小儿麻醉公式表格
北京儿童医院常用注射麻醉配方
北京儿童医院常用注射麻醉配方一、氯利合剂：氯胺酮2ml（100mg）+2%利多卡因5ml(100mg)+东莨菪碱1ml（0.3mg）/共8ml；按0.4ml/kg im或0.05-0.1ml/kg分次静注适用于学龄前儿童体表手术，如创面换药，禁用于肛门、会阴等中线的手术。
二、氟芬合剂：氟哌利多2ml（5mg）+芬太尼2ml（0.1mg）+2%利多卡因5ml(100mg)+东莨菪碱1ml（0.3mg）/共10ml。
按0.5ml/kg.im或0.1ml/kg 分次静注适用于全麻诱导三、γ-OH—安定复合：依次静注，阿托品0.01~0.02mg/kg..iv，γ-OH80~100mg/kg.iv，安定0.2~0.3mg/kg.iv适用于婴幼儿全麻诱导加表面麻醉可在保留呼吸下插管，亦可作硬膜外麻醉时的辅助用药。
四、安定—芬太尼复合：静注，阿托品0.01mg/kg..iv，安定0.2~0.3mg/kg.iv，芬太尼2~3ηg/kg.iv，1/2—1小时后根据麻醉深度重复用药。
适用于心导管检查（不作气官插管），如需气管插管的病例，可将芬太尼增加至5ηg/kg.iv，加表面麻醉后插管，亦可将芬太尼增至8—10ηg/kg.iv。
加肌松后插管。
五、硫喷妥钠、本可松、芬太尼复合，依次静注阿托品0.01mg/kg..iv，硫喷妥钠5—8mg/kg.iv，本可松0.08-0.1mg/kg.iv(心脏手术可加至0.15mg/kg..iv)，芬太尼8~10ηg/kg.iv，正压给氧后插管控制呼吸。
六、安定、氯胺酮复合安定2ml(10mg)+氯胺酮2ml(100mg)/共4ml，按0.2ml/kg.im或0.05mg/kg.iv适用于硬膜外麻醉时的辅助用药或短小手术。
七、常用吸入全麻药计算药量的简便方法（不记种类）：每小时耗费麻药毫升数=氧流量×浓度×3举例：流量为0.5ml/min，挥发器浓度2%，则每小时耗费麻药毫升数=0.5×2×3=3ml流量为2ml/min，挥发器浓度3%，则每小时耗费麻药毫升数=2×3×3=18ml八、小儿全血量新生儿：80—85ml/kg6；周—2岁：75 ml/kg；2岁—青春期72ml/kg 小儿正常心率：新生儿：100—170dpm/min(平均120 dpm/min)；1—12月：80—160dpm/min(平均120 dpm/min)2岁：80—130dpm/min(平均110 dpm/min)；4岁：80—120dpm/min(平均100 dpm/min)6岁：80—110dpm/min(平均100 dpm/min)；8岁：75—110dpm/min(平均90 dpm/min)10岁：70—110dpm/min(平均90 dpm/min)；14岁：男：60—100dpm/min(平均80 dpm/min) 女：65—105dpm/min(平均85 dpm/min)小儿正常血压：成熟儿：收缩压：60mmHg 1—10天：收缩压：70—75mmHg6个月：收缩压：95mmHg 4岁：98/57 mmHg 6岁：110/60mmHg 8岁：112/60mmHg 12岁：115/65mmHg 14岁：120/65mmHg 小儿血压比成人梢低。
小儿麻醉药物剂量及小儿麻醉相关参数参考值计算公式(整理).doc
