椎动脉超声检查(最新课件)
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椎动脉超声检查ppt课件
穿行于横突孔的椎动脉，在一排颈椎横突及 其后方的声影间寻找血管结构。然后，向近 心端扫查至颈根部，显示椎前及其发自锁骨 下动脉的起始部转而再向头端追踪至颅底第 二横突孔，自下而上分别测量椎前段及横突 段椎间动脉内径。
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4
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5
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6
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7
应用2.0～5.0 MHz的凸型探头显示一肥胖者C2－C6段 （V2部分）椎动脉均可在同一切面中显示
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26
四 、血流动力学危象
椎动脉管径虽无狭窄或受压，但当急骤 血压下降或心排血量减少，可产生暂 时性脑供血不足，特别是体位性低血 压产生的椎基底动脉TIA，在老年患者 常见
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27
五 、两侧椎动脉管径的极度不对称
病变使椎动脉管径极度不对称（二 侧管径差超过一倍）， 当转颈压迫较宽的一侧椎动脉，而 另一侧纤细的椎动脉起不到血流量 代偿作用，可导致脑供血不足
椎动脉的超声检查
周家琦
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1
椎动脉
英文名: vertebral artery。起自锁骨下动 脉，穿第6至第1颈椎横突孔，经枕骨大孔入 颅腔，行于延髓腹。椎动脉侧，在脑桥下缘， 左右椎动脉汇合在一起，形成一条粗大的基 底动脉。
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2
椎动脉分段
椎动脉可分为五段，前四段为颅外段，第五段为颅内段。 V1段（横突孔段）：椎动脉在第6-2颈椎横突孔内上升段。 V2段（横段）：椎动脉穿出枢椎横突孔后，横行向外段。 V3段（寰椎段）：从枢椎外端弯曲向上，再垂直上行至寰
25三、 颈ຫໍສະໝຸດ 病由于颈椎肥大性增生，骨赘突入椎动脉管，压迫 椎动脉使其管腔变窄。
由于颈椎间盘脱出，缩短了颈椎的长度，致使椎 动脉发生了扭曲。
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应用2.0～5.0 MHz的凸型探头显示一肥胖者C2－C6段 （V2部分）椎动脉均可在同一切面中显示
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四 、血流动力学危象
椎动脉管径虽无狭窄或受压，但当急骤 血压下降或心排血量减少，可产生暂 时性脑供血不足，特别是体位性低血 压产生的椎基底动脉TIA，在老年患者 常见
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27
五 、两侧椎动脉管径的极度不对称
病变使椎动脉管径极度不对称（二 侧管径差超过一倍）， 当转颈压迫较宽的一侧椎动脉，而 另一侧纤细的椎动脉起不到血流量 代偿作用，可导致脑供血不足
椎动脉的超声检查
周家琦
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1
椎动脉
英文名: vertebral artery。起自锁骨下动 脉，穿第6至第1颈椎横突孔，经枕骨大孔入 颅腔，行于延髓腹。椎动脉侧，在脑桥下缘， 左右椎动脉汇合在一起，形成一条粗大的基 底动脉。
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2
椎动脉分段
椎动脉可分为五段，前四段为颅外段，第五段为颅内段。 V1段（横突孔段）：椎动脉在第6-2颈椎横突孔内上升段。 V2段（横段）：椎动脉穿出枢椎横突孔后，横行向外段。 V3段（寰椎段）：从枢椎外端弯曲向上，再垂直上行至寰
25三、 颈ຫໍສະໝຸດ 病由于颈椎肥大性增生，骨赘突入椎动脉管，压迫 椎动脉使其管腔变窄。
