中西医结合治疗肿瘤临床研究进展重点
肿瘤治疗发展中西医结合重点
浅析肿瘤治疗的发展及中西医结合研究的重点【摘要】中西医结合治疗肿瘤的研究经历了40多年的艰苦历程，中西医结合综合治疗，在恶性肿瘤的近期疗效，延长患者生存时间，维护与改善癌症患者的生存质量等方面都取得较大进展。
随着现代医学科学的发展，中医药和西医结合治疗肿瘤的研究工作，从临床到基础均取得了较大进展，将面临前所未有的机遇和挑战。
【关键词】肿瘤治疗；发展研究由于环境污染加重、国人的平均寿命的延长以及现代诊断水平的提高，肿瘤患者人数较上个世纪有大幅度的增多。
目前肿瘤的常规治疗仍然依靠手术、放射治疗、化学治疗这三大常规手段。
大约70%以上的肿瘤病人都能够通过放射治疗手段得到较好的治疗。
1瘤治疗的发展及途径随着社会经济的发展，肿瘤的发生率也明显增高，提高患者的生存、生活质量，降低肿瘤发生显得更为迫切，故其有效的治疗尤为重要。
目前在临床中肿瘤的治疗以西医为主，但中医体系是在中国古代所特有的传统哲学思想指导下，经过长期实践逐步形成的。
它是中国文化的一部分，亦是防治疾病的一门科学，对人类健康指导具有积极意义。
我认为中西医结合治疗从理论渊源、原则、临床研究及其现实意义中合理利用预防和改善肿瘤疾病是很有必要的。
对于肿瘤放射治疗，有恶性肿瘤和有关非肿瘤疾病的各种方法，医务人员要熟悉手术、化疗、内分泌治疗和生物治疗的基本知识，了解它们的应用可能性和局限性，以判断放疗在该肿瘤治疗中的地位和作用，必须详细了解肿瘤学、放射生物学、辐射剂量学、放射物理学和辐射防护的基本知识，熟练掌握放射肿瘤学的基本知识和基本技能。
按世界卫生组织要求，我国目前设备缺口仍旧很大，另外还需要外照射设备的配套设备如剂量检测和验证系统等。
从而变相地影响和制约着放射治疗的质量保证和技术水平的提高。
2肿瘤治疗的重点是中西医研究结合以40多年来中西医结合治疗肿瘤的研究资料和记录作为数据和理论参考依据，再与我国现代肿瘤研究的思想、成果和未来发展趋势相融合，笔者坚持中西医结合研究肿瘤的重点思想，其中包括：①借助大样本的研究，证明中医在肿瘤治疗的确切作用和疗效。
中西医结合治疗血液系统肿瘤的临床观察
中西医结合治疗血液系统肿瘤的临床观察近年来，血液系统肿瘤的发病率显著增加，给患者的健康和生活带来了严重的威胁。
针对这一问题，中西医结合治疗血液系统肿瘤逐渐成为研究和临床实践的热点。
本文将就中西医结合治疗血液系统肿瘤的临床观察进行探讨。
一、中西医结合治疗的理论基础中医与西医都对血液系统肿瘤的发病机制和病理变化有着深入的研究。
中医强调调整人体的整体平衡，通过恢复脾胃功能、活血化瘀等方法来改善患者的身体状况。
西医则侧重于肿瘤的分子机制和细胞治疗等创新技术。
中西医结合治疗血液系统肿瘤的理论基础在于兼收并蓄，充分利用中医的整体观念和西医的先进技术，以提高患者的治疗效果和生活质量。
二、中西医结合治疗血液系统肿瘤的临床实践1. 中医辨证施治中医的辨证施治在治疗血液系统肿瘤中具有独特的优势。
根据患者的具体情况，中医医生可以针对病因、病位、病理变化等方面进行辨证施治。
常用的中医治疗方法包括中药汤剂、针灸、推拿按摩等。
通过调整患者的体质，中医能够增强患者的免疫力，减轻症状，并达到抑制肿瘤发展的目的。
2. 西医细胞治疗在西医的治疗中，细胞治疗作为一种新兴的治疗手段，被广泛应用于血液系统肿瘤的治疗中。
