临床医学检验基础知识讲解：胃液成分检查
胃液的主要成分和作用
胃液的主要成分和作用
1.主要成分
盐酸（由壁细胞分泌）、胃蛋白酶原（由主细胞分泌）、黏液（由表面上皮细胞、泌酸腺的黏液颈细胞、贲门腺和幽门腺共同分泌）、碳酸氢盐（由胃黏膜的非泌酸细胞分泌）、内因子（由壁细胞分泌）。
2.作用
（1）盐酸：①杀菌；②激活胃蛋白酶原并为胃蛋白酶作用提供酸性环境；
③使食物蛋白质变性，促进其消化；④引起促胰液素释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；⑤有助于小肠对钙、铁的吸收。
（2）胃蛋白酶：水解食物中的蛋白质，主要作用于蛋白质肽链上含苯丙氨酸或酪氨酸的肽键，主要产物为脲和胨。
（3）黏液和碳酸氢盐：构成黏液-碳酸氢盐屏障，医学`教育网搜集整理具有保护胃黏膜的作用：①阻挡H+的逆向弥散和侵蚀作用；②黏液深层的中性pH 环境使胃蛋白酶丧失活性。
（4）内因子：与进入胃的维生素B12结合并促进其吸收。
简述胃液标本采集的方法
简述胃液标本采集的方法摘要：一、胃液标本采集的重要性二、胃液标本采集方法1.空腹采集2.进食后采集3.刺激胃液分泌采集4.注意事项三、胃液标本采集的临床应用四、胃液标本采集的护理要点正文：胃液标本采集在临床检验中具有重要意义，它可以帮助医生了解患者的胃部健康状况，为诊断和治疗提供有力依据。
本文将简要介绍胃液标本采集的方法及其临床应用。
一、胃液标本采集的重要性胃液标本采集对于检测胃酸分泌功能、胃肠道感染、胃溃疡、胃炎等疾病具有很高的临床价值。
通过对胃液的化验分析，可以了解患者的胃部病变程度，为临床治疗提供指导。
二、胃液标本采集方法1.空腹采集：患者在空腹状态下，胃液分泌相对较少，有利于采集。
采集前应告知患者禁食、禁水至少6-8小时，以确保胃液的准确性。
2.进食后采集：进食后胃液分泌增多，可根据医生的建议，在进食后1小时、2小时、3小时等时间点采集胃液。
此方法适用于了解胃酸分泌反应及胃排空功能。
3.刺激胃液分泌采集：可通过口服刺激物（如组胺、促胃液素等）来增加胃液分泌，从而进行采集。
此方法适用于检测胃酸分泌功能及病因诊断。
4.注意事项：- 采集胃液时应使用无菌容器，避免感染。
- 患者在采集前应停止服用药物，尤其是抗酸药和影响胃液分泌的药物。
- 采集过程中要注意无菌操作，避免胃液污染。
三、胃液标本采集的临床应用胃液标本采集在临床中的应用主要包括：1.检测胃酸分泌功能：通过测定胃液酸度、胃液量等指标，评估患者的胃酸分泌功能。
2.胃肠道感染诊断：通过对胃液中病原体核酸检测、细菌培养等方法，诊断胃肠道感染性疾病。
3.胃溃疡、胃炎等疾病的诊断和鉴别诊断：通过分析胃液成分，了解病变程度，为临床治疗提供依据。
四、胃液标本采集的护理要点1.向患者解释胃液采集的目的、意义及注意事项，取得患者配合。
2.采集前准备好所需物品，如无菌容器、吸管、消毒液等。
3.指导患者正确采集胃液，避免吞咽空气，确保标本质量。
4.采集后及时送检，确保检测结果的准确性。
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相关症状： 反复呕血、上消化道出血、慢性胃痛、左 上腹肿块伴有呕血、黑便 、间歇性胃痛、 呕血与黑便。
