促排卵药物
促排卵药什么时候吃合适
促排卵药什么时候吃合适育龄女性需要有正常排卵才能顺利受孕，那对于有排卵障碍而不孕不育的女性，可通过吃促排卵药来治疗不孕。
那么促排卵药什么时候吃好呢？一、吃促排卵药的时间一般促排卵的药在月经的第五天开始服用，促排卵的药物在有很多种，病情不同用药的方法及剂量是完全不同的。
促排卵药不可随意服用，卵巢在药物的作用下会不断排卵，容易造成月经不调、卵巢早衰等症状等问题。
所以，服用促排卵药一定要确诊为不孕症者才可使用。
并在医生指导下，合理使用，避免产生副作用。
二、一旦受孕立即停促卵药值得注意的是，促排卵药不可随意服用，应遵医嘱，建议在服用药物的同时要加强营养的摄取，让自己健健康康的，一旦受孕立即停止药物的使用并且还是要以营养的摄取为主，问问医生，最好制定出一套对宝宝胚胎成长有利的生活作息方案，用以减弱或消除促排卵药对宝宝的影响。
三、促排卵药的原理促排卵过程利用了一个月经周期中一批卵子都具有发育潜能的特点，给予足够支持所有卵泡发育的促卵泡生长素，打破它们的竞争，促使一批卵子发育成熟，避免这些卵子由于得不到足够的卵泡生长素而凋亡，所以促排卵过程就是一个废物利用的过程，而不是消耗今后数月甚至一年内将发育的卵子。
四、促排卵药的副作用以克罗米芬为代表的促排卵药物属于激素类药物，一般治疗女性患者因不排卵而造成的不孕症。
但使用促排卵药物的副作用十分明显，卵巢在药物的刺激下不断排卵，容易造成女性月经不调、卵巢早衰，出现卵巢过度刺激综合征，少数人则会罹患卵巢肿瘤。
在临床上医生并不提倡患者随意使用促排卵药物，即使产妇通过药物形成双胞胎或多胞胎，母亲在孕期将承担巨大的风险，容易造成各种产科的合并症，胎儿也容易出现营养不良、体重偏低、生存能力差等问题。
来曲唑促排卵方案
来曲唑促排卵方案来曲唑（Levonorgestrel）是一种具有促排卵作用的药物。
它可以帮助女性排卵，增加受孕机会。
在不同的情况下，来曲唑促排卵方案有着不同的应用方法和用药剂量。
一、适用情况来曲唑促排卵方案适用于以下情况：1. 不排卵或排卵异常的女性；2. 不孕症患者，需要增加排卵机会；3. 辅助人工生育的患者，增加受孕概率。
二、用药方法来曲唑促排卵方案可以采用口服或注射的方式进行。
具体用药方法如下：1. 口服方式根据个体情况的不同，用药剂量也会有所不同。
一般来说，起始剂量为0.5mg，每天口服1次，连续服药5天。
在服药期间，可以通过B 超监测卵泡的大小和数量，以确定是否达到促排卵的效果。
如果需要进一步促排卵，可以继续服用适量的来曲唑。
2. 注射方式如果患者无法口服药物或其他原因导致口服不可行，可以选择来曲唑的注射方式。
注射的剂量和频率应该根据医生的建议进行调整和监测。
三、注意事项在使用来曲唑促排卵方案时，需要注意以下几点：1. 用药剂量应根据医生的指导进行，不要自行增减剂量；2. 在用药期间，应定期进行B超检查，以确定卵泡的发育情况；3. 如有不适或副作用出现，应及时向医生咨询和报告；4. 孕妇、哺乳期妇女、卵巢功能受损患者和对药物过敏的人群应禁用；5. 在用药期间，应避免过度劳累和情绪波动，保持良好的生活习惯和心态。
四、可能的副作用使用来曲唑促排卵方案时，可能会出现一些副作用，包括但不限于：1. 乳房胀痛、不适或敏感；2. 月经不规律或异常出血；3. 头痛、头晕、恶心等不适感；4. 皮肤过敏反应；5. 心血管系统异常等。
