幽门螺旋杆菌ppt
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【全文】幽门螺杆菌ppt(共92张PPT)
多项流行病学研究资料表明,Hp感染可使消化性溃疡
发生的风险增加6～8倍
步晓华.中华消化内镜杂志. 1999,16(5):298. 沈清燕.中华消化内镜杂志. 1999,16(1):44-45. 任宏宇.中华消化内镜杂志. 2001,17(6):362-363.
姚永莉,张万岱. 世界华人消化杂志. 2001,9(9):1045-1049.
根除幽门螺杆菌有可能降低胃癌发生率，最佳根除 时间 为癌前变化发生前(即胃萎缩和肠上皮化生阶段)
Hp感染与相关疾病
4.胃MALT淋巴瘤： 密切相关
A. 流行病学证据—110例手术标本，92%有
Hp 相关胃炎
B.实验依据—根除Hp,瘤消退.
HP感染者发生胃癌和MALT淋巴瘤的风险较未感染 人群增高了2-6倍(世界胃肠病学组织(WGO-OMGE)临床指南——发展
正常胃粘膜
HP感染引起炎症细
胞浸润、
淋巴滤泡形成。
胃固有腺体减少？
胃固有腺体被移 位？
胃粘膜萎缩
Hp感染与相关疾病
2.消化性溃疡（PUD） 主要病因：15%-20%的HP感染者会发展成 消化性溃疡(世界胃肠病学组织(WGO-OMGE)临床指南——发展中国
家幽门螺杆菌感染.胃肠病学. 2007;12(1):40-52.)
treatment of H. pylori infection 1994
Patient status
H. pylori H. pylori
negative positive
Asymptomatic (no ulcer) No
No
Nonulcer dyspepsia
No
No
Gastric ulcer
一﹑历史
发生的风险增加6～8倍
步晓华.中华消化内镜杂志. 1999,16(5):298. 沈清燕.中华消化内镜杂志. 1999,16(1):44-45. 任宏宇.中华消化内镜杂志. 2001,17(6):362-363.
姚永莉,张万岱. 世界华人消化杂志. 2001,9(9):1045-1049.
根除幽门螺杆菌有可能降低胃癌发生率，最佳根除 时间 为癌前变化发生前(即胃萎缩和肠上皮化生阶段)
Hp感染与相关疾病
4.胃MALT淋巴瘤： 密切相关
A. 流行病学证据—110例手术标本，92%有
Hp 相关胃炎
B.实验依据—根除Hp,瘤消退.
HP感染者发生胃癌和MALT淋巴瘤的风险较未感染 人群增高了2-6倍(世界胃肠病学组织(WGO-OMGE)临床指南——发展
正常胃粘膜
HP感染引起炎症细
胞浸润、
淋巴滤泡形成。
胃固有腺体减少？
胃固有腺体被移 位？
胃粘膜萎缩
Hp感染与相关疾病
2.消化性溃疡（PUD） 主要病因：15%-20%的HP感染者会发展成 消化性溃疡(世界胃肠病学组织(WGO-OMGE)临床指南——发展中国
家幽门螺杆菌感染.胃肠病学. 2007;12(1):40-52.)
