中医基础理论——脏腑学说
中医基础理论知识

中医基础理论知识中医基础理论知识是中医学的重要组成部分,它涵盖了中医的基本理论、诊断方法、治疗原则以及药物学等多个方面。
中医理论体系的形成和发展,深受中国古代哲学、自然科学和人文科学的影响,具有独特的理论体系和实践方法。
1. 阴阳五行理论阴阳五行理论是中医理论的核心,它认为宇宙万物都由阴阳两种基本属性构成,并通过五行(金、木、水、火、土)的相生相克关系来解释事物之间的相互联系和变化。
在中医中,阴阳五行理论被用来解释人体的生理、病理现象,指导诊断和治疗。
2. 脏腑经络学说脏腑经络学说是中医对人体结构和功能的基本认识。
中医认为,人体由五脏(心、肝、脾、肺、肾)和六腑(胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦)组成,并通过经络系统相互联系。
脏腑经络学说强调脏腑之间的相互协调和经络的通畅,是中医诊断和治疗的重要依据。
3. 病因病机理论病因病机理论是中医对疾病发生、发展和变化规律的总结。
中医认为,疾病的发生是由于外邪侵袭、情志内伤、饮食不节、劳逸失度等因素导致人体正气不足、邪气过盛。
病机理论强调疾病的内在规律,指导医生根据病情的变化调整治疗方案。
4. 辨证论治原则辨证论治是中医治疗的基本原则,它要求医生根据病人的具体病情,综合运用望、闻、问、切等诊断方法,确定病因、病位、病性、病势,然后选择相应的治疗方法。
辨证论治体现了中医个体化治疗的特点,强调治疗的针对性和灵活性。
5. 中药学中药学是研究中药的性能、功效、应用和配伍规律的学科。
中医认为,中药具有四气五味、归经等特性,能够调和人体的阴阳平衡,达到治疗疾病的目的。
中药学还包括了中药的采集、炮制、制剂、储存等方面的知识。
6. 针灸推拿针灸推拿是中医治疗的重要手段,通过刺激人体的特定穴位,调节气血、疏通经络,以达到治疗疾病的目的。
针灸包括针刺和艾灸两种方法,推拿则通过手法按摩来调整人体的气血和经络。
7. 预防养生预防养生是中医的一个重要方面,它强调“治未病”,即通过合理的饮食、起居、情志调摄等方法,增强体质,预防疾病的发生。
中医基础理论之五脏六腑医学PPT课件

形体 筋 脉 肉
五华 爪 面 唇
肺 大肠 金 秋 悲 鼻 辛 白 皮毛 毛
肾 膀胱 水 冬 恐 耳 咸 黑
骨
发
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七、五脏与食物
.
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七、五脏与食物
中国人说:“民以食为天”,从身体健康 来讲,饮食是健康的基础,要合理膳食,中医 认为“药食同源”,不同颜色的食物即可以治 疗不同的疾病,而且可以保证自身血“质”良 好。例如心功能不好的人可多食红色食物;肝 功能不好的人可多食绿色食物;脾功能(消化 功能)不好的人可多食黄色食物;肺功能不好 的人可多食白色食物;肾功能不好的人可多食 黑色食品。
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四、五脏的功能
• 2、肝:“将军之官”。• 主藏血,主疏泄源自 • 肝脏如同国家的最高军事领导者(将
军),勇武能出谋划策。主管藏血,能使 人耐受疲劳。肝还主管疏泄和畅达,使人 的气血舒畅,有助脾胃的消化,腑气的通 利。
.
13
四、五脏的功能
• 3、脾:“仓廪之官”
• 主运化、升清、统摄血液。
•
健康长寿的理论与实践。
.
