CGF在多种类型创面修复中的临床应用
应用自体浓缩生长因子凝胶(cgf)联合自体发泡表皮移植修复难愈性创面

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wound,WoundiweriedebrindednndriepnnriedwnieConieniriniederiowieaniiori (CGF) nnieeanriiiiinee,Aiioridnne
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关键词:浓缩生长因子凝胶;自体发泡表皮;难愈性创面;移植 中图分类号:R622 +.1 文献标识码:A 文章编号:K71 -380X (2222) 03 -0074 -04
Rerair Refractory Wound with Concertrater Growth Factor (CGF) and Autologous Epidermis ZOUSone-)un, WANGXnnne-men, LnU)nne, CHENBnn-,none, LnUPo, KECenne-nene*
性及其治疗效果。方法:选择16例难愈性创面的住院患者,共16处且持续6周以上未愈合的,进
行浓缩生长因子凝胶膜联合自体发泡表皮移植修复,治疗方法为I期创面扩创,填塞凝浓缩生长因
浓缩生长因子(CGF)在糖尿病足溃疡创面治疗中的应用研究

科技风2021年5月理论研究D0I:10.19392/ki.1671-7341.202114066浓缩生长因子(CGF)在糖尿病足溃疡创面治疗中的应用研究李晨极曹东升*安徽医科大学第二附属医院整形外科安徽合肥230601摘要:目的:探讨浓缩生长因子(CGF)在糖尿病足溃疡创面治疗中对溃疡创面愈合的作用。
方法:2019年3月一2020年9月期间该院收治的50例糖尿病足溃疡患者随机分成两组,对照组糖尿病足溃疡患者进行常规治疗;观察组糖尿病足溃疡患者结合CGF凝胶治疗。
在为期8周的观察期內,比较治疗前后两组患者治疗的效果及创面愈合时间等指标的情况。
结果:观察组创面愈合时间明显少于对照组,且愈合后瘢痕较对照组小。
结论:浓缩生长因子(CGF)凝胶治疗慢性糖尿病足溃疡是安全有效的。
关键词:糖尿病足溃疡;浓缩生长因子;创面愈合;疗效探析糖尿病足的具体发病机制还有待进一步明确,但目前医学界普遍认为其病因主要与血管、神经病变及足部感染等因素有关,而这些病变导致下肢远端神经、感觉异常以及不同程度的感染难以自愈,使得感染面积增大及感染层面加深⑴。
据相关文献报道,缺血性糖尿病足约占10%,25%~ 44%为神经性,混合性约占45%~60%,而导致病情加重的普遍诱因为皮肤破溃感染由于合并神经血管病变,足部末端供血不足、微循环障碍等原因,糖尿病足溃疡创面常难以自愈而形成慢性创面,常规治疗效果欠佳,而目前多采用的清创联合负压吸引手术治疗不仅增加患者住院风险,也让患者的经济压力增大。
遂本研究从患者健康及经济角度岀发,研究CGF联合常规清创换药在糖尿病足溃疡创面治疗中的应用。
自体浓缩生长因子(concentrated growth factors,CGF)是继富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)和富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)后由Saccc于2006年首次提出并从血液中提取出来%3&,PRP、PRF由于富含高浓度的血小板以及生长因子因此被广泛应用于口腔、骨科等修复领域。
CGF在口腔种植中的临床应用效果研究

CGF在口腔种植中的临床应用效果研究关键词:CGF;口腔种植;临床应用效果;生物材料一、介绍随着口腔种植技术的不断发展,种植手术已成为口腔修复领域的主要治疗手段之一。
种植手术的成功与否往往取决于植体的稳定性以及术后的愈合效果。
在口腔种植过程中,植体周围的骨组织愈合以及软组织的修复和再生是至关重要的。
近年来,随着生物技术的不断发展,人们开始关注生物材料在口腔种植中的应用,并希望通过引入有效的生物材料,提高种植手术的成功率和愈合效果。
二、CGF在口腔种植中的应用效果1. 促进骨组织再生CGF中富含丰富的生长因子和细胞颗粒,对于骨组织的再生和修复具有重要的促进作用。
临床实践表明,将CGF与骨粉等生物材料联合使用,可以更有效地促进植体周围骨组织的再生和愈合,提高种植体的稳定性。
2. 促进软组织愈合除了对骨组织有益外,CGF还对软组织的愈合和再生也具有显著的促进作用。
