慢性胆囊炎急性发作的护理
急性胆囊炎病人的护理
目录 Introduction 护理措施 预防并发症 常见问题解答 急性胆囊炎的护理要点
Introduc tion
ห้องสมุดไป่ตู้
Introduction
胆囊炎是胆囊黏膜的急性炎症，常 见症状包括右上腹疼痛、恶心、呕 吐等。 护理的目标是缓解症状、控制感染 、促进康复。
护理措 施
护理措施
急性胆囊炎的护理要点
提供心理疏导，缓解焦虑和紧 张情绪。 预防并发症，注意无菌操作和 定期观察。
急性胆囊炎的护理要点
解答常见问题，提供适当的饮 食和手术建议。
谢谢您 的观赏
聆听
是否需要手术：对于严重症状 或复发性胆囊炎的患者，可能 需要考虑胆囊切除手术。
常见问题解答
饮食限制：除了避免高脂、高 胆固醇食物，还应避免刺激性 食物和过度饮食。
急性胆 囊炎的护
理要点
急性胆囊炎的护理要点
严密观察病人症状的变化。 给予药物治疗，控制感染和缓解症 状。
急性胆囊炎的护理要点
饮食调理，避免高脂、高胆固 醇食物。 导尿排尿，注意观察尿液变化 。
预防并 发症
预防并发症
预防感染：严格遵守无菌操作，定 期更换导尿管和胆囊引流管，保持 伤口清洁。 预防结石再发：建议病人均衡饮食 ，避免高脂食物和暴饮暴食。
预防并发症
注意观察：定期监测胆囊功能 ，及时发现并处理任何并发症 或复发情况。
常见问 题解答
常见问题解答
病人可否进食：在病情稳定、 无严重恶心呕吐的情况下，可 适量进食低脂、低胆固醇的食 物。
严密观察：监测病人体温、腹 痛程度、恶心、呕吐等症状的 变化。
给予药物治疗：根据医嘱给予 抗生素、解痉药等药物，早期 控制感染和缓解症状。
急性胆囊炎患者的护理
出院和康复指导
教育患者关于饮食和生活方式的改 变 定期随访患者的康复状况
出院和康复指导
提供必要的家庭护理指导和支 持
急性胆 囊炎的预
后
急性胆囊炎的预后
解释患者的治疗效果和预后 鼓励患者积极参与康复过程
急性胆囊炎的预后
提供必要的后续治疗和随访
谢谢您 的观赏聆听来自急性胆囊炎患 者的护理
目录 护理准备 急性胆囊炎的诊断和治疗 护理措施 预防并发症 出院和康复指导 急性胆囊炎的预后
护理准 备
护理准备
了解病人的病史和症状 安排舒适的住院环境
护理准备
准备必要的医疗设备和药物
急性胆 囊炎的诊 断和治疗
急性胆囊炎的诊断和治疗
确定诊断和病因 进行必要的实验室检查和影像 学检查
急性胆囊炎的诊断和治疗
给予适当的抗生素和止痛药物
护理措 施
护理措施
监测患者的生命体征和疼痛程度 给予充足的营养和水分
护理措施
鼓励患者多运动和活动 提供情绪支持和心理护理
预防并 发症
预防并发症
防止胆囊炎的恶化和并发症的 发生 定期观察患者的病情变化
预防并发症
监测并处理可能的并发症
出院和 康复指导
急性胆囊炎护理常规
急性胆囊炎护理常规一、执行普外科一般护理常规。
二、术前护理（一）一般护理：瞩患者卧床休息，禁食。
（二）病情观察：密切观察病情变化，如出现寒战、高热、腹痛加重、腹痛范围扩大，应考虑病情加重报告医师并协助处理。
（三）症状护理：1．对于疼痛剧烈的病人，诊断明确者遵医嘱及时给予有效的镇痛剂止痛，并教会病人应用各种非药物止痛的方法。
2．高热者给予降温处理，并密切观察体温变化，保证液体摄入量，加强营养。
（四）根据医嘱及时给予静脉补液及抗感染治疗。
（五）做好心理护理（六）病情加重者做好急诊手术准备三、术后护理（一）一般护理1．活动与体位：术后去枕平卧6小时，后改为半卧位。