五、其他辅助措施在进行来曲唑促排卵方案的同时，可以结合其他辅助措施来提高受孕机率，例如：1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累；2. 合理膳食，摄入丰富的维生素和矿物质；3. 定期锻炼，增强身体素质；4. 减少压力，保持良好的心态。
六、总结来曲唑促排卵方案是一种有效的促进排卵的药物治疗方法。
常用促排卵药物
常用排卵药物常用促排卵药物有：性激素①低剂量雌激素。
少量雌激素有调整脑垂体功能的作用，特别是LH的分泌。
常用乙烯雌酚0．125～0．25毫克，每晚口服一次，连续20天，共3个疗程。
②雌、孕激素疗法。
乙烯雌酚1毫克，每晚口服一次，连续20天。
于最后5～7天每日肌注黄体酮10～20毫克，3个疗程。
其作用为推动下丘脑-垂体-卵巢轴的正负反馈作用，使促性腺激素的分泌增加或恢复平衡，达到诱发排卵的目的。
克罗米芬国内外普遍认为本药对体内有一定雌激素水平的下丘脑病因引起的排卵障碍（包括多囊卵巢综合症）有良好的作用。
它具有抗雌激素作用，能与雌激素竞争位于下丘脑的受体，阻断雌激素对下丘脑的负反馈作用，从而增加促性腺激素的分泌而恢复排卵。
用法为：月经周期第5天开始口服，每日50毫克，连用5天。
若3个疗程仍无排卵，剂量可增加到100～150毫克／日，连用5～10天。
有人主张同时加用小剂量雌激素可提高受孕率。
促性腺激素①人绒毛膜促性腺激素（HCG）。
由于HCG有类似LH的作用，因此若脑垂体能分泌足量的FSH，而生成LH不足时，可在卵泡发育到接近成熟时，给予HCG诱发排卵。
常用剂量为3000～5000单位，肌肉注射，一日一次共1～2次，常与克罗米芬或HMG合用。
②绝经期促性腺激素。
应用于脑垂体性低促性腺激素的无排卵者，或应用克罗米芬无效的对象。
每安瓿HMG含FSH75单位、LH75单位，[虹来商城版权所有]可促使卵泡发育及成熟。
自月经第6天起，每日肌注1次，共7天。
当宫颈粘液出现高雌激素反应，尿雌激素水平在100～150微克／24小时，或血雌二醇达600～800微微克／毫升，B超提示卵泡直径Z18毫米时，停用HMG，用HCG诱发排卵。
排卵率可达80％以上，但需严密监护，防止卵巢过度刺激综合症发生。
溴隐停溴隐停是一种麦角生物碱，具有多巴胺类作用，可抑制脑垂体泌乳素（PRL）的分泌，并促进下丘脑合成促性腺激素释放激素（GnRH），增加卵巢对促性腺激素的反应，适用于治疗闭经泌乳综合症或高泌乳素血症合并排卵障碍的病人。
氯米芬促排卵口服方法
氯米芬促排卵口服方法氯米芬是一种有效的促排卵药物，被广泛应用于不孕症治疗中。
它通过刺激卵巢排卵，增加卵泡生长，促进卵子的释放，从而提高受孕机会。
对于那些由于排卵问题导致不孕的女性来说，氯米芬可以是一种有效的治疗方法。
在使用氯米芬促排卵口服方法时，需要注意一些关键的事项，以确保药物的安全和有效性。
首先，使用氯米芬前需要经过全面的身体检查，确保自身适合使用该药物。
医生会进行详细的病史询问和身体检查，以确定是否存在任何禁忌症或潜在的风险因素。
只有在医生的指导下，并且在医生的监督下使用氯米芬，才能确保安全有效。
其次，使用氯米芬时需要严格按照医生的处方和建议进行。
一般来说，氯米芬的用药剂量和用药时间都需要严格控制，以避免出现药物过量或不足的情况。
同时，需要定期复诊，根据医生的指导进行调整用药方案，以确保治疗的效果。
另外，使用氯米芬时需要密切关注自身的身体状况和药物的副作用。
氯米芬可能会引起头痛、恶心、呕吐等不良反应，甚至可能会增加多胎的风险。
因此，在使用过程中，需要及时向医生反映自身的身体状况，以便及时调整治疗方案。
此外，使用氯米芬时还需要遵循一些生活方式的调整。
