口服中药朱砂中毒症状及处理
我母亲因为吃含有朱砂较多的药物导致现在出现中毒现象,我想比较详细的
了解一下如何能较快的减少这种痛苦!谢谢各位了!!
病情分析：
中毒症状：
急性中毒：消化道表现恶心,呕吐,吐出物掺有血性粘液,口内有金属味,咽喉肿痛,唾液增多,口腔粘膜有充血,水肿,坏死,齿龈肿胀,溢血和溃烂.上腹部有烧灼感,腹泻,严重时,有里急后重及脓血便,甚至消化道穿孔,形成腹膜炎.
指导意见：
中度或轻度中毒可在4～10天内出现肾脏损害,如处理不当,可转成慢性病变.严重时可在1～2天内发生肾坏死病变,引起少尿,尿闭,尿毒症,甚至死亡.
病人心电图可能出现P波低平,ST段下移,T波高尖或发生酸中毒,血压下降,发生全身性水肿.神经方面表现为头昏,倦怠,嗜睡或兴奋,全身极度衰弱,重者陷入昏迷,休克而死.
慢性中毒：职业性汞中毒大多属于慢性,一般经过数月甚至1～2年才发现症状.起初齿龈受刺激时有微量出血,后感酸痛,并有红肿,压痛,易流血,似海绵状,口颊粘膜棕红色,偶尔在发炎的齿龈上见到硫化汞的暗蓝线,称为汞线.口舌粘膜肿胀及溃疡.唾液增加,仍感口干.唾液腺,颌下腺,颈部淋巴结可能肿胀疼痛.
肌肉震颤是慢性汞中毒的又一主要症状,开始头痛,全身无力,四肢痉挛或疼痛,以后逐渐出现震颤,一般自上肢或手指开始,注意或用力时更明显,并逐渐加剧,扩展到眼睑,舌,臂,腿等部,其特点是振幅小,无节律,不对称,睡眠时震颤停止.
病人初期表现为神经衰弱症候群,后来则有易兴奋,易怒,恐惧,厌烦,忧郁,害羞,无勇气,失去自信心等异常状态,偶有幻想,幻觉,狂躁,失眠,记忆力减退等.其他尚有鼻衄,慢性鼻炎,球后视神经炎,视力障碍,视力狭小或有暗点,全身性汞毒性皮炎及妇女的月经障碍等.
解救方法：
1.急性中毒
（1）口服中毒时,立即应用2%碳酸氢钠溶液或水洗胃（在服毒后10～15分钟内进行,过迟有发生胃穿孔的危险）,亦可用5%甲醛次硫酸钠液250ml 洗胃,并留置250ml于胃中.
（2）继服牛奶或羊奶300～400ml,或生鸡蛋十余个,以使蛋白与汞结合,延缓吸收,但须反复灌入并洗出.内服或由胃管注入10%药用炭混悬液100～200ml,以吸附毒物,必要时,导泻或灌肠.洗胃及灌肠均忌用生理盐水,因可增加吸收.
（3）二巯基丙磺酸钠,首剂量5%溶液2～3ml,肌肉注射.以后1～2.5ml/4～6小时,1～2天后,1～2次/每日,2.5ml/次.根据病情及尿汞量,持续治疗1周左右.必要时1月之后再行驱汞.
（4）二巯基丁二酸钠,首次2g,以注射用水10～20ml稀释后缓慢静注,以后每次1g,2～3次/每日,共3～5日为一疗程.间歇4日后,可重复应用.如副作用太大,可使用二巯基丁二酸,详见总论部分.
（5）二巯基丙醇：按2.5～3mg/kg肌肉注射,最初24～48小时,每4小时注射1次,以后改为每日2次,5～7日后,再改为每日1次,2周为一疗程,
肾脏有损害时不宜应用.
（6）青霉胺,对急性汞中毒疗效甚好,一般每次口服0.3g,每日3次,连续5～7日.停药2日后,开始下一疗程,可用1～3个疗程.
（7）硫代硫酸钠：能与汞结合成无毒物,由尿排出.一般用0.5～1g/次,加入生理盐水或注射用水中使成5%～10%溶液,静注.根据中毒程度轻重,可继续应用3～5日乃至10～15日为一疗程.
（8）纠正水和电解质紊乱：可在经常测定的条件下,酌情从静脉输入乳酸钠液和碳酸氢钠溶液.
（9）如有休克应及早进行抗休克治疗.
（10）肾功能衰竭应参照总论积极抢救.
（11）必要时尽快内服磷酸钠及醋酸钠的混合剂,可将高价汞还原成低价汞,但已吸收的无效.一般取磷酸钠1～2g,加醋酸钠1g,溶于半杯温水中,每小时口服一次,共服4～6次.
（12）土茯苓120g,水煎即服（慢性中毒酌减量）.
（13）甘草,防风各30g,水煎服（慢性中毒酌减量）.
（14）鲜蛇莓30g,绿豆60g,冷开水浸泡绞汁服.
（15）鲜野鸡尾草90g捣烂,绞汁服.
（16）银花,紫草,山慈菇各30g,乳香,没药各15g,煎汤空腹服,取汁即愈（华佗解轻粉毒方）.
（17）大量内服引起腹痛时,可用开口花椒30g吞下,汞即从大便排出.
（18）绿豆汤,地浆水,麻油三者合服.
2.慢性中毒
（1）钙剂能减低细胞的渗透性及减低组织对汞的吸收,一般用10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙10～20ml,用25%葡萄糖液稀释1倍缓慢静注.每日1次,共注射10～20次.