细胞治疗主要包括干细胞移植、免疫细胞治疗等，通过提高患者的免疫力和增强肿瘤细胞的灭活能力，达到消除肿瘤细胞的目的。
西医细胞治疗不仅能够直接杀死癌细胞，还可以改善患者的生活质量，减轻疾病对患者的伤害。
三、中西医结合治疗的优势和挑战中西医结合治疗血液系统肿瘤的优势在于可以充分利用两种医学体系的优点，提高治疗效果和患者的生活质量。
同时，中西医结合治疗也面临着一些挑战，如中医与西医的交流与合作困难、规范和标准化的不足等。
因此，需要加强医学界的合作交流，建立中西医结合治疗血液系统肿瘤的临床指南和规范，以提高治疗水平和疗效。
四、结语中西医结合治疗血液系统肿瘤是目前值得关注和深入研究的领域。
通过充分利用中西医的优势，可以为患者提供更有效、更个性化的治疗方案。
中西医结合治疗肿瘤放化疗后骨髓抑制的研究进展
中西医结合治疗肿瘤放化疗后骨髓抑制的研究进展研究方案：中西医结合治疗肿瘤放化疗后骨髓抑制的研究进展一、研究目的和背景：肿瘤放化疗是目前肿瘤治疗的一种重要手段，但其常常伴随着严重的骨髓抑制，进而造成患者免疫力下降等一系列问题。
中西医结合治疗肿瘤放化疗后骨髓抑制，具有广阔的应用前景和深远的临床意义。
本研究旨在对中西医结合治疗肿瘤放化疗后骨髓抑制的研究进展进行系统总结，提出新的观点和方法，为解决实际问题提供有价值的参考。
二、方案实施：1. 研究方法：（1）文献综述：对国内外相关文献进行系统综述，并筛选出与本课题相关的研究成果。
（2）实验研究：选择合适的实验动物模型（如小鼠模型），建立肿瘤放化疗后骨髓抑制模型。
（3）分组及治疗：将实验动物随机分组，并采用中西医结合治疗方案进行治疗，对照组则接受常规治疗。
（4）观察指标：记录实验动物的体质指标、骨髓指标（如细胞形态学特征、细胞数量等）以及免疫指标（如免疫细胞的分布和功能等）。
（5）数据采集：在特定时间点，对实验动物进行采集骨髓、血液等样本，进行相关指标的测定和分析。
（6）数据分析：采用适当的统计方法对实验数据进行分析，比较中西医结合治疗与常规治疗的差异。
2. 方案具体步骤：（1）收集与研究课题相关的中西医结合治疗肿瘤放化疗后骨髓抑制的文献资料，并进行阅读和整理。
（2）确定实验动物模型和治疗方案，并依据实验需要准备相关药物和仪器设备。
（3）对实验动物进行随机分组，并按照实验方案进行对照组和中西医结合治疗组的治疗。
（4）定期观察和记录实验动物的体质指标、骨髓指标以及免疫指标。
（5）在特定时间点，采集实验动物的样本进行相关指标的测定和分析。
（6）对实验数据进行统计分析，比较中西医结合治疗与常规治疗的差异，提炼出有价值的结果和结论。
（7）撰写研究报告，并进行相应的讨论和展望。
三、数据采集与分析：1. 数据采集：（1）采集实验动物的体质指标，包括体质量、体表温度等。
中西医结合治疗肿瘤的机制研究及临床应用
中西医结合治疗肿瘤的机制研究及临床应用研究方案1. 研究背景和目的肿瘤是一个全球性的健康问题，中西医结合治疗肿瘤已成为一个研究热点。
本研究旨在探究中西医结合治疗肿瘤的机制，并在临床上应用这些机制，为肿瘤治疗提供有价值的参考和创新方法。
2. 研究方法2.1 文献综述对目前已有的关于中西医结合治疗肿瘤的研究成果进行系统的文献综述。
包括相关的中医药治疗肿瘤的理论依据、常见中药方剂的配方和应用情况，以及现代医学对肿瘤治疗的认识和方法。
2.2 实验设计基于文献综述的结果，设计合理的实验方案来探究中西医结合治疗肿瘤的机制。
