白蛋白
白蛋白
目录1白蛋白2主要作用3正常值4临床意义5偏低的危害6高的原因是什么白蛋白结构(双体)白蛋白结构（单体）白蛋白（又称清蛋白，albumin,Alb）系由肝实质细胞合成，在血浆中的半寿期约为白蛋白结构(单体)15-19天，是血浆中含量最多的蛋白质，占血浆总蛋白的40%-60%。
其合成率虽然受食物中蛋白质含量的影响，但主要受血浆中白蛋白水平调节，在肝细胞中没有储存，在所有细胞外液中都含有微量的白蛋白。
关于白蛋白在肾小球中的滤过情况，一般认为在正常情况下其量甚微，约为血浆中白蛋白的0.04%，按此计算每天从肾小球滤过液中排出的白蛋白即可达3.6g，为终尿中蛋白质排出量的30-40倍，可见滤过液中多数白蛋白是可被肾小管重新吸收的。
有实验证实白蛋白在近曲小管中吸收，在小管细胞中被溶酶体中的水解酶降解为小分子片段而进入血循环。
白蛋白可以在不同组织中被细胞内吞而摄取，其氨基酸可被用为组织修补。
又称清蛋白。
溶于水且遇热凝固的一种球形单纯蛋白。
在自然界中分布最广，几乎存在于所有动植物中。
如卵白蛋白、血清白蛋白、乳白蛋白、肌白蛋白、麦白蛋白、豆白蛋白等都属于此类。
常用作培养基成分。
也可用有人造香肠、汤品和炖品中作粘接剂。
白蛋白的分子结构已于1975年阐明，为含585个氨基酸残基的单链多肽，分子量为66458，分子中含17个二硫键，不含有糖的组分。
在体液pH7.4的环境中，白蛋白为负离子，每分子可以带有200个以上负电荷。
它是血浆中很主要的载体，许多水溶性差的物质可以通过与白蛋白的结合而被运输。
这些物质包括胆红素、长链脂肪酸（每分子可以结合4-6个分子）、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子（如Cu2+、Ni2+、Ca2+）药物（如阿司匹林、青霉素等）。
主要作用白蛋白的主要生理作用如下：（1）维持血浆胶体渗透压的恒定白蛋白是血浆中含量最多、分子最小、溶解度大、功能较多的一种蛋白质。
血浆胶体渗透压的维持主要依靠血浆中的白蛋白，胶体渗透压是使静脉端组织间液重返回血管内的主要动力。
注射白蛋白的功效与作用
注射白蛋白的功效与作用
注射白蛋白是一种常见的治疗手段，具有以下功效和作用：
1. 补充体液：白蛋白是一种重要的血浆蛋白，可以通过注射来补充体液，特别是在大面积烧伤、手术输血、脱水等情况下，能够有效恢复容量。
2. 维持血压稳定：白蛋白可以增加血容量，维持血液循环，通过提高血浆胶体渗透压，促使水分从组织间隙返回到血管内，从而维持血压稳定。
3. 营养支持：白蛋白是人体的重要营养物质之一，可以提供大量的氨基酸和能量，帮助维持正常的代谢功能，促进组织修复和新陈代谢。
4. 改善免疫功能：白蛋白可以通过提供一些免疫球蛋白来增强免疫功能，对于某些免疫缺陷性疾病或免疫功能低下患者具有重要意义。
5. 改善肝功能：白蛋白可以通过增加胆汁酸的合成，促进胆固醇代谢和胆汁分泌，从而对肝功能不全或肝病患者起到一定的改善作用。
需要注意的是，白蛋白注射具有一定的适应症和禁忌症，需要在医生的指导下使用，并且可能存在一定的风险和不良反应。
因此，在接受白蛋白注射治疗时，应该严格按照医生的建议进行操作。
白蛋白及临床运用
白蛋白及临床运用白蛋白是一种重要的血浆蛋白，由肝脏合成并在体内起着许多关键功能。
它在调节血浆渗透压和细胞间液的均衡、维持血浆胶体渗透压、运输多种药物和代谢产物、调节凝血酶原活化、抗氧化和抑制炎症反应等方面发挥着重要作用。
临床上，白蛋白的测量可以对患者的肝功能、营养状况和疾病风险进行评估，并且白蛋白的补充可以治疗一些疾病。
首先，白蛋白水平可以用于评估肝功能。
由于白蛋白是肝脏合成的，肝脏疾病会导致白蛋白水平降低。
