中医妇科学闭经
中医妇科学试题二
中医妇科学试题二一.名词解释1闭经：女子年逾18岁月经尚未来潮，或已行经又中断6个月以上者，称为闭经。
2 异位妊娠：异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外着床发育者。
3 滑胎：滑胎是指自然流产连续发生3次以上者，称为滑胎。
4胞阻：胞阻是指妊娠期间，出现以小腹部疼痛为主的病证。
5 脏躁：脏躁是指妇人精神抑郁，情志烦乱，无故悲伤，哭笑无常，呵欠频作者二．填空1.第一首治疗妇科疾病的方剂是四乌贼骨——芦茹丸。
2.《达生篇》中提出的临产六字真言是睡忍痛、慢临盆。
3.青春期发育成熟的主要标志是月经来潮。
4.治疗妇科疾病常用的内治法有滋肾补肾、疏肝养肝、健脾和胃、调理气血、解毒杀虫。
5.月经病的治疗原则是调经以治本。
6.月经后期伴月经量少，进一步发展可发展为闭经。
7.月经先期的治疗原则是清热益气、固冲任。
8.妊娠恶阻的主要机理是冲气上逆、胃失和降。
9.痛经的治疗原则是通调气血。
10.娠病的治疗原则是治病、安胎并举。
11.缺乳的病机为化源不足、肝气郁滞。
三．简答题1．月经产生的机理答：月经产生的主要环节是：肾气—天癸—任通冲盛—血溢胞宫，月经来潮。
女性14岁左右，随着肾中精气的充盛，天癸逐渐成熟，并通过天癸的作用，促成月经的来潮，而天癸是随着肾气的盛衰而变化的，所以肾气盛在月经产生的机理中起主导作用。
天癸是促使月经产生的重要物质，天癸自肾中化生泌至，并对冲任发挥重要生理作用。
任脉通，是指任脉在天癸的作用下，所司精、津、血、液充沛流畅。
冲脉盛，即天癸通于冲脉，冲脉在天癸的作用下，广聚脏腑经络之血，使血海盛大满盈。
2．崩漏的治疗原则及常用的治疗方法答：崩漏的治疗原则是：急则治其标，缓则治其本。
常用的治疗方法有：塞流、澄源，复旧。
塞流，即是止血，是止崩的首要方法，以防发生虚脱。
单止血方法，有须视其寒、热、虚、实，分别施治，不可专用固涩。
澄源，就是求因，即正本清源的意思，一般用于止血后或出血较缓时，以巩固疗效，这是治疗崩漏的重要一环。
闭经的五大分类及中医调理疗法
闭经的五大分类及中医调理疗法闭经是指女性在正常经期结束后，连续3个月或以上不来月经。
根据中医的观点，闭经可以分为五大分类，并有相应的中医调理疗法。
一、气滞血瘀型闭经气滞血瘀型闭经多由情志不畅、饮食不节、内服药物过犹、过度劳累等因素引起。
症状包括经期推迟、经血稀少、色暗而块等。
中医调理疗法包括：1. 疏肝理气：常用方剂有柴胡桂枝汤、逍遥散等。
2. 活血祛瘀：常用方剂有桃红四物汤、调经活血汤等。
二、肝肾不足型闭经肝肾不足型闭经多由肝肾亏损、病后虚弱、生活规律不当等因素引起。
症状包括经期延长、经血稀少、色淡而清等。
中医调理疗法包括：1. 益肝肾：常用方剂有六味地黄丸、金匮肾气丸等。
2. 补气血：常用方剂有四物汤、归脾汤等。
三、脾胃虚弱型闭经脾胃虚弱型闭经多由饮食失调、脾胃功能减退、情志不畅等因素引起。
症状包括肢冷、面色无华、精神疲乏等。
中医调理疗法包括：1. 调理脾胃：常用方剂有四君子汤、参苓白术散等。
2. 补益气血：常用方剂有归脾汤、八珍汤等。
四、湿热蕴结型闭经湿热蕴结型闭经多由生活不规律、饮食不节、内分泌失调等因素引起。
症状包括经期推迟、经血稠厚、色深而多等。
中医调理疗法包括：1. 清热利湿：常用方剂有龙胆泻肝汤、大腹泻散等。
2. 活血化瘀：常用方剂有神血宝石散、三黄石膏散等。
