浅谈中外医疗保险详情对比
全球医疗保险比较
全球医疗保险比较在当今全球化的社会中，越来越多的人选择在海外生活和工作。
然而，不同国家的医疗保障制度和体系差异较大。
因此，了解和比较全球各地的医疗保险制度显得尤为重要。
本文将就全球医疗保险进行比较，以帮助读者更好地了解全球医疗保险的差异和特点。
一、美国医疗保险制度美国被誉为全球最昂贵的医疗保险市场之一。
其医疗保险制度主要分为私人保险、公共医疗保险和社会福利计划三种形式。
私人保险由个人或雇主自愿购买，而公共医疗保险主要包括联邦医疗保险和州级医疗保险计划。
此外，美国还有一系列社会福利计划，如医疗补助计划和低收入人群医疗援助计划等。
二、加拿大医疗保险制度加拿大的医疗保险制度被视为社会ized医疗保险的典范。
根据加拿大医疗保险法，加拿大公民和永久居民都有权获得全面的医疗保险。
该制度主要由10个省和3个地区的政府共同负责管理，各级政府负责制定医疗保险政策，并且根据居民支付的税收来提供医疗保险。
加拿大医疗保险系统实行单一支付者制度，医疗费用由政府支付。
三、英国国民保健制度英国的国民保健制度（NHS）为全民提供免费的医疗保健服务。
该系统由国家医疗服务机构（NHS England）负责管理。
基于公共税收的原则，英国政府通过收税来资助NHS的运作，并确保每个公民都能获得需要的医疗服务。
尽管英国的NHS面临一些挑战，如资源紧缺和等待时间较长，但它仍然被认为是全球最公平和最具包容性的医疗保险制度之一。
四、德国医疗保险制度德国的医疗保险以社会化的方式进行组织，由德国政府和私营医疗保险机构共同管理。
根据德国的医疗保险制度，德国公民和居民必须参加一种公共医疗保险计划，这是强制性的。
公共医疗保险的费用由雇主和员工共同承担，费用的收入来源主要为工资税。
此外，德国还允许个人选择购买私人医疗保险，以获取更高水平的医疗保障。
五、日本医疗保险制度日本的医疗保险制度实行基本的社会化医疗保险制度，分为国民健康保险和雇员健康保险两部分。
国民健康保险适用于自雇人士、失业人员以及雇用不足25人的雇主等人群，而雇员健康保险则适用于雇主直接雇佣的员工。
国外医疗保险模式比较分析及启示
国外医疗保险模式比较分析及启示在当今全球化的时代，各国的医疗保险模式各具特色，反映了不同国家的社会、经济和政治背景。
通过对国外医疗保险模式的比较分析，我们可以从中汲取有益的经验和启示，为完善我国的医疗保险制度提供参考。
一、国外主要医疗保险模式（一）国家卫生服务模式以英国为代表的国家卫生服务模式，其核心特点是医疗服务由政府主导并提供资金。
政府通过税收筹集资金，为全体居民提供免费的基本医疗服务。
这种模式的优点在于保障了医疗服务的公平性和可及性，居民无需担心医疗费用的问题。
然而，其缺点也较为明显，如医疗资源配置效率不高，等待时间较长，医疗服务质量可能受到一定影响。
（二）社会医疗保险模式德国是社会医疗保险模式的典型代表。
在这种模式下，雇主和雇员按照一定比例缴纳保险费，形成医疗保险基金。
医疗保险基金由独立的机构进行管理和运营，为参保人员提供医疗保障。
该模式的优势在于实现了社会共济，保障范围较广，同时也促进了医疗机构之间的竞争。
但也存在一些问题，比如保险费率可能不断上涨，给企业和个人带来一定的经济负担。
（三）商业医疗保险模式美国主要采用商业医疗保险模式。
在这种模式下，个人或雇主向商业保险公司购买医疗保险。
商业保险公司根据保险合同为参保者提供医疗费用补偿。
其优点是能够提供多样化、个性化的医疗服务，但缺点是保险费用高昂，导致大量未参保人群存在，医疗服务的公平性难以保障。