例如，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，保持适当的运动和饮食，以提高治疗的效果。
总的来说，氯米芬是一种有效的促排卵药物，可以帮助排卵问题导致的不孕症患者实现怀孕的愿望。
然而，在使用氯米芬促排卵口服方法时，需要严格遵循医生的指导，密切关注自身的身体状况，避免药物的不良反应，同时配合生活方式的调整，以确保治疗的效果和安全性。
希望所有使用氯米芬的患者都能早日实现怀孕的愿望，迎来健康的宝宝。
促排卵方法有哪些
促排卵方法有哪些促排卵是指通过一系列方法来促进女性排卵，从而增加受孕的机会。
对于一些有排卵障碍的女性来说，促排卵是非常重要的。
那么，促排卵的方法有哪些呢？首先，药物促排卵是最常见的方法之一。
通过口服药物或注射药物来调节女性的荷尔蒙水平，从而促进排卵。
常见的药物包括克罗米芬和人绒毛膜促性腺激素（hMG）。
这些药物可以有效地刺激卵巢产生卵泡，并帮助卵子成熟，增加受孕的机会。
其次，辅助生殖技术也是一种常见的促排卵方法。
包括试管婴儿、人工授精等技术，都可以通过促排卵来增加受孕的机会。
在辅助生殖技术中，医生会根据女性的具体情况，选择合适的促排卵方法，帮助他们实现怀孕的愿望。
除此之外，饮食和生活习惯的调整也可以帮助促进排卵。
保持良好的饮食习惯，摄入足够的营养物质，可以帮助调节荷尔蒙水平，促进排卵。
此外，适当的运动和减轻压力也对促排卵有一定的帮助。
另外，中医调理也是一种促排卵的方法。
中医通过针灸、草药等方法，可以调节女性的身体状况，帮助促进排卵。
许多女性通过中医调理成功怀孕，因此中医调理也是一种值得尝试的促排卵方法。
最后，心理调节也是非常重要的。
许多女性因为压力大、焦虑等原因导致排卵障碍，因此通过心理调节也可以帮助促进排卵。
保持良好的心态，放松心情，对促排卵也是非常有帮助的。
综上所述，促排卵的方法有很多种，包括药物促排卵、辅助生殖技术、饮食和生活习惯的调整、中医调理以及心理调节等。
女性可以根据自己的具体情况选择合适的促排卵方法，帮助实现怀孕的愿望。
希望每一位希望怀孕的女性都能找到适合自己的促排卵方法，早日迎接健康宝宝的降临。
促排卵药物使用规范(2024)
促排卵药物使用规范（2024）促排卵药物使用规范（2024）1.选择适应症：促排卵药物主要适用于卵泡发育不良、排卵障碍等引起的排卵问题，同时排除异常子宫、输卵管等导致的不孕症原因。
在使用促排卵药物之前，医生需要对患者进行详细的生殖系统检查和相关检验，确保患者的卵泡数量和质量以及子宫内膜厚度等指标符合使用促排卵药物的要求。
2.个体化用药：促排卵药物的使用需要尊重个体差异性，根据患者的具体情况和疾病特点进行个体化用药。
不同的疾病类型和不同的患者情况可能选择不同的促排卵药物，如选择性雌激素受体调节剂（SERMs）、人绒毛膜促性腺激素（rhFSH）等。
对于多囊卵巢综合征等特殊疾病的患者，可能需要辅助药物的联合使用。
3.药物监测与调整：在使用促排卵药物期间，医生需要进行药物监测，包括卵泡生长、卵泡数量、血液激素水平等指标。
通过药物监测可以判断药物的疗效和排卵情况，并根据监测结果进行剂量调整。
调整剂量需要根据个体反应和药物引起的副作用进行评估，以减少不良反应和提高疗效。
5.高效监控：在使用促排卵药物期间，应进行高效监控并根据监控结果进行随访。
通过监控可以确保促排卵药物的安全性和有效性，并及时调整治疗方案。
监控内容主要包括血液激素水平、内膜生长情况、卵泡发育指标等。
6.避免滥用：促排卵药物的使用需要在医生指导下进行，患者应严格按照医嘱用药。