在口腔种植手术中,软组织的愈合对于种植体的成功植入和周围组织的稳定性同样重要。
CGF可以通过促进软组织的再生和修复,减少手术后的炎症反应和并发症,提高种植术的成功率。
三、CGF在口腔种植中的应用问题与挑战尽管CGF在口腔种植领域的应用具有诸多优势,但也存在一些问题和挑战,需要持续深入的研究和探讨。
CGF的制备技术和操作流程尚未完全标准化,不同的制备方法可能会影响CGF的生长因子含量和活性,影响其在口腔种植中的应用效果。
目前关于CGF在口腔种植领域的临床研究还较少,尚缺乏大样本、多中心的临床研究数据支持。
对于CGF在口腔种植手术中的最佳应用方式、用量和时间等方面还需要进一步的探讨和验证。
在将CGF应用于口腔种植手术中时,需要慎重考虑患者的具体情况和术后的观察,以确保其安全和有效性。
浅谈CGF在口腔颌面外科手术中的应用与护理

浅谈CGF在口腔颌面外科手术中的应用与护理摘要】CGF是一种全新的全血提取物,含有高浓度各类生长因子以及纤维蛋白,能够促进组织愈合,其在口腔修复、种植手术中运用比较广泛。
我院口腔颌面外科从2018年1月起将CGF运用到外科手术中,大大促进了患者术后骨组织及软组织的愈合,得到了患者的认可。
【关键词】CGF; 护理配合【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2020)04-0178-02口腔颌面外科拔牙术后由于牙齿的缺失会在一段时期内造成患者咬合功能的下降,颌面美观受到影响,患者会感到生活质量有所下降。
口腔颌面外科另一常见疾病颌骨囊肿,这类患者的颌骨存在不同程度的萎缩、吸收,这将直接影响到后期的修复。
绝大多数拔牙患者希望通过种植牙恢复牙齿的生理功能,颌骨囊肿患者希望减少颌骨组织的损伤。
CGF(concentrated growth factors,CGF)浓缩生长因子,含有高浓度各类生长因子及纤维蛋白,对软硬组织的愈合具有促进作用[1]。
在临床口腔外科手术中CGF能够提高成骨量及成骨密度,促进了骨组织及软组织的愈合。
近年来我院口腔颌面外科将CGF运用在阻生齿拔出术、颌骨囊肿摘除术的手术中并取得了较好的疗效,现将相关手术护理配合报道如下。
1.一般资料2018年1月-2018年3月术中运用CGF植入术的患者共计90人。
年龄18岁~72岁,其中阻生齿拔出患者48例,颌骨囊肿摘除患者42例。
这些患者对恢复牙齿咬合功能及恢复颌面美观有着较强的意愿。
2.护理2.1术前护理术前做好常规检查包括血液检查及传染病检查、拍摄口腔X线片。
对于有高血压、心脏病、糖尿病的患者,术前护士要做好疾病评估,相关术前宣教。
全身麻醉患者需要做好心电图、胸片等检查,术前晚十点后叮嘱患者禁食禁水。
大多数手术患者对CGF运用技术是不够了解的,有的患者还存在恐惧心理,这就需要护士耐心解释,告知患者CGF采血是患者的自身静脉血为原料通过特殊离心方法制备而成,无需添加任何化学或过敏性添加剂,不会引发传染病,通过介绍说明消除患者疑虑,使紧张的情绪有所缓解,为手术顺利进行创造条件。
CGF在多种类型创面修复中的临床应用

CGF在多种类型创面修复中的临床应用
随着口腔医学的发展,创面修复的技术正在不断地改进和创新。
在创面修复领域,一种新型的细胞治疗技术——成纤维细胞生长因子(CGF)被广泛应用。
CGF是一种能够加速伤口愈合、促进组织再生的自身细胞疗法,目前已被应用于多种类型的创面修复中。
1. 牙周组织修复中的应用
牙周病是指发生在牙周组织的疾病,这种疾病可以导致牙龈下的骨骼松动,从而导致牙齿脱落。
在牙周组织修复中,CGF经常被应用于种植体的矫治,以及牙周病患者的牙周组织再生。
CGF能够刺激干细胞的增殖和分化,从而有助于牙周组织再生,使受损组织得以重建。
2. 牙齿根管治疗中的应用
牙齿根管治疗是针对炎症或感染引起的牙齿神经损伤的治疗方法。
在这种治疗中,牙齿根管需要被填充物填充来保护牙髓。
CGF可以提高填充物的生物相容性,从而减少感染和炎症的风险。
此外,CGF还可以促进牙髓的再生,从而帮助牙齿恢复至健康状态。
对于口腔软组织受损的患者,如口腔粘膜平滑操作、牙槽突修复和口腔瘢痕修复等问题,CGF都能够提供有效的治疗。
尤其是在口腔正畸中,CGF非常有价值,因为它可以帮助修复牙龈的形态,从而提高各种口腔美容手术的成功率。
总之,随着技术的不断推进,成纤维细胞生长因子的应用范围不断拓展,未来还将有更多的领域可以广泛应用该技术。
CGF在口腔修复中的应用

PPP+PRP+红细胞 氯化钙或凝血酶 液态
PRF
单一恒速离心
