鼻腔鼻窦常见肿瘤的影像诊断思路

鼻窦肿瘤影像学表现

鼻窦肿瘤影像学表现
鼻窦肿瘤影像学表现文档范本：
一、引言
鼻窦肿瘤是一种常见的头颈部肿瘤，其影像学表现对于诊断和治疗具有重要意义。

本文将详细介绍鼻窦肿瘤的影像学特征和诊断要点。

二、前提知识
首先，我们需要了解鼻窦肿瘤的解剖和发展情况。

鼻窦包括额窦、筛窦、筛窦和蝶窦等，肿瘤的位置和生长方式会影响其影像学表现。

三、常见的鼻窦肿瘤
1.鼻窦腺样囊性癌
●影像学表现：CT影像显示肿瘤呈均质低密度，MR影像呈低信号。

●鉴别诊断：需与其他低密度鼻窦肿瘤如鼻腔癌、鼻孔炎症等相区分。

2.鼻窦鳞状细胞癌
●影像学表现：CT影像显示肿瘤范围较大，呈均质或不均质高密度。

MR影像呈等或不等信号。

●鉴别诊断：与鼻腔旁分化良好的鳞状细胞癌（即鳞状细胞癌的可能转移）相区分。

3.鼻窦腺瘤
●影像学表现：CT和MR影像均显示肿瘤呈较均质的等或略高密度信号。

●鉴别诊断：与其他较均质的鼻窦肿瘤如囊性腺瘤、鼻腔良性肿瘤等相区分。

四、鼻窦肿瘤的影像学评估
1.病灶的形态学特征
●形态：病灶的大小、形状、边界清晰性等。

●密度信号：病灶的密度、信号等。

2.病灶的生长方式
●发展方向：病灶的生长方向，包括水平、垂直和向周围器官浸润等。

●它是否遵循其他解剖结构（例如骨结构）。

3.淋巴结及远处转移
●是否存在淋巴结转移，以及其数量和分布情况。

●是否存在远处肿瘤转移，如颅内转移等。

五、附件
本文档涉及附件请见附件文件。

六、法律名词及注释
1.CT：计算机断层扫描。

2.MR：磁共振。

鼻窦肿瘤影像学表现

鼻窦肿瘤影像学表现鼻窦肿瘤影像学表现1、简介鼻窦肿瘤是指发生在鼻窦区域的恶性或良性肿瘤。

影像学是诊断鼻窦肿瘤的关键工具之一，可以提供肿瘤的形态、大小、位置及侵袭范围等信息。

本文将详细介绍鼻窦肿瘤在不同影像学检查中的表现。

2、鼻窦CT表现2.1 鼻窦肿瘤的密度鼻窦肿瘤在CT图像上可以呈现不同的密度，如软组织密度、低密度或混合密度。

这些密度的变化可以提示肿瘤的性质，但不能用来确定肿瘤的良恶性。

2.2 鼻窦肿瘤的形态和位置在鼻窦CT图像上，肿瘤可呈圆形、椭圆形或不规则形状。

肿瘤的位置可涉及鼻腔、上颌窦、筛窦、蝶窦等，影像学可以清楚显示肿瘤的具体位置。

2.3 鼻窦肿瘤的侵袭范围通过鼻窦CT图像，可以评估肿瘤对邻近组织的侵袭情况。

肿瘤在鼻腔壁、颅底、眼眶、颞洞等结构上的浸润或破坏程度可直观展现。

