内科学_各论_症状：腹腔出血_课件模板
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内科学_各论_疾病：自发性腹膜后出血或血肿_课件模板
内科学疾病部分：自发性腹膜后出血或血肿>>>
病因：
先天性畸形或发育缺陷 腹膜后任何部位 的血管，可能有先天性畸形或发育缺陷， 在外界或内在因素影响下发生自发性破裂 出血。
3.内分泌变化 妊娠期或产褥期发生 自发性腹膜后血肿，可能与内分泌变化有 关。
4.血友病 血友病病人轻微外伤即可 引起出血与血肿，偶见血友病患者因举重 物或用力屏
内科学疾病部分：自发性腹膜后出血或血肿>>>
病因：
自发性腹膜后出血或血肿原因_由什么原 因引起自发性腹膜后出血或血肿
(一)发病原因 自发性腹膜后出血的发生可能与以下 因素有关： 1.高血压与血管硬化 据文献报道， 有38%～50%的病人伴有高血压病，故有些 学者认为高血压与血管硬化可能是本病的 重要致病因素。 2.血管
内科学疾病部分：自发性腹膜后出血或血肿>>>
治疗：
物的使用;血友病患者应静脉输给抗血友 因子等。
(3)输血、补液，防止出血性休克。 (4)定时检测血压、脉搏等生命体征 变化，动态检测血红蛋白、血细胞比容的 改变，动态B超或CT检查腹膜后血肿大小 变化等。 2.手术治疗 治疗与观察期间如血流 动力学不稳定、腹膜后血肿明显变大，
并发症： 自发性腹膜后出血或血肿并发症_自发性 腹膜后出血或血肿有哪些并发症
低血容量休克：血压低、脉搏细弱、 四肢潮冷，尿量少。
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治疗：
自发性腹膜后出血或血肿治疗方法_如何 治疗自发性腹膜后出血或血肿
(一)治疗 1.非手术治疗 病人全身情况较好、 血流动力学稳定、临床各项检查后估计腹 膜后出血量少者，采用非手术治疗为宜。 具体措施包括： (1)积极治疗原发疾病。 (2)止血：如应用止血药物;暂停抗凝 药
内科学_各论_症状：腹痛伴血尿_课件模板
内科学症状部分：腹痛伴血尿>>>
诊断： 肾炎可有血尿，应与肾及输尿管结石相鉴 别，但前者有发热等中毒症状，B超及X线 检查可助鉴别。
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检查项目： 尿浓缩试、前列腺液。
内科学症状部分：腹痛伴血尿>>>
相关症状：
尿道痒感 血尿伴蛋白尿 面部水肿 一侧性下腹剧烈疼痛 管型尿 肾结石 尿蛋白。
内科学症状部分：腹痛伴血尿>>>
诊断：
痛、反跳痛和肌紧张，可有发热及白细胞 计数升高，尿液检查可无红细胞，B超和X 线检查可无结石阴影。可与前者鉴别。 (3)胆石症 右肾结石需与胆石症相鉴 别，胆结石主要是右上腹痛且向右肩和背 部放射，B超及胆囊造影可发现结石阴影， 可助鉴别。
(4)急性肾盂肾炎 急性肾盂
与代谢以及感染因素有关。
内科学症状部分：腹痛伴血尿>>>
诊断：
(1)肾结核及肾肿瘤 肾结核及肾 肿瘤可有肾区疼痛及压痛、镜下血尿等临 床症状，应与肾及输尿管结石相鉴别，前 者很少有绞痛，B超及X线检查可助鉴别。
(2)急性阑尾炎 右侧输尿管结石 时的右下腹部疼痛易与阑尾炎混淆，需鉴 别。急性阑尾炎时腹痛有像结石那样严重 且呈持续性，局部有压
内科学各论症状部分 腹痛伴血尿
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内科学症状部分：腹痛伴血尿>>>
身体部位： 腹部。
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科室： 肾内科。
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简介： 腹痛伴血尿是肾及输尿管结石的临床表现 之一。
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内科学_各论_症状：胃肠道出血_课件模板
内科学症状部分：胃肠道出血>>>
诊断：
道出血 下消化道出血一般由肛门直肠和结肠