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相关疾病：
慢性溃疡性结肠炎、老年人胃癌、非溃疡 消化不良、胃、十二指肠溃疡出血、胃、 十二指肠溃疡急性穿孔、吻合口溃疡、细 菌性角膜溃疡、小儿消化性溃疡、应激性 溃疡、残胃癌、胃癌。
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简介：
NA的损伤。近年来研究表明，胃内各种pH 值不影响Hp感染，pH<3时仍可定居生存， 说明Hp可因尿素酶活性而使它能在胃高酸 环境下定居。
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临床意义：
(1)慢性活动性胃炎的病原菌。 (2) 消化性溃疡的重要致病因子 (3)胃MALT淋 巴瘤的重要致病因子。 (4)可能是胃癌的 协同致癌因子。 (5)与功能性消化不良有 关。 在我国普通人群中Hp的感染率在 50%～80%之间。属于高感染国家，可经口 传播。在胃溃疡患者Hp的检出率为72
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临床意义： %～100%，十二指肠溃疡为73%～100%，活 动性胃炎为71%～94%，流行病学资料支持 其与胃癌的发生密切相关。
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相关检查： 尿尿素、尿总氮、纤维胃镜检查、胃超声 检查、胃钡餐造影、十二指肠钡餐造影。
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简介：
胃液及瘤胃内容物检验：瘤胃内容物检验
一、瘤胃内容物的采取采取瘤胃内容物最简便的办法是，当动物反刍时，借食团随食管逆蠕动送至口腔之际，检查人员突然打开口腔，一手抓住舌头向外拉，另一手伸入舌根部，即可将瘤胃内容物收集在手掌中。
然而这种方法仅对健康牛奏效，且每次采取的数量有限。
在临床上，常用胃管吸引法。
经口或鼻插入胃管，到达食管瘤胃口时，感到有一定的抵抗，此时再继续送入50—80cra，按上电动(或手压式)胃液吸引器，即可吸出瘤胃内容物。
也可在左肷部用消毒后的长针头，穿刺吸取瘤胃内容物。
为检验采样的数量，一般吸取100—200m1即够用。
所采胃内容物，用四层纱布过滤后，及时送化验室进行检验。
二、酸碱度的测定1.方法：可用广泛pH试纸测定，也可用酸度计测定。
2.正常值：瘤胃pH一般在6.0—7.0之间。
3.临床意义：pH在4.0—6.0时，为乳酸发酵所致，常见于过食精料引起的瘤胃酸中毒症。
pH在5.0以下时，多数微生物及纤毛虫死亡，发生严重消化障碍。
pH在8.0以上时，可认为由于蛋白质给予过多，引起消化障碍。
在前胃弛缓时，pH值也升高。
三、发酵试验1.方法，取滤过胃液50.0ml，加入葡萄糖4000mg，置于糖发酵管内(该管为一U字形管，右端有一膨大部，左端有m1刻度数)，在37℃恒温箱中放置60min以上，读取产生气体的毫升数。
2.正常值c健康牛羊的糖发酵试验，60min时气体量为1—2m1，甚至可达5—6m1。
3.临床意义：健康牛羊的瘤胃内，由于微生物的作用发酵产气，通过嗳气而排出，所产生的气体，主要为二氧化碳(占65％左右)。