小儿麻醉药物剂量及小儿麻醉相关参数参考值计算公式小儿麻醉常用药物剂量药物用途/途径剂量咪唑安定（Midazolam）镇静IV术前用药PO0.05mg/kg0.5mg/kg丙泊酚（Propofol）诱导IV持续输注IV2-3mg/kg60-250ug/kg/min 氯胺酮（Ketamine）诱导IV诱导IM1-2mg/kg6-10mg/kg罗库溴铵（Rocuronium）插管IV0.6-1.2mg/kg阿曲库铵（Atracurium）插管IV0.5mg/kg顺阿曲库铵（Cisatracurium）插管IV0.15mg/kg琥珀酰胆碱（Succinylcholine）（稀释100mg/5ml）插管IV插管IM2-3mg/kg4-6mg/kg芬太尼（Fentanyl）（稀释100ug/5ml）镇痛IV麻醉辅助用药IV持续输注IV1-2ug/kg1-5ug/kg2-4ug/kg舒芬太尼（Sufentanil）麻醉辅助用药IV持续输注IV0.5-1ug/kg0.5-2ug/kg/h雷米芬太尼（Remifentanil）Bolus IV持续输注IV0.25-1ug/kg0.05-2 ug/kg/min吗啡（Morphine）镇痛IV0.025-0.1mg/kg纳洛酮（Naloxone）IV0.01mg/kg昂丹司琼（Ondansetron）IV0.1mg/kg 地塞米松（Dexamethasone）IV0.1-0.5mg/kg新斯的明（Neostigmine）依据肌松程度IV0.04-0.07mg/kg阿托品（Atropine）（稀释：0.5mg/5ml）IVIM0.01-0.02mg/kg0.02mg/kg 麻黄碱（Ephedrine）IV0.1-0.3mg/kg肾上腺素（Epinephrine）Bolus IV气管内给药持续输注IV0.01mg/kg0.1mg/kg0.1-1ug/kg/min利多卡因（Lidocaine）.精品.起始剂量IV持续剂量IV1mg/kg20-50ug/kg/min胺碘酮（Amiodarone）起始/重复（缓慢）剂量IV持续输注IV5mg/kg5-10ug/kg/m9n镁（Magnesium）IV（缓慢）20-50mg/kg氯化钙（Calcium chloride）IV（缓慢）5-20mg/kg 葡萄糖酸钙（Calcium glucose）IV（缓慢）15-100mg/kg除颤剂量首次2J/kg继次4J/kg。
儿科常用药物剂量计算公式
儿科常用药物剂量计算公式
儿童药物剂量的计算通常根据儿童体重来计算，具体计算公式为：
给药剂量（mg）=儿童体重（kg）*药物每千克体重最大安全剂量
（mg/kg）。
成人给药剂量（mg）=儿童体重（kg）*成人最大安全剂量（mg/kg）。
常规药物的剂量计算方式有以下两种：
1、体表面积法：公式为：给药剂量（mg）=儿童体表面积（m2）*药
物每平方米体表面最大安全剂量（mg/m2）；
2、比例法：公式为：给药剂量（mg）=成人给药剂量（mg） X 儿童
体重（kg）/成人体重（kg）。
考虑到儿童的身体发育水平的不同，建议安全剂量不要超过医生开具
的药物推荐剂量的150%，服药前最好要听从医生的建议，并用正确的方
法使用正确的剂量给予儿童治疗。
小儿硬膜外麻醉
【小儿硬膜外麻醉】自初生至14岁的小儿都能施行硬膜外麻醉，主要适用于膈肌以下的腹部腰背下肢及会阴区手术。
其适应症和禁忌症与成人者相同，需更严格掌握。
【解剖特点】（一）小儿硬脊膜与黄韧带之间的间隙距离相对较大，腰部为0.25~0.3cm（成人为0.4~0.6cm）。
（二）皮肤至硬膜外腔的距离很近：新生儿~1岁为0.5~1.4cm；2~8岁为1.6 ~2.2cm；9岁以上为2.2~3cm。