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五、六腑的功能
• 六腑以泻为常态 • 六腑的“腑”,有“府舍”的意思,是空
腔的器官的意思。 • 主要作用是输送营养和排泄糟粕,参与水
液代谢等。
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五、六腑的功能
• 正是由于人体有六腑的“输泻”与五脏 的“贮藏”,这一进一出、一藏一泻, 共同协调较好地完成了物质在体内的贮 藏、转化、利用、输送、排泄等代谢的 全部过程。
• 特点: “五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实。”
• 形态上—实质性器官。 • 功能上—藏精、气、血、津液。
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中医基础理论重要知识点

中医基础理论重要知识点1.阴阳学说:阴阳是中医理论的核心概念,强调事物的相对性。
阴阳相互依存、相互制约,维持动态平衡。
阴阳失衡会导致疾病的发生。
2.五行学说:五行包括金、木、水、火、土,是描述自然界和人体内部生理病理变化的符号和方法。
五行之间相生相克,相互制约,构成了中医对疾病的认识和诊治理论。
3.气血理论:气是构成人体基本物质的能量,血是营养物质的载体。
气和血在人体内部相互关联,相互依存。
气血的运行和充盈与健康密切相关。
4.经络系统:经络是人体内部的概念,是气血运行的通道。
经络系统贯穿整个人体,连接脏腑、肌肉、骨骼等组织器官,是中医诊断和治疗的重要依据。
5.脏腑学说:脏腑是中医对人体内部器官的分类和认识。
脏腑功能相互关联、相互依赖,是人体生理活动的基础。
脏腑功能失调会导致疾病的发生。
6.病因病机:中医对疾病发生的原因和发展过程的认识。
病因包括外因和内因,外因为六淫(风、寒、暑、湿、燥、火),内因为七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)。
病机包括病邪入侵、正气受损、脏腑功能紊乱等。
7.辨证论治:中医诊断和治疗的核心方法。
辨证是根据患者的症状、体征和病机,判断疾病的特点和发展规律。
论治是根据辨证结果,采用针灸、草药、推拿等治疗方法,调节人体阴阳平衡,恢复身体健康。
8.药物学:中医药物是中医治疗的重要手段之一、中草药以及一些矿物和动物性的药物,根据其性味归经、功效、应用方式等进行分类和应用。
9.针灸学:针灸是中医的特色疗法之一、通过刺激人体特定穴位,调节气血运行,强调整体调节和个体差异。
10.养生学:中医强调养生,预防疾病重于治疗疾病。
根据阴阳五行学说,通过调整饮食、运动、休息、心理等方面,保持身心健康。
《中医基础理论》笔记【精华版】

《中医基础理论》笔记【精华版】一、阴阳五行学说阴阳五行学说是中医理论体系的核心,它将宇宙间的事物和现象归纳为阴阳两种相对的属性,并通过五行(木、火、土、金、水)的生克关系来解释事物的变化和相互关系。
1. 阴阳学说阴阳学说认为,一切事物都包含着阴阳两个方面,阴阳相互依存、相互制约、相互转化。
阴阳平衡是人体健康的标志,阴阳失调则会导致疾病。
2. 五行学说五行学说将事物归纳为木、火、土、金、水五种基本元素,它们之间存在着相生相克的关系。
相生关系表示事物之间的促进作用,相克关系表示事物之间的制约作用。
五行学说在中医诊断和治疗中具有重要作用,通过调整五行之间的关系,以达到治疗疾病的目的。
二、脏腑经络学说脏腑经络学说是中医理论体系的重要组成部分,它包括脏腑学说和经络学说。
1. 脏腑学说脏腑学说将人体分为五脏(心、肝、脾、肺、肾)和六腑(胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦),并详细描述了它们的生理功能和相互关系。
脏腑学说在中医诊断和治疗中具有重要作用,通过调整脏腑之间的关系,以达到治疗疾病的目的。
2. 经络学说经络学说将人体分为十二经脉和奇经八脉,它们是人体气血运行的通道。
