当归芍药散。当归贝母苦参丸方讲解
张仲景药证内涵有二：1，显证，显露于外。
2，隐证，隐藏于内。
纵观仲景方，以显证为主，隐证为辅。
显证极具操作性，隐证当分虚实寒热表里详辩而用。
经方缘(1141180094) 21:49:16
54、当归芍药散方
方剂组成：
当归三两芍药一斤川芎三两茯苓四两白术四两泽泻半斤
右六味，杵为散，取方寸匙，温酒和，日三服。
原文：
妇人怀妊，腹中痛，当归芍药散主之。
妇人腹中诸病痛者，当归芍药散主之；小建中汤亦主之。
方剂分解：泽泻汤（泽泻五两白术二两，心下有支饮，其人苦冒眩）。
可兼有苦冒眩。
药证分析：1，诸病痛或腹中痛=====当归显证。
《别》：味辛，大温，无毒。
主温中，止痛，除客血内塞，中风，汗不出，湿痹，中恶，客虚冷，补五脏，生肌肉。
此处取其“温中，止痛”之功，兼补血。
2，诸病痛或腹中痛====芍药显证。
《本》：味苦平。
主邪气腹痛，除血痹，破坚积，寒热疝瘕，止痛，利小便，益气。
此处取其“主邪气腹痛，止痛”之功。
若痛甚，可酌情加甘草，缓急。
3，头痛，或寒痹，筋挛，或淤血====川芎隐证。
《本》：主中风入脑头痛，寒痹，筋挛缓急，金创，妇人血闭无子。
4，腹中痛===川芎显证。
《别》：除脑中冷动，面上游风去来，目泪出，多涕唾，忽忽如醉，诸寒冷气，心腹坚痛，中恶，卒急肿痛，胁风痛，温中内寒。
此处取其“心腹坚痛”之功。
可知，川芎治腹痛。
《药性论》：治腰脚软弱，半身不遂，主胞衣不出，治腹内冷痛。
也治疗腹痛。
茯苓，泽泻利水。
白术燥湿。
属于隐证。
《金匮水气病》云：“经为血，血不利则为水”，又指出：“经水前断，后病水，名曰血分，此病难治；先病水，后经水断，名曰水分，此病易治”。
也可兼有小便不利。
可知本方病机为：活血化瘀，止痛，利水湿。
泽泻其他药证：利小便。
如五苓散，猪苓汤。
水饮头眩，如泽泻汤。
贤人(759834227) 21:50:22
师只是给我们写个例子！！！！病人不按书上长病的
经方缘(1141180094) 21:51:25
57、当归贝母苦参丸方
方剂组成：
当归四两贝母四合苦参四两
右三味，杵为散，炼蜜为丸，如小豆大。
饮服三丸，日三服。
原文：
妊娠，小便难，饮食如故者，当归贝母苦参丸主之。
药证分析：1，妊娠（恐有血虚枯燥）====当归隐证。
2，小便难（小便不畅），当是热性不畅，可有涩痛=====贝母显证。
《本》：气味辛平，无毒。
主治伤寒烦热，淋沥邪气，疝瘕，喉痹，乳难，金疮风痉。
此处取其“淋沥邪气”之功。
3，小便难（小便不畅），当是热性不畅，可有涩痛====苦参显证。
《本》：气味苦寒，无毒。
主治心腹结气，症瘕积聚，黄胆，溺有余沥，逐水，除痈肿，补
中，明目，止泪。
此处取其“溺有余沥”之功。
也有一种看法，此方治疗大便难，且屡试屡效。
可从。
贝母其他药证：咳嗽上气。
《别》：贝母，味苦，微寒，无毒。
主治腹中结实，心下满，洗洗恶风寒，目眩、项直，咳嗽上气，烦热渴，出汗。
从“主治腹中结实”看通便。
《本》：苦参，也主治心腹结气，症瘕积聚，当然也通便。
杏林香(759583327) 21:52:21
只可就方而论药，不可就药而论方。
经方缘(1141180094) 21:53:25