滥用促排卵药物可能导致不良反应，如多个卵泡发育、早孕风险增加以及卵巢过度刺激综合征等，给患者健康带来风险。
总之，正确使用促排卵药物对于不孕症患者的治疗有重要意义。
而合理用药和专业监测则是确保药物疗效和患者安全的关键。
因此，患者在使用促排卵药物时应遵循医生的建议，并及时向医生汇报反应和问题，以获得更好的治疗效果。
促排卵药物使用规范
促排卵药物使用规范1.严格的诊断：在使用促排卵药物前，医生需要进行详细的妇科检查，包括妇科内诊、B超检查、血液检查等，以明确排卵障碍的原因，确定是否适合使用促排卵药物。
2.针对病因选择适当的药物：促排卵药物有多种，根据病因的不同，需选择适宜的药物。
例如，对于多囊卵巢综合症患者，可以使用口服药物如克罗米芬或莫洛芬，也可以使用注射用药物如重组人促性腺激素(hMG)。
3.个体化的用药方案：医生需要根据患者的具体情况制定个体化的用药方案，包括用药剂量、用药时间、用药周期等。
用药期间需定期监测卵泡的生长和排卵情况，如果发现异常，需及时调整用药方案。
4.定期检查卵巢功能：促排卵药物会对卵巢功能产生一定的刺激，因此，使用促排卵药物的患者需要定期检查卵巢功能，包括监测雌激素和孕酮水平、B超检查等，以确保卵巢功能的正常。
5.监测促排卵药物的副作用：促排卵药物具有一定的副作用，如多囊卵巢综合症患者使用克罗米芬可能出现卵泡过度发育综合征、子宫内膜异位症等。
因此，医生需要密切监测患者的身体反应和副作用，及时调整用药方案或停药。
6.排卵后的监测和辅助技术：在确认卵泡已经发育成熟后，需要进行排卵监测，以确定最佳的受孕时机。
可以通过B超、温度计法或者LH排卵试纸等方法来判断排卵情况，辅助提高受孕几率。
7.医学监护和指导：使用促排卵药物需在医生的监护和指导下进行。
患者需要定期复诊，与医生沟通自己的用药效果、身体反应等，医生根据情况进行调整。
总之，使用促排卵药物是一项严肃和复杂的治疗措施，需在专业医生的指导下进行。
合理的用药方案和个体化的治疗策略，可以提高患者的受孕几率，并减少副作用的发生。
因此，患者应充分了解规范的使用促排卵药物的方法，积极与医生合作治疗，增加成功受孕的机会。
促排方案有哪些药物类型的名称
促排方案有哪些药物类型的名称促排方案有哪些药物类型的名称一、引言促排方案在辅助生殖技术中扮演着重要的角色，可以帮助女性排卵，增加受孕机会。
随着科学技术的不断发展，越来越多的促排药物被开发出来，可以根据个体情况选择最适合的促排方案。
本文将介绍几种常见的促排药物类型及其药物名称。
二、促排药物类型及名称1. 人绒毛膜促性腺激素（hMG）人绒毛膜促性腺激素（human menopausal gonadotropin，hMG）是由尿液中提取的腺激素组合物，含有促卵泡发育的卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）成分。
常见的hMG药物包括：美利欣（Merional）、赛肽通（Gonal-f）、黛比（Diva）等。
2. 促卵泡生成素（FSH）促卵泡生成素（follicle-stimulating hormone，FSH）是一种通常由垂体前叶分泌的激素，可刺激卵巢产生卵泡并促进卵泡成熟。
常见的FSH药物包括：千岛汇（Puregon）、黛比（Diva）等。
3. 促黄体生成素（LH）促黄体生成素（luteinizing hormone，LH）是一种由垂体前叶分泌的激素，可促进卵泡破裂和排卵。
常见的LH药物包括：千岛汇（Puregon）等。