经络学说在中医诊断和治疗中具有重要作用,通过调整经络之间的关系,以达到治疗疾病的目的。
三、病因病机学说病因病机学说是中医理论体系的重要组成部分,它包括病因学说和病机学说。
1. 病因学说病因学说认为,疾病的发生和发展与内外因素密切相关。
内因包括七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)和脏腑功能失调,外因包括六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)和疫疠。
病因学说在中医诊断和治疗中具有重要作用,通过调整病因,以达到治疗疾病的目的。
2. 病机学说病机学说认为,疾病的发生和发展是由于人体气血运行失常、脏腑功能失调、经络阻滞等原因引起的。
病机学说在中医诊断和治疗中具有重要作用,通过调整病机,以达到治疗疾病的目的。
四、辨证论治辨证论治是中医诊断和治疗的核心方法,它包括辨证和论治两个环节。
中医基础理论框架

中医基础理论是中医学的核心,它是指导中医诊断和治疗的理论基础。
中医基础理论框架包括以下几个主要方面:1. 阴阳学说:中医学认为,宇宙万物都包含着阴阳两个相对而又相互依存、相互转化的方面。
在人体内部,阴阳也存在着相互作用的关系,维持人体的生理功能平衡。
2. 五行学说:五行包括木、火、土、金、水,它们代表了自然界和人体内部的五种不同的功能状态和相互关系。
中医通过五行学说来理解和分析人体的生理病理变化。
3. 人体经络系统:中医认为人体内存在着经络系统,它是一个网络状的通道系统,通过经络可以调节和运输气血等重要物质,维持人体的正常生理功能。
4. 脏腑学说:中医将人体内部的脏器系统分为五脏和六腑,每个脏腑都有其特定的功能和相互关系。
中医诊断和治疗常常通过了解脏腑的功能状态来判断疾病的发生和发展。
5. 病因病机学说:中医认为疾病的发生和发展是由于外界因素(六淫)和内在因素(七情)与人体的防御能力相互作用所致。
中医强调疾病的病因病机分析,以找出治疗的关键所在。
6. 辨证论治:中医诊断和治疗的核心方法是辨证论治。
中医通过观察患者的整体症状、脉象、舌象等来判断疾病的归属和病机,然后选择相应的治疗方法进行调理。
以上是中医基础理论的主要框架,这些理论相互关联、
相互支持,构成了中医学的独特体系。
在实际应用中,中医基础理论与临床经验相结合,为中医诊断和治疗提供了指导。
中医基础理论脏象学说

中医基础理论脏象学说
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(三)肺与体窍志液关系
1.肺在体合皮,其华在毛,详见《形体和官窍 · 皮》
2.肺开窍鼻:详见:《形体和官窍 · 鼻》
中医基础理论脏象学说
概述
一、脏腑分类、生理功效及特征
五脏-肝、心、脾、肺、肾-化生、贮藏精气:藏
脏 腑
而不泻,满而不实 六腑-胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱-传化水
谷:泻而不藏,实而不满
奇恒之腑-脑、髓、骨、脉、胆、女子胞:
形态似腑-中空有腔 功效似脏-贮藏精气
藏而不泻
中医基础理论脏象学说
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中医基础理论脏象学说
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(三)脾与体窍志液关系
1.脾主四肢 脾升清散精 气血充盛 肌肉、四肢得养 四肢有力。
2.脾主肌肉:详见《形体官窍 · 肉》 3.脾开窍于口,其华在唇:详见《形体官窍 · 口齿舌》
4.脾在志为思: 脾气健、营血盛--善思 脾气虚、营血亏--思索欠周密
中医基础理论脏象学说
崩漏等(称“脾不统血”)。
中医基础理论脏象学说
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4.脾气血阴阳含义和作用
(1)脾气、脾血-脾生理功效物质基础
脾运得健 脾气血旺盛 升清有力
统血正常
病理:
运化无力-腹胀、纳呆、便溏 脾气血亏虚 升清无力-头晕目眩、内脏下垂