在营养不良，食欲缺乏，前胃弛缓以及某些全身性发热性疾病时，瘤胃内的微生物活动减弱或停止，使糖发酵能力减低，气体的体积常在lml以下。
据测定，黄牛患前胃弛缓时，24h的发酵气体为0.5ml左右。
四、乳酸含量的测定瘤胃液乳酸的测定，应先按前述胃液乳酸的定性检查有无乳酸，需要定量时，可用比色法或气相色谱法定量，现介绍光电比色法如下。
胃管在胃内的检测方法
胃管在胃内的检测方法
常用的胃管在胃内的检测方法包括：
1. X线检查：将胃管插入胃中后，通过X线照片可以观察到胃管的位置、长度和形状，以及是否存在异常情况，例如管道扭曲或堵塞。
2. 确定胃内pH值：将胃管插入胃中，通过插入端的pH探头测量胃内的pH值，可以了解胃液的酸度水平。
这用于诊断胃酸反流病、胃酸分泌失调等疾病。
3. 抽取胃液：通过胃管可以抽取胃内的液体样本进行检查。
常见的检测包括胃液pH值、胃液组成、胃液中是否存在细菌感染等。
4. 注入药物或营养液：胃管还可以用来给患者注入药物或营养液。
这对于不能口服或需要长时间服用药物、以及需要肠外营养支持的患者非常有用。
5. 测定胃排空时间：在胃管插入胃中后，通过观察放置液体进胃后排空的时间，可以初步了解胃的排空功能是否正常。
需要注意的是，在进行胃管检测时，应严格遵循无菌操作，以预防感染。
插入胃管前应仔细检查患者的咽喉和食管，以确保没有狭窄、炎症或其他异常情况。
另
外，胃管的使用需要严格遵循医嘱和操作规程，以避免不良反应或并发症的发生。
胃液的化学检查-医学检验技师
1.胃酸分泌量测定：以五肽胃泌素等作刺激物，定时留取基础胃液，测定单位时间内胃酸的分泌量。
（1）参考值：BA0（基础胃酸排量）：3.90±1.98mmol／h（很少超过5mmol／h）。
MAO：3～23mmol／h（男），女性略低。
PAO（高峰胃酸排量）：20.60±8.37mmol／h.BAO／MAO （最大胃酸排量）：0.2.（2）临床意义：影响胃酸分泌的因素很多，尽管采集标本、试验方法满意，但其检测仍可受患者的性别、精神、年龄、食欲、酒烟嗜好等影响。
故胃酸分泌量测定对诊断疾病的特异性较差，仅在十二指肠溃疡、胃泌素瘤、胃癌等的诊断中有一定意义。
胃溃疡：胃酸分泌量大多无明显增高，少数可增高，但有的患者降低。
十二指肠溃疡：BAO>5mmol/L有诊断意义，PAO>40mmol/L高度提示合并出血与穿孔。
胃泌素瘤：BAO>15mmol/L，MAO>30mmol/L，BAO/MAO>0.6。
2.乳酸测定：正常空腹胃液中有少量乳酸，医|学教育网搜集整理但一般方法不易检出。
当胃液呈中性或碱性而食物在胃内潴留6h以上时，由于细菌分解糖类而使胃液中的乳酸、醋酸等增多。
乳酸测定主要用于观察胃内食物潴留及协助诊断胃癌。
3.隐血试验：正常胃液不含血液，显微镜检查无红细胞。
当急性胃炎、胃溃疡、胃癌时可有不同程度胃出血而隐血试验呈阳性，但多次连续检查的意义更大。
溃疡病的隐血试验阳性多为间歇性的，而胃癌则多为持续性。
由于隐血试验比较敏感，插管损伤、牙龈出血咽下后均可呈阳性。
另外，胃液中维生素C过多可抑制颜色反应而出现假阴性。
胃功能四项报告解读案例
根据您提供的信息，我将为您解读胃功能四项报告的一般情况。