低白蛋白水平可以提示肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病的存在，帮助医生进行诊断和治疗决策。
其次，白蛋白水平还可以用于评估营养状况。
白蛋白是身体的主要蛋白质储备库，它对体内的营养状况非常敏感。
低白蛋白水平常见于营养不良、消化系统疾病、慢性炎症等情况。
通过检测白蛋白水平，可以了解患者是否存在营养不良的风险，并采取相应的营养支持措施。
此外，白蛋白还可以用于预测疾病的风险和评估疾病的严重程度。
例如，一些研究表明，低白蛋白水平与心脏病、肾脏疾病、肺疾病等慢性疾病的发生和发展密切相关。
测量白蛋白水平可以帮助医生预测患者患糖尿病、心脏病等慢性疾病的风险，并采取相应的预防措施。
最后，白蛋白还可以作为治疗一些疾病的手段之一、由于白蛋白具有药物运输和维持血浆渗透压的功能，因此可以通过补充白蛋白来治疗低白蛋白血症和伴随的疾病。
例如，在烧伤患者中，白蛋白的补充可以改善患者的营养状况、调节液体平衡，促进创面愈合。
此外，白蛋白还可以用于治疗重症肌无力、肺部感染等疾病。
总之，白蛋白在临床上具有重要的意义。
通过测量白蛋白水平，可以评估肝功能、营养状况和疾病风险，并且可以通过补充白蛋白来治疗一些疾病。
然而，需要指出的是，白蛋白水平受到多种因素的影响，因此在临床应用中需综合考虑其他指标和患者的具体情况，以达到更准确的诊断和治疗效果。
白蛋白总结(合集4篇)
（1）维持血浆胶体渗透压的恒定白蛋白是血浆中含量最多、分子最小、溶解度大、功能较多的一种蛋白质。
血浆胶体渗透压的维持主要依靠血浆中的白蛋白，胶体渗透压是使静脉端组织间液重返回血管内的主要动力。
当血浆白蛋白因病理条件引起下降时，血浆的胶体渗透压也随之下降，可导致血液中的水份过多进入组织液而出现水肿。
（2）血浆白蛋白的运输功能血浆白蛋白能与体内许多难溶性的小分子有机物和无机离子可逆地结合形成易溶性的复合物，成为这些物质在血液循环中的运输形式。
由此可见白蛋白属于非专一性的运输蛋白，在生理上具有重要性，与人体的健康密切相关。
（3）浆白蛋白的其它生理作用血浆中白蛋白的含量远比球蛋白多，亲水作用又比球蛋白大，这使血浆中的白蛋白对球蛋白起到一种胶体保护的稳定作用。
当肝脏功能障碍引起白蛋白合成不足时，可使血浆球蛋白失去胶体保护作用，稳定性下降。
血浆球蛋白的稳定性下降，将严重影响这些物质在体内的代谢、利用，引起相应的症状。
此外，白蛋白还是人体内一种重要的营养物质。
白蛋白在血浆中也不断地进行着代谢更新，血浆白蛋白分解产生的氨基酸，可用于合成组织蛋白，氧化分解以供应能量或转变成其它含氮物质。
具有活性的激素或药物当与白蛋白结合时，可以不表现其活性，而视为其储存形式，由于这种结合的可逆性和处于动态平衡，因此在调节这些激素和药物的代谢上，具有重要意义。
白蛋白是具有黏性、胶质性的物质，在人体内遇到重金属离子时，会自动与重金属离子结合，由排泄系统排出体外，起到解毒的作用。
因此，食用含白蛋白丰富的食物，可避免重金属离子的吸收而中毒。
白蛋白对胃壁还有保护作用。
人血白蛋白是血液制品的一种，俗称“生命制品”、“救命药”。
它是从健康人的血液中提炼加工而成，直接静脉注射到病人体内，其主要功能是增强人的免疫力和抵抗力。
市场价300到400元瓶。
临床上主要用于失血创伤和烧伤等引起的休克、脑水肿，以及肝硬化、肾病引起的水肿或腹水等危重病症的治疗，以及低蛋白血症病人。
白蛋白名词解释
白蛋白名词解释
白蛋白（ Albumin）是一种由肝脏合成的蛋白质，它是血浆中最丰富的蛋白质之一，约占血浆总蛋白的（50%。
白蛋白的主要功能是维持血浆渗透压和酸碱平衡，同时还具有运输营养物质、药物和代谢产物的作用。
白蛋白的分子量约为（66（kDa，由（585（个氨基酸残基组成。