统血渎职-慢性出血症
因为脾功效主要表达在气推进、上升、固摄等作用, 故普通强调脾气作用,而较少论及脾血作用。
先天之精是后天之精基础
中医基础理论-五脏 PPT课件
5、与长夏相通应
四、肝
(一)生理功能 1、主疏泄 2、主藏血
(二)生理特性 1、肝为刚脏 2、肝主升发
(三)与形、窍、志、液、时的关系
(一)生理功能
1.主疏泄 字面理解:疏, 疏通、畅达;
泄, 发散、升散。
基本概念:肝气具有疏通、畅达全身气 机,进而促进精血津液的运行输布、脾 胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情
病理(理解):脾失健运可致肌肉软弱无力,
中医称之为 “痿证”
甚至痿废不用
内经原文(了解):
“脾主四肢”
“治痿独取阳明”
四肢又名“四 末”
“阳明”代指脾
胃
2、在窍为口,其华在唇 生理:脾气健旺,则食欲旺盛,口味正常,
口唇红润光泽; 病理:脾失健运,则食欲不振,口味异常,
口唇淡白不泽。
3、在志为思 思虑伤脾
志的舒畅等作用。
了解:最早提出肝主疏泄者为元代医家朱震亨 《格致余论》:“司疏泄者肝也”
调畅全身气机
生理(掌握)
气机,气的升 降全出身入脏运腑动、经络、形体、 官窍机能活动依赖气之 升降出入运动
气能行血,气行则血行
肝之疏泄 功能正常
全身气机调畅
气血运行正常
生命活动正常
全身各脏腑、经络、 形体、官窍机能活动 稳定有序
特性:华盖;娇脏;主宣发、肃降。
(一)生理功能
1 主气司呼吸 (1)主呼吸之气
肺是气体交换的场所,通过肺气的运动, 吸进清气,排出浊气,吐故纳新,以维持人 体的生命活动。
(2)主一身之气
一身之气即充满人体的气,又称“人气”。 它由宗气 、元气等先后天之气相结合而生成。 肺主一身之气的生成和运行,故说肺主一身 之气。
中医基础理论:脏腑的概述
(⼀)脏腑的名称与分类 脏,古作臟,⼜作藏。
其义有⼆:⼀是指藏于体内的脏器,⼆是指五脏主贮藏精⽓。
腑,古作府,有府库之意。
腑多为中空器官,类府,⼜多与饮⾷物的贮藏、消化有关。
脏腑,主要指⼈体的内脏。
根据其各⾃不同的⽣理特点,分为五脏、六腑、奇恒之腑三⼤类器官。
藏象学说,即是以脏腑为物质基础,运⽤脏腑与其他组织器官的系统联系及与⾃然界相互通应的关系,构成⾃⼰的理论系统。
考试⼤站收集通过脏腑表现于外的各种现象来把握⼈体⽣理、病理的活动规律。
(⼆)脏腑的⽣理特点 1. 五脏的⽣理功能特点 五脏主贮藏精⽓,藏⽽不泻。
中医学认为,⼈体的各种精微物质,均贮藏于五脏。
贮藏于五脏的精⽓,越充满越好,⽽不能过度耗散,故称藏⽽不泻。
如《素问·五脏别论》说:“所谓五藏者,藏精⽓⽽不泻也,故满⽽不能实”。
五脏除贮藏精⽓外,还藏神,如《灵枢·本藏篇》说:“五脏者,所以藏精神⾎⽓魂魄者也。
”故⼜有“五神脏”之称。
2. 六腑的⽣理功能特点 六腑主传化⽔⾕,泻⽽不藏。
中医学认为,六腑的主要功能是受纳、消化饮⾷物及传导排泄糟粕。
因其摄⼊饮⾷物,在吸收⽔⾕精微后,要及时把糟粕排泄到⼈体外,称为泻⽽不藏。
故《素问·五脏别论》说:“六腑者,传化物⽽不藏,故实⽽不能满也。
” 3. 奇恒之腑的⽣理特点也是“藏⽽不泻”与五脏类似。
4. 掌握脏与腑的区别,有⼀定意义。
如中医认为脏病多虚,腑病多实;脏实者可以泻其腑,腑虚者可以补其脏等。
(三)⼩结 通过本章“脏腑”概说的学习,应当指出,藏象学说中的脏腑名称,虽与现代⼈体解剖学的脏器名称相同,但在⽣理、病理学含义中,却不完全相同。
中医学藏象学说中⼀个脏腑的⽣理功能,可能包含着现代解剖⽣理学中⼏个脏器的⽣理功能;⽽现代解剖⽣理学中的⼀个脏器的⽣理功能,亦可能分散在藏象学说的某⼏个脏腑的⽣理功能之中。
这是因为藏象学说中的脏腑,不单纯是⼀个解剖学的概念,更重要的则是⼈体某⼀系统的⽣理和病理学概念。
脏象学说-中医基础理论ppt课件
三、藏象学说的特点
1、以五脏为中心的整体观 2、五脏与形体诸窍联结成一个整体 3、五脏的生理活动与精神情志密切相关 4、五脏生理功能的平衡协调,是维持机体内在
环境相对恒定的重要环节。
.