（2）给予维生素B1 100mg/日,维生素C600～1000mg/日,并给予维生素A及B2等.
（3）皮肤损伤,可用3%～5%硫代硫酸钠溶液湿敷.眼部损害可用2%硼酸水冲洗.
（4）陈皮9g,木香4.5g,党参12g,茯苓12g,白术9g,当归12g,白芍9g,甘草6g,煎水服.
（5）绿豆甘草汤,地浆水,麻油三者合服.
（6）复方土茯苓汤加减：土茯苓30g,金银花30g,熟地24g,巴戟天,山萸肉,丹皮,红花各6g,桃仁9g,泽泻9g,冬葵子30g,柴胡9g,甘草15g,水煎服.
（7）口服乳汁,豆浆,蛋清.
（8）铁浆水适量内服.
（9）陈酱适量内服.
（10）应用特效解毒剂：5%二疏基丙磺酸钠液2.5～5ml肌注,每日1次.用药3～4天,间歇3～4天,为一疗程,根据病情确定疗程数.此外,也可用二疏基丁二酸钠等.
（11）汞中毒的口腔炎,用2%～3%碳酸氢钠或硼酸水,或1%双氧水等多次含漱.小溃疡面用10%硝酸银轻轻腐蚀.如疼痛剧烈,可先涂10%可卡因液,最后以生理盐水漱口吐出.肿胀部涂以4%鞣酸甘油.
病情分析：
你好
这样的情况是需要根据急慢性中毒来分析的
指导意见：
急性中毒：
1)口服中毒者,给予2％碳酸氢钠溶液或水洗胃,应用5％甲醛,次硫酸钠溶液洗胃.
2)应用对抗剂,尽快服用磷酸钠及醋酸钠的混合剂,使易溶解的高汞还原为不溶解的低汞以减少吸收,但已吸收的无效.一般每60mg汞用磷酸钠O.324～O.65g,再加醋酸钠0.324g溶于半杯温水中,每小时1次,共服4～6次.
3)应用解毒剂,二巯基丙磺酸钠,二巯基丁二酸钠,二巯基丙醇,青霉胺,硫代硫酸钠均有效,青霉胺对急性中毒疗效甚好,一般每次口服O.3g,每日3次,连续5～7日.停药2日后,开始下一疗程,可用1～3个疗程.
4)纠正水和电解质紊乱,酸中毒给予乳酸钠100ml或5％碳酸氢钠200ml,静脉滴注.如有休克,应及早进行抗休克治疗.
5)中药治疗：
①土茯苓120g,水煎服(慢性中毒酌减量).
②甘草,防风各30g,水煎服(慢性中毒酌减量).
③鲜蛇莓30g,绿豆60g,冷开水浸泡绞汁服；鲜野鸡尾草90g,捣烂,绞汁服.
④银花,紫草,山慈菇各30g,乳香,没药各15g,煎汤,空腹服,取汗即愈.
⑤大量内服引起腹痛时,可用开口花椒30g吞下,汞即从大便排出.
朱砂别名】丹砂,辰砂,丹粟,赤丹,汞砂等.
【功效】清心镇惊,安神解毒.
【不良反应机制】朱砂的主要成分为硫化汞.汞化合物中毒机制是进人人体的汞离子与酶蛋白的巯基结合,使酶失去活性,阻碍了细胞的呼吸和正常代谢.血中汞浓度高时,可通过血脑屏障,直接损害中枢神经,出现汞毒性震颤.汞的排出途径主要是在肾脏,消化道,唾液腺和乳腺,所以可引起这些部位的损害.
【不良反应】主要为中毒反应,可分为急性中毒和慢性中毒.以神经系统,消化系统和泌尿系统为主.
(1)急性中毒：
1)消化道表现：恶心,呕吐,吐出物掺有血性粘液,口内有金属味,咽喉肿痛,唾液增多,口腔粘膜有充血,水肿,坏死,齿龈肿胀,溢血和溃烂.上腹部有烧灼感,腹泻.严重时有里急后重及脓血便,甚至消化道穿孔,形成腹膜炎.
2)中度,轻度中毒：可出现肾脏损害,如处理不当,可转成慢性病变.严重时在1～2天内发生肾坏死病变,引起尿少,尿闭,尿毒症,甚至死亡.
3)病人心电图可能出现P波低平,ST段下移,T波高尖或发生酸中毒,血压下降发生全身性水肿.神经方面表现为头昏,倦怠,嗜睡或兴奋,全身极度衰弱,重者陷入昏迷,休克而死.
(2)慢性中毒：
1)一般经过数月甚至1～2年才发现症状.起初齿龈受刺激时有微量出血,后感酸痛,并有红肿,压痛,易流血.口腔粘膜棕红色,偶尔在发炎的齿龈上见到汞线.口舌粘膜肿胀及溃疡,唾液增加,仍感口干.还可出现全身无力,四肢痉挛
或疼痛,以后逐渐出现震颤.
2)患病初期表现为神经衰弱,后有易兴奋,易怒,恐惧,厌烦,忧郁,害羞,无勇气,失去自信心等异常状态,偶有幻想,幻觉,狂躁,失眠,记忆力减退等.其他尚有鼻出血,慢性鼻炎,球后视神经炎,视力障碍,视力狭小或有暗点,全身性汞毒性皮炎及妇女的月经障碍等.
【治疗与解救】
(1)急性中毒：
1)口服中毒者,给予2％碳酸氢钠溶液或水洗胃,应用5％甲醛,次硫酸钠溶液洗胃.
