睡眠障碍最终版 2
精神科护理学-考试试题(卷)
精神科护理学考试试题试题一一、单项选择题（每小题 1 分，共 30 分）1．精神病学史上最为重要的革命性事件是（）A． 18 世纪的工业革命B．氯丙嗪抗精神病作用的发现与应用C．生物 -心理 -社会医学模式提出 D ．弗洛伊德创立动力精神病学派2．关于幻觉的定义为（）A.对客观事物的错误感受B.对客观事物的胡思乱想C.缺乏相应客观刺激时的知觉体验D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验3．谵妄属于下列哪种障碍（）A.意识障碍B.思维障碍C.情感障碍D.记忆障碍4．奥瑞姆的自护理论强调护理的最终目标是（）A．增强家属的护理精神病人的能力B．恢复和增强患者的自护能力C．增强护士的护理能力 D ．促进社区对精神病人护理的认识5．倾听时应注意不要：（）A．适当地给予反应B．注意非语言性沟通行为C．不明白时应立即提问D．保持眼神交流6．对于暴饮暴食者的护理中，错误的是：（）A．适当限制患者入量B．限制患者进餐的速度及数量C．可采用单独进餐的方式 D ．鼓励集体进餐7．一级护理管理的护理对象是（）A．自伤自杀者B．精神症状不危害自己、他人者C．伴有一般躯体疾病者 D ．症状缓解病情稳定者8．二级护理管理的护理要点是（）A．病人安置在重症室内B．每周作护理记录 1—2 次C．日夜三班作护理记录与交班 D ．做好出院指导9．护士从病人的书信、日记了解病人的情况是属于（）A．直接观察C．全面观察B．间接观察D ．间断观察10．精神科最为常见的危机事件是：（）A．出走行为B．自伤自杀行为C．暴力行为 D ．吞食异物11．以不至于死亡的自杀行动来表达其真正的目的是指：（A．自杀意念B．自杀未遂）C．自杀威胁 D ．自杀姿态12．预防噎食的护理措施中，错误的是：（）A．吞咽反射迟钝者应给予软食B．吞咽困难者可给予半流质或流质，避免带骨、带刺的食物C．吞咽困难者应专人守护进食或喂食D．对抢食及暴饮暴食者应集体进食，适当控制其进食量13．按临床作用特点，治疗精神障碍的药物分类中以下哪条不对（）A. 抗精神病药物 B. 脂肪胺类C. 心境稳定剂或抗躁狂药物D. 抗焦虑药物14．对于抗精神病药物所致的锥体外系副作用，不对的说法是（）A.表现为运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱B.最初始的形式是运动过缓，病人表现为写字越来越小C.应常规应用抗胆碱能药物以防止锥体外系症状的发生D.体征上主要为手足震颤和肌张力增高15．谵妄患者生理功能方面的护理，最优先考虑的是：（）A．睡眠障碍B．行为紊乱C．维持生命的需要 D ．安全性16．照顾痴呆患者的场所，最理想的是在：（）A．专科医院B．社区工疗站C．患者家里D．老人福利院17．戒断症状是指：（）A．一次摄入大量精神活性物质后产生的症状B．由于依赖，表现为情绪上、行为上、生理上对所依赖物质的强烈需求C．使用精神活性物质过程中引起的损害D．对精神活性物质产生依赖之后，一旦停用所产生的症状18．不符合慢性酒精中毒所致谵妄的是：（）A．有思维奔逸B．又有全身肌肉粗大震颤C．突然停饮酒后发生 D ．有意识障碍19．下列不属于阿片类过量中毒三联症的是：（）A．针尖样瞳孔B．肌松弛C．呼吸抑制 D ．昏迷20．下列不属于精神分裂症阳性症状的是：（）A．联想障碍B．妄想C．行为紊乱 D ．情感淡漠21．精神分裂症病人的幻觉主要是：（）A．假性幻听B．言语性幻听C．幻视 D ．内脏幻觉22．某患者有被害妄想，认为饭中有毒而拒食，此时护士的正确做法是：（）A．避免冲突，不勉强患者进食，让其饥饿再进食B．强行喂食C．把患者约束起来，直至同意进食为止D．带去餐厅与其它病友一起进食23．心境障碍一般具有以下特点：（）A．发作一次，加重一次，残留阴性症状B．一次发作，永不缓解C．反复发作，从无缓解期 D ．反复发作，大多数能缓解24．躁狂发作睡眠障碍的特点是：（）A．入睡困难B．