术后第二天可下床活动。
2．饮食与营养：LC手术常规禁食禁饮6小时后可流质饮食；开腹手术者待蠕动恢复后进低脂流质，逐步过渡至普食。
忌油腻食物和饱餐。
（二）病情观察：1．监测生命体征的变化。
2．局部切口的观察和引流液的观察。
（三）引流管的护理：1．妥善固定引流管，保持引流通畅。
2．严格无菌操作，每日更换引流袋。
3．严密观察引流液的颜色、性质和量，并做好记录。
（四）并发症的观察和护理：1．出血：手术后密切观察腹痛情况、生命体征、引流液、排泄物的性质和量。
一旦出现休克表现应立即通知医生处理，配合抢救。
2．胆漏：术后严密观察胆汁的引流量、颜色和性质，同时注意腹部的症状和体征。
一旦出现胆汁性腹膜炎需立即通知医生处理。
3．腹腔脓肿：严密观察生命体征的变化及局部脓液引流情况，取半卧位，利于引流，给予高蛋白，高维生素饮食健康教育1．生活规律，建立和调节生物钟，促进健康。
2．少食多餐，进高蛋白、高维生素、低脂饮食，补充脂溶性维生素。
禁烟酒。
3．出现腹痛、腹胀等不适者及时就诊。
慢性胆囊炎的诊疗及护理
慢性胆囊炎的诊疗及护理
慢性胆囊炎，是急性胆囊炎未彻底治愈、反复多次发作的结果，即由急性胆囊炎迁延而来。
【主要表现】
(1)症状体征：多数患者有胆绞痛病史。
通常表现为消化不良，如厌油腻食物、上腹饱胀、暧气、胃部烧灼感等。
一般无发热、畏寒、黄疸。
检查右上腹胆囊区轻度压痛和不适。
(2)辅助检查：B型超声波检查可发现胆囊壁增厚、胆囊腔缩小、排空延缓，若发现胆囊结石更有助于诊断。
【治疗与护理】
(1)手术治疗：一般来说，慢性胆囊炎无论有无结石，因为已丧失功能，所以均应进行胆囊切除，去除慢性感染病灶。
(2)非手术治疗：但对年老体弱者并有其他严重性器质性病变者，可采用非手术治疗，包括限制脂肪饮食；口服利胆药物，如去氢胆酸,成人剂量0∙25~0.5克/次，3次/日，饭后口服：或复方去氢胆酸片，成人剂量1片/次，3次/日，口服。
(3)中药治疗：可酌情选用丹桅逍遥丸6克/次，2次/日，口服；或龙胆泻肝丸5克/次，2次/日，口服。
⑷护理措施：①生活规律，劳逸结合，注意休息。
②平时培养良好的饮食习惯，不暴饮暴食，不食太油腻及辛辣刺激性食物，不饮酒。
③手术治疗者术后禁饮食,肠蠕动恢复、肛门排气后开始进流质饮食,逐渐进半流
质、普通饮食；术后病情允许时尽早下床活动；切口疼痛者适当应用止痛药，咳嗽时用手扶住切口两侧，以减轻疼痛。
胆囊炎的日常护理措施
胆囊炎的日常护理措施作者：吴朋娟来源：《家庭医学》2021年第05期胆囊炎是人群中常见的一种疾病，常和胆结石症一同存在，有着较高的发病率。
根据胆囊炎的症状表现及临床经过，将其分为慢性以及急性两种类型。
一般来说，急性胆囊炎常急性發作，且疼痛感十分强烈，多表现为绞痛样。
而非梗阻性急性胆囊炎，其右上腹的疼痛感通常不会很强烈，表现为持续性的胀痛状态;伴随胆囊炎症的不断进展，这种疼痛感会渐渐加重，表现为放射性疼痛。
胆囊炎的发病原因主要包括肠道感染所诱发的胆囊发炎，以及情绪失调所导致的胆汁排泄受到阻碍，等。
暴饮暴食，过食用含脂肪较高或胆固醇较高的食物，或存在肠道寄生虫病，等，也容易引起此疾病的急性发作。
胆囊炎患者务必要重视日常护理，其中包括确保患者饮食的科学性与合理性，注意防范重症患者产生压疮，通过适度的运动来强化其胆囊肌肉的收缩力，同时也要注意患者的心理护理，促进患者的及早康复。
