糖尿病及其与高血压关系ppt课件
合集下载
糖尿病合并高血压讲课PPT课件
治疗原则与方案
控制血糖和血压：保持血糖和血压在正常范围内，以减轻对身体的损害。 药物治疗：根据医生的建议，使用降糖药和降压药进行治疗。 饮食调整：控制饮食，减少高糖、高盐、高脂肪的食物摄入。 运动锻炼：适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，以增强身体免疫力。
药物治疗和非药物治疗的选择
药物治疗：使用 降糖药和降压药 进行治疗，控制 血糖和血压在正
YOUR LOGO
糖尿病合并高血 压的讲课PPT大纲
汇报人：
汇报时间：20X-XX-XX
汇报人员
高血压的病理生 理机制
糖尿病与高血压 的关联
糖尿病合并高血 压的诊断与治疗
糖尿病的病理生 理机制
糖尿病合并高血 压的日常管理
单击汇报人员：XX医院-XX
糖尿病与高血压的关联
糖尿病和高血压的共同点
两者都是慢性疾 病，需要长期管 理和控制。
胰岛素抵抗：身体对胰岛素的反应降低，导致血糖升高 遗传因素：家族中有糖尿病史的人群患病风险较高 生活方式：不良的饮食习惯、缺乏运动等都可能引发糖尿病 其他因素：年龄、性别、种族等也可能影响糖尿病的发病风险
糖尿病的病理生理过程
胰岛素抵抗： 细胞对胰岛素 的反应性降低， 导致血糖升高。
胰岛素分泌不 足：胰腺β细胞 受损，胰岛素 分泌不足，导 致血糖无法正 常进入细胞。
葡萄糖利用障 碍：细胞对葡 萄糖的利用出 现障碍，导致
血糖升高。
脂肪和蛋白质 代谢紊乱：高 血糖导致脂肪 和蛋白质代谢 紊乱，引发一 系列并发症。
高血压的病理生理机制
高血压的定义和分类
高血压的定义：高血压是指以体循环动脉血压升高为主要特征，可伴有心、脑、肾等 器官的功能或器质性损害的临床综合征。
《高血压糖尿病》课件
注意饮食卫生，避免食物污染 和交叉感染。注意餐具的清洁 和消毒，避免使用不洁的餐具 。
保持心情愉悦
心情愉悦对于预防和控制高血压和糖尿病具有积极的影响。保持良好的心态和情绪状态可以 降低血压和血糖的波动，有利于病情的控制。
采取积极的生活态度和方式，如参加社交活动、进行适当的运动、培养兴趣爱好等，有助于 缓解压力、放松心情。
合理饮食
控制热量摄入
减少高热量、高脂肪和高糖食物 的摄入，增加蔬菜、水果和全谷
类食物的摄入。
适量蛋白质摄入
选择低脂肪、低盐的蛋白质来源 ，如鱼、瘦肉、豆类等。
控制盐的摄入
减少盐的摄入，每日不超过6克 ，有助于降低高血压和心血管疾
病的风险。
适量运动
每周进行至少150分钟的中等强 度有氧运动：如快走、骑车、游 泳等，有助于降低血压和血糖，
运动治疗
运动治疗是高血压和糖尿病的基 础治疗之一，适量的运动可以有 效地降低血压和血糖水平，提高
心血管功能。
高血压和糖尿病患者可以选择适 量的有氧运动，如快走、慢跑、 游泳、骑车等，以及适量的力量 训练，以增强肌肉和骨骼健康。
运动治疗需要在医生的指导下进 行，根据患者的具体情况制定合 适的运动计划，并注意适量运动
糖尿病
糖尿病是一组由多种原因引起的 代谢性疾病，以慢性高血糖为主 要特征，长期的高血糖会导致各 种器官的损害。
高血压与糖尿病的病因
高血压病因
遗传、饮食、肥胖、缺乏运动、精神 压力等。
糖尿病病因
遗传、环境因素（饮食、缺乏运动等 ）、年龄、种族等。
高血压与糖尿病的症状
高血压症状
头痛、头晕、心悸、胸闷、乏力等。
，出现偏瘫、失语等症状。
认知障碍
《高血压和糖尿病》课件
非药物治疗
改变生活方式，如减少盐 的摄入、控制体重、适量 运动、戒烟限酒等，有助 于降低血压。
定期监测
定期监测血压，评估治疗 效果，及时调整治疗方案 。
糖尿病的治疗与管理
糖尿病药物治疗
根据病情选择合适的降糖药物， 控制血糖在正常范围内。
非药物治疗
控制饮食、增加运动、保持良好的 生活习惯等，有助于降低血糖。
01
02