它的分子结构呈心形，具有多个二级结构，包括α-螺旋和β-折叠。
白蛋白的分子表面带有大量的负电荷，这使得它能够与带正电荷的物质结合，如药物、金属离子和胆红素等。
白蛋白的合成和代谢受到多种因素的调节，包括营养状况、肝脏功能和激素水平等。
在正常情况下，肝脏每天合成约（120-150（g（的白蛋白，以维持血浆中白蛋白的浓度。
当肝脏功能受损或营养不良时，白蛋白的合成会减少，导致血浆中白蛋白浓度降低，出现低蛋白血症。
白蛋白在临床上被广泛应用，主要用于治疗低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征等疾病。
此外，白蛋白还被用于制备疫苗、药物载体和生物材料等领域。
总之，白蛋白是一种重要的血浆蛋白质，它具有多种生理功能和临床应用价值。
对于维持人体的正常生理功能和健康状况具有重要意义。
白蛋白的分子量
白蛋白的分子量白蛋白是一种重要的血浆蛋白质，它在人体内起着多种重要的功能。
白蛋白分子量约为66.5 kDa，由结构紧密的蛋白质链组成。
本文将介绍白蛋白的分子量及其与人体健康的关系。
第一部分：白蛋白的概述白蛋白是血浆中含量最高的蛋白质，约占血浆总蛋白质的60%。
它由冠状疏松的蛋白质链构成，具有良好的水溶性。
白蛋白的分子量约为66.5 kDa，是一种相对较大的蛋白质。
第二部分：白蛋白的生理功能白蛋白在人体内发挥着多种重要的功能。
首先，白蛋白可以维持血浆的渗透压，保持血液在血管内的稳定状态。
其次，白蛋白能够结合和运输多种物质，如药物、激素和脂质等。
此外，白蛋白还参与免疫反应，具有抗炎和抗氧化的作用。
白蛋白还能够调节细胞内外的离子平衡，维持细胞内环境的稳定。
第三部分：与人体健康的关系白蛋白的分子量与人体健康密切相关。
正常情况下，人体内的白蛋白水平应保持在一定范围内。
如果白蛋白的水平过高或过低，都可能对人体健康造成影响。
高白蛋白血症是指血浆中白蛋白的浓度过高。
这可能是由于脱水、肝脏疾病、感染或炎症等原因引起的。
高白蛋白血症可能导致血液黏稠度增加，增加心脏负担，同时也可能伴随其他疾病的存在。
低白蛋白血症是指血浆中白蛋白的浓度过低。
这可能是由于肝脏疾病、肾脏疾病、营养不良或炎症等原因引起的。
低白蛋白血症可能导致水肿、营养不良、免疫功能下降等问题。
第四部分：白蛋白的检测与临床应用为了检测白蛋白的水平，临床常常采用血清蛋白电泳或生化分析等方法。
这些方法可以测定血浆中白蛋白的浓度，帮助医生判断患者的健康状况。
在临床上，白蛋白也被广泛应用于治疗。
由于其良好的生物相容性和药物运输能力，白蛋白可以用于输液、治疗休克和烧伤等。
此外，白蛋白还可以用于制备药物载体，提高药物的稳定性和生物利用度。
第五部分：白蛋白的研究进展近年来，科学家们对白蛋白的研究不断深入。
他们通过改变白蛋白的结构和功能，探索其在药物传递、肿瘤治疗和组织工程等领域的应用。
白蛋白作用、常用治疗疾病、用法用量、使用注意事项及临床使用白蛋白误区
白蛋白作用、常用治疗疾病、用法用量、使用注意事项及临床使用白蛋白误区白蛋白作为一种人血液制品，发挥着维持血浆胶体渗透压、运输及解毒、营养供给的重要作用。
白蛋白常用疾病失血性创伤、烧伤引起的休克；脑水肿及损伤引起的颅压升高；肝硬化及肾病引起的水肿或腹水；低蛋白血症的防治；新生儿高胆红素血症；心肺分流术、烧伤、血流透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
白蛋白用法用量静脉滴注或静脉推注。
为防止大量注射时机体组织脱水，可用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液适当稀释作静脉滴注(宜用备有滤网装置的输血器)。
注意不能拿注射用水稀释，否则会导致患者溶血。