这可包括体外细胞实验和动物实验。
针对不同的肿瘤类型，例如乳腺癌、肺癌等，选择合适的细胞系和动物模型。
设计不同组合剂量的中药方剂和西药药物，观察其对肿瘤细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭等指标的影响。
2.3 实验实施根据实验设计，进行实验的实施。
细胞实验可以考虑使用体外细胞培养和细胞系的处理方式。
对于动物实验，需要根据方案给予不同组合剂量的药物治疗，观察实验动物的肿瘤生长状况。
还可以在实验的不同时间点采集动物体内的肿瘤样本，以便后续的分析。
2.4 数据采集与分析在实验进行过程中，进行数据的采集与记录。
这包括肿瘤细胞增殖抑制率、凋亡率、细胞迁移和侵袭能力等指标的测定；动物实验中，记录不同组别动物的肿瘤体积的变化，生存率等信息。
采用合适的统计方法对所得数据进行分析，判断不同实验组之间的差异性。
3. 方案实施3.1 中西医结合治疗肿瘤机制研究根据实验设计，在体外细胞实验中，将选定的肿瘤细胞株分为几组，分别加入中药方剂、西药药物和双药联合处理组，观察细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭等指标的变化。
在动物实验中，根据不同肿瘤类型选择合适的动物模型，将实验动物随机分为多个组别，给予不同组合的中西药物治疗，观察肿瘤的生长情况。
3.2 数据采集与分析记录细胞实验中的指标值，包括细胞增殖抑制率、凋亡率、迁移和侵袭能力等。
在动物实验中，记录不同组别动物的肿瘤体积的变化，以及生存率等情况。
中西医结合治疗肿瘤的临床研究
中西医结合治疗肿瘤的临床研究肿瘤是世界范围内一种常见且严重的疾病，给患者和家属带来了巨大的困扰和痛苦。
西方医学在治疗肿瘤方面取得了显著进展，但仍然存在一些问题和挑战。
为了解决这些问题，中西医结合治疗方法应运而生。
本文将探讨中西医结合治疗肿瘤的临床研究，以期为肿瘤患者提供更加全面和有效的治疗方案。
一、西方医学在肿瘤治疗中的局限性西方医学以放化疗、手术和靶向治疗为主要手段来治疗肿瘤。
这些方法在某些情况下能够取得良好的效果，但也存在一些问题。
首先，放化疗和手术对患者的身体会产生一定的损伤和副作用，包括恶心、呕吐、脱发和免疫力下降等。
其次，由于肿瘤的异质性以及患者的个体差异，一种通用的治疗方案并不能适用于所有患者。
最后，肿瘤的易复发和耐药性也给治疗带来了一定的困扰。
二、中医在肿瘤治疗中的优势中医作为我国传统医学的重要组成部分，有着悠久的历史和丰富的经验。
在治疗肿瘤方面，中医强调防治结合、以整体为主，注重调理人体的整体平衡。
中医药以中草药为主要治疗手段，具有疗效确切、副作用小的特点。
此外，中医还注重个体化治疗，针对患者的身体状况和气血失调等问题进行有针对性的调理。
三、中西医结合治疗在肿瘤领域的应用取得了一些令人鼓舞的研究成果。
许多研究表明，中西医结合治疗能够显著提高患者的生存率和生活质量，并减轻治疗过程中的不良反应。
具体的研究包括中药联合化疗的应用、针灸配合放疗的疗效评价以及中医药在肿瘤预防和康复中的作用等。
四、中西医结合治疗肿瘤方法的应用中西医结合治疗肿瘤的方法多种多样，包括中药联合放化疗、中药配合靶向治疗、针灸配合手术等。
这些方法的实施需要有一支具备中医和西医知识的医疗团队进行综合评估和操作。