方来自药，古人是有药再有方，岂有先有方后有药之理？。
经方“当归贝母苦参丸”治疗慢性前列腺炎
经方“当归贝母苦参丸”治疗慢性前列腺炎慢性前列腺炎是青壮年男性的常见疾病，大致属中医的“精浊”、“白浊”等范畴。
本病成因较多，病理机制复杂，病势缠绵胶着，反复发作，变数甚多，临床辨治较为困难。
笔者在惠安县中医院实习期间，有幸侍诊于本院中医专家、主任医师郭本传之侧，郭主任在临床上巧妙地把“中医辨证”及“西医病因病理与中药药理”两方面结合起来，运用经方“当归贝母苦参丸”随症加味治疗慢性前列腺炎具有独到之处，现将其论治慢性前列腺炎的思路体会整理如下：慢性前列腺炎的症状表现不一，有（1）尿频、尿急、排尿不畅或不适，尿道灼热，尿末涩痛，尿线分叉及尿末滴沥不尽，尿道口时有白浊分泌物等尿道刺激症候群。
（2）睾丸及腹股沟、腰骶、会阴疼痛酸胀不适，偶有射精疼痛等盆腔疼痛症候群。
（3）也有相当一部分患者尚无明显的尿频尿痛等典型临床表现，而以性功能障碍或不育或类似神经衰弱等表现来就诊，而在前列腺液检查中方发现本病。
中医认为前列腺炎病因病机不外乎肾精亏损、湿热下注、精道痹滞；以正虚为本，湿热、瘀血、败精瘀浊为标，久病入络，精室脉络瘀阻，败精与湿热之邪互结，形成本虚标实，虚实夹杂的病理特点。
“当归贝母苦参丸”出自《金匮要略》，经方原文为：妊娠，小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。
当归贝母苦参丸方：当归、贝母、苦参各四两，男子加滑石半两。
上三味，末之，炼蜜丸如小豆大，饮服三丸，加至十丸。
方解：当归活血润燥；贝母利气解郁，兼治热淋；苦参利湿热，除热结，与贝母合用，又能清肺而散膀胱郁热，合而用之，可使血得濡养，郁热解除，膀胱通调，则小便自能畅利。
郭主任认为：（一）慢性前列腺炎一般分为细菌性和无菌性两大类，近年来研究认为，无菌性并非完全为无菌，由于检查技术等原因，一些病原体未能被发现，因此在研究该病时不宜忽略病原体致病的重要因素。
不论何种病原体，均可视作相当于中医的“热毒病邪”。
由病原体等各种原因引起的炎症改变，相当于中医的“湿热下注、热毒内蕴”，它是引起慢性前列腺炎各种病变的始动因素。
当归芍药散的正宗配方组成剂量
当归芍药散的正宗配方组成剂量肝脾两虚，血瘀湿滞证。
妇人妊娠或经期腹中拘急，绵绵作痛，头晕心悸，或下肢浮肿，那么当归芍药散的正宗配方组成剂量？下面小编给您介绍下。
【正宗配方组成剂量】当归9克，芍药10~30克，茯苓12克，白术12克，泽泻12克，川芎6克。
【用法用量】上为散，每服6克，酒和服，每日3次(现代用法：可作汤剂，水煎服)。
【方歌速记歌诀】当归芍药用川芎，泽茯白术酒和同，肝脾两虚血湿滞，健脾养血行瘀宗。
【功用】养肝活血，健脾除湿。
【主治】肝脾两虚，血瘀湿滞证。
妇人妊娠或经期腹中拘急，绵绵作痛，头晕心悸，或下肢浮肿，小便不利，舌质淡，苔白腻。
【加减】用治妇人妊娠腹痛，川芎用量宜减，可酌加苏梗、砂仁、苎麻根、桑寄生、杜仲等安胎之品；经期或经后腹痛，宜加香附、玄胡、川楝子等行气活血，调经止痛；产后腹痛，恶露不尽，宜加台乌药、益母草以行气活血；用治胃脘刺痛者，加五灵脂、木香以理气化瘀止痛；胃痛而吐酸甚者，加乌贼骨、瓦楞子以制酸止痛；用治胁痛者，加郁金、川楝子以疏肝活血止痛；习惯性流产属肝脾两虚，气血不足者，宜去泽泻加升麻、黄芪、阿胶、艾叶炭以安胎止血。