3、鼻窦MRI表现3.1 鼻窦肿瘤的信号特征鼻窦肿瘤在MRI图像上可表现为不同的信号强度，如T1加权图像上可呈等或低信号，T2加权图像上可呈高信号。

这些信号特征有助于初步判断肿瘤的性质。

3.2 鼻窦肿瘤的边界及侵袭MRI图像可以显示鼻窦肿瘤的边界，呈清晰或模糊。

肿瘤与周围组织之间的界限模糊且不规则时，说明肿瘤存在侵袭。

3.3 鼻窦肿瘤的血液供应情况MRI可以通过增强扫描观察鼻窦肿瘤的血液供应情况，如动态增强研究、磁共振血管成像等。

这些方法可以评估肿瘤的血供情况，有助于指导治疗方案制定。

4、鼻窦超声表现4.1 鼻窦肿瘤的超声特征超声可以显示鼻窦肿瘤的形态、大小及内部结构。

肿瘤通常呈低回声，但在其中可能存在高回声部分，如钙化、囊变等。

4.2 鼻窦肿瘤与邻近组织的关系超声可以评估鼻窦肿瘤与邻近组织的关系，观察肿瘤是否侵犯周围结构，如骨骼、眼眶、颅底等。

4.3 鼻窦肿瘤的血流情况通过超声多普勒技术，可以评估鼻窦肿瘤的血流情况，如肿瘤的血流速度、血流阻力指数等，可以为肿瘤的良恶性判断提供参考。

附件：本文档附带鼻窦肿瘤的一些典型影像示例，供参考。

鼻窦肿瘤影像学表现

鼻窦肿瘤影像学表现鼻窦肿瘤影像学表现：一、引言鼻窦肿瘤是指发生在鼻窦区域的患有肿瘤的疾病。

影像学检查是诊断鼻窦肿瘤的重要手段之一。

本文将详细介绍鼻窦肿瘤在影像学上的表现。

二、鼻窦肿瘤类型与分布1-鼻腔肿瘤：包括鼻腔前庭、中鼻腔、后鼻腔肿瘤等。

2-鼻窦肿瘤：包括筛窦、上颌窦、额窦、蝶窦等肿瘤。

三、CT影像表现1-鼻腔肿瘤CT表现：●鼻腔前庭肿瘤：表现为鼻腔前庭肿块，边界清晰，密度均匀。

●中鼻腔肿瘤：表现为中鼻腔区域软组织肿块，可出现骨质破坏。

●后鼻腔肿瘤：表现为后鼻腔软组织肿块，可突入颈部。

2-鼻窦肿瘤CT表现：●筛窦肿瘤：表现为筛窦区软组织肿块，可造成筛窦骨壁破坏。

●上颌窦肿瘤：表现为上颌窦区软组织肿块，可伴有上颌窦骨壁骨质破坏。

●额窦肿瘤：表现为额窦区软组织肿块，可突入眼眶。

●蝶窦肿瘤：表现为蝶窦区软组织肿块，可累及眶下窝。

四、MRI影像表现1-鼻腔肿瘤MRI表现：●鼻腔前庭肿瘤：T1加权影像上呈低信号，T2加权影像上呈高信号。

●中鼻腔肿瘤：T1加权影像上呈等信号或略低信号，T2加权影像上呈高信号。

●后鼻腔肿瘤：T1加权影像上呈等或低信号，T2加权影像上呈等或高信号。

2-鼻窦肿瘤MRI表现：●筛窦肿瘤：T1加权和T2加权影像上均呈等或略低信号。

●上颌窦肿瘤：T1加权影像上呈低信号，T2加权影像上呈高信号。