2)应用对抗剂,尽快服用磷酸钠及醋酸钠的混合剂,使易溶解的高汞还原为不溶解的低汞以减少吸收,但已吸收的无效.一般每60mg汞用磷酸钠O.324～O.65g,再加醋酸钠0.324g溶于半杯温水中,每小时1次,共服4～6次.
3)应用解毒剂,二巯基丙磺酸钠,二巯基丁二酸钠,二巯基丙醇,青霉胺,硫代硫酸钠均有效,青霉胺对急性中毒疗效甚好,一般每次口服O.3g,每日3次,连续5～7日.停药2日后,开始下一疗程,可用1～3个疗程.
4)纠正水和电解质紊乱,酸中毒给予乳酸钠100ml或5％碳酸氢钠200ml,静脉滴注.如有休克,应及早进行抗休克治疗.。
口服中药朱砂中毒症状及处理
我母亲因为吃含有朱砂较多的药物导致现在出现中毒现象,我想比较详细的了解一下如何能较快的减少这种痛苦!谢谢各位了!!病情分析：中毒症状：急性中毒：消化道表现恶心,呕吐,吐出物掺有血性粘液,口内有金属味,咽喉肿痛,唾液增多,口腔粘膜有充血,水肿,坏死,齿龈肿胀,溢血和溃烂.上腹部有烧灼感,腹泻,严重时,有里急后重及脓血便,甚至消化道穿孔,形成腹膜炎.指导意见：中度或轻度中毒可在4～10天内出现肾脏损害,如处理不当,可转成慢性病变.严重时可在1～2天内发生肾坏死病变,引起少尿,尿闭,尿毒症,甚至死亡.病人心电图可能出现P波低平,ST段下移,T波高尖或发生酸中毒,血压下降,发生全身性水肿.神经方面表现为头昏,倦怠,嗜睡或兴奋,全身极度衰弱,重者陷入昏迷,休克而死.慢性中毒：职业性汞中毒大多属于慢性,一般经过数月甚至1～2年才发现症状.起初齿龈受刺激时有微量出血,后感酸痛,并有红肿,压痛,易流血,似海绵状,口颊粘膜棕红色,偶尔在发炎的齿龈上见到硫化汞的暗蓝线,称为汞线.口舌粘膜肿胀及溃疡.唾液增加,仍感口干.唾液腺,颌下腺,颈部淋巴结可能肿胀疼痛.肌肉震颤是慢性汞中毒的又一主要症状,开始头痛,全身无力,四肢痉挛或疼痛,以后逐渐出现震颤,一般自上肢或手指开始,注意或用力时更明显,并逐渐加剧,扩展到眼睑,舌,臂,腿等部,其特点是振幅小,无节律,不对称,睡眠时震颤停止.病人初期表现为神经衰弱症候群,后来则有易兴奋,易怒,恐惧,厌烦,忧郁,害羞,无勇气,失去自信心等异常状态,偶有幻想,幻觉,狂躁,失眠,记忆力减退等.其他尚有鼻衄,慢性鼻炎,球后视神经炎,视力障碍,视力狭小或有暗点,全身性汞毒性皮炎及妇女的月经障碍等.解救方法：1.急性中毒（1）口服中毒时,立即应用2%碳酸氢钠溶液或水洗胃（在服毒后10～15分钟内进行,过迟有发生胃穿孔的危险）,亦可用5%甲醛次硫酸钠液250ml 洗胃,并留置250ml于胃中.（2）继服牛奶或羊奶300～400ml,或生鸡蛋十余个,以使蛋白与汞结合,延缓吸收,但须反复灌入并洗出.内服或由胃管注入10%药用炭混悬液100～200ml,以吸附毒物,必要时,导泻或灌肠.洗胃及灌肠均忌用生理盐水,因可增加吸收.（3）二巯基丙磺酸钠,首剂量5%溶液2～3ml,肌肉注射.以后1～2.5ml/4～6小时,1～2天后,1～2次/每日,2.5ml/次.根据病情及尿汞量,持续治疗1周左右.必要时1月之后再行驱汞.（4）二巯基丁二酸钠,首次2g,以注射用水10～20ml稀释后缓慢静注,以后每次1g,2～3次/每日,共3～5日为一疗程.间歇4日后,可重复应用.如副作用太大,可使用二巯基丁二酸,详见总论部分.（5）二巯基丙醇：按 2.5～3mg/kg肌肉注射,最初24～48小时,每4小时注射1次,以后改为每日2次,5～7日后,再改为每日1次,2周为一疗程,肾脏有损害时不宜应用.（6）青霉胺,对急性汞中毒疗效甚好,一般每次口服0.3g,每日3次,连续5～7日.停药2日后,开始下一疗程,可用1～3个疗程.（7）硫代硫酸钠：能与汞结合成无毒物,由尿排出.一般用0.5～1g/次,加入生理盐水或注射用水中使成5%～10%溶液,静注.根据中毒程度轻重,可继续应用3～5日乃至10～15日为一疗程.（8）纠正水和电解质紊乱：可在经常测定的条件下,酌情从静脉输入乳酸钠液和碳酸氢钠溶液.（9）如有休克应及早进行抗休克治疗.（10）肾功能衰竭应参照总论积极抢救.（11）必要时尽快内服磷酸钠及醋酸钠的混合剂,可将高价汞还原成低价汞,但已吸收的无效.一般取磷酸钠1～2g,加醋酸钠1g,溶于半杯温水中,每小时口服一次,共服4～6次.（12）土茯苓120g,水煎即服（慢性中毒酌减量）.（13）甘草,防风各30g,水煎服（慢性中毒酌减量）.（14）鲜蛇莓30g,绿豆60g,冷开水浸泡绞汁服.（15）鲜野鸡尾草90g捣烂,绞汁服.