多梦C．早醒 D ．睡眠需要减少（）25．抑郁症患者社会功能方面与行为方面的护理重点：A．防止伤人毁物B．防止自杀C．以上都是 D ．帮助与环境的接触26．神经症性疼痛，以什么部位最为常见（）A．头颈部B．腰背部C．胸部D．四肢27．关于神经症的药物治疗，以下哪项说法不当（）A．控制靶症状起效较快，可促进心理治疗的效果与患者的遵医行为B．抗焦虑药、抗抑郁药以及促大脑代谢药等可用于神经症的治疗C．不要将药物的副作用预先向患者说明，以免对患者造成不良的暗示D．根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类的药物28. 病因相对明确的精神障碍是（）A．酒精性幻觉症B．抑郁症C．精神分裂症 D ．神经症29．儿童多动症最主要的临床表现是：（）A．注意缺陷B．活动过多C．学习困难 D ．品行问题30．下列哪项不属于儿童孤独症的主要临床表现？（）A．社会交往障碍B．意识障碍C．智力和认知缺陷D．言语交流障碍二、多项选择题（每小题 2 分，共 10 分）1．精神科护理人员的基本要求（）A．良好的医护职业道德B．强烈的敬业精神C．健壮的体格D．精湛的业务技术E．男性2．在判定某一精神活动是否异常时,一般从以下几个方面考虑（）A．纵向比较 ,与其过去的一贯表现相比较B．横向比较 ,与大多数正常人的精神状态比较 ,差别是否具有显著性 ,持续时间是否超出一般限度C．应结合当事人的心理背景进行分析D．结合当事人所处的具体环境进行具体分析和判断E．精神症状是否持续存在，随时随地地表现出来3．精神科的基础护理有（）A．治疗护理B．安全护理C．生活护理 D ．睡眠护理E．饮食护理4．精神分裂症患者社会功能的护理评估主要包括：（）A．生活自理能力B．角色功能C．人际交往能力 D ．现实检验能力E．以上都是5．轻度精神发育迟滞诊断标准（）A．智商在 35—40 分至 50—55 之间B．学习成绩差，时常不及格或留级C．只能完成较简单的手工劳动 D ．生活能自理E．无明显言语障碍三、填空题（每空 1 分，共 20 分）1．思维障碍包括、、。
睡眠障碍最终版知识讲稿
●睡眠期延长，早上难以觉醒。 ●夜间睡眠正常，正常觉醒时间睡眠增多，或 者打盹，或者不适当（工作、吃饭、谈话......） 的睡眠发作。 ●感到想睡，并逐渐入睡，而不是体验到突然 的睡眠发作。 ●大多数嗜睡症患者症状为持续性，有些则为 周期性。
（三）睡眠-觉醒节律障碍
●睡眠-觉醒节律障碍：持久或反复发作的能导 致过度睡眠或失眠的睡眠,它是由于环境要求的 睡眠与觉醒的形式与他或她的昼夜睡眠和觉醒 形式不配合所导致。 ●根据临床表现分为三种亚型： 1.睡眠时相延迟型：2.时差综合型：3.轮班型：
（二）心理社会因素
• 睡眠期待 • 文化差异 文化规则可对睡眠陈胜负面影响。 • 内心冲突 精神分析认为失眠是未解决的内心冲突的
（二）嗜睡症
● 嗜睡症：过度的白天或夜间的睡眠，不是由于睡眠 不足、药物、酒精、躯体疾病所致，也不是精神障 碍的症状。
● CCMD-3症状学标准： 1.白天睡眠过多或睡眠发作。 2.不存在睡眠时间不足。 3.不存在从唤醒到完全清醒的时间延长或睡眠中呼 吸暂停。 4.无发作性睡病的附加症状（如悴倒症、睡眠瘫痪、 入睡前幻觉、醒前幻觉等）几乎每天发生，并至少 指睡眠中被噩梦突然惊醒，且对梦境中的 恐怖内容能清晰回忆，并心有余悸的一种睡眠障碍。 （生动清晰的回忆、轻度的生理激活）发生在REM 睡眠期。
●最大特点：反复出现一些让人感到恐怖的噩梦。
●梦的内容以感到将出现某种躯体危险为主， 如被猛兽追逐、突然跌落悬崖等；或者重 物压身，不能举动，欲呼不出，恐惧万分， 胸闷如窒息状。发生于创伤后的梦魇则往 往重复原先曾发生过的危险，或受到威胁 的场面（大多数不是）。
睡眠障碍 sleep disorder
应用心理专硕 刘愈婷
我们的睡眠？
心理健康科普知识——睡眠障碍