03
高血压并发症
心脑血管疾病、肾脏疾病 、视网膜病变等
糖尿病并发症
心血管疾病、脑血管疾病 、糖尿病肾病等
注意事项
高血压和糖尿病患者应积 极控制血压和血糖，预防 并发症的发生
03
高血压和糖尿病的治疗与管理
高血压的治疗与管理
高血压药物治疗
根据血压水平和生活方式 调整，选择合适的降压药 物，控制血压在正常范围 内。
糖尿病分类
1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病 。其中，1型和2型糖尿病最为常见。
高血压和糖尿病的病因
高血压病因
遗传因素、环境因素、不良生活习惯等。遗传因素是高血压的重要危险因素之 一，同时饮食过咸、缺乏运动、精神压力大等环境因素和不良生活习惯也会增 加高血压的患病风险。
糖尿病病因
THANKS
感谢观看
并发症预防
定期检查身体，及时发现并处理糖 尿病并发症。
高血压和糖尿病的预防措施
健康饮食
保持低盐、低糖、低脂的饮食 习惯，多食用蔬菜水果，减少
高热量食物的摄入。适量运动 Nhomakorabea保持适量的运动，增强身体素 质，降低患病风险。
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥 胖。
戒烟限酒
戒烟限酒，避免不良生活习惯 对身体健康的影响。
糖尿病与高血压饮食PPT课件
粗粮
燕麦、玉米、糙米等富含膳食纤维， 有助于降低胆固醇和血压。
鱼类
富含优质蛋白质和多不饱和脂肪酸， 有助于降低血压和预防心血管疾病。
不适合高血压患者的食物
01
02
03
高钠食品
腌制食品、咸鱼、腊肉等 高钠食品应避免或减少摄 入。
高脂肪食品
油炸食品、快餐、肥肉等 高脂肪食品应避免或减少 摄入。
高胆固醇食品
05
实际案例分析
成功控制血糖和血压的案例
案例一
张先生，55岁，患有糖尿病和高血压多年。通过坚持低盐、低糖、低脂的饮食原则，定期运动，成功 地将血糖和血压控制在正常范围内，减少了药物需求。
案例二
李女士，48岁，糖尿病和高血压患者。通过合理的饮食搭配，如多吃蔬菜、水果、全谷类食物，适量 摄入优质蛋白质，严格控制盐和糖的摄入，她的血糖和血压得到了有效控制。
感谢您的观看
THANKS
通过饮食调整Biblioteka 善病情的案例案例一刘先生，45岁，糖尿病和高血压患者。通 过减少盐、糖、脂肪的摄入，增加蔬菜、水 果、全谷类食物的摄入，他的血糖和血压逐 渐趋于稳定，药物治疗效果也更好。
案例二
陈女士，38岁，糖尿病和高血压患者。她 采用健康的饮食习惯，如低盐、低糖、低脂、 高纤维的饮食方式，同时加强运动锻炼，成 功地控制了病情的发展。
适量摄入富含钾和镁的食物，如香蕉、绿叶 蔬菜等。
控制钠盐摄入
减少食盐、酱油、味精等高钠食品的摄入， 以降低血压。
适量摄入优质蛋白质
选择低脂肪、低胆固醇的优质蛋白质来源， 如鱼、瘦肉、豆类等。
适合高血压患者的食物
蔬菜
绿叶蔬菜、胡萝卜、黄瓜、西红柿等 富含钾和镁，有助于降低血压。
高血压、糖尿病知识精华PPT课件
成功控制高血压的案例
案例一
老张的高血压控制之路
案例二
高血压患者的运动与饮食调整
案例三
高血压患者的心理调适
成功控制糖尿病的案例
案例一
小李的糖尿病管理方法
案例二
糖尿病患者的营养饮食计划
案例三
糖尿病患者如何进行日常运动
高血压与糖尿病对生活的影响及应对策略
影响一
心血管疾病风险增加
应对策略一
定期监测血压和血糖
整治疗方案。
记录病情变化
02
记录每日的血压和血糖情况，以及饮食、运动等情调适
03
保持乐观的心态，减轻精神压力，有助于控制血压和血糖水平。
05
高血压与糖尿病的误区 与澄清
误区一
总结词
高血压和糖尿病并非老年人的“专利”，年轻人也可能患病。
详细描述
高血压和糖尿病的患病率呈年轻化趋势，年轻人如果不注意 健康生活方式，如长期高盐饮食、缺乏运动、肥胖等，也会 增加患病风险。因此，年轻人也应该关注自己的血压和血糖 水平，及早预防和治疗。