treatment of H. pylori infection 1994
Patient status
H. pylori H. pylori
negative positive
Asymptomatic (no ulcer) No
No
Nonulcer dyspepsia
No
No
Gastric ulcer
一﹑历史
幽门螺杆菌PPT课件
幽门螺杆菌的传播途径
人与人之间的传播
通过口口传播和粪口传播途径，主要 通过共用餐具、接吻、食物和水源等 途径传播。
动物与人之间的传播
环境与人之间的传播
通过污染的水源和食物等环境因素传 播。
动物携带的幽门螺杆菌可传染给人类， 但传播途径尚不明确。
02 幽门螺杆菌与疾病的关系
幽门螺杆菌与胃炎
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主 要病因之一。胃炎患者中，幽门 螺杆菌的感染率高达50%-80%。
播风险。
餐具消毒
定期对餐具进行高温或紫外线消 毒，杀灭潜在的幽门螺杆菌。
疫苗接种与群体预防策略
疫苗接种
研发和推广针对幽门螺杆菌的疫苗，提高人群免 疫力。
群体预防策略
加强公共卫生宣传和教育，提高公众对幽门螺杆 菌的认知和预防意识。
定期筛查
对高危人群进行定期筛查，及时发现和治疗感染 者，控制病情传播。
幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要 原因之一，约90%的十二指肠溃疡和 70%的胃溃疡与幽门螺杆菌感染有关。
幽门螺杆菌与胃癌
幽门螺杆菌感染是胃癌的主要病因之一，约90%的非贲门部胃癌与幽门螺杆菌感染 有关。
幽门螺杆菌通过多种机制增加胃癌的风险，包括引起慢性炎症、促进细胞增殖和基 因突变等。
根除幽门螺杆菌可降低胃癌发生的风险，因此早期检测和治疗幽门螺杆菌感染对于 预防胃癌具有重要意义。
幽门螺杆菌通过产生多种毒力因 子，对胃黏膜造成损伤，导致炎 症反应和免疫应答，引发胃炎。
长期幽门螺杆菌感染可导致慢性 萎缩性胃炎，进而增加胃癌的风
险。
幽门螺杆菌与消化性溃疡
消化性溃疡是指胃和十二指肠的慢性 溃疡，主要由胃酸和蛋白酶的消化引 起。
幽门螺杆菌通过影响胃酸分泌和胃黏 膜屏障功能，增加消化性溃疡的风险。
幽门螺杆菌感染科普讲座PPT课件
检测频率
建议每2至3年进行一次检测，尤其是高风险人群 。
及时检测有助于早期发现和治疗幽门螺杆菌感染 。
如何治疗幽门螺杆菌感染？
如何治疗幽门螺杆菌感染？ 治疗方案
常用的治疗方案为三联疗法，包括抗生素和 抑酸药物。
治疗需遵循医生的指导，确保疗程完整。
如何治疗幽门螺杆菌感染？
治疗效果
大多数患者在完成疗程后能够清除感染，症 状缓解。
如何预防幽门螺杆菌感染？ 家庭环境
保持家庭环境清洁，避免交叉感染，定期检查家 人健康状况。
家族中有感染者时，其他家庭成员应及时检测。
如何预防幽门螺杆菌感染？
定期体检
建议定期进行胃肠道健康检查，尽早发现潜在问 题。
早预防、早发现、早治疗是维护胃肠健康的关键 。
谢谢观看
疗程结束后需进行复查，以确保感染已完全 治愈。
如何治疗幽门螺杆菌感染？ 注意事项
治疗期间需避免自我调节药物，按时服药， 保持良好饮食习惯。
治疗结束后，应定期复查以防复发。
如何预防幽门螺杆菌感染？
如何预防幽门螺杆菌感染？ 个人卫生
注意饮食卫生，勤洗手，避免食用生水和未熟食 物。
良好的卫生习惯是预防感染的有效手段。
什么是幽门螺杆菌？ 特性
幽门螺杆菌为螺旋形，具运动性，能够穿透胃粘 膜。
这种特性使其能够抵抗胃酸的侵袭。
什么是幽门螺杆菌？ 流行病学
全球约有一半的人口感染幽门螺杆菌，尤其在发 展中国家更为普遍。
感染率与卫生条件、饮食习重要？
相关疾病
幽门螺杆菌感染可导致多种胃肠道疾病，如 胃炎、胃溃疡和胃癌。
幽门螺杆菌感染科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是幽门螺杆菌？ 2. 为什么幽门螺杆菌感染重要？ 3. 何时检测幽门螺杆菌？ 4. 如何治疗幽门螺杆菌感染？ 5. 如何预防幽门螺杆菌感染？
建议每2至3年进行一次检测，尤其是高风险人群 。
及时检测有助于早期发现和治疗幽门螺杆菌感染 。
如何治疗幽门螺杆菌感染？
如何治疗幽门螺杆菌感染？ 治疗方案