4. 人绒毛膜促性腺激素释放激素（GnRH）人绒毛膜促性腺激素释放激素（gonadotropin-releasing hormone，GnRH）可以刺激垂体前叶释放FSH和LH，从而促进排卵。
常见的GnRH 药物包括：助孕宝（Cetrotide）等。
5. 人绒毛膜促性腺激素拮抗剂（GnRH Antagonist）人绒毛膜促性腺激素拮抗剂（gonadotropin-releasing hormone antagonist，GnRH Antagonist）可以抑制GnRH的作用，阻止早期排卵的发生。
常见的GnRH Antagonist药物包括：助孕宝（Cetrotide）等。
6. 促排卵剂（Ovulation Inducers）促排卵剂是一类可以刺激排卵的药物，常用于治疗排卵障碍。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ห้องสมุดไป่ตู้ 克罗米芬
• CC 抵抗”或“耐CC”——采用CC 诱发排 卵连续3 个周期失败
• 约20 %～25 %的PCOS 患者耐CC 原因：
• ①循环中LH 及(或) 雄激素过高 • ②胰岛素抵抗致高胰岛素血症 • ③过度肥胖 • ④CC 的外周抗雌激素效应,
克罗米芬
•
停药后部分患者对CC 敏感性恢复,
无排卵的原因
• ③卵巢功能衰竭: 其特点是血FSH 水平升高、 雌激素水平低下
• 病因——先天性性腺发育不全 ——卵巢发育不良 ——卵巢早衰等
——高泌乳素血症性无排卵,包括垂体 微腺瘤引起的高泌乳素血症。
常用药物
• 1 氯米芬(clomiphene citrate ,CC) • 2 芳香化酶抑制剂(来曲唑) • 3 胰岛素增敏剂(二甲双胍) • 4 溴隐亭 • 5 外源性促性腺激素 • 6 促性腺激素释放激素 • 7 促性腺激素释放激素激动剂
克罗米芬
•
CC 为口服活性的非甾体制剂,结构上
与己烯雌酚相似,但有弱的雌激素活性。
机制—CC 在下丘脑水平通过与内源性雌激
素竞争受体,解除内源性雌激素对下丘脑的
负反馈抑制,使下丘脑GnRH 的神经内分泌
机制激活。用药期间,垂体FSH 及LH 脉冲
频率和幅度均增加,从而启动卵泡发育。
克罗米芬
排卵不是CC 的直接作用,而是继发于 卵泡发育所分泌的雌二醇对垂体LH 分泌的 正反馈。
溴隐亭
• ——口服溴隐亭1～3 小时后,血药浓度达峰 值,
• ——14 小时后血药浓度明显降低。 • 对于有生育要求的高催乳素血症的无排卵
不孕症患者及垂体微腺瘤患者常作为促排 卵药物的首选治疗
溴隐亭
用法：溴隐亭初始剂量应小,每日2 次, 每次1125 mg(半片) ,餐中服;若1125 mg 每 日2 次,连服3天无不适,可增加剂量为215 mg ,每日2 次,能够适应,以后再加量至每日 3～4 次。
溴隐亭
根据血催乳素下降情况调整最佳剂量。 ——60 %～85 %的高催乳素血症患者服药后
可使血催乳素降至正常 ——70 %～90 %的患者服药6～8 周后可恢
复排卵。
溴隐亭
溴隐亭不仅可降低垂体微腺瘤患者体 内升高的催乳素水平,并可 明显缩小瘤体。
克罗米芬
•
总的排卵率约为70 %～80 %
•
妊娠率约30 %～40 %
•
双胎率约5 %
• 70 %～80 %的排卵发生在停药的第5～10 天
• 10 %～15 %在停药11～15 天排卵
克罗米芬
•
CC 诱发排卵失败——停药21 天以
上未发生排卵者。
• CC 促排卵失败后,应仔细分析原因,寻找对 策,从而提高疗效。
• ②单独应用CC 增加4～9 倍;约有70 %～90 %的PCOS 患者
