快速康复外科理念在骨科护理的运用
快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果
快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果骨科手术后康复是非常重要的，关乎患者后续生活质量和功能恢复。
而快速康复外科（ERAS）在骨科围手术期护理中的应用已经得到了广泛的认可和应用，它通过早期康复、疼痛管理、营养支持等多种手段，大大提高了手术患者的康复速度和质量。
本文将探讨快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果。
一、快速康复外科在骨科围手术期的应用快速康复外科是一种综合性围手术期护理模式，其核心理念是通过最小创伤手术、专业的团队合作、个体化的治疗方案和精细的疼痛管理来促进患者尽早康复，减少围手术期并发症和住院时间。
该模式最早应用于胃肠外科手术，随后逐渐在骨科手术中推广，包括关节置换术、骨折修复术等。
在骨科手术中，快速康复外科的应用包括但不限于以下几个方面：1. 疼痛管理：通过术前培训、镇痛药物和镇痛技术的应用，减轻术后疼痛，提高患者舒适度。
2. 营养支持：营养支持是康复的重要保障，术前、术中和术后的营养支持对于骨科手术的患者尤为重要。
3. 术前准备：包括准备患者心理、生理和营养状态，协调手术团队，营造良好的手术环境。
4. 术后早期活动：减少术后卧床时间，促进患者早期功能锻炼，预防深静脉血栓的发生。
二、快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果得到了广泛的认可和应用。
其主要体现在以下几个方面：1. 减少术后并发症：通过疼痛管理、预防深静脉血栓、减少术后并发症等措施，快速康复外科显著减少了骨科手术后的并发症发生率。
术后肺炎、尿路感染、创口感染等并发症的发生率明显降低，大大改善了患者的术后生活质量。
2. 缩短住院时间：快速康复外科模式在骨科手术中应用，可以显著缩短患者的住院时间。
相比传统的围手术期护理模式，患者在快速康复外科模式下的住院时间明显缩短，减少了医疗资源的消耗，降低了医疗费用负担。
3. 加速康复：通过早期康复、早期活动等措施，快速康复外科模式可以显著加速患者的康复速度。
骨科快速康复理念及应用
03
ห้องสมุดไป่ตู้
建立统一的信息平台，实现患者信息的实时共享，方便各学科
团队对患者状况的全面了解。
政策与资源配置
政策支持
政府应出台相关政策，鼓励和支持骨科快速康复的实施与发展。
资源配置
合理配置医疗资源，包括人力、物力和财力，为骨科快速康复提 供必要的保障。
优化流程
对现有的医疗流程进行优化，减少不必要的时间和环节，提高康 复效率。
国际交流与合作
学术交流
加强国际间的学术交流与合作，共同探讨骨科快速康复领域的最新 进展和挑战。
跨国合作研究
开展跨国合作研究项目，共享研究成果和经验，推动骨科快速康复 技术的创新发展。
培训与教育
开展国际培训和教育工作，提高全球范围内骨科医生的快速康复理念 和技术水平。
提高普及率和影响力
制定标准与指南
进行骨科手术。
心理准备
对患者进行心理疏导，减轻患 者的焦虑和恐惧，提高手术的 耐受性。
术前营养补充
根据患者的营养状况，提供适 当的营养补充，如维生素、矿 物质等。
术前锻炼
指导患者进行适当的术前锻炼 ，如关节活动、肌肉锻炼等， 以增强手术效果和术后康复效
果。
手术操作与技术
微创手术
采用微创技术进行手术，减少手术创伤和术 后并发症。
康复计划
根据患者的具体情况，制定个性化的 康复计划，包括康复目标、锻炼方式、 锻炼强度等。
随访与复查
定期对患者进行随访和复查，了解患 者的康复情况，及时调整康复计划。