一般护理在胆囊炎急性发作时应严格禁食，以静脉补充营养的方式补充营养。
发作时应让患者卧床休养。
因为疲劳感会诱发胆囊炎疾病的发作，甚至会加大胆囊的负担，对患者产生消极影响。
饮食护理在患者的症状获得缓解后，进食较为清淡或是低胆固醇、低脂类食物;坚持少量多餐的饮食原则，能够多次刺激患者的胆囊收缩，加快排出胆汁，以产生引流的作用。
需要注意的是，胆囊炎患者绝不可吸烟饮酒，食物的温度不可过高，也不可过低，以避免影响到患者的胆汁排出。
食物宜选择豆制品、鱼类以及奶类等蛋白质含量较为丰富的食物，应控制肝脏类食物的摄入，同时要保障瓜果蔬菜的新鲜性，以便为患者补充纤维素。
让患者适当多食用糙米、酸奶等食物，对康复有益。
患者不可食用果菜豆类等食物，以免加剧腹胀症状，咖啡和浓茶也绝不可饮用。
皮肤护理胆囊炎患者会因胆盐的刺激而产生皮肤瘙痒的症状，以至于坐卧难安，严重影响生活质量。
因此，需要实施良好的皮肤护理。
可用热水擦拭身体，解除皮肤瘙痒症状;若效果不理想，还可应用止痒剂改善症状。
慢性胆囊炎急性发作的护理
慢性胆囊炎急性发作的护理2014年4月28日护理查房病情概要：吴丽琼，病员，女，57岁。
于2014年4月10日08：50入院，步入病房。
主诉：右上腹疼痛伴恶心4余天。
护理查体：神志清楚，精神差，痛苦病貌，入院测T：36.3℃；P64次/分；R:18次/分；BP：136/76mmHg。
临床诊断：慢性胆囊炎急性发作。
内科二级护理，低盐低脂饮食，遵医嘱予以头孢硫脒2.0givgtt q12h抗感染，山莨菪碱10mg ivgtt qd解痉，雷尼替丁50mg ivgtt q12h 抑酸护胃，口服胆舒软胶囊利胆，元胡止痛滴丸止痛等对症、支持治疗。
指导病员卧床休息，适当锻炼，多食蔬菜水果，少食油腻食物。
现病员生命体征平稳，未再诉恶心不适，食欲睡眠改善。
于4月18日好转出院。
一、护理评估1、病史：病员，女，57岁，右上腹疼痛伴恶心4余天。
否认“高血压”，“糖尿病”，“冠心病”，“血液病”病史。
无手术、外伤史，无输血史，无传染病史，无食物、药物过敏史。
2、身体评估：神志清楚，精神差，腹部平坦，无包块。
无腹壁静脉曲张及胃蠕动波，腹壁柔软，右上腹及剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，未扪及包块。
肝脾未扪及，肝区叩痛，肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，4次/分，无高调肠鸣、气过水声。
3、实验室及其他检查：2014-04-10我院门诊B超示：胆囊稍长大，囊壁欠光滑，胆囊内胆汁淤积。
4、心理和社会支持状况：有农村合作医疗保险，病员及家属对疾病有一定的认识和适应，有经济承受能力。
二、护理诊断1、疼痛：以阵发性绞痛为主，疼痛放射到背部。
与胆囊炎症有关。
2、营养失调：疼痛伴恶心，与患者患病以来精神食欲差有关。
3、焦虑:与生活工作有关。
三、护理目标1、减轻疼痛症状，改善机体抵抗能力2、预防并发症的发生3、指导病员饮食搭配，适当锻炼四、护理措施1、遵医嘱给予抗感染治疗，有效地控制胆囊感染。
2、改善机体营养，合理搭配饮食3、全身性运动：全身运动锻炼结合疼痛部位，可进行步行、上下楼梯，跳跃，家庭劳动等，锻炼方式及速度、距离根据身体状况决定。
胆囊炎急性发作病人健康指导
胆囊炎急性发作病人健康指导胆囊炎是消化系统的常见疾病，病人常因进食油腻食物或胆结石阻塞胆囊管和细菌感染而致胆囊炎急性发作。