在开始15分钟内，应特别注意滴速缓慢，逐渐加速至每分钟不超过2m1.o 使用剂量由医师酌情考虑，一般因严重烧伤或失血等所致休克，可直接注射5-20g,隔4-6小时重复注1次。
可根据以下公式估算烧伤患者所需白蛋白剂量：所需白蛋白剂量g=(所需总蛋白g/1.—实际总蛋白g∕1.)X血浆含量1.×2o例如：欲使一个体重为70kg的患者的总蛋白从35g/1.升至50g/1.,需要补充白蛋白剂量的计算过程如下：按照正常成人的血浆含量一般为40m1./kg计算，该患者血浆含量应为40X70/1000=2.8(1.)，再运用上述公式计算：(50-35)义2.8X2=84(g),即表示该患者所需补充白蛋白84g或者20%白蛋白注射液20m1.(50m1.：白注支)。
在治疗肾病及肝硬化等慢性白蛋白缺乏症时，可每日注射5-10g,直至水肿消失，血清白蛋白含量恢复正常为止。
Iog白蛋白能升高血清白蛋白通常血浆约占人体体重4.5%o那么，对于一个60kg体重的健康成人来说，一瓶20%的人白蛋白50m1.(10g)输入人体，在未分解变化前，能够短时间内提高白蛋白3-4g∕1.°白蛋白在机体内部是一个动态衰减的过程，正常情况下，患者营养状况差的话，一部分要转化为热卡供应能量，即使这个过程可能比较缓慢；如果肾功能不全的话，一部分还会随着尿液排出，排出多少取决于肾小球滤过率和肾小管的重吸收水平；还有一部分可能会透过血管渗漏到组织间隙之中，这取决于原发疾病是否改善；所以一瓶白蛋白进入体内最终有多少留存于血液中，因时、因人、因病而异。
白蛋白百科
白蛋白偏高见于血液浓缩而导致的相对性增高，比如
严重的脱水和休克，严重的烧伤、肾脏疾病、大量出血等。
此外白蛋白偏高也可受到高热时急剧失水也可导致血清中白蛋白浓度增高，从而 引起白蛋白偏高。
肝功能检查时白蛋白的含量超过白蛋白正常值范围时，常见于血液浓 缩而致相对性增高，如严重脱水、严重烧伤、急性出血、慢性肾上腺 皮质功能降低减低症。
Encyclopedias of albumin
目
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录
白蛋白（又称清蛋白，albumin,alb ）是由肝实质细胞合成，在血浆中 的半衰期约为15—19天，是血浆中含量最多的蛋白质，占血浆总蛋白 的 40%—60%。其合成率虽然受食物中蛋白质含量的影响，但主要受 血浆中白蛋白水平调节，在肝细胞中没有储存，在所有细胞外液中都 含有微量的白蛋白。
白蛋白主要作用是维持血浆中的胶体渗透压，一旦白蛋白含量偏低， 就会出现水肿。
肝功能检查时白蛋白含量低于正常值范围时，常见于肝硬化合并腹水 及其他肝功能严重损害（如急性肝坏死、中毒性肝炎等）营养不良、 慢性消耗性疾病、糖尿病、严重出血肾病综合征等。当白蛋白降低至 25g/L以下，易产生腹水。
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急性创伤性休克
成人急性呼吸窘迫综合征
血液置换治疗
肾透析 严重的低蛋白血症腹水 急性肝功能衰竭伴肝昏迷
不合理临床应用为 低蛋白血症、潜在的肝 肾综合征、提高药物疗 效等
Jr V L, Ratko T A, Erstad B L, et al. A paradigm for consensus. The University Hospital Consortium guidelines for the use of albumin, nonprotein colloid, and crystalloid solutions.[J]. Archives of Internal Medicine, 1995, 155(4):373-379.