03
快速康复与传统康复的比较
康复周期
快速康复
通过优化康复流程和多学科协作，缩短康复周期，加速患者 恢复至正常生活和工作状态。
快速康复外科理念下的骨科康复
常见骨科康复技术
1 疼痛管理
2 步态训练
通过药物治疗、冷热敷和其他疼痛管理技 术缓解康复过程中的疼痛。
帮助患者重建正常步态，提高行走能力和 平衡稳定性。
3 伤口护理
4 功能恢复训练
定期更换敷料、保持伤口清洁以防止感染。
通过各种训练和活动重新建立日常功能， 如上下楼梯和坐立。
康复后的病患注意事项
1
结合不同的康复技术和方 法（如物理疗法、运动疗 法和药物治疗）提高康复 效果。
快速康复外科理念下的骨科康复措施
康复运动
物理疗法
定制化的康复运动计划能够促 进肌肉力量恢复和关和理疗）促进康复和缓解 疼痛。
辅助康复设备
使用各种辅助康复设备（如助 行器、轮椅和假肢）帮助患者 恢复活动能力。
康复指导
患者应遵循康复医生或物理治疗师的康复指导并按时复诊。
2
逐步恢复活动
患者应逐步增加活动强度，避免过量运动造成二次伤害。
3
饮食和营养
保持均衡的饮食和足够的营养有助于加快康复进程。
骨科康复的未来发展方向
随着科技的不断进步，骨科康复将更加注重个性化、远程康复和功能恢复的创新方法。同时，康复研究 的深入也将为骨科康复带来更多突破。
快速康复外科理念下的骨科康 复
在这个演示中，我们将介绍快速康复外科理念对骨科康复的重要性和应用。 探讨骨科康复的基本原则、技术和未来发展方向。
快速康复外科理念介绍
快速康复外科理念是一种致力于加速患者康复和提高手术结果的方法。它结合了医学知识、康复原理和 现代技术，旨在缩短康复时间并减少康复相关并发症。
骨科康复的重要性
骨科康复对患者的生活质量和功能恢复至关重要。通过定制化康复计划和综 合性康复措施，骨科康复可以帮助患者快速减轻疼痛、恢复功能和提高生活 质量。
外科快速康复理念在骨科手术患者优质护理中的应用分析
外科快速康复理念在骨科手术患者优质护理中的应用分析目的：分析外科快速康复理念在骨科手术患者优质护理中的应用效果。
方法：本次研究抽取笔者所在医院2015年3月-2016年11月收治的100例骨科患者，对照组50例患者选择基础护理模式，观察组50例患者选择以外科快速康复理念的优质护理模式，待两组患者进行分别护理后对其应用效果进行分析。
结果：观察组护理满意度高于对照组，满意度分别为100%和88%，观察组患者生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：骨科手术患者选择外科快速康复理念的优质护理模式能够提高患者的生活质量及对护理的满意度，保证骨科患者手术的整体质量。
标签：外科快速康复理念；骨科手术患者；优质护理；应用效果伴随社会经济的完善及发展，人们的生活水平有所提升，由于老龄化社会的不断加深以及交通事故发生率的提升，致使骨科疾病的患病人数逐年呈现上升趋势，与此同时围手术期患者而言，良好的护理管理具有一定的重要意义，因为骨科手术在操作过程中具有一定的复杂性，并具备相应的侵袭性，通常情况下是因为患者病情较为严重而采取手术方法进行治疗，所以会出现较大的创伤[1]。
骨科患者在手术后因为多层因素致使肢体功能恢复有所耽误，从而对其后期护理工作提升了难度，使其无法顺利实施[2]。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究抽取笔者所在医院2015年3月-2016年11月收治的100例骨科患者，对照组50例患者选择基础护理模式，男30例，女20例，年龄24～62岁。