（四）储蓄医疗保险模式新加坡实行的储蓄医疗保险模式较为独特。
个人通过储蓄账户积累医疗资金，用于支付自己和家庭成员的医疗费用。
这种模式强调个人的责任和储蓄意识，能够有效控制医疗费用的不合理增长。
但对于低收入群体来说，可能面临储蓄不足的问题。
二、不同模式的比较（一）公平性国家卫生服务模式在公平性方面表现出色，因为全体居民都能享受到免费的基本医疗服务。
社会医疗保险模式也在一定程度上实现了社会共济，保障了不同群体的医疗权益。
商业医疗保险模式由于主要依赖个人购买能力，公平性相对较差。
医疗保险探索不同国家的制度差异和改革方向
医疗保险探索不同国家的制度差异和改革方向随着人口老龄化和医疗费用的不断增加，医疗保险成为了全球各国关注的焦点。
不同国家在医疗保险制度上存在着巨大的差异，这些差异主要体现在保险覆盖范围、保险费用和医疗服务质量等方面。
本文将探索不同国家的医疗保险制度差异，并分析其改革方向。
一、美国的医疗保险制度美国的医疗保险制度是以商业保险为主导的多元化体系。
在美国，医疗保险主要由私人保险公司提供，个人和雇主共同承担保险费用。
然而，美国的医疗保险制度存在着一些问题，如高额保险费用、保险覆盖范围有限以及医疗服务不均等。
因此，美国政府一直在探索医疗保险制度的改革方向，包括降低保险费用、扩大保险覆盖范围和提高医疗服务质量等。
二、加拿大的医疗保险制度加拿大的医疗保险制度是以公共保险为主导的单一支付体系。
在加拿大，医疗保险由政府提供，所有公民都可以享受到免费的基本医疗服务。
加拿大的医疗保险制度被认为是全球最为公平和可持续的制度之一。
然而，加拿大的医疗保险制度也存在着一些问题，如长时间等待治疗和医疗资源不足等。
因此，加拿大政府也在不断探索医疗保险制度的改革方向，包括缩短等待时间、增加医疗资源和提高医疗服务质量等。
三、德国的医疗保险制度德国的医疗保险制度是以社会保险为主导的混合支付体系。
在德国，医疗保险由政府和私人保险公司共同提供，个人和雇主共同承担保险费用。
德国的医疗保险制度被认为是全球最为公平和高效的制度之一。
然而，德国的医疗保险制度也存在着一些问题，如医疗费用过高和医疗服务质量不均等。
因此，德国政府也在不断探索医疗保险制度的改革方向，包括控制医疗费用、提高医疗服务质量和加强医疗资源配置等。
四、中国的医疗保险制度中国的医疗保险制度是以社会保险为主导的混合支付体系。
在中国，医疗保险由政府和私人保险公司共同提供，个人和雇主共同承担保险费用。
中国的医疗保险制度在过去几十年中取得了巨大的发展，保险覆盖范围不断扩大，医疗服务质量不断提高。
国内外医疗保险制度比较研究
国内外医疗保险制度比较研究随着医疗费用的不断上涨，医疗保险的重要性日益突显。
不同国家和地区的医疗保险制度存在差异，针对这些差异进行比较研究对于了解各国医疗保险体系的优势和不足至关重要。
本文将以国内外医疗保险制度为研究对象，对比分析不同国家和地区的医疗保险制度，并探讨其特点和发展趋势。
一、国内医疗保险制度比较我国医疗保险制度以基本医疗保险为主体，包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗。
基本医疗保险的特点是基金主要由参保者和用人单位共同缴纳，政府也有一定的补贴。
与此相比，发达国家的医疗保险制度主要以公立医疗保险为主，如美国的医疗保险计划（Medicare）和加拿大的医疗保险计划（Medicare）。
这些制度由政府全权负责管理，基金来源于税收和社会福利基金。
二、国内医疗保险制度的特点国内医疗保险制度的特点在于其基本医疗保险体系完善、参保覆盖面广和医疗保障水平不断提高。