【方论】本方所治腹痛，由肝虚湿滞引起，治当以养血柔肝以解痉挛，益气健脾以助运化，活血除湿以通阻滞。
方中芍药味酸而性微寒，人肝、脾二经，既擅养血柔肝，缓急止痛，又能通血脉，利小便。
《神农本草经》卷二谓其“主邪气腹痛，除血痹……止痛，利小便”；《名医别录》谓其“通顺血脉，缓中，散恶血，逐贼血，去水气，利膀胱”；《本草备要》谓其“补血，泻肝…治血虚之腹痛”，一药多用，故重用为君。
川芎辛温，擅走血海而活血祛瘀；泽泻甘淡性寒，人肾与膀胱而利水渗湿，二药助君药疏其血瘀，利其水邪，以消除血与津的滞塞，为臣药。
当归辛甘而温，养血活血，合芍药补血以治肝血不足，合川芎祛瘀以疗瘀阻血络。
白术、茯苓益气健脾，以复脾运；其中白术苦温尚能燥湿，使湿从内化，茯苓甘淡尚可渗湿，合泽泻则渗利之功尤彰，使湿从下走，三药均为佐药。
名医印会河教授三十八方集验-当归贝母苦参丸
名医印会河教授三十八方集验-当归贝母苦参丸
[方药组成] 当归15克，川贝母10克，苦参15克，生地15克．木通10克，竹叶10克，甘草梢10克。
[功用] 燥湿祛瘀散结。
[主要症状] 少腹急结，按之痛甚，尿急尿频，尿液混浊，严重时可出现尿血。
尿痛多出现在尿后．有时小便不能控制，有尿意即遗尿。
[辨证要点] 本证多因膀胱炎所致，膀胱位于少腹当脐之下．故出现少腹急结．按之痛甚，炎症刺激膀胱、尿道，故伴尿急、尿频；膀胱湿热郁结故尿液混浊；湿热损伤膀胱则尿血，尿后膀胱排空．膀胱急剧收缩．气滞血瘀。
故尿后疼痛。
[适应证] 膀胱炎、膀胱结核、膀胱结石以及前列腺肥大、尿道狭窄等引起膀胱损害而出现膀胱刺激症状者。
[加减法] 妊娠妇女去木通加黄芩10克．少腹痛甚者，加琥珀末2克(分冲)。
经方心裁（41）当归贝母苦参丸：经后淋症、产后淋症、淋症
经方心裁（41）当归贝母苦参丸：经后淋症、产后淋症、淋症当归贝母苦参丸【原文】妊娠，小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。
《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》【组成与用法】当归贝母苦参各四两上三味，末之，炼蜜丸，如小豆大，饮服三丸，加至十丸。
【功效】和血开郁，清泄湿热。
【医案】1．经后淋症初诊：2005年7月25日。
陈某，39岁，半年来不明原出现月经过后小便时尿道灼痛，性生活后偶见外阴痛。
平素月经周期基本规则，经量中等，经色鲜红，无夹块，经前乳头疼痛，枕部或头顶痛，带下量中等，色淡黄，无异味，纳可，寐安，二便正常。
末次月经7月12日来潮。
尿液常规镜检:白细胞2～6个/高倍，电脑检查:白细胞100个/微升。
生育史：1-0-2-1，用安全套避孕。
舌淡红，苔薄白，脉细。
妇科检查:外阴无殊，阴道通畅，宫颈中糜，子宫后位，正常大小，质地中等，活动度可，无压痛，两侧附件压痛。
西医诊断:（1）尿感?（2）慢性子宫颈炎。
（3）两侧附件炎。
治法:清理湿热。
方剂：当归贝母苦参丸合葵子茯苓散、猪苓汤加味。
