双相情感障碍护理
双相情感障碍护理措施
双相情感障碍护理措施摘要双相情感障碍是一种严重且慢性的心理疾病，患者常常经历情绪的极端波动，从极度兴奋和活跃期（躁狂期）到极度抑郁期。
护理人员在提供妥善的照护和支持时起着至关重要的作用。
本文将介绍双相情感障碍的特点，并提供一些常见的护理措施，以帮助护士更好地应对这种心理疾病。
简介双相情感障碍是一种严重的心境障碍，特征是情绪的剧烈波动。
这种情感障碍分为两个极端：躁狂和抑郁。
在躁狂期，患者经历情绪高涨、多动、冲动、注意力不集中等症状，并常常表现出冒险行为和水平骄傲。
而在抑郁期，患者则经历情绪低落、自卑、自责、缺乏兴趣和活力等症状。
这种心境障碍对患者的日常生活和社会功能有着显著的影响，因此，护理人员的角色非常重要。
护理措施1. 提供稳定的治疗环境患者在躁狂期和抑郁期的需求和护理要求都各不相同。
在躁狂期，患者需要一个安静、安全和有秩序的治疗环境，以减少刺激和冲动。
护理人员应尽量保持环境的稳定，并避免触发患者的冲动行为。
在抑郁期，患者可能感到孤独和无助，护理人员应提供温暖和支持，以减轻患者的情绪困扰。
2. 建立有效的沟通与患者建立信任和有效的沟通是重要的护理措施之一。
护理人员应耐心倾听患者的感受和需求，并及时回应他们的疑问和问题。
在躁狂期，患者可能会对他人的建议和规则产生抵触，护理人员应以尊重和理解的态度与患者进行交流。
在抑郁期，患者可能会缺乏交流和表达的欲望，护理人员需要通过温柔和非语言的方式与患者建立联系。
3. 督促规律的生活方式双相情感障碍的患者往往对规律的生活方式有着特殊的需求。
他们需要定时的作息时间、饮食规律和适度的运动，以维持身体和心理的健康。
护理人员应与患者一起制定适合他们的生活计划，并督促他们按时进行各项活动。
此外，保持良好的睡眠习惯对于稳定情绪也非常重要，护理人员可以提供相关的睡眠指导和技巧。
4. 提供家庭支持和教育家庭支持对双相情感障碍患者的康复非常关键。
护理人员应与患者的家人建立联系，并提供关于双相情感障碍的教育和指导。
双相情感障碍个案护理
心理治疗：根据患者的心理状况，调整心理治疗的方法、频率或强度
生活方式调整：根据患者的生活习惯、作息时间等，调整护理计划，帮助患者建立健康 的生活方式
个案护理的注意事项
第四章
尊重患者隐私权
保护患者个人信息，不泄 露给无关人员
在护理过程中，尊重患者 的个人空间和隐私
双相情感障碍个案 护理
_
汇报人：刀客特万
目录
CONTENTS
01 双相情感障碍的概述 02 个案护理的必要性 03 个案护理的实施 04 个案护理的注意事项
05 个案护理的未来发展
双相情感障碍的概述
第一章
定义和特征
双相情感障碍是一种精神疾病，表现为情绪波动，包括抑郁和躁狂两种 状态 特征包括情绪波动、睡眠障碍、注意力不集中、冲动行为等
鼓励患者表达自己 的情绪和感受，避 免压抑和隐藏
帮助患者建立积极 的自我认知，增强 自信心和自尊心
引导患者进行自我 调节，学会应对压 力和挫折的方法
加强与患者家属的沟通
了解患者家属 的需求和期望
向患者家属解 释病情和治疗
方案
鼓励患者家属 参与患者的护 理和康复过程
定期与患者家 属沟通，了解 患者的病情和
诊断标准
情绪波动：情绪波动幅度 大，情绪变化迅速
心境障碍：心境持续低落 或高涨
思维障碍：思维混乱，注 意力不集中
行为障碍：行为冲动，易 怒，易激惹
睡眠障碍：睡眠质量差， 失眠或嗜睡
社会功能受损：社交能力 下降，工作学习受影响
病程和预后
病程：双相情感障碍通常具有周期性，包括躁狂期和抑郁期 预后：双相情感障碍的预后因人而异，部分患者可以完全康复，部分患者需要长期治疗 治疗方法：包括药物治疗、心理治疗、生活方式调整等 复发风险：双相情感障碍患者存在较高的复发风险，需要定期随访和监测