的病变引起。 [肛直肠非肿瘤性疾病] 大便表面及
便纸上有少量鲜红色血，最常见于痔疮、 肛裂或肛瘦。感染性的直肠炎症较常见于 男性同性恋者，可引起便血。
[结肠和立肠新生物]肠息肉通常表现 为隐性失血，但则表现为急性下消化道出 血。结肠癌
内科学症状部分：胃肠道出血>>>
诊断：
是乙状结肠憨室在美国很常见。但憨室出 血大多发生在近端结肠，这也是下消化道 大出血最常见的原因。憨室炎可引起腹痛， 但一般不引起出血。 [血管发育不良] 不 少人的粘膜下动静脉血管畸形，这被称作 血管发育不良。这种病变可引起急性出血， 也可表现为隐性失血。内镜或血管造影检 查往往很难看见病变部
血液疾病(白血病、血
内科学症状部分：胃肠道出血>>>
诊断：
小板减少症)、凝血机制障碍(弥漫性血管 内凝血)、血管畸形(遗传性出血性毛细血 管扩张症)、血管炎症(Henoch— Schonlein紫癜症)和结缔组织疾病(弹力 假黄瘤)皆可引起上消化道或下消化道的 出血。
内科学症状部分：胃肠道出血>>>
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病因：
此病有随年老而多发的趋势。长期肾功能 衰竭易患此病。此病有可能与主动脉钙化 狭窄有关。
[小肠病变] Tre比韧带以远的小肠病 变，通常不引起明显的肠道出血，只有一 个例外是Meckel氏憨室，它可引起憨室内 或憨室旁的散在溃疡，从而导致急性出血。 出血倾向
血液疾病(白血病、血小板
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内科学_各论_症状：憩室出血_课件模板
内科学症状部分：憩室出血>>>
病因：
左半结肠憩室最常见的部位是乙状结肠， 部分报告可高达96%(图9)，降结肠发病的 情况亦很多见。Parks将结肠憩室分为4种： 局限在乙状结肠约占65%;涉及乙状结肠和 其他结肠的占24%;分布于整个结肠的占7%; 局限于乙状结肠近端的占4%。Hughes通过 尸检发现分布于全结肠的憩室占
(2)心血管病：高血压和憩室病无相 关关系，但动脉粥样硬化的病人憩室发病 率增加，推测与肠系膜下动脉缺血有关。 以前有过心肌梗死发作的
内科学症状部分：憩室出血>>>
病因：
男性病人，憩室发病率为57%，明显高于 同年龄组的男性病人(25%)。年龄在65岁 以上，伴有脑血管意外的病人憩室发病率 明显高于对照组人群。
内科学症状部分：憩室出血>>>
病因：
弹性硬蛋白在憩室病的发病中起重要 作用。憩室病人的结肠带有大量的弹性硬 蛋白，正常时弹性硬蛋白仅位于环状肌肉， 结肠的张力随年龄增大而减退，胶原纤维 也随年龄增大而变得更为致密。从乙状结 肠憩室切除的标本来看，结肠带固有肌层 粗、细弹性纤维较正常人增多，而环状肌 中则无此特点。电镜下观
(3)情感因素和肠激惹综合征：未发 现心理和情感因素与憩室发病有关，此点 与肠激惹综合征不同。肠激惹综合征与憩 室病有很多相似之处(如大便重量、
内科学症状部分：憩室出血>>>
病因：
粪胆酸及粪电解质含量等方面)，前者的 肠腔基础压力也是增高的，而且二者常同 时存在。肌电图检查二者均有快波出现， 对食物和新斯的明刺激均有过度的压力反 应，而且高纤维饮食可纠正二者异常的排 送时间，增加大便重量，降低肠腔内压。 一般认为，抑制排气和排便会增加肠腔内 压，促进憩室形成，但事实并非
内科学_各论_疾病：溃疡病出血_课件模板
内科学疾病部分：溃疡病出血>>>
治疗：
水中，疗效亦佳。血浆能扩容，但不能携 带氧，而且易弥散至血管外间隙，故不如 全血理想。5%人血白蛋白和各种血浆代用 品对维持渗透压都有良好作用。晶体溶液 只限于满足每天水分的需要，不宜过多， 以免发生组织水肿.对补充血容量只能起 短暂作用。快速输血有引起急性肺水肿的 危险，应该注意。一般能将血
内科学疾病部分：溃疡病出血>>>
治疗：
素的作用而使血管收缩。因此在休克发生 后是否应用血管收缩药物，仍有争论。一 般认为，对出血性休克应用血管收缩药无 济于事，但在补充血容量不及时的情况下， 为避免低血压时间过长，主张应用血管收 缩药的仍不少。如果心率不超过140次 /min，可用1～5mg异丙肾上腺素加入 500ml生理盐水或其