主要表现为右上腹持续、剧烈疼痛，可伴有右侧肩背部疼痛，发热，恶心，呕吐等。
那么胆囊炎急性发作时需要注意什么？病情缓解后如何调养？接下来，本文就来介绍胆囊炎急性发作的相关知识。
一、急性发作期的护理胆囊炎急性发作时除了要积极配合医生诊治，还需要注意以下事项：1.卧床休息急性发作的病人需要卧床休息，并采取舒适的体位，以减轻疼痛。
2.禁食禁饮急性腹痛发作时，应禁食禁饮，使胆囊得到充分休息，便于控制炎症。
医生会通过静脉输液来补充病人所需的营养。
3.观察病情如果出现腹痛加重、腹痛范围扩大等情况，提示病情可能加重, 应及时告知医生，以便得到及时处理。
倉晏記吐了病的更虧害丁.或舌佝；；、0其他悄况要;a时吿诉錢fn二、病情缓解后的饮食疼痛缓解，并经医生允许后，可循序渐进地恢复饮食。
先吃清淡流食，如米汤、果汁、菜汤等。
逐渐过渡到低脂半流食或低脂少渣软食，如米粥、软面条、面片等。
疼晞缰離・经医生允许后先吃盘倉選渐过渡到低脂半流食或软食之后，随着病情好转可以慢慢恢复至日常饮食。
以下是关于胆囊炎病人的日常饮食要求：1.饮食原则可进食低脂肪、低胆固醇、高维生素、适量蛋白质及碳水化合物的饮食，多饮水。
每天脂肪摄入V 40克，胆固醇摄入V 300毫克，蛋白质50〜70克，碳水化合物300〜350克，饮水2000〜2500毫升。
2. 饮食选择①不吃或少吃：②不吃高脂肪食物，如肥肉、动物油、油煎和油炸食品。
不吃高胆固醇食物，如动物脑、动物内脏、蛋黄、蟹黄、虾米、鱿鱼等。
③不吃过酸食品，如山楂、杨梅、酸枣等。
④不吃产气食物，如牛奶、洋葱、蒜苗、黄豆、生萝卜等。
⑤限制烹调用油量。
⑥少用刺激性食品和调味品，如辣椒、咖喱、胡椒、芥末、浓茶、咖啡、汽水等。
⑦适当限制单糖，如砂糖、葡萄糖的摄入。
不吃（2）适合吃：①含优质蛋白的食物，如淡水鱼类、瘦肉、蛋清等；②膳食纤维含量高的食物，如绿叶蔬菜、水果、番茄、香菇、木耳等。
急性胆囊炎的护理
急性胆囊炎的护理
急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的炎症。
【护理常规】
1.减轻或控制疼痛根据疼痛的程度和性质，采取非药物或药物的方法。
（1）卧床休息：协助患者采取舒适体位，指导其进行有节律的深呼吸，达到放松和减轻疼痛的目的。
（2）合理饮食：病情较轻且决定采取非手术治疗的急性胆囊炎患者，指导其清淡饮食，忌油腻食物;病情严重且拟急诊手术的患者给予禁食和胃肠减压，以减轻腹胀和腹痛。
（3）药物镇痛：对诊断明确的剧烈疼痛者，可遵医嘱通过口服、注射等方式给予消炎利胆、解痉或镇痛药，以缓解疼痛。
（4）控制感染：遵医嘱及时合理应用抗菌药物。
通过控制胆囊炎症，减轻胆囊肿胀和胆囊压力达到减轻疼痛的效果。
2.维持体液平衡在患者禁食期间，根据医嘱经静脉补充足够的水、电解质和维生素等，以维持水、电解质及酸碱平衡。
3.并发症的预防及护理
（1）加强观察：严密监测患者生命体征及腹痛程度、性质和腹部体征变化。
腹痛进行性加重，且范围扩大，出现压痛、反跳痛、肌紧张等，同时伴有战栗、高热的症状，提示胆囊穿孔或病情加重。
（2）减轻胆囊内压力：遵医嘱应用敏感抗菌药物，以有效控制
感染，减轻炎性渗出，达到减少胆囊内压力、预防胆囊穿孔的目的。
（3）及时处理胆囊穿孔：一旦发生胆囊穿孔，应及时报告医师并配合做好紧急手术准备。
【健康教育】
1.休息与运动合理安排休息，适当运动。