四、脏腑的分类与区别
名称
功能
形态
特点 是否藏神
五脏 化生贮藏 实质密闭 藏而不泻 藏神
精气
器官 满而不实
六腑 受盛传化 中空有腔 泻而不藏 除胆不藏
.
(二)肺的生理特性
1、肺为华盖: 肺位最高,保护脏腑,抵御外邪,统领一
身之气。 2、肺为娇脏:
肺为华盖,清肃之体,外合皮毛与大气 直接相同,不耐寒热,易受邪侵。 3、肺与秋气相应
,为五脏六腑之大主。主明则
下安,全身各脏腑功能协调
.
二、肺
“肺者,相傅之官,治节出焉” 《素问·灵兰秘典论》
马上派精兵部队 卫 气作为先锋到边防
先抵御敌人
敌人 来了
.
(一)肺的生理功能
1、肺主气: (1)肺主呼吸之气
呼吸的含义和调节 呼吸的含义:机体同外界环境进行气体的交换过程。 呼吸的调节:肺——肺主呼,肺为气之主
肺气清肃 向下通降
吸入清气 输布精微和津液 清肃异物
气、 血、 水
.
4、肺主行水
含义:疏通水道,调节水液代谢。肺为水之上源。
精微津液
脾
水谷 精微
肺
肺气宣发
向上向外 布散全身
皮毛
汗
肺主肃降向下向内
膀胱
肾尿
.
5、肺主治节:
含义:辅助心脏治理和调节全身气血津液及个脏 腑经络生理功能的作用。
肺主治节
肺司呼吸 调节气机 助心行血 调节水液代谢
中医基础理论五脏ppt课件
主通明 --- 是指心脉以通畅为本,心神以清明为要。 病理:
心的阳气不足 → 血液运行迟缓、瘀滞,精神萎顿。
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(三)心与形窍志液时的关系
1、在体合脉,其华在面 脉 --- 血脉,脉与心的联系见心主血脉; 华 --- 光彩之意。其华在面是指心的功能正常与否,可以
由面部的色泽变化显露出来。
心火亢盛、心脉瘀阻
9
舌有瘀斑
舌尖深红
舌红 口舌生疮
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2、藏神
广义:人体整个生命活动及其外在表现 狭义:人的精神意识思维活动
神
心藏神 — 是指心有统帅全身的生理活动和主司精神、
意识、思维、情志等心理活动的功能。 “心者,君主之官,神明出焉”。 “心者,生之本,神之变也”。
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心主宰精神 意识思维活 动异常
(1)肺宣发卫气,外达皮肤。 (2)肺输布精气,充养皮肤;
病理:
肺气亏虚→皮肤疏松,易感外邪;或皮肤憔悴、毫毛枯萎。
宣 发
肺
肃 降
气
28 --- 指肺气具有向下向内清肃通降的作用。
病理:
肺失宣发 → 胸闷,鼻塞,无汗,皮肤水肿。
肺失肃降 → 咳喘气逆,小便不利、面目水肿。
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(三)肺与形窍志液时的关系
1、在体合皮,其华在毛 皮毛 --- 指皮肤、汗腺、毫毛等组织。 生理:
生理:
心的气血充沛,脉道通利 → 面部红润而有光泽
病理:
心的气血不足 → 面色淡白; 心的血脉瘀阻 → 面色青紫或晦暗
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2、在窍为舌 舌 --- 司味觉;协助吞咽、发音。 生理: 心气通于舌 → 舌能知五味,活动自如。 病理: 心火上炎 → 舌生疮糜烂 心神失灵 → 舌强语謇
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中医基础理论——脏腑学说概说(一) 脏腑的名称与分类脏,古作臟,又作藏。