由于颈椎间盘脱出，缩短了颈椎的长度，致使椎 动脉发生了扭曲。
椎动脉的超声检查(PowerPoint 36页)
增快
多见于： 管腔狭窄病人 斑块或血栓所致，狭窄处 血流速度增快。 血管痉挛。
减慢
多见于： 脑供血不足病人、动脉压下降、心搏量 或循环血量减少、血液粘稠密度增高、 血管弹性减低、血管阻塞、血流阻力增 高、脑血管动脉瘤等。 神经血管性头痛病人，因脑血管扩张、 血流速度减慢。 脑梗塞病人表现为舒张期血流速度减慢
昨晚多几分钟谢的准备谢8/2/20大21 1:03家:54 PM 6、
2021年8月2日星期一下 午1时3 分54秒 13:03:5 421.8.2
每一发奋努力的背，必有加倍的赏赐下午1时3分54秒
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7、
2021 年8月下 午1时3 分21.8. 213:03A ugust 2, 2021
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8、业余生活要有意义，不要越轨。20 21年8 月2日星 期一1 时3分54 秒13:0 3:542 August 2021
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3、13:03Aug-212-Aug-21
昨天是张退票的支票2-Aug-211:03:54 PM13:03
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13:03:5 413:03: 5413:0 3Monda y, August 02, 2021
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积极人格的完善是本，财富的确立是末2021/8/2 5、
。2 1.8.221 .8.213: 03:5413 :03:54A ugust 2, 2021
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3、
。21.8.213:03:5 413:03 Monda y, July 19, 20212-Aug-21
宁愿辛苦一阵子，不要辛苦一辈子3 :5413:0 3Monday, August 02, 2021
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积极向上的心态，是成功者的最基本要素13:03:54 5、
椎动脉超声检查
颈椎的肥大性改变可压迫刺激椎动脉周围的交感 神经，引起椎动脉的反射性收缩，使血管痉挛，供 血减少，特别是当颈部急骤转动或过伸时，一侧椎
动脉供血流量降低，而另一侧不能起到代偿作用时， 较易发生椎基底动脉供血不足整理Fra bibliotek件26
四 、血流动力学危象
椎动脉管径虽无狭窄或受压，但当急骤 血压下降或心排血量减少，可产生暂 时性脑供血不足，特别是体位性低血 压产生的椎基底动脉TIA，在老年患者 常见
A1：血管横截面本身的面积 A2：血管狭窄处剩余管腔面积
整理课件
12
4、血流速度
MAX：最大血流速度，测定频谱收缩 期最高峰
MIN：最小血流速度，测定频谱舒张 期最末点
MEAN：平均血流速度，测定时收缩早 期始至舒张期末期止，用包络
线沿一个心动周期的频谱勾划。
整理课件
13
临床意义：
影响血流速度的因素：心输出量、心搏力、血 管形状、血管壁弹性、管径粗细等。
椎动脉的超声检查
整理课件
1
椎动脉
英文名: vertebral artery。起自锁骨下动 脉，穿第6至第1颈椎横突孔，经枕骨大孔入 颅腔，行于延髓腹。椎动脉侧，在脑桥下缘， 左右椎动脉汇合在一起，形成一条粗大的基 底动脉。
整理课件
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椎动脉分段
椎动脉可分为五段，前四段为颅外段，第五段为颅内段。 V1段（横突孔段）：椎动脉在第6-2颈椎横突孔内上升段。 V2段（横段）：椎动脉穿出枢椎横突孔后，横行向外段。 V3段（寰椎段）：从枢椎外端弯曲向上，再垂直上行至寰
流速正常（比较常见）
3：一侧椎动脉流速减低，而另一侧流速为代
偿性增高。
4：有时可出现椎动脉流速增高（可一侧增高，
椎动脉超声检查
椎动脉的超声检查
包括颈段（V1段）、椎间段（V2段）、枕段（V3 段），灰阶图像，测量V1段（特别是开口处）、 V2段（C2-C6）血管直径 CDFI或能量多普勒现像观察椎动脉从V1-V3全程血 流充盈状态及走形 PW检测V1、V2、V3血流频谱及测量V1、V2的峰 值及舒张末期流速