因此，进针深度应做到心中有数，切勿刺入过深，特别警惕注意皮肤局麻的针头避免刺入过深，否则有可能直接构成蛛网膜下腔阻滞麻醉，非常危险！！。
【操作方法特点】（一）基础麻醉：3个月以内和10岁以上的小儿，在麻醉前用药的基础上，常不需要再施行基础麻醉，其余年龄段的小儿，则均可在肌注氯胺酮或安定类药的基础麻醉下完成硬膜外腔穿刺和置管操作。
（二）穿刺点：7岁以上的儿童，穿刺点可较成人者降低1~2个间隙。
6岁以下的患儿，因用药量相对较大，同时在手术中也要求患儿的【下肢完全不动】，因此，膈肌以下的手术，一般均可任意选取下胸腰段，或腰段的某一棘突间隙作穿刺即可，但置管方向则需根据手术部位选用头向或尾向置管。
（此与成人穿刺点的选取有较大的区别！）（三）麻药浓度及用量：与成人有较大的区别，首先应根据小儿的年龄选择不同浓度的麻药，然后根据体重计算容积，大致可按0.8~1ml/kg 体重计算，如果体重超过20kg，则仍按20kg 计算，即容量不应超过20ml。
为便于临床应用，参见下表。
局麻药中均宜加用1:20万肾上腺素。
试验剂量可按计算量的1/4左右使用，观察5min排除腰麻后，将余量分1~2次缓缓注入，每次间隔5min。
利多卡因可维持1~1.5 h 麻醉作用，需要时可按首次总量的1/2计算维持量。
术中酌情追加适量基础麻醉或辅助药，以避免抑制呼吸、循环为原则。
（四）由于小儿常不能充分合作，故在手术开始前，对婴幼儿需用“大”字架固定其上下肢体；对儿童也宜酌情约束其腕、膝和肩部。
小儿麻醉输液速度计算公式
小儿麻醉输液速度计算公式
小儿麻醉输液速度的计算公式可以根据具体情况而有所不同，
但一般来说可以使用以下公式来计算：
麻醉输液速度（滴/分）= （所需输液总量× 滴定因子） /
时间（分钟）。
其中，所需输液总量是指需要给予患儿的液体总量，滴定因子
是指每毫升液体对应的滴数，时间是指输液所需的时间。
在实际应用中，需要根据患儿的具体情况和医嘱来确定所需输
液总量以及滴定因子。
此外，还需要根据输液泵或滴定计的设定来
确定时间。
在计算麻醉输液速度时，需要确保准确测量液体总量和
时间，以确保输液速度的准确性和安全性。
除了计算公式外，还需要考虑患儿的年龄、体重、病情等因素，以确定合适的麻醉输液速度。
在实际操作中，医护人员需要严格按
照医嘱和相关规范进行计算和调整，以确保患儿得到安全有效的麻
醉输液。
小儿麻醉公式表格汇总
演讲人： 日期：
目录
• 麻醉前评估与准备 • 麻醉方法与选择 • 麻醉药物使用与剂量 • 术中监测与并发症处理 • 术后恢复与随访 • 总结与展望
01
麻醉前评估与准备
患儿基本情况评估
01
02
03
年龄、体重、身高
了解患儿的生长发育情况 ，评估麻醉药物用量。
病史
询问患儿有无先天性疾病 、手术史、过敏史等，评 估麻醉风险。
体表面积计算法：适用于大面积烧伤或体型 特殊的小儿，计算更为精确。
注意事项
03
04
严格控制药物剂量，避免过量使用。
根据小儿年龄、身体状况和手术类型选择 合适的药物和剂量。
05
06
密切观察小儿生命体征变化，及时调整药 物剂量。
药物相互作用与副作用防范
药物相互作用：不同药物同时使用可能产生相互作用， 影响药效或增加副作用风险。如氯胺酮与丙泊酚同时使 用可能增加呼吸抑制的风险。 术前充分评估小儿身体状况，了解过敏史等相关信息。
个体化用药方案研究
针对不同年龄段、不同病情的小儿患 者，开展个体化用药方案研究，提高 麻醉用药的精准度和安全性。
多学科合作与交流
