远程医疗服务协议书精品范本
远程医疗服务协议

二、标的物或服务:
本协议项下的标的物或服务为远程医疗服务(以下简称“服务”),具体包括以下内容:
1.通过网络通讯技术,提供在线咨询、诊断、处方及健康指导等服务;
2.甲方负责为乙方提供专业、合格的医疗人员,确保乙方获得高质量的医疗服务;
3.甲方承诺确保服务的安全性、保密性,并对乙方的个人信息予以严格保护。
4.权利和义务:
a)在不可抗力事件发生期间,受影响方应采取合理措施减轻损失;
b)不可抗力事件结束后,受影响方应及时恢复本协议的正常履行;
c)如果不可抗力事件持续影响本协议的履行,双方应协商解决,包括但不限于延长履行期限、部分或全部免除责任等。
九、其他特别约定:
1.保密条款:除非依法或本协议另有规定,双方在履行本协议过程中所获悉的对方商业秘密、技术秘密、个人隐私等信息,应予以严格保密。
远程医疗服务协议
一、合同相关方信息
甲方(提供服务方):
名称:____________________
住所:____________________
联系方式:________________
乙方(接受服务方):
名称:____________________
住所:____________________
5.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。双方签字(或盖章)后,本协议正式生效。
a)一方严重违约,经另一方催告后仍未改正的,另一方有权解除本协议;
b)双方经协商一致,可以解除本协议;
c)解除合同的通知应采用书面形式,并在合理期限内送达对方。
七、合同或协议生效、变更与解除条款
1.生效条件:本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。
医院远程合作协议书范本

医院远程合作协议书范本甲方(医院名称):____________________乙方(远程合作方名称):____________________鉴于甲方是一家依法设立并运营的医疗机构,乙方是一家在远程医疗服务领域具有专业资质和丰富经验的机构,双方基于平等互利的原则,就远程医疗服务合作事宜达成如下协议:第一条合作目的甲乙双方旨在通过远程医疗服务,提高医疗服务效率,优化医疗资源配置,为患者提供更便捷、更高质量的医疗服务。
第二条合作内容1. 乙方将为甲方提供远程医疗服务,包括但不限于远程诊断、远程治疗建议、远程健康咨询等。
2. 甲方负责提供必要的医疗信息和患者资料,确保信息的准确性和完整性。
3. 乙方负责提供远程医疗服务所需的技术支持和人员培训。
第三条合作期限本协议自___年___月___日起至___年___月___日止,有效期为___年。
第四条权利与义务1. 甲方权利与义务:- 甲方有权要求乙方提供符合医疗标准的远程医疗服务。
- 甲方应确保提供给乙方的所有患者资料的合法性和准确性。
- 甲方应按照本协议约定支付乙方相应的服务费用。
2. 乙方权利与义务:- 乙方有权按照本协议约定收取服务费用。
- 乙方应保证提供的远程医疗服务符合国家相关法律法规和医疗标准。
- 乙方应保护甲方提供的患者信息,不得泄露给任何第三方。
第五条服务费用及支付方式1. 甲方应按照双方约定的价格向乙方支付远程医疗服务费用。
2. 服务费用的支付方式为:___(如:按月支付/按服务次数支付等)。
3. 甲方应在每月的___日前支付上月的服务费用。
第六条保密条款1. 双方应对在合作过程中知悉的对方商业秘密和技术秘密负有保密义务。
2. 未经对方书面同意,任何一方不得向第三方披露、使用或允许他人使用上述秘密。
第七条违约责任1. 如一方违反本协议约定,应承担违约责任,并赔偿对方因此遭受的损失。
2. 违约方应支付违约金,违约金的数额为违约行为发生时服务费用的___%。
远程医疗服务协议书6篇

远程医疗服务协议书6篇篇1甲方:XXX医院(以下简称“甲方”)乙方:XXX医生(以下简称“乙方”)鉴于乙方在医学领域的专业知识和经验,甲方希望与乙方合作,共同开展远程医疗服务。
双方本着平等、自愿、公平的原则,经友好协商,达成如下协议:一、服务内容1. 乙方将通过远程医疗平台为甲方提供专业的医疗服务,包括但不限于远程诊断、远程会诊、远程手术指导等。
2. 乙方将根据甲方的需求,提供个性化的远程医疗方案,并确保服务的专业性和有效性。
二、服务期限1. 本协议自双方签字之日起生效,有效期为XX年。
期满后,如双方同意续签,可协商确定续签事宜。
2. 在服务期限内,如一方需要提前终止协议,应提前XX个月以书面形式通知对方。
