行政查房记录

合集下载

护士长行政查房记录内容

护士长行政查房记录内容

护士长行政查房记录内容日期:XXXX年XX月XX日
时间:上午8:00
主治医生:XXX
护士长:XXX
患者:XXX
年龄:XX岁
性别:男
病床号:XXX
1. 体温测量
患者体温正常,为37℃。

2. 血压测量
收缩压:XXX mmHg
舒张压:XXX mmHg
血压处于正常范围内。

3. 心率测量
心率:XXX bpm
心率正常,节律齐。

4. 呼吸频率测量
呼吸频率:XXX 次/分钟
呼吸频率正常,呼吸平稳。

5. 意识状态
患者清醒,对周围环境有较好认识。

6. 饮食摄入情况
患者正常进食,饮食量适宜。

7. 小便情况
患者小便通畅,颜色正常。

8. 大便情况
患者大便通畅,形状正常。

9. 疼痛评估
患者自述疼痛程度为XXX级,已按时给予止痛药物。

10. 病情观察
患者病情稳定,无不适症状。

11. 医嘱执行情况
患者按时给予了所有医嘱,并完成了相应的护理操作。

12. 与家属沟通情况
护士与患者家属进行了沟通,向其详细介绍了患者的病情及治疗
计划,并解答了其疑问。

备注:
患者病情稳定,生命体征正常,无异常情况。

护理团队将继续密切观察患者的病情变化,并按照医生的嘱托继续执行护理措施。

同时,与家属保持良好的沟通协调,及时解决其关切与疑虑。

如有异常情况,请及时上报。

手术室行政查房记录及措施

手术室行政查房记录及措施

手术室行政查房记录及措施一、查房时间:2021年x月x日二、查房地点:手术室三、参加人员:手术室全体医护人员四、查房内容:1. 手术室环境与设备:检查手术室的环境是否整洁、安静,温度、湿度是否适宜。

检查手术床、麻醉机、呼吸机、监护仪等设备是否运行正常,备用设备是否充足。

2. 手术室安全管理:检查手术室是否有完善的安全管理制度,包括手术室准入制度、手术室感染控制制度、手术室应急预案等。

检查手术室是否有明显的标识,如手术室入口标识、手术室区域标识等。

3. 手术室人员资质与培训:检查手术室医护人员是否具备相应的资质,如执业医师资格、护士资格等。

检查手术室医护人员是否接受过定期的培训,包括手术室安全知识、急救知识、无菌操作技术等。

4. 手术室工作流程:检查手术室的工作流程是否合理、高效。

包括患者入院、术前准备、手术进行、术后恢复等环节。

检查手术室是否有明确的分工和合作,确保手术的顺利进行。

五、查房发现的问题:1. 手术室环境与设备方面:(1)手术室部分区域存在灰尘,需要加强清洁工作。

(2)部分设备运行不正常,需要及时维修或更换。

(3)备用设备不足,需要增加备用设备的数量。

2. 手术室安全管理方面:(1)手术室准入制度不完善,需要制定明确的准入标准。

(2)手术室感染控制制度执行不严格,需要加强感染控制措施。

(3)手术室应急预案不完善,需要制定详细的应急预案。

3. 手术室人员资质与培训方面:(1)部分医护人员资质不足,需要进行培训或更换。

(2)医护人员培训不足,需要增加培训次数和内容。

4. 手术室工作流程方面:(1)手术室工作流程不合理,需要进行优化。

(2)手术室分工不明确,需要明确分工和合作。

六、整改措施:1. 手术室环境与设备方面:(1)加强手术室清洁工作,定期进行清洁和消毒。

(2)及时维修或更换不正常的设备,保证设备正常运行。

(3)增加备用设备数量,确保手术顺利进行。

2. 手术室安全管理方面:(1)完善手术室准入制度,制定明确的准入标准。

教学行政查房记录范文

教学行政查房记录范文

教学行政查房记录范文全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:教学行政查房记录范文时间:2021年10月23日地点:XX学校查房人:XXX(任课老师)被查房人:XXX班级全体学生记录人:XXX(行政助理)观察记录:1. 学生宿舍卫生情况:经过查房,发现大部分学生宿舍整洁干净,床铺整齐,书包放置整齐。