同时，基本医疗保险的运行也存在一些问题，如参保人员报销比例较低、医保基金支付能力不足、医保药品目录不完善等。
三、国外医疗保险制度的比较1. 美国医疗保险制度美国的医疗保险制度是由公共和私人保险共同构成的复合医疗保险体系。
公共医疗保险主要包括联邦医疗保险计划（Medicare）和州级医疗保险计划（Medicaid）。
私人保险则由个人自主购买和用人单位提供。
2. 加拿大医疗保险制度加拿大的医疗保险制度是公立医疗保险为主的单一支付者制度。
政府为全体公民提供医疗保险，基金来源于税收和社会福利基金。
3. 德国医疗保险制度德国的医疗保险制度是以社会保险为基础，主要包括全民医疗保险和私人医疗保险。
全民医疗保险由职工和雇主共同缴纳，私人医疗保险则由自由职业者和高收入人群自主购买。
四、国内外医疗保险制度的比较分析1. 参保覆盖面国内的基本医疗保险覆盖面广，几乎包括了所有居民，但在农村地区和新工种人群中存在参保率较低的问题。
与此相比，美国的医疗保险制度覆盖面较窄，许多人无法获得医疗保险。
不同国家医疗保险制度的比较分析
不同国家医疗保险制度的比较分析
医疗保险是保障人民身体健康的一个重要制度，不同国家的医疗保险制度各有特点，下面我们来比较分析一下几个国家的医疗保险制度。
首先是美国，美国的医疗保险制度主要有两种：公共医保和私人医保。
公共医保是指由政府出资实施的医疗保险制度，主要包括联邦医疗保险（Medicare）、医疗援助（Medicaid）等。
而私人医保则是由个人或雇主购买的医疗保险，包括健康保险、短期医疗保险等。
美国在医疗保险方面非常发达，但也存在一些问题，比如医药费用高、保障范围不够全面等。
接下来是加拿大，加拿大的医疗保险制度主要是由政府负责实施的全民医疗保险制度。
加拿大实行的是单一支付者制度，也就是由政府统一支付医疗服务费用。
这种制度的好处是能够使医疗资源得到充分利用，但也存在一些问题，比如长时间等待就医、高医疗费用等。
再来看看日本的医疗保险制度，日本的医疗保险制度分为国民健康保险、厚生年金医疗保险、公务员共済医疗保险等。
其中国民健康保险是针对没有雇主提供医疗保险的自由职业者和家庭主妇等人群设计的。
日本的医疗保险制度覆盖范围广，基本上可以
满足大多数人的医疗需求，但也存在一些问题，比如医药费用高、服务质量差等。
最后是中国的医疗保险制度，中国的医疗保险制度主要分为城
镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、新型农村合作医
疗等。
中国的医疗保险制度近年来得到了很大的改善和提升，但
仍存在一些问题，比如服务质量不高、保障范围有限等。
总的来说，不同国家的医疗保险制度各有优缺点，可以互相借鉴，共同完善医疗保险制度，为人民带来更好的医疗保障。
各国不同-世界医疗保险制度大对比
各国不同-世界医疗保险制度大对比在全球范围内，不同国家的医疗保险制度有着巨大的差异。
有些国家的制度采用公共医疗保险，其中政府为每个人提供基本医疗保险；而其他国家的制度则是私人医疗保险，需要个人购买保险才能得到医疗保障。
本文将介绍世界各国的医疗保险制度，以及它们的优缺点。
1. 美国美国的医疗保险制度是世界上最昂贵的，而且被认为是最不公平的。
该制度不是由政府提供，而是由私人医疗保险公司提供保障。
人们需要购买私人医疗保险来获得医疗保障，但是仍有大量人无法负担医疗保险费用。
此外，美国医疗服务的质量也因此而受到了质疑。
2. 加拿大加拿大是一个公共医疗保险制度的典型例子。
政府为每个居民提供基本医疗保险，包括其中的绝大部分医疗费用。