总结词
高血压和糖尿病是可防可控的慢性病，预防重于治疗。
详细描述
通过健康的生活方式和饮食习惯，可以降低高血压和糖尿病的患病风险。同时，对于已经患病的患者，也可以通 过药物治疗和非药物治疗手段，控制病情的发展，减少并发症的发生。因此，预防和治疗高血压和糖尿病都需要 长期坚持，不可轻视。
06
高血压与糖尿病的案例 分享
高血压、糖尿病知识精华ppt课件
目录
• 高血压与糖尿病的基本知识 • 高血压与糖尿病的危害 • 高血压与糖尿病的预防与控制 • 高血压与糖尿病的治疗与管理 • 高血压与糖尿病的误区与澄清 • 高血压与糖尿病的案例分享
糖尿病及其与高血压关系课件
主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、 妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
糖尿病的流行病学特征
全球趋势
全球糖尿病患病率不断上升，成 为21世纪全球最重要的公共卫生
挑战之一。
中国现状
中国是全球糖尿病第一大国，患病 率逐年攀升，且发病年龄日趋年轻 化。
影响因素
年龄、遗传、生活方式、环境等多 种因素共同影响糖尿病的发病和流行。
控制血糖、血压
控制血糖和血压在正常水平，有助于减少糖尿病和高血压带 来的危害。患者应遵循医生的治疗方案，按时按量服药，不 得随意更改药物使用剂量。同时，通过饮食调整和生活方式 改善等手段，积极控制血糖和血压。
糖尿病患者和高血压患者的心理健康与护理
心理健康
糖尿病和高血压是长期慢性疾病，对患者的心理健康有一定影响。患者容易出现焦虑、抑郁等情绪障碍，需要家 人和社会的关心和支持。建议患者积极参加心理健康教育和心理咨询等活动，缓解心理压力，保持积极乐观的心 态。
并发症中的协同作用。
03
学习方法总结
通过本课程的学习，同学们掌握了如何运用流行病学、基础医学和临床
医学的知识来分析糖尿病和高血压的关系，培养了临床思维和科研思维。
未来研究方向和展望
1 2 3
研究方向 未来可以进一步探讨糖尿病和高血压的遗传和环 境交互作用，深入开展多组学研究，解析两者共 病的分子机制。
发病率增加
研究表明，糖尿病患者中高血压的发病率明显高于一般人群，同时高血压患者 中也更容易出现糖尿病。
糖尿病对高血压的影响
血糖控制
糖尿病患者的血糖控制水平对血 压有明显影响，长期高血糖会损 害血管壁，增加血管阻力，从而
促使高血压的发生和发展。
胰岛素抵抗
糖尿病患者常存在胰岛素抵抗， 胰岛素抵抗会引起体内一系列代
糖尿病的流行病学特征
全球趋势
全球糖尿病患病率不断上升，成 为21世纪全球最重要的公共卫生
挑战之一。
中国现状
中国是全球糖尿病第一大国，患病 率逐年攀升，且发病年龄日趋年轻 化。
影响因素
年龄、遗传、生活方式、环境等多 种因素共同影响糖尿病的发病和流行。
控制血糖、血压
控制血糖和血压在正常水平，有助于减少糖尿病和高血压带 来的危害。患者应遵循医生的治疗方案，按时按量服药，不 得随意更改药物使用剂量。同时，通过饮食调整和生活方式 改善等手段，积极控制血糖和血压。
糖尿病患者和高血压患者的心理健康与护理
心理健康
糖尿病和高血压是长期慢性疾病，对患者的心理健康有一定影响。患者容易出现焦虑、抑郁等情绪障碍，需要家 人和社会的关心和支持。建议患者积极参加心理健康教育和心理咨询等活动，缓解心理压力，保持积极乐观的心 态。
并发症中的协同作用。
03
学习方法总结
通过本课程的学习，同学们掌握了如何运用流行病学、基础医学和临床
医学的知识来分析糖尿病和高血压的关系，培养了临床思维和科研思维。
未来研究方向和展望
1 2 3
研究方向 未来可以进一步探讨糖尿病和高血压的遗传和环 境交互作用，深入开展多组学研究，解析两者共 病的分子机制。