当归6g 浙贝10g 苦参15g 葵子15g 茯苓30g 猪苓10g 阿胶（烊冲）10g 泽泻10g 六一散30g 车前子10g 石苇20g，4剂。
二诊：2005年8月1日。
尿道灼热感减轻，尿液常规镜检:白细胞0-1个/高倍，电脑检查:白细胞0个/微升，舌脉如上。
中药守上方加鲜海金砂草30g，5剂。
三诊：2005年8月6日。
尿道灼热感消失，实验室尿液常规镜检:白细胞4～5个/高倍，电脑检查:白细胞25个/微升。
舌脉如上。
中药守上方加金银花12g，7剂。
四诊：2005年8月19日。
小便时尿道疼痛一直未发作，舌脉如上。
中药守上方续进7剂。
2．产后淋症初诊：2006年3月22日。
陈某，31岁，产后5个多月，腰部酸痛，小便频急不适。
寐欠安多梦，纳可，大便正常。
小便常规检查：白细胞＋＋＋/高倍。
舌淡红，苔薄白，脉细。
毕明义 当归贝母苦参丸
毕明义当归贝母苦参丸毕明义当归贝母苦参丸【方药】当归１５～３０ｇ，贝母１０ｇ，苦参６～１５ｇ。
【用法】每剂用水１５００ｍｌ，煎至５００ｍｌ，分３次服，每日１剂，饮前服。
服药期间，忌饮烈酒，忌食酸、甜、辣。
【功效】行气止痛，滋阴和胃，清热燥湿。
【案例】宫某，女，２８岁，１９８６年７月２１日初诊。
诉上腹部疼痛３年。
３年前正值午餐之时与人发生口角，当即感心口不适，有痞塞不适之感，同时嗳气，未经任何治疗。
又遇生气，当即上腹痛，其痛隐隐，而且烧心，钡餐检查诊为慢性胃炎，经治疗好转。
２个月后感上腹疼痛，且多于空腹时疼，有时累及两胁胀痛，痛甚则吐酸水或清水，严重时吐饭，将饭物吐出后则感痛减。
食后上腹部胀满不舒，有烧灼感，食辛辣及甜物后烧心尤甚，伴饮食减少。
舌质红，苔白厚微黄，唇紫，脉弦细。
诊为肝胃郁热型胃痛，法当清热泻火解郁，给以：当归３０ｇ，大贝母１０ｇ，苦参１０ｇ。
６剂，每日１剂以水１５００ｍｌ，煎至５００ｍｌ，分３次服。
６剂后胃脘痛止，又继服上方６剂，痛未发，烧心、嗳气已除，饮食亦恢复正常。
【按语】当归贝母苦参丸出自枟金匮要略方论?妇人妊娠病脉证并治篇枠，原用以治疗“妊娠，小便难”，这时加以移用，并改丸剂为汤剂，治疗胃脘痛，效果颇佳。
该方以当归为君药，用之以滋阴行气和血而止痛；贝母为臣药，助当归以滋阴和血解郁，又为佐药，用之清热化痰湿；苦参为佐使药，导心胃之火从小便而出。
药味虽少，共奏行气止痛、滋阴和胃、清热燥湿之功，故适用于以上诸种证型之胃脘痛。
加减：若属郁火伤阴证胃痛用川贝母，若为湿热中阻证、肝胃郁热证胃痛用大贝母，痛势急迫者合芍药甘草汤（白芍３０ｇ，甘草１５～３０ｇ），兼气滞者加九香虫１０ｇ、甘松１０ｇ。
《金匮要略》方证经典医案
金匮 要略》方 的 临床应用中华五千年 2008年02月23日13:02 （来源：中华五千年）1 当归芍药散的应用方解：重用芍药敛肝、和营、止痛，又佐以归、芎以调肝和血，更配以茯苓、 白术、泽泻健脾渗湿。
案1．阴挺（子宫下垂）：梅某某，女，26岁，1989年10月5日初诊。
自诉已分娩2个月，分娩后即觉子宫脱出，站立时在阴道口外约1.5cm，自以为满月后会自动上收，谁知满月后仍然脱出，伴小腹隐痛不舒，喜按，口稍渴，面红，饮食正常，大便软，小便短，色黄，脉细弦。