●额窦肿瘤：T1加权影像上呈低或等信号，T2加权影像上呈高信号。

●蝶窦肿瘤：T1加权影像上呈低或等信号，T2加权影像上呈高信号。

五、本文档涉及附件本文档涉及的附件详见附件章节。

六、本文所涉及的法律名词及注释1-法律名词：●患有肿瘤：指在身体某个部位出现异常细胞生长的疾病状态。

●影像学检查：通过利用不同的影像学方法，观察人体内脏器官的结构与功能异常。

●诊断：指根据临床表现和检查结果，确定疾病种类和性质。

2-注释：●鼻腔前庭：鼻腔较前端的部位，与外界相通。

●中鼻腔：位于鼻腔中部的区域。

●后鼻腔：位于鼻腔后部的区域，与咽部相通。

鼻窦肿瘤的影像表现

是介于癌组织和正常上皮组织之间的黏膜上皮源性肿瘤，呈破坏性生长，易恶变，手术切除后容易复发。
•
五、纤维血管瘤
• 1.临床概述
• 纤维血管瘤又称男性青春期出血性纤维瘤，是鼻咽顶
部后鼻孔区特殊的良性肿瘤，常见临床表现为反复鼻出血。
• 2.CT表现
• 本病位于鼻咽部后鼻孔区及蝶腭孔区，多单发，可见
鼻窦常见肿瘤的影像表现
•
一、鼻窦癌
• 1.临床概述
• 鼻窦癌占头颈部肿瘤的3%，大部分发生在
上颌窦，鳞癌最常见，其次为腺癌及未分化癌，以中老年人好发，男性多见，临床表现为面部疼痛、麻木，鼻塞、血涕，牙齿松动，溢泪，头痛。
2.CT表现
平扫可见不规则软组织肿块，密度不均匀，可伴有出血、囊变，边界不清，病变周围的骨质弥漫破坏，广泛累及邻近结构；病变侵犯鼻腔及邻近鼻窦，不易区分原发部位，颈部淋巴结转移，中央坏死，轻度至中度不均匀强化，坏死部分不强化。
60岁，本病最常见的临床症状包括鼻出血和鼻塞。
• 2.CT表现
• 本病多起源于鼻腔上部和筛窦顶，CT可见形态不规则
的软组织肿块，边界不清楚，密度不均匀或均匀，可伴有钙化；轻度至中度强化，病变易通过鼻窦口或直接破坏窦壁向窦腔侵犯，筛窦侵犯最常见，病变邻近骨质被侵蚀、破坏，也常侵犯眼眶或颅内。
• 3.鉴别诊断 • ①筛窦癌：病灶中心位于筛窦，骨质破坏更明显。
三、淋巴瘤
• 1.临床概述 • 本病多见于中年男性，我国90%鼻腔淋巴瘤为NK/T细
胞型，多位于鼻腔，临床表现为鼻阻、流涕、鼻出血、面颊或鼻区肿痛，多伴发热。
• 2.CT表现
• 鼻腔淋巴瘤最常见，多发生于鼻腔前庭或下鼻甲，本
病向前易侵润鼻前庭、鼻翼、外鼻及鼻旁邻近面部皮肤。CT增强后低度或中度强化，均匀程度与细胞类型有关，骨质破坏常位于鼻中隔，也可无骨质受累，局限于鼻窦的淋巴瘤少见，多见于上颌窦内充满软组织影。