双相情感障碍，应该如何护理
双相情感障碍，应该如何护理双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种心理疾病，又称躁郁症，是一种情感波动剧烈的精神障碍，患者会经历情绪低落期和情绪高涨期。
这种情感波动不仅会影响患者的情绪，还会影响他们的行为和思维。
本文将从患者的生理、心理、行为等多个方面入手，详细介绍双相情感障碍的护理。
一、双相情感障碍的概述双相情感障碍是一种神经系统疾病，主要表现为情感低落期和情感高涨期，患者会出现情感波动。
情感低落期患者会感到悲伤、沮丧、绝望、无助等情绪，容易产生消极的想法，还可能出现睡眠障碍、食欲减退、体重减轻、精力下降等身体症状。
情感高涨期患者则会表现为兴奋、冲动、狂躁、自大等情绪，他们的活动会加速，语言会变快，也会出现睡眠障碍、注意力不集中等身体症状。
患者在情感低落期和情感高涨期之间会有一个症状缓解期，这个期间患者的症状会有所缓解，但仍然需要特殊的护理和关注。
二、双相情感障碍的生理护理（一）用药治疗双相情感障碍可以通过药物治疗来控制症状。
常用的药物包括锂、抗抑郁药、抗精神病药等。
锂是治疗双相情感障碍的常用药物，可以稳定患者的情绪。
抗抑郁药可以减轻患者的抑郁症状，抗精神病药可以减轻患者的狂躁症状。
用药治疗需要注意药物的剂量和副作用，患者应该在医生的指导下使用药物。
（二）控制生活规律双相情感障碍患者需要保持规律的生活方式，保持充足的睡眠、健康的饮食、适当的运动等。
不规律的生活方式会加重患者的症状，导致情感波动更加明显。
患者应该每天保持相同的起床和睡眠时间，尽量避免熬夜或过度疲劳。
饮食上，应该尽量少吃刺激性食物，如咖啡、辛辣食品等，同时要保证饮食的均衡和营养充足。
适当的运动可以促进身体的代谢和血液循环，减轻症状。
（三）定期复查双相情感障碍患者需要定期复查，以便及时发现和处理症状。
复查可以包括心理评估、生理检查、药物监测等。
心理评估可以帮助医生了解患者的情况和症状变化，生理检查可以帮助医生发现可能的身体问题，药物监测可以帮助医生了解患者对药物的反应情况。
双相情感障碍护理PPT课件(8)
1
2
3
4
5
规律作息：保 持充足的睡眠，
早睡早起
健康饮食：均 衡营养，避免
刺激性食物
心理调适：学 会自我调节， 保持乐观心态
适当运动：坚 持锻炼，增强
体质
社交支持：与家 人、朋友保持良 好的沟通和互动
社会支持
家庭支持：家人理解、关爱和支持患
01
者，提供稳定的生活环境 朋友支持：朋友关心、陪伴和倾听，
应对策略
建立良好的医患 关系，提高患者
信任度
提高护理人员专 业素质，加强团
队协作
制定个性化护理 计划，满足患者
需求
加强与患者家属 的沟通，共同应
对病情变化
加强心理护理， 提高患者心理承
受能力
持续改进
F 建立有效的护理团队，提高护理质量
E
关注患者心理需求，提供心理支持
D
提高护理人员的专业素质
C
加强与患者及家属的沟通
02
帮助患者建3
士提供专业建议和治疗方案 社会组织支持：加入双相情感障碍患
04
者互助组织，分享经验，互相鼓励
护理难点
患者情绪波动大，难以预测 患者可能拒绝接受治疗或药物治疗 患者可能存在自杀倾向或自残行为 患者可能存在药物滥用或依赖问题 患者可能存在社交功能障碍或人际关系问题 患者可能存在认知功能障碍或学习能力问题
B
及时调整护理计划
A
定期评估护理效果
谢谢
05
03
04
避免刺激性药物和 食物
加强心理疏导和情 感支持
心理护理