PPP+PRF+红细胞 无
凝胶膜状
CGF
变速离心
PPP+PRF+CGF
无
(αPRP + CD34﹢)
+红细胞
液态、凝胶膜状、 半凝胶
CGF的组成
CGF的作用
1. 由纤维蛋白基质与血小板形成的血栓以止血 2. 活化骨膜内细胞、刺激有丝分裂以及促进骨细胞的生长与新生血
评估和比较CGF组和非CGF组在上颌窦移植后的骨高度增加和 骨形成的放射学和组织形态学
选取试验对象:
1. 双侧上颌窦吸收比较对称,并都需要作上颌窦提升 2. 上颌后牙区剩余骨量高度1-3mm,牙槽嵴宽度,颌间距
离足够
术前准备:
1. 全景X线片,测量剩余骨量高度,和上颌窦尺寸 2. 在上颌窦提升术中,再次测量剩余骨量高度,确保是在
管的形成
CGF的应用
1. 骨组织修复:上颌窦提升术 2. 软组织修复:上颌窦黏膜穿孔的修复 3. 炎症调控 4. 神经损伤修复:下颌阻生智齿拔除
上颌窦提升术
内提升/外提升
存在问题:术后疼痛严重 上颌窦黏膜易穿孔等
在鼻窦提升手术中,CGF与同种异体移植物混合使用是否比单 独使用同种异体移植物更有优势
• 由于来源于个体,CGF的各组分因子的比例和配比差异对于口腔 病损修复情况并不明确
• CGF中各种生长因子之间是否存在相互的作用影响不得而知 • 临床应用的长期有效性和安全性问题缺乏大量的样本统计
谢谢大家
组织学评估
• 骨样本脱钙脱水后切片固定染色 • 显微镜下测量新形成的骨和残余移植颗粒的数量 • 组织计量学评估:新骨形成百分比 以及 残余移植颗粒百分比
自体浓缩生长因子在创面修复中的应用前景

·综述·自体浓缩生长因子在创面修复中的应用前景闫广智1陶然2谢立云1范昌1韩焱福3【摘要】多种生长因子协同参与创面的修复过程,目前临床上仍缺乏强效的生长因子生物制剂。
自体浓缩生长因子(CGF)含有浓缩的生长因子及纤维蛋白,能改善和增强组织再生能力,具有促进创面愈合的作用。
与富血小板血浆和富血小板纤维蛋白相比,CGF中生长因子含量及纤维蛋白的黏合度和拉伸强度均高于富血小板血浆和富血小板纤维蛋白。
作为新一代血小板浓缩物,CGF具有更加优越的临床和生物技术应用潜力,在创面修复中具有潜在的临床应用前景,本文综述了这方面的研究现状及存在问题。
【关键词】浓缩生长因子;生物学特性;创面修复;创面愈合Application prospect of autologous concentrated growth factor for repair of acute and chronicwounds Yan Guangzhi1,TaoRan2,Xie Liyun1,Fan Chang1,Han Yanfu3.1Department of Burn andPlastic Surgery,Harrison International Peace Hospital,Hengshui053000,China;2Department of PlasticSurgery,People's Liberation Army General Hospital,Beijing,100853;3Department of Plastic Surgery,Affiliated Beijing Shijitan Hospital,Capital Medical University,Beijing,100038,ChinaCorresponding author:Han Yanfu,Email:dochyf@163.com【Abstract】A variety of growth factors to participate in the wound repair process,there is still a lackof potent growth factor biological agents.Autologous concentrated growth factor(CGF)containingconcentrated growth factor and fibrin,can improve tissue regeneration,and has a role in promoting wound healing.Compared with platelet rich plasma(PRP)and rich platelet fibrin(PRF),the content of growthfactor and fiber adhesion and tensile strength of CGF were higher than that of PRP and PRF.As a newgeneration of platelet concentrates,CGF has better clinical and biological technology application potential,and has potential clinical application in the repair of the wounds.In this paper,we summarize the currentsituation and existing problems in this field.