• 本研究提示在术后肠道功能恢复方面，HSA可以明显 缩短术后肠道功能恢复时间。HSA促进术后肠道功能 恢复，可以缩短术后肠鸣音恢复时间和肠道通气时间， 这与HSA提高血浆胶体渗透压，减轻肠壁水肿，改善 了肠道功能有关。 • 对于通过输注外源性HSA改善患者营养状况，目前的 研究也均不支持，部分患者输注HSA甚至可能会加快 自身蛋白质的分解 。因此，在该类患者中常规使用 HSA并无必要。
为何不推荐使用人血白蛋白改善营养状况？
术后低蛋白血症
姜思源, 张锦. 手术应激后低蛋白血症启因及治疗的最新进展[J]. 中华危重病急救 医学, 2017, 29(3):284-288.
• 临床上在大手术后的创伤、应激状态下，机体会发生一 系列复杂的病理生理变化，蛋白质的合成受到影响，导 致负氮平衡。此外，炎性因子释放、毛细血管内皮细胞 损伤，使微血管通透性增加，血管中的胶体白蛋白渗漏 到血管外组织，血浆胶体渗透压降低，创面水肿，最终 出现术后低蛋白血症。 • 临床治疗除补充白蛋白外，应针对其发生机制，控制应 激反应，降低炎性因子释放所造成的渗漏，才能从根本 上解决这一问题 • 外源性白蛋白的补充治标不治本
亟须避免发生肺间质积液时，联合使用非蛋白胶体和晶体溶液效果更好。 术后扩充血容量，首选晶体溶液，其次为非蛋白胶体，最后是白蛋白。
Jr V L, Ratko T A, Erstad B L, et al. A paradigm for consensus. The University Hospital Consortium guidelines for the use of albumin, nonprotein colloid, and crystalloid solutions.[J]. Archives of Internal Medicine, 1995, 155(4):373-379.
总 结
• 1.人血白蛋白的生理作用及临床应用
• 2.人血白蛋白防治低蛋白血症的适应症有所争议，指南认为 人血白蛋白不能作为蛋白质的补充来源
• 3.术后低蛋白血症的发生机制及治疗对策，白蛋白的补充治 标不治本 • 4.研究认为腹部手术后不建议常规补充人血白蛋白，而针对 术后低蛋白血症，同输注外源性HSA相比，肠内营养支持更 安全、经济
3. 姜思源, 张锦. 手术应激后低蛋白血症启因及治疗的最新进展[J]. 中 华危重病急救医学, 2017, 29(3):284-288. 4. 马敏慧, 万晓红. 非感染患者术后低蛋白血症的发生机制及影响因 素研究进展[J]. 医学综述, 2017, 23(13):2535-2539. 5. 吴华, 程娟, 吴国翠,等. 人血白蛋白对腹部外科手术患者预后影响的 系统评价[J]. 中华疾病控制杂志, 2015, 19(11):1162-1166.
姜思源, 张锦. 手术应激后低蛋白血症启因及治疗的最新进展[J]. 中华危重病急救 医学, 2017, 29(3):284-288.
马敏慧, 万晓红. 非感染患者术后低蛋白血症的发生机制及影响因素研究进展[J]. 医 学综述, 2017, 23(13):2535-2539.