发病率增加
研究表明，糖尿病患者中高血压的发病率明显高于一般人群，同时高血压患者 中也更容易出现糖尿病。
糖尿病对高血压的影响
血糖控制
糖尿病患者的血糖控制水平对血 压有明显影响，长期高血糖会损 害血管壁，增加血管阻力，从而
促使高血压的发生和发展。
胰岛素抵抗
糖尿病患者常存在胰岛素抵抗， 胰岛素抵抗会引起体内一系列代
高血压糖尿病管理课件2PPT课件
助药物治疗。
针对病情复杂的患者， 可能需要联合使用多种 药物或非药物治疗方法。
根据医生建议定期进行 相关检查，以便及时调
整治疗方案。
高血压与糖尿病的管理策略
自我监测
患者应学会自我监测血压和血糖，了解自身 病情变化。
心理调适
学会调节情绪，保持乐观心态，有利于病情 控制。
健康生活方式
保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运 动、戒烟限酒等。
脏、血管、肾脏等器官的功能性或器质性改变的全身性疾病。
02 03
糖尿病
糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，长期 的高血糖会导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损 害和功能障碍。
相互关系
高血压和糖尿病常常同时存在于一个人的体内，两者都是心血管疾病的 危险因素，相互影响，互为因果。
并发症的治疗与管理
药物治疗
根据医生的建议，使用降压药、降糖药等药物治疗高血压和糖尿病及其并发症。
生活方式干预
通过合理饮食、适量运动、戒烟限酒等措施改善生活方式，降低并发症风险。
心理支持
提供心理支持，帮助患者应对疾病带来的心理压力。
康复治疗
针对不同的并发症，采取相应的康复治疗措施，如理疗、手术等。
05
高血压糖尿病管理课件2
目录
• 高血压与糖尿病的基本知识 • 高血压与糖尿病的预防与控制 • 高血压与糖尿病的治疗与管理 • 高血压与糖尿病的并发症及预防 • 高血压与糖尿病的饮食与运动管理
01
高血压与糖尿病的基本 知识
高血压与糖尿病的定义
01
高血压
高血压是指在静息状态下，动脉收缩压和/或舒张压升高，通常伴有心
高血压与糖尿病的饮食 与运动管理
针对病情复杂的患者， 可能需要联合使用多种 药物或非药物治疗方法。
根据医生建议定期进行 相关检查，以便及时调
整治疗方案。
高血压与糖尿病的管理策略
自我监测
患者应学会自我监测血压和血糖，了解自身 病情变化。
心理调适
学会调节情绪，保持乐观心态，有利于病情 控制。
健康生活方式
保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运 动、戒烟限酒等。
脏、血管、肾脏等器官的功能性或器质性改变的全身性疾病。
02 03
糖尿病
糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，长期 的高血糖会导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损 害和功能障碍。
相互关系
高血压和糖尿病常常同时存在于一个人的体内，两者都是心血管疾病的 危险因素，相互影响，互为因果。
并发症的治疗与管理
药物治疗
根据医生的建议，使用降压药、降糖药等药物治疗高血压和糖尿病及其并发症。
生活方式干预
通过合理饮食、适量运动、戒烟限酒等措施改善生活方式，降低并发症风险。
心理支持
提供心理支持，帮助患者应对疾病带来的心理压力。
康复治疗
针对不同的并发症，采取相应的康复治疗措施，如理疗、手术等。
05
高血压糖尿病管理课件2
目录
• 高血压与糖尿病的基本知识 • 高血压与糖尿病的预防与控制 • 高血压与糖尿病的治疗与管理 • 高血压与糖尿病的并发症及预防 • 高血压与糖尿病的饮食与运动管理
01