【Key words】Concentrated growth factor;Biological characteristics;Wound repair;Woundhealing创面修复的过程是多种生长因子协同作用的生物学过程,生长因子主要存在于血浆和血小板中,能够调节创面愈合,对再生过程中细胞迁移、细胞增殖及血管化起到重要作用[1]。
CGF在口腔种植中的临床应用效果研究

CGF在口腔种植中的临床应用效果研究近年来,随着口腔种植技术的不断进步和完善,口腔种植已经成为一种常见的牙齿修复手术。
口腔种植术在修复牙齿功能和美观方面具有明显的优势,受到了越来越多患者的青睐。
口腔种植术后的愈合过程受到多种因素的影响,如口腔细菌感染、骨组织愈合等,这些因素可能会影响种植体的成功率和患者术后的生活质量。
为了提高口腔种植术后的临床效果,许多研究人员开始探索口腔种植过程中生物材料的应用。
细胞生长因子(CGF)是一种能够促进组织生长和愈合的生物材料,近年来在口腔种植领域的研究中受到了广泛关注。
本文旨在探讨CGF在口腔种植中的临床应用效果,并从临床研究的角度对其疗效进行评估。
一、CGF的基本特性CGF,全称Concentrated Growth Factors,是一种从患者自身血液中提取的生长因子。
通过离心分离技术,可以将血液中的各种生长因子和细胞因子浓缩在一起,形成一种具有促进组织生长和修复的生物材料。
CGF具有以下几项基本特性:1. 多种生长因子:CGF中含有丰富的生长因子,如PDGF、TGF-β、VEGF等,这些生长因子可以促进细胞增殖和分化,加速组织愈合和修复过程。
2. 自身来源:CGF是从患者自身血液中提取的生物材料,不存在异体排斥和传染病的风险,安全性较高。
3. 三维支架:CGF形成的凝胶具有一定的机械强度和稳定性,可以作为支架支持周围组织和细胞的生长,有助于组织再生和修复。
二、CGF在口腔种植中的应用1. 促进骨组织愈合:口腔种植术后,骨组织的愈合是非常关键的一步。
研究表明,将CGF与骨粉混合后填充植骨孔,可以提高植骨材料的生物活性和植骨效果,促进新骨的生成和愈合。
将CGF注入到种植体周围组织中,也可以促进骨组织的愈合和修复。
2. 促进软组织愈合:口腔种植术后,软组织的愈合对牙周健康和种植体的稳定性至关重要。
研究显示,将CGF应用于牙龈缝合处,可以促进软组织的愈合和修复,减少术后并发症的发生,并提高种植体的临床成功率。
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CGF在多种类型创面修复中的临床应用作者:汪淼赵启明陆海山来源:《中国美容医学》2020年第04期[摘要]目的:探討CGF(浓缩生长因子)在多种类型创面修复中的临床应用价值。
方法:30例创面患者,随机分为CGF组与对照组,两组各包括6例慢性溃疡,5例皮肤软组织坏死,4例浅Ⅱ度伴部分深Ⅱ度烧伤,对照组采用清创去除坏死组织、抗生素抗感染、活血化瘀、换药等常规处理,CGF组在上述常规治疗的基础上同时行液态CGF注射和(或)湿敷及凝胶态CGF膜覆盖和(或)填塞治疗。
运用SPSS 19.0软件进行统计学分析,对比两组创面愈合时间及瘢痕外形满意度。
结果:CGF组慢性溃疡(14.83±2.93)d痊愈,对照组(32.00±3.58)d痊愈;CGF组皮肤软组织坏死(7.40±1.34)d痊愈,对照组(16.80±2.39)d痊愈;CGF组浅Ⅱ度伴部分深Ⅱ度烧伤9d痊愈,对照组(18.75±2.87)d痊愈。