加强与儿科、外科、药学等相关学科 的合作与交流，共同推动小儿麻醉领 域的发展与进步。
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感谢各位观看
定，避免加重心脏负担。
呼吸系统疾病
吸入麻醉应谨慎使用，以免加 重呼吸道症状；静脉麻醉和局 部麻醉相对安全。
神经系统疾病
避免使用对神经系统有损害的 药物，选择对神经系统影响小 的麻醉方法。
其他合并症
根据具体病情和手术需要调整 麻醉方法，确保患儿安全度过
手术期。
小儿部位麻醉
蛛网膜下腔阻滞
麻醉作用开始时间：从注入麻醉药开始到 会阴部皮肤痛觉消失的时间。阻滞平面固 定时间：从注入局麻药开始到出现最高阻 滞平面所需的时间。阻滞平面消退时间：
从阻滞平面固定后10min起测得的消退到 某一平面所需的时间，以消退至T12为麻 醉维持时间。
蛛网膜下腔阻滞
四组药液在麻醉作用开始时间方面无统计 学差异，在阻滞平面固定时间方面，丁卡 因及布比卡因—10%葡萄糖组(11-12min)较 长于布比卡因—25%葡萄糖组和利多卡因组 (8-9min)。在阻滞平面消退时间方面，丁 卡因组(215min)明显长于其它三组(82100min),而其它三组间无明显差异。
蛛网膜下腔阻滞
（2）恶心呕吐
小儿蛛网膜下腔阻滞期间恶心及 呕吐的发生率一般介于13%-42%
---低血压 ---较高阻滞平面 ---药物影响 ---处理不当
蛛网膜下腔阻滞
注意事项：①及时调整体位，控
制平面上升②避免低血压③阿托 品、咪达唑仑、氟哌利多等可预
防发生或减轻症状。
蛛网膜下腔阻滞
（3）蛛网膜下腔阻滞后头痛
硬膜外腔阻滞
（3）意外硬膜下腔注射
小量局麻药就可产生广范围阻滞，
但阻滞发生的速度慢于蛛网膜下腔 阻滞。由于硬膜下腔不与颅内蛛网 膜下腔相通，所以不会导致意识丧 失。
硬膜外腔阻滞
（4）神经损伤
硬膜外腔阻滞可引起一些 神经并发症，究其原因多与操 作不够轻柔、导管臵入方法欠 妥或反复穿刺有关。
谢谢
硬膜外腔阻滞 ---针尖进入硬膜外腔依据
注气阻力消失 气泡搏动
硬膜外腔阻滞
---药物使用
0.5%布比卡因0.75ml/kg经硬膜外导管注入， 可阻滞至上腹部。血药浓度为1.35μg/ml， 同样容量的0.25%布比卡因也能适应众多手 术且血药浓度较低。Murat发现，0.25%布 比卡因中加入肾上腺素（5g/ml)可明显延 长药效。
小儿麻醉药物剂量及小儿麻醉相关参数参考值计算公式
小儿麻醉药物剂量及小儿麻醉相关参数参考值计算公式小儿麻醉常用药物剂量药物用途/ 途径剂量咪唑安定(Midazolam)镇静IV 术前用药P00.05mg/kg0.5mg/kg 丙泊酚( Propofol )诱导IV 持续输注IV2-3mg/kg60-250ug/kg/min 氯胺酮(Ketamine)诱导 IV 诱导IM1-2mg/kg6-10mg/kg 罗库溴铵(Rocuronium)插管IV0.6-1.2mg/kg 阿曲库铵(Atracurium )插管IV0.5mg/kg 顺阿曲库铵( Cisatracurium )插管IV0.15mg/kg 琥珀酰胆碱(Succinylcholine )(稀释100mg/5ml)插管IV 插管IM2-3mg/kg4-6mg/kg 芬太尼( Fentanyl )(稀释100ug/5ml )镇痛IV 麻醉辅助用药IV 持续输注IV1-2ug/kg1-5ug/kg2-4ug/kg 舒芬太尼( Sufentanil )麻醉辅助用药IV 持续输注IV0.5-1ug/kg0.5-2ug/kg/h 