医院查对制度参考
医院护理部查对制度
医院护理部查对制度医院护理部查对制度是医院护理部门内部执行的一项重要制度，旨在确保医院护理工作的准确性和安全性。
该制度主要包括查对的目的、适用范围、查对的内容和步骤、责任人及其职责等方面。
一、目的：医院护理部查对制度的目的是为了避免因疏忽或错误导致的医疗事故和不良后果，提高护理工作的准确性和安全性，保障患者的生命安全和健康。
二、适用范围：医院护理部查对制度适用于医院内所有护理部门及其工作人员，包括护士长、护士、护理助理等。
三、查对的内容和步骤：1. 查对患者身份：在接诊患者时，护理人员应查对患者的姓名、年龄、性别等基本信息，确保患者身份准确无误。
2. 查对医嘱：在执行医嘱前，护理人员应仔细核对医嘱的内容，包括药物名称、剂量、给药途径等，确保医嘱的准确性。
3. 查对药物：在准备给药前，护理人员应仔细核对药物的名称、剂量、规格等信息，确保给药的准确性。
4. 查对手术准备：在为患者准备手术时，护理人员应仔细核对手术器械、药物、消毒液等的准备情况，确保手术的安全性。
5. 查对护理记录：在完成护理记录后，护理人员应仔细核对记录的内容，包括时间、护理措施、观察结果等，确保记录的准确性。
四、责任人及其职责：1. 护士长：负责制定和完善医院护理部查对制度，并确保全体护理人员严格执行。
2. 护士：负责执行查对制度，确保护理工作的准确性和安全性。
3. 护理助理：协助护士进行查对工作，提供必要的支持和帮助。
总之，医院护理部查对制度是一项重要的管理制度，通过查对患者身份、医嘱、药物、手术准备和护理记录等内容，能够有效提高护理工作的准确性和安全性。
护士长、护士和护理助理等责任人应严格执行该制度，确保患者的生命安全和健康。
医院查对制度
医院查对制度医院查对制度是指医院在医疗过程中对患者身份、医疗记录、医疗用品等进行核对的一项管理制度。
该制度的目的是确保医疗过程的准确性和安全性，避免医疗事故的发生，保障患者的权益。
一、患者身份查对制度1. 患者身份核对：医院在接待患者时，应核对患者的身份证件和挂号信息，确保患者的身份准确无误。
2. 电子病历核对：医院应建立电子病历系统，对患者的基本信息进行核对，避免因信息错误导致的医疗事故。
3. 术前核对：对于需要手术的患者，医院应在手术前核对患者的身份、手术部位等信息，确保手术的准确性。
二、医疗记录查对制度1. 医生签名查对：医生在填写病历、医嘱等医疗文件时，应在相应位置签名，以确保医疗记录的真实性和有效性。
2. 护士记录查对：护士在执行医嘱、记录病情等工作时，应与医生进行核对，避免因记录错误导致的医疗事故。
3. 病历整理查对：医院应定期对病历进行整理，核对病历的完整性和准确性，确保医疗信息的可靠性。
三、医疗用品查对制度1. 药品查对：医院在进行药品配发时，应核对药品名称、规格、数量等信息，确保药品的准确性和安全性。
2. 检查用具查对：医院在进行各类检查时，应核对检查用具的名称、型号、有效期等信息，确保检查的准确性和安全性。
3. 手术器械查对：医院在进行手术时，应核对手术器械的名称、数量等信息，确保手术的准确性和安全性。
四、查对结果记录与反馈1. 查对记录：医院应建立查对记录表格，记录查对的时间、人员、查对内容等信息，以备查证和追溯。
2. 异常情况反馈：医院应建立异常情况反馈机制，对发现的问题及时反馈给相关人员，进行整改和改进。
以上是医院查对制度的一些基本要求和内容，通过严格执行这些制度，可以提高医院医疗质量，保障患者的权益和安全。
医院应加强对医务人员的培训和监督，确保制度的有效实施。
此外，医院还应定期进行内部审核和外部评估，不断完善和提升查对制度的效果和水平。
医院护理查对制度
查对制度一、医嘱核对制度（一）医嘱经双人核对无误方可执行，每日必须核对医嘱二次，护士长每周组织总核对医嘱一次，并记录。
（二）办公护士负责通过电脑打印医嘱执行单，并交由责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。
需要转抄医嘱时必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。
转抄医嘱者与查对者均需签名。
（三）抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。
安瓿留于抢救后再次核对。
