临床常用药物――用法用量

临床常用药物――用法用量（摘抄于药理学人卫版第三版）一、阿托品注射液（规格：多种）［适应症］各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症。

对胆绞痛及肾绞痛的疗效较差；全身麻醉前给药，严重盗汗和流涎症；迷走神经过度兴奋导致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常；抗休克；解救有机磷酯类中毒。

［用法用量］1、皮下或静脉注射成人常用量：次，小儿常用量：次，极量次。

2、抗心律失常成人静脉注射，按需可1-2 小时一次，最大量为2mg。

3、解毒有机磷中毒：轻度，静注1-2mg/1 －2小时/次，阿托品化后4－6 小时/ 次。

中度，静注2-4mg/15 －30 分钟/ 次，阿托品化后mg－1mg/4 － 6 小时/ 次。

重度，静注5-10mg/10 －30 分钟/ 次，阿托品化后－1mg/2 － 4 小时/ 次。

［禁忌］青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。

静脉每次极量2mg,超过上述用量，会引起中毒。

最低致死量成人约80-130mg 。

［不良反应］: 外周反应；中枢兴奋时可用安定治疗。

二、654-2 （盐酸消旋山莨菪碱注射液）（规格：1ml:5mg/ 支）［适应症］胃肠绞痛、感染性休克。

［用法用量］1、常用量：成人肌注5--10mg, 小儿次。

每日1--2 次。

2、抗休克及有机磷中毒：静注，成人每次10--40mg, 小儿每次必要时每10-30 分钟重复给药，也可增加剂量。

病情好转后逐渐延长给药间隔，至停药。

［禁忌］颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用；反流性食管炎，溃疡性结肠炎慎用。

三、碘解磷定（支）［适应症］解救有机磷农药中毒，对乐果无效。

［用法用量］轻度中毒：－肌注，必要时2小时重复1次；中度中毒：首次－肌注或静滴，必要时 2 小时后肌注。

重度中毒：首次1g 静注30－60 分钟后无好转再给－0.75g 肌注或静滴后改为－小时静滴，好转停药。

［禁忌］禁与碱性药物混合用，因为在碱性溶液中可分解生成剧毒氰化物。

四、盐酸肾上腺素（规格：支）［适应症］支气管痉挛所致严重呼吸困难、过敏性休克、心脏骤停。

［用法用量］常用量皮下或肌注次；极量次。

抢救过敏性休（1）皮下或肌注次；极量次；（2）静推：用%氯化钠液10ml 缓慢静推；（ 3 ）如果疗效不佳可用4--8mg 与500--1000ml 葡萄糖静滴。

［禁忌］1、下列情况应慎用：器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神、神经疾病。

2、用量过大或皮下注射误入血管时可引起血压突然升高而致脑溢血。

3、抗过敏性休克时，需补充血容量。

［不良反应］中枢兴奋、血压突升、心律失常。

五、多巴胺注注射液（20mg/2ml/ 支）［适应症］治疗休克、急性肾功能衰竭。

［用法用量］小剂量5~ 10ug/kg/min :扩张内脏及肾血管，降低外周阻力；中剂量10 ~20ug/kg/min :除扩血管外，尚有正性肌力作用；大剂量大于20ug/kg/min :可使肺血管收缩，外周阻力增加。

极量：20ug/kg/min 。

［禁忌］禁用于心动过速及室颤。

六、酚妥拉明（5mg/ml/ 支）［适应症］休克、心衰、诊治嗜铬细胞瘤。

［用法用量］一次5－10mg 肌注或静滴，20－30 min 后可重复一次。

或每次~ mg/kg 加入葡萄糖液中，按1~20 ug/kg/min ，静脉滴注。

［不良反应］胃肠道反应在、心血管反应。

七、盐酸利多卡因注射液（5ml:0.1g ）［适应症］本品为局麻药和抗心律失常药。

急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，洋地黄中毒、心脏外科手术及心导管引起的心律失常。

对室上性心律失常通常无效。

［用法用量］抗心律失常（1）静脉注射Kg 体重（一般用50--100mg ）作首次负荷量静注2-3 分钟，必要时每5 分钟后静注1--2 次，但一小时内总量不得超过300mg。

