宫颈LEEP刀和妇科射频治疗仪在宫颈糜烂中治疗分析

脱茄出血 ， 平均 ２ ０天 ， 发生一例宫 颈与 未 阴 道 壁 粘 连 。妇 科 射 频 治 疗 仪 组 愈 合 时 间 为 １ ２个 月 ， ～ 总有 效 率 为 ９ ． ％ ， 中 ８５ 术 几无出血 ， 术后 ２～３天即有阴道 流水 ， 第
７～１ 开 始 脱 茄 出 血 ， 均 １ Ｏ天 平 ４天 ， 生 发 宫颈与阴道壁粘连 ２例（ 均为宫颈 重度 糜
将 两 种 治 疗 方 法 效 果 对 比报 告 如 下 。
资料 与 方 法
一
糜烂面消失 ， 大缩 小 。② 有 效 ： 肥 糜烂 面 基 本 消 失 ， 宫 口处 可 见 红 色 肉 芽 状 组 但 织， 直径 ＜１ｍ， 宫颈 糜 烂 面积 较 前 缩 ｃ 或 小 ＞ ０ ， 重度 转 中度 、 ５％ 或 中度转 为轻 度 为有效 ； ③无 效 ： 糜烂 面积及程度无变化 。 统 计 学 方 法 ： 次 数 据 采 用 检 验 。 本
科射频治 疗仪 治疗 ， 对于 中、 度 宫颈 而 重 糜烂 患者或 需要排 除 潜在 恶性病 变的 患
者 ， 选用 Ｌ Ｅ 可 Ｅ Ｐ刀 治 疗 。
原理 是 利 用 高 频 ０ Ｈ ） 通 过治 疗 电极 导入 组 织 ， 经 ０ｋ ｚ ， 再
关键词
治 疗 仪
宫颈 糜 烂
ＬＥ Ｅ Ｐ刀
妇 科 射 频
ｄ ｉ １ ．３ ６ ／ ．ｉｓ ．１０ —６ ４ ．２ １ ． ｏ ： ０ ９ ９ ｊ ｓｎ ０ ７ １ ｘ ０ １
ｏ６． ６ Ｏ８
宫颈糜烂是 已婚妇女常 见的疾病 ， 目 前治疗 宫颈糜烂的方法较多 ， 本科室现有 ＬＥ Ｅ Ｐ刀 和射频治疗 仪 两种 方法 治疗 ， 现
越 高 ， 度 痊 愈 率 明 显 高 于 重 度 ， 显 著 轻 有 性 差 异 （ ＜０ ０ 。 切 割 组 织 经 病 理 检 Ｐ ．５） 查 有 Ｃ ＮＩ级 ７例 ， Ｉ Ｉ １例 。 Ｉ Ｃ Ｎｌ级 两 组 其 他 情 况 对 比 ：Ｅ Ｐ刀 组 愈 合 ＬＥ 时 间 为 １—３个 月 ， 有 效 率 为 １０ 。 总 ０％ 术中出血量 １ ０～７ ｍ ， 均 ２ ０ ｌ平 ０±７ ｌ术 ｍ， 后 ２～ ３天 即有 阴 道 流 水 ，０—１ 开 始 １ ４天
皇
一
宫颈 Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ刀 和 妇 科 射 频 治 疗 仪 在 宫 颈 糜 烂 中治 疗 分 析
宫颈 ， 阴道 窥 阴器 充 分 暴 露 宫 颈 ， 棉 球 干
潘 伟
４５ ０ ３ ００湖 北 省 黄 石 市 中心 医 院 摘 要 目的 ： 讨 Ｌ Ｅ 探 Ｅ Ｐ刀 、 科 射 频 妇
弥漫 电极 形 成 回路 ， 电极 针周 围 组 织 中 的 带 电荷 离 子 受 电 流 影 响 而 发 生 振 荡 ， 生 产 生物 热 ， 当局 部 温 度 超 过 ４ ５～５ ℃ 时 ， Ｏ 细 胞 蛋 白 发 生 变 性 ， 时 细 胞 内 外 水 分 丧 同 失 ， 致 组 织 凝 固 坏 死 ， 宫 颈 糜 烂 面 单 导 使 层柱状 上皮发生凝 固、 性 、 死和脱 落 ， 变 坏