心理健康科普知识——睡眠障碍睡眠障碍在近年发生率明显提高，且对应群体年龄跨度不断增大，睡眠障碍可对患者机体状态、精神状态等均产生严重影响，同时人们生理、心理状态又对其睡眠质量产生影响，相互作用、相互影响，最终影响人们生活质量、出行安全、学习与工作效率等。
因此，本文将及时进行心理健康、睡眠障碍等知识全面科普，旨在促使人们提高对其了解度、对自身健康重视度并及时进行不良行为、习惯、认知等改善。
一、睡眠障碍基础介绍睡眠障碍主要是指患者睡眠量失常、睡眠中行为异常，睡眠量失常包含睡眠量明显增加、不足，睡眠量增加指嗜睡、昏睡、病症发作性睡眠等，睡眠量不足主要是指患者睡眠时间不足5h，通常有早醒、晚睡、入睡困难、浅睡等特征。
睡眠中行为异常主要是指患者在睡眠状态中表现出说梦话、梦游、梦魇、磨牙、夜惊等各项症状，其均为睡眠障碍症状表现，对患者睡眠质量及后续精神状态等均产生影响。
日常中部分人们认为失眠与睡眠障碍为同一种症状不同称呼，其实睡眠障碍中包含失眠，失眠仅为睡眠障碍中具体一种症状。
二、心理健康与睡眠障碍关联性人们心理健康与睡眠质量间具有密切关联性，通过相关调查发现强迫症、躁狂症、焦虑症、精神分裂症、抑郁症等患者群体睡眠障碍发生率明显较高，其睡眠障碍严重程度也存在明显差异，此类精神疾病促使患者心理常产生一定扭曲、失落等，促使中枢神经抑制与兴奋功能产生严重不协调现象，进而患者生物钟也随之紊乱，产生不同类型睡眠障碍症状。
而患者长期睡眠障碍易促使其大脑负荷量显著增加，神经细胞无法及时得到有效更新与修复，促进中枢神经系统兴奋与抑制功能产生失调现象，易促使患者产生神经系统、心理性疾病。
神经系统疾病与睡眠障碍二者间可相互影响、相互作用，易形成恶性循环，加剧对患者不良影响。
三、睡眠障碍病症心理治疗1、睡眠障碍症状认知治疗长时间睡眠障碍对患者身、心状态均产生严重影响，促使其精神压力明显加大，进而产生相应不合理信念或认知，譬如对失眠危害性过分夸大、基于现状设定不合理睡眠时间、意图控制自身入睡时间、睡眠质量及时间、错误分析导致自身睡眠的原因、严重缺乏睡眠感等，不合理信念或认知不仅对患者睡眠质量无明显改善效果，同时对其认知水平、思维能力、日常行为等也产生不良影响。
2021年心理咨询师《变态心理学》模拟试题及答案(卷三)
2021年心理咨询师《变态心理学》模拟试题及答案（卷三）一、判断题1.新型抗抑郁药物主要是抑制神经元回收5-HT，从而改变情绪。
(是)2.只要是智商显著低于一般水平，即IQ低于70分便可诊断为精神发育迟滞。
(否)3.孤独症最主要的临床表现特征是人际的接触交往障碍与言语障碍。
(是)4.注意缺陷/多动障碍的诊断要点就在于活动过度与注意力易分散。
(否)5.随着年龄增长，注意缺陷/多动障碍可自然痊愈。
(否)6.学习障碍儿童往往智力正常，但存在其他发育问题。
(是)7.精神分裂症发病越早，预后越不良。
(是)8.偏执型是精神分裂症的最常见类型，起病年龄较晚、多在中年，发展缓慢、多以妄想为主，一般不伴有感知障碍。
如果不涉及其妄想，其中不少人仍勉强可应付其日常生活。
(是)9.转介自己不能或不愿接收的来访者是心理咨询师的权利和义务。
(是)10.贪食症与厌食症的共同点就在于都有体像障碍与担心发胖的恐惧。
(是)11.在所有的心理疾患、包括抑郁症之中，厌食症的死亡率最高。
(是)12.女性往往比男性更多地抱怨有失眠。
(是)二、单选题1.孤独症在IQ低于35分的(B)中更常见，但在IQ分数高一点的人群中则(B)更多见。
A.男性，女性;B.女性，男性;C.男性，男女都不是;D.女性，男女都不是2.儿童最常见的发展障碍是(D)。
A.孤独症B.精神发育迟滞C.抽动秽语综合症D.注意缺陷多动障碍3.注意缺陷多动障碍最典型的特征是(C)。
A.学业成绩不良，B.交友困难，C.活动过度，D.低自尊4.依据DSM-IV，下列不属于学习障碍的是(C)。
A.阅读障碍，B.数学障碍，C.学业成绩不良，D.书面表达障碍5.儿童学习障碍最根本的特征是学习成绩(B)。