此外，患者还需积极配合治疗，保持心情愉快、合理饮食和适当运动等。
五、中西医结合治疗肿瘤的前景中西医结合治疗肿瘤具有广阔的前景和潜力。
中医药在肿瘤治疗中的应用正在逐渐得到认可和接受，越来越多的临床医生开始尝试中西医结合治疗。
常见肿瘤中西医结合治疗新进展
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３—０ １一ｌ ５ ）
２ 任冠华． 儿科用药存在 的问题与儿科合理用药［ Ｊ ］ ． 海峡药学 ， ２ ０ ０ ９ ，
・
讲 座 － ９综 述
・
常见 肿 瘤 中西 医结 合 治疗 新 进展
理用药现象 ， 保证 儿童健康 成长。
参 考文献
１ 敬运龙． 儿科合 理用 药浅析 ［ Ｊ ］ ． 临床药 物治 疗杂 志 （ 合理 用药 ） ，
２ ０ ０ ９ ， ７ （ ４） ： １ ３ ５—１ ３ ６ ．
１ ７ （ ６ ）： １ ８ ３—１ ８ ４ ．
３ 王启建 ， 华王伟 ， 方宏 勇． 儿科药物的合理应 用［ Ｊ ］ ． 疾病监测与控制
刘素 兰
【 关键ห้องสมุดไป่ตู้】 肿瘤 ； 中西 医结合治疗 ； 新 进展
【 中图分类号】 Ｒ ２ ４ ６ ． ５ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ Ｂ一 ０ １ ７ ０ 一 Ｏ ｌ
肿瘤是 临床常见 的疾病之一 ， 现代 医学对 肿瘤 的治 愈率很
药可 以预防和减少肿瘤的发生 Ｊ 。
者骨髓功能恢复 以抑 制肿瘤 目的是吻合 的。随着肿 瘤分子生
３ 中医药及 中西 医结合 防治肿瘤 的新探 索
（ Ｉ ） 辨证与辨病 两者有 机结合 ， 才能 较全 面认识 疾病 ， 自
物学 的深 入研究 ， 循证 医学在 中医肿瘤学 中的应用 ， 相信 可进 步提高疗效直至治愈 。在 中医辨证论 治思维指导下 ， 革新肿 瘤试验 研究 ， 结合 基础和 临床研 究 ， 尤 其是分子生 物学最新进
恶性肿瘤中西医结合治疗临床研究现状与展望
恶性肿瘤中西医结合治疗临床研究现状与展望近年来，恶性肿瘤成为人们关注的一个重要问题。
无论是西医还是中医，都在探索恶性肿瘤的治疗方法。
中西医结合治疗是近年来的一种新兴治疗方法。
本文将就恶性肿瘤中西医结合治疗的临床研究现状与展望进行探讨。
一、恶性肿瘤治疗方法的发展历程恶性肿瘤是一种恶性细胞增生疾病，其发病率随着人口老龄化和环境污染的加重而逐年上升。
治疗恶性肿瘤的方法，已经经历了手术、放疗、化疗和靶向治疗等多个阶段。
手术治疗是恶性肿瘤治疗的最早方法，其主要依赖于相应器官和组织的切除和转移灶的清除。
但是，手术治疗的效果容易受到肿瘤的位置、体积、分化程度等因素的影响。
放疗是指利用电离辐射对肿瘤辐射作用，导致肿瘤细胞凋亡或死亡。
目前，放疗已经成为治疗恶性肿瘤的一种常用方法。
但是，放疗会对人体造成一定的损伤，如过多的辐射会导致健康细胞的损伤。
化疗是指利用药物的毒性作用杀死肿瘤细胞，进而达到治疗目的。
化疗的不良反应较大，如恶心、呕吐、脱发等。
针对化疗不良反应较大的问题，靶向治疗应运而生。
靶向治疗是指利用特殊的药物对肿瘤细胞内的分子进行干扰，从而控制肿瘤的生长和扩散。
二、恶性肿瘤中西医结合治疗的理论基础实践证明，传统的单一治疗方法往往面临着诸多难题，这时候中西医结合治疗就是一个好的选择。
中西医结合治疗的理论基础可以从以下两个方面来探讨。