常用的治疗方案为三联疗法，包括抗生素和 抑酸药物。
治疗需遵循医生的指导，确保疗程完整。
如何治疗幽门螺杆菌感染？
治疗效果
大多数患者在完成疗程后能够清除感染，症 状缓解。
如何预防幽门螺杆菌感染？ 家庭环境
保持家庭环境清洁，避免交叉感染，定期检查家 人健康状况。
家族中有感染者时，其他家庭成员应及时检测。
如何预防幽门螺杆菌感染？
定期体检
建议定期进行胃肠道健康检查，尽早发现潜在问 题。
早预防、早发现、早治疗是维护胃肠健康的关键 。
谢谢观看
疗程结束后需进行复查，以确保感染已完全 治愈。
如何治疗幽门螺杆菌感染？ 注意事项
治疗期间需避免自我调节药物，按时服药， 保持良好饮食习惯。
治疗结束后，应定期复查以防复发。
如何预防幽门螺杆菌感染？
如何预防幽门螺杆菌感染？ 个人卫生
注意饮食卫生，勤洗手，避免食用生水和未熟食 物。
良好的卫生习惯是预防感染的有效手段。
什么是幽门螺杆菌？ 特性
幽门螺杆菌为螺旋形，具运动性，能够穿透胃粘 膜。
这种特性使其能够抵抗胃酸的侵袭。
什么是幽门螺杆菌？ 流行病学
全球约有一半的人口感染幽门螺杆菌，尤其在发 展中国家更为普遍。
感染率与卫生条件、饮食习重要？
相关疾病
幽门螺杆菌感染可导致多种胃肠道疾病，如 胃炎、胃溃疡和胃癌。
幽门螺杆菌感染科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是幽门螺杆菌？ 2. 为什么幽门螺杆菌感染重要？ 3. 何时检测幽门螺杆菌？ 4. 如何治疗幽门螺杆菌感染？ 5. 如何预防幽门螺杆菌感染？
幽门螺旋杆菌课件
2.腹痛——因胃和十二指肠粘膜损伤，有些病人还可 出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等症状；
3.口臭——幽门螺杆菌在牙菌斑中生存，在口腔内发 生感染，可能导致口气重，严重者往往还有一种特殊 口腔异味，无论如何清洁，都无法去除。幽门螺杆菌 是引起口腔异味的最直接病菌之一
13
Hp感染的检测方法 侵入性方法 非侵入性方法
脾虚使胃粘膜局部的防御功能存在缺陷，容易被HP侵入； HP有“家庭聚集现象”：
①父母或祖父母对婴幼儿的口-口喂食导致HP垂直传播
②母子、同胞之间，家庭内人与人之间是最重要的传
7
播途径
HP感染与消化系统疾病密切相关
慢性胃炎 1.
（患者感染了幽门螺旋杆菌后，其在胃上皮细胞表面定居， 幽门螺旋杆菌能破坏了胃
2个2人要求治疗
强烈推荐 推荐
√ √
√ √ √ √ √ √ √ √
√
√
根除Hp的益处
可促进溃疡愈合 显著降低溃疡复发率 治疗低级别胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 长期缓解功能性消化不良 预防胃癌 等---
23
推荐的根除方案
根除方案组成：
四联疗法：铋剂+ PPI+2种抗菌药物 （其疗程为10或14 天）
铋剂
– 枸橼酸铋钾
PPI（质子泵抑制剂）
– 埃索美拉唑、雷贝拉唑、奥米拉唑、兰索拉唑等
2种抗菌药物
– 阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素、甲硝唑 等
24
抗菌药物组成方案有4种
① 阿莫西林+克拉霉素； ② 阿莫西林+左氧氟沙星； ③ 阿莫西林+呋喃唑酮； ④ 四环素+甲硝唑或呋喃唑酮。
发现了“幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)， 它是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、弯曲、微需氧 的革兰氏阴性杆菌。 并证明该细菌感染胃部会导致胃炎、胃溃疡和 十二指肠溃疡。由此于2005年诺贝尔医学奖。
3.口臭——幽门螺杆菌在牙菌斑中生存，在口腔内发 生感染，可能导致口气重，严重者往往还有一种特殊 口腔异味，无论如何清洁，都无法去除。幽门螺杆菌 是引起口腔异味的最直接病菌之一
13
Hp感染的检测方法 侵入性方法 非侵入性方法
脾虚使胃粘膜局部的防御功能存在缺陷，容易被HP侵入； HP有“家庭聚集现象”：
①父母或祖父母对婴幼儿的口-口喂食导致HP垂直传播
②母子、同胞之间，家庭内人与人之间是最重要的传
7
播途径
HP感染与消化系统疾病密切相关
慢性胃炎 1.