注意，我无法查看您实际的报告结果和详细信息，因此以下解读仅供参考，并不能替代专业医生的诊断和建议。
胃功能四项是一项常见的临床检查项目，通常包括以下指标：
1. pH测定：pH测定用于评估胃内酸碱度，主要了解胃酸分泌情况。
正常情况下，胃内pH值应在1.5-3.5之间。
如果pH值过高，可能表示胃酸分泌不足；如果pH值过低，可能表示胃酸分泌过多。
具体解读还需结合其他指标和病史，由医生进行综合判断。
2. 胃液容积测定：胃液容积测定用于评估胃内液体的产量。
正常情况下，胃液容积应在20-100毫升之间。
容积偏高可能表示胃液分泌过多，容积偏低可能表示分泌不足。
但需要注意的是，该指标本身并不能确定具体疾病，还需要结合其他指标和病史进行综合分析。
3. 胃黏膜活检：胃黏膜活检是通过取出一小块胃黏膜组织进行病理学检查，以评估胃黏膜的病变情况。
这
项检查可以帮助诊断和鉴别胃溃疡、萎缩性胃炎、胃癌等病变。
具体结果需要由病理医生进行解读，并结合其他检查结果来进行综合判断。
4. 幽门螺杆菌检测：幽门螺杆菌是一种常见的胃部细菌感染，与胃炎、消化性溃疡等胃病有关。
幽门螺杆菌检测通过采集呼气样本或胃液样本进行检测，可以判断是否存在幽门螺杆菌感染。
阳性结果表示存在感染，阴性结果则表示未检测到感染。
如结果为阳性，可能需要进一步治疗。
需要强调的是，以上仅是一般情况下的胃功能四项指标解读，实际解读结果应该结合个体情况和临床症状进行综合分析。
如果您拥有具体的胃功能四项报告，建议您咨询专业医生进行详细解读和诊断。
胃功能四项指标解读
胃功能四项指标一般指胃酸、胃蛋白酶、胃黏液和胃壁电位四个指标，其解读如下：
胃酸指标：胃酸是胃中最重要的消化液之一，可以帮助消化食物中的蛋白质等物质。
胃酸指标主要反映胃酸分泌的量和质量。
正常情况下，胃酸的分泌量应该在一定范围内，较高或较低的胃酸分泌量都可能导致胃部不适。
胃蛋白酶指标：胃蛋白酶是胃液中的一种酶，可以分解蛋白质。
胃蛋白酶指标主要反映胃液中胃蛋白酶的活性。
正常情况下，胃蛋白酶的活性应该在一定范围内，较高或较低的胃蛋白酶活性都可能导致胃部不适。
胃黏液指标：胃黏液是胃黏膜分泌的一种液体，可以保护胃黏膜不受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。
胃黏液指标主要反映胃黏液分泌的量和质量。
正常情况下，胃黏液的分泌量应该在一定范围内，较高或较低的胃黏液分泌量都可能导致胃部不适。
胃壁电位指标：胃壁电位是胃黏膜上皮细胞和胃液之间的电位差，主要反映胃黏膜的功能状态。
正常情况下，胃壁电位应该在一定范围内，较高或较低的胃壁电位都可能导致胃部不适。
需要注意的是，胃功能四项指标只是对胃部健康的初步评估，如果出现相关症状或异常指标，还需要进一步检查和诊治。
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胃粘膜具有复杂的分泌功能，胃液是由胃壁粘膜各种细胞分泌物组织成的液体。
人的纯净胃液是一种无色透明酸性液体，其成分有无面物如盐酸、钾、钠、碳酸氢盐等；有机物有胃蛋白酶原、凝乳酶、内因子、分泌素、粘蛋白等。
1.盐酸：由壁细胞分泌，通常甩谓的胃酸即指盐酸。
壁细胞可以从血浆中摄取氢离子分泌到胃液中，使胃液中氢离子浓度高出血浆百万倍以上。