A.高于其年龄、IQ与受教育程度所应达到的水平，B.低于其年龄、IQ与受教育程度所应达到的水平，C.年年下降，D.比50%的同龄儿童低6.研究发现(A)与精分的发作和复发有关。
A.生活应激事件，B.孤独症，C.厌食症，D.社交恐怖7.精神分裂症最常见的幻觉是(A)A幻听B幻视C幻味D幻触E幻嗅8.关于精神分裂症单纯型，下列何种说法不正确(E)A多在青少年期起病B病程缓慢C生活疏懒D兴趣及活动逐渐减退E常伴有幻觉、妄想9.脑内突然涌出大量异己的奇怪的念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制。
心理健康与辅导作业练习(一)(二)
《心理健康与辅导》作业练习（一）班级学号姓名得分一、名词解释1.心理健康2.心理辅导3.强化法二、填空题1.中学生人际交往问题主要出现在：亲子关系方面、、同伴关系方面和。
2.中学生心理辅导的内容主要包括：学习辅导、、生活辅导和生涯辅导。
3.中学生心理辅导常用的方法有：强化法、、认知疗法、来访者中心疗法和。
4.RET是的简称，是20世纪50年代由在美国创立的。
5. 是对特定的无实在危害的事物与场景的非理性惧怕。
6.恐惧症可分为单纯恐惧症、和社交恐惧症。
7.强迫症即强迫性神经症，主要包括强迫观念和。
8.心理辅导的目标有两个方面：一是，二是。
9.来访者中心疗法是由美国心理学家创立的。
10.理性情绪疗法认为情绪不是由某一诱发性事件本身所引起的，而是由个体对这一事件的所引起的。
11.修通阶段的主要技术与方法有：、合理情绪想象技术、布置家庭作业。
三、单项选择题1.小王总是怀疑自家的门没有锁好，因此经常反复检查，这种情况属于。
A.焦虑B. 强迫行为C. 强迫观念D. 恐惧症2.对于考试焦虑症，以下说话不正确的是。
A. 考试焦虑症需要心理治疗并配合抗焦虑症的药物治疗B. 学业压力与考试焦虑会形成恶性循环，使考试焦虑愈来愈严重C.考试焦虑症形成主要的原因是学生内部的压力，所以只要处理好学生的心态和观念即可D 系统脱敏疗法是治疗考试焦虑症的方法之一3.可采用来治疗对动物的恐惧。
A. 系统脱敏疗法 B 肌肉松弛法 C. 代币奖励法 D. 强化法4.经常伴有紧张不安、忧心忡忡、极度敏感、心跳加快的症状，这可能是的表现。
A. 焦虑症B. 恐惧症C. 强迫症D. 抑郁症5.半年以来，小王总是心境低落，而且经常感觉焦虑、躯体不适，并伴有睡眠障碍，她很有可能患上了。
A. 焦虑症B. 恐惧症C. 强迫症D. 抑郁症6.小花性格孤僻、害羞，当她主动与同学交流或请教老师时，老师及时给予了肯定和鼓励，这种心理辅导方法是。
A.强化法B. 系统脱敏法C. 来访者中心疗法D. 理性情绪疗法7.来访者中心疗法最基本的治疗态度不包括。
(2021年整理)DSM-失眠障碍
(完整版)DSM-失眠障碍编辑整理：尊敬的读者朋友们：这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（(完整版)DSM-失眠障碍）的内容能够给您的工作和学习带来便利。
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【DSM-5】失眠障碍医脉通2015-08—16《不读书》第2期，医脉通精神科联合北京大学出版社推出，精彩内容每周一期，不见不散!转载及合作事宜请联系北京大学出版社.失眠障碍（F51。
01）诊断标准A. 主诉对睡眠数量或质量的不满，伴有下列（或更多）相关症状：1。
入睡困难(儿童可以表现为在没有照料者的干预下入睡困难)。
2. 维持睡眠困难，其特征表现为频繁地觉醒或醒后再入睡困难（儿童可以表现为在没有照料者的干预下再入睡困难）。
3。
早醒，且不能再入睡.B.睡眠紊乱引起有临床意义的痛苦,或导致社交、职业、教育、学业、行为或其他重要功能的损害。
C. 每周至少出现3晚睡眠困难。
D. 至少3个月存在睡眠困难.E。
尽管有充足的睡眠机会，仍出现睡眠困难.F。
多巴胺
多巴胺是A系列神经的介质，是由A8神经到A10神经分泌出来的，其中分泌量最大的是A10神经，而掌控A10神经的关键性物质是脑内吗啡，即β－内啡肽。