三、服务费用1. 甲方应按照双方协商确定的费用标准向乙方支付远程医疗服务费用。
具体费用包括但不限于乙方的诊疗费用、会诊费用、手术指导费用等。
2. 甲方应按时支付相关费用,如逾期未支付,乙方有权暂停提供服务,并有权要求甲方支付滞纳金。
四、服务质量控制1. 乙方应确保提供的远程医疗服务质量符合相关标准和要求,如因乙方原因造成服务质量问题,乙方应承担相应责任。
2. 甲方应对乙方的服务质量进行监督和评估,如发现质量问题,应及时向乙方提出,乙方应积极配合改进。
五、保密条款1. 双方应对在合作过程中获知的对方商业机密、患者信息等敏感信息予以保密,未经对方书面同意,不得向第三方披露。
2. 双方应采取合理的安全措施,保护患者信息和数据的安全,防止信息泄露和滥用。
六、违约责任1. 如一方违反本协议的约定,应承担相应的违约责任,包括但不限于赔偿因此给对方造成的损失、支付违约金等。
2. 如因乙方的过错造成患者损害,乙方应承担相应的法律责任,并赔偿因此给甲方造成的损失。
七、争议解决1. 双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
2. 在争议解决过程中,除涉及争议部分外,其他条款仍应继续履行。
医疗机构远程会诊协议书

医疗机构远程会诊协议书甲方(邀请方医疗机构):名称:_____地址:_____联系人:_____联系电话:_____乙方(受邀方医疗机构):名称:_____地址:_____联系人:_____联系电话:_____为了充分利用医疗资源,提高医疗服务水平,为患者提供更优质的医疗服务,甲乙双方本着平等、自愿、互利的原则,就开展远程会诊事宜达成如下协议:一、远程会诊的目的通过远程会诊,使甲方患者能够获得乙方专家的诊断意见和治疗建议,提高疾病诊断的准确性和治疗的有效性,降低医疗风险,方便患者就医。
二、远程会诊的适用范围1、甲方在诊疗过程中遇到疑难病症,需要乙方专家提供诊断意见和治疗建议的患者。
2、甲方患者因病情需要,经患者或其家属同意,申请乙方专家进行远程会诊的患者。
三、远程会诊的流程1、甲方提出远程会诊申请,并填写《远程会诊申请表》,包括患者的基本信息、病史、检查结果等相关资料。
2、甲方将《远程会诊申请表》及相关资料通过网络或其他约定的方式发送给乙方。
3、乙方在收到申请后,对资料进行审核,如资料不全,应及时通知甲方补充。
4、乙方确定会诊时间,并通知甲方。
5、会诊时,甲乙双方通过远程会诊系统进行交流,甲方医生介绍患者病情,乙方专家进行诊断并提出治疗建议。
6、会诊结束后,乙方出具《远程会诊意见书》,并通过约定的方式发送给甲方。
7、甲方根据乙方的会诊意见,制定或调整治疗方案,并将治疗情况反馈给乙方。
四、双方的权利和义务(一)甲方的权利和义务1、权利(1)有权要求乙方按照约定的时间和方式进行远程会诊。
(2)有权获得乙方专家的诊断意见和治疗建议。
2、义务(1)负责患者的病情资料收集、整理和上传,确保资料的真实性、完整性和准确性。
(2)按照乙方的要求,准备好远程会诊所需的设备和环境。
(3)尊重乙方专家的意见和建议,根据会诊意见制定或调整治疗方案,并对治疗结果负责。
(4)按照约定的方式和时间向乙方支付远程会诊费用。
(5)对乙方提供的远程会诊服务进行评价和反馈。
远程医疗合作协议书范本

合作协议书甲方:__________乙方:__________鉴于甲方为提供远程医疗服务,乙方为享有远程医疗服务,经双方友好协商,就甲方提供远程医疗服务,乙方享有远程医疗服务事宜达成如下协议:一、远程医疗服务内容1.1 甲方通过乙方指定的远程医疗平台,为乙方提供远程医疗服务,包括但不限于远程诊断、远程会诊、远程教育、远程管理等。
1.2 甲方应确保远程医疗服务的质量和安全,保证医疗服务结果与面对面医疗服务相当。
1.3 甲方应按照乙方提供的患者信息,为患者提供及时、准确的远程医疗服务。
二、远程医疗服务费用2.1 乙方应按照甲方提供的远程医疗服务收费标准,向甲方支付远程医疗服务费用。
2.2 乙方应按时支付远程医疗服务费用,未经甲方同意,不得拖欠或延迟支付。
三、技术支持与维护3.1 甲方应提供远程医疗平台的技术支持,确保平台正常运行。
3.2 甲方应定期对远程医疗平台进行维护和升级,保证服务质量。
3.3 甲方应对乙方使用远程医疗平台过程中遇到的技术问题提供及时解答和帮助。
四、保密条款4.1 双方在合作过程中获取的对方商业秘密、患者信息等,应予以严格保密。
4.2 未经对方同意,不得向第三方泄露或公开对方信息。
