医院 查对制度

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医院查对制度

医院查对制度

医院查对制度医院查对制度是指医院在医疗过程中,为了确保医疗质量和安全,对医疗行为进行核对和确认的一项制度。

该制度的目的是减少医疗事故的发生,提高医疗服务的质量和效率。

医院查对制度的具体内容包括以下几个方面:1.医疗信息核对:在患者就诊之前,医院工作人员需要核对患者的个人信息,包括姓名、年龄、性别、病史等,以确保患者的身份正确无误。

同时,医院还需核对患者的医保信息,以便进行后续的费用结算。

2.医嘱核对:医生在为患者开具医嘱时,需要核对患者的病情和诊断结果,以确保医嘱的准确性和合理性。

同时,医生还需核对患者的药物过敏史和用药情况,避免给患者使用有潜在风险的药物。

3.手术前核对:在患者进行手术前,医院需要进行手术前核对,核对的内容包括患者的身份、手术部位、手术方式等。

医生、护士和麻醉师等相关人员需要共同参预核对,确保手术的准确性和安全性。

4.药品核对:在给患者配药时,药师需要核对药品的名称、规格、剂量等信息,以确保患者使用的药品正确无误。

同时,药师还需核对患者的过敏史和用药情况,避免给患者使用有潜在风险的药物。

5.检查结果核对:医院在进行各类检查时,需要核对检查结果的准确性和可靠性。

医生和检验师等相关人员需要对检查结果进行核对,以确保患者的诊断结果正确无误。

6.病历核对:医院在记录患者病情和治疗过程时,需要对病历进行核对。

医生和护士等相关人员需要核对病历的完整性和准确性,避免因病历错误导致的医疗纠纷和事故。

7.医疗器械核对:医院在使用医疗器械时,需要对器械的名称、型号、数量等进行核对,以确保使用的器械符合规范和要求。

同时,医院还需核对器械的消毒情况和有效期,避免使用过期或者未经消毒的器械。

以上是医院查对制度的主要内容,通过严格执行这些核对措施,可以有效降低医疗事故的风险,提高医疗服务的质量和安全性。

医院查对制度的实施需要全体医务人员的共同努力和配合,同时医院管理部门也需要加强对制度执行情况的监督和检查,确保制度的有效运行。

医院查对制度

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医院查对制度1.定义—指为防止医疗差错,保障医疗安全,医务人员对医疗行为和医疗器械、设施、药品等进行复核查对的制度。

2.临床科室核对制度2.1开医嘱、处方或进行治疗时,应查对患者姓名、性别、年龄、住院号(门诊号)。

2.2护士执行医嘱时要进行"三查八对":在操作前、操作中、操作后分别核对姓名、住院号(门诊号)、床号、药名、剂量、时间、用法、浓度。

2.3清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用。

2.4给药前,注意询问有无过敏史;使用毒、麻、限药时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意配伍禁忌。

2.5 输血时要严格“三查八对”制度,确保输血安全。

2.6使用电子设备辨别患者身份时,仍需口语化查对,加PDA核对。

3.手术室核对制度3.1接病房患者时,要查对医疗科别、床号、姓名、性别、出生日期、住院号、诊断、手术名称及手术部位(左、右)。

要认真查核对腕带标识。

3.2在手术前,实施术前确认制度(Time-out)并记录:姓名、住院号、出生日期、诊断、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、麻醉方法及麻醉用药。

核对腕带标识。

3.3凡进行体腔或深部组织手术,要在术前与缝合前、后清点所有敷料和器械数目。

3.4手术时取下的标本,应由巡回护士与手术者核对后,再填写病理检验申请单送检。

4.药房核查制度4.1配方时,查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。

4.2门诊病人发药查对:发药时,药师应做到 “四直十对”,即直对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符;查对标签(药袋)与处方内容是否相符;查对药品有无变质,是否超过有效期;查对姓名、住院号(门诊号)、年龄、性别,并交代用法及注意事项。

5.血库核查制度5.1血型鉴定和交叉配血试验,两人工作时要“双查双签”,一人工作时要重新核对一次5.2发血时,要与取血人共同查对姓名、住院号、出生日期、医疗科别、床号、输血医嘱、血型、交叉配血试验结果、血袋号、采血日期、血液种类和剂量、血液质量。