2.饮食指导饮食宜清淡、易消化，忌食辛辣、油炸食物，多食蔬菜、水果，每餐不宜过饱。
3.用药指导遵医嘱用药，不擅自增减药物。
4.复诊须知15d内门诊复诊，定期复查腹部B超，不适随诊。
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慢性胆囊炎急性发作的护理
2014年4月28日护理查房
病情概要：吴丽琼，病员，女，57岁。
于2014年4月10日08：50入院，步入病房。
主诉：右上腹疼痛伴恶心4余天。
护理查体：神志清楚，精神差，痛苦病貌，入院测T：36.3℃；P64次/分；R:18次/分；BP：136/76mmHg。
临床诊断：慢性胆囊炎急性发作。
内科二级护理，低盐低脂饮食，遵医嘱予以头孢硫脒2.0givgtt q12h抗感染，山莨菪碱10mg ivgtt qd解痉，雷尼替丁50mg ivgtt q12h 抑酸护胃，口服胆舒软胶囊利胆，元胡止痛滴丸止痛等对症、支持治疗。
指导病员卧床休息，适当锻炼，多食蔬菜水果，少食油腻食物。
现病员生命体征平稳，未再诉恶心不适，食欲睡眠改善。
于4月18日好转出院。
一、护理评估
1、病史：病员，女，57岁，右上腹疼痛伴恶心4余天。
否认“高血压”，“糖尿
病”，“冠心病”，“血液病”病史。
无手术、外伤史，无输血史，无传染病史，无食物、药物过敏史。
2、身体评估：神志清楚，精神差，腹部平坦，无包块。
无腹壁静脉曲张及胃蠕动波，腹壁柔软，右上腹及剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，未扪及包块。
肝脾未扪及，肝区叩痛，肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，4次/分，无高调肠鸣、气过水声。
3、实验室及其他检查：2014-04-10我院门诊B超示：胆囊稍长大，囊壁欠光滑，胆囊内胆汁淤积。
4、心理和社会支持状况：有农村合作医疗保险，病员及家属对疾病有一定的认
识和适应，有经济承受能力。
二、护理诊断
1、疼痛：以阵发性绞痛为主，疼痛放射到背部。
与胆囊炎症有关。
2、营养失调：疼痛伴恶心，与患者患病以来精神食欲差有关。
3、焦虑:与生活工作有关。
三、护理目标
1、减轻疼痛症状，改善机体抵抗能力
2、预防并发症的发生
3、指导病员饮食搭配，适当锻炼
四、护理措施
1、遵医嘱给予抗感染治疗，有效地控制胆囊感染。
2、改善机体营养，合理搭配饮食
3、全身性运动：全身运动锻炼结合疼痛部位，可进行步行、上下楼梯，跳跃，家庭劳动等，锻炼方式及速度、距离根据身体状况决定。
4、心理护理：由于长期疼痛伴恶心，病人容易丧失信心，多有焦虑、抑郁等心理障碍。
护士应当聆听病人的叙述。
做好病人与家属及单位的沟通，疏导其心理压力。
五、效果评估
通过医护人员的共同努力，病人病情比较稳定，疼痛、恶心已明显缓解。
病人对疾病的认识有一定的提高。
六、健康教育
1、控制饮食忌暴饮暴食，合理搭配饮食
2、健康锻炼增强体质，加强锻炼。
3、心理指导给予患者更多的关心和帮助，改善焦虑情绪
七、出院指导
1、坚持锻炼身体
2、合理搭配饮食
3、根据病情变化随时就医
八、护士长提问
慢性胆囊炎有哪些症状？
答：右上腹阵发性绞痛为主、疼痛放射到背部，多伴有恶心、呕吐、食欲不佳。
九、护士长总结：今天通过对慢性胆囊炎急性发作相关知识的学习，提高大家对慢性胆囊炎急性发作的认识。
希望大家在以后的工作中更好的为患者护理！。