所有CGF组创面愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P[关键词]浓缩生长因子;创面修复;注射;湿敷;填塞;抗感染;慢性溃疡;皮肤软组织坏死;烧伤Abstract: Objective; To explore the clinical application value of concentrated growth factor (CGF) in various types of wound repairing. Methods; Thirty patients with wounds were randomly divided into CGF group and control group. The two groups both included 6 cases of chronic ulcer, 5 cases of skin and soft tissue necrosis, and 4 cases of superficial second degree burn with deeppartial-thickness burn. In the control group, patients were treated by debridement of necrotic tissues, antibiotics to prevent infection, activating blood circulation and removing blood stasis,dressing change and other routine treatments. In the CGF group, liquid CGF injection and/or hydropathic compressing, as well as gel CGF film covering and/or filling were performed simultaneously on the basis of the above conventional treatment. SPSS 19.0 software was used for statistical analysis to compare the time of wound healing and the satisfaction degree of scar shape between groups. Results; The healing time of chronic ulcer was (14.83±2.93)d and(32.00±3.58)d in the CGF group and in the control group. The healing time of skin and soft tissue necrosis was (7.40±1.34)d and (16.80±2.39)d in the CGF group and in the control group. Besides, the healing time of superficial second degree burn with deep partial-thickness burn was 9d in the CGF group, and that was (18.75±2.87)d in the control group. The wound healing time of all cases in the CGF group was shorter than those in the control group, the differences were statistically significant (PKey words: CGF(concentrated growth factor); wound healing; injection; hydropathic compressing; filling; anti-infection; chronic ulcer; necrosis of skin and soft tissue; burn浓缩血小板技术用于临床目前多集中于富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)与富血小板纤维蛋白(Platelet-rich fibrin,PRF)。
Sacco于2006年開发出新一代浓缩血小板技术即浓缩生长因子(Concentrated growth factor,CGF),富含更高浓度生长因子和CD34+细胞,随即被广泛应用于口腔科上颌窦提升、种植牙及骨缺损修复等方面,显示出良好的促进组织再生效应。
相关临床报道也明确了CGF在治疗口腔溃疡、牙龈萎缩等方面的良好效应,但利用CGF对多种类型创面修复的技术方法探讨及临床疗效对比观察报道较少。