其义有二:一是指藏于体内的脏器,二是指五脏主贮藏精气。
腑,古作府,有府库之意。
腑多为中空器官,类府,又多与饮食物的贮藏、消化有关。
脏腑,主要指人体的内脏。
根据其各自不同的生理特点,分为五脏、六腑、奇恒之腑三大类器官。
藏象学说,即是以脏腑为物质基础,运用脏腑与其他组织器官的系统联系及与自然界相互通应的关系,构成自己的理论系统。
通过脏腑表现于外的各种现象来把握人体生理、病理的活动规律。
(二)脏腑的生理特点及其区别1. 五脏的生理功能特点五脏主贮藏精气,藏而不泻。
中医学认为,人体的各种精微物质,均贮藏于五脏。
贮藏于五脏的精气,越充满越好,而不能过度耗散,故称藏而不泻。
如《素问·五脏别论》说:“所谓五藏者,藏精气而不泻也,故满而不能实”。
五脏除贮藏精气外,还藏神,如《灵枢·本藏篇》说:“五脏者,所以藏精神血气魂魄者也。
”故又有“五神脏”之称。
2. 六腑的生理功能特点六腑主传化水谷,泻而不藏。
中医学认为,六腑的主要功能是受纳、消化饮食物及传导排泄糟粕。
因其摄入饮食物,在吸收水谷精微后,要及时把糟粕排泄到人体外,称为泻而不藏。
故《素问·五脏别论》说:“六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。
”3. 奇恒之腑的生理特点也是“藏而不泻”与五脏类似。
4. 五脏与六腑的区别5. 奇恒之腑与五脏六腑的区别6. 掌握脏与腑的区别,有一定意义。
如中医认为脏病多虚,腑病多实;脏实者可以泻其腑,腑虚者可以补其脏等。
(三) 小结通过本章“脏腑”概说的学习,应当指出,藏象学说中的脏腑名称,虽与现代人体解剖学的脏器名称相同,但在生理、病理学含义中,却不完全相同。
中医学藏象学说中一个脏腑的生理功能,可能包含着现代解剖生理学中几个脏器的生理功能;而现代解剖生理学中的一个脏器的生理功能,亦可能分散在藏象学说的某几个脏腑的生理功能之中。
这是因为藏象学说中的脏腑,不单纯是一个解剖学的概念,更重要的则是人体某一系统的生理和病理学概念。
五脏,即心、肺、脾、肝、肾的合称。
五脏的共同生理功能是化生和贮藏精气,神志活动也归属于五脏。
中医藏象学说是以五脏为中心,通过其在内联络六腑及其他组织器官,在外应自然界四时阴阳,构**体内部以及人体与自然界的系统联系。
心的部位与形态心位于胸腔之内,横膈之上,外有心包络裹护,内有孔窍相通。
中医学对心的形态结构也有较明确的记载,如《类经图翼·经络》说:“心象尖圆,形如莲蕊。
”在有的中医文献里,已经把心分为血肉之心和神明之心。
血肉之心主血脉,神明之心主神志。
如明代医家李梃在《医学入门》中说:“有血肉之心,形如未开莲花,居肺下肝上是也。
有神明之心……主宰万事万物,虚灵不昧者是也。
”心的主要生理功能主,有主持、管理之意。
血,指血液,是人体重要的营养物质。
脉,指经脉,为气血运行的通路,中医又称为“血府”。
所谓心主血脉,即指心脏推动血液在经脉内运行的生理功能。
心脏位于胸中,有经脉与之相连,形成一个密闭循环的系统。
心脏在人的一生中不停地跳动,通过经脉把血液输送到各脏腑组织器官,以维持人体正常的生命活动。
[解说]心脏有规律地跳动,与心脏相通的脉管亦随之产生有规律的搏动,称之为“脉搏”,在人体的某些部位,可以直接触及到脉搏的跳动。
例如在颈侧部(人迎脉)、腕部(寸口脉)、足背部(趺阳脉)均可触及脉跳。
中医通过触摸这些部位脉搏的跳动,来了解全身气血的盛衰,作为临床诊断疾病的依据,称之为“诊脉”。