（四）对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。
附：医嘱查对与处理流程二、服药、注射、输液、处置查对制度（一）严格执行护理操作查对原则，“三查”：摆药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查；“七对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
（二）备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。
过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。
（三）摆药后需经另一人核对无误后方可执行。
（四）易致敏的药物给药前应询问病人有无过敏史。
需做皮试的药物，皮试阴性者方可使用。
（五）使用毒、麻、限剧药品前护士要经过反复核对，使用后保留空安瓿，以便核对，并做好记录。
（六）使用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
（七）发药、注射时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。
（八）输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量，并留下安瓿，经另一人核对并在药袋或药瓶上签名后方可使用。
（九）严格执行床边双人核对制度。
（十）、标本采集时，护士必须携带化验单、标有患者床号、姓名的采血管到患者床边查对无误后，将采血管上的标识贴于化验单上，三者一致后，方可采血。
三、输血查对制度（一）取血时的查对：取血与发血者双方交接“三查八对”内容。
1．“三查”内容：一查交叉配血报告单。
包括：受血者科室、床号、姓名、住院号、血型、血液种类、有无凝集反应；二查血袋标签。
医院护理部查对制度
医院护理部查对制度医院护理部查对制度是指医院护理部门在工作中进行查对操作的一套规范和流程。
该制度的目的是确保医院护理部门工作的准确性和高效性，从而提高患者的护理质量和安全性。
下面是医院护理部查对制度的标准格式文本。
一、制度目的医院护理部查对制度的目的是为了确保护理工作的准确性和高效性，保障患者的护理质量和安全性。
二、适用范围医院护理部查对制度适用于医院护理部门的所有工作人员。
三、职责与权限1. 护理部门主任负责制定和修订医院护理部查对制度，并监督其执行情况。
2. 护士长负责组织和指导护理部门工作人员执行医院护理部查对制度。
3. 护理部门工作人员应严格按照医院护理部查对制度的要求进行工作，并及时向上级报告工作情况。
四、查对流程1. 接收任务：护理部门工作人员接收护理任务后，应仔细阅读任务内容，并核对任务的相关信息，确保了解任务的要求和目标。
2. 准备工作：根据任务要求，护理部门工作人员应准备好所需的物品和设备，并确保其完好无损。
3. 查对操作：护理部门工作人员在进行护理操作前，应仔细核对患者的身份信息、医嘱内容、药物剂量等关键信息，确保准确无误。
4. 双人查对：对于一些重要的护理操作，护理部门工作人员应进行双人查对，即由两名工作人员共同核对操作步骤和相关信息，确保操作的准确性和安全性。
5. 记录与报告：护理部门工作人员应及时记录护理操作的相关信息，并向上级报告工作情况，包括任务完成情况、存在的问题和建议等。
6. 审核与评估：护理部门主任或护士长应对护理操作进行审核和评估，确保其符合医院的标准和要求，并提出改进意见和建议。
五、查对要求1. 严格按照医院的护理操作规范和流程进行工作。
2. 仔细核对患者的身份信息，确保操作的对象准确无误。
3. 仔细核对医嘱内容，确保护理操作的正确性和安全性。
4. 仔细核对药物剂量和给药途径，确保患者用药的准确性和安全性。
5. 对于一些重要的护理操作，进行双人查对，确保操作的准确性和安全性。
医院查对制度
医院查对制度医院查对制度是指医院为了确保医疗服务的准确性和安全性，建立了一套完善的查对制度。
该制度通过对医疗行为、医疗设备和医疗用品等方面的查对，旨在防止医疗事故的发生，提高医疗质量和患者满意度。
一、查对内容1.医疗行为查对医院应建立医疗行为查对制度，确保医务人员在操作过程中遵循标准操作规程，减少操作失误。