鼻和副鼻窦肿瘤影像诊断

窦腔可扩大或缩小（重塑）
窦壁可破坏，呈局限性缺损、消失，断端边缘锐利
霉菌
副鼻窦炎症
鼻腔、鼻旁窦肿瘤影像诊断注意点
•少数局限于鼻腔或鼻旁窦的恶性肿瘤可无骨质破坏，故无明显骨质破坏不能除外肿瘤存在
•骨质破坏也非恶性肿瘤所特有，有些炎性病变如真菌性肉芽肿、出血坏死性息肉也可致骨质破坏
•少数恶性肿瘤如乳头状瘤恶变、黏液上皮癌、腺样囊性癌等也可引起窦腔扩大，与良性肿瘤相似，最终有赖于组织学确定
鼻泪管癌
眼眶的解剖
四棱椎体形：底为眶前缘，朝向前外方，眶尖指向后内方顶壁－－前颅窝底下壁－－与上颌窦共壁内侧壁－－纸板，与筛窦相接外侧壁－－向后内倾斜
正常X线平片解剖
考氏位
眼眶
正常CT解剖
眼部肿瘤
原发－－良性肿瘤多见，海绵状血管瘤最常见
继发－－来自鼻腔、鼻旁窦、少数来自颅内
鼻腔和鼻旁窦恶性肿瘤的常见影像表现
早期肿瘤局限在窦腔内，无骨破坏，定性困难
典型表现：浸润性软组织增生，形成外形不规则肿块，局部骨质侵蚀破坏，以致病变向窦腔外周浸润或扩展侵及邻近结构
副鼻窦肿瘤上颌窦癌
副鼻窦肿瘤
浸润广泛的上颌窦癌
筛、额窦肿瘤
副鼻窦肿瘤
副鼻窦炎症
急性炎症
鼻窦壁粘膜增厚，增强时强化，可有液平，无骨质破坏
转移－－少见。成人多为癌转移，乳腺癌、肺癌常见。儿童则肉瘤常见
食管癌眼球内转移
方向比速度重要，智慧比吃苦重要，学习比学历重要，机遇比关系重要，要什么比做什么重要！时间告诉我，无理取闹的年龄过了，该懂事了。不如意的时候不要尽往悲伤里钻，想想有笑声的日子吧！没有遇到挫折，永远不会懂得自己的力量有多大。一份耕耘，一份收获，付出就有回报永不遭遇过失败，因我所碰到的都是暂时的挫折。世事喧嚣，人生寂寞。无所求则无所获。愚者用肉体监视心灵，智者用心灵监视肉体。成功这件事，自己才是老板！多用心去倾听别人怎么说，不要急着表达你自己的看法。也许一个人，要走过很多的路，经历过生命中无数突如其来的繁华和苍凉后，才会变的成熟。让生活的句号圈住的人，是无法前时半步的。

鼻腔鼻窦常见恶性肿瘤的CT和MRI影像学诊断

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｉｍａｇｉｎｇｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｃｏｍｍｏｎｍａｌｉｇｎａｎｔｓｉｎｏｎａｓａｌｔｕｍｏｒｓｆｏｒ
确定肿瘤性质、范围、与周围结构的关系，从而提高疾病的诊瘤；体层摄影术；Ｘ线计算机；磁共振成像
ＡｐｒｉｍａｒｙａｎａｌｙｓｉｓｏｎＣＴａｎｄＭＲＩｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｃｏｍｍｏｎｍａｌｉｇｎａｎｔｓｉｎｏｎａｓａｌｔｕｍｏｒｓＸＩＡＯＬｉｎｇ，ＣＨＥＮＬｕ，ＷＡＮＧＹｕａｎｙｕａｎ，ＬＩＵＪｉｅ，ＳＨＥＮ
ｉｍｐｒｏｖｉｎｇｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａｃｃｕｒａｃｙｏｆｔｈｅｄｉｓｅａｓｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＲａｄｉｏｌｏｇｉｃａｌａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ７８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｉｎｏ — ｎａｓａｌｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒｓｃｏｎｉｒｆｍｅｄｂｙｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＳｉｎｏｎａｓａｌｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒｓｌａｃｋｅｄｉｍａｇｉｎｇｓｐｅｃｉｉｃｆｉｔｙ．ＭｏｓｔｏｆＣＴｓｈｏｗｅｄｕｎｅｖｅｎｓｏｆｔｔｉｓｓｕｅｄｅｎｓｉｔｉｅｓｗｉｔｈｕｎｃｌｅａｒｂｏｕｎｄａ￣ａｎｄｄｅｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆｂｏｎｅｗｈｉｃｈｉｎｖａｄｅｄｔｈｅｓｏｔｆｔｉｓｓｕｅｏｕｔｓｉｄｅｏｆｔｈｅｃａｖｉｔｙｉｎｃｌｕｄｉｎｇｏｒｂｉｔｏｒｉｎｔｒａ — ｃｒａｎｉｕｍ．Ｔｈｅｒｅｗａｓｍｏｄｅｒａｔｅｔｏｒｅｍａｒｋａｂｌｅｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔｏｆｔｈｅｌｅｓｉｏｎ．Ｔ１ＷＩｉｎＭＲｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｄｈｏｍｏ —ａｎｄｈｙｐｏ — ｉｎｔｅｎｓｅｓｉｇｎａ１．ｗｈｉｌｅＴ２ＷＩｒｅｖｅａｌｅｄｈｏｍｏ —ａｎｄｈｙｐｅｒ — ｉｎｔｅｎｓｅｓｉｇｎａｌ，ａｎｄｐｏｓｔｃｏｎｔｒａｓｔＭＲｉｍａｇｉｎｇｄｉｓｐｌａｙｅｄｈｅｔｅｒｏｇｅｎｅｏｕｓｃｏｎ — ｔｒａｓｔｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ．ＴｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎＣＴａｎｄＭＲＩｉｎｔｈｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｍａ —

鼻腔常见肿瘤的CT诊断及鉴别诊断_刘媛

CT diagnosis of the benign and malignant tumors of nasal cavityLIU Y uan ,LUO De -hong ,LI L in ,Y AO Xue -song ,SUN Wei ,WU Ning ,ZHOU Chun -w u(Department of Diagno stic Radiology ,Cancer hospital ,Chinese Academy of Medical Sciences ,Peking Union Medical College ,Beijing 100021,China )[Abstract ]　Objective To assess the CT manifestations of the tumors in nasal cavity and understand the key point of the diag no -sis and differential diagnosis between benig n and malignant tumo r o f nasal cavity .Metho ds CT finding s of the nasal cavity tumo r confirmed by patholog y in 43cases were review ed retrospectively ,including inv erted papilloma (12cases ,2cases had malignant transformation ),non -Hodgkin ly mphoma (12cases )and cancer (19cases ).Results T welve cases of the inver ted papilloma wereunilateral lesions ,all lo cated in the lateral nasal w all .O f the 10benig n inverted papillomas ,the tumors of 9cases (90%)located in middle -posterior po rtion of the nasal cavity ,10cases (100%)had clear rim ,8masses (80%)w ere homogeneous .Of 12cases of NHL ,10(83.3%)w ere unilateral lesions ,9(75%)located in the anterior por tion of the nasal cavity ,9(75%)involved the skin o f the ex ternal noses with disappearance of the subcutaneous fat in 6cases (50%),the adjacent bone was abso rbed in 3.O f the 19cancers of nasal cavity ,13cases (68.4%)were unilateral lesions ,the tumors were irregular in shape with adjacent structures inva -sion in 18(94.7%),the adjacent bone destruction in 18(94.7%).C onclusio n T here are different CT characteristics among the inver ted papilloma ,lymphoma and cancer in the nasal cavity ,CT scan is helpful to diagnose and differential diagnose in the tumo rs o f nasal cavity .[Key words ]　N asal cavity ;I nverted papilloma ;Cancer ;Lymphoma ;Tomog raphy ,X -ray computed鼻腔常见肿瘤的CT 诊断及鉴别诊断刘　媛,罗德红,李　琳,姚雪松,孙　伟,吴　宁,周纯武(中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院放射诊断科,北京　100021)[摘　要]　目的　分析鼻腔常见肿瘤的CT 表现,了解其诊断及鉴别诊断要点。