• ③单独或联合CC 应用二甲双胍后可获排卵。
溴隐亭
• 溴隐亭是多巴胺激动剂,与多巴胺受体结合 后可模拟多巴胺的生理作用,抑制垂体催乳 素的分泌,降低血催乳素水平,从而解除高催 乳素血症对GnRH 脉冲式分泌的抑制,恢复 排卵。
使再次应用CC能获得成功排卵。
• 有时在停药时可出现自发排卵。
• CC促排卵失败的处理：
• ①对于过度肥胖患者,应首先指导控制饮食 及运动,降低体重。
• ②肾上腺来源雄激素过高患者,寝前加用地 塞米松01375～0175 mg 或泼尼松215～5 mg ,常可获得排卵
克罗米芬
• ③对于合并胰岛素抵抗和(或) 高胰岛素血 症的耐CC 无排卵患者,常需合并或单独应 用胰岛素增敏剂以促排卵。
• ④对于由于CC 在子宫内膜及宫颈粘液水平 抗雌激素效应所导致妊娠失败的患者,可采 用芳香化酶抑制剂如来曲唑促排卵
芳香化酶抑制剂(来曲唑)
• 适应症：绝经后晚期乳腺癌，多用于抗雌 激素治疗失败后的二线治疗。促排卵
• 用法：每次2.5mg，口服，每日1次。于撤 退性出血或者自然月经第5天口服。
胰岛素增敏剂(二甲双胍)
CC 制剂为顺式和反式异构体的混合 物,片剂规格50 mg/ 片。
克罗米芬
适应症：—有内源性雌激素水平的无 排卵者(如PCOS患者)
—黄体功能不全者
CC 仍是临床上的一线促排卵药物。
——对于雌激素水平低落
——高泌乳素 ——高促性腺激素患者
基本无效
克罗米芬
用法：在月经周期或撤药出血的第 3～5 天开始用药,50 mg/ d 共5 天, 副反应： • 潮热 、腹部不适 、乳胀 、恶心 • 呕吐 、视觉症状 、头痛 、脱发 • 卵巢过度刺激(囊肿形成) 等
二甲双胍
①糖尿病患者,二甲双胍可降低体内血 糖水平
•
②非糖尿病患者,二甲双胍仅使血胰岛
素水平下降。
机制—— 通过降低血胰岛素水平,改 善胰岛素抵抗状态,从而逆转高雄激素血症, 解除其对生殖轴的抑制,恢复排卵。
二甲双胍
• 几乎所有的肥胖PCOS 患者及存在胰岛素 抵抗的非肥胖PCOS 无排卵患者,可考虑应 用胰岛素增敏剂以促进排卵功能的恢复。
促排卵药物
概述
无排卵是引起不孕症的常见原因,占不 孕症20 %～40 %左右。
无排卵的原因
• ①下丘脑-垂体功能衰竭导致的性腺功能低 落,其特点是血LH、FSH及雌激素水平低下;
• ②下丘脑-垂体功能失调: 其特点是促性腺 激素LH/FSH分泌比例异常,如多囊卵巢综合 征,LH 分泌频率及幅度异常增加,而FSH 分 泌相对不足,造成血LH/ FSH比例倒置等一 类,这类患者雌激素水平相当于卵泡早、中 期水平;
二甲双胍
用法：二甲双胍800～1500 mg ,分2 次服用。
• 副反应： • ①胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等,因此
应餐中或餐后即服 • ②乳酸酸中毒为极其罕见的并发症。 • 二甲双胍应用于胰岛素抵抗患者,胰岛素下
降至正常时常可恢复排卵;
二甲双胍
• ①二甲双胍可协同增强CC 的敏感性,联合 应用后其促排卵成功率较
• 胰岛素抵抗及高胰岛素血症常见于PCOS 患者，导致高雄激素血症及慢性无排卵的 重要原因。
• 胰岛素过多可通过多种途径促进卵巢和肾 上腺分泌过多雄激素,从而加重排卵功能障 碍。
二甲双胍
• 这类患者常对CC 治疗无效。 • 肥胖可加重这一病理变化。 • 二甲双胍是双胍类口服降糖药物,能降低体
内肝糖原合成,降低胃肠道对葡萄糖的吸收, 增强外周组织对葡萄糖的摄取和利用。