例如，手术前，医生、护士和患者应进行手术部位标记查对，以确保手术部位的准确性；药品使用前，药师和护士应进行药品名称、剂量和途径的查对，以防止药物错误使用等。
2.医疗设备查对医院应建立医疗设备查对制度，确保医疗设备的正常运行和使用安全。
例如，手术室内的手术设备在使用前应进行查对，包括手术台、手术灯、监护设备等，以确保设备的完好和操作的准确性。
3.医疗用品查对医院应建立医疗用品查对制度，确保医疗用品的质量和使用安全。
例如，手术室内的手术器械应进行查对，包括手术刀、钳子、缝合线等，以防止使用过期、损坏或者错误的医疗用品。
二、查对流程1.确定查对对象医院应根据不同科室和业务流程，确定查对的对象，包括医疗行为、医疗设备和医疗用品等。
2.制定查对标准医院应制定查对标准，明确查对的内容和要求。
例如，手术前的手术部位标记查对，应明确标记的位置、方式和标记人员等。
3.培训医务人员医院应组织培训，确保医务人员了解查对制度的内容和要求，并掌握正确的查对操作方法。
4.执行查对操作医务人员在医疗过程中按照查对标准执行查对操作。
例如，在手术前，医生、护士和患者进行手术部位标记查对，确认手术部位的准确性。
5.记录查对结果医务人员应及时记录查对的结果，包括查对的时间、查对人员和查对结果等。
这样可以为医疗事故的溯源提供依据。
6.定期评估和改进医院应定期评估查对制度的执行情况，发现问题并及时改进。
例如，通过医疗事故的回顾和分析，找出查对制度存在的不足，并制定相应的改进措施。
三、查对的意义1.提高医疗质量通过查对制度的执行，可以减少医疗事故的发生，提高医疗质量和安全性。
医院护理部查对制度
医院护理部查对制度医院护理部查对制度是为了确保医院护理部门的工作流程规范化和准确性，提高患者护理质量的一项重要制度。
下面是医院护理部查对制度的标准格式文本：一、制度目的医院护理部查对制度的目的是为了确保患者护理工作的准确性和规范性，提高护理部门的工作效率和服务质量，保障患者的安全和满意度。
二、适用范围本制度适用于医院所有护理部门的工作人员，包括护士长、护士、护理助理等。
三、职责与义务1. 护士长负责制定和实施本制度，并监督护理部门的查对工作；2. 护士长和护士负责查对患者的个人信息、医嘱、用药、护理操作等，确保准确无误；3. 护士长和护士负责查对护理记录、护理评估表、护理计划等文件，确保内容完整、准确；4. 护士长和护士负责查对医疗器械、药品、消毒材料等，确保数量和质量无误；5. 护士长负责对护理部门的查对工作进行定期检查和评估，及时发现问题并进行改进；6. 护理部门的工作人员有责任积极配合查对工作，如发现问题及时报告并协助解决。
四、查对流程1. 患者信息查对：(1) 护士长和护士在接收患者时，核对患者的姓名、性别、年龄、住院号等个人信息，确保与医嘱和病历一致；(2) 护士长和护士在每次交接班时，核对交接班表上的患者信息，确保准确无误。
2. 医嘱查对：(1) 护士长和护士在执行医嘱前，核对医嘱内容、用药剂量、给药途径等，确保准确无误；(2) 护士长和护士在执行医嘱后，核对执行结果，及时记录和报告异常情况。
3. 护理操作查对：(1) 护士长和护士在执行护理操作前，核对操作步骤、操作要点、消毒器械等，确保操作规范；(2) 护士长和护士在执行护理操作后，核对操作结果，及时记录和报告异常情况。
4. 文件查对：(1) 护士长和护士在填写护理记录、护理评估表、护理计划等文件时，核对填写内容和格式，确保准确完整；(2) 护士长和护士在交接班时，核对交接班表和护理记录，确保信息无误。
5. 物品查对：(1) 护士长和护士在领取医疗器械、药品、消毒材料等时，核对名称、规格、数量和质量，确保无误；(2) 护士长和护士在使用医疗器械、药品、消毒材料等时，核对使用前后的数量和质量，确保无误。
医院查对制度
医院查对制度一、背景和目的为了规范医院内部的工作流程，加强医院内部各项工作的精准性和牢靠性，保证医疗安全和服务质量，特订立本制度，以确保医院内部查对工作的有效进行。
二、适用范围本制度适用于医院内部全部科室、部门及工作人员，包括医生、护士、技术人员、行政人员等。
三、管理标准1. 查对责任1.1 各科室需明确查对任务的责任人员，并适时将责任人的信息报告给医院法务部门备案。
1.2 责任人应全面了解查对流程，确保任务完成的精准性和高效性。
1.3 各责任人应积极搭配其他科室或部门的查对工作，并确保查对结果的适时反馈。