心脏的搏动,还可以在左乳下触及,中医将此部位称之为“虚里”。
触摸虚里跳动,有助于对心病的诊断。
人体面部的气血比较丰富,心脏气血的盛衰亦常通过面部的颜色与光泽显现于外,故称心“其华在面”。
望色,亦是中医诊察疾病的重要方法。
中医学认为,心脏之所以能够正常搏动以推动气血的运行,均依赖于心气的作用。
在生理情况下,人的心气强健,推动血液运行的生理功能正常,气血运行通畅,全身的生理机能正常,表现为面色红润而有光泽,脉搏节律均匀,和缓有力。
如果心主血脉的功能失常,即可产生相应的病理变化,主要表现在以下几方面:1. 心气不足:即心的精气虚少,推动血液运行的功能减低。
可见心慌心跳,面色无华,脉虚无力等。
2. 心血瘀阻:若心气不足,血运无力,可导致心脏血液瘀阻。
可见心悸,心前区憋闷疼痛,面色灰暗,口唇青紫,脉搏节律不整等。
3. 心血亏虚:心主血脉的功能正常,以心气强健、血液充盈、脉道通利为基本条件。
如果心血虚少,脉道不充,则可见心悸、面色口唇苍白,脉细无力等。
心主神志心主神志,又称心主神明或心藏神。
1. 神的概念:神是一个宽泛的概念,常指事理的玄妙、神奇。
如谓“阴阳不测之谓神”、“不见其事,而见其功”。
在中医学中,神的基本含义有二,即广义的神和狭义的神。
2. 心主神志的理论依据:现代医学认为,人的精神、意识和思维活动,是大脑的生理功能,即大脑对外界客观事物的反映。
而中医学把神志活动归属于心,其理论依据有如下几个方面:一是神志活动分属于五脏。
二是认为心为神志活动产生的场所。
三是血液为神志活动的物质基础。
总之,古人之所以把心称为“五脏六腑之大主”,是与心藏神而主神志的功能分不开的。
所以,明代医家张介宾在《类经》中指出:“心为脏腑之主,而总统魂魄,兼该意志,故忧动于心则肺应,思动于心则脾应,怒动于心则肝应,恐动于心则肾应,此所以五志唯心所使也。
”又说:“情志之伤,虽五脏各有所属,然求其所由,则无不从心而发。
”可见,人的精神意识思维活动,虽可分属于五脏,但主要的仍归属于心主神志的生理功能,因此,心主神志的生理功能正常,则精神振作,神志清晰,思考敏捷,对外界信息的反应灵敏而正常。
反之,如果心主神志的生理功能异常,即可出现精神意识思维活动的异常,从而出现失眠,多梦,神志不宁,甚则谵狂;或出现反应迟钝、健忘,精神萎靡,甚则昏迷,不省人事等临床表现。
心在志为喜:心在志为喜,是指心的生理功能与精神情志活动的“喜”有关。
藏象学说认为,人体对外界信息所引起的情志变化,是由五脏精气所化生,而把喜、怒、思、忧、恐等五种情志活动称作五志,分属于五脏。
故《素问·天元纪大论》说:“人有五脏化五气,以生喜、怒、思、忧、恐。
”《素问·阴阳应象大论》亦说:“在脏为心……在志为喜,”即是说五志之中,喜为心志。
喜乐愉悦,一般说来,对人体属于良性的刺激,有益于心主血脉等生理功能,所以《素问·举痛论》说:“喜则气和志达,营卫通利。
”但是,喜乐过度,则又可使心神受伤,神志涣散而不能集中或内守。
故《灵枢·本神》又说:“喜乐者,神惮散而不藏。
”若从心主神志的生理功能状况来分析,则又有太过与不及的变化。
[分析说明]应当指出,由于心为神明之主,故不仅喜能伤心,而且五志过极均能损伤心神,出现神志病变。
所以,《灵枢·邪气脏腑病形》又说:“愁忧恐惧则伤心”,《素问·本病论》亦说:“忧愁思虑则伤心”。
心在液为汗:汗液,是人体津液经过阳气的蒸化,从汗孔排出之液体。
所以《素问·阴阳别论》说:“阳加于阴谓之汗。
”《温病条辨》亦说:“汗也者,合阳气阴精蒸化而出者也。