溃疡病出血的临床表现，取决于失血 的量与速度，出血是否还在继续，病人的 年龄，有无贫血和脱水，及其精神状态。 一般健康成人，出血量不超过500ml，可 无任何症状。血容量可从组织液中在36h 以内得到恢复，但蛋白含量低，有血液稀 释现象，红细胞与血
内科学疾病部分：溃疡病出血>>>
症状及病史：
红蛋白则须在2周内方能恢复。正常脾脏 的储备量很小，不能起很大作用。
内科学疾病部分：溃疡病出血>>>
治疗：
00mmol/d的速度滴入，兼有中和胃酸的作 用。也有的主张在冰水中加入去甲肾上腺 素者。
②全身药物止血：组胺H2受体阻断剂 能减少基础胃酸分泌，有助于溃疡病出血 的止血和溃疡的愈合。尽管对其疗效仍有 不同意见，但作为一种辅助止血疗法仍应 用于临床。西咪替丁(甲氰咪胍)0.4～ 0.6g
1.急性糜烂性胃炎或应激性溃疡并出 血 常有引起急性糜烂性胃炎或应激性溃 疡的诱因，如服用非甾体消炎药、脑外伤、 严重烧伤、多脏器功能衰竭等，胃镜检查 可证实胃黏膜充血、水肿、糜烂及出血存 在或应激性溃疡。
内科学_各论_症状：腹壁红斑_课件模板
内科学症状部分：腹壁红斑>>>
病因：
膜自身的保护作用致使细菌和毒素不能入 侵，这种保护作用被称之为防御屏障。休 克、肠缺血、窒息、人工喂养不良等均可 导致肠屏障的破坏，进而造成肠道内细菌 微生态的失衡以及细菌及毒素的入侵而诱 发AHNE。对于AHNE致病性病原体还没有确 切的认识，但从病人的粪便中可分离出厌 氧菌、大肠埃希杆菌、
内科学症状部分：腹壁红斑>>>
病因：
能屏障。在正常情况下肠黏膜上皮细胞、 细胞间连接与菌膜构成了机械屏障，且肠 道黏液和黏蛋白形成了覆盖于肠黏膜表面 的弹性蛋白层，使细菌不能入侵并对化学 和机械性刺激起到保护作用。正常情况下 由肠黏膜分泌的分泌型免疫球蛋白(sIgA) 对黏膜局部免疫功能极为重要，是为免疫 屏障，其作用在于使黏膜
内科学症状部分：腹壁红斑>>>
病因：
4、有关炎性介质的作用 对AHNE的发病机制近年来更多地集中 到对有关炎性介质的研究上。损伤、肠源 性内毒素血症和细菌易位在一定条件下会 激发细胞因子和炎性介质的连锁反应，在 AHNE的动物实验模型中已发现血小板活化 因子(PAF)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、白 细胞介素6(IL
内科学症状部分：腹壁红斑>>>
诊断：
肠炎尚需与急性阑尾炎、急性肠炎、菌痢、 Mechel憩室炎、Crohn病、肠系膜血管栓 塞、肠蛔虫病、胆道蛔虫病、绞窄性肠梗 阻等相鉴别。
内科学症状部分：腹壁红斑>>>
检查项目： 灭活血清、血清补体、血清补体、血清总 补、血清C1q。
内科学症状部分：腹壁红斑>>>
内科学症状部分：腹壁红斑>>>
内科学_各论_症状：脐血_课件模板
病因： 脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断
后残留在胎盘和脐带中的血液，通常是废 弃不用的。
内科学症状部分：脐血>>>
诊断：
与胚胎干细胞不同 其实对于绝大多数购买这项服务的父 母来说，最大的误区在于他们混淆了胚胎 干细胞和脐血干细胞的差别。 胚胎干细胞被证明可以转变成任何一 种细胞，因而可以用于人体所有的组织或 系统的移植，取代原有的“病灶”组织或 系统。脐血干细胞被认为是一种成人干细 胞，虽然商业公
内科学症状部分：脐血>>>
相关疾病： 脐带脱垂。
谢谢！
内科学各论症状部分 脐血
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内科学症状部分：脐血>>>
身体部位： 全身。
内科学症状部分：脐血>>>
科室： 血液科。
内科学症状部分：脐血>>>
简介：
脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残 留在胎盘和脐带中的血液，通常是废弃不 用的。近十几年的研究发现，脐带血中含 有可以重建人体造血和免疫系统的造血干 /祖细胞，可用于造血干细胞移植，治疗 多种疾病。因此，脐带血已成为造血干细 胞的重要来源，特别是无血缘关系造血干 细胞的来源。也是一种非常重要的人类生 物资源。