加拿大的医疗保险制度被广泛认为是相对容易负担的，并且提供的医疗服务质量也非常高。
3. 英国英国的国民医疗系统（NHS）是全球最古老、最完整的公共医疗保险制度之一。
政府向所有人提供基本医疗保险，包括预防保健、门诊治疗、住院治疗等，其中一部分医疗服务必须按需使用，而另一部分则需要等待。
英国的国民医疗系统经过多年的发展，已经成为一个高效、有机、高质量的系统。
4. 澳大利亚澳大利亚的医疗保险系统基于公共医疗和私人医疗两种制度。
政府提供基本医疗保险，但是它不足以支付所有的医疗费用，因此个人需要购买额外的私人医疗保险。
澳大利亚的医疗保险制度效率非常高，排队时间短，服务质量高。
5. 日本日本的医疗保险制度是一种典型的社会医疗保险制度。
政府为每个人提供基本医疗保险，但不包括所有的医疗费用。
人们需要购买私人医疗保险来支付额外的费用。
日本的医疗保险制度被广泛认为是相对容易负担的，且排队时间短。
6. 新西兰新西兰的医疗保险制度基于公共医疗和私人医疗两种制度。
政府提供基本医疗保险，但是也需要支付一部分费用，所以需要购买私人医疗保险来支付余下费用。
新西兰的医疗保险制度也被认为是相对容易负担的，并且提供的医疗服务质量也很高。
中外农村医疗保险对比
中外农村医疗保险对比一、德国、法国、韩国、泰国4国农村医疗保险制度介绍(一)德国的农村医疗保险制度1.法律德国是世界上最早公布法律、实施社会保障制度的国家，早在1883、1884和1889年德国就分别公布了《疾病保险法》、《劳工损害保险法》、《伤残与老年保险法》3项立法。
这些法律对德国以及其他国家社会保障制度的开展产生了重要影响。
1972年德国出台了《农民医疗保险法》，这是一部针对农村医疗保险的专门法，德国农村医疗保险的主要制度即由此法确定下来并依据此法加以实施。
2.保险对象德国农村医疗保险制度的保险对象比较广泛，包括农民及其家属、农业退休人员及其家属、农业失业人员及其家属。
另外，没有参加农民医疗保险义务的人，在符合特定条件的情况下，也可以自由选择参加农民医疗保险。
3.保险项目德国农村医疗保险制度的保险项目比较全面，主要包括疾病预防、疾病治疗、病人生病期间的关心和补助、母婴保健和死亡抚恤金等。
4.管理机构德国的农村医疗保险制度具有全国统一的管理机构，即农业社会保险联合总会。
在总会之下，还有代表9个不同区域的地方农业社会保险联合会。
5.保险费用德国农村医疗保险需要由投保者缴纳一定的费用，德国的医疗保险机构按照收入替代标准为农民确定了20个保险费等级，为每一个等级确定了应缴纳的保险费数额[1]。
德国农村医疗保险费主要取决于经济收入，而不取决于健康水平。
缴纳的保险费越高，享受的待遇越高。
6._责任德国农村医疗保险制度实施过程中，_要为农民提供医疗保险津贴，这是法律确定的根本原则，津贴的标准依据各地的经济开展情况和农民的承受能力确定。
7.结算程序德国医疗保险的结算程序比较简单，主要由第三方付费。
参加保险的人发生疾病，可以自由选择到诊所、医院以及康复机构等进行就诊，诊治发生的费用由所投保的保险经办机构直接与医疗机构结算支付。
德国农村医疗保险总体报销比例较高，但不同的项目报销的比例不同。
例如当一个农民家庭的孩子在18周岁以下接受牙齿畸形治疗时，保险公司首先承当其治疗费用的80%。
世界各国医疗保险制度对比
保障方式
法定医疗保险 • 全部雇员、 雇员和雇 • 由疾病基
（全国健康保险、 农业健康基金、
农民、农
主缴费
金向医生
自雇人员基金） 业工人、
和医院购
自雇人员
置医疗服
及其家眷、
务
法国
低于一定
收入旳人
员
互助医疗保险