平均（50.3±3.8）岁；观察组50例患者选择外科快速康复理念的优质护理模式，男26例，女24例，年龄26～64岁，平均（52.4±4.1）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法1.2.1 对照组护理模式选择基础护理，护理人员对患者实际情况予以了解后对其进行记录，并且每日需要对患者的生命体征进行监测，在护理过程中按照医嘱实施，而后护理人员需要将疾病相关知识向患者及其家属进行简单介绍。
快速康复外科理念在骨科护理的运用
快速康复外科理念在骨科护理的运用摘要：现阶段在欧美等国家逐渐兴起的一种理念是快速康复外科，因为其具有良好的康复效果，现已在妇产科、麻醉科、骨科和泌尿外科等广泛应用，骨科手术患者在选择快速康复外科理念的护理实践中能够提升患者的护理满意度，减少患者并发症以及疼痛程度，提升治疗水平。
快速康复外科理念也是未来骨科护理实践中的发展方向，但是在应用过程中仍然存在一些不足，现分析快速外科理念在骨科护理实践的发展状况。
关键词：快速康复外科理念；护理；骨科快速康复外科理念的中心思想是提升围手术期患者恢复水平，针对医疗环节中不足之处，进行优化和补充。
在缓解患者负面情绪的同时，缩短治疗时间。
骨科手术过程中具有一定的复杂性，并伴有不同程度的并发症，通常情况下患者骨伤到一定程度才会选择手术治疗，所以患者的创伤会比较大。
快速康复外科理念可以有效减少并发症，减轻应激水平，促进患者康复。
1快速康复外科理念的内涵快速康复外科理念是指在整个围手术期中利用各种护理方式减少手术并发症和应激的发生率，提升患者治疗水平[1]。
快速康复外科理念并不是单纯的理念知识，其内容涵盖麻醉学、营养学和心理学等，包括术前理论知识讲解、术中手术方法、术后科学护理等。
它突破了传统手术中忽视心理疏导、不主张术前检查、手术不严格禁食、围手术期镇痛单一、围手术期抗生素输液过多、主张导尿管和引流管的放置等不合理护理程序。
2骨科应用快速康复外科的必要性骨科手术患者因恢复时间长，病情较重，所以在手术前医护人员需要及时做出判断，围手术期护理环节的严谨性非常重要。
一般在髋、膝关节手术中应用快速康复外科的比较广泛[2]。
经过临床研究表明，采用多种形式镇痛，可以有效减轻患者疼痛程度，削弱患者应激反应，应用快速康复外科髋、膝关节置换，患者恢复进程较常规护理程序快，并且有效规避了并发症的发生。
3快速康复外科理念在骨科护理实践中的具体应用3.1术前禁食护理。
术前4h禁饮，8-12h禁食，经过研究发现，我国骨科手术患者需要禁食时间长达12-20h，4-10h内禁止饮水，显著高于规定禁食时间。
快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果
快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果一、快速康复外科的概念与特点快速康复外科（Fast track surgery, FTS）是针对手术相关并发症和康复困难等问题而产生的一种新型护理模式。
其核心思想是在最大程度保证手术安全和有效性的前提下，最大限度缩短患者围手术期的时间，以促进早期恢复和降低住院时间。
快速康复外科在骨科手术围手术期的应用可以帮助骨科患者尽快脱离手术床，迅速康复。
快速康复外科的特点主要体现在以下几个方面：1.多学科协作：快速康复外科强调多学科合作，包括麻醉科、康复医学、营养科、精神科等，充分发挥各学科的优势，制定全面的治疗方案。
2.术前评估：快速康复外科重视术前评估，通过对患者的身体状况、手术部位、手术方式、术后康复等进行评估，制定适合患者的治疗方案,以确保患者的手术效果。
3.精细化麻醉：快速康复外科麻醉科主要目的是减轻手术对患者的影响，降低麻醉和手术相关并发症发生率。
4.早期营养支持：快速康复外科重视早期恢复饮食功能，营养科通过合理的营养支持，促进患者早日康复。