内科学症状部分：脐血>>>
诊断：
司宣传说，未来脐血干细胞可能可以转变 为神经、肝和心脏细胞来治疗这些方面的 疾病，但这种假设远未得到科学实验的证 实。目前脐血干细胞仍只能被认为仅在替 代造血和免疫细胞时有用。
内科学症状部分：脐血>>>
检查项目： 血常规。
内科学症状部分：脐血>>>
相关症状：
肚脐痒 脐突 脐湿 脐疮 脐周阵发性绞痛 脐轮红肿 脐残端有少量黏液或脓性分泌 脐周明显红肿变硬 脐窝内有樱红色息肉样物。
内科学_各论_症状：新生儿脐部出血_课件模板
内科学各论症状部分 新生儿脐部出血 内容课件模板
内科学症状部分：新生儿脐部出血>>>
身体部位： 腹部。
内科学症状部分：新生儿脐部出血>>>
科室： 小儿科。
内科学症状部分：新生儿脐部出血>>>
简介：
新生儿脐部出血：脐带脱落后的1周—1个 月内，新生儿若用力咳嗽、哭闹使腹内压 升高时，脐残留端内血管会有少许开放， 出现少量渗血。
内科学症状部分：新生儿脐部出血>>>
病因：
脐带脱落后出血，多发生在新生儿出 生后6～10天，通常血量很小。脐部用75% 酒精消毒，盖一块消毒纱布压迫包扎。如 出血过多，应急时到医院治疗。还有一种 可能是肚脐发炎，急性脐炎和慢性脐炎都 是因脐部受细菌感染所引起，早期症状是 脐部红、肿、痛，脐凹内有时可见红色小 肉芽面，有脓样分泌物外
检查项目： 血常规、腹部血管。
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相关症状： 弥漫性出血 脐部有一半球形肿块 婴幼儿脐部有肿物突出。
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相关疾病： 新生儿出பைடு நூலகம்症。
谢谢！
内科学症状部分：新生儿脐部出血>>>
病因：
溢，脐周伴有湿疹，一般无全身症状。可 用75%酒精清洁脐凹，即用棉棍擦去脐周 及脐凹内的脓痂，保持局部清洁、干燥。 如脐部红肿、向脐周皮下扩散、全身不适、 发热、应去医院治疗。
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诊断： 暂无相关内容。
内科学症状部分：新生儿脐部出血>>>
内科学症状部分：新生儿脐部出血>>>
身体部位： 腹部。
内科学症状部分：新生儿脐部出血>>>
科室： 小儿科。
内科学症状部分：新生儿脐部出血>>>
简介：
新生儿脐部出血：脐带脱落后的1周—1个 月内，新生儿若用力咳嗽、哭闹使腹内压 升高时，脐残留端内血管会有少许开放， 出现少量渗血。
内科学症状部分：新生儿脐部出血>>>
病因：
脐带脱落后出血，多发生在新生儿出 生后6～10天，通常血量很小。脐部用75% 酒精消毒，盖一块消毒纱布压迫包扎。如 出血过多，应急时到医院治疗。还有一种 可能是肚脐发炎，急性脐炎和慢性脐炎都 是因脐部受细菌感染所引起，早期症状是 脐部红、肿、痛，脐凹内有时可见红色小 肉芽面，有脓样分泌物外
检查项目： 血常规、腹部血管。
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相关症状： 弥漫性出血 脐部有一半球形肿块 婴幼儿脐部有肿物突出。
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相关疾病： 新生儿出பைடு நூலகம்症。
谢谢！
内科学症状部分：新生儿脐部出血>>>
病因：
溢，脐周伴有湿疹，一般无全身症状。可 用75%酒精清洁脐凹，即用棉棍擦去脐周 及脐凹内的脓痂，保持局部清洁、干燥。 如脐部红肿、向脐周皮下扩散、全身不适、 发热、应去医院治疗。
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诊断： 暂无相关内容。
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内科学症状部分：腹腔出血>>>
诊断：