高血压与糖尿病的基本 知识
高血压与糖尿病的定义
01
高血压
高血压是指在静息状态下，动脉收缩压和/或舒张压升高，通常伴有心
高血压与糖尿病的饮食 与运动管理
糖尿病和高血压健康宣教PPT课件
为什么要重视糖尿病和高血 压？
为什么要重视糖尿病和高血压？ 糖尿病
糖尿病如果不及时控制，会导致一系列并发 症，如心血管疾病、肾脏疾病、眼部疾病等 。因此，及时管理糖尿病非常重要。
为什么要重视糖尿病和高血压？ 高血压
高血压是心血管疾病的主要危险因素之一， 如果不及时控制，会增加心脑血管事件的风 险，如心脏病、中风等。因此，及时管理高 血压非常重要。
糖尿病和高血压患者需要按医生嘱咐进行药物治 疗，包括口服药和胰岛素注射。
如何预防活方式
保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量 运动、充足睡眠和避免烟酒。
如何预防糖尿病和高血压？ 定期体检
定期体检可以帮助早期发现潜在的糖尿病和 高血压风险，并采取相应的预防措施。
糖尿病和高血压健康宣教 PPT课件
演讲人：
目录
1. 什么是糖尿病和高血压？ 2. 为什么要重视糖尿病和高血压？ 3. 糖尿病和高血压的防治措施 4. 如何预防糖尿病和高血压？ 5. 糖尿病和高血压的重要性
什么是糖尿病和高血压？
什么是糖尿病和高血压？ 糖尿病
糖尿病是一种慢性疾病，其特点是血糖水平持续 高于正常水平。它分为1型和2型两种类型，1型 糖尿病是由胰岛素分泌不足引起的，2型糖尿病 是由胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足引起的。
糖尿病和高血压的防治措施
糖尿病和高血压的防治措施 饮食控制
糖尿病和高血压患者应遵循低盐、低脂、低糖的 饮食原则，增加蔬菜水果的摄入，并控制饮食的 总热量。
糖尿病和高血压的防治措施 适量运动
适量的有氧运动可以帮助控制血糖和血压，糖尿 病和高血压患者可以选择散步、慢跑、游泳等运 动方式。
糖尿病和高血压的防治措施 药物治疗
糖尿病和高血压的重要性
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
素和高血糖素分泌)
胰岛细胞免疫组化染色
A细胞：胰高血糖素阳性；B细胞：胰岛素阳性
糖尿病与高血压发生的关系
• 在1型糖尿病，高血压绝大部分为糖尿病肾病所致的肾性高血压，水钠潴留是主 要发生机制，往往紧接着微白蛋白尿后发生。
• 在2型糖尿病，高血压的发生机制与钠潴留及血管阻力增加有关。如高血压发生 在糖尿病之前，多为原发性高血压；如高血压发生在糖尿病病程中，则有3种可 能性：原发性高血压，动脉粥样硬化所致的收缩期高血压，并发糖尿病肾病所致 的肾性高血压。
• 糖尿病合并高血压的发生机制目前仍未完全明了。高 血糖本身抑制血管内皮舒张，增加细胞内游离钙，刺 激作用于血管平滑肌的生长因子基因转录。
高血压的发病其他因素
1.高胰岛素血症 2型糖尿病由于胰岛素抵抗而存在高胰岛素血症，1型糖尿病由于长期 大量外源胰岛素也可导致高胰岛素血症。高胰岛素血症可通过下列因 素而导致高血压：①增加肾钠、水重吸收；②增加血压对摄入盐的敏 感性；③增加加压物质及醛固酮对血管紧张素Ⅱ的敏感性；④改变电 解质跨膜转运，表现为细胞内钠转运增加、Na-K-ATP酶活性降低、 Na-H-ATP酶活性增加；⑤增加细胞内钙；⑥刺激生长因子(特别血管 平滑肌的生长因子)表达；⑦刺激交感神经活性；⑧降低扩血管物质前 列腺素的合成；⑨增加内皮素的分泌；⑩损害心房利钠肽的利钠作用。 上述作用结果导致钠、水潴留及血管张力增加，最终产生高血压。
• 胰腺表面覆有薄层结缔组织被膜，结缔组织伸 入腺内将实质分隔为许多小叶。胰腺实质由外 分泌部和内分泌部（胰岛）组成。外分泌部构 成腺的大部分，是重要的消化腺，它分泌的胰 液经导管排入十二指肠，在食物消化中起重要 作用。胰岛分泌的激素进入血液或淋巴，主要 调节糖代谢。