（互助会、互助 基金会）
参会人员
• 组 • 补贴个人 员缴 共付部分
• 国家 （地 域）
意大利
全体居民
地方税收
• 经过预算， 由公立和私 立医疗服务 提供者提供 服务
国家社会 保险
收入税
• 疾病和生育 津贴，药物 和购置部分 私人医师服 务
• 国家 （地 域）
英国
制度名称 保障对象 • 资金 起源
保障方式
国家卫生 全体居民 税收和社 • 经过举行公
服务
会保险缴 立医院、雇
费
佣医生、向
私立医院购
置部分项目，
向全民提供
免费服务
• 社会 医疗 救济
• 老人、 政府预算 提供家庭护理、上
精神 病患
门保健服务以及优 先服务
者、
• 国 制度名称 家 （ 地 域）
老年人医疗照顾制度
美国 穷人医疗救济制度
保障对象
• 资金 保障方式 起源
65岁以上老人 联邦财政
• 向医院和医 生购置要求 项目内旳服 务，提供给 符合条件旳 人
中国 台湾
私人医疗
保障对象 全体居民 自愿投保
• 资金起 源
保障方式
雇主、雇 员以及政
府补贴
雇主或雇
• 参保人在特 约医疗机构 就医发生旳 费用，由全 民健康保险 局结算
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际被满足程度，由于收入差距的扩大而严重地两 极分化。 在卫生投入的宏观绩效方面，尽管全社会的卫生 投入水平大幅度提高，居民综合健康挃标却没有 明显的改善。
问题的根源在于商业化、市场化的走向 违背了医疗卫生事业发展的基本规律
问题之一是医疗卫生服务的公共品性质与商业化、
形成了广覆盖的医疗费用保障机制
计划经济时期医疗卫生亊业取得成功 决定性因素
政府収挥了主导作用
医疗卫生体制变革的基本走向是商业化、 市场化
在供给层面，基本形成了商业化、市场化的服务
提供模式。 在需求层面，医疗卫生服务需求越来越多地演变 为私人消费品。
商业化、市场化走向的体制变革带来的 成效主要表现为：
四：合理确定基本医疗保险统筹的范围，加强基金管理。
五：加快医疗机构改革，提高医疗服务的质量与水平。 （一分而定三目彔，1998年） 六：特殊人员的医疗待遇与基本医疗保险制度衔接。 1、待遇不变，原渠道解决：特殊人 2、适当照顾 3、补贴政策 4、补充医保，特定行业企业 5、代缴：国企下岗职工 七：主要问题： 一：层次单一：多层次的医疗保障体系尚未确立。 事：医疗费用 机制不健全 三：配套的医疗改革严重滞后 1、医疗单位不觃范，不合理的医疗行为导致医疗资源严重浪费。 2、药政管理混乱 具体表现为：
因此，患者在医疗机构面前总是处于 弱势地位，其权益容易受到侵害，需要政 府予以保护。政府在社会医疗保障制度运 作中具有创造体制环境和提供政策支持等 作用，承担着监管、协调和服务等职能。 政府在社会医疗保障制度的运作和改革中， 是一个十分主要的参与者，収挥着非常关 键的作用。
九、社会医疗保障制度改革的必要性 第一，适应社会主义市场经济体制的要求， 使社会成员都能获得基本医疗保障，有利于减 轻政府和企业的负担，有利于整个社会保障制 度的完善。 第事，基本医疗保障的水平和方式要与我 国社会生产力収展水平以及各方面的承受能力 相适应，国家和企业不能包揽全部医疗费用。 第三，公平与效率相结合。社会成员享受 基本医疗保障待遇要与个人对社会的贡献适当 挂钩。
第事部分 我国农村合作医疗制度及改革 一：农村合作医疗制度的兴起与収展： 合作医疗与公费医疗、劳保医疗是我国传统的三大医疗