5.术后早期活动：快速康复外科强调术后早期活动，通过适当的体育锻炼、康复训练等活动促进患者早日康复。
1.早期术前准备：骨科手术需要做好术前检查和准备，确定手术时间、手术方式和手术操作。
2.精细化麻醉：骨科手术的麻醉可采用局部麻醉或全身麻醉，根据患者的具体情况，确定合适的麻醉方式，降低手术对患者的影响。
3.术后早期功能复原：骨科手术后患者需要进行早期功能复原，包括早期康复锻炼、物理治疗、膝关节设备等。
对于一些需要长期卧床的患者可通过电动床保护循环，促进早期康复。
4.营养支持：骨科手术后患者需要进行早期营养支持，包括输液营养支持、口服营养支持、静脉营养支持等，以促进患者早日康复。
1. 缩短住院时间：快速康复外科可以缩短患者住院时间，减少患者的经济负担。
2. 减少手术并发症：通过精细化麻醉和多学科合作，可以减少手术并发症的发生率。
快速康复外科理念在骨科择期手术患者优质护理中的应用
快速康复外科理念在骨科择期手术患者优质护理中的应用通过研究快速康复外科理念在骨科择期手术患者优质护理中的应用情况，使患者得到了更多的人文关怀，提高患者满意度，本文对快速康复外科理念在骨科择期手术患者优质护理中应用的具体情况进行分析，以期为临床提供参考。
标签：快速康复外科；骨科择期手术；优质护理快速康复外科（fast track surgery，FTS）也称加速康复外科、快通道外科，是指运用一系列循证医学对围术期患者进行优化管理，以最大程度减轻手术对患者造成的生理、心理的创伤应激，加快患者术后恢复，改善预后，实现更优质的临床疗效[1-3]。
快速康复外科的内容涵盖了外科学、麻醉学、康复医学、护理学、营养学、心理学等多门学科[4，5]，使患者获得更多的医护收益，提高患者对医疗的满意度，同时也使护理工作者体会到更多的职业价值[6]。
1完善患者术前系统评估骨科手术之前，对患者进行全面、系统的评估，尤其侧重于如下方面：①现有疾病的严重程度评估：骨科疾病的病程、目前的临床表现、疾病严重程度分级、有无骨科合并症或并发症、对疾病转归进行合理预测等；②心血管系统评估：有无合并冠心病、心律失常、脑血管病变、心功能不全等疾病，评估患者血压水平、血脂水平等；③呼吸系统评估：有无合并严重的慢性阻塞性肺病、呼吸道感染、肺功能不全等；④内分泌及其他系统评估：监测患者血糖水平，有无合并糖耐量异常、糖尿病等；⑤心理精神状态评估：注意观察患者心理状态的变化，对手术治疗的心理预期，对治疗护理的合作意愿和配合程度等。
2完善术前教育及心理准备由于骨科手术创伤性大，甚至危及生命，患者容易产生焦虑、恐慌、抑郁、烦躁等不良情绪。
有关文献报道[7]，大约80.7%的手术患者可产生焦虑心理，68%的手术患者可产生抑郁心理，这些不良心理状态对患者配合手术产生负面影响，会在无形中影响手术的结果，产生不良预后。
快速康复外科认为，术前合理的心理护理（包括术前疾病和健康宣教）可舒缓患者的紧张、焦虑、不安等负面情绪，减轻患者术后疼痛，提高耐受程度，减少不必要的镇痛药物的使用，对于手术治疗可起到积极的辅助和促进作用，有利于患者的康复和提高患者满意度[8，9]。
快速康复外科理念在骨科的应用现状与展望
快速康复外科理念在骨科的应用现状与展望摘要：近些年我国的医疗行业快速发展，国内外逐渐兴起了一种以循证医学为基础一系列围手术期优化措施——快速康复外科理念，快速康复外科有助于加快患者的术后康复，减少患者应激反应，将其应用到骨科中，取得了显著的应用成绩。
本文对快速康复外科理念在骨科的应用现状进行了探讨，分析了快速康复外科理念在骨科的应用展望。
关键词：快速康复；外科；理念；骨科；应用现状前言：快速康复外科理念是贯穿到患者术前、术中、术后全过程的安全有效措施，以降低患者的并发症和手术应激反应风险，促进患者更好的实现术后的康复目标。