曾用补中益气汤加味5剂，药后自觉不适，口干口苦，子宫下垂仍然，乃来我处诊治。
因思此乃肝脾不和，湿热内停，以致带脉不约，遂用当归芍药散加味：当归10g，白芍15g，白术10g，泽泻10g，云苓10g，川芎5g，枳壳10g。
嘱服5剂，每日1剂。
1989年10月11日复诊，药后腹痛减轻，子宫下垂略有好转，继服5剂，以后患者又来诊2次，用药后全身症状逐渐减轻，子宫下垂好转。
前后共服药20剂，诸症全消。
按：阴挺与带脉不约有关，而唐容川认为，带脉属脾，故阴挺多以脾论治而用补中益气汤。
又因肝脾二脏在生理上关系密切，在病理上也互有影响，如肝病可以传脾，脾病也可以传肝，所以阴挺虽与脾关系密切，但脾的病变也可由肝传来，故治脾不效，应想到治肝，或肝脾同治。
本例之所以用当归芍药散加味，是因本证具有小腹隐痛、小便偏短、大便软、面色偏红、精神尚可、脉弦细等肝脾不和、湿滞内停之象，故投以当归芍药散加味，其病很快治愈。
案2．胎漏、胎动不安（先兆流产）：蓝某，女，34岁，1972年2月5日初诊。
患者停经60余天，阴道出血1周，出血量少，色暗红，淋漓不绝，无血块，伴有腰胀、少腹胀痛，胃纳尚佳，无呕吐、泛酸，口不干、略苦，二便正常。
近半月来情绪不佳。
经用黄体酮等止血之剂，血量稍少，但仍有阴道出血，脉弦，舌质淡红、苔薄白。
妊娠试验阳性。
此为肝脾不和，湿热内停，迫血妄行。
以当归芍药散加味：当归10g，白芍15g，白术10g，泽泻10g，云苓10g，川芎5g，桑寄生15g，阿胶9g，苎麻根10g，杜仲10g 。
当归芍药散
当归芍药散当归芍药散(方组、临证参考用量)当归g 芍药10---30g 川芎6g茯苓12g 泽泻12g 白术12g上6味，共研细末为散，每服6g，酒和，El 3次。
现代临证多作汤剂服之。
《金匮直解》曰：“和以酒服者，借其势以行药力，日三服则药力相续，而腹痛自止。
”(功效]养血疏肝，健脾利湿，止痛安胎。
(主治)主证：妊娠腹中急痛，或绵绵作痛，苔白腻，舌质淡红，脉濡细缓或有弦滑之象。
副证：头面及足跗水肿，眩晕，小便不利，腰脚麻痹无力。
(临证加减)1．张仲景治疗妇科病十法：①活血化瘀法：治疗因瘀血所致的月经不利、少腹胀痛及产后腹痛，用土瓜根散、抵当汤、枳实芍药散及下瘀血汤．②养肝扶脾法：治疗妇女腹痛或妊娠腹痛，用当归芍药散。
③理气化瘀法：治疗产后气滞血瘀里寒之腹痛，用枳实芍药散。
④养血止血法：崩漏或胎漏下血、半产续下血均用胶艾汤。
⑤宣肺利湿与淡渗利湿法：妊娠小便难，饮食如故，用当归贝母苦参丸；妊娠水仲，小便不利并头目眩晕，用葵子茯苓散．⑥温经化瘀法：少腹里急，瘀血留于少腹不去，用温经汤。
⑦收涩除湿法：治疗白带用矾石丸和蛇床子散。
⑧温中降逆与清中降逆法：妊娠呕吐用干姜人参半夏丸或竹皮大丸。
⑨养血益阴法：虚寒腹痛用当归生姜羊肉汤。
⑩健脾养胎法：用白术散。
[河南中医，1983，(6，：832．加味当归芍药散矫正胎位不正：药用当归、芍药、白术各8g，茯苓、泽泻、枳壳各6g，川芎5g。
气虚加炙黄芪lOg；腹痛加陈艾叶4g；胎动频繁加砂仁5g；腰痛加菟丝子log。
每日工剂，浓煎，分3次空腹服。
7剂为1个疗程．服药期间停用其他疗法，每疗程结束后即妇科检查及B超复查。