手术创伤后患者发生低蛋白血症的影响因素复杂，涉及患者的基础 疾病、手术时间、术中失血量、疾病严重程度、术前白蛋白水平等 多个方面。 其发生机制主要为: 大量释放的促炎因子破坏 EGL，导致血管内皮 屏障的完整性丧失，白蛋白渗漏到组织间隙 ; 交感神经系统激活及 垂体激素分泌增加，使机体处于高应激高分解代谢状态，储存的蛋
人血白蛋白的临床白不能作为蛋白质的补充来源。 对于不能耐受肠道喂食的患者，如符合下列所有条件，使用白蛋白则可能获益 1. 血清白蛋白浓度低于20g/L 2. 严重腹泻（>2L/d） 3. 使用短肽治疗无效
心脏手术
晶体溶液应作为体外循环泵的首选溶液。
2. Jr V L, Ratko T A, Erstad B L, et al. A paradigm for consensus. The University Hospital Consortium guidelines for the use of albumin, nonprotein colloid, and crystalloid solutions.[J]. Archives of Internal Medicine, 1995, 155(4):373-379.
白质被动员。
了解引起患者术后低蛋白血症的影响因素，及时进行临床干预，如 术前进行营养筛查、控制血压及血糖、术中缩短手术时间、减少失
血量等，能一定程度上减少术后低蛋白血症的发生。
白蛋白使用的具体指征及其量效关系仍处于激烈探讨中。
马敏慧, 万晓红. 非感染患者术后低蛋白血症的发生机制及影响因素研究进展[J]. 医 学综述, 2017, 23(13):2535-2539.
术后低蛋白血症使用 人血白蛋白的合理性探讨
赵曦 2018.8
人血白蛋白及其临床应用
你了解人血白蛋白吗？
• 血浆蛋白分为白蛋白和球蛋白，其中白蛋白占60%左右，能提供 近80%的胶体渗透压。 • 人血白蛋白（human sero albumin，HAS）是从健康人血液中经 低温乙醇蛋白分离法提取经病毒灭活后制成。它是含有585个氨 基酸残基的单链多肽 • 血清白蛋白的正常范围40-55g/L （低于25g/L可诊断低白蛋白血症）
人血白蛋白的临床应用
•说明书
1失血创伤、烧伤引起的休克。 2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。
3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。
4.低蛋白血症的防治。 5.新生儿高胆红素血症。 6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成 人呼吸窘迫综合征
人血白蛋白的临床应用
美国大学医院联合会人血白蛋白、非蛋白胶体及晶体溶液使用指南 大面积烧伤24 h后
外源性人血白蛋白
• 规格有5%，10%，20%，25%四种
白蛋白的生理作用
维持胶 体渗透 压
增加 血容量
运输 功能
清除
自由基
营养
供给
Caironi P, Langer T, Gattinoni L. Albumin in critically ill patients: the ideal colloid?[J]. Current Opinion in Critical Care, 2015, 21(4):302-306.
人血白蛋白对手术预后的影响
吴华, 程娟, 吴国翠,等. 人血白蛋白对腹部外科手术患者预后影响的系统评价[J]. 中华疾病控制杂志, 2015, 19(11):1162-1166.
结果显示，对于腹部外科手术患者，HSA与其他的胶体 溶液或晶体溶液相比，在死亡率及总并发症发生率上差异 均无统计学意义；同样，在降低感染、肺水肿、心功能不 全、肾功能不全等各类并发症发生率上， HSA 与对照组差 异均无统计学意义。 上述结论不支持腹部外科手术患者常规使用HSA，应首 选人工胶体联合晶体溶液。 而针对术后低蛋白血症，国内外最新的研究表明 ：围手 术期尽早的进行肠内营养支持可以提高肠道耐受力，使血 清白蛋白浓度明显上升，有效的改善营养状况，减少并发 症。同输注外源性 HSA 相比，肠内营养支持更安全、经济。
感谢聆听 敬请批评指正
T H A N K Y O U F O R WATC H I N G
参考文献
1. Caironi P, Langer T, Gattinoni L. Albumin in critically ill patients: the ideal colloid?[J]. Current Opinion in Critical Care, 2015, 21(4):302-306.