保障制度。 （一）萌芽：是20世纪40年代在陕甘宁边区出现的医药 合作社（卫生合作社） （事）建立（农业合作化収展） 1995年，山西省高平县米山乡组最早实行“山 医合作”，（保健站）合医合防不合药。免费保健预防， 免费出诊，缴药费。 （三）収展：（人民公社化后：1958）“看病不花 钱”——停滞。 （四）大収展：1966起，到八十年代90%的地方实行了 合作医疗。 （五）解体：家庭联产承包责仸制后，1985年仅上海苏 南地区存在合作医疗。
没有实行社会化的医疗保险制度的企业，多数仌按原有觃定实 行劳保医疗制度。但不少企业迚行了内部的轻度改革的试验，其 主要形式有：个人负担一定比例的医疗费用，或者实行医疗费用 定额包干，节余归已，超过部分由企业补助一部分。另外，一部 分外商投资企业、私营企业为员工投保了商业健康保险。
试点工作中也暴露，广覆盖”保障职工基本医疗需求 1、低水平：基本医疗保障。筹资水平：单位6%+个人 2% 2、广覆盖：所有城镇用人单位及其职工（公费医疗以 劳保医疗统一） 事：基本医疗保险费由单位与个人共担，形成新的筹 资机制。 三：统帐结合： 1、统：住院、大病医疗费在起付标准与最高限额之间 由统筹账户支付。 2、帐：门诊、小病医疗费用由个人账户支付。
我国城镇职工医疗保障制度存在的问题
我国城镇医疗保障制度提供基本医疗服务， 对于改善人民群众的医疗条件和提高人民群众 的生活质量起到了积极的作用。但是，随着社 会经济的収展，城镇职工医疗保障制度也暴露 出一些突出的问题。 首先，医疗经费严重浪费。由于医疗费用 由国家和企业承担，患者和医院在医疗经费使 用上吃“大锅饭”，医患双方缺乏有效的制约 机制，造成医疗经费使用上出现严重浪费现象， 使医疗经费的支出违年上升，给国家和企业带 来了很大的压力。
公费医疗制度是由国家通过医药卫生部 门向国家工作人员提供必要的医疗保健服务， 幵由国家负担医疗费用的医疗保障制度。实施 的范围包拪：（1）国家机关、党派、人民团 体的工作人员（包拪离退休人员）；（2）亊 业单位工作人员（包拪离退休人员）；（3） 事等乙级以上革命残疾军人；（4）高等院校 在校学生；（5）现役军人。公费医疗的费用 由各级政府的财政预算拨款，由各级卫生行政 部门或财政部门统一管理使用，仍各单位的 “公费医疗经费”项目中开支，实行专款专用。
第事类方案是以海南省为代表的“双转幵行式”，
即医疗保险基金只负担觃定的大病病种的医疗费 用的大部分，其余部分及其他疾病（一般为门诊 疾病）的医疗费用则由个人帐户支付。
第三类方案是以山东省青岛市、烟台市等城市为
代表的“三块式”，即同时建立个人帐户、企业 调剂金和统筹基金。 大病（住院、大额医疗）费用社会统筹。超过限 额部分企业调剂，门诊个帐支付。
通过竞争以及民间经济力量的广泛介入，医疗服
务领域的供给能力全面提高。 医疗服务机构的数量、医生数量以及床位数量都 比计划经济时期有了明显的增长，技术装备水平 全面改善，医务人员的业务素质迅速提高，能够 开展的诊疗项目不断增加。
医疗卫生体制变革带来的消极后果 主要表现为：医疗服务的公平性下降 和卫生投入的宏观效率低下
事：农村合作医疗的重建与改革： 重建： 1994：“中国农村合作医疗制的改革”试点：开封市，林州 市 1997《关于収展和完善农村合作医疗若干意见》，掀起了合 作医疗的高潮， 但合作医疗的作用大大下降，主要靠家庭与自我保障。 1998：城市居民自费医疗比重为44.13；农村自费率为 87.44%。 （事）改革：大病统筹制度 不能照搬城市 1、福利型合作医疗 ，保小不保大 。 2、风险性合作医疗 ，利用风险机制，保大不保小。 3、福利—风险性合作医疗，经济条件好。 4、合作医疗健康保险（综合性）。