外力损伤下破裂，腹腔穿刺得积血即可证 实为腹腔积血。肝脏是腹腔内最大的实质 性器官，担负人体的重要生理功能。肝细 胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门 静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管 与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深 部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏 体积大，质地脆，一旦遭受暴力
相关疾病：
原发性腹膜癌 小肠血管瘤 小肠原发性恶性淋巴瘤 结肠血管扩张症 急性阑尾炎 脾囊肿 脾良性肿瘤 脾脏转移性肿瘤 脾动脉瘤 脾破裂。
谢谢！
内科学症状部分：腹腔出血>>>
诊断： 容易损伤，发生腹腔内出血或胆汁泄漏。
内科学症状部分：腹腔出血>>>
检查项目： 血常规、肝、胆、、脾脏超声、肝、胆、。
内科学症状部分：腹腔出血>>>
相关症状：
网膜囊肿扭转 脾栓塞 肝脾肿大 脾功能亢进 脾肿大 腹腔积血 严重腹腔感染 腹腔种植 腹腔积液。
内科学症状部分：腹腔出血>>>
内科学症状部分：腹腔出血>>>
诊断：
腹腔出血的症状有失血性休克表现、 剧烈腹痛、腹腔穿刺可以抽出不凝血的血 液等，需要和下列症状相互鉴别。
胃肠道出血：消化道的许多病变均可 出血，但大多数都可用少数几个疾病诊断 来解释。上和下消化道出血的区别依其位 于Treitz韧带的近端或远端而定。
异位妊娠：孕卵在子宫以外着
1.严重的急性阑尾炎时,系膜因炎性 水肿而肥厚,结扎系膜血管时容易将脆弱 之水肿组织勒断,致血管结扎不牢.或钳夹 时就将系膜夹碎,结扎时未将血管扎牢。
2.钳夹系膜之血管钳发生松脱,血管 回缩,再次钳夹
内科学症状部分：腹腔出血>>>
病因：
,结扎时,又未将血管夹位,扎牢。 3.结扎系膜时,术者应在血管钳下逐
内科学各论症状部分 腹腔出血
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内科学症状部分：腹腔出血>>>
身体部位： 腹部。
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科室： 胃肠外科。
内科学症状部分：腹腔出血>>>
简介： 腹腔内多种脏器的病变损伤了血管破裂都 可导致腹腔出血。
内科学症状部分：腹腔出血>>>
Hale Waihona Puke 病因：腹腔内多种脏器的病变损伤了血管都 可导致腹腔出血，造成严重的后果，具体 如：
渐将结扎线收紧,助手亦应将血管钳逐渐 放松;如助手放钳过快,致血管回缩而未被 扎牢.血管断端因受血管钳之挤压而暂时 不出血,术后管腔又逐渐张开而出血。.
4.阑尾切除术中,阑尾动脉之分支未 被结扎,患者可因血压偏
内科学症状部分：腹腔出血>>>
病因：
低而不出血,术后当血压回升后又再度出 血。
5.结扎不牢靠,致结扎线松脱出血。 6.因炎症腐蚀或腹腔引流管放置时间 过长或质地较硬,压迫附近组织和血管造 成出血.此种出血之发生率极低,出血量亦 少。
内科学症状部分：腹腔出血>>>
诊断：
可以脱落至腹腔内其他器官表面，引起腹 腔种植播散。腹腔种植转移是一个复杂的 生物过程，好发部位有大网膜、肠系膜、 膀胱直肠凹、子宫直肠凹等，以盆腔道格 拉斯窝(直肠子宫陷凹)附近较为常见;可 以在阴道触诊时及硬结，也可以广泛种植 于腹腔内，形成癌性腹膜炎。
腹腔积血：腹腔脏器在自身疾病或
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诊断：
床称为异位妊娠，俗称宫外孕。异位妊娠 可发生在输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带等 处，其中以输卵管妊娠为最常见，约占发 病数90%～95%以上。
黄体破裂：黄体破裂是妇科常见的急 腹症之一，好发于14～30 岁的年轻女性， 因此，有人称之为“青春杀手”。
腹腔种植：癌细胞侵犯至浆膜外时，