1.恶性肿瘤的发病机制中医认为，恶性肿瘤的发生与人体机体阴阳失调、气血失调、体液紊乱有关。
当人体的这些系统功能失调时，会导致人体的内环境失衡，从而导致肿瘤的发生。
西医则认为，恶性肿瘤发生的原因是遗传、环境和生活方式等多种因素的综合作用。
2.中西医治疗理念的相似性中西医治疗恶性肿瘤的理念是有相似之处的。
中医治疗恶性肿瘤强调调整内环境、提高机体免疫力、减少恶性肿瘤的发生风险。
而西医治疗则需要减少恶性肿瘤细胞、杀灭肿瘤细胞并防止复发。
三、恶性肿瘤中西医结合治疗的优势和发展现状恶性肿瘤中西医结合治疗具有以下优势：1.综合治疗效果好传统的单一治疗方法不同，中西医结合治疗通过中医治疗调节体质，如调理气血、调整体内平衡，西医药物、化疗等治疗则可以消灭肿瘤细胞。
乳腺癌中西医结合治疗进展(一)
乳腺癌中西医结合治疗进展（一）引言概述：乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，是导致女性死亡的主要原因之一。
传统的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等，但随着中医在肿瘤治疗中的应用的逐渐增多，中西医结合治疗乳腺癌成为了一种新的治疗模式。
本文将从中西医结合治疗乳腺癌的角度，分析其进展及应用。
一、中西医结合治疗乳腺癌的理论基础1. 中医理论对乳腺癌的认识2. 西医理论对乳腺癌的研究3. 中西医结合治疗的理论依据二、中西医结合治疗乳腺癌的主要方法1. 中医针灸疗法在乳腺癌治疗中的应用2. 中医草药治疗乳腺癌的研究进展3. 西医药物在中医治疗乳腺癌中的应用三、中西医结合治疗乳腺癌的临床实践1. 中西医结合治疗在乳腺癌手术前的应用2. 中西医结合治疗在乳腺癌手术后的应用3. 中西医结合治疗在乳腺癌放疗中的应用4. 中西医结合治疗在乳腺癌化疗中的应用5. 中西医结合治疗在乳腺癌转移和复发中的应用四、中西医结合治疗乳腺癌的优势与挑战1. 中西医结合治疗的优势2. 中西医结合治疗的挑战与问题五、中西医结合治疗乳腺癌的发展趋势1. 深入研究中西医结合治疗乳腺癌的机制2. 推广中西医结合治疗乳腺癌的实践经验3. 提高中西医结合治疗乳腺癌的临床疗效总结：中西医结合治疗乳腺癌是乳腺癌治疗领域的一大进展，它综合了中医与西医的优点，具有较好的临床疗效。
然而，中西医结合治疗在实践中仍然面临着一些挑战和问题，进一步的研究和实践将有助于提高其治疗效果。
未来，我们应该加强对中西医结合治疗乳腺癌的机制研究，推广有效的临床实践经验，并不断提高中西医结合治疗乳腺癌的疗效。
通过不断努力，我们有望为乳腺癌患者带来更好的生活质量和治疗效果。
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・2226・光明中医2009年11月第24卷第11期CJGMCMNovember2009.Vol24.11[2]刘佐仁,陈洁楷,李坤平,等.七叶莲枝叶挥发油化学成分的GCΠMS分析[J].广东药学院学报,2005,21(5):519—520.[3]施大文,戴克敏,王志伟.七叶莲的生药学研究[J].中草药,1980,11(9): 416—419.有作用较强的免疫调节剂[18]。
319心血管作用薯蓣皂甙在标准和钙培养基中可促进心肌细胞搏动数增加或停搏,且能显著增加心肌细胞钙离子摄入。