倾听和理解患者的感受和想法 提供情感支持和鼓励 帮助患者建立积极的自我形象 引导患者进行自我调节和放松 鼓励患者参与社交活动和兴趣爱好 提供心理教育和心理治疗
双相障碍护理分析
抑郁发作护理诊断
1．有自杀、自伤的危险 与自责自罪、 消极的自我信念有关 2．营养失调： 低于机体需要量 与食欲 减退有关 3．睡眠型态紊乱 与严重抑郁有关 4．个人应对无效 与消极的自我信念有 关 5．社会功能障碍 与兴趣丧失有关 6．自尊紊乱 与消极的自我信念有关
护理目标
1．长长护期期理目目诊标标断：：为①病病“人人有制主自定诉杀（能、关够自于得伤自到己的充的危）足险决”策的 护2量3标4标．．．长 的 短 的 （ 助理”长 人 短 取 末 病长 ② 动 求 他 短 在 与 的 生 短 人 论睡短人护护护个期 自 期 事 如期 主 期 的 能 人目的的期 病 产 帮 期 医 护 能 卫/1期眠能她人目 我 目 情 个理理理种目 动 目 行 与 将长 食 短 能 证事目 人 生 助 目 院 士 力 生标护期的标 认 标 ； 人目，够以诊诊诊标 参 标 为 其 识恢 主 正期 期件标 能 时 ； 标 内 共 增 和理待信：识：②卫标且保上断断断：加：，他别复动常目 目，：说能③：病同加起（目仰病，①病生新：休 证兴能病出①①正进的标标为 为 为①①并出主病人探；居愿找人能病人、标的趣与人自病病通息 正常食摄：：病病住得如动人将讨②；“ “ “意出的恰人对服处小护共己人人。；入病①过后 常出人人院果去能签冲病②营 睡 个）自自当将自饰事组士同与恢能②量人病自在期针他找够不动人在治精 睡参养 眠 人己我的说我和技活共参其复讨保。饮人/杀医间对可说自和能规疗神 眠加她的价自出仪打失 型 应术动同加他正论具、院，靠出杀自够定今的和优值我表扮1面 达。调 态 对。参至人常当~体自期病的（协我准日后2点感评装）3护貌6： 紊 无加少不社有种伤间人问人当议伤确期个小有和增价扮；理较活合交 退2活低 乱 效的保能题（ 出 书 害 地 内他自时种生。 的 ③加功 缩作动后动好的念 证 基或 院 ； 解 ，将于””/杀活她活兴 病，以能 感的，。，。解头 安 本地 后 ③ 释 病要机的念动最的趣 人有的上； 时行在消 全 自决方 ） 病 周 人发病头体护；喜意增 能正护。② 所为每方失 ； 理） 至 人 围 将生或②欢义加 借性需理理病 采。周法； ② 个寻 少 将 发 讨时冲。要目目。
双相情感障碍治疗及护理
双相情感障碍治疗及护理双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种常见的心理疾病，严重影响患者的情感、行为和思维。
该病症的特点是在Manic（躁狂）和Depressive（抑郁）两种情绪状态之间交替出现。
治疗和护理是帮助患者恢复稳定情绪的关键措施。
治疗和护理双相情感障碍需要综合运用药物治疗和心理疗法。
药物治疗是控制病情的重要手段，不同阶段选择不同的药物。
抗抑郁药物如SSRIs和SNRIs可以缓解抑郁情绪，而锂盐和抗癫痫药物则常用于控制躁狂症状。
患者需要根据医生的建议合理使用药物，并及时向医生汇报治疗效果和不良反应。
心理疗法在治疗和护理双相情感障碍中发挥重要作用。
认知行为疗法（CBT）可以帮助患者意识到思维方式对情绪的影响，并教授他们有效的应对策略。
亲密关系治疗（CFT）则有助于改善患者与家人和朋友之间的沟通和互动，提高社交技巧和人际关系。
除了药物治疗和心理疗法，还有其他的治疗和护理方法可以帮助患者应对双相情感障碍。
例如，患者可以通过规律的作息时间来保持稳定的情绪状态。
规律的睡眠和饮食有助于维持身体的平衡，减少情绪波动。
此外，患者需要建立一个稳定的支持系统。