（可以50%或10 % GS 20ml 稀释利多卡因100mg 静注2-3 分钟。

继而以10%GS 300ml 加利多卡因300mg 静脉滴注。

）（2）静脉滴注一般以5%GS 注射液配成1--4mg/ml 药物滴注或用输液泵给药。

在用负荷量后可继续以每分钟1--4mg 速度静滴维持。

老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量。

极量：静脉注射1小时内最大负荷量300mg,最大维持量4mg/分钟。

［禁忌］1、对局麻药过敏者禁用；2. 阿-- 斯氏综合征（急性心源性脑缺血综合征）、预激综合征、严重心传导阻滞（包括窦房、房室及心室内传导阻滞）患者静脉禁用。

八、地西泮注射液（安定注射液）（规格2ml:10mg ）［药代动力学］肌注吸收慢而不规则，亦不完全。

急需发挥疗效时应静脉注射。

肌注20 分钟内、静注1--3 分钟起效。

本品有肠肝循环，长期应用有蓄积作用。

［适应症］1 、可用于抗惊厥和抗癫痫。

静注为治疗癫痫持续状态的首选药物对破伤风轻度阵发性惊厥也有效。

2、静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。

［用法用量］成人常用量：镇静、催眠或急性酒精戒断，开始10mg,以后按需每隔3--4 小时加5--10mg 。

24 小时总量以40--50mg 为限。

癫痫持续状态或严重频发癫痫，开始静注10mg，每隔10-15 分钟可按需增加甚至达最大限用量。

小儿常用量：抗癫痫、癫痫持续状态和严重频发癫痫，出生30 天--5 岁，静注为宜，每2--5 分钟，最大限用量为5mg。

5 岁以上每2--5分钟1mg，最大限用量10mg。

如需要，2--4小时后可重复治疗。

小儿静注宜缓慢， 3 分钟内按体重不超过Kg，间隔15--30 分钟可重复。

新生儿慎用！九、鲁米那（笨巴比妥）［适应症］镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫。

［用法用量］10mg/kg ；静脉注射速度25mg/min ，静推15min 生效。

十、苯妥英钠（100mg/2ml/ 支）［适应症］癫痫大发作、外周神经痛、抗心律失常。

［用法用量］150 －250mg 加入20 －40ml 液体中6－10 分钟内静注，必要时30 分钟后再给一次。

一日总量500mg。

十一、氯丙嗪（50mg/2ml/ 支）［适应症］各型精神分裂症、镇吐、调节体温。

［用法用量］镇吐：25 —50mg/次肌注或静注。

精神分裂症：25 —100mg/次，极量100mg/次，400mg/日。

冬眠合剂：氯丙嗪、异丙嗪、度冷丁各50mg加入250 ml 液体中静滴。

［禁忌］昏迷、癫痫、抑郁症、冠心病。

［不良反应］体位性低血压、锥体外系反应。

十二、哌替啶（度冷丁）（100mg/2ml/支）［适应症］各种锐痛（产前2— 4 小时内不宜用）、心源性哮喘。

［用法用量］25—100mg/ 次肌注。

100—400mg/ 日，极量150mg/ 次，600mg/ 日。

［禁忌］禁用于新生儿、婴儿、支气管哮喘、肺心病、颅内高压。

［不良反应］中毒解救用纳络酮或尼可刹米。

十三、罗通定（60mg/2ml/ 支）［适应症］胃肠道及胆道系统疾病引起的钝痛。

［用法用量］60—90mg/ 次肌注。

十四、纳洛酮（1ml/ 支）［适应症］吗啡类药物中毒、酒精中毒。

［用法用量］—次。

静脉和气管内给药1-3min 产生效应，肌往或皮下注射5-10min 见效。

十五、安乃近注射液（500mg/2ml/ 支）［作用］退热。

［用法用量］深部肌肉注射成人－次；小儿－kg/ 次。

［不良反应］虚脱、过敏、血小板减少。

十六、盐酸洛贝林注射液（规格：1ml:3mg/ 支）［药理作用］刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性的兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。