（患者感染了幽门螺旋杆菌后，其在胃上皮细胞表面定居， 幽门螺旋杆菌能破坏了胃
2个2人要求治疗
强烈推荐 推荐
√ √
√ √ √ √ √ √ √ √
√
√
根除Hp的益处
可促进溃疡愈合 显著降低溃疡复发率 治疗低级别胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 长期缓解功能性消化不良 预防胃癌 等---
23
推荐的根除方案
根除方案组成：
四联疗法：铋剂+ PPI+2种抗菌药物 （其疗程为10或14 天）
铋剂
– 枸橼酸铋钾
PPI（质子泵抑制剂）
– 埃索美拉唑、雷贝拉唑、奥米拉唑、兰索拉唑等
2种抗菌药物
– 阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素、甲硝唑 等
24
抗菌药物组成方案有4种
① 阿莫西林+克拉霉素； ② 阿莫西林+左氧氟沙星； ③ 阿莫西林+呋喃唑酮； ④ 四环素+甲硝唑或呋喃唑酮。
发现了“幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)， 它是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、弯曲、微需氧 的革兰氏阴性杆菌。 并证明该细菌感染胃部会导致胃炎、胃溃疡和 十二指肠溃疡。由此于2005年诺贝尔医学奖。
幽门螺旋杆菌ppt
与MALT淋巴瘤的关系
总结词
幽门螺旋杆菌感染与MALT淋巴瘤的发生有关。
详细描述
MALT淋巴瘤是一种胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，与幽门螺旋杆菌感染密切相关。根除幽门螺旋杆菌 是治疗MALT淋巴瘤的重要手段之一。
03
幽门螺旋杆菌的传播途径
口口传播
01
02
03
家庭聚集现象
幽门螺旋杆菌感染具有明 显的家庭聚集现象，主要 通过口口传播，如共用餐 具、水杯等。
菌。
02
幽门螺旋杆菌与疾病的关系
与胃炎的关系
总结词
幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎的 主要病因之一。
详细描述
幽门螺旋杆菌通过产生尿素酶来 分解尿素，产生氨和二氧化碳， 对胃黏膜造成刺激，引发炎症反 应，导致慢性胃炎的发生。
与消化性溃疡的关系
总结词
幽门螺旋杆菌感染是消化性溃疡的主 要病因之一。
详细描述
06
幽门螺旋杆菌的预防
注意个人卫生
饭前便后要洗手，避 免病从口入。
定期修剪指甲，以减 少细菌滋生。
不要用手指直接接触 食物，尤其是生食和 即食食品。
集体生活或聚餐时使用公筷
01
在集体用餐或聚餐时，建议使用 公筷或分餐制，避免交叉感染。
02
家庭成员中如有幽门螺旋杆菌感 染者，应采取分餐制或使用公筷 。
检测与诊断的重要性
早期发现和治疗
及时检测和诊断幽门螺旋杆菌感 染有助于早期发现和治疗相关疾
病，避免病情恶化。
预防传播
发现感染者后可以及时采取措施 ，防止疾病在家庭和人群中传播
。
评估治疗效果
检测和诊断幽门螺旋杆菌感染有 助于评估治疗效果，指导后续治
疗方案的制定和调整。
幽门螺旋杆菌ppt医学课件
院采用的方法不同,但大多数医院采用的方法都是特异,快速的,有些是无创伤的。 专家们告诫患者,如感觉胃部不适,应到大医院去作幽门螺旋杆菌感染检查,以便及早用药, 及早从消化道清除幽门螺旋杆菌,以防止发展成严重的胃部疾病。幽门螺旋杆菌感染是 可以治愈的。一般的治疗原则是以抗生素为主,辅加抑酸剂（铋剂）,常用抗生素羟氨苄 青霉素,庆大霉素,克拉霉素和阿莫西林等。患者到医院检查后,应按照医生的指导坚持服 药,并及时检查疗效。
谢谢
1。利用PCR从病人唾液,牙斑和粪便中检出幽门螺旋杆菌的DNAA；
2。从牙斑和粪便中分离出幽门螺旋杆菌；