五、心肾不交型闭经心肾不交型闭经多由情志不畅、过度劳累、饮食不节等因素引起。
症状包括经期不调、经血稀少、色淡而清等。
中医调理疗法包括：1. 补心肾：常用方剂有六味地黄丸、右归丸等。
2. 补气血：常用方剂有四物汤、归脾汤等。
以上是闭经的五大分类及中医调理疗法的介绍。
若遇到闭经问题，请尽早寻求专业中医师的帮助，以进行正确的辨证施治。
闭经症及医案
闭经症及医案发育正常的女子，一般在十二~十四岁左右，月经来潮。
《内经》“女子七岁，肾气盛，齿更发长。
二七，而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……”若超过十八岁而月经仍不至，或月经周期己相当规津后，又三个月以上未来潮，而非妊娠或哺乳期者，均称为闭经。
一、病因病理闭经可分虚实两种。
虚者多为精血亏耗，血海空虚，无血可下；实者多为邪阻胞脉，脉道不通，血不得下。
（一）气血虚弱饥饱劳倦，损伤脾胃，气血生化之源不足，或因大病、久病损耗精血，或某种原因引起大量失血，均可使血海空虚而闭经。
（二）肝肾不足久病之后或产乳过多，肝肾不足，精血耗损，冲仼失养而闭经。
（三）气滞血瘀七情内伤，肝气郁结，气滞血瘀，或经期冒雨涉水，感受风寒，或过食生冷，寒凝血滞，胞脉阻塞，而致闭经。
（四）痰湿内阻形体肥胖，痰湿素盛，湿浊流注下焦，滞于冲仼，壅塞胞脉，而致闭经。
二、辨证论治1、气血虚弱【主证】停经数月，面色苍白或萎黄，神疲乏力，头晕眼花，心悸气短，纳食减少，舌质淡，脉细无力。
【治法】益气养血。
【方药】人参养荣汤加减。
【药物组成】黄芪15g、党参10g，白术10g，茯苓12g，陈皮10g，当归10g，白芍10g，丹参15g，牛膝10g，益母草12g。
【方解】人参养荣汤【方歌】人参养荣即十全，除却川芎五味联，陈皮远志加姜枣，脾肺气血补方先。
【来源】（《太平惠民和剂局方》）【组成】白芍10g，当归10g，陈皮10g，黄芪10g，肉桂3g，人参10g，白术10g，炙甘草6g，熟地黄15g，五味子5g，茯苓10g，远志5g，生姜10g，大枣10g。
【功效】补益气血，健脾养心。
【方解】本方从十全大补汤变化而来，为气血双补之剂，方以人参命名，概以人参为补气药之首，取气为血帅之意，俾气行则血行。
荣即营，这里指营血。
喻用大补气血之品，滋养营血，使身体恢复健康，故名人参养荣汤。
人参养荣汤较之八珍汤多远志、陈皮、五味，并去川芎之辛窜，复增静养血分，宁心安神之功。
中医妇科学：绝经前后诸症
盆子。 肉桂、制附子、山药、枸杞、熟地、杜仲、山茱萸、、鹿
角胶、菟丝子、、 当归 加减： 脾肾阳虚，用右归丸 合理中丸去当归
23
4.肾阴阳俱虚
主证：经断前后，头晕耳鸣，健忘，乍寒乍热，颜面 烘热，汗出恶风，腰背冷痛；舌淡，苔薄，脉沉弱。
明代《景岳全书·妇人规》：“妇人于四旬外， 经期将断之年，多有渐见阻隔，经期不至 者……” 论述多从症状着手
11
病因病机
12
月经的生理
肾气盛
天癸至
月经
《素问·上古天真论》曰： “女子二七而天癸至， 任脉通，太冲脉盛，月 事以时下，故有子‥‥‥
《素问·上古天真论》曰： “七七，任脉虚，太冲 脉衰少，天癸竭，地道 不通，故形坏而无子 也。”
25岁女性，因停经半年就诊。
1
月经史：13岁来月经，平素月经规 律，一年前开始月经延期，40天60天一次月经，现停经半年。
2
查激素：FSH 41 IU/ml, E2 20pg/ml
3
绝经前后诸症
华中科技大学附属同济医院中西医结合科 龚萍
目的和要求