家人和朋友的理解和支持对患者的康复非常重要。
可以参加患者支持小组或与其他患者分享经验，互相支持、鼓励和帮助。
对于自我护理，患者需要学会管理和应对自己的情绪。
可以通过冥想、放松训练、深呼吸等方法来缓解紧张和压力。
找到适合自己的兴趣爱好，例如运动、绘画、听音乐等，有助于提高心情和情绪的稳定。
此外，患者和家人需要了解双相情感障碍的性质和特点，并积极寻求专业帮助。
及早的治疗和护理可以减轻症状的严重程度，降低患者复发的风险。
总之，双相情感障碍的治疗和护理是一个综合性的过程，需要综合运用药物治疗、心理疗法、自我护理和建立支持系统。
通过合理的治疗和护理，患者可以实现情绪的稳定和社会功能的恢复。
同时，家人和社会对于患者的支持和理解也是非常重要的。
双相情感障碍的护理PPT可编辑全文
双相障碍 ——临床表现
Φ 起病年龄较早，多为青年期起病 抑郁发作与躁狂发作交替出现，间歇期精神状态可
完全正常，为复发性疾病 Φ 躁狂或轻躁狂发作起病较急，自然病程数周至数月， 平均3个月；抑郁发作起病相对较缓，自然病程6个月至1 年，平均9个月 Φ 躁狂发作与抑郁发作无固定的顺序，间歇期长短不一 ，可从数月至数年不等
31
明确诊断可能需经过10年时间 与其他疾病的症状重叠可能导致误诊
– 1/3患者误诊 – 一些患者得到明确诊断之前至少经过4位医师就诊
患者否认诊断 共病 (例：焦虑障碍, 饮食障碍, 物质滥用) 儿童 / 青少年(误诊, 病耻感)
Evans 2000; Hirschfeld 2002, 2003; Citrome 2005
阿立哌唑
◦ 便秘, 静坐不能, 镇静, 震颤, 坐 立不安, 锥体外系障碍
a≥5%且至少2倍于安慰剂
各类药物的美国处方信息
1 Chapter
心境障碍的护理
躁狂发作 的护理
抑郁发作 的护理
第二节 心境障碍的护理
护理评估 护理诊断 护理措施 护理评价
第二节 心境障碍的护理
健康史
生理心理
社会状况
持续性心境障碍表现为持续性，并常有起伏的心境 障碍，每次发作极少严重到足以描述为轻躁狂，甚 至不足以达到轻度抑郁。每次发作可持续数年，有 时甚至占据个体一生中的大部分时间，因而造成相 当程度的主观痛苦和功能障碍。
22
心境高涨：愉快、热情、乐观； 愤怒、敌意、攻击行为
思维奔逸：联想加速，随境转移 意念飘忽、音联意联
活动增多
23
夸大观念和夸大妄想 睡眠需求减少 食欲增加、性欲亢进 交感神经兴奋症状
双相情感障碍护理
双相情感障碍护理双相情感障碍是一种严重且复杂的精神疾病，患者在情感上经历了两种极端的状态：躁狂和抑郁。
在躁狂期间，患者表现出情绪激动、精力旺盛、冲动行为和高度自信；而在抑郁期间，患者则感到压抑、自卑、失去兴趣和欢乐感。
1.管理药物治疗：药物是控制双相情感障碍症状最常用的方法。
护理人员应确保患者按照医嘱正确用药，并定期评估药物疗效和副作用。
此外，护理人员应监测患者是否出现药物依从性不良的迹象，如拒绝服药或自行改变剂量。
2.管理躁狂期间的行为：在躁狂期间，患者可能会表现出冲动行为和自我危险行为，如过度花费钱财、嗜赌和嗜酒等。
护理人员应密切监测患者的行为，并采取必要的干预措施，如限制他们的金钱使用和提供安全环境。
4.教育患者和家属：护理人员应教育患者和家属有关双相情感障碍的症状、治疗和预防的知识。
他们应了解警示信号，以及在再次发作时该如何采取行动。
此外，护理人员还应讨论患者的药物治疗计划和与医生的沟通。
5.促进健康的生活方式：健康的生活方式对于双相情感障碍患者的康复非常重要。
护理人员应鼓励患者保持规律的作息时间，有良好的饮食习惯和进行适量的运动。