3。从同一家族多名成员的排泄物中分离出相同的幽门螺旋杆菌菌株。幽门螺旋杆菌 在世界不同种族,不同地区的人群中均有感染,可以说是成年人中最广泛的慢性细菌性 感染。总的趋势是:幽门螺旋杆菌感染率随年龄增加而上升,发展中国家约为80%,发 达国家约为40%,男性略高于女性。我国的感染年龄早于发达国家20年左右,20岁-40 岁感染率为45。4%-63。6%,70岁以上高达78。9%。另外,我国北方地区的感染率 高于南方地区。同其它消化道传染病一样,幽门螺旋杆菌感染预防的关键是把好“病 从口入”这一关。如要做到饭前便后洗手,饮食尤其是进食生冷食品要讲究卫生,集体 用餐时采取分餐制是明智的选择,家里有幽门螺旋杆菌病患者时应该暂时采取分餐,直 至完全治愈。幽门螺旋杆菌感染诊断有许多方法,如活组织镜检,幽门螺旋杆菌的分离 培养,快速尿素酶试验,尿素呼气试验,尿氨排出试验,血清学试验以及多聚酶链反应等。
幽门螺旋杆菌ppt医学课 件
演讲人
一般认为幽门螺旋杆菌感染的临床过程是这样的:幽门综旋杆菌经口到达胃粘膜后 定居感染,经数周或数月引发慢性,浅表性胃炎,数年或数十年后发展成为十二指肠溃 疡,胃溃疡,淋巴增生性胃淋巴瘤,慢性萎缩性胃炎等,而后者是导致胃癌最危险的因 素。专家们认为,幽门螺旋杆菌感染使患胃癌的危险增加了2。7-12倍,如果没有幽 门螺旋杆菌感染,至少有35%-89%的胃癌不会发生。幽门螺旋杆菌病病是后天传 染的,这一点已是各国学者的共识。其传播方式还不十分明确,但最可能的途径是口 枣口,粪枣口传播,已有以下实验可以证明:
谢谢
1。利用PCR从病人唾液,牙斑和粪便中检出幽门螺旋杆菌的DNAA；
2。从牙斑和粪便中分离出幽门螺旋杆菌；
3。从同一家族多名成员的排泄物中分离出相同的幽门螺旋杆菌菌株。幽门螺旋杆菌 在世界不同种族,不同地区的人群中均有感染,可以说是成年人中最广泛的慢性细菌性 感染。总的趋势是:幽门螺旋杆菌感染率随年龄增加而上升,发展中国家约为80%,发 达国家约为40%,男性略高于女性。我国的感染年龄早于发达国家20年左右,20岁-40 岁感染率为45。4%-63。6%,70岁以上高达78。9%。另外,我国北方地区的感染率 高于南方地区。同其它消化道传染病一样,幽门螺旋杆菌感染预防的关键是把好“病 从口入”这一关。如要做到饭前便后洗手,饮食尤其是进食生冷食品要讲究卫生,集体 用餐时采取分餐制是明智的选择,家里有幽门螺旋杆菌病患者时应该暂时采取分餐,直 至完全治愈。幽门螺旋杆菌感染诊断有许多方法,如活组织镜检,幽门螺旋杆菌的分离 培养,快速尿素酶试验,尿素呼气试验,尿氨排出试验,血清学试验以及多聚酶链反应等。
幽门螺旋杆菌ppt医学课 件
演讲人
一般认为幽门螺旋杆菌感染的临床过程是这样的:幽门综旋杆菌经口到达胃粘膜后 定居感染,经数周或数月引发慢性,浅表性胃炎,数年或数十年后发展成为十二指肠溃 疡,胃溃疡,淋巴增生性胃淋巴瘤,慢性萎缩性胃炎等,而后者是导致胃癌最危险的因 素。专家们认为,幽门螺旋杆菌感染使患胃癌的危险增加了2。7-12倍,如果没有幽 门螺旋杆菌感染,至少有35%-89%的胃癌不会发生。幽门螺旋杆菌病病是后天传 染的,这一点已是各国学者的共识。其传播方式还不十分明确,但最可能的途径是口 枣口,粪枣口传播,已有以下实验可以证明:
幽门螺杆菌PPT课件
幽门螺杆菌PPT课件
2023-09-11
CONTENTS
• 什么是幽门螺杆菌？ • 幽门螺杆菌的传播途径 • 幽门螺杆菌的感染与疾病关系 • 检测与治疗
01 什么是幽门螺杆菌？
什么是幽门螺杆菌？
• 幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是一种常见的细菌，存在于人类胃部。它可以 引起慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌等疾病。
• 幽门螺杆菌的特征 革兰氏阴性杆菌 通过螺旋形运动进行移动 可以在胃酸环境下存活，并黏附于胃黏膜 密切相关于胃炎和胃溃疡的发生
02 幽门螺杆菌的传播途
径
幽门螺杆菌的传播途径
• 幽门螺杆菌通过多种途径进行传播，主要包括： • 口腔传播 • 粪-口传播
口腔传播
• 通过唾液的直接接触传播 • 口腔卫生状况差的人易受感染 • 分享餐具或口红等也可能传播
血清学检测：检测抗体水平 便检测：检测细菌抗原 呼气试验：测定呼气中的尿素酶活性 • 治疗方法
治疗方法
• 幽门螺杆菌根除治疗：联合使用抗生 素和质子泵抑制剂