被膜,间质： 被膜薄，小叶分界不 明显
2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统
• 糖尿病病人由于高胰岛素血症、反复出现的水、盐代谢 紊乱(如酮症酸中毒)及长期代谢控制不良，可导致体内肾 素-血管紧张素-醛固酮系统活性反复增加，可能与糖尿病 病人的高血压发生有关。但合并肾脏病变和氮质血症的 糖尿病病人，不论有无高血压，其肾素-血管紧张素-醛固 酮系统受抑制，可能是由于水钠潴留、肾小球旁细胞变 性、交感神经活性减弱及肾前列腺素缺乏等所致。
5.细胞内游离钙增加
• 高胰岛素血症可导致细胞内游离钙增加。另一方面，有人发 现糖尿病病人血循环中游离的1，25-(OH)2D3水平增高。上 述均可引起细胞内游离钙增加，从而导致动脉血管阻力增加。
谢谢
核酸酶等)和多种电解质
2. 胰蛋白酶抑制因子
胰岛
散在的细 胞团； 着色浅； 细胞类型 HE
染色难辨； 毛细血管 丰富。
胰岛的细胞类型
A细胞：20%，多位于外周，分泌胰高血糖素 B细胞：70%，多位于中央，分泌胰岛素 D细胞：5%，散在分布，分泌生长抑素 PP细胞：很少，分泌胰多肽(抑制胃肠运动、胰液分泌、胆囊收缩) D1细胞：很少，分泌血管活性肠肽(刺激胰液分泌，抑制胃酶分泌，刺激胰岛
糖尿病及其与高血压关系
小组成员：
糖尿病的定义
• 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。 高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用 受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的 高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、 血管、神经的慢性损害、功能障碍。
糖尿病的发生密切相关器官：胰腺
胰腺的结构特点
3.水钠潴留
• 高胰岛素血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增加、肾脏病变等 均可导致水钠潴留。水钠潴留后又可增加血管对儿茶酚胺和交感神经 的敏感性。引起水钠潴留的原因还包括血生长激素增加，血清白蛋白 浓度下降使胶体渗透压降低，肾舒血管因子如前列腺素E减少等因素。
4.儿茶酚胺
• 高胰岛素血症、血糖控制不佳(特别是发生酮症酸中毒时)， 机体内儿茶酚胺浓度显著增高、交感神经活性明显增加。
外分泌部:占大部分， 浆液性复管泡状腺,分 泌胰液经主胰管入十 二指肠
内分泌部:胰岛散在， 胰尾居多
外分泌部 腺泡
• 浆液性腺泡 • 泡心细胞 • 无肌上皮细胞
泡心细胞
• 扁平或立方 形，色浅 • 闰管起始部 的上皮细胞
外分泌部的功能
• 分泌：胰液(PH8.2-8.5),内含:
1. 多种消化酶(胰蛋白酶原、胰糜蛋白酶原、胰脂肪酶、胰淀粉酶、
胰岛细胞免疫组化染色
A细胞：胰高血糖素阳性；B细胞：胰岛素阳性
糖尿病与高血压发生的关系
• 在1型糖尿病，高血压绝大部分为糖尿病肾病所致的肾性高血压，水钠潴留是主 要发生机制，往往紧接着微白蛋白尿后发生。
• 在2型糖尿病，高血压的发生机制与钠潴留及血管阻力增加有关。如高血压发生 在糖尿病之前，多为原发性高血压；如高血压发生在糖尿病病程中，则有3种可 能性：原发性高血压，动脉粥样硬化所致的收缩期高血压，并发糖尿病肾病所致 的肾性高血压。
• 糖尿病合并高血压的发生机制目前仍未完全明了。高 血糖本身抑制血管内皮舒张，增加细胞内游离钙，刺 激作用于血管平滑肌的生长因子基因转录。
高血压的发病其他因素