五、合作期限5.1 本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年。
5.2 除非一方提前终止本协议,否则本协议到期后自动续约____年。
六、违约责任6.1 任何一方违反本协议的约定,导致协议无法履行或造成对方损失的,应承担违约责任。
6.2 双方应按照法律规定和本协议约定,解决合同争议。
七、其他约定7.1 本协议未尽事宜,双方可另行协商补充。
7.2 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________签订日期:__________注意:以上仅为远程医疗合作协议书范本,具体内容需根据双方实际情况和需求进行修改和完善。
在签订合作协议时,请务必仔细阅读条款,确保双方权益。
远程会诊合作协议书范文7篇

远程会诊合作协议书范文7篇篇1甲方:_________乙方:_________甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,就远程会诊合作事宜达成以下协议:一、合作背景与目标1. 合作背景:甲乙双方本着服务患者、提高医疗技术的宗旨,经过友好协商,决定在远程会诊领域开展合作。
2. 合作目标:通过本次合作,甲乙双方期望能够共同提高远程会诊服务的质量和效率,为患者提供更加便捷的医疗服务。
二、合作内容与方式1. 远程会诊服务内容:甲乙双方将共同提供远程会诊服务,包括远程视频问诊、远程诊断、远程手术指导等。
2. 远程会诊服务方式:(1)甲方将负责患者的初步诊断和治疗方案的制定,并将患者转至乙方进行远程会诊。
(2)乙方将提供专业的医疗团队,通过远程视频问诊、远程诊断等方式,对甲方转来的患者进行远程会诊。
(3)在远程会诊过程中,乙方将根据实际情况提出诊断和治疗建议,并将相关信息反馈至甲方。
(4)甲方将根据乙方的反馈和建议,调整治疗方案,并继续对患者进行治疗。
三、合作期限与终止1. 合作期限:本协议自双方签字之日起生效,有效期为_____年。
2. 终止合作:如一方希望提前终止合作,应提前三个月以书面形式通知对方,并承担相应的违约责任。
四、权利义务与违约责任1. 甲方权利义务:(1)甲方有权要求乙方提供高质量的远程会诊服务。
(2)甲方有义务按照协议约定的方式转送患者至乙方进行远程会诊。
(3)甲方有义务对乙方的反馈和建议进行认真考虑,并调整治疗方案。
2. 乙方权利义务:(1)乙方有权要求甲方按照协议约定的方式转送患者至乙方进行远程会诊。
(2)乙方有义务提供专业的医疗团队,为患者提供高质量的远程会诊服务。
(3)乙方有义务对甲方转来的患者进行全面诊断和治疗,并将相关信息反馈至甲方。
3. 违约责任:如一方违反本协议中的任何条款,违约方应承担相应的违约责任,并赔偿因此给对方造成的全部损失。
五、争议解决与管辖法院1. 争议解决:如双方在本协议的履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
远程医疗合作协议书模板

远程医疗合作协议书模板甲方(提供方):_____________________地址:______________________________法定代表人:_______________________乙方(接受方):_____________________地址:______________________________法定代表人:_______________________鉴于甲方是一家专注于提供远程医疗服务的机构,拥有专业的医疗团队和先进的远程医疗技术;乙方是一家需要远程医疗服务的机构,愿意接受甲方提供的远程医疗服务。
甲乙双方本着平等互利的原则,经过友好协商,就甲方为乙方提供远程医疗服务事宜达成如下协议:第一条服务内容1.1 甲方同意根据本协议的规定,为乙方提供以下远程医疗服务: 1.1.1 远程诊断服务;1.1.2 远程治疗建议;1.1.3 远程医疗咨询;1.1.4 远程医疗培训;1.1.5 其他双方约定的远程医疗服务。
第二条服务标准2.1 甲方应保证所提供的远程医疗服务符合国家相关法律法规及行业标准的要求。
2.2 甲方应确保其医疗团队具备相应的专业资格和执业许可。
第三条服务流程3.1 乙方应提前向甲方提出远程医疗服务需求,并提供必要的病历资料。
3.2 甲方在接到乙方需求后,应在____个工作日内响应,并安排相应的远程医疗服务。
3.3 甲方应根据乙方的需求,提供详细的远程医疗服务方案,并与乙方协商确定。