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医院查对制度【医院查对制度】一、背景介绍医院作为医疗服务的重要机构,为了确保医疗质量和安全,需要建立医院查对制度。

该制度旨在通过对医疗过程中的各个环节进行查对,确保医疗操作的准确性和规范性,避免患者受到不必要的伤害。

二、查对制度的目的1. 提升医疗服务质量:通过查对制度,可以减少医疗操作中的错误和疏漏,提高医疗服务的准确性和规范性。

2. 保障患者安全:查对制度能够确保医疗操作的正确性,减少患者因为医疗错误而遭受的伤害,保障患者的生命安全和身体健康。

3. 提高医务人员的责任感:通过查对制度,医务人员会更加重视医疗操作的准确性和规范性,增强他们的责任感和工作积极性。

三、查对制度的内容1. 术前查对:在进行手术前,医务人员需要对患者的身份信息、手术部位、手术项目等进行查对,确保手术的准确性和安全性。

2. 药品查对:在给患者开具药物处方时,医务人员需要对药品的名称、剂量、用法等进行查对,避免患者因为药物错误使用而导致不良反应或者药物相互作用。

3. 检查查对:在进行各类检查时,医务人员需要对患者的身份信息、检查项目、检查部位等进行查对,确保检查结果的准确性。

4. 输血查对:在进行输血操作时,医务人员需要对患者的身份信息、血液类型、输血量等进行查对,确保输血的安全性和有效性。

5. 护理查对:在进行护理操作时,医务人员需要对患者的身份信息、护理项目、护理步骤等进行查对,确保护理操作的准确性和规范性。

四、查对制度的执行流程1. 制定查对操作规范:医院需要制定详细的查对操作规范,明确查对的内容、方式和时间节点,确保操作的一致性和规范性。

2. 培训医务人员:医院需要对医务人员进行查对制度的培训,使其了解查对的重要性和操作方法,提高医务人员的查对意识和能力。

3. 实施查对操作:医务人员在进行医疗操作时,按照查对操作规范进行查对,确保操作的准确性和规范性。

4. 记录查对结果:医务人员需要将查对的结果进行记录,包括查对的时间、操作人员和查对的内容等,以备后续的追溯和评估。

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医院查对制度医院查对制度是指医院内部为了确保医疗过程的准确性和安全性,制定的一系列查对措施和规定。

该制度旨在通过严格的查对流程和标准化操作,减少医疗事故和错误,保障患者的生命安全和健康。

一、查对的范围和内容1.患者身份查对:在患者来院就诊时,医护人员应核对患者的身份信息,包括患者姓名、年龄、性别、身份证号等,以确保患者的身份准确无误。

2.医嘱查对:在医生开具医嘱后,护士在执行医嘱前应进行查对,核对医嘱的内容、患者的身份信息以及执行医嘱的时间和方式等,避免因错误医嘱而导致的医疗事故。

3.药品查对:在给患者配药或者使用药物治疗时,药师或者护士应核对药品的名称、规格、剂量以及患者的身份信息,以确保患者使用的药品准确无误。

4.手术查对:在进行手术前,手术室的医护人员应核对手术的名称、患者的身份信息、手术部位等,以确保手术的准确性和安全性。

5.检查查对:在进行各类检查前,医护人员应核对检查项目、患者的身份信息以及检查的目的等,以确保检查结果的准确性和可靠性。

二、查对的操作流程1.明确查对的环节和责任人:医院应明确查对的环节和责任人,明确每一个环节的查对标准和操作流程。

2.培训和教育:医院应定期组织针对查对制度的培训和教育,提高医护人员的查对意识和操作技能。

3.标准化的查对表格:医院可以设计和使用标准化的查对表格,将查对的内容和环节进行清晰明确的记录,以便日后的查阅和追溯。

4.双人查对原则:医院应推行双人查对原则,即在关键环节进行双人查对,确保查对的准确性和可靠性。

5.查对记录和反馈:医院应建立完善的查对记录和反馈机制,对查对过程中发现的问题和错误进行记录和分析,并及时进行整改和改进。

三、查对制度的意义和效果1.提高医疗质量:通过严格的查对制度,可以减少医疗事故和错误,提高医疗质量和安全性。

2.保障患者权益:查对制度可以确保患者的身份信息和医疗过程的准确性,保障患者的权益和利益。

3.减少医疗纠纷:通过查对制度,可以减少因医疗事故和错误而引起的医疗纠纷,维护医患关系的稳定和和谐。

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医院查对制度医院查对制度是指医院在医疗过程中对患者身份、医疗记录、医疗用品等进行核对的一项管理制度。