少数宿舍存在着杂物堆放、地面脏乱等情况,需及时整改。

2. 学生学习情况:在查房过程中,发现学生学习氛围浓厚,大部分学生认真听讲,积极参与课堂讨论。

但也有个别学生注意力不集中,需引导和督促。

3. 学生行为表现:学生之间相互友善,团结互助。

在查房过程中未发现学生之间有打闹、争吵等不良行为。

但也有个别学生存在着言语不当、态度不端等问题,需及时予以教育和纠正。

4. 学校设施设备情况:学校的教学设施设备良好,教室干净整洁,黑板书桌椅等齐全。

但也有个别教室存在着灯光不足、空调不正常等问题,需及时维修。

5. 学校安全情况:学校安全状况良好,学生遵守学校纪律,未发生校园欺凌、校园火灾等安全事件。

但也需加强安全意识教育,确保学生校园安全。

查房总结:通过本次查房,发现学生整体表现良好,学习积极主动,与同学和睦相处。

但也有个别学生存在不规范行为,需要及时引导和纠正。

学校设施设备基本完善,但部分需要维修和改进。

学校安全形势良好,但仍需继续加强安全教育。

建议:1. 加强学生宿舍管理,定期进行卫生检查,提高学生宿舍整洁度。

2. 加强个别学生的辅导和关心,引导他们树立正确的学习态度和价值观。

3. 加强教室设施设备的维护和管理,确保学生的学习环境良好。

4. 继续加强学校安全教育,提高学生安全意识,确保校园安全。

本次查房记录仅供参考,希望各位老师和同学们共同努力,共同营造和谐的学习氛围,共同促进学校的整体发展。

【2000字】。

第二篇示例:教学行政查房记录范文时间:2021年10月1日地点:XX中学参与人员:教务处主任、教学主任、班主任、教师代表查房项目:教学行政管理、学生管理、教育教学管理1. 教学行政管理教务处主任在查房中首先对各班级的教学行政管理进行了全面的检查,包括教室管理、教材管理、教师考勤等方面。

科护理行政查房记录

科护理行政查房记录

科护理行政查房记录日期:XX年XX月XX日地点:XX病房时间:上午XX时主管护士:XXX团队成员:XXX,XXX,XXX,XXX,XXX参与患者:XXX,XXX,XXX,XXX,XXX记录人:XXX一、患者情况及处理措施1.患者XXX,XXX岁,性别XXX,入院XX天,主诉XXXXXX。

今日晨查时出现XXX症状,XXX处理,患者症状缓解,生命体征平稳,随访观察。

2.患者XXX,XXX岁,性别XXX,入院XX天,主诉XXXXXX。

今日查房时出现XXX问题,XXX处理,给予相应治疗措施,观察患者反应。

3.患者XXX,XXX岁,性别XXX,入院XX天,主诉XXXXXX。

今日晨查时出现XXX情况,XXX处理,症状有所改善,继续监测并调整治疗。

4.患者XXX,XXX岁,性别XXX,入院XX天,主诉XXXXXX。

查房时发现XXX异常,XXX处理,观察患者反应,并通知医生做进一步评估。

5.患者XXX,XXX岁,性别XXX,入院XX天,主诉XXXXXX。

今日晨查时出现XXX状况,XXX处理,生命体征稳定,继续随访观察。

二、医嘱执行情况1.患者XXX,执行XXX治疗,按医嘱计划进行。

2.患者XXX,执行XXX护理措施,注意XXX,XXX。

3.患者XXX,执行XXX检查,结果正常/异常,通知医生评估。

4.患者XXX,执行XXX治疗,观察患者反应并记录。

5.患者XXX,执行XXX药物给予,观察患者反应,记录相关数据。

三、病情进展1.患者XXX,症状有所改善,生命体征平稳,情绪稳定。

继续监护观察。

2.患者XXX,病情稳定,无不适症状,生命体征正常。

继续按医嘱执行治疗措施。

3.患者XXX,病情稍有好转,但仍需持续治疗。

与患者及家属进行交流,解释病情,鼓励患者保持乐观。

4.患者XXX,症状明显缓解,生活自理能力提高。

停止一些治疗,继续随访观察。

5.患者XXX,症状加重,生命体征不稳定。

及时通知医生进行进一步评估和处理。

四、其他事项1.与患者及家属进行交流,解答相关问题,提供心理支持。

医院治疗室行政查房记录范文

医院治疗室行政查房记录范文

医院治疗室行政查房记录范文查房时间:2021年8月10日查房人员:院长、副院长、护理部主任、医务部主任、感染控制办主任、药剂科主任、财务科主任等查房内容:一、环境与设施检查1. 治疗室环境整洁,布局合理,治疗室、换药室、注射室等功能区域明确,标识清晰。