1.高胰岛素血症 2型糖尿病由于胰岛素抵抗而存在高胰岛素血症，1型糖尿病由于长期 大量外源胰岛素也可导致高胰岛素血症。高胰岛素血症可通过下列因 素而导致高血压：①增加肾钠、水重吸收；②增加血压对摄入盐的敏 感性；③增加加压物质及醛固酮对血管紧张素Ⅱ的敏感性；④改变电 解质跨膜转运，表现为细胞内钠转运增加、Na-K-ATP酶活性降低、 Na-H-ATP酶活性增加；⑤增加细胞内钙；⑥刺激生长因子(特别血管 平滑肌的生长因子)表达；⑦刺激交感神经活性；⑧降低扩血管物质前 列腺素的合成；⑨增加内皮素的分泌；⑩损害心房利钠肽的利钠作用。 上述作用结果导致钠、水潴留及血管张力增加，最终产生高血压。
• 胰腺表面覆有薄层结缔组织被膜，结缔组织伸 入腺内将实质分隔为许多小叶。胰腺实质由外 分泌部和内分泌部（胰岛）组成。外分泌部构 成腺的大部分，是重要的消化腺，它分泌的胰 液经导管排入十二指肠，在食物消化中起重要 作用。胰岛分泌的激素进入血液或淋巴，主要 调节糖代谢。
被膜,间质： 被膜薄，小叶分界不 明显
2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统
• 糖尿病病人由于高胰岛素血症、反复出现的水、盐代谢 紊乱(如酮症酸中毒)及长期代谢控制不良，可导致体内肾 素-血管紧张素-醛固酮系统活性反复增加，可能与糖尿病 病人的高血压发生有关。但合并肾脏病变和氮质血症的 糖尿病病人，不论有无高血压，其肾素-血管紧张素-醛固 酮系统受抑制，可能是由于水钠潴留、肾小球旁细胞变 性、交感神经活性减弱及肾前列腺素缺乏等所致。
5.细胞内游离钙增加
• 高胰岛素血症可导致细胞内游离钙增加。另一方面，有人发 现糖尿病病人血循环中游离的1，25-(OH)2D3水平增高。上 述均可引起细胞内游离钙增加，从而导致动脉血管阻力增加。
谢谢
核酸酶等)和多种电解质
2. 胰蛋白酶抑制因子
胰岛
散在的细 胞团； 着色浅； 细胞类型 HE
染色难辨； 毛细血管 丰富。
胰岛的细胞类型
A细胞：20%，多位于外周，分泌胰高血糖素 B细胞：70%，多位于中央，分泌胰岛素 D细胞：5%，散在分布，分泌生长抑素 PP细胞：很少，分泌胰多肽(抑制胃肠运动、胰液分泌、胆囊收缩) D1细胞：很少，分泌血管活性肠肽(刺激胰液分泌，抑制胃酶分泌，刺激胰岛
糖尿病及其与高血压关系
小组成员：
糖尿病的定义
• 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。 高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用 受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的 高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、 血管、神经的慢性损害、功能障碍。
糖尿病的发生密切相关器官：胰腺
胰腺的结构特点
3.水钠潴留
• 高胰岛素血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增加、肾脏病变等 均可导致水钠潴留。水钠潴留后又可增加血管对儿茶酚胺和交感神经 的敏感性。引起水钠潴留的原因还包括血生长激素增加，血清白蛋白 浓度下降使胶体渗透压降低，肾舒血管因子如前列腺素E减少等因素。
4.儿茶酚胺
• 高胰岛素血症、血糖控制不佳(特别是发生酮症酸中毒时)， 机体内儿茶酚胺浓度显著增高、交感神经活性明显增加。
外分泌部:占大部分， 浆液性复管泡状腺,分 泌胰液经主胰管入十 二指肠
内分泌部:胰岛散在， 胰尾居多
外分泌部 腺泡
• 浆液性腺泡 • 泡心细胞 • 无肌上皮细胞
泡心细胞
• 扁平或立方 形，色浅 • 闰管起始部 的上皮细胞
外分泌部的功能
• 分泌：胰液(PH8.2-8.5),内含:
1. 多种消化酶(胰蛋白酶原、胰糜蛋白酶原、胰脂肪酶、胰淀粉酶、