（16）银花,紫草,山慈菇各30g,乳香,没药各15g,煎汤空腹服,取汁即愈（华佗解轻粉毒方）.（17）大量内服引起腹痛时,可用开口花椒30g吞下,汞即从大便排出.（18）绿豆汤,地浆水,麻油三者合服.2.慢性中毒（1）钙剂能减低细胞的渗透性及减低组织对汞的吸收,一般用10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙10～20ml,用25%葡萄糖液稀释1倍缓慢静注.每日1次,共注射10～20次.（2）给予维生素B1 100mg/日,维生素C600～1000mg/日,并给予维生素A及B2等.（3）皮肤损伤,可用3%～5%硫代硫酸钠溶液湿敷.眼部损害可用2%硼酸水冲洗.（4）陈皮9g,木香4.5g,党参12g,茯苓12g,白术9g,当归12g,白芍9g,甘草6g,煎水服.（5）绿豆甘草汤,地浆水,麻油三者合服.（6）复方土茯苓汤加减：土茯苓30g,金银花30g,熟地24g,巴戟天,山萸肉,丹皮,红花各6g,桃仁9g,泽泻9g,冬葵子30g,柴胡9g,甘草15g,水煎服.（7）口服乳汁,豆浆,蛋清.（8）铁浆水适量内服.（9）陈酱适量内服.（10）应用特效解毒剂：5%二疏基丙磺酸钠液 2.5～5ml肌注,每日1次.用药3～4天,间歇3～4天,为一疗程,根据病情确定疗程数.此外,也可用二疏基丁二酸钠等.（11）汞中毒的口腔炎,用2%～3%碳酸氢钠或硼酸水,或1%双氧水等多次含漱.小溃疡面用10%硝酸银轻轻腐蚀.如疼痛剧烈,可先涂10%可卡因液,最后以生理盐水漱口吐出.肿胀部涂以4%鞣酸甘油.病情分析：你好这样的情况是需要根据急慢性中毒来分析的指导意见：急性中毒：1)口服中毒者,给予2％碳酸氢钠溶液或水洗胃,应用5％甲醛,次硫酸钠溶液洗胃.2)应用对抗剂,尽快服用磷酸钠及醋酸钠的混合剂,使易溶解的高汞还原为不溶解的低汞以减少吸收,但已吸收的无效.一般每60mg汞用磷酸钠O.324～O.65g,再加醋酸钠0.324g溶于半杯温水中,每小时1次,共服4～6次.3)应用解毒剂,二巯基丙磺酸钠,二巯基丁二酸钠,二巯基丙醇,青霉胺,硫代硫酸钠均有效,青霉胺对急性中毒疗效甚好,一般每次口服O.3g,每日3次,连续5～7日.停药2日后,开始下一疗程,可用1～3个疗程.4)纠正水和电解质紊乱,酸中毒给予乳酸钠100ml或5％碳酸氢钠200ml,静脉滴注.如有休克,应及早进行抗休克治疗.5)中药治疗：①土茯苓120g,水煎服(慢性中毒酌减量).②甘草,防风各30g,水煎服(慢性中毒酌减量).③鲜蛇莓30g,绿豆60g,冷开水浸泡绞汁服；鲜野鸡尾草90g,捣烂,绞汁服.④银花,紫草,山慈菇各30g,乳香,没药各15g,煎汤,空腹服,取汗即愈.⑤大量内服引起腹痛时,可用开口花椒30g吞下,汞即从大便排出.朱砂别名】丹砂,辰砂,丹粟,赤丹,汞砂等.【功效】清心镇惊,安神解毒.【不良反应机制】朱砂的主要成分为硫化汞.汞化合物中毒机制是进人人体的汞离子与酶蛋白的巯基结合,使酶失去活性,阻碍了细胞的呼吸和正常代谢.血中汞浓度高时,可通过血脑屏障,直接损害中枢神经,出现汞毒性震颤.汞的排出途径主要是在肾脏,消化道,唾液腺和乳腺,所以可引起这些部位的损害.【不良反应】主要为中毒反应,可分为急性中毒和慢性中毒.以神经系统,消化系统和泌尿系统为主.(1)急性中毒：1)消化道表现：恶心,呕吐,吐出物掺有血性粘液,口内有金属味,咽喉肿痛,唾液增多,口腔粘膜有充血,水肿,坏死,齿龈肿胀,溢血和溃烂.上腹部有烧灼感,腹泻.严重时有里急后重及脓血便,甚至消化道穿孔,形成腹膜炎.2)中度,轻度中毒：可出现肾脏损害,如处理不当,可转成慢性病变.严重时在1～2天内发生肾坏死病变,引起尿少,尿闭,尿毒症,甚至死亡.3)病人心电图可能出现P波低平,ST段下移,T波高尖或发生酸中毒,血压下降发生全身性水肿.神经方面表现为头昏,倦怠,嗜睡或兴奋,全身极度衰弱,重者陷入昏迷,休克而死.(2)慢性中毒：1)一般经过数月甚至1～2年才发现症状.起初齿龈受刺激时有微量出血,后感酸痛,并有红肿,压痛,易流血.口腔粘膜棕红色,偶尔在发炎的齿龈上见到汞线.口舌粘膜肿胀及溃疡,唾液增加,仍感口干.还可出现全身无力,四肢痉挛或疼痛,以后逐渐出现震颤.2)患病初期表现为神经衰弱,后有易兴奋,易怒,恐惧,厌烦,忧郁,害羞,无勇气,失去自信心等异常状态,偶有幻想,幻觉,狂躁,失眠,记忆力减退等.其他尚有鼻出血,慢性鼻炎,球后视神经炎,视力障碍,视力狭小或有暗点,全身性汞毒性皮炎及妇女的月经障碍等.