实验证明,重楼水提物可部分拮抗内皮素(ET)引起的小鼠卒死作用,并对ET引起的离体大鼠主动脉环收缩有内皮依赖的舒张作用,值得从其成分中进一步筛选ET拮抗剂,为心血管疾病的防治开辟新途径。
3110治疗淋巴结核溃疡颈、腋窝淋巴结核,中医称鼠疮,多发于儿童2榄香烯抗肿瘤机理研究进展[J].湖南中医学院学报,[4]顾洪丰,瞿延晖.β2002,22(4):64—65.[5]何涛,李林松,康丽洁,等.七叶莲挥发油成分的GCΠMS分析[J].江西中和青年,治疗较为棘手。
成兴华等采用异烟肼、维生素B6,外敷重楼,淋巴结缩小,分泌脓液停止,结果治疗组总有效率93135%。
临床疗效显著[19]医学院学报,2006,18(4):51.[6]FRMelek,ToshioMiyase,SMAbdelKhalikal.Triterpenoidsaponinsfrom Scheffleraoricola.407.[7],,等[J].中草药通讯,[8],Mpolyacetylenicfalcarinolasthemajorallergenin,1986,25(2):529—530.[9,,佘靖.中药现代研究与应用(第4卷)[M].北京:学苑出。
3111治疗女性衣原体感染311111重楼含多种甾体皂苷,主要功能为清热解毒、消肿止痛。
以重楼粉阴道给药可治疗女性生殖器衣原体感染,阴道给药后观察,不良刺激,未发现有不良反应,用药后隔日观察,,不显余粉,宫颈糜烂得以较快修复。
治愈率为6815%100,%以上,衣原体DNA转阴率。
311112重楼碾粉,每次,,隔日1次,5日为1杜,1998:3411.[10]王强,徐国钧.中药七叶一枝花对L929细胞的细胞毒活性研究[J].中草药,1987,18(11):526.[11]王强,许国钧.七叶一枝花类对逆转录酶的抑制作用[J].中国药科大学学报,1987,18(3):195—198.[12]石小枫,杜德极.重楼总皂甙对H22动物移植性肿瘤的影响[J].中药材, 1992,15(2):35.[13]骆和生.常用抗肿瘤中草药[M].广东科技出版社,1981,50.[14]吴廷楷,周世清,尹才渊,等.重楼总皂甙止血作用的药理研究[J].中药疗程,治愈率为911143112治疗各种痛症七叶莲注射液及片剂经临床验证,对三叉神经痛、坐骨神经痛、神经性头痛、胃肠痉挛、胆绞痛、风湿关节痛等均有明显的疗效4讨论[20]。
治疗胃部疼痛52例有效率9412%,治疗肠道疼痛17例[6]有效率9411%,治疗胆道疼痛有效率75%。
药理与临床,1987,4:39—42.[15]罗刚,吴延楷,周永禄,等.重楼皂苷C止血作用的初步研究[J].中药药理随着中药现代化的推进,许多疗效确切的名优中药的二次开发研究进展迅速,七叶莲也不例外,特别是七叶莲抗肿瘤作用肯定后,再次成为人们研究的焦点和热点。
但目前市场上七叶莲制剂较少,而且主要作镇痛药,用于风湿痹痛,皮肤炎症,外伤疼痛。
笔者认为七叶莲的化学成分复杂,药理活性强,临床应用范围广。
近年来国内外学者着眼于其治疗癌症的生理活性和独特的药用价值,通过现代药理研究,为一些临床应用提供了理论依据,同时发现了一些新的作用,显示了良好的发展前景。
此外,通过分析七叶莲在临床的应用,其多数是以复方入药,而符合国际标准的药物较少。