烂 ） 。
讨 论
有过激光 、 波等 治疗 史 的患者 ， 颈环 微 宫
形 锥 切 深 度 应 不 小 于 ０ ５ｍ。 术 中 如 遇 ．ｃ 血管活 动 性 出血 ， 用凝 棒 进 行点 灼 止 可
治疗 仪 组 ， 有 显 著 性 差 异 （ 均 Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。 另ＬＥ Ｅ Ｐ刀 治 疗 宫 颈糜 烂 ， 度 越 轻 及 切 程 割 面积 越 小 ， 愈 率 越 高 ， 度 痊 愈 率 明 痊 轻 显 高 于重 度 ， 显 著 性 差 异 （ 有 Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。 结 论 ： 于 轻 度 宫 颈 糜 烂 患 者 ， 选 用 妇 对 可
治疗 仪 治 疗 宫 颈糜 烂 的 优 缺 点 ， 利 临 床 以 治疗 中 的 选 择 。 方 法 ： 过 Ｌ Ｅ 刀 、 通 ＥＰ 妇
科 射 频 治 疗仪 治 疗 宫 颈 糜 烂 各 ２ ０例 的 ， ６ 对其 治 疗 效 果 比 较 。 结 果 ： 度 糜 烂 中 ， 轻
两组 痊 愈 率 比 较 无 显 著 性 差 异 （ ＞ Ｐ ０Ｏ ） 中、 度 宫颈 糜 烂 的痊 愈 率 及 总体 ．５ ； 重 疗效 相 比较 ，Ｅ Ｐ刀 组 均 优 于 妇 科 射 频 ＬＥ
血 。切下组 织均 送病 理 学检查 。妇 科射 频治疗仪将 功率参数预置为 ２ ０～３ Ｗ， ０ 时 间 ２～４分钟 ， 用射 频治 疗刀背 面 紧贴宫 颈糜烂 面 ， 内 向外 依 次 （ 由 滑动 ） 整个 至 糜烂 面， 治疗后 表 面为乳 黄色 凝 固层 ， 无
出血 ， 面 涂 ３ 碘 酒 。 另 外 Ｌ Ｅ 表 ％ Ｅ Ｐ刀 组 术 前 ３ 钟 肛 门 塞 双 氯 芬 酸 钠 栓 １０ ｇ Ｏ分 ０ｍ 缓 解 术 中疼 痛 。 以 上 病 例 均 于 术 后 １～ ３ 个 月 内禁 止 性 生 活 ， 后 １２ ３个 月 月 经 术 、、 干 净 ３天 后 复 查 。 疗效评定标 准 ： ①治愈 ： 子宫颈光 滑 ， 射 频 消 融 技 术 属 高 温 热 疗 技 术 ， 本 基
拭 净 阴 道 及 宫 颈 分 泌 物 。 调 整 Ｌ Ｅ 治 ＥＰ 疗仪 功率 至 ２ ５～５ Ｈｚ用 １ｍ 环 切 刀 从 ０ ， ｃ 宫 颈 １ 处 顺 时 针 方 向 ３ ０ 。环 行 切 割 ２点 ６。 糜 烂 面 组 织 ， 围 应 超 过 病 变 边 缘 范 ０ ３ｍ， 尽 量 保 证 环 切 标 本 完 整 性 ， ．ｃ 并 如 需补 切 ， 注 明 标 本前 后 方 向。切 割深 应 度 ： 纯 型 ０２ ｍ； 粒 ０５ ～１０ｍ； 单 ．ｃ 颗 ． ．ｃ 乳 头 型 ０ ５～１５ ｍ； 形 分 别 呈 浅 、 锥 ． ．ｃ 外 深 型 。对 于宫 颈 重 度 糜 烂 呈 颗 粒 及 乳 头 型 ， 或 明显 肥 大 ， 颈 管 有 慢 性 炎 症 ， 既 往 或 或