多巴胺与内啡肽相比较而言，是脑内兴奋剂，它使我们的精神更加振作。
当我们精力充沛时，脑异常地活跃，不断地分泌这种物质，它是激发人热情干劲的激素，但如果分泌过多，会使人早逝，即使幸免一死，也会出现精神分裂症、癫痫病的症状；不分泌或少分泌，又会使人得帕金森氏综合症、痴呆症等。
多巴胺分泌出来后，若是消耗过量，人就会明显感到力不从心，精疲力竭。
此时若是分泌出足够的脑内吗啡，多巴胺就会发挥出相当于平时的10倍、20倍的功能作用，可见脑内吗啡具有增强能量的作用。
A10神经是影响人们心理活动的重要部分，由于它是唯一的一条通过下丘脑、边缘系统及大脑新皮质三部分的神经，因此一旦被激活，人就会情绪高涨，干劲十足，思维敏捷，记忆力明显增强，产生无比的快感。
当我们心情愉快地从事某项工作时，肯定就是这根神经在起作用。
而对激活A10神经具有重要作用的是多巴胺，掌控A10神经的关键物质是脑内吗啡，即β－内啡肽。
它对多巴胺的功效具有多倍数放大的作用第三节多巴胺能效应[拟多巴胺能效应]在中枢，主要有4条多巴胺能通路，一是中脑-边缘通路，二是中脑-皮质通路，三是黑质-纹状体通路，四是下丘脑-漏斗通路，现将介绍这些通路激动时的中枢效应和药物治疗。
一．中脑-边缘通路中脑-边缘通路多巴胺能亢进引起精神分裂症阳性症状、物质滥用、唤醒和激越，不足引起抑郁症和社交恐怖症。
㈠精神分裂症阳性症状⒈激动多巴胺D2受体：由中脑腹侧被盖部到边缘系统（膈区、伏膈核和嗅结节）的通路称中脑-边缘通路，该通路经多巴胺能传导，故又称中脑-边缘多巴胺能通路。
当中脑-边缘通路的多巴胺能亢进时，激动突触后膜D2受体，引起阳性症状（如幻觉、妄想、瓦解症状和精神病性攻击）。
三环抗抑郁药阻断多巴胺回收，单用于精神分裂症时，可能恶化偏执和瓦解症状；舍曲林有拟多巴胺能，曾有引起幻视的报告。
抑郁症基层诊疗指南(2021年)
抑郁症基层诊疗指南（2021年）一、概述（一）定义1. 抑郁障碍（depressive disorder）是指各种原因引起的以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍。
临床上主要表现为心境低落，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵，部分患者会出现明显的焦虑和运动性激越，严重者可以出现幻觉、妄想等精神病性症状。
部分患者存在自伤、自杀行为，甚至因此死亡。
抑郁障碍的典型病程为发作性病程，但临床上有20%~30%的抑郁障碍为慢性病程，这个类型会带来更多的医疗问题，且长期预后更差。
恶劣心境是慢性抑郁障碍中最常见的一种，在基层尤其是慢性病患者中更常见。
2. 抑郁症（major depressive disorder，MDD）是抑郁障碍最常见的类型，表现为单次发作或反复发作，具有较高的复发风险。
发作期存在显著的情感、认知和躯体症状，发作间期症状缓解。
（二）分类根据国际疾病分类第10版（ICD-10），抑郁障碍包括：抑郁发作、复发性抑郁障碍、持续性心境障碍、其他心境障碍、未特定的心境障碍。
通常所说的抑郁症包括抑郁发作和复发性抑郁障碍。
（三）流行病学全球不同国家和地区所报道的抑郁障碍患病率差异较大。
一项由国际精神疾病流行病学联盟（ICPE）开展的研究，采用世界卫生组织（WHO）复合式国际诊断访谈（CIDI）调查了来自10个国家（美国、欧洲和亚洲）的37 000名成年人，发现大多数国家抑郁障碍的终生患病率在8%~12%之间，但是不同国家或地区之间仍然存在显著差异，其中美国为16.9%，而日本仅为3%左右。
Phillips等2001—2005年对中国4个省市进行的流行病学调查资料显示抑郁症月患病率为2.06%。
2013年的Meta分析资料显示我国抑郁症的现患病率为1.6%，年患病率为2.3%，终生患病率为3.3%。
Huang等2013—2015年的流行病学调查研究结果显示我国抑郁症终生患病率为3.4%。