A
1
A
2
பைடு நூலகம்动脉狭窄
＊必须内容
A
非必须内容
11
报告基本内容和要求
超声描述常规超声描述： 1、病变的位置、大小、范围、数量（如内-中
膜厚度、斑 块等）, 2、病变程度（有无狭窄；狭窄程度；有无闭
塞及侧支循环情况） 3、相关信息
A
12
1. 生理性狭窄 （管径<2.0mm） 2. 病理性狭窄
起始段 椎间隙段 颅内段
A
3
椎动脉起始段狭窄评价指标 （cm/s）
狭窄程度
PSV
EDV
PSVos /PSViv
正常或 <50%
50%-69%
70%-99%
闭塞
<170
<34
>175
>34,<60
>200
>60
无血流信号 无血流信号
< 2.5
<4.1 >4.1 无血流信号
70% ~ 99% 明显升高
振荡型频谱
狭窄>90%
负向血流信号为主舒张期 正向血流信号微
开口处闭塞
开口以远探及低速低阻力 类似颅内动脉血流信号
患侧椎动脉血 流完全逆转
A
8
A
9
报告基本内容和要求
定位
定性
超声诊断
包括颈段（V1段）、椎间段（V2段）、枕段（V3 段），灰阶图像，测量V1段（特别是开口处）、 V2段（C2-C6）血管直径 CDFI或能量多普勒现像观察椎动脉从V1-V3全程血 流充盈状态及走形 PW检测V1、V2、V3血流频谱及测量V1、V2的峰 值及舒张末期流速
A
1
A
2
பைடு நூலகம்动脉狭窄
＊必须内容
A
非必须内容
11
报告基本内容和要求
超声描述常规超声描述： 1、病变的位置、大小、范围、数量（如内-中
膜厚度、斑 块等）, 2、病变程度（有无狭窄；狭窄程度；有无闭
塞及侧支循环情况） 3、相关信息
A
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1. 生理性狭窄 （管径<2.0mm） 2. 病理性狭窄
起始段 椎间隙段 颅内段
A
3
椎动脉起始段狭窄评价指标 （cm/s）
狭窄程度
PSV
EDV
PSVos /PSViv
正常或 <50%
50%-69%
70%-99%
闭塞
<170
<34
>175
>34,<60
>200
>60
无血流信号 无血流信号
< 2.5
<4.1 >4.1 无血流信号
70% ~ 99% 明显升高
振荡型频谱
狭窄>90%
负向血流信号为主舒张期 正向血流信号微
开口处闭塞
开口以远探及低速低阻力 类似颅内动脉血流信号
患侧椎动脉血 流完全逆转
A
8
A
9
报告基本内容和要求
定位
定性
超声诊断
椎动脉超声检查
整理课件
11
四、定量分析的指标
1 、血管内壁的厚度，正常值小于等于0.9mm
2 、斑块所致管腔的狭窄程度，即狭窄比值 （STEN%）（血管长轴测量）
公式：（D1-D2）/D1*100%
D1：血管本身的内径 D2：血管狭窄处内径 3 、狭窄面积比值（血管短轴测量）
公式：（A1-A2）/A1 *100%
MAX：主要受两个因素影响，即心脏射血力 及颅内外脑动脉的阻力
MIN：因主动脉壁弹力贮存器的作用，加之脑 组织丰富的血床处于低阻状态，保证了血管在
舒张期仍有低流速的血流向脑部流动。因而，
MIN主要受主动脉弹性及颅内压的影响。
整理课件
14
增快
多见于： 管腔狭窄病人 斑块或血栓所致，狭窄处 血流速度增快。 血管痉挛。
整理课件
27
五 、两侧椎动脉管径的极度不对称
病变使椎动脉管径极度不对称（二 侧管径差超过一倍）， 当转颈压迫较宽的一侧椎动脉，而 另一侧纤细的椎动脉起不到血流量 代偿作用，可导致脑供血不足
整理课件
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六 、锁骨下动脉盗血综合症
由于锁骨下动脉近端狭窄或阻塞（动脉 粥样硬化引起），但同侧的椎动脉畅 通，发生椎动脉内血液倒流。使脑部血 液经过通畅的椎动脉流入锁骨下动脉阻 塞处远端，供应该侧上肢血液，致使脑 干及小脑缺血，发生临床症状。
a、血管直径大 b、血流量大
整理课件
9
椎动脉中段是评价椎动脉 血流动力学指标的可靠管 段
整理课件
10
椎动脉内径和血流速度等指标的测定结果 （本实验室使用的参考值）
指标 D（mm） PSV（cm/s） EDV（cm/s） RI
正
常
3.71±0.45
椎动脉超声检查55-66课件
椎动脉的超声检查