晰中医，1993，c9，：26] 3。
复方当归芍药散治疗中度妊娠高血压综合征：药用当归、茯苓、白芍、钩藤、白术、泽泻各9g，桑寄生、菊花各15g，煅石决明30g．水煎服，每日1剂。
工。
剂为工个疗程．服药期间卧床休息，禁用镇静、利尿、降压药物。
配合甜豆汁饮食，以保证糖、蛋白质，减少体内蛋白质破坏及酮体产生，并保护肝、肾，供给胎儿足够热量。
当归贝母苦参丸的临床应用（二）
当归贝母苦参丸的临床应用（二）胃痛胡某，女，42岁，1984年7月10日诊。
胃疾有年，止犯无恒。
月前因赴友筵，肥甘味美之物食之过量，是夜中脘即感隐痛，解痉止痛之品仅能缓解一时，消积化食之方也无复胃气斡旋之力。
现脘痛阵作，按之不减，纳呆嗳气，便结溲黄，舌红苔黄，脉滑数。
此中脘久蕴之瘀热与滋腻厚味交结不解，胃失和降，气机郁闭，不通则痛，治当清泄中州湿热，佐以辛通开郁散结之品。
苦参20克，浙贝10克，当归15克，焦山楂30克，瓜蒌皮30克，枳壳10克，郁金10克。
三剂后痛止脘舒，后予原方去郁金、枳壳，加谷芽30克，荷梗2尺，五剂遂愈。
按：胃痛之因甚多，由湿热内蕴、气机郁滞、脉络痹阻者不为少见。
本案胃痛何以获如此之验？考苦参《本经》有主治“心腹结气”之言，当归《纲目》载治“心腹诸痛”之用，贝母《别录》云“疗腹中结实，心下满”之疾，且浙贝泄热散结之功尤长于川贝。
本案取苦参之清热泄湿以散中脘之结气，当归之辛润通络以消久痛之瘀阻，浙贝之开结理气以除心下之痞满，主以三味，伍以消积利气之品，诚收常方难收之效，经方之用，全在一“活”字耳。
血痢陆某，男，5岁，1968年8月28日诊。
便血一周，腹痛阵作，赤冻频频，鲜血不时泄下。
唇艳红，口干欲饮，食纳尚可，舌淡红苔薄白，脉细弦数。
湿热之邪留稽肠腑，灼伤血络，碍于气机也。
苦参16克，川贝6克，当归10克，旱莲草20克，地榆10克，赤小豆30克。
二剂后血冻减半，腹痛亦止，继原方二剂即已。
按：苦参，《纲目》云：“治肠风泻血并热利”，《从新》云“治热利血利肠风泻血”。
徐洄溪更明确指出：“黄连似去心脏之火为多，苦参似去心腑小肠之火为多”。
本案君以苦参清泄肠腑之湿热；取当归以和络养血，贝母调气解结，两药合用诚达河间之“调气则后重自除，行血则便脓自愈”之效；更佐旱莲草以养阴清热，地榆、赤小豆以清热凉血，六药合用共奏清热泄湿而不伤正、养血和络不恋邪之验。
癃闭袁某某，男，48岁，1971年7月10日诊。
当归贝母苦参丸加减治疗胃炎、肠炎
当归贝母苦参丸加减治疗胃炎、肠炎1胃炎肖某某, 男, 53岁, 2011年5月13日初诊。
胃脘隐痛10年余, 十二指肠溃疡5年多。
幽门螺旋杆菌检测呈强阳性, 长期服用抗生素和奥美拉唑。
现症见胃隐痛, 时打嗝, 矢气多, 目赤。
舌红、苔白, 脉弦滑。
辨证为胃肠郁热。
方用当归贝母苦参丸加味。
药用:当归、苦参、白术、旋覆花 (包煎) 、茜草各15 g, 甘草6 g, 枳壳10 g, 大贝母、蒲公英各20 g。
7剂, 每日1剂, 水煎分3次温服。
按:吴老认为苦参长于治疗长期大量应用抗生素引起的抵抗力下降, 便秘, 胃疼发作频繁等。
大贝母和苦参可以治疗幽门螺旋杆菌的感染, 对抗胃黏膜损伤[5], 必要时加蒲公英。