第四条服务费用4.1 双方同意,甲方提供的远程医疗服务费用按照以下标准收取:4.1.1 远程诊断服务费用为:______元/次;4.1.2 远程治疗建议费用为:______元/次;4.1.3 远程医疗咨询费用为:______元/次;4.1.4 远程医疗培训费用为:______元/次;4.1.5 其他远程医疗服务费用,由双方根据实际情况另行协商确定。
4.2 乙方应在每次服务完成后的____个工作日内,按照约定的标准向甲方支付服务费用。
医院远程合作协议书范本

医院远程合作协议书范本甲方:__________医院乙方:__________医院鉴于甲方和乙方均致力于为患者提供高质量的医疗服务,甲方拥有丰富的医疗资源和经验,乙方具有一定的医疗基础和需求,双方本着平等、自愿、互利的原则,就远程医疗服务事项达成如下协议:一、合作范围1. 甲方通过远程医疗系统向乙方提供医疗技术支持、资源共享、人员培训等服务。
2. 乙方接受甲方的远程医疗服务,积极协助甲方开展远程医疗活动。
二、合作内容1. 甲方定期组织专家通过远程医疗系统进行教学查房、病例讨论、学术讲座等活动,提高乙方的医疗水平。
2. 甲方为乙方提供远程诊断、会诊、转诊等服务,协助乙方解决医疗难题。
3. 甲方为乙方提供医疗技术指导,包括但不限于临床操作、药物治疗、疾病管理等。
4. 甲方协助乙方开展医疗科研项目,提供科研数据、技术支持等。
三、合作期限本协议自双方签字之日起生效,有效期为____年。
合作期满后,如双方愿意继续合作,可续签。
四、合作费用1. 乙方应按甲方提供的远程医疗服务内容支付相应费用。
具体费用双方协商确定。
2. 乙方应承担因远程医疗服务产生的通信、网络等费用。
五、保密条款双方在合作过程中所涉及的医疗数据、技术资料等均属于机密信息,未经对方同意,不得向第三方泄露。
六、违约责任1. 双方应严格按照本协议约定履行各自义务,如一方违约,应承担违约责任。
2. 双方应共同努力维护远程医疗系统的正常运行,如因系统故障等原因导致合作无法进行,双方应协商解决。
七、争议解决双方在履行本协议过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决;如协商不成,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
八、其他约定1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
2. 本协议未尽事宜,双方可另行签订补充协议。
甲方(盖章):__________医院乙方(盖章):__________医院签订日期:____年____月____日以上为医院远程合作协议书范本,具体内容需根据双方实际情况进行调整。
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甲方:
乙方:
年月日
甲方(受邀方):
乙方(邀请方):
按照要求,贵州省远程医疗服务按照协议管理方式在双方自愿的基础下,按照公平公正、资源共享、优势互补、互惠共赢、共同发展的原则开展远程医疗服务。
一、合作目的
通过远程医疗服务,促进优质医疗资源纵向流动,推动同质化医疗服务,提升医疗卫生服务质量与水平,提高优质医疗资源可及性,方便群众就近医疗,缓解边远地区百姓“看病难”问题。
二、合作内容
甲乙双方需根据有关条例制定远程医疗相关管理制度,通过贵州省远程医疗服务管理平台开展远程疑难病例会诊、远程影像诊断、远程心电诊断、远程门诊、远程检验质控和远程医学培训等远程医疗服务及省级以上卫生计生行政部门规定的其他项目。
三、权利与义务
(一)甲方权利与义务
1.建立健全远程医疗服务相关的管理制度,完善医疗质量精选word编辑文档
与医疗安全保障措施,确保医疗质量安全,保护患者隐私,维
护患者合法权益。
2.甲方为乙方提供远程医疗服务项目,包括:远程病理诊断,远程医学影像(含影像、超声、)诊断、远程监护、远程检验、远程会诊、远程门诊、远程病例讨论、远程教学指导及省级
以上卫生健康行政部门规定的其他项目,并按规定收取相应的
费用。
3.甲方负责审查乙方远程的会诊申请表、患者知情同意书及相关病历资料的规范性和完整性, 若资料不符合规范或欠缺,可向乙方一次性提出修改和增补意见,对于无法增补完善
病例,甲方可不予会诊并准确反馈原因。
4.甲方可根据患者病情,与乙方商议后调整会诊专家。
5.甲方应在收到乙方会诊申请资料 30 分钟内响应,完
成乙方会诊资料审核。
6.甲方对于乙方提交的远程会诊申请,以甲方响应乙方
会诊申请开始,一般(普通)会诊在 72 小时内完成.