【治疗与解救】(1)急性中毒：1)口服中毒者,给予2％碳酸氢钠溶液或水洗胃,应用5％甲醛,次硫酸钠溶液洗胃.2)应用对抗剂,尽快服用磷酸钠及醋酸钠的混合剂,使易溶解的高汞还原为不溶解的低汞以减少吸收,但已吸收的无效.一般每60mg汞用磷酸钠O.324～O.65g,再加醋酸钠0.324g溶于半杯温水中,每小时1次,共服4～6次.3)应用解毒剂,二巯基丙磺酸钠,二巯基丁二酸钠,二巯基丙醇,青霉胺,硫代硫酸钠均有效,青霉胺对急性中毒疗效甚好,一般每次口服O.3g,每日3次,连续5～7日.停药2日后,开始下一疗程,可用1～3个疗程.4)纠正水和电解质紊乱,酸中毒给予乳酸钠100ml或5％碳酸氢钠200ml,静脉滴注.如有休克,应及早进行抗休克治疗.。
急性朱砂中毒10例临床分析及护理体会
急性朱砂中毒10例临床分析及护理体会摘要】朱砂性味甘寒，具有镇心安神，清热解毒之功，其主要成份为硫化汞，汞离子与体内酶蛋白的巯基结合，抑制多种酶活性，阻碍细胞的正常代谢而出现中毒反应。
短期内服量过大者可导致急性中毒，其中毒特点：起病急，进展快，死亡率高。
我院自2007年7月～2010年7月共收治10例急性朱砂中毒患者，救治成功率90％，通过回顾性分析，我们认为尽早洗胃，及时血液灌流，重视多脏器的保护，做好患者安全护理是救治成功的关键。
现将其临床特点、救治及护理体会报告如下。
【关键词】朱砂，血液灌流【中图分类号】R139＋.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）03-0066-021. 临床资料1.1一般资料： 10例急性朱砂中毒患者均为我院EICU住院病人(2007年7月～2010年7月)，其中男7例，女3例，年龄16岁～74岁，平均(40±21)岁。
均为饮用非正规医疗单位所开中药而致。
就诊时间：<3.0小时者3例，3小时～12.0小时者5例，>12.0小时者 2例。
1.2 临床表现：10例急性朱砂中毒患者的临床表现见附表1表1 10例急性朱砂中毒患者的临床表现临床表现人数比例（％）恶心、呕吐 10 100消化道出血 8 80少尿、无尿 6 60血压下降 2 20黄疸 3 30昏迷、休克、死亡 1 101.3相关检查：所有患者血转氨酶、胆红素、心肌酶及肌酐均有不同程度的升高，见附表2表2 10例急性朱砂中毒患者的化验检查相关检查丙氨酸氨基转移酶(ALT)(U/L) 136.4±68.2天门冬氨酸氨基转移酶(AST)(U/L) 143.1±57.7总胆红素(TBIL) (mmol/L) 38.4±14.0磷酸肌酸激酶(CK) (U/L) 836.3±276.9磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB) (U/L) 109.5±47.9血肌酐(sCr) (μmol/L) 468.4±93.7另外，患者心电图亦有ST-T改变及多种心律失常。
朱砂中药材详细说明书
朱砂药材名称：朱砂[毒]拼音名称：ZHUSHA别名：丹砂、辰砂、赤丹、汞沙、飞朱砂、镜面砂、丹粟。
科属：本品为硫化物类矿物辰砂族辰砂。
现已可人工合成。
产地：主产贵州、湖南、四川、广西、云南等省区，贵州、湖南新晃一带是国内著名的辰砂矿区。
性味：[性味、归经]甘，寒。
有毒。
归心经。
功效：镇心安神，清热解毒。
中成药：共有395种中成药使用朱砂:复方炉甘石外用散紫雪仁青常觉庆余辟瘟丹云香精复方蛇胆陈皮末牛黄消炎灵胶囊瓜霜退热灵胶囊牛黄清热散三七血伤宁胶囊等。
应用：1、用于心神不宁，心悸，失眠。
朱砂甘寒质重，专入心经，寒能清热；重能镇怯。
所以朱砂既可重镇安神，又能清心安神，最适心火亢盛之心神不宁、烦躁不眠，每与黄连、莲子心等合用，以增强清心安神作用，亦可用治其它原因之心神不宁。
若心血虚者，可与当归、生地黄等配伍，如朱砂安神丸；阴血虚者，又常与酸枣仁、柏子仁、当归等养心安神药配伍；惊恐或心气虚心神不宁者，将本品纳入猪心中炖服即可。
2、用于惊风，癫痫。
本品重镇，有镇惊安神之功。
用治高热神昏、惊厥，常与牛黄、麝香等开窍、息风药物同用，如安宫牛黄丸；治小儿急惊风，多与牛黄、全蝎、钩藤等配伍，如牛黄散；用治癫痫卒昏抽搐，每与磁石同用，如磁朱丸。
3、用于疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮。
本品性寒，有较强的清热解毒作用，内服、外用均效。
治疗疮疡肿毒，多与雄黄、大戟、山慈菇等配伍，如紫金锭；治疗咽喉肿痛、口舌生疮，多与冰片、硼砂等配伍，如冰硼散。
