法：选取2013年～2014年期间我院收治的初产妇50例作为研究对象，按入院先后顺序分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组在对照组护理的基础上，再给予护理干预管理，对比分析两组护理效果。
结果：观察组的会阴侧切率为20%（5/25），而对照组的会阴侧切率为48%（12/25），并且与对照组相比，观察组的护理满意度较高，组间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：临床上给予初产妇护理干预管理，不仅可以降低会阴侧切率，还能增强护理满意度，缓解紧张的护患关系。
标签：护理干预管理；初产妇；会阴侧切会阴侧切术是产科比较常用的一种术式，可以避免产妇的会阴部撕裂，对盆腔肌肉进行保护，并且这一术式具有愈合时间短、缩短产程、容易修补、创伤小以及避免新生儿受伤等优点[1]，更容易被广大患者所接受。
但是临床研究资料表明，这一技术也容易导致产妇术后出血量增加，影响预后恢复。
所以，加强初产妇的护理干预，对降低会阴侧切率，确保母婴健康有着极其重要的意义。
因此，本文重点探讨了护理干预管理降低初产妇会阴侧切率的影响效果，现报道如下。
1.资料和方法1.1一般资料本次研究对象为2013年～2014年期间我院收治的初产妇50例，按入院先后顺序分为两组，每组各25例。
对照组年龄23～29岁，平均年龄为（24.5±1.7）岁，孕周37～40周，平均孕周为（38.7±1.3）周；观察组年龄21～30岁，平均年龄为（24.2±1.9）岁，孕周38～41周，平均孕周为（39.3±1.4）周。
两组产妇在孕周、年龄等基本资料方面，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法临床上主要给予对照组常规护理，而观察组则运用护理干预管理，一般来说，护理内容主要包括以下几个方面：（1）助产护理。
产妇入院后，按照常规方法对产妇进行产前体检，如果产妇已经出现明显的规律性宫缩，且宫口扩张至3cm，应该将产妇安排在待产室中，医护人员要对患者的生命体征变化进行密切关注，并轮流对产妇进行护理，确保产妇保持良好的待产状态；（2）心理护理。
护理干预管理降低初产妇会阴侧切率的效果观察
护理干预管理降低初产妇会阴侧切率的效果观察目的：观察护理干预管理降低初产妇会阴侧切率的效果。
方法：选择2014年12月在我院分娩的73例产妇作为对照组，另选择2015年1月的73例产妇作为观察组。
对照组产妇采取常规护理，实验组产妇在护理过程中注意控制体重并适度锻炼，同时加强对助产护士的培训。
结果：实验组有31例产妇实行会阴侧切手术，占比42.47%，1例会阴Ⅱ度裂伤，1例新儿窒息。
对照组有50例产妇实行会阴侧切手术，占比68.49%，1例会阴Ⅲ度裂伤和Ⅱ度裂伤，1例新生儿窒息。
实验组和对照组在侧切率上的差异具有统计学意义，P＜0.05，但是在裂伤和新生儿窒息方面的差异无统计学意义，P>0.05。
结论：综合性的护理干预可以有效降低初产妇会阴侧切率，此外，对裂伤和新生儿健康无明显影响，因此，以降低会阴侧切率为目的的护理干预值得推广。
标签：护理干预；初产妇；会阴侧切会阴侧切术指产妇在分娩过程中，为了避免会阴严重裂伤以及新生儿受伤窒息而采取的助产手术方法。
但是，近年来部分研究表明，采取侧切术和未采取侧切术的产妇和新生儿状况并无差异。
此外，也有大量研究认为采取合适的护理干预可以降低产妇的会阴侧切率，且不会影响母婴健康。
为了探讨护理干预的具体方法和经过护理干预而未侧切的母婴健康状况，本研究选取了146例初产妇进行考察。
现报告如下。
1.资料与方法1.1—般资料我院在2015年1月开始实行以降低侧切率为目的的产妇护理干预，因此选择2014年12月在我院分娩的73例产妇作为对照组，另选择2015年1月的73例产妇作为观察组。
在146例产妇中，年龄为23～35岁，平均年龄为（27.4±1.8）岁，所有产妇均无妊娠并发症、无严重心肝肾类疾病，均为单胎头位。
两组产妇在一般资料上的差异无显著性（P>0.05），可以进行比较。
1.2方法对照组产妇实行常规护理，当产妇出现规律性宫缩，且宫口张开达3cm时进入待产室，由助产护士进行常规护理。
降低会阴侧切率的对策及效果分析