2. 查对内容2.1 医院查对内容重要包括患者身份、用药、治疗手术等方面的查对工作。
2.2 患者身份查对包括患者姓名、性别、年龄、住院号、身份证号、床位号等信息的核对。
2.3 用药查对包括医嘱与实际给药情况的核对，确保患者用药的精准性。
2.4治疗手术查对包括手术申请单、手术操作记录、患者姓名、手术部位等信息的核对，确保手术过程的安全性。
3. 查对流程3.1 查对工作应在相关操作前进行，以提高工作精准性和效率。
3.2 查对流程包括查对前、查对中和查对后三个环节。
3.3 查对前，责任人员应对任务进行准备，包括清洗工作场所、准备查对所需文件等。
3.4 查对中，责任人员应认真对比所需查对的内容，确保精准性。
3.5 查对后，责任人员应将查对结果进行记录，并适时向相关人员反馈，确保查对结果的精准性和完整性。
4. 查对记录4.1 责任人员应按规定的格式对查对工作进行记录。
4.2 查对记录应包括查对的时间、查对的内容、查对的结果，以及查对过程中显现的问题和处理方式等。
4.3查对记录应定期进行整理和存档，以备查阅或审查。
四、考核标准1. 查对精准率1.1 医院将定期对各科室进行查对精准率的考核，以评估科室查对工作的质量。
1.2 查对精准率的计算方式为：精准查对的次数除以总查对次数，结果乘以100%。
医院查对制度
医院查对制度医院查对制度是指医院在进行各项医疗服务过程中，为了确保医疗质量和安全，建立一套严格的查对机制和流程。
该制度的目的是通过对医疗过程中的关键环节进行查对，确保医疗操作的准确性和一致性，最大限度地减少医疗错误和事故的发生，保障患者的权益和安全。
一、查对的内容和范围医院查对制度主要包括以下内容和范围：1. 患者身份查对：在患者就诊时，医务人员需要核对患者的身份信息，包括姓名、年龄、性别、住院号等，以确保患者的身份准确无误。
2. 医嘱查对：医务人员在执行医嘱时，需要对医嘱内容进行查对，包括药品名称、剂量、用法、用量等，以确保医嘱的准确执行。
3. 用药查对：在给患者用药时，医务人员需要核对药品的名称、规格、批号、有效期等信息，以确保用药的准确性和安全性。
4. 检查查对：在进行各项检查时，医务人员需要核对患者的姓名、检查项目、检查部位等信息，以确保检查的准确性和有效性。
5. 手术查对：在进行手术前，医务人员需要核对患者的身份信息、手术部位、手术项目等，以确保手术的安全性和准确性。
二、查对的流程和要求医院查对制度的流程和要求如下：1. 查对环节：医院查对制度应该贯穿于医疗服务的全过程，包括患者就诊、医嘱执行、用药、检查、手术等各个环节。
2. 查对人员：医务人员应严格按照查对制度的要求进行操作，并确保查对的准确性和可靠性。
3. 查对方式：医务人员可以通过口头查对、书面查对、电子系统查对等方式进行，具体方式根据不同环节和实际情况进行选择。
4. 查对记录：医务人员应及时、准确地记录查对的结果，以便后续的追溯和评估。
5. 查对反馈：医务人员应及时向相关人员反馈查对的结果，如发现问题应及时纠正和处理。
三、查对制度的意义和效果医院查对制度的意义和效果主要体现在以下几个方面：1. 提高医疗质量：通过查对制度的实施，可以减少医疗错误和事故的发生，提高医疗操作的准确性和一致性，从而提高医疗质量。
2. 保障患者安全：查对制度可以确保患者的身份准确无误，避免发生患者信息混淆或误诊等情况，保障患者的权益和安全。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
项城市卫校中西医结合医院查对制度
一、目的
通过严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者的安全，特制定查对制度。
二、定义
医疗科室医务人员在各项诊疗活动过程中，执行查对制度的流程标准。
三、职责
1.医务部负责制定和修订查对制度。
2.临床、医技科室医务人员负责执行查对制度。
3.临床、医技主任和护士长负责监督检查本科室查对制度的执行。
4.医务部、护理部负责监督检查全院查对制度的执行。
5.主管院长负责监督检查医务部、护理部考核查对制度的执行。
四、程序
1.医嘱查对制度
一、医嘱查对制度
1、护士执行医嘱时，要认真查对医嘱的全部内容，记录执行时间及签全名，若有疑问必须问清后，方可执行。
2、各班医嘱经双人查对无误方可执行，主班护士和治疗班护士每日必须对当日医嘱总查对一次。