雷米芬太尼( Remifentanil )Bolus IV 持续输注IV0.25-1ug/kg0.05-2 ug/kg/min 吗啡(Morphine)镇痛IV0.025-0.1mg/kg 纳洛酮( Naloxone)IV0.01mg/kg 昂丹司琼(Ondansetron)IV0.1mg/kg 地塞米松( Dexamethasone) IV0.1-0.5mg/kg 新斯的明( Neostigmine )依据肌松程度IV0.04-0.07mg/kg 阿托品( Atropine )(稀释：0.5mg/5ml) IVIM0.01-0.02mg/kg0.02mg/kg 麻黄碱(Ephedrine ) IV0.1-0.3mg/kg肾上腺素( Epinephrine )Bolus IV 气管内给药持续输注IV0.01mg/kg0.1mg/kg0.1-1ug/kg/min 利多卡因( Lidocaine )起始剂量IV 持续剂量IV1mg/kg20-50ug/kg/min 胺碘酮( Amiodarone) 起始/ 重复(缓慢)剂量IV 持续输注IV5mg/kg5-10ug/kg/m9n 镁 ( Magnesium)IV (缓慢) 20-50mg/kg 氯化钙( Calcium chloride ) IV (缓慢) 5-20mg/kg 葡萄糖酸钙( Calcium glucose )IV (缓慢) 15-100mg/kg 除颤剂量首次2J/kg 继次4J/kg（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。
小儿麻醉药物剂量及小儿麻醉相关参数值计算公式
小儿麻醉药物剂量及小儿麻醉相关参数值计算公式小儿麻醉药物剂量及相关参数值的计算是麻醉科医生在给小儿进行麻醉时非常重要的一项工作。
因为小儿的生理特点和药物代谢能力与成人有很大差异，因此要根据小儿的体重、年龄、性别以及药物的药代动力学参数来计算适宜的药物剂量。
本文将介绍一些常用的小儿麻醉药物的计算公式以及相关参数值。
1.小儿麻醉药物剂量的计算：a. 氟烷（Fluothane）的剂量计算公式为：氟烷用量（mL）= 体重（kg） x 增加比例（%） x 时间（min）/ 60增加比例为2%-3%，时间通常为手术时间的一半。
b. 硝酸异丙酯（Isopropyl nitrate）的剂量计算公式为：硝酸异丙酯用量（mL）= 体重（kg） x 2 x 时间（min）/ 60硝酸异丙酯的浓度为2%。
c. 丙泊酚（Propofol）的剂量计算公式为：丙泊酚用量（mg）= 体重（kg） x 3-4丙泊酚的作用时间约为5-10分钟。
d. 催眠青蒿素（Thiamylal Sodium）的剂量计算公式为：催眠青蒿素用量（mg）= 体重（kg） x 5-8催眠青蒿素的作用时间约为15-45分钟。
2.小儿麻醉相关参数值的计算：a. 血容量的计算公式为：血容量（mL）= 80 mL/kg + 50 mL/kg x （体重-10 kg）前10 kg体重的血容量为80 mL/kg，体重超过10 kg的每增加1 kg，血容量增加50 mL/kg。
b. 心脏排出量的计算公式为：心脏排出量（mL/min）= 血容量（mL）/ 1.44心脏排出量的正常值为体重的80-100倍。
c. 肺泡通气量的计算公式为：肺泡通气量（mL/min）= 体重（kg）x 150肺泡通气量的正常值为体重的150倍。
d. 潮气量的计算公式为：潮气量（mL）= 肺泡通气量（mL/min） x呼吸频率（次/min）/ 1000潮气量的正常值为肺泡通气量的1-3倍。