• 药物治疗：使用抗生素和胃酸抑制剂 • 外科手术：用于治疗严重的溃疡或癌
症
THE END
THANKS
粪-口传播
• 接触受污染的食物或水源 • 粪便中存在的细菌可能被摄入
03 幽门螺杆菌的感染与
疾病关系
幽门螺杆菌的感染与疾病关系
• 感染幽门螺杆菌并不会总导致疾病的发生，但它与以下疾病有密切关系： • 慢性胃炎
慢性胃炎
• 幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的 原因之一
• 慢性胃炎患者中70%-90%受到幽门螺 杆菌感染
• 胃溃疡 • 胃癌
胃溃疡
• 持续不断的幽门螺杆菌感染可能导致 胃溃疡的形成
2023-09-11
CONTENTS
• 什么是幽门螺杆菌？ • 幽门螺杆菌的传播途径 • 幽门螺杆菌的感染与疾病关系 • 检测与治疗
01 什么是幽门螺杆菌？
什么是幽门螺杆菌？
• 幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是一种常见的细菌，存在于人类胃部。它可以 引起慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌等疾病。
• 幽门螺杆菌的特征 革兰氏阴性杆菌 通过螺旋形运动进行移动 可以在胃酸环境下存活，并黏附于胃黏膜 密切相关于胃炎和胃溃疡的发生
02 幽门螺杆菌的传播途
径
幽门螺杆菌的传播途径
• 幽门螺杆菌通过多种途径进行传播，主要包括： • 口腔传播 • 粪-口传播
口腔传播
• 通过唾液的直接接触传播 • 口腔卫生状况差的人易受感染 • 分享餐具或口红等也可能传播
血清学检测：检测抗体水平 便检测：检测细菌抗原 呼气试验：测定呼气中的尿素酶活性 • 治疗方法
治疗方法
• 幽门螺杆菌根除治疗：联合使用抗生 素和质子泵抑制剂
• 药物治疗：使用抗生素和胃酸抑制剂 • 外科手术：用于治疗严重的溃疡或癌
症
THE END
THANKS
粪-口传播
• 接触受污染的食物或水源 • 粪便中存在的细菌可能被摄入
03 幽门螺杆菌的感染与
疾病关系
幽门螺杆菌的感染与疾病关系
• 感染幽门螺杆菌并不会总导致疾病的发生，但它与以下疾病有密切关系： • 慢性胃炎
慢性胃炎
• 幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的 原因之一
• 慢性胃炎患者中70%-90%受到幽门螺 杆菌感染
• 胃溃疡 • 胃癌
胃溃疡
• 持续不断的幽门螺杆菌感染可能导致 胃溃疡的形成
幽门螺杆菌PPTppt
2023
幽门螺杆菌
目录
• 介绍幽门螺杆菌 • 幽门螺杆菌的检测方法 • 幽门螺杆菌的治疗和管理 • 结论
01
介绍幽门螺杆菌
幽门螺杆菌的定义和分类
定义
幽门螺杆菌，也称为幽门螺旋杆菌，是一种常见的引起胃肠 道感染的细菌。
分类
幽门螺杆菌根据不同的生物学特性和基因型，可分为多种类 型，如Helicobacter pylori等。
预防和控制幽门螺杆菌的传播途径，包括注意个人卫生、饮食卫生、避免与感染 者接触等。
对感染幽门螺杆菌的患者应积极治疗，包括抗生素治疗、抑制胃酸分泌治疗等， 以消除病原体，控制病情进展。
加强对幽门螺杆菌感染的监测和预防，及时发现和控制感染源，降低感染风险。
对未来研究的展望
进一步研究和了解幽门螺杆菌的致病机制和感染特点，以制定更为有效的预防和治疗策略 。
幽门螺杆菌检测结果解读
阳性结果
提示幽门螺杆菌感染，需结合 患者临床表现和病史进行综合
评估。
阴性结果
排除幽门螺杆菌感染的可能， 但仍需考虑其他病因引起相关
疾病。
检测局限性
各种检测方法均有其优缺点， 受多种因素影响，需结合临床
综合判断。
03
幽门螺杆菌的治疗和管理
幽门螺杆菌的药物治疗
01
02
03
抗生素
幽门螺杆菌的传播途径和感染风险
传播途径
幽门螺杆菌主要通过口-口传播和口-粪传播途径传播。
感染风险
各年龄段人群均可感染幽门螺杆菌，但儿童和老年人感染风险相对较高。
幽门螺杆菌对人类健康的影响
消化系统症状
感染幽门螺杆菌会引发一系列消化道症状，如腹 胀、反酸、嗳气等。
消化不良、食欲减退等症状