7.甲方专家会诊意见需在会诊后 8 小时内提供给乙方。
8.甲方应根据相关文件精神,开通远程会诊患者双向转
诊绿色通道,确保病人能够尽快得到救治。
9.甲方应做好远程医疗患者随访工作, 并完成会诊效果
评价和满意度评价。
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(二)乙方权利与义务
1.乙方可向甲方申请点名或非点名的各项远程医疗服务项目。
2.乙方应配合甲方完成会诊随访工作,完成会诊质量和效果评价和反馈。
3.乙方可对甲方专家无故迟到或缺席的会诊提出二次免费会诊的要求。
4.乙方将享受优先转诊病人到甲方就诊和住院等医疗服务的权利。
5.乙方应向甲方提供真实、实时、有效的患者病情资料,包括: 患者入院病程,首次病程,住院期间的治疗情况及用药情况,远程病理诊断、远程医学影像(含影像、超声等)等检查资料。
6.乙方应向甲方提供《远程会诊患者知情同意书》(以
下简称: 知情同意书),《知情同意书》中应有医疗法律责任、收
费等相关内容。
《知情同意书》需患者亲笔手签姓名,方认为
有效。
7.在会诊前,乙方应向患者告知和解答远程会诊的流程
及相关风险。
8.会诊患者或家属需要参与会诊过程的,乙方需在会诊
前告知甲方。
9.乙方因故撤销会诊需在原定会诊时间前 12 小时内通
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知甲方。
10.乙方因故更改会诊时间,需在原定会诊时间前 6 小
时与甲方协商,另定时间。
11.乙方负责收取远程医疗所产生的相关费用,并以约定
的结算方式支付给甲方。
四、远程医疗费用
(一)远程医疗费用属于医疗服务收入,由医院财务部
门统一管理并单独核算远程医疗费用。
(二)远程医疗收费按照
(三)远程医疗服务费用由乙方统一收取,按下列标准,
以约定方式与甲方结算。
1.比例分配:根据《远程医疗服务管理办法实施细则(试行)》规定,按照“公平公正、合理互利”的原则分配。
2.结算频率:甲方采取每季度一次的频率与乙方进行结算。
甲乙双方共同核对,确认工作量及费用无误后,方可进行结算。
3.支付方式:乙方将结算金额汇入甲方财务账号,甲方
出具相应的内部收款凭证。
甲方账户信息:
账户名:
开户行:
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账号:
责任分担
甲方对出具远程会诊意见、远程诊断报告内容承担相应责任;
乙方对提供的会诊资料的完整性、真实性负责,对上传的影像、心电、病理、检验等数据(标本)质量承担责任。
五、其他条款
(一)本协议未尽事宜,由双方协商解决并作出补充协议.补充协议与本协议具有同等效力。
(二)本协议签订后,甲乙双方需遵守。
因履行本协议或与本协议有关的一切争议,甲乙双方应通过友好协商的方式解决,如协商不能达成一致,可以通过法律程序或仲裁解决。
(三)本协议一式两份,双方各执一份。
协议有效期为一年,合同到期后经双方协商续签协议。
甲方: 乙方:
盖章(签字): 盖章(签字):
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日期: 年月日日期: 年月日精选word编辑文档。