［适应症］新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒、肺炎及白喉引起的呼衰。

［用法用量］1、静脉注射常用量：成人3mg— 10mg/次（1支）；极量6mg/次，20mg/日。

小儿次，必要时每隔30分钟重复使用；新生儿窒息可注入脐静脉3mg。

2、皮下或肌注常用量：成人10mg/次；极量20mg/次，一日50mg; 小儿1--3mg/ 次。

［不良反应］剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。

十五、可拉明（尼可刹米ml/ 支）［药理作用］直接兴奋呼吸中枢。

［适应症］中枢性呼吸抑制（肺心病、吗啡中毒）［用法用量］—0.5g/ 次，肌注或静注；必要时 2 小时重复一次。

极量 1.25g/ 次。

［不良反应］过量可致高热、惊厥、肌强直。

十六、利血平（1mg/1ml/支）［适应症］轻中度高血压。

［用法用量］1 —2mg/次肌注。

必要时6小时重复一次。

［禁忌］消化性溃疡、精神抑郁症。

十七、硝普钠（50mg/ 支）［适应症］高血压危象、难治性心衰。

［用法用量］一次50mg＋5%GS500ml 以10—30 滴/分速度静滴。

或以8—400ug/ 分速度静滴。

心衰伴有中度低血压时，加多巴胺。

［不良反应］肌痉挛、惊厥。

十八、硝酸甘油（多种）［适应症］心绞痛、高血压。

［用法用量］一次5－10mg＋5%GS250－500m 开始以5－10 ug / 分速度静滴。

以后根据病情调整用量。

［不良反应］低血压、颅内高压。

十九、胺碘酮（150mg/3ml/ 支）［适应症］广谱抗心律失常（各种室性、室上性心律失常）。

［用法用量］300 —450mg/ 日静注；静滴（5 —10ug/kg ）或300mg+ %NS250ml 于30 分钟内滴完。

二十、西地兰（2ml/ 支）［适应症］慢性心功能不全、心房纤颤、心房扑动、阵发性室上性心动过速。

［用法用量］首剂— + 25%—50%GS20—40ml 静注，2— 4 小时后再注射半量，24 小时内达全效量（1—）。

［不良反应］中毒时用钾盐、苯妥英钠（室性早搏、心动过速）、阿托品（心动过缓、房室传导阻滞）。

二十一、速尿注射液（呋噻米注射液2ml:20mg ）［适应症］各类水肿、防治肾功能不全、加速毒物排出。

［用法用量］1. 成人（ 1 ）治疗水肿性疾病。

静注，开始20-40mg ，必要时每 2 小时追加剂量，直至出现满意疗效。

治疗急性左心衰竭时，起始40mg 静注，必要时每小时追加80mg ，直至出现满意疗效。

治疗急性肾功能衰竭时，可用200--400mg 加于% Ns 100ml内静滴，速度不超过每分钟4mg。

每日总剂量不超过1g。

利尿作用差时不宜再增加剂量，以免出现肾毒性，对急性肾衰恢复不利。

（2）治疗高血压危象，高钙血症时用法略。

儿童1—2mg/kg/ 次。

二十二、甘露醇（50g/250ml/ 瓶）［适应症］组织水肿、预防急性肾衰。

［用法用量］1 —2g/ kg /次，30分钟内滴完。

（药20mi n颅内压显着下降，颅内压降低可达43—6%，降压作用维持6 小时）,儿童kg/ 次:4 一6 小时一次。