降低会阴侧切率的对策及效果分析【摘要】目的研究助产护士对初产妇女进行护理干预降低会阴侧切率，提高妇产科质量的效果。
方法采取随机抽样法把2013年7～9月在我院用常规助产护理方法进行阴道分娩的50例初产妇作为对照组，将实施了护理干预管理后的2014年7～9月在我院进行阴道分娩的50例初产妇作为观察组。
对照组初产妇只采用常规助产护理，而观察组的初产妇则是在进行常规助产护理的基础上再由经过规范化培训的助产士进行护理干预。
结果对照组的50例初产妇中，会阴侧切者有31例，会阴侧切率为60.43%。
观察组50例初产妇中，会阴侧切者8例，会阴侧切率为16.13%。
两组差异比较（P0.05）无统计学意义，观察组产妇对助产士的满意程度高于对照组，差异比较（P<0.05）有统计学意义。
结论对初产妇进行综合护理干预可以有效降低会阴侧切率，提升产妇及其家属对助产士的满意度，在保障母婴安全的同时也提升了产科质量。
因此，值得在临床上推广及应用。
【关键词】会阴侧切；研究对策；护理干预【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0159-02本院通过对产妇进行健康宣传、提高助产技术、助产士导乐分娩、产时由产妇选择一个自由舒适的体位等方法措施，把会阴侧切率降低到16%左右，取得了良好的治疗效果。
1 资料与方法1.1一般资料运用随机的方式将2013年7月～9月在我院自然分娩符合条件的50例产妇作为对照组，2014年7～9月在我院自然分娩符合条件的50例产妇作为观察组。
两组产妇在年龄、身高、新生儿体重等一般临床资料方面均无明显差异，比较差异（P<0.05），具有可比性。
1.2方法对照组采用常规助产护理方法，而观察组则是对助产士进行了一系列规范化的培训，助产士在产妇送入产房待产开始，对产妇进行一对一式的导乐护理，并采用综合护理的对策进行护理。
具体培训内容及操作方法如下。
1.2.1加强对助产士的专业培训制定一套行之有效的培训方案，对产科人员进行专业化、规范化培训。
护理干预管理降低初产妇会阴侧切率的效果观察
护理干预管理降低初产妇会阴侧切率的效果观察方爱华湖北省宜昌市夷陵区妇幼保健院 湖北宜昌 443100【摘要】目的：探讨在产科护理过程，应用合理的护理干预管理手段对于降低初产妇这一群体会阴侧切发生率的效果。
方法：选取医院产科病房在2018年9月至2019年9月产科分娩的200例初产妇为观察组，2017年7月至2018年7月200例分娩初产妇为对照组，对照组予以常规产科护理干预，观察组在常规干预的基础上实施系统护理干预，比较两组产妇分娩过程会阴侧切的发生情况。
结果：观察组与对照组的初产妇在分娩过程的会阴侧切率分别为9.50%、30.50%，组间相对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：针对临床中进行分娩的初产妇，实施科学的护理干预管理手段，可以减少产妇分娩过程会阴侧切操作的发生，确保分娩顺利进行，值得推广。
【关键词】护理干预管理；初产妇；会阴侧切率对初产妇这一群体，在产科分娩的过程，常常会涉及会阴侧切这一助产操作。
会阴侧切对辅助产妇分娩有良好帮助，然而该方式却极易引起会阴裂伤及新生儿损伤等问题，且增加产后出血发生率，威胁母婴安全，因此尽可能降低会阴侧切的发生也成为当前产科关注的重点[1]。
在本次研究中，具体探讨了采取有效的护理干预管理手段对降低初产妇分娩过程会阴侧切发生率的价值，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年9月-2019年9月在医院产科分娩的200例初产妇为观察组，该组产妇年龄21～37岁，平均（29.5±1.6）岁；孕周37～41周，平均（39.1±0.6）周。
选取2017年7月-2018年7月产科分娩的200例产妇为对照组，年龄22～37岁，平均（29.1±1.5）岁；孕周37～41周，平均（38.8±0.5）周。
两组产妇均为单胎且头位，产妇均自愿参与，两组产妇在一般资料上无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法对照组予以常规的产科护理干预，主要是入院待产前加强对产妇生命体征的检查，指导产妇科学饮食及做好病房环境护理；产时助产士借助交流沟通及合理指导产妇进行分娩；产后进行母乳喂养指导及康复指导等。