1．掌握绝经前后诸证的定义。 2.掌握绝经前后诸证的辨证论治。 3．熟悉绝经前后诸证产生的病因病机。 4. 熟悉绝经前后诸证的预后和调护。
女性在绝经前后，伴随月经紊乱或绝经出现 如烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳 鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、皮肤 蚁走样感、情志不宁等症状，称为“绝经前 后诸症”，亦称“经断前后诸症。
西医：围绝经期综合征、卵巢早衰、卵巢损伤
10
沿革
古代称“脏燥” 、“百合病” 、“年老血 崩”。
汉代《金匮要略·妇人杂病脉证并治》:“妇人 脏燥，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸”。
中医妇科学课件第九节·闭经
闭经有原发、继发之分。
其病因病机有虚实二因，虚者精血不足，血海空虚，无血可下；冲任胞脉被阻，经血不得下行。
诊断应排除生理性闭经。并结合妇科检查、辅助检查以明确病变部位。
临证治疗，虚者补而通之，实者泻而通之。
因全身疾病而致经闭者，应先治其病，病愈则经自调。
结语
01
避年
02
暗经
03
月经稀发者妊娠
四、鉴别诊断
辨证：根据病因、证候表现、病程分虚实。
治疗： 虚证——补而通之：补肾、健脾、养血等 滋养冲任。 实证——泻而通之：活血、理气、化痰等 疏通冲任。
注意：闭经者虚多实少，忌盲目破血通经。寓攻 于补，寓补于攻。
五、辨 证 论 治
1、肝肾虚损
妇科证候：逾期未潮，或月经后期、稀 发、量少而渐闭。 全身兼症：肝肾虚损证候。 治 法：补益肝肾，养血通经。 方 药：归肾丸。 熟地 山药 杞子 山茱萸 茯苓 当归 杜仲 菟丝子 （归肾地山山，兔伏归枸杜）
病理性闭经
原发性闭经
主要见于：无子宫，始基子宫，特纳氏
综合征等。
特纳氏综合征——因性染色体异常引起，缺少一个
X染色体或其分化不完全。表现为卵巢不发育，原发性闭经及第二性征发育不良。患者身材矮小，常有蹼颈、盾胸、后发际低、肘外翻、腭高耳低、鱼样嘴等临床特征，可伴主动脉缩窄及肾、骨骼畸形。
主要见于：阿谢曼氏综合征、席汉氏综合征、闭、 经—溢乳综合征、多囊卵巢综合征、 卵巢早衰、生殖道结核及精神心理因 素引起的中枢神经及丘脑下部功能失 常等。
2、气血亏 虚
妇科证候：月经后期、稀发、量少色淡而渐闭 全身兼症：气血亏虚证候。 治 法：补中益气，养血调经。 方 药：人参养荣汤。 四君子汤 +黄芪 陈皮 桂心 熟地 当归 白芍 五味子 远志
中医妇科学课件第九节·闭经
病因与病机
病因
包括肾虚、脾虚、血虚、气滞血 瘀、寒凝血瘀、痰湿阻滞等。
病机
闭经的病机主要是冲任气血失调 ，与肝、脾、肾三脏关系密切。
临床表现
01
02
03
04
月经周期延长
月经周期超过35天，甚至更 长时间。
经血量减少
月经血量明显减少，甚至只有 点滴出血。
经血颜色改变
月经血颜色可能变浅、变暗或 呈现棕色。
注意生活调护
在日常生活中，注意调节饮食、运动 和作息，以促进康复。
05
闭经的现代研究进展
西医对闭经的研究进展
激素治疗
通过补充雌激素、孕激素等激素， 调整月经周期，缓解闭经症状。
手术治疗
对于因器质性病变导致的闭经， 如多囊卵巢综合症、子宫内膜异 位症等，手术治疗是有效的方法。
辅助生殖技术
对于不孕不育患者，通过辅助生 殖技术如试管婴儿等，帮助患者
伴随症状
可能出现如头痛、乳房胀痛、 情绪波动、焦虑、抑郁等症状
。