配伍效用：1、朱砂配伍胆南星、天竺黄：朱砂重镇安神；胆南星、天竺黄清热化痰、除烦定惊。
三者合用，有清热化痰、安神定惊之功效，用于治疗痰热内扰之惊痫抽搐等症。
2、朱砂配伍琥珀：二者均有镇惊安神之功。
但朱砂清心火而安神；琥珀镇心平肝而安神，兼活血祛淤。
二药相伍为用，其镇静、镇惊、安神之效更著，用于治疗心神不宁、难眠易醒、寐而不安、乱梦纷纭等症。
3、朱砂配伍黄连、生地：朱砂重镇安神，清心泻火；黄连苦寒、清心泻火，助朱砂清心安神；生地滋阴养血。
急性朱砂中毒10例临床分析及护理体会
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ０ ０ ９ ６ ． ０ ０ ０ ． １ ｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓｎ １ ０ ～ ７ ０ ２ １ ． ５ ０ ７
急性朱砂中毒 １ 例临床分析及护理体会 ０
３ ． ± １． ８ ４ ４ ０ ８ ６ ３ ２ ６ ９ ３ ． ± ７ ．
１ ． ０９ ５± ４ ． ７ ９ ４ ８ ４± ９ ． ６ ． ３ ７
即报告 医生 ， 配合 处理 。使用二 巯基丙 磺酸钠 治疗 后， 可通过 监测患 者的意识 水平 ， 生命体 征变化 ， 作
为判 断疗效是 否显 著的指标 。 口腔 炎 的 治 疗 和 护 理 ： ２ ～ ３ 碳 酸 氢 钠 用 ％ 多 次 含 漱 。小 溃 疡 面 用 １ 硝 酸 银 轻 轻 腐 蚀 。如 ０
崔 东 玲
（ 宁 医学 院 附 属第 一 人 民 医 院 山 东 济 宁 ２ ２ １） 济 ７０ １
摘 要 目的 探 讨 急 性朱 砂 中毒 的 急救 与 护 理 方 法 。 法 尽 早 洗 胃、 时 血 液 灌 流 治 疗 ， 取 一 系 列 方 及 采
急救 护 理措 施 。 果 ９ （０ ） 活 ， 例 （ ０ 死 亡 。 论 急性 朱 砂 中毒 的 救 治 ， 底 洗 胃， 时 采取 血 液 结 例 ９ 存 １ １ ％） 结 彻 及
表 ２ 急 性 朱砂 中毒 患 者 的 化验 检 查 （ Ｓ ± ）
相 关 检查
丙 氨 酸 氨基 转 移 酶 （ Ｉ Ｕ／ ） 天 门冬 氨 酸氨 基 转 移酶 （ Ｉ Ｕ／ ）
总胆 红 素 （ ｍｍｏ／ ｌＩ） 磷 酸肌 酸 激 酶 （ Ｌ Ｕ／ ） 磷 酸肌 酸 激 酶 同工 酶 （ Ｉ Ｕ／ ）
有毒中药材之朱砂
有毒中药材之朱砂朱砂为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞(HgS)。
采挖后，选取纯净者用磁铁吸净含铁的杂质，再用水淘去杂石和泥沙。
有毒。
下面是店铺为大家整理的相关知识，欢迎阅读!，朱砂的性质性味甘，凉，有毒。
①《本经》："味甘，微寒。
"②《吴普本草》："黄帝、岐伯：苦，有毒。
李氏：大寒。
"③《药性论》："有大毒。
"④《日华子本草》："凉，微毒。
"归经入心经。
①《雷公炮制药性解》："入心经。
"②《本草经解》："入足少阴肾经、足太阴脾经、手少阴心经。
"③《本草再新》："入心、肺二经。
"功能主治安神，定惊，明日，解毒。
治癫狂，惊悸，心烦，失眠：眩晕，目昏，肿毒，疮疡，疥癣。
①《本经》："养精神，安魂魄，益气，明目。
"②《别录》："通血脉，止烦满、消渴，益精神，悦泽人面，除中恶腹痛，毒气疥瘘诸疮。
"③《药性论》："镇心，主抽风。
"④《日华子本草》："润心肺，治疮疥痂息肉，服并涂用。
"⑤《珍珠囊》："心热非此不能除。
"⑥李杲："纳浮溜之火而安神明。
"⑦《医学入门》："痘疮将出，服之解毒，令出少。
治心热烦跺。
润肺止渴，清肝明目，兼辟邪恶瘟疫，破癥瘕，下死胎。
"⑧《纲目》："治惊痫，解胎毒、痘毒，驱邪疟，能发汗。
"⑨《本草从新》："定颠狂，止牙疼。
"朱砂的复方选用①治风邪诸痢，狂言妄走，精神恍惚，思虑迷乱，乍歌乍哭，饮食失常，疾发扑地，口吐白沫，口噤戴眼，年岁深远者：辰砂(光明者，研)一两，酸枣仁(微炒，研)，乳香(光莹者，研)各半两。
上三味合研令匀，先令病人尽量饮酒沉醉，次取药五钱匕，酒一盏，调下，于静室中安睡，勿令惊动。
朱砂的药用价值朱砂的副作用
朱砂的药用价值朱砂的副作用朱砂是一种传统中药，在中医中被广泛应用于治疗多种疾病。
它具有广泛的药用价值，但同时也有一些副作用。
本文将详细介绍朱砂的药用价值以及其可能的副作用。
朱砂主要成分是矿物质朱砂，其化学性质为氧化汞，具有红色、油亮的外观。