2. 治疗室内设施齐全,包括治疗床、器械柜、药品柜、消毒锅、监护仪、呼吸机等,均处于良好的工作状态。

3. 治疗室通风良好,空气质量符合规定,治疗室内设有空气净化器,定期进行消毒。

二、医疗质量管理1. 治疗室严格执行医疗护理操作规程,医护人员操作熟练,遵循无菌操作原则,确保患者安全。

2. 治疗室药品管理规范,药品储存符合要求,做到定期检查、过期药品及时清理。

3. 治疗室严格执行消毒隔离制度,器械消毒、灭菌合格,降低感染风险。

三、护理与服务1. 治疗室护理人员配备合理,职责明确,护理工作到位,关心患者需求,提供优质服务。

2. 治疗室开展健康教育,向患者及家属宣传治疗相关知识,提高患者治疗依从性。

3. 治疗室加强与临床科室的沟通与协作,确保患者治疗连续性和完整性。

四、感染控制与安全管理1. 治疗室严格执行感染控制规定,定期进行感染监测,降低感染发生率。

2. 治疗室设有安全防护设施,如防滑地面、紧急呼叫系统等,确保患者安全。

3. 治疗室加强消防安全管理,配备消防设施,定期进行消防安全培训和演练。

五、持续改进与培训1. 治疗室定期组织业务培训,提高医护人员的业务水平和服务能力。

2. 治疗室开展质量改进项目,针对存在的问题进行持续改进,提高治疗质量。

3. 治疗室鼓励医护人员参加学术交流,引进新知识、新技术,提升科室整体实力。

六、患者满意度调查1. 治疗室定期开展患者满意度调查,了解患者需求和意见建议,提高服务质量。

2. 根据患者满意度调查结果,治疗室对存在的问题进行整改,不断提升患者满意度。

查房反馈与指导意见:1. 副院长对治疗室的环境与设施表示满意,要求继续保持。

老年病科护理行政查房记录范文

老年病科护理行政查房记录范文

老年病科护理行政查房记录范文查房日期:[具体日期]查房时间:[开始结束时间]查房人员:护理部主任[主任姓名]、老年病科护士长[护士长姓名]、老年病科责任护士[护士1姓名]、[护士2姓名]等。

一、查房目的。

了解老年病科的护理工作现状,包括护理质量、患者安全、护士工作状态等方面的情况,发现问题并提出改进措施,以提高老年病科的整体护理水平。

二、查房地点。

老年病科病房。

三、查房内容。

# (一)病房环境巡视。

1. 整体印象。

护理部主任一走进病房,就笑着说:“这病房看着挺敞亮的,就是感觉有点冷清啊。

”护士长马上接话:“主任,我们想着老年人喜欢安静,就没布置得太花哨。

不过您这么一说,好像是少了点温馨的感觉。

”2. 设施设备检查。

在查看病床时,责任护士[护士1姓名]指着床边的呼叫器说:“主任,这个呼叫器有时候信号不太好,之前有个老爷爷按了半天,我们护士站都没收到信号,还好当时我们正在查房,及时发现了。

”主任皱了皱眉头说:“这可不行啊,这就像老人和咱们之间的救命线,要是断了可不得了。

赶紧联系后勤的人来修一修,而且要定期检查。

”走到卫生间的时候,主任发现防滑垫有点破旧了,打趣地说:“这防滑垫都破成这样了,是想让咱们的老宝贝们来个意外滑倒表演吗?”大家都笑了,护士长赶忙说:“这就安排换新的。

”# (二)患者护理情况检查。

1. 患者沟通与关怀。

在查看一位患有高血压的老奶奶时,护理部主任亲切地和老奶奶聊天:“奶奶,您在这儿住得还习惯不?护士们对您好不好呀?”老奶奶笑着说:“好着呢,就是有时候想跟孩子们多说说话,可她们太忙啦。

”主任转身对护士们说:“咱老年病科的患者啊,最缺的就是陪伴和聊天。

虽然咱们工作忙,但是也要抽出时间来和他们唠唠嗑,这对他们的病情恢复可有好处呢。

”责任护士[护士2姓名]有些不好意思地说:“主任,我们知道了,以后会多注意的。

有时候确实是光忙着打针、发药这些常规工作了。

”2. 护理操作规范。

接着查看一位长期卧床患者的护理记录时,护士长问负责这位患者的护士:“这个患者的翻身记录好像不太完整啊,每两小时翻身一次,这记录上怎么有的时间段空着呢?”责任护士[护士1姓名]挠了挠头说:“护士长,有时候一忙起来就忘记及时记录了,但是翻身我们是做了的。