02
中医对闭经的认识
病因分析
虚证
多因先天禀赋不足，肾气未充， 精血不充，冲任失养，导致闭经。
实证
多因邪气阻隔冲任，导致闭经。常 见的邪气有寒邪、热邪、湿邪等。
虚实夹杂证
既有肾气不足、精血亏虚等虚证表 现，又有寒邪、热邪、湿邪等实证 表现。
拔罐疗法
饮食调理
注重饮食营养，多食用温性食物，如 红枣、桂圆等，有助于调理气血，改 善闭经。同时避免生冷、辛辣食物的 摄入。
利用拔罐产生的负压，吸附在特定穴 位或部位，以疏通经络，改善闭经。
04
闭经的预防与调护
预防措施
保持健康的生活方式
中医妇科学绝经名词解释
中医妇科学绝经名词解释
嘿，咱今儿个就来唠唠中医妇科学里绝经这个词儿。
绝经，简单说呢，就像是女人身体里的一个重要阶段的信号灯。
比如说吧，就像一
列火车开到了一个特定的站点，要停下啦！绝经就是女人的月经不再
来了。
你想想啊，每个月那几天一直陪着女人的“大姨妈”，突然有一天就
不来拜访了。
这可不是小事儿呀！这就好像你一直习惯的一个好朋友，突然说以后不跟你玩了，是不是感觉怪怪的？
绝经意味着女人的卵巢功能逐渐衰退了，雌激素水平也下降了。
这
可不是开玩笑的，这会给女人带来一系列的变化呢！比如可能会心情
烦躁，哎呀，就像那夏天里闷热的天气，让人浑身不自在！还可能会
潮热出汗，就跟突然被放到了一个小火炉旁边似的。
我认识的李阿姨，她绝经后就经常说自己心里发慌，感觉空落落的。
这时候家人的理解和关心就特别重要啦！就像给她递上一杯清凉的水，能让她舒服不少呢。
还有啊，绝经后女人的身体也会变得不一样哦。
骨头可能会没那么
结实了，这就像那原本坚固的城墙，时间久了也会有点松动。
所以这
时候要特别注意补钙呀！
绝经可不是一下子就发生的，它有个过程呢。
就好像一场慢慢落下
的帷幕，在这个过程中，女人要好好照顾自己。
我觉得绝经虽然是女人生命中的一个必然阶段，但咱可不能小瞧它。
得重视起来，好好应对，让自己在这个阶段也能过得舒舒服服的，开
开心心的呀！这就是我对中医妇科学绝经的理解，你觉得呢？。
中医妇科临床诊疗指南 闭经
中医妇科临床诊疗指南•闭经临床诊疗指南（修订）（草案）1范围本《指南》规定了闭经的诊断、辨证和治疗。
本《指南》适用于闭经的诊断和治疗。
本《指南》不适用于无子宫者。
2术语和定义下列术语和定义适用于本《指南》。
闭经amenorrhea闭经是指女子年龄＞14周岁，第二性征未发育，或年龄＞16周岁，第二性征已发育，月经尚未来潮；或月经周期建立后又中断6个月以上，或月经停闭超过既往月经3个周期以上。
前者为原发性闭经，后者为继发性闭经。
3诊断3.1诊断要点3.1.1病史[1-3]包括年龄；月经及婚育史；避孕措施；服药史；不良情绪；生活及工作压力；营养状况；家族遗传病史等。
对于原发性闭经患者，应详细了解患者有无先天不足或后天生长发育状况不佳，有无严重慢性消耗性疾病、营养不良、甲状腺疾病、肾上腺疾病、结核病或接触史及家族遗传同类疾病等。
对于继发性闭经患者，应询问患者有无月经初潮来迟及月经后期病史，是否服用避孕药物史，有无精神过度刺激或生活环境改变，有无节食减肥或过度运动史，有无产后出血、多次流产、宫腔手术及放化疗史，有无严重慢性消耗性疾病、肥胖或营养不良、甲状腺疾病、肾上腺疾病、结核病或接触史。
3.1.2症状[4-5]女子年逾16周岁月经尚未来潮，或月经周期建立后又中断6个月以上，或停闭超过既往月经3个周期以上。
3.1.3体征[5-6]3.1.3.1体格检查包括智力发育、生长发育、第二性征发育情况，有无发育畸形，有无甲状腺肿大，有无乳房溢乳，皮肤色泽及毛发分布。