鼻腔和鼻窦常见病变的影像诊断

鼻腔、鼻窦常见病鼻腔鼻窦解剖炎性病变：良性肿瘤：恶性肿瘤：息肉血管瘤上皮性恶性肿瘤真菌性炎症内翻性乳头状瘤骨瘤骨化性纤维瘤神经鞘瘤纤维血管瘤嗅神经母细胞瘤横纹肌肉瘤淋巴瘤黑色素瘤神经内分泌癌浆细胞瘤鼻腔鼻窦息肉✓炎性息肉✓出血坏死性息肉真菌性炎症✓真菌球✓中年以上男性多发✓炎性粘膜水肿形成息肉✓逐渐加重的持续性鼻塞、嗅觉障碍、流涕、喷嚏✓出血性鼻息肉：血管瘤型鼻息肉，以出血、坏死为特征炎性息肉✓CT：低密度影，密度均匀，周围骨质无明显膨胀性改变✓MRI：等或长T1长T2信号，信号较均匀，增强无强化出血坏死性鼻息肉✓CT：软组织肿块，病变呈膨胀性改变，骨质密度增高或破坏✓MRI:混杂T2信号，增强结节状、斑片状呈填充渐进性强化✓真菌球常见，病程长✓多单一鼻窦发病、上颌窦最常见✓鼻塞、血涕、脓性和恶性分泌物、面部疼痛真菌球✓CT:窦腔实变，伴钙化，骨质增生肥厚、破坏✓MRI：T1低或等、T2低信号，不强化✓血管瘤✓内翻性乳头状瘤✓骨瘤✓骨化性纤维瘤✓神经鞘瘤✓纤维血管瘤✓中青年✓分毛细血管瘤和海绵状血管瘤，前者好发于鼻中隔，后者好发于下鼻甲和上颌窦✓鼻塞、反复鼻出血血管瘤✓影像：软组织肿块，边缘光滑，增强明显强化，周围骨质压迫性吸收或膨大✓男，40-70岁✓鼻腔外侧壁近中鼻道区，常侵入筛窦、上颌窦✓易复发，可侵犯骨质，可恶变✓鼻塞、流涕、鼻出血、失嗅内翻性乳头状瘤✓CT:乳头状软组织肿块，增强轻度强化，骨质压迫性吸收为主，也可骨质破坏✓MRI：T1等，T2混杂等高信号，增强呈“脑回样强化”骨瘤✓额筛交界，额窦发病最多✓增大后可致面部畸形，引起鼻塞、头痛，侵犯眼眶引起眼球突出移位、视力障碍✓C T：附着或起源于窦腔周围的骨性高密度影，边缘清晰✓M RI：T1、T2均低信号骨化性纤维瘤✓20-30岁，女性✓颅面骨，生长迅速，易复发✓CT：混杂高密度，内有片状软组织影，边缘完整或不完整的骨性包壳✓MRI:T2上纤维成分及骨性成分呈低信号，囊性部分高信号，增强不均匀强化神经鞘瘤✓少见于鼻腔鼻窦，筛窦＞上颌窦＞鼻腔＞蝶窦＞额窦， CT:边界较清，平扫密度均匀，增强轻中度、不均匀强化，周边骨质受压，较大病灶易向周围结构蔓延✓MRI：囊实性，增强囊性成分无明显强化✓青春期男性✓以鼻腔后外侧蝶腭孔为中心，向鼻腔、鼻咽及翼腭窝蔓延✓鼻塞、鼻出血，出血量多✓局部紫红色肿块，不做活检✓病理为良性，临床呈恶性过程血管纤维瘤✓CT:软组织肿块，密度似肌肉，见钙化斑，增强明显强化，周围骨质膨胀性破坏✓MRI：不均匀T1低T2高，血管流空影呈“胡椒盐症”，明显强化脑膜瘤✓多为颅内脑膜瘤延伸，位于鼻穹隆；或颅内肿瘤经筛板侵入鼻腔✓CT：形似息肉，等密度，可见钙化，周围骨质受压变形及增生✓MRI：信号与脑实质相近，可有或无脑膜尾征✓血管瘤：鼻中隔、明显强化✓内翻性乳头状瘤：鼻腔外侧壁近鼻中隔区，脑回样强