该制度的目的是确保医疗过程的准确性和安全性,避免医疗事故的发生,保障患者的权益。

一、患者身份查对制度1. 患者身份核对:医院在接待患者时,应核对患者的身份证件和挂号信息,确保患者的身份准确无误。

2. 电子病历核对:医院应建立电子病历系统,对患者的基本信息进行核对,避免因信息错误导致的医疗事故。

3. 术前核对:对于需要手术的患者,医院应在手术前核对患者的身份、手术部位等信息,确保手术的准确性。

二、医疗记录查对制度1. 医生签名查对:医生在填写病历、医嘱等医疗文件时,应在相应位置签名,以确保医疗记录的真实性和有效性。

2. 护士记录查对:护士在执行医嘱、记录病情等工作时,应与医生进行核对,避免因记录错误导致的医疗事故。

3. 病历整理查对:医院应定期对病历进行整理,核对病历的完整性和准确性,确保医疗信息的可靠性。

三、医疗用品查对制度1. 药品查对:医院在进行药品配发时,应核对药品名称、规格、数量等信息,确保药品的准确性和安全性。

2. 检查用具查对:医院在进行各类检查时,应核对检查用具的名称、型号、有效期等信息,确保检查的准确性和安全性。

3. 手术器械查对:医院在进行手术时,应核对手术器械的名称、数量等信息,确保手术的准确性和安全性。

四、查对结果记录与反馈1. 查对记录:医院应建立查对记录表格,记录查对的时间、人员、查对内容等信息,以备查证和追溯。

2. 异常情况反馈:医院应建立异常情况反馈机制,对发现的问题及时反馈给相关人员,进行整改和改进。

以上是医院查对制度的一些基本要求和内容,通过严格执行这些制度,可以提高医院医疗质量,保障患者的权益和安全。

医院应加强对医务人员的培训和监督,确保制度的有效实施。

此外,医院还应定期进行内部审核和外部评估,不断完善和提升查对制度的效果和水平。

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医院查对制度医院查对制度是指医院在进行医疗服务过程中,为了确保医疗行为的准确性和安全性,制定了一系列的查对制度。