对原发性闭经、性征幼稚者还应检查嗅觉有无缺失。
3.1.3.2妇科检查检查内、外生殖器发育情况及有无畸形；已婚妇女可通过检查阴道及宫颈粘液了解体内雌激素水平。
3.1.4实验室检查[5-6]3.1.4.1生殖内分泌激素水平测定测定血清FSH（促卵泡生成激素）、LH（促黄体生成素）、E2（雌二醇）、PRL（催乳素）、T（睾酮）、AND（雄烯二酮）等激素水平，用于了解闭经和高泌乳素血症患者的垂体或更高中枢的功能情况；进行孕激素试验、雌孕激素试验、垂体兴奋试验，判断病变部位在子宫、卵巢、垂体或下丘脑。
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生理性闭经（不作病论）
?*妊娠期
? *哺乳期 ?*进入更年期后 ? *少女初潮后2年内，偶尔停 ? 闭不行，无其它不适者。
病理性闭经
? 器质性病变——先天性生殖器官发育不全或 缺如（无卵巢、无子宫）、处女膜闭锁；后天 损伤：如盆腔放疗、子宫切除、双侧卵巢切除、 内膜损伤、宫颈/宫腔粘连、卵巢早衰、席汉氏 病、垂体肿瘤等。
闭经
? 经产外感风冷寒湿 血为寒凝
? 经产内伤寒凉生冷 瘀滞不行
? 七情内伤 肝气郁结
气滞血瘀
血瘀气滞
? 肥胖妇人 ? 脾虚失运
闭经
脂膜闭塞冲任胞脉 湿聚成痰闭塞子宫 痰湿阻滞
三、诊断要点
? 症 状：“定义”；排除生理性闭经。 ? 妇科检查：内外生殖器的形态、发育情况。 ? 辅助检查：B超、CT、MRI、子宫造影及
下丘脑性 特发性、精神性、运动性、体重 LH/FSH>2~3/1 T ↑
下降、PCOS 、闭经-溢乳
（Ⅳ区）
或PRL ↑
其他
甲状腺功能减退、亢进，肾上腺 皮质功能异常、肿瘤，糖尿病，
某些药物的影响
四、鉴别诊断
?避年 ?暗经 ?月经稀发者妊娠
五、辨 证 论 治
? 辨证：根据病因、证候表现、病程分虚实。 ? 治疗：
? 下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常——特发性闭 经、精神性闭经、运动性闭经、多囊卵巢综合 征、闭经溢乳综合征等。
?原发性闭经
? 主要见于：无子宫，始基子宫，特纳氏
?
综合征等。
?
? 特纳氏综合征 ——因性染色体异常引起，缺少一个
? X染色体或其分化不完全。表现为卵巢不发育，原 发性闭经及第二性征发育不良。患者身材矮小，常 有蹼颈、盾胸、后发际低、肘外翻、腭高耳低、鱼 样嘴等临床特征，可伴主动脉缩窄及肾、骨骼畸形 。
目的要求
? 掌握：闭经的定义及诊断、辨证论治。 ? 熟悉：闭经的病因病机与鉴别诊断。
一、定义
? 原发性闭经：女子年逾16周岁，无月经来潮。 ? 继发性闭经：月经周期建立后，在正常绝经年龄
前，月经停止来潮 6个月以上者；或月经稀发者， 按其自身原来月经周期计算，停经 3个周期以上者。 ? 《素问．阴阳别论》：最早记载“二阳之病发心 脾，有不得隐曲，女子不月。”
? 妇科证候：月经由量少渐闭。 ? 全身证候：阴虚内热证候。 ? 治 法：滋阴润燥，益精通经。 ? 方 药：加减一阴煎加山药。
生地 熟地 白芍 麦冬 知母 地骨皮 炙甘草
4、气滞血瘀
? 妇科证候：月经闭止。 ? 全身证候：气滞血瘀证候。 ? 治 法：活血理气，祛瘀通经。 ? 方 药：血府逐瘀汤。
当归 川芎 赤芍 生地 桃仁 红花 柴胡 枳壳 桔梗 牛膝 甘草