所以,进一步加强化学成分的分离鉴定和对有效成分的深入药理研究,依据复方的组方拆方理论,研制效果确切、不良反应小,能广泛应用于临床的新药,是今后研究的重要课题。
参考文献[1]左予桐.云南重楼抗肿瘤活性成分研究.天津大学硕士论文,2005.与临床,1988,4(2):37—39.[16]张寅恭,卢凤英.七叶一枝花的杀精子作用[J].中草药,1981,12(2):40.)等4种化合物抑精子活性的研究[J].中草药,[17]曹霖.七叶一枝花(Ⅱ1987,18(2):215—220.[18]武珊珊,高文远,段宏泉,等.重楼化学成分和药理作用研究进展[J].中草药,35(3):344—347.[19]成兴华.蚤休加抗痨药综合治疗淋巴结核溃疡30例[J].中国中西医结合杂志,1998,18(9):559.[20]上海中药一厂.汉桃叶注射液和汉桃叶片[J].中草药通讯,1976,215(5):23.),女,汉族,河北永年县人,副主任医师,医学作者简介:赵君英(1959—学士,长期从事中医儿科疾病治疗。
(本文校对:李秀峰收稿日期:2009-05-18)中西医结合治疗肿瘤临床研究进展张莹天津中医药大学第一附属医院肿瘤科(天津300193)摘要:概述了近年来中西医结合治疗肿瘤在维护肿瘤患者生活质量、对放化疗增效减毒、预防肿瘤转移与复发的临床研究中取得的成就;并着重对中西医结合肿瘤临床研究发展需求、目标及方向、战略、存在的主要问题及对策四个方面的研究结果进行综述。
关键词:中医药疗法;中西医结合;肿瘤;研究;进展;中医肿瘤学doi:10.3969Πj.issn.100328914.2009.11.110文章编号:100328914(2009)21122226204中医药在我国肿瘤治疗中始终发挥着不可忽视的重要作用,在临床中逐步形成了一定的特色和优势,特别是九五以来,通过中医学者的不懈努力,中西医结合治疗肿瘤的研究已经从简单的临床研究逐步走向了科学化、规范化的大规模临床研究。
目前中西医结合治疗肿瘤并不是单纯的中医治疗加西医治疗,也不是一种治疗接一种治疗的试用,而是在分析了患者机体的情况、肿瘤病理的特点、中西医疗法各自的优势及不足之后,中西医之间有计划、有步骤、有针对性的密切配合,有机结合的协同治疗。
中西医结合治疗的进展,为肿瘤综合治疗提供了更广阔的空间,取得了长足的进步和可喜的成就。
1中西医结合治疗肿瘤临床研究取得的成就111维护肿瘤患者生活质量的研究生活质量研究是目前肿瘤临床研究的重要课题。
大量临床研究显示中医药在改善肿瘤患者生活质量光明中医2009年11月第24卷第11期CJGMCM November2009.Vol24.11 方面具有明显的优势和特色,开展中医药维护肿瘤患者生活质量的研究对发展中西医结合肿瘤临床研究具有重要意义。
沈丽达等[1]采用参芪扶正注射液联合化疗治疗恶性肿瘤患者,结果显示,中西医结合疗法可明显改善症状、增加体重、提高体力状况评分。
刘永叶等采用补中益气汤观察晚期恶性肿瘤患者的临床疗效,显示该疗法能显著提高降热总有效率、改善食欲、体力质量和体力状况,且患者焦虑、易怒、抑郁发生率明显降低。
张红等[3]对50例放疗和康复期妇科恶性肿瘤患者的生活质量进行研究,结果显示,中药治疗能显著提高中医症状评分和生活质量评分。
朱红等[4]对120例恶性肿瘤患者生活质量的临床研究结果显示,放疗加参附注射液组头晕、乏力缓解率为8115%,显著高于单纯放疗组的4418%,从而提高生活质量。