其分泌浓度即在未被其它分泌物稀释以前约为150mmol/L，在胃中和食物等其它物质混合后下降。
胃盐酸的最林分泌量怀粘膜壁细胞量呈现正相关，可从盐酸分泌量推测壁细胞量，壁细胞分泌盐酸的机制尚不十分清楚，但至少知道它是一个跨膜的主动运输过程。
胃液中盐酸以解离的游离酸与结合的结合酸两种形式在，两者加在一起为交响曲盐酯。
此外胃液中还有极少的可以忽略不计的其它酸性物质，如有机酸乳酸、乙酸等及酸性盐酸性磷酸盐。
这些酸总和起来以总酸度表示，但目前多以总盐酸分泌量表示胃液酸排出量。
盐酸的主要消化功能是胃蛋白酶原的激活提供所必须的高度酸化条件，同时也能有限地水解少许多肽和多糖。
胃酸还杀死食入细菌的能力，此钱盐酸进入小肠后可以促进胰液、肠液和胆汁的的分泌促进对钙和铁等物质的吸收。
胃液过多或过少均可出现许多症状，或成为疾病的原因之一。
测定胃盐酸分泌量是常用的测量胃分泌功能的试验。
2.胃蛋白酶：由胃腺的主细胞分泌，先以下具活性的酶原形式分泌出来，在盐酸的作用和已激活的胃蛋白酶的自身催化下转变具有活性的胃蛋白酶，胃蛋白酶是胃液内几种消化酶中最主要的一种，因此以胃液中胃蛋白酥含量代表胃液的消化力。
胃蛋白酶能水解除蛋白质，其最适合反应PH为2.随着PH的升高活性降低，池达到PH6以上时即可发生不可逆的变性。
因此当胃内容物进入小肠以后，胃蛋白酶即失去作用。
患者胃酸缺乏和疾病，特别是恶性贫血患者可无胃蛋白酶。
这是因为胃粘膜萎缩，使胃蛋白酶原分泌减少；又由于低酸或无酸，即使有少量酶原分泌，也不能成为吸活性的酶。
3.粘液：胃粘膜以常处于与胃液接触中，而只有食物被消化，胃组织不受损伤，其部分原因是因为覆盖于全胃表面的一层胶状粘液的保护作用。
这种胶状物形成一种粘液屏障与胃粘膜屏障不同，保护胃沾膜免受酸、胃蛋白酶及其它的害物质侵蚀。
这还人滑润作用，使胃粘膜不受机械性损伤。
粘液不能阻挡水和电解质的通透。
在基础状况下对胃酸有一定的中和作用，但在刺激后胃酸分泌时，此时作用微不足道。
4.碳酸氢盐：是覆盖于胃表面的粘液一碳酸氢盐屏障，对粘膜起保护作用，这个屏障作为含有PH梯度的胶状物为上皮表面提供了一处中性微环境。
碳酸氢盐由胃表面粘液细胞所分泌。
5.内因子：是胃粘膜分泌的一种分子量为1.7万的粘蛋白，其主要功能是促进肠胃对维生素B12的吸收，1单位内因子可使1ng维生素B12被吸收。
内因子缺乏可引起恶性贫血。
萎缩性胃炎、胃酸缺乏的病人内因子分泌量减少。
刺激内因子分泌之物质与刺激胃酸分泌者相同，如五肽胃泌素、组织胺、胆碱能兴奋剂等，但内因子对刺激反应的程度与胃酸分泌封无关。
正常情况下内因子不被蛋白分解酶和胃酸所破坏。
胃液中的成分很复杂，除胃泌素外还有许多内泌素。
全身契约的电解质几乎都在胃液中出现。
除消化酶外还有一些非消化酶。
如LDH、AST、ALT、ALP等。
除胃粘膜分泌物质外，胃液中还人少冼唾液中的物质，如淀粉酶等，但在胃液的PH下，淀粉酶已失去活性。
若有十二反映肠的反流，胃液中还会出现胆汁酸。
胃液分析可以了解胃的分泌，运动才消化功能；还可协助检查与胃液亿分改变有关的疾病如恶性贫血等，是多年来临床上研究与诊断胃肠疾病的重要手段。
胃液分析包括空腹与给刺激剂后的胃液，其中胃酸分泌的检查占重要位置。
虽然近年来有了内镜等更为直观的检查手段，胃液检查的必要性有所下降，但仍然是一个不能取化的检查项目。