? 主要见于：阿谢曼氏综合征、席汉氏综合征、闭、 经—溢乳综合征、多囊卵巢综合征、 卵巢早衰、生殖道结核及精神心理因 素引起的中枢神经及丘脑下部功能失 常等。
? 属功能性闭经者，可参本篇辨证治疗。
? 阿谢曼氏综合征——是子宫性闭经中最常见的原因。 因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤引 起。
? 其他：染色体、甲状腺功能、17-羟、17-酮、B超。
（补充）闭经的病因和分类
子宫性 陷、内膜损伤、炎 症、宫腔放疗、子宫切除
卵巢发育不全、缺如、早衰、双 侧切除、放疗、卵巢肿瘤
垂体功能失调、席汉氏病、垂 体肿瘤
雌、孕激素试验无出血 ，
E2、 P↓ FSH 、LH ↑ FSH 、LH 、E2↓，垂体兴 奋试验阴性，或 PRL ↑
虚证——补而通之：补肾、健脾、养血等 滋养冲任。
实证——泻而通之：活血、理气、化痰等 疏通冲任。
? 注意：闭经者虚多实少，忌盲目破血通经。寓攻 于补，寓补于攻。
1、肝肾虚损
? 妇科证候：逾期未潮，或月经后期、稀
发、量少而渐闭。
? 全身兼症：肝肾虚损证候。
? 治 法：补益肝肾，养血通经。
? 方 药：归肾丸。
? 病例
? 李某，女，35岁，已婚。
? 主诉：月经停闭一年余。
? 现病史：患者近二年来月经延期，每 2－4个月 一至，量少，色淡红。现停经一年余，面色憔悴， 肌肤不荣，眼眶黯黑，头晕耳鸣，腰痠膝软，烘 热汗出，阴中干涩，阴毛腋毛稀疏，舌淡红，苔 少，脉沉弦细。
? 妇科检查：外阴阴道粘膜平滑、充血，宫颈光 滑，子宫稍小，质中，活动可，无压痛，双附件 未见异常。
熟地 山药 杞子 山茱萸
茯苓 当归 杜仲 菟丝子
?
（归肾地山山，兔伏归枸杜）
2、气血亏 虚
? 妇科证候：月经后期、稀发、量少色淡而渐闭 ? 全身兼症：气血亏虚证候。 ? 治 法：补中益气，养血调经。 ? 方 药：人参养荣汤。
四君子汤 +黄芪 陈皮 桂心 熟地 当归 白芍 五味子 远志
3、阴虚血燥
性激素检查等。（对女子14岁 后，第二性征尚未发育、月经 仍未初潮者，应予检查）。
? （补充内容）特殊检查：
? 子宫功能检查：雌、孕激素试验，内膜活检、宫腔 镜、子宫造影；
? 卵巢功能检查：基础体温、阴道细胞、宫颈粘液、 激素测定，内膜活检；
? 垂体功能检查：激素测定，垂体兴奋试验， 蝶鞍CT或MRI ；
5、痰湿阻滞
? 妇科证候：月经后期、稀发、量少而渐闭。 ? 全身证候：痰湿证候。 ? 治 法：健脾除湿，化痰通经。
方 药：丹溪治湿痰方。
苍术 法夏 白术 茯苓 滑石 香附 当归 川芎
? 其他治疗：
? 转归预后 ? 预防及调护
中药 人工周期 “三补一攻” 孕激素
雌-孕激素 西医治疗 克罗米芬
HCG 溴隐停 手术治疗
? 席汉氏综合征——属垂体梗死。因产后大出血休克， 使垂体缺血坏死，促性腺激素分泌细胞坏死，出现闭 经、无乳、性欲减退、毛发脱落等症状，第二性征衰 退，生殖器官萎缩，还可有基础代谢率降低症状。
? 闭经溢乳综合征——催乳素升高引起，主要表现为闭 经和异常的乳汁分泌。
? 多囊卵巢综合征——
? 卵巢早衰——40岁前绝经者称之。
二、病因病机
?
冲任不通—实
胞脉受阻
虚—精血不足
血海亏虚
血不得下
无血可下
? 禀赋不足 ? 房劳多产 ? 久病大病
? 素体脾虚
? 饮食劳倦 ? 忧思不节 ? 大病久病 ? 经产虫积
精气不充 冲任亏损 损伤脾胃 耗血伤精
肝肾虚损 气血亏虚
血海空虚 闭 无血以下 经
? 失血伤阴 ? 久病耗血 阴虚血燥，血海涸竭 ? 过食温燥