2017年2月-2018年3月笔者使用Medifuge200变速离心机(Silfradent意大利)制备CGF,对多种类型创面行液态CGF(Liquid phase concentrated growth factor,LPCGF)与凝胶态CGF(Gel phase concentrated growth factor,GPCGF)联合治疗,在促进创面修复、组织再生及提高创面愈合质量等方面有着良好效果。
1; 资料和方法1.1 临床资料:本组共30例患者,其中男性18例,女性12例;年龄20~51岁,平均37.5岁;慢性溃疡12例,皮肤软组织坏死10例,浅Ⅱ度伴部分深Ⅱ度烧伤8例。
随机分为CGF组和对照组,两组各包含6例慢性溃疡,5例皮肤软组织坏死,4例浅Ⅱ度伴部分深Ⅱ度烧伤。
所有患者入院后行常规检查,无系统性疾病,CGF组患者签署CGF治疗知情同意书。
本研究获医院伦理委员会批准。
1.2 治疗方法1.2.1 创面处理:所有患者入院后即行清创术,清除坏死组织、可疑坏死组织、烫伤后水疱浮皮及脓性物,碘伏、双氧水及生理盐水消毒、冲洗创面。
1.2.2 制备CGF:根据创面大小、深度抽取2~6管静脉血,每管9ml(Medifuge200离心机特定匹配试管),对称放入离心机,按既定程序离心:加速30s,2 700r/min离心2min后,2 400r/min离心4min;2 700r/min离心4min,3 000r/min离心3min;最后减速36s停止。
离心13min后,血液分为3层,上层为贫血小板血浆(Platelet-poor plasma,PPP),中层为CGF,下层为红细胞(Red blood cell,RBC)。
有绿色管帽试管(含肝素钠)与红色管帽试管(无抗凝剂)之分,制备所得分别为LPCGF与GPCGF。
使用注射器抽取绿色试管中间层LPCGF以作备用;将离心后的红色试管内容物倒入无菌弯盘,减除大部分红细胞,即得GPCGF。
1.2.3 创面治疗:对照组行清创、抗感染、活血化瘀、换药等常规治疗。
CGF组在行常规治疗的同时联合CGF治疗,将LPCGF沿创缘皮下及创面中心区注射数圈,以局部组织隆起、饱满为宜;将GPCGF填塞于创面深部或窦道,并用配套的压膜器将GPCGF压成膜覆盖于创面表面。
因CGF膜面积有限,面积较大的烧伤创面仅在深Ⅱ度创面上覆盖CGF膜。
上述操作后,先覆盖一层凡士林纱布(注:用干纱布搓揉去除凡士林纱布上部分凡士林),接着覆盖数层LPCGF浸湿纱布,再覆盖一层凡士林纱布,最后多层纱布覆盖并适度加压包扎(见图1)。
1.3 疗效评估:两组创面治疗后间隔3~5d打开敷料观察创面愈合情况,根据创面情况决定是否继续治疗,直至创面痊愈,记录创面愈合时间及瘢痕外形情况。
1.4 统计学分析:应用SPSS 19.0软件对创面愈合时间行统计学分析,用x¯±s表示,采用两独立样本均数t检验,设定检验水准α为0.05,P2; 结果慢性溃疡创面均间隔3~5d治疗一次,CGF组经3~5次治疗,(14.83±2.93)d后痊愈,瘢痕不明显,满意率100.00%(6/6);对照组经6~8次治疗,(32.00±3.58)d后痊愈,3例瘢痕较明显,满意率50.00%(3/6)。
皮肤软组织坏死组均间隔3~5d治疗一次,CGF组经2~3次治疗,(7.40±1.34)d后痊愈,瘢痕不明显,满意率100.00%(5/5);对照组经4~6次治疗,(16.80±2.39)d后痊愈,3例瘢痕较明显,满意率60.00%(3/5)。
浅Ⅱ度伴部分深Ⅱ度烧伤均间隔3d治疗一次,CGF组经3次治疗,9d后痊愈,无瘢痕形成,满意率100.00%(4/4);对照组经5~7次治疗,(18.75±2.87)d后痊愈,2例瘢痕较明显,满意率50.00%(2/4)。
总体而言,所有CGF组创面愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P注:A.手背创面;B.腕部创面;C.第1次治疗(3d)后手背;D.第1次治疗(3d)后腕部;E.第3次治疗(9d)后手背痊愈;F.第3次治疗(9d)后腕部痊愈;G.术后3个月手背(部分区域色素脱失);H.术后3个月腕部(部分区域色素脱失)3; 讨论已有大量文献报道,PRP与PRF在缩短创面愈合时间,提升创面愈合质量等方面表现出积极效果[1]。
CGF是利用特制的变速离心机,依靠物理性加速和减速充分激活血小板中α颗粒,产生富含更高浓度生长因子和CD34+细胞的自体血液浓缩制品,已作为第三代浓缩血小板技术应用于口腔科、骨科及整形美容等领域[2]。