112对放、化疗增效减毒的研究放、化疗是目前肿瘤临床治疗的主[2]・2227・肠解毒、凉血导滞,方用白头翁汤合黄连白芍汤、槐花散等加减治疗;对放射性膀胱炎,治宜清泄瘀毒,滋阴利水,方用茵陈蒿汤合猪苓汤加减;对放射性脑脊髓炎,宜滋肾填精,通络祛瘀,用左归饮合补阳还五汤加减,配合针灸治疗。
大量临床资料表明活血化瘀法、益气培本法、养阴扶正法、化痰散结法与放疗配合,能提高放疗效果,配合益气养阴中药能明显减轻放疗毒副反应[10]。
11214预防肿瘤转移与复发的研究肿瘤转移与复发是临床肿瘤治疗失败的主要原因,,康复,转移。
例如:,抑制肿瘤灶周围新生血管,;清热解毒中药,可以清除内热,使,恢复机体的机能平衡,增强抑制癌细胞繁殖的能力,使某部位的肿瘤得到控制或治愈。
三参冲剂[11]通过体外及体内实验证实对Lewis肺癌有抑制转移的作用。
其机制可能与抑制U2PA的活性,提高PAI2I的活性,上调nm23在肿瘤细胞中的表达有关。
另外通过对高转移人巨细胞癌细胞系与血管内皮细胞培养及相互粘附实验中,发现川芎嗪与苦参碱对内皮细胞与PG细胞的粘附具有明显的抑制作用,同时川芎嗪与苦参碱可明显抑制癌细胞与内皮细胞作用后CD44、CD49的表达。
其他如中药对肿瘤基质金属蛋白酶、血小板粘附蛋白表达等的研究也显示了抗浸润、抗转移作用的可能性。
11215临床规范化和疗效标准化的研究中医肿瘤临床规范化的建立要手段,但由于其严重的毒副作用,放、化疗毒副反应方面具有明显的优势,毒副反应的研究,的地位与作用。
,可以减轻放射性炎症等,,11211胃肠道反应,化疗药物攻伐太过,导致脾胃受损,运化无权,升降失调,治宜健脾和胃、降逆止呕,可予半夏泻心汤、藿香正气散或香砂六君子汤等加减治疗。
胃热明显者,可用竹叶石膏汤、黄芩加半夏生姜汤等;中焦虚寒者,可用黄芪建中汤、理中丸等。
朱霞[5]等对80例恶性肿瘤患者进行了临床观察,采用党参、旋覆花、陈皮、半夏、生姜、大枣、茯苓、代赭石等中药组方防治化疗药物的消化道反应,与化疗同步进行,结果中药组总有效率为9215%,远远高于西药组45%的总有效率,并且在化疗过程中治疗组未见任何副作用,而对照组出现头晕、坐卧不宁、面红、心悸、出汗不良反应。
刘吕敏[6]是提高中医肿瘤临床整体水平的关键,也是中医肿瘤临床研究与国际接轨的关键。
而中医肿瘤临床疗效标准的确立,将为中医肿瘤临床科研提供更可靠的基础。
所以,开展中医肿瘤临床规范化和疗效标准化研究,对提高中西医结合肿瘤临床研究的整体水平具有重要意义[12]。
近几年来,关于中西医结合治疗肿瘤的高质量循证医学研究证据不断出现。
为中西医结合治疗肿瘤提供了系统的、成熟的治疗策略,它可以帮助医师和患者作出有关治疗的决定,在临床实践中为有序诊疗奠定良好的基础,使治疗获得良好的效果和减少费用,更加有利于中医药全面发展。
周岱翰等[13]观察中医药在提高Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌生存期中的作用,探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗方案,采用前瞻性、多中心、随机、对照的临床研究方法,将符合标准的病例按1∶1∶1比例分成中医组、中西医组以及西医组,临床试验在6家医院进行,纳入研究的合格病例294例,用KaplanMeier法分析主要终点指标中位生存期及中位疾病进展时间。