化✓骨瘤：额筛交界✓骨化性纤维瘤：青中年女性，颅面骨、骨质及纤维密度✓神经鞘瘤：囊实性成分✓纤维血管瘤：青春期男性，鼻咽顶后壁，胡椒盐征✓上皮性恶性肿瘤✓嗅神经母细胞瘤✓横纹肌肉瘤✓淋巴瘤✓黑色素瘤✓神经内分泌癌✓浆细胞瘤✓上颌窦＞鼻腔＞筛窦，额窦、蝶窦者少见✓病理包括鳞状细胞癌、腺癌、腺样囊性癌等，鳞癌最常见✓鼻塞、血涕、头痛、面部肿胀不适，晚期表现为面部畸形、肿胀上皮性恶性肿瘤✓CT：软组织肿块，侵袭性生长、虫噬状骨质破坏，中心常有液化坏死，增强中度或明显强化✓MRI：T1低-中等，T2等或高信号，信号均匀或不均，窦腔内潴留的分泌物或炎症呈长T1长T2信号，增强可不均匀强化✓10-20、50-60岁好发，男性多见✓源于嗅神经感觉上皮，以鼻腔顶部为中心向周围浸润✓早期症状隐匿，之后逐渐出现鼻塞、鼻出血、嗅觉减退等症状嗅神经母细胞瘤✓CT：密度均匀软组织肿块，出现钙化，轻度强化，易侵犯前颅底致骨质破坏✓MRI:T1等低、T2略高，内部纤维网状结构呈分隔样低信号，增强呈玫瑰花环样不均匀强化横纹肌肉瘤✓70%＜12岁，恶性度高✓最好发于头颈部，鼻窦以上颌窦最常见，易侵犯颅内造成蛛网膜下腔播散✓CT：软组织肿块，形态不规则，密度接近肌肉，周围骨质溶骨型破坏，增强不均匀强化✓MRI：T1近似肌肉信号，T2高于肌肉信号，边界不清，强化不均，广泛侵犯临近结构✓中老年男性，多为非霍奇金淋巴瘤✓鼻前庭区，常累及鼻背部及面颊部软组织，骨质破坏轻且局限 ✓鼻塞、鼻腔及面颊肿胀，晚期广泛骨破坏致面部变形淋巴瘤✓CT：相对高密度，密度均匀，均匀强化，可致骨变形或骨破坏，但无溶骨型骨质破坏✓MRI：信号及强化均匀，T2低信号黑色素瘤✓鼻腔多于鼻窦，好发于鼻中隔、鼻腔外侧壁、下鼻甲、上颌窦，易发生临近结构侵犯✓单侧鼻塞、涕中带血、嗅觉下降✓CT：软组织肿块伴骨变形，伴或不伴骨质破坏✓MRI：T1高T2低信号，有强化，伴或不伴局灶性出血✓肿瘤细胞具有内分泌功能，出现激素升高，特异性肿瘤标记物（神经元特异性烯醇化酶（NSE）、CgA、Syn）✓侵袭性强，早期发生远处转移，最常见颈淋巴结转移✓鼻塞、脓涕、鼻出血、神经内分泌癌✓影像：无特异性，骨质破坏和病灶膨胀性生长同时出现✓80%发生于头颈部，常见于鼻腔、鼻窦旁、鼻咽部、扁桃体等✓膨胀性生长，突入相应腔隙，压迫相邻结构，边界较清，鼻咽部病变多在粘膜下生长致粘膜隆起 ✓鼻塞、声音嘶哑、咳血浆细胞瘤✓CT：均匀等密度，边界较清，增强呈均匀的中度强化✓MRI:椭圆形或分叶状，边界较清，T1、T2呈较均匀的中等信号，增强中到明显强化✓嗅神经母细胞瘤：10-20、50-60岁，鼻咽顶，嗅觉减退，玫瑰花环样强化✓横纹肌肉瘤：近似肌肉信号✓淋巴瘤：鼻前庭，累及鼻背部及面颊部组织，T2低信号，无溶骨性骨破坏✓黑色素瘤：T1高T2低信号✓神经内分泌癌：激素升高✓浆细胞瘤：膨胀性、延腔隙生长谢谢。