快速康复外科理念最早是由丹麦的外科医生提出的，由外科医生、麻醉师、康复科人员、护理人员等共同参与其中，在患者本身及家属的配合下，更好的实现快速康复的目标，在骨科中快速康复外科的理念应用十分普遍，提高了对骨科患者的治疗效果。
一、快速康复外科理念在骨科的应用现状快速康复外科理念补充和完善了传统的外科理念，但并不是否定传统外科的思想，快速康复外科理念在骨科中的应用涉及到了多个学科，包括外科学、麻醉学、护理学、营养学、康复医学、疼痛医学等，和传统的护理相比，快速康复外科理念能够明显的促进患者术后的康复，有效地减轻了患者在接受治疗中和康复过程中可能面临的痛苦，使住院时间有所缩短。
传统的围术期处理原则是以降低术后并发症风险和死亡风险为核心，而快速康复外科理念重视的是治疗过程的序贯性，强调术中的操作技巧基础之上，还要将术前、术中、术后这三个阶段相互结合，形成彼此之间积极的相互影响和相互作用，通过对各种方法的综合应用，将治疗阶段中的应激来源减少。
综合来讲，快速康复外科理念在骨科中的应用主要是以术前准备、术中指导和术后指导这三个方面为主[1]。
（一）术前准备骨科中应用快速康复外科理念，首先要在术前准备环节，通过快速康复外科理念的应用，做好对术前患者的心理护理和健康宣教，并且结合术前的禁食禁饮时间、超前镇痛、术前营养评估等，做好前期的准备工作。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
快速康复外科理念在骨科护理的运用
摘要：现阶段在欧美等国家逐渐兴起的一种理念是快速康复外科，因为其具有良好的康复效果，现已在妇产科、麻醉科、骨科和泌尿外科等广泛应用，骨科手术患者在选择快速康复外科理念的护理实践中能够提升患者的护理满意度，减少患者并发症以及疼痛程度，提升治疗水平。
快速康复外科理念也是未来骨科护理实践中的发展方向，但是在应用过程中仍然存在一些不足，现分析快速外科理念在骨科护理实践的发展状况。
关键词：快速康复外科理念；护理；骨科
快速康复外科理念的中心思想是提升围手术期患者恢复水平，针对医疗环节中不足之处，进行优化和补充。
在缓解患者负面情绪的同时，缩短治疗时间。
骨科手术过程中具有一定的复杂性，并伴有不同程度的并发症，通常情况下患者骨伤到一定程度才会选择手术治疗，所以患者的创伤会比较大。
快速康复外科理念可以有效减少并发症，减轻应激水平，促进患者康复。
1快速康复外科理念的涵
快速康复外科理念是指在整个围手术期中利用各种护理方式减少手术并发症和应激的发生率，提升患者治疗水平[1]。
快速康复外科理念并不是单纯的理念知识，其容涵盖麻醉学、营养学和心理学等，包括术前理论知识讲解、术中手术方法、术后科学护理等。
它突破了传统手术中忽视心理疏导、不主术前检查、手术不严格禁食、围手术期镇痛单一、围手术期抗生素输液过多、主导尿管和引流管的放置等不合理护理程序。
2骨科应用快速康复外科的必要性
骨科手术患者因恢复时间长，病情较重，所以在手术前医护人员需要及时做出判断，围手术期护理环节的严谨性非常重要。
一般在髋、膝关节手术中应用快速康复外科的比较广泛[2]。
经过临床研究表明，采用多种形式镇痛，可以有效减轻患者疼痛程度，削弱患者应激反应，应用快速康复外科髋、膝关节置换，患者恢复进程较常规护理程序快，并且有效规避了并发症的发生。
3快速康复外科理念在骨科护理实践中的具体应用
3.1术前禁食护理。
术前4h禁饮，8-12h禁食，经过研究发现，我国骨科手术患者需要禁食时间长达12-20h，4-10h禁止饮水，显著
高于规定禁食时间。
禁食时间过长会导致患者出现烦渴、饥饿等症状，体脂肪分解速率增加。