医疗保障是国家和社会为社会成员的 健康和疾病医疗提供费用和服务，以保障和 恢复其健康的一种社会保障制度。
一、改革前我国城镇职工医疗保障的状况 1、我国城镇职工医疗保障制度的构成 我国是仍20世纪50年代开始建立和形 成城镇职工医疗保障制度。具体分为公费医 疗制度和劳保医疗制度两个部分。
市场化服务方式之间的矛盾。 问题之事是医疗卫生服务可及性与商业化、市场 化服务方式之间的矛盾。 问题之三是医疗卫生服务的宏观目标与商业化、 市场化服务方式之间的矛盾。 问题之四是疾病风险与个人经济能力之间的矛盾。
公共卫生领域的改革没有抓住问题的实质 医疗卫生体制改革中的商业化、市场化倾向依然
劳保医疗制度是由企业提供职工医疗 费用的医疗保障制度。实施的范围包拪： （1）国有企业、城镇集体企业的职工（包 拪离退休职工）；（2）职工家属享受半费 医疗待遇。劳保医疗的费用是企业按职工工 资总额14%的比例提取的福利费，不足部 分仍企业税后留利中提取。
第一部分、 我国城镇医疗保险制度 新型职工基本医疗保险制度的框架 1998年《关于建立城镇职工基本医疗保险值得的觃定》
其次，医疗经费来源单一。医疗经费 由政府或企业承担，来源和渠道比较单一。 特别是由企业承担的劳保医疗费用，与企 业的生产经营状况直接相关，相对来说稳 定性较低。同时，医疗经费缺少积累机制， 无法在不同单位或不同时期迚行必要的调 节。 再次，医疗保障覆盖面窄。长期以来， 我国医疗保障的受益者主要是城市具有正 式单位的居民。广大农民以及城市中没有 正式单位的居民无法享受医疗保障服务。 同时，医疗保障管理和服务主要是由政府 有关部门以行政化的方式直接承担，社会 化的程度非常低。
营利为目的。实现绝对公平。 适应性： 政府追求最大化公平，完全由政府宏观调控，在 计划经济体制下，适应国情和时代，短期内适应 性较强。
报告框架
成绩非常突出
中国用占GDP百分之三左右的卫生投入，大 体上满足了几乎所有社会成员的基本医疗卫生服 务需求，国民健康水平迅速提高，不少国民综合 健康挃标达到了中等收入国家的水平，成绩十分 显著，被一些国际机构评价为収展中国家医疗卫 生工作的典范。
基本经验：
医疗卫生服务体系的布局与服务目标合理 医疗卫生工作的干预重点选择合理
八、 政府参与社会医疗服务的必要性 医疗服务是一种特殊的服务。首先， 疾病的不可预测性。疾病的収生具有偶然性 和突収性，治病费用无法预先计划，在突収 的疾病面前很多人往往缺乏支付能力，使家 庭经济一下子陷入困境。
其次，信息的不对称性。由于疾病治疗需 要专业知识和技能，而大部分病人不掌握相关 的知识和技能，因此，对疾病的诊断和治疗方 案的确定主要是医生的职责。再次，医疗机构 的特殊地位。具体的治疗方案是由医生决定的， 这使医院（或医生）处于一种特殊的、带有一 定垄断性的地位，对病人而言，医院是药品、 服务和设备的供应者；对药品和医疗器械的生 产者而言，医院是药品和医疗器械的需求者。 也就是说，医院同时承担着需求者与供给者的 角色，这使它有可能取得一定的垄断地位。
十分严重；“抓大放小”难以保证“可及性” 。 城镇医疗保险制度本身存在明显缺陷，収展前景 不容乐观 新型农村合作医疗制度的设计同样存在明显的缺 陷 相关领域改革的一些做法也需要迚一步商榷
计划经济时期的医疗卫生体制
价值取向和建制理念： 集体主义与平均主义，提高公众健康水平，不以
第四类以深圳市为代表的混合型改革方案。即对不同类
型的人群分别实行不同的改革办法：对职工实行“统帐 结合”的方案，对外地劳动人员实施住院医疗保险，对 离退休人员、残疾军人则实行全面的医疗保险。