包 括 颈 段 ( V1 段 ) 、 椎 间 段 ( V2 段 ) 、 枕 段 ( V3 段) ，灰阶图像，测量V1段(特别是开口处)、 V2段( C2-C6)血管直径 CDFI或能量多普勒现像观察椎动脉从V1-V3全程血流 充盈状态及走形 PW检测V1、V2、V3血流频谱及测量V1、V2的峰值及 舒张末期流速
< 2.5 <4.1 >4.1
无血流信号
锁骨下动脉的超声检查
• 灰阶显像:无名动脉上行或从颈总动脉下行观察左、右 侧锁骨下动脉血管结构，测量相关血管内径
• CDFI观察锁骨下动脉血流充盈情况
• PW锁骨下动脉的血流频谱，测量收缩期峰值及舒张末 期血流速度，血管狭窄时要注意鉴别狭窄的位置与椎 动脉开口水平的关系
椎动脉狭窄
1. 生理性狭窄 (管径<2.0mm) 2. 病理性狭窄
起始段 椎间隙段 颅内段
椎动脉起始段狭窄评价指标 (cm/s)
狭窄程度
PSV
EDV
PSVos /PSViv
正常或<50% 50%-69% 70%-99% 闭塞
<170 >175 >200 无血流信号
<34 >34,<60
>60 无血流信号
2、病变程度(有无狭窄；狭窄程度；有无闭 塞及侧支循环情况)
3、相关信息
锁骨下动脉狭窄和闭塞 锁骨下动脉窃血分级
Ⅰ级
隐匿型 窃血
Ⅱ级 部分型
窃血
Ⅲ级 完全型
窃血
报告基本内容和要求
定位
定性
超声诊断
定量 (狭窄程度)
诊断结论
报告基本内容和要求
包括内容
超声描述
包 括 颈 段 ( V1 段 ) 、 椎 间 段 ( V2 段 ) 、 枕 段 ( V3 段) ，灰阶图像，测量V1段(特别是开口处)、 V2段( C2-C6)血管直径 CDFI或能量多普勒现像观察椎动脉从V1-V3全程血流 充盈状态及走形 PW检测V1、V2、V3血流频谱及测量V1、V2的峰值及 舒张末期流速
< 2.5 <4.1 >4.1
无血流信号
锁骨下动脉的超声检查
• 灰阶显像:无名动脉上行或从颈总动脉下行观察左、右 侧锁骨下动脉血管结构，测量相关血管内径
• CDFI观察锁骨下动脉血流充盈情况
• PW锁骨下动脉的血流频谱，测量收缩期峰值及舒张末 期血流速度，血管狭窄时要注意鉴别狭窄的位置与椎 动脉开口水平的关系
椎动脉狭窄
1. 生理性狭窄 (管径<2.0mm) 2. 病理性狭窄
起始段 椎间隙段 颅内段
椎动脉起始段狭窄评价指标 (cm/s)
狭窄程度
PSV
EDV
PSVos /PSViv
正常或<50% 50%-69% 70%-99% 闭塞
<170 >175 >200 无血流信号
<34 >34,<60
>60 无血流信号
2、病变程度(有无狭窄；狭窄程度；有无闭 塞及侧支循环情况)
3、相关信息
锁骨下动脉狭窄和闭塞 锁骨下动脉窃血分级
Ⅰ级
隐匿型 窃血
Ⅱ级 部分型
窃血
Ⅲ级 完全型
窃血
报告基本内容和要求
定位
定性
超声诊断
定量 (狭窄程度)
诊断结论
报告基本内容和要求
包括内容
超声描述
椎动脉超声ppt课件
椎动脉粥样硬化的诊断标准主 要基于超声检查时观察到的血 管壁改变。
粥样硬化斑块表现为血管壁不 光滑、增厚、回声增强等特征 。
超声检查时，还应注意观察斑 块的大小、形态、质地以及是 否钙化等特征，以评估斑块的 稳定性和风险。
t
04
椎动脉超声与其他影像学检查 的比较
与CT血管造影的比较
检查结果准确性
管腔不规则、狭窄或闭塞 ，血流中断或明显减少。
Part
03
椎动脉超声诊断标准
椎动脉狭窄的诊断标准
椎动脉狭窄的诊断标准通常基于 血管直径的测量。正常椎动脉直 径在2-4mm之间，如果血管直 径小于2mm，则被视为狭窄。
狭窄程度分为轻度、中度和重度 ，狭窄程度越高，血流受阻越严
重，可能导致脑部供血不足。
确保超声仪器处于良好状 态，校准和调整相关参数 ，确保图像质量和准确性 。
检查方法
STEP 01
探头选择
STEP 02
STEP 03
扫描方法
采用连续或断层扫描方式 ，观察椎动脉走行、管腔 内径、血流状态等。
体位与探头位置
根据患者情况和病变部位 选择适宜的体位和探头位 置。
选用高频线阵探头，确保 获得清晰图像。
椎动脉超声ppt课件
• 椎动脉超声概述 • 椎动脉超声检查技术 • 椎动脉超声诊断标准 • 椎动脉超声与其他影像学检查的比较 • 椎动脉超声的局限性及未来发展方向 • 典型病例分享
目录
Part
01
椎动脉超声概述
定义与目的
定义
椎动脉超声是一种使用超声波技 术对椎动脉进行检查的方法。
目的
评估椎动脉的形态、结构和血流 动力学状态，为诊断和治疗提供 依据。
椎动脉超声检查
七 、其它
颈肋所致的锁骨下动脉被抬高， 主要见于青年患者，颈部肌肉 劳损收缩或痉挛亦可刺激椎动 脉，使其产生收为旋转性，但多不伴耳鸣、 耳聋等周围性病变症状。