此患者在本方基础上加味治疗1个月后复查HP感染为弱阳性, 临床症状痊愈。
2肠炎袁某某, 女, 39岁, 2011年7月1日初诊。
大便长期以来时干时稀, 便溏时有黏液, 色黄或色黑。
现大便前干后软而不成形, 每天1次, 小便色黄, 白带色黄, 味臭。
睡眠稍差, 梦多, 纳可。
舌淡红、苔薄黄, 脉细弦。
辨证为肝脾不和, 湿热下注。
方用当归芍药散合当归贝母苦参汤。
药用: 当归、白芍、泽泻各15 g, 苦参、川芎各12 g, 白术、茯苓、大贝母各20 g, 甘草10 g, 炮姜9 g, 赤小豆30 g。
7剂, 每日1剂, 水煎分3次温服。
二诊:上症明显好转, 大便通畅, 小便可, 白带已不黄, 稍臭。
上方去炮姜和赤小豆, 即用当归芍药散合贝母苦参汤原方, 继服5剂巩固疗效。
按:当归贝母苦参汤清热利湿, 能有效抗菌, 对抗胃肠黏膜损伤, 配合当归芍药散协同作用, 临床收到较好疗效。
参考文献：[1]龚小雪,黄惠刚.吴光炯教授运用当归贝母苦参丸经验[J].山西中医,2013,29(05):4-5.注：方药使用请在中医师指导下进行。
治疗小便不利的几个方剂
治疗小便不利的几个方剂治疗小便不利的几个方剂的鉴别：一、五苓散：猪苓9g 茯苓9g 泽泻15g 白术9g 桂枝6g【方解】猪苓茯苓泽泻白术诸利尿药，重在逐内饮，泽泻用量独重，取其甘寒为方中主药，以解其烦渴。
复用桂枝解表降冲逆，使水液不上犯而下行，从而解表利水。
【归经】太阳阳明太阴合病【辩证要点】发热汗出、口渴、小便不利是五苓散的主证，或然证有：头痛、头晕、心烦、心下痞、水肿、心悸、失眠等。
五苓散证为外邪里饮，两解表里，本方证属太阳阳明太阴合病。
辨证要点为：太阳表虚证兼见心下停饮、小便不利者。
1、小便数而致大便硬，何以还用五苓散以利小便？历来注家以为条文有误，此皆只知利尿药能治小便不利，而不知其并治小便数也。
胡希恕和冯世纶基于多年的经验和研究，认为小便频数大多由于有水毒的存在，机体欲自小便加速排出的反应，但以自然机能有限，虽使小便数，亦达不到预期的效果，此时与以利尿的适方，使水毒得以排出，则小便数亦自止，并由于小便数所致的大便硬和渴，亦不治而自愈。
2、渴的原因：小便不利，废水不得排出，新水不能吸收，但机体缺乏水液的滋润，故渴欲饮水，虽饮也只留于胃肠，因致随饮随渴的消渴证，与五苓散利其小便，使水代谢恢复正常，消渴自已，则表亦自解。
3、水逆：小便不利，饮停不消，故再饮则吐。
4、心下痞为胃中虚，水乘之逆迫于心下所致。
二、猪苓汤猪苓10g 茯苓10g 泽泻10g 滑石10g 阿胶10g【方解】猪苓为一寒性有力的利尿药，而有消炎解渴作用，与茯苓、泽泻、滑石为伍，协力清热利尿，复用阿胶止血润燥，故治疗里热小便不利，或淋漓，或出血而渴欲饮水者。
【辩证要点】渴欲饮水，小便不利，或淋痛尿血。
里（湿）热证，湿热下注。
三、蒲灰散蒲黄10g 滑石10g【方解】蒲黄祛湿利小便止血；滑石清利湿热、通九窍，二药合用治小便赤涩不利或尿血。
【归经】阳明证【辩证要点】小便艰涩有热或有血。
四、当归贝母苦参丸当归12g 贝母12g 苦参12g【方解】苦参，苦寒，尤能除热消炎，《本经》治“溺有余沥”（尿不净，泌尿系统感染）和“逐水”作用。