在中医中，朱砂主要用于清热解毒、祛风化痰、止血等方面的治疗。
以下是朱砂的主要药用价值。
1.清热解毒：朱砂具有较强的清热解毒作用，可用于治疗高热、口腔溃疡、喉咙肿痛等症状。
它能够中和热毒，减轻发热症状，并促进伤口愈合。
2.祛风化痰：朱砂具有祛风化痰的作用，可用于治疗风热咳嗽、痰多等症状。
它能够抑制咳嗽中枢，减少痰液分泌，缓解咳嗽症状。
3.止血：朱砂具有刺激血小板聚集和凝血因子活化的作用，可用于治疗出血性疾病，如鼻出血、牙龈出血等。
它能够促进血小板的黏附和凝集，缩短出血时间。
4.安神定志：朱砂对神经系统有一定的镇静作用，可用于治疗烦躁不安、心烦失眠等症状。
它能够调节大脑神经递质的平衡，达到安神定志的效果。
除了以上几个主要的药用价值之外，朱砂还被用于治疗一些其他疾病，如荨麻疹、痈肿等。
但需要注意的是，朱砂是一种有毒物质，应该在医生的指导下使用，且严格控制剂量。
朱砂的副作用主要有以下几个方面。
1.毒性作用：朱砂含有汞元素，高浓度或长期使用朱砂会对人体造成毒性作用，引起汞中毒的症状，如嗜睡、头痛、腹泻等。
因此，朱砂的使用应遵循剂量控制原则，不可滥用。
2.消化道刺激：朱砂在胃肠道中可能产生刺激作用，导致恶心、呕吐、腹痛等消化道不适症状。
对于消化道较为敏感的人群，朱砂的使用需谨慎。
3.对肾脏和神经系统的损害：长期或过量使用朱砂可能对肾脏和神经系统造成损害。
已有研究表明，汞可以对肾脏和神经细胞产生损害作用，因此朱砂的使用应遵循医生的建议，不可滥用。
4.皮肤过敏：少数人可能对朱砂过敏，使用朱砂后出现皮肤发红、瘙痒等过敏症状。
如果出现过敏症状，应立即停止使用朱砂，并就医处理。
综上所述，朱砂作为一种中药，具有较多的药用价值，但同时也存在一些副作用。
所有毒性中药中毒解救方法
所有毒性中药中毒解救方法在中医药领域，毒性中药具有独特的疗效，但使用不当可能导致中毒。
了解毒性中药中毒的解救方法至关重要。
首先，我们来谈谈常见的毒性中药有哪些。
比如乌头类，包括川乌、草乌等；马钱子；砒霜；雄黄；朱砂等等。
乌头类中药中毒，主要表现为口舌及四肢麻木、头晕、呼吸困难等。
一旦发现中毒，应立即催吐，用 1:5000 高锰酸钾溶液、浓茶或 2%盐水反复洗胃。
同时，可以通过静脉注射阿托品来缓解症状。
如果中毒情况较为严重，出现心律失常，还需要使用利多卡因等药物进行治疗。
马钱子中毒，症状常有头晕、烦躁、肌肉抽搐、惊厥等。
解救时，首先要保持呼吸道通畅，防止窒息。
然后，尽快进行洗胃、导泻。
可以使用苯巴比妥钠、地西泮等药物来控制惊厥。
砒霜中毒，主要症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，严重时会出现昏迷、抽搐。
一旦发生砒霜中毒，应迅速口服氢氧化铁溶液，使之与砒霜形成不溶性的砷酸铁，减少砷的吸收。
同时，要及时补液，纠正脱水和电解质紊乱。
雄黄中毒，可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，以及肝肾功能损害。
解救方法包括立即催吐、洗胃，使用二巯基丙醇类药物进行解毒，并针对肝肾功能损害进行相应的治疗。
朱砂中毒，多表现为恶心、呕吐、口腔黏膜充血、牙龈肿胀等。
中毒后，应立即停止使用朱砂，并进行洗胃、导泻。
同时，要注意保护肝肾功能，给予相应的支持治疗。
除了上述的针对性解救方法外，还有一些通用的原则和措施。
中毒后的第一时间，要尽快清除体内未吸收的毒物。
这包括催吐、洗胃、导泻等方法。
催吐适用于神志清醒且能配合的患者，可让患者口服温水后，用手指或压舌板刺激咽后壁引起呕吐。
洗胃应尽早进行，一般在中毒 4 6 小时内效果较好。
但对于腐蚀性毒物中毒、惊厥患者等，则不宜洗胃。
导泻则有助于清除肠道内的毒物，常用的导泻剂有硫酸钠、硫酸镁等。
在清除毒物的同时，要促进已吸收的毒物排泄。
可以通过大量输液、利尿等方法，增加尿量，促进毒物排出。
对于一些特定的毒物，还可以采用血液净化的方法，如血液透析、血液灌流等。
有毒中药现代药理研究之朱砂
朱砂[基原1本品为硫化物类矿物辰砂族辰砂cinnabar。
[化学成分]主要台硫化汞(mercurzc sul加e，Hes)，《中国药典》规定含H8S不得少于96％外还混有雄黄、磷灰石、沥青及铅、钡、铁、锌、镁、锰、硅、砷、锑、钻争’M。
[炮制研究]游离汞和可溶性汞为朱砂中引起毒性的主要成分。
选用水飞法、湿法研磨、粉碎机粉碎、粉碎水漂、粉碎沸水漂等；种不同炮制朱砂的方法，分别用水和稀酸提取浓测定汞含量。