幽门螺杆菌
目录
• 介绍幽门螺杆菌 • 幽门螺杆菌的检测方法 • 幽门螺杆菌的治疗和管理 • 结论
01
介绍幽门螺杆菌
幽门螺杆菌的定义和分类
定义
幽门螺杆菌，也称为幽门螺旋杆菌，是一种常见的引起胃肠 道感染的细菌。
分类
幽门螺杆菌根据不同的生物学特性和基因型，可分为多种类 型，如Helicobacter pylori等。
预防和控制幽门螺杆菌的传播途径，包括注意个人卫生、饮食卫生、避免与感染 者接触等。
对感染幽门螺杆菌的患者应积极治疗，包括抗生素治疗、抑制胃酸分泌治疗等， 以消除病原体，控制病情进展。
加强对幽门螺杆菌感染的监测和预防，及时发现和控制感染源，降低感染风险。
对未来研究的展望
进一步研究和了解幽门螺杆菌的致病机制和感染特点，以制定更为有效的预防和治疗策略 。
幽门螺杆菌检测结果解读
阳性结果
提示幽门螺杆菌感染，需结合 患者临床表现和病史进行综合
评估。
阴性结果
排除幽门螺杆菌感染的可能， 但仍需考虑其他病因引起相关
疾病。
检测局限性
各种检测方法均有其优缺点， 受多种因素影响，需结合临床
综合判断。
03
幽门螺杆菌的治疗和管理
幽门螺杆菌的药物治疗
01
02
03
抗生素
幽门螺杆菌的传播途径和感染风险
传播途径
幽门螺杆菌主要通过口-口传播和口-粪传播途径传播。
感染风险
各年龄段人群均可感染幽门螺杆菌，但儿童和老年人感染风险相对较高。
幽门螺杆菌对人类健康的影响
消化系统症状
感染幽门螺杆菌会引发一系列消化道症状，如腹 胀、反酸、嗳气等。
消化不良、食欲减退等症状
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在推荐的 7 种铋剂四联方案中，5 种方案抗生素 组合中含有阿莫西林。阿莫西林抗H.pylori 作用强， 不易产生耐药，不过敏者不良反应发生率低，是 根除 H.pylori 治疗的首选抗生素。青霉素过敏者 可用耐药率低的四环素替代阿莫西林。难以获得 四环素或四环素有禁忌时，可选择其他抗生素组 合方案，包括克拉霉素+呋喃唑酮、克拉霉素+甲 硝唑和克拉霉素+左氧氟沙星。
若判断治疗病人是否有效，可随时做碳１４ 呼吸试验，以明确用药是否有效；若判断治 疗病人是否根治，应在抗HP治疗一个月后做 碳１４呼吸试验．
数值越高不代表Hp越多，胃病越严重，而是 代表Hp所产生的尿素酶活性高．
孕妇和哺乳期妇女不宜做此项目
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目前推荐铋剂四联（PPI+铋剂+2 种抗生素）作为 主要的经验性治疗根除H.pylori 方案（推荐 7 种方 案）
图3--幽门螺杆菌
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أ- 幽门螺杆菌基本生物学性状 Helcobacter Pylori （HP）幽门螺杆菌
1、革兰氏阴性菌
2、微需氧生长
3、主要生长在胃粘膜、粘膜层下
4、产生尿素酶、催化、分解尿素
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三．幽门螺杆菌发病机制及主要危害 幽门螺杆菌的传播方式
——感染其它健康人口 ——破坏胃的正常结构及功能（100%） ——导致胃酸减少或缺乏（25%） ——增加肠道感染的机会 ——减少人体对铁质及维生素B12的吸收 ——急慢性胃炎（70～90%） ——发展成为消化性溃疡及溃疡综合症（17%） ——发展成为胃腺癌（1%～3%） ——发展成为胃淋巴癌 ——发展成为原因不明的消化不良
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谢谢﹗
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二、非侵入 性诊断
１．血清学方法（抗体时间长、不能跟踪 疗效检查、持续3个月至几年。） ２．呼气实验（13C尿素呼气试验，14Ｃ尿 素呼气试验） ３．粪内ＨＰ抗原测定