这些制度旨在通过多重核对和验证的方式,减少医疗错误和事故的发生,保障患者的健康和权益。

一、患者信息查对制度1. 患者基本信息查对:医院在接受患者挂号时,需核对患者的身份证件、姓名、性别、年龄等基本信息,确保患者信息的准确性。

2. 诊疗项目查对:医院在为患者开立诊疗项目时,需要核对患者的诊断、治疗方案等信息,以确保患者得到正确的治疗和服务。

二、医疗操作查对制度1. 药品查对:医院在为患者开具药品处方时,需核对药品名称、剂量、用法等信息,以确保患者用药的正确性和安全性。

2. 手术查对:医院在进行手术前,医护人员需要核对患者的手术部位、手术操作、手术器械等信息,以确保手术的正确性和安全性。

3. 检验查对:医院在进行各类检验前,医护人员需要核对患者的样本标识、检验项目等信息,以确保检验结果的准确性。

三、医疗文书查对制度1. 病历查对:医院在编写患者病历时,医护人员需要核对患者的个人信息、诊断、治疗方案等内容,以确保病历的完整性和准确性。

2. 医嘱查对:医院在为患者开立医嘱时,医护人员需要核对患者的个人信息、医嘱内容等,以确保医嘱的正确性和及时性。

四、医疗设备查对制度1. 设备清点查对:医院在使用医疗设备前,医护人员需要核对设备的名称、型号、数量等信息,以确保设备的完好性和可用性。

2. 设备操作查对:医院在使用医疗设备时,医护人员需要核对设备的操作步骤、参数设置等信息,以确保设备的正确使用和患者的安全。

五、医疗质控查对制度1. 医疗过程查对:医院在进行医疗服务过程中,医护人员需要相互核对医疗操作的正确性和完整性,以确保医疗过程的质量和安全。

2. 医疗结果查对:医院在完成医疗服务后,医护人员需要核对医疗结果的准确性和完整性,以确保医疗结果的质量和满意度。

六、查对记录和反馈制度1. 查对记录:医院应建立查对记录的系统,记录医护人员在各个环节进行查对的情况,以备查阅和追溯。

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医院查对制度医院查对制度是指医院在患者就诊过程中,为了确保医疗安全和减少医疗事故的发生,建立了一套严格的查对制度。

该制度要求医院在各个环节对患者的身份、病历、医嘱、药品等信息进行核对,以确保患者得到正确的诊疗和治疗。

一、查对制度的目的和意义医院查对制度的目的是为了防止和减少医疗事故的发生,保障患者的安全和权益。

通过严格的查对程序,可以有效避免患者因为身份混淆、医嘱错误、药品混淆等原因导致的医疗事故。

同时,查对制度还可以提高医疗质量和效率,减少医疗资源的浪费。

二、查对制度的内容和要求1. 患者身份查对:在患者就诊之前,医院工作人员应核对患者的身份信息,包括姓名、年龄、性别、身份证号等。

可以通过查看患者的身份证、社保卡或者其他有效证件来核对。

2. 病历查对:医院在开立病历时,应核对患者的身份信息,并将其填写在病历上。

同时,医生还应核对患者的病史、过敏史、家族史等信息,确保病历的准确性。

3. 医嘱查对:医生在为患者开具医嘱时,应核对患者的身份信息,并将其填写在医嘱上。

同时,医生还应核对医嘱的内容,确保医嘱的准确性和合理性。

4. 药品查对:药师在为患者配药时,应核对患者的身份信息,并将其填写在药品标签上。

同时,药师还应核对药品的名称、剂量、用法等信息,确保患者得到正确的药品。

5. 手术查对:在患者进行手术前,医生、护士和麻醉师等人员应进行手术查对。

包括核对患者的身份信息、手术部位、手术项目、手术器械等,以确保手术的安全和准确性。

6. 检查查对:在患者进行各类检查时,医务人员应核对患者的身份信息,并将其填写在检查单上。

同时,医务人员还应核对检查项目、检查部位等信息,确保检查的准确性。

7. 输血查对:在患者进行输血时,医务人员应进行输血查对。

包括核对患者的身份信息、血液类型、血袋编号等,以确保输血的安全和准确性。

8. 护理查对:在患者接受护理过程中,护士应核对患者的身份信息,并将其填写在护理记录单上。

同时,护士还应核对护理操作的内容和要求,确保护理的准确性和安全性。

医院查对制度

医院查对制度

医院查对制度医院查对制度是指医院为了确保医疗服务的准确性和安全性,制定并执行的一套规范和流程。

该制度要求医院在各个环节对医疗行为进行核对和验证,以确保患者的诊疗结果准确无误。

一、医院查对制度的目的和意义医院查对制度的目的是为了提高医疗服务的质量和安全水平,确保患者得到准确、规范、安全的医疗服务。

具体包括以下几个方面的意义:1. 提高医疗服务的准确性:医院查对制度可以避免医疗过程中的疏漏和错误,确保患者的诊疗结果准确无误。

2. 保障患者的安全:通过对医疗行为的核对和验证,可以减少医疗事故的发生,保障患者的生命安全和身体健康。

3. 规范医疗流程:医院查对制度可以规范医疗流程,明确各个环节的责任和操作要求,提高工作效率和质量。

4. 增强医护人员的责任感:医院查对制度要求医护人员在医疗过程中进行核对和验证,增强了他们的责任感和专业素质。

二、医院查对制度的内容和要求医院查对制度的内容和要求主要包括以下几个方面:1. 诊断查对:医院要求医生在进行诊断前,核对患者的基本信息、病史、检查结果等,确保诊断准确无误。