视力障碍：突然视力模糊或复视，同侧视野缺 损，或短暂失明（数分种）
头痛：为常见症状，较其他症状持久，也可单 独出现，以后枕部跳痛为特点，弯腰用力时头 痛加剧。
敏感性90%；特异性95%
Doppler频谱采集：取样容积
最窄处 血流中心VS血管中心 校正角度：轻度狭窄时，参考血管长轴
高度狭窄时，参考射流束 以频谱宽度做为诊断指标时
Doppler取样容积不宜太大：一般取1.5mm 增益不宜过大
椎动脉直径狭窄率标准（尚无公认标准）
直径狭窄率 血流速度（cm/s）
梗塞病人的RI均高于正常人，均因 颅内小动脉硬化，管腔变窄所致。
降低
阻力减少时，脑血流量增加 异常降低见于动静脉瘘，颅内动脉 瘤或脑血管的动静脉畸形 血液循环阻力减小，RI值也减小。
Doppler诊断血管狭窄的精确度
动脉造影：可精确测量血管狭窄程度— —直径狭窄率（=s/b×%)
超声诊断狭窄：一般以狭窄率来范围划 分， 例如：>50%,50%～69% 超声诊断50%～99%的ICA狭窄
二 、椎动脉粥样硬化
动脉硬化使血管弹性减退，迂曲 延长，加之粥样斑块的形成，致 使管壁增厚，斑块突向管腔，造 成狭窄，导致脑循环血量减少， 严重的可致血栓形成，或管腔完 全阻塞。
三、 颈椎病
由于颈椎肥大性增生，骨赘突入椎动脉管，压迫 椎动脉使其管腔变窄。
由于颈椎间盘脱出，缩短了颈椎的长度，致使椎 动脉发生了扭曲。
意识障碍：短暂性遗忘症，语言障碍或意识朦 胧状态等
超声诊断要点
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2020-11-19
16
阻力指数与搏动指数
RI：反映了血管的阻力状况的指标 PI：反映了血管的顺应性及弹性状态
RI、PI：脑循环外周阻力有关的指数，明显受到年龄因素的影响，其特点表现为随增龄而降低。
2020-11-19
17
增高
见于血管阻塞、颅内压增高、血管痉挛致管腔狭窄、脑动脉硬化、脑梗塞及高血压病人。
2020-11-19
3
椎动脉的检查
首先显示颈总动脉纵切面图像。然后探头稍向外侧动，即可显示穿行于横突孔的椎动脉，在一排颈椎横突及其 后方的声影间寻找血管结构。然后，向近心端扫查至颈根部，显示椎前及其发自锁骨下动脉的起始部转而再向 头端追踪至颅底第二横突孔，自下而上分别测量椎前段及横突段椎间动脉内径。
狭窄后血流紊乱
可能见侧支循环血流
22
椎动脉开口处狭窄：综合判断 直径狭窄率的多普勒标准---尚无统一标准
直径狭窄率 ～50% >50%
血流速度 （cm/s） ～125 >150
其
它
狭窄后血流紊乱 （对侧椎动脉无闭塞时）
狭窄后血流紊乱 （对侧椎动脉无闭塞时）
注：～表示“接近”
2020-11-19
23
椎基底动脉供血不足
病因及病理
一、血管位置与形态的变异 1 椎动脉发源处的解剖变异，有时仅有残迹，或者一侧完全缺如，但极为少见。 2 椎动脉进入横突孔位置的变异，使血管弯曲，血液流入受影响
2020-11-19
24
二 、椎动脉粥样硬化
动脉硬化使血管弹性减退，迂曲延长，加之粥样斑块的形成，致使管壁增厚，斑块突向管腔，造成狭 窄，导致脑循环血量减少，严重的可致血栓形成，或管腔完全阻塞。
阻力增加时，舒张期血管阻力平均大于正常值的80%；脑动脉硬化、脑梗塞病人的RI均高于正常人，均 因颅内小动脉硬化，管腔变窄所致。
2020-11-19
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降低 阻力减少时，脑血流量增加 异常降低见于动静脉瘘，颅内动脉瘤或脑血管的动静脉畸形 血液循环阻力减小，RI值也减小。
2020-11-19
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Doppler诊断血管狭窄的精确度
动脉造影：可精确测量血管狭窄程度——直径狭窄率（=s/b×%) 超声诊断狭窄：一般以狭窄率来范围划分， 例如：>50%,50%～69% 超声诊断50%～99%的ICA狭窄
敏感性90%；特异性95%
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20
Doppler频谱采集：取样容积
最窄处 血流中心VS血管中心 校正角度：轻度狭窄时，参考血管长轴
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0.62±0.05
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四、定量分析的指标