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上消化道出血时各种方法的检测敏感性与特 异性：meta分析结果
检测项目
敏感性(%) 特异性(%) 汇总研 总例
(范围)
Met血a-a清naHlyspis抗. A体m检J G测astr8oe8n(t8er5o～l精2选00pp6t ;16091(:68428～–87635) 9
80313
五．碳１４呼气试验的介绍
哺乳动物细胞中不存在尿素酶，而ＨＰ富含高活性尿素 酶．虽然尿素酶并不只是ＨＰ所特有，但胃内存在尿素酶 是ＨＰ存在的证据，因为胃中尚未发现有其它种类的细菌
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三．幽门螺杆菌发病机制及主要危害
ห้องสมุดไป่ตู้
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三．幽门螺杆菌发病机制及主要危害
幽门螺杆菌感染
100%
慢性浅表性胃炎
30%
慢性萎缩性胃炎
28%
肠化
8%
不典型增生 < 1%
胃癌
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四．诊断ＨＰ的方法比较
一、侵入性 诊断
１．快速尿素酶：最常用的(优点:快速、 简单、方便、价廉。缺点：特异性差，不 准确、国内生产的没有缓冲液、受温度影 响、易交叉感染。） ２．病理染色（该法繁琐费时，且需一 定技术 ） ３．细菌培养（成本太高） ４．分子生物学方法（国家96禁用）
v人与人的直接和间接接触传播 发达国家，口-口传播的可能性大 发展中国家，则以粪-口传播为主（分餐制、 改变喂食习惯、夫妻同治、子女同治）
v医源性传播 胃镜吸引阀、活检孔道及活检钳可分离出Hp 患者胃镜检查次数越多，Hp阳性率越高
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2．主要危害
幽门螺杆菌具有很强的活性与繁殖能力，是一种严重影响 公众健康的细菌。其危害有
(范围)
究数 数
细菌培养
45(39～ 98(92～ 3
314
51)
100)
病理切片染色 70(66～ 90(85～94) 10
827
74)
快速尿素酶试验 67(64～ 93(90～96) 16
141
70)
7
尿素呼气试验 93(90～ 92(87～92) 8
520
* 单抗HpSA检测 95)
GPaist粪*ibeen便rttsJHwP,ieptht抗aBl.l原eAecd检cinugr测aPcyep89otfi71cH()U8ell2icce～orb: aAcstey7rst0pey(ml6oa2rtii～cDiR7aeg8vn)ioeswt6iacnTdests in377
HP感染诊治
实习6组
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索引
一. 幽门螺杆菌基本生物学性状 二．ＨＰ与相关疾病关系 三．幽门螺杆菌发病机制及主要危害 四．诊断ＨＰ的方法比较 五．碳１４呼气试验的介绍 六．ＨＰ治疗指征及治疗方案
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一. 幽门螺杆菌基本生物学性状
图1--幽门螺杆菌
图2--幽门螺杆菌
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敏感.特异.无创.快速.简单.安全
HP检测的金标准之一，复检HP首选方法
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一．吃一粒胶囊 二．静坐15分钟 三．吹气１－３分钟 四．检测
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14C-尿素呼气试验 14C- UBT
无创 无痛 快速 准确 安全 简单
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碳14呼气试验的注意事项
要求空腹或餐后两小时