”同时汗液的排泄,还有赖于卫气对腠理的开阖作用:腠理开,则汗出;腠理闭,则无汗。
由于汗为津液所化生,血与津液又同出一源,均为水谷精气所化生,因此又有“血汗同源”说,而心主血,故又有“汗为心之液”的说法。
汗与心的这种内在联系具有一定的临床意义,如心气虚损,则可见自汗;心的阳气暴脱,即可见大汗淋漓等。
反之,汗出过多,也可损伤心脏阳气。
心在体合脉,其华在面:在体合脉,是指全身的血脉统属于心,即心主血脉。
其华在面,是说心的生理功能正常与否,可以反映于面部的色泽变化。
华,是荣华、光彩之意。
中医学认为,五脏精气的盛衰,均可以显现于与之相通应的某些体表组织器官上,称为五华。
观察五华的改变,对诊察内脏疾患具有一定意义。
心主血脉,人体面部的血脉分布比较丰富,故《灵枢·邪气脏腑病形》说:“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍。
”因此,心脏气血的盛衰可从面部的颜色与光泽上反映于外,故称心“其华在面”。
若心气旺盛,血脉充盈,则面部红润有泽;如心的阳气虚损不足,则可见面色白甚或滞暗;若心血虚少,则可见面色苍白无华;心血瘀阻,则可见面色青紫等。
故《素问·五脏生成篇》说:“心之合脉也,其荣色也。
”心在窍为舌:窍,即孔窍。
在窍,即是开窍(下同)。
心开窍于舌,是指舌为心之外候,又称“舌为心之苗”。
舌的主要功能是主司味觉,表达语言。
所以《灵枢·忧恚无言》说:“舌者,音声之机也。
”心的经脉上通于舌,故《灵枢·经脉》说:“手少阴之别……循经入心中,系舌本。
”舌的功能要靠心的精气之充养才能维持,故《灵枢·脉度》说:“心气通于舌,心和则舌能知五味矣。
”心开窍于舌,是古代医家通过长期对生理、病理现象的观察而得出的理论。
舌的味觉功能和正确的表达语言,有赖于心主血脉和心主神志的生理功能,如果心的生理功能异常,则可导致味觉的改变和语言表达的障碍。
同时,由于舌面无表皮覆盖,血管又极其丰富,因此,从舌质的色泽即可以直接察知气血的运行情况,并判断心主血脉的生理功能。
一般来说,心的功能正常,则舌体红活荣润,柔软灵活,味觉灵敏,语言流利。
若心有病变,则可以从舌上反映出来。
[例如]舌不但为心之苗,且与其他脏腑的关系亦十分密切,因此,通过望舌亦可有助于对其他脏腑病变的诊断。
故舌诊是中医望诊中的重要内容,为最具有中医特色的诊断方法之一,具有较高的临床实用价值。
心的生理特性所谓脏腑生理特性,是根据每一脏腑的形态、部位、生理、病理、诊断、治疗以及与自然界的联系等方面所进行的高度概括与综合。
它反映着每一脏腑生理功能的基本特征及病理变化的基本规律。
掌握脏腑特性,对于中医临床的诊断治疗、处方用药,具有较大的指导意义。
心的生理特性,可概括为以下两方面:1. 心为阳脏而主阳气。
2. 心与夏气相通应。
心包络心包络,简称心包,是指裹护在心脏外面的包膜。
心包为心脏的外围组织,对心脏具有保护作用。
关于心包的形态与部位,正如《医学正传》所说:“心包络,实乃裹心之包膜也,包于心外,故曰心包络也。
”在经络学说中,手厥阴经属于心包络,与手少阳三焦经相为表里,故心包络亦称为脏。
中医学有一传统的观点,即心为君主之官,不能受邪。
如果邪气侵及心脏,即由心包代心受邪。
如《灵枢·邪客》说:“心者,五脏六腑之大主,精神之所舍也,其脏坚固,邪弗能容也。
容之则心伤,心伤则神去,神去则死矣。
故诸邪之在于心者,皆在于心之包络。
”《内经》这一说法,在温病学说中得到了进一步发挥,如把外感热病发展过程中所出现的高热、神昏、谵语等神志异常的病理变化,称之为“热入心包”。