很大程度促进了胰岛素拮抗作用的发生，影响创口愈合，同时患者容易出现血容量不足和低血糖等不良反应。
最新版术前禁食指南在2017年修订，其中明确规定缩短禁食、禁饮时间。
我国加速康复外科专家组也建议无肠胃功能障碍患者术前禁食固体饮食6h，术前禁食清流质2h，禁食时间缩短，有效减少低血糖的发生。
在早期禁食过程中，及时补充糖分，可减缓蛋白质的分解速率。
经过相关研究表明，术前合理的饮用含糖饮料，可以改善患者的饥饿、无力等症状。
3.2有效的心理护理。
患者术前和术后很容易发生焦虑、恐惧的心理，担心病情恢复不顺利或经济压力过大等等，负面情绪的产生严重阻碍患者恢复进程。
现阶段医护人员采用心理评估量表对患者心理素质进行评分，对患者心理的薄弱点进行针对性心理疏导。
术前对患者病情进行健康知识宣教，使患者了解治疗方案，通过举例子方式鼓励患者积极配合治疗，给患者及家属讲述快速康复外科理念和护理方法，取得患者家属的理解和配合，提升护患关系，及时消除患者的负面情绪。
3.3采用多方式的镇痛护理。
骨科疼痛主要来源于原发关节疼痛和手术创引起的疼痛，而影响患者术后康复锻炼重要因素就是疼痛，患者治疗病症基本权利就是达到无痛。
现阶段大部分疼痛管理模式都是由护士指导，主要是由护士对影响疼痛的因素进行宣教和评估，再和主治医生进行沟通，这期间没有麻醉师参与止痛。
在术前护理人员可根据疼痛评估量表对患者疼痛值进行评估，根据疼痛强弱采用不同镇痛计划，患者检查和操作过程中没有疼痛，可以给合适
的药物对患者进行止痛。
在进行手术过程中，可在患处周围注射麻醉药物，充分浸润伤口，降低患者在术中不适感。
经过相关研究表明，传统外周神经阻滞麻醉没有关节周围麻醉效果好。
手术结束后，采用30min局部冰敷的办法可以有效降低患处温度，防止患处产生炎症，减弱神经传导速度。
3.4围手术期体温管理。
麻醉后常见的并发症是低体温，70％患者都会因为手术时间过长产生低温，超过2h的低体温[3]。
围术期患者产生低体温会降低器官的正常新代速率、使凝血功能变差导致大出血等不良反应。
暴露躯干、四肢等部位是术前所避免不了要做的术前准备，长时间操作氛围中，患者往往会出汗影响手术术野，所以医护人员会采用较低的手术温度，保证操作流程无干扰。
术中患者发生低体温，可采用预热或提升手术室温度方法减少低体温产生，保证手术室温22-26℃，术后每间隔15min量一次体温，减少并发症的发生。
3.5饮食护理。
术中麻醉药物会在一定程度上影响患者饮食，消化不良、腹胀等都是术后早期常见不良反应。
如果在麻醉药物没有消失情况下进食，会产生呛咳、误吸从而给患者生命造成严重威胁[4]。
手术结束6h后，可以适当饮用流食，促进肠胃蠕动，从而促进血液微循环，提升患者恢复水平[5]。
4结语
选择外科快速康复理念的护理实践可以有效提升骨科手术患者生活质量，提升治疗效果，保证围手术期患者的恢复效果。
参考文献
[1]中国加速康复外科专家组．中国加速康复外科围手术期管理专家共识(2016)[J].中华外科杂志，2016，54(6):413-418．
[2]红英,慧,罗莉娜,等.医护一体化护理模式在骨科患者术后快速康复中的应用价值分析[J].医学,2017,41(6):573-574.
[3]赖红梅，露，洪静，等．快速康复外科理念在骨科择期手术患者优质护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19(20):62-64
[4]石晓云,高金宝,三兵,等.快速康复在骨科术后患者中的临床应用进展[J].护理实践与研究,2016,13(20):29-31.
[5]汤虹.快速康复在骨科术后患者中的临床应用进展[J].医药卫生:文摘版,2016,13(11):00315-00315.
作者:周柳琳单位:广西壮族自治区来宾市中医医院。