以上仅为一些常用小儿麻醉药物剂量及相关参数值的计算公式，实际使用时应根据具体情况进行调整。
小儿麻醉操作规范
小儿麻醉操作规范（一）术前准备：①患儿准备：术前禁食时间：＜6月，禁：固体4h，清饮料2h6—36月， 6h, 3h＞36月， 8h, 3h 麻醉师应向家长强调术前禁食禁饮的必要性，如因手术延迟禁食时间过长，术前应静脉输液，5岁以下小儿术前最好建立静脉通路。
②了解营养发育情况：小儿体重（kg）计算法：（出生体重3kg；1～6月，月龄×0.6+3; 7～12月,（月龄-6）×0.5+6×0.6+3; 2～12岁,年龄×2+8）。
小儿身长计算：（年龄×5+75cm）（2岁以上）。
血红蛋白＜100g/L或红细胞压积（Hct）＜0.3应纠正。
③麻醉师术前必须访视病人，与病儿建立感情，减少其恐惧心态，避免术后精神创伤。
根据病史、检查情况向家长讲明麻醉的风险性，以取得理解。
进行评估决定麻醉方法和家长签署麻醉协议书。
对伴有上呼吸道感染者施行全麻，麻醉期间并发症多，可发生喉痉挛或支气管痉挛紫绀等，暂停选择性手术。
发热伴有其它炎性症状或疾病，应暂停择期手术。
急症手术发热者应适当降温。
④实施方案的准备：麻醉师麻醉前对实施的麻醉做好全面的准备，合适的麻醉器具（麻醉机、咽喉镜、加压面罩、气管导管、喉罩等），所需药品稀释、标签、备用，监护仪性能完好，积极采取有效的保温措施（新生儿、早产儿室温35-37℃为宜），备小儿绑手带及脚带、肩下垫枕。
（二）术前用药：②托品0.01-0.02mg/kg,新生儿0.1mg/次，早产儿酌减。
②对于不合作患儿，给予氯胺酮（肌注4-6mg/kg或静脉1-2mg/kg）麻醉后，抱入手术室，没有建立静脉通路的建立静脉通路。
（三）连接好监护仪进行监测。
（四）三种麻醉实施方案：静脉麻醉1.适应症：短小简单浅表手术。
2. 氯胺酮1-2mg/kg(20ml注射器稀释5mg/ml)静脉注射，必要时追加1/2-1/3,可复合异丙酚维持，异丙酚诱导剂量：2-2.5mg/kg 泵注剂量：小儿9-15mg/kg/h，成人4-12mg/kg/h，可根据患儿情况调整泵注速率.麻醉中密切注意呼吸情况，麻醉师不能离开并需常规给氧,监测SpO2。
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小儿麻醉公式表格1.不同年龄组的体液分布变化
2.儿童生命体征与近似体重
3.儿科患者禁食指南
4.小儿液体维持量需求
5.小儿液体丢失量的补充
6.小儿术前用药
7.小儿术前用药（另一版）
8.小儿中心静脉导管型号及深度（右颈内）
9.小儿全麻诱导用药
10.小儿常用肌松药及其拮抗剂
11.喉镜片的类型与规格
12.小儿气管导管型号及深度
经鼻插管时一般选择小0.5号导管
13.小儿气管插管型号与深度(普通经口)
14.小儿阿片类药物静脉使用剂量
15.小儿单肺通气选择
16.喉罩型号具体选择
17.小儿插管喉罩与气管导管的对应关系
18.小儿吸入麻醉药MAC值
19.通用挥发罐时的新生儿MAC
20.小儿估计输血量
21.小儿常用复苏用药（处置）
22.儿科常用血管活性药物
22.小儿硬膜外麻醉常用剂量及加药方案
23.新生儿、早产儿及60孕周以下（体重达5公斤）的脊髓麻醉常用局麻药剂量
25.儿童和青少年脊髓麻醉常用的局麻药剂量
26.小儿周围神经阻滞及区域阻滞的局麻药用量
27.儿科区域阻滞常用佐剂及推荐剂量。