1 、血管内壁的厚度，正常值小于等于0.9mm
2 、斑块所致管腔的狭窄程度，即狭窄比值（STEN%）（血管长轴测量）
3
公式：（D1-D2）/D1*100%
4
D1：血管本身的内径
5
D2：血管狭窄处内径
3 、狭窄面积比值（血管短轴测量）
4
公式：（A1-A2）/A1 *100%
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多见于： 管腔狭窄病人 斑块或血栓所致，狭窄处 血流速度增快。 血管痉挛。
增快
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减慢
多见于： 脑供血不足病人、动脉压下降、心搏量或循环血量减少、血液粘稠密度增高、血管弹性减低、血管阻塞、血流阻 力增高、脑血管动脉瘤等。 神经血管性头痛病人，因脑血管扩张、血流速度减慢。 脑梗塞病人表现为舒张期血流速度减慢
a、血管直径大 b、血流量大
2021-19
椎动脉中段是评价椎动脉血流动力学指标的可靠 管段
10
椎动脉内径和血流速度等指标的测定结果 （本实验室使用的参考值）
指标 D（mm） PSV（cm/s） EDV（cm/s） RI
正
常
值
3.71±0.45
52.1±14.0
19.2±5.8
临床意义：
影响血流速度的因素：心输出量、心搏力、血管形状、血管壁弹性、管径粗细等。 MAX：主要受两个因素影响，即心脏射血力及颅内外脑动脉的阻力 MIN：因主动脉壁弹力贮存器的作用，加之脑组织丰富的血床处于低阻状态，保证了血管在舒张期仍有低流速的血流 向脑部流动。因而，MIN主要受主动脉弹性及颅内压的影响。
5
A1：血管横截面本身的面积
6
A2：血管狭窄处剩余管腔面积
2020-11-19
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MAX：最大血流速度，测定频谱收缩 期最高峰
MIN：最小血流速度，测定频谱舒张 期最末点
MEAN：平均血流速度，测定时收缩早 期始至舒张期末期止，用包络
线沿一个心动周期的频谱勾划。
4、血流速度
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高度狭窄时，参考射流束 以频谱宽度做为诊断指标时
Doppler取样容积不宜太大：一般取1.5mm 增益不宜过大
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椎动脉直径狭窄率标准（尚无公认标准）
直径狭窄率
血流速度（cm/s）
正常 >50% 闭塞
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<100
局部增速 100%
椎动脉中无血流
其
它
前向低阻血流
对侧椎动脉或ICA严重狭窄或闭锁，以及一侧 椎动脉优势型时：血流速度可以较快
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应用2.0～5.0 MHz的凸型探头显示一肥胖者C2－C6段（V2部分）椎动脉均可在同一切面中显示
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椎动脉的超声表现
椎动脉的正常超声表现 1、低阻血流频谱：类似颈内动脉 2、血流速度PSV：差异很大，20-60cm/s 3、1/3患者为一侧椎动脉优势型，多数为左侧
椎动脉的超声检查
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椎动脉
英文名: vertebral artery。起自锁骨下动脉，穿第6至第1颈椎横突孔，经枕骨大孔入颅腔，行于延髓腹。椎动 脉侧，在脑桥下缘，左右椎动脉汇合在一起，形成一条粗大的基底动脉。
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椎动脉分段 • 椎动脉可分为五段，前四段为颅外段，第五段为颅内段。 • V1段（横突孔段）：椎动脉在第6-2颈椎横突孔内上升段。 • V2段（横段）：椎动脉穿出枢椎横突孔后，横行向外段。 • V3段（寰椎段）：从枢椎外端弯曲向上，再垂直上行至寰椎横突孔为止的一段。 • V4段（枕骨大孔段）：自椎动脉V3段上端水平向内行一小段后，再弯向上垂直上行入枕骨大孔的一段。 • V5段（颅内段）：指椎动脉入枕骨大孔后，斜向中线上行与对侧同名动脉汇合成基底动脉前的一段椎动脉。