妇保院行政查房记录范文

妇保院行政查房记录范文

妇保院行政查房记录范文一、查房时间。

[具体日期],上午[X]点 [X]点。

二、查房人员。

行政院长[院长姓名]、医务科科长[科长姓名]、护理部主任[主任姓名]、后勤科科长[科长姓名]等相关行政科室人员。

三、查房路线及科室检查情况。

# (一)妇产科门诊。

1. 人员到岗与服务态度。

刚到妇产科门诊,就看到护士站的护士们都在有条不紊地忙碌着。

前台护士[护士名字]热情地和我们打招呼,态度非常好,就像早晨的一缕阳光,让人心里暖暖的。

不过呢,有个小情况,就是有个挂号窗口的工作人员稍微迟到了几分钟才到岗,虽然只是几分钟,但这可会影响到孕妇们挂号的心情哦。

院长就笑着说:“咱们这可是妇保院,孕妇们可等不起呀,哪怕一分钟那也是心急如焚的一分钟呢。

”2. 环境与设施。

门诊大厅的环境总体比较整洁,但是在候诊区的椅子旁边发现了一些用过的纸巾没有及时清理。

医务科科长打趣说:“这纸巾就像调皮的小怪兽,在这干净的地方特别扎眼呢。

”候诊区的宣传资料摆放倒是很整齐,关于孕期保健、新生儿护理之类的资料都很齐全。

不过有一台自助查询机好像有点小故障,屏幕闪个不停,后勤科科长赶紧记下来,说:“这机器一抽风,孕妇们想查个检查结果啥的可就麻烦了,得赶紧修好。

”# (二)产科病房。

1. 医疗护理工作。

走进产科病房,就听到婴儿的啼哭声,感觉充满了生机。

病房里的医生和护士们都很忙碌,在查房过程中,发现医生[医生名字]对产妇的病情询问得很详细,包括产后的恶露情况、伤口恢复情况等等,就像个细心的侦探,不放过任何一个小细节。

但是在护理方面,有个小问题被护理部主任发现了,就是有个新入职的护士在给产妇做会阴护理的时候,手法有点生疏,动作不是很轻柔。

护理部主任就耐心地给她做了示范,还开玩笑说:“咱们对待产妇呀,要像对待娇嫩的花朵一样,得轻轻的,不然花朵可就不高兴喽。

”2. 病房设施与患者满意度。

病房的设施基本完好,但是有些病床的呼叫铃声音有点小。

有个产妇就跟我们抱怨说:“这呼叫铃小声得像蚊子叫,我有时候按了都怕护士姐姐听不到呢。

行政查房记录

行政查房记录

行政查房记录一、背景介绍行政查房是指上级行政部门对下级单位或部门进行定期或不定期的检查和巡视,以核实执行情况、了解工作进展、指导整改,并加强对下级单位的监督管理。

行政查房记录是对查房过程中所发现的问题、意见以及整改落实情况等进行记录和总结,提供给有关部门进行参考和决策使用。

二、查房目的1. 检查工作执行情况:通过行政查房,可以及时了解下级单位的工作执行情况,发现问题并进行及时处理。

2. 掌握工作进展:行政查房可以了解工作进展情况,包括工作计划的完成情况、项目进度的推进情况等。

3. 指导和督促:通过行政查房,上级部门可以对下级单位的工作进行指导和督促,确保各项工作按照要求落实。

三、查房记录内容1. 查房时间:记录查房的具体日期和时间,确定查房的时间段。

2. 查房人员:记录参与查房的人员名单,包括上级领导、行政人员等。

3. 查房对象:记录被查房的单位或部门名称,以及负责人姓名。

4. 查房过程:详细描述查房过程中所进行的检查内容,包括对工作执行情况的核实,对工作进展情况的了解等。

5. 发现问题:记录在查房过程中所发现的问题和不足,如工作执行不力、工作计划的延误、项目存在难题等。

6. 提出意见:根据所发现的问题和不足,提出合理的意见和建议,包括改进工作方法、加强协作配合等方面的建议。

7. 整改落实:记录查房过后,下级单位在一定期限内对问题进行整改和落实的情况,如整改计划的制定和执行、问题解决的具体措施等。

8. 查房总结:对本次查房进行总结和评价,包括对整改落实情况的评价、查房效果的评估等。

四、查房记录的管理和使用1. 存档管理:查房记录应按照规定的文件管理制度进行归档和保存,以备后续查阅和核查使用。

2. 决策参考:上级行政部门可以根据查房记录,进行决策,制定相应的措施和政策。

3. 隐私保护:查房记录涉及到下级单位的工作情况,应严格保护相关信息的安全,避免泄露和不当使用。

4. 信息共享:查房记录可以与其他有关部门进行信息共享,以促进工作协同和整体推进。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
2.医师紧缺;
行政查房记录
内容
行政查房
记录人
***
时间
2020年6月2日 09:30
地点
临床各科室
检查内容
一、手术室
1.手术室医护人员通道无门栓,存在安全隐患;
2.值班室排水管容易堵塞,下水不畅,造成屋面积水;
二、门诊
1.治疗室排水有问题;
2.天气炎热,部分空调供冷效果不佳(208、212、237);
3.超声科设备摆放分散,患者反映不方便;
4.门诊引导标识不够清晰;
5.小儿科在高峰期就诊现场比较混乱。
三、住院部
1.病房纱窗容易掉落,存在安全隐患;
2.病房空调清洗不及时;
3.医疗废物暂存间屋面缺下水管;
4.住院患者反映蚊子较多
4、急诊科
1.输液室和配药室之间距离较远,可能存在安全隐患;
相关文档
最新文档