以水飞法炮制的朱砂台游离汞和可溶件汞盐含量最低，其余各种炮制方法均偏高，尤以粉碎机粉碎法最高。
朱砂水提取液汞含量力o．11一o．2348f 8；稀酸提取液汞含量29—97j48／g。
酸液提取值与水液提取值之比，水飞法为264，粉碎机粉碎法为486。
使用稀酸采炮制朱砂，可将朱砂中对人体有害的游离汞和可溶性汞盐的消除提高200一500倍“M。
对朱砂不同炮制品(包括天然朱砂和球磨法、水飞法炮制的朱砂)中的游离汞的含量进行了测定。
结果表明，球磨朱砂中的游离汞含量可高达502如8／g，高于国家饮用水标准300多万倍。
不同厂家生产的水飞朱砂的游离汞含量均低于ly8／B。
结果表明，朱砂经过水飞后，可大大降低有害成分游离汞的含量，而球磨法炮制品由于加工过程中与铁等金属物接触或加热而引起Hg5中的汞还原、使其游离汞比原矿石中的含量明显增裔”，朱砂中的可涪性汞款主要是在人工胃掖中溶解，在人工肠液中溶解极少。
朱砂炮制方法不同，可涪性汞盐的含量也不同，球磨法高，水飞法价“。
对天然朱砂和人工合成的硫化汞的水它制品和非炮制品进行了汞吸收的蓄积性研究。
不同实验组小鼠分别灌胃给予粉碎的水飞天然朱砂(I)、只经粉碎天然朱砂(E)、人工合成硫化汞(m)和经水龟合成硫化汞(W)，剂量为9．56／k8I结果给药后48h内各组均未见任何中毒症状及死亡；给药10天后处死小鼠，测定血、肝、肾组织汞含量，皿和H 血、肝、肾汞星均高于I和E组，各级肾脏的汞含量均很高。
朱砂有毒
朱砂有毒
朱砂又名丹妙、辰砂、赤丹、汞砂，为天然的辰砂矿石，汞含量高，有安神镇惊、清心解毒之功效，是历代中医治疗心悸心慌、失眠颠狂的要药之一。
同时许多著名的中成药中也含有朱砂，如治疗心悸、怔忡、不眠的朱砂安神丸、天王补心丹;治疗颠狂、耳鸣的磁朱丸;治疗中风的安宫牛黄丸、活络丹等，都以朱砂为主药。
然而，是药总有三分毒，朱砂也不例外，近年来，过服久服朱砂引起毒副反应甚至中毒致死的病例亦有发生，应当引起医生和患者的高度重视。
一般来说，朱砂中毒可有下列临床表现：
1.消化系统：汞对胃肠黏膜有强烈的刺激性，急性朱砂中毒可引起急性腐蚀性胃炎，一般在服药后不久即觉心窝部烧灼样疼痛或绞痛、口渴、呕吐带有黏膜碎片的糊样物等;慢性中毒的临床表现有食欲不振、恶心呕吐;腹痛、腹泻，并可引起上消化道出血(呕吐物为黑色水样物、大便呈咖啡色);口腔病变表现为口中有金属味、流涎、牙龈充血、肿胀、溃烂、出血、牙齿松动脱落、牙根部牙龈上有黑色汞线;对肝脏的损害可引起肝肿大、肝功能异常。
2.神经系统：早期表现为头皮麻木、视物模糊、睡眠不安、躁动多言、言语不清、易怒、胆小、幻觉、行动怪僻;后期可出现意识淡漠、朦胧以至意识丧失、肌肉震颤等症。
3.心血管系统：可引起中毒性心肌炎，心律紊乱，血压下降。
心电图出现ST段下降、T波高尖等;中毒严重时可导致心力衰竭。
4.泌尿系统：汞主要经过肾脏排泄，因此可以引起肾小管上皮肿
大、坏死，出现尿少、浮肿、尿蛋白、红细胞及管型，甚至少尿或无尿，最终导致肾功能衰竭、尿毒症而死亡。
根据上述所见，对于单味朱砂或含有朱砂成分的中成药，不宜超量或持久服用，尤其肝、肾功能不正常者，更不宜服用朱砂，以免造成汞中毒而加重病情，出现中毒症状者应及时送医院救治，以免发生意外。
中药中毒常用的处理方法
中药中毒常用的处理方法
中药中毒是指因误服、过量或长期服用中药而引起的中毒反应。
处理中药中毒的方法主要包括以下几个方面：
1. 紧急处理，一旦发现中药中毒症状，应立即停止给药，并将
患者转移到通风良好的地方，保持呼吸道通畅。
若患者出现意识丧失、呼吸困难等症状，应及时拨打急救电话并进行心肺复苏。
2. 寻求医疗帮助，在紧急处理后，应立即就医，最好是到有中
毒救治条件的医院就诊。
在就医过程中，应告知医生患者服用的中
药名称、剂量和时间，以便医生能够及时采取相应的处理措施。
3. 胃洗，在中药中毒后的早期，可考虑进行胃洗，以减少中药
在胃肠道的吸收。
但需在医生的指导下进行，避免造成二次伤害。
4. 解毒治疗，根据中毒情况，医生可能会采用一些解毒药物进
行治疗，以减轻中药中毒的症状和影响。
5. 对症支持治疗，在治疗过程中，医生会根据患者的具体症状
进行对症支持治疗，如补液、维持呼吸、纠正电解质紊乱等措施，
以帮助患者恢复健康。
总的来说，处理中药中毒的方法需要及时、全面、科学，最好在专业医生的指导下进行。
同时，预防中药中毒也非常重要，患者在服用中药时应注意药品的来源、剂量和使用方法，避免发生中毒事件。