3、抢救病人时，医师下达口头医嘱后，执行者须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。
抢救结束后及时补全
医嘱，经两人核对后，方可弃去空安瓿。
4、每周定期大核对（或重新整理）医嘱1次，整理医嘱需二人核对无误后方可执行。
护士长每周组织医嘱查对并在医嘱核对本上签名。
二、服药、注射、输液查对制度
1、服药、注射、输液前必须严格执行“三查八对”：三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。
八对：对床号、姓名和
服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
2、清点药品和使用药品前要检查质量、标签、有效期和批号，如不符合要求，不得使用。
水剂、片剂注意有无变质；安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。
过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对后，方可执行。
4、给药前，用四种方法认真核对确认病人身份，询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》并经过反复核对方可使用。
给予多种药物时，根据药物说明书、药物皮试结果及药物配伍禁忌表规范用药。
5、发药、注射时，认真核对确认病人身份，病人如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。
6、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。
7、严格执行床边双人核对制度，确认患者身份。
3．输血前查对制度
（1）查对采血日期，血液有无凝血块和溶血，血袋有无裂痕。
（2）查输血单供血者姓名、血型与血袋标签是否相符，查对交配报告结果。
（3）输血前首先与患者、输血单及血袋标签核对，核对内容包括患者床号、姓名、住院号、血型、血袋号、血量及交配报告结果，二人核对无误后方可执行。
（4）输血完毕，保留血袋并送回检验科，以便必要时检验。
（5）及时准确在输血单上填写输血者与核对者姓名。
4．检验查对制度
（1）血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时应做正反定型；发血时，要与取血人共同查对科别、病案号、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果，血袋号、采血日期、血液质量，双方签字后方可取走。
（2）采集标本时，查对科别、床号、姓名、性别、检验项目；收集标本时，查对科别、姓名、性别、编号、检验项目、标本数量和质量；标本检测时，查对试剂、检验项目；检验后，查对检验项目、结果复核；签发报告时，查对科别、姓名、检查项目及结果。
5．手术查对制度
（1）择期手术在手术医嘱下达之时，表明该患者的手术前讨论与各项准备工作已经全部完成。
（2）术前必须查对姓名、诊断、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验及检验报告、麻醉方法及麻醉用药。
（3）术前接患者时，应查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位（左、右）。
（4）手术前查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否合格齐全。
（5）严格落实《手术安全核查制度》
（6）手术前确认制度与“三步曲”程序，设立确认记录文件。
术前由手术医师在手术部位作“标识”，并主动邀请患者参与认定，避免错误的患者、错误的部位、实施错误的手术；病区与手术室间交接核查，双方确认手术前准备皆已完成，所需必要的文件资料与物品（如：病历、影像资料、术中特殊用药等）均已备妥；在手术、麻醉开始实施前时刻，实施“暂停”程序，由手术者、麻醉师、手术/巡回护士在执行最后确认程序后，方可开始实施手术、麻醉。
（7）凡体腔或深部组织的手术，要在手术前、关闭腹腔前、术后核对纱布、纱垫、缝针、器械的数目，以及缝合前是否与术前相符。
（8）术中标本应由洗手护士及手术者核对后，与病理检验单一起送检。