2. 医嘱查对:医院要求医护人员在执行医嘱前,核对医嘱内容、患者身份、用药剂量等,确保医嘱执行正确。

3. 手术查对:医院要求手术室人员在手术前进行手术核对,核对手术部位、手术项目、患者身份等,确保手术安全。

4. 药品查对:医院要求药房人员在发药前核对药品名称、用药剂量、患者身份等,确保药品发放正确。

5. 检查查对:医院要求检验科人员在进行检查前核对患者信息、检查项目、标本采集等,确保检查结果准确。

6. 护理查对:医院要求护理人员在进行护理操作前核对患者身份、操作项目、用具清洁等,确保护理过程安全。

7. 报告查对:医院要求医务科人员在编写和发送医疗报告前核对报告内容、患者身份等,确保报告准确无误。

三、医院查对制度的执行和监督为了确保医院查对制度的有效执行和监督,医院可以采取以下措施:1. 建立相关制度和规范:医院应制定和完善医院查对制度,并明确各个环节的责任和操作要求。

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XXX医院查对制度
1.医嘱查对制度
(1)处理医嘱应做到班班查对,下班查对上班医嘱,并有医嘱查对记录,参与查对者签全名。

(2)医嘱应每天总查对,每周大查对一次,护士长每周参加查对不少于两次。

(3)查对临时医嘱时要查对执行时间及执行者签名。

2.服药、注射、静脉给药查对制度
(1)严格执行“三查七对”。

三查:操作前查,操作中查,操作后查。

七对:床号、姓名、药品、剂量、浓度、用法、时间。

(2)执行各项操作、处置时,如患者提出疑问,应及时查对,无误后方可执行。

(3)使用药品前要查对药名、失效期、批号和药品质量,不符合要求者不得使用。

摆药后须经两人查对后再执行。

(4)给药前,应询问患者有无过敏史,使用毒麻限剧药物时,要经反复核对。

3.输血查对制度
(1)确定输血后,持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型和诊断,采集血样。

不允许同时采集两个病人的交叉配血标本。

(2)将受血者血样与输血申请单送至检验科(血库),双方进行逐项核对。

(3)取血时应和血库发血者共同查对患者姓名、性别、病案号、病室、床号、瓶(袋)号、血型、血液有效期、配血试验结果及血量,以及保存血的外观等,在确定无误双方共同签字后方可取出。

(4)输血前由两人核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常,准确无误方可输血。

(5)输血时,由两人带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型、血量等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。

(6)输血完毕将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回检验科(血库)至少保存一天,以备必要时查对。

4.手术查对制度
(1).手术患者查对制度
①根据手术通知单和患者病历查对患者科别、床号、姓名(手腕带)、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称及部位(左右)及其标志,化验单、药物等。

接患者之前,护士与病房护士查对;进入手术间之前,巡回护士和麻醉医生查对。

进入手术间之后,巡回护士和麻醉医生及手术医生三方查对。


②手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、
麻醉方法及用药、配血报告等,按要求摆好床位。

③凡进行体腔或深部组织手术,要在术前与缝合前两名以上医护人员清点纱巾、纱垫、纱(棉)球、器械、缝合针和线轴数,并记录。

术毕,再清点一次。

④查对无菌包内灭菌指示卡以及手术器械是否齐全。

⑤手术取下的标本,应由洗手护士与手术者核对后,再填写病理检验单送检。

(2).手术物品查对制度
①清点内容:手术中无菌台上的所有物品。

清点时机:手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后。

清点责任人:洗手护士、巡回护士、主刀医生。

②清点时两名护士对台上的每一件物品应唱点两遍,准确记录,特别注意特殊器械上的螺
丝钉,确保物品的完整性。

③手术物品未准确清点记录之前,手术医生不得开始手术。

④关闭体腔前,手术医生应先取出体腔内的所有物品再行清点。

⑤向深部组织或体腔填入物品时,主刀医生应及时告知助手,洗手护士应及时提醒,防止
遗留在体腔内。

⑥严禁将与手术相关的任何物品随意带出或带入手术间。

⑦进人体腔内的纱布类物品,必须有显影标记,一律不得剪开使用,引流管等物品剪下的
残端不得留在台上,应立即弃去。

⑧手术过程中增减的物品应及时清点并记录在手术单上,失落的物品应放在固定的位置,
以便清点。

⑨有显影标志的纱布不得覆盖伤口。

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