此外，减少应激和保持稳定的情绪状态也是非常重要的。
6.预防再次发作：双相情感障碍是一种慢性疾病，具有高度复发风险。
护理人员应与患者合作制定预防计划，包括帮助患者辨认和应对应激源，改善应对技巧和提供持续的支持和监测。
总而言之，护理人员在双相情感障碍的护理中扮演着重要的角色。
通过合理的药物治疗、行为管理和提供支持与教育，他们可以帮助患者恢复稳定的情绪和生活，从而提高患者的生活质量。
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陈果 精广品课州件市惠爱医院
主要内容
1
概念
2临床表现3来自治疗4护理
精品课件
概念
双相障碍（BPD）也称双相情感障碍 ，一般是 指既有符合症状学诊断标准的躁狂或轻躁狂发 作，又有抑郁发作的一类心境障碍
与抑郁障碍相比，双相障碍的临床表现更复杂， 治疗更困难，预后更差，自杀风险更大
精品课件
精品课件
抑郁护理
➢护士的感觉和反应：护士自身的调节
➢针对自杀自伤行为的处理：风险评估、环境、睡 眠、言语行为痕迹
➢生活护理：环境、饮食、睡眠、个人卫生、参与 活动
➢用药护理 ➢心理护理和健康宣教：交谈减轻焦虑、耐心倾听、 情绪与压力处理
精品课件
精品课件
分型
• 双相I型障碍：至少有过一次躁狂或混合发作。代表经典的双相障碍，
有典型的躁狂发作，通常也有严重的抑郁发作。这些患者50％的时间是有症 状的，大约3/4时间表现为抑郁，不足1/5时间为躁狂。
• 双相II型障碍：至少有过一次典型抑郁发作和一次轻躁狂发作，从没有
典型的躁狂发作。抑郁相更占优势。
• 环性心境障碍：患者长期快速地在轻躁狂和抑郁症状间波动，但不符合
患心境障碍且常常是重性抑郁障碍； Ø 父母中若一方患有双相Ⅰ型障碍，其任一子女患
心境障碍的几率为25%； Ø 父母双方均患有双相Ⅰ型障碍，其子女患心境障
碍的几率达50%-75%。
精品课件
双相障碍危险因素
其他危险因素 年龄（18-21.7）
性别（1：1） 季节（夏发躁狂，冬病抑郁）
社会心理因素等
精品课件
MECT
药物 心理
心境稳定剂（碳酸锂、丙戊酸盐、卡 马西平等） 苯二氮卓类药物（罗拉、氯硝西泮） 抗精神病药物（氯丙嗪、氟哌啶醇、 利培酮、奧氮平） 增效剂的应用
支持性心理治疗 认知行为治疗 人际关系治疗 精品课件短程精神分析治疗
预后
➢50%的患者首次发作后的第一年内自发缓解 ➢终生复发率达90%以上 ➢1/3的双相Ⅰ型障碍患者有慢性症状和明显的社 会功能缺损
➢终生服药几乎对所有双向障碍患者都必要
精品课件
躁狂护理
➢护士的感觉和反应：中立态度、坚定一致性、持 续限制性
➢针对暴力行为（防D）的处理：安全管理、宣泄、 保护性隔离/约束（注意不辩论，但不是迁就）
➢生活护理：环境、饮食、睡眠、个人卫生、参与 活动
➢心理护理和健康宣教：药物、情绪与压力处理
精品课件
抑郁发作的诊断标准
症状特点—三低 ü 情感低落 ü 思维缓慢 ü 语言动作减少与迟缓
精品课件
躁狂发作的诊断标准
症状特点—三高 ü 情感高涨 ü 思维奔逸 ü 意志增强
精品课件
治疗——治疗原则
综合治疗原则
精神药物、物理治疗、心理治疗、 危机干预
长期治疗原则
患者和家属共同参与治疗原则
精品课件
治疗方法
躁狂和抑郁发作的诊断标准。大约1/3的患者最后会发展为典型的双相障碍。
• 未特定的双相障碍：患者疾病的表现有典型的双向障碍的特点，但是
不符合双相I型障碍、双相II型障碍和环性心境障碍的诊断标准。
精品课件
双相障碍危险因素
主要危险因素—遗传 Ø 双相Ⅰ型障碍先证者的一级亲属中患双相Ⅰ型障
碍者，较对照人群高8-18倍； Ø 约半数双相Ⅰ型障碍患者，其双亲中至少有一方