（9）术后护送患者到病房并与病房护士进行床头交接。
6．药剂科查对制度
（1）药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
（2）药师发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签(药袋)与处方内容是否相符；查对药品有无变质、是否超过有效期；
查对姓名、年龄；交代用法及注意事项。
7．放射科查对制度
（1）检查时，查对科别、病案号、姓名、性别、年龄、片号、部位、目的。
（2）诊疗时，查对科别、病床、姓名、部位、时间。
（3）发报告时，查对科别、病案号、姓名、检查项目、临床诊断。
8．供应室查对制度
（1）准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。
（2）发器械包时，查对名称、消毒日期、科室、并进行登记。
（3）收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况并按规定登记。
9．超声科查对制度
（1）检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的及部位。
（2）诊断时，查对姓名、临床诊断、检查结果。
（3）发报告时查对科别、病房。
10．病理科查对制度
（1）收标本时，核对书面病理申请单科别、姓名、性别、联号，标本数量与质量；
（2）检验时，查对检查目的、项目；
（3）发报告时，查对科别、姓名、检查项目及结果。
11．理疗科及中医针灸科查对制度
（1）进行各种治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。
（2）低频治疗时，查对极性、电流量、次数。
（3）高频治疗时，检查体表、体内有无金属异常。
（4）针刺治疗前，检查针的数量和质量，取针时，检查针数和有无断针。
12. 患者身份识别制度
（1）在标本采集、给药、输血、任何介入、有创诊疗活动前，各类诊疗活动前，应至少同时使用两种患者身份识别方法（禁止仅以房间或床号作为识别的依据）；实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的
手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
（2）急诊与病房、与手术室、与ICU之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录；手术（麻醉）与病房、与ICU之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录；产房与病房之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录。
（3）建立使用“腕带”作为识别标示的制度
对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用“腕带”作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识患者的一种必备的手段；在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室使用“腕带”，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识患者的一种必备的手段。
五、考核
1.考核方法
（1）现场考核医务人员查对制度。
（2）患者和相关科室投诉
2.考核周期
（1）临床科室主任、护士长每季度对本科室考核一次，并进行反馈，上报医务部。
（2）医务科、护理部每季度对全院考核一次，并进行反馈，上报主管院长。
（3）主管院长每季度对医务科、护理部考核查对制度执行情况进行考核，并进行反馈。
六、罚则
1.医务人员未严格执行查对制度，未造成后果的，每次罚款50元，三次以上者（含三次），给予开除处理。
2.对于未完成查对制度一级、二级质控者，每次罚款20--50元。
3.对于弄虚作假者,每次罚款100元,三次以上者,做开除处理。
七、附则
1.本制度为项城市卫校中西医结合医院医疗质量和医疗安全管理的核心制度。
2.本制度最终解释权归医院医务科、护理部拥有。
项城市卫校中西医结合医院
2016-01-01。