医院查对制度(参考)
患者身份查对制度（5篇）
患者身份查对制度为提升护理质量，确保患者医疗安全，特制定我院患者身份查对制度。
1.建立“腕带”识别标识卡：①对昏迷、神志不清、老年人、特殊情况(智力问题、脑萎缩等)、告知患者佩戴腕带标识。
②填写患者床号、姓名、性别、年龄、医院、病房、住院号、电话号码、诊断，腕带填写应字迹清晰、填写准确，填写完毕后应经____人核对无误后才可使用。
“腕带”原则上佩戴在病人“左手”，若损坏需及时更换，医护人员在进行各项处置时应核对以上项目。
腕带佩戴部位皮肤完整、无擦伤、手部血运良好。
③佩戴腕带标识实行班班交接，加强对患者腕带使用情况的检查。
2.护士在给患者进行各项操作前必须核对患者身份。
询问患者全名时需确定患者有具体回应，由患者说出自己的姓名(你叫什么名字？)，不得直接称呼患者姓名而获得患者的应答。
如无法回答时由家属代为回答确认。
杜绝以患者的床号或房间号来确认其身份。
要求使用患者的姓名及住院号作为患者身份核对的两个要素。
3.完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室、重症监护室)的患者识别措施、交班程序与记录。
4.不同病人身份识别的方式：①意识清楚，有自主行为能力的患者使用床号、姓名、住院号三种结合的方式来识别身份。
②对同姓名的患者除因分开收住外，进行各项处置时应严格查对制度，用床号、性别、年龄、住院号、地址或职业或身份证号五种病人信息来确认患者身份，确保准确无误。
注：男性佩戴蓝色腕带标识。
女性佩戴红色腕带标识。
患者身份查对制度（2）是指在医疗机构进行就诊或入院手续时，对患者身份进行核实和验证的制度。
该制度的目的是确保医疗机构提供的医疗服务与患者本人的身份一致，防止身份冒用和医疗欺诈等问题的发生。
患者身份查对制度通常包括以下的步骤：1. 身份证明：患者需要提供有效的身份证明材料，如身份证、护照等。
医疗机构会对这些材料进行核查和复印。
2. 核实个人信息：患者需要填写个人基本信息，如姓名、性别、年龄、联系方式等。
医疗机构将核实这些信息的准确性。
医院门诊及住院患者身份识别查对制度(标准版)
门诊及住院患者身份识别查对制度
一、对无法有效沟通的患者，如手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间的患者必须按制度使用“腕带”标识作为患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者的身份。
二、在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
三、严格执行查对制度，准确识别患者身份。
护士在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用2种患者身份识别方法。
能有效沟通的患者，实行双向核对法，除核对床头卡、腕带以外还要求患者自行说出本人姓名；对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名，确认无误后方可执行。
四、在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿室使用“腕带”作为患者身份识别标识。
五、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。
医院查对制度
医院查对制度医院查对制度是指医院为了确保医疗过程的准确性和安全性，建立了一套规范的查对流程和制度。
该制度主要包括医疗信息的查对、药品和器械的查对、手术先后的查对等环节，旨在减少医疗错误和事故的发生，保障患者的生命安全和健康。
一、医疗信息查对医院查对制度的第一个环节是医疗信息的查对。
在患者就诊之前，医生和护士需要核对患者的个人信息、病史、过敏史等，确保患者的身份和病情准确无误。
同时，医生还需查对患者的检查结果、化验报告等医疗信息，确保医疗诊断的准确性。
二、药品和器械查对医院查对制度的第二个环节是药品和器械的查对。
在给患者开具药物处方或者使用医疗器械之前，医生和护士需要核对药品或者器械的名称、规格、用法、用量等信息，确保使用的药品和器械符合患者的需要，并避免因错误使用导致的医疗事故。
三、手术先后查对医院查对制度的第三个环节是手术先后的查对。
在手术前，医生和护士需要核对患者的身份、手术部位、手术方式等信息，确保手术操作的准确性。
手术结束后，医生和护士还需再次核对手术过程中使用的药品和器械，确保没有遗漏或者错误。
四、查对记录和反馈医院查对制度还包括查对记录和反馈的环节。
医生和护士在每次查对过程中，都需要记录查对的时间、内容和结果，形成查对记录。
这些记录有助于追溯查对的过程和结果，为医疗事故的调查提供依据。
同时，医院还应建立查对结果的反馈机制，及时发现和纠正查对中存在的问题，提高医疗服务的质量和安全性。
医院查对制度的实施对于提高医疗服务的质量和安全性具有重要意义。
通过建立规范的查对流程和制度，可以减少医疗错误和事故的发生，提高医疗过程的准确性和安全性。
同时，医院查对制度还能够增强医务人员的责任意识和专业素质，提高医疗服务的整体水平。
在实施医院查对制度的过程中，医院需要加强对医务人员的培训和教育，确保他们熟悉并遵守查对流程和制度。
医院还应建立健全的监督和评估机制，定期对医疗服务的查对情况进行检查和评估，及时发现和解决问题。
医院查对制度
医院查对制度医院查对制度是指医院在诊疗过程中，为了确保医疗质量和安全，对医疗行为、医疗记录、医疗费用等进行核对和审核的一套制度。
该制度的实施可以有效减少医疗差错和纠纷，提高医院的服务质量和效率。
一、医疗行为查对制度医疗行为查对制度主要包括医生、护士等医务人员在诊疗过程中的操作和决策是否符合规范和标准。
具体措施如下：1. 医生操作查对：医生在进行手术、给药、治疗等操作前，必须进行核对，包括核对患者身份、病历、手术部位等信息，确保操作的准确性和安全性。
2. 护士操作查对：护士在给药、换药、检查等操作前，必须进行核对，包括核对患者身份、医嘱、药品等信息，确保操作的正确性和安全性。
3. 医疗决策查对：医生在制定诊疗方案、开具医嘱等决策前，应进行核对，包括核对患者病情、检查结果、诊断等信息，确保决策的科学性和合理性。
二、医疗记录查对制度医疗记录查对制度主要包括医疗记录的书写、归档和查对工作。
具体措施如下：1. 病历书写查对：医务人员在书写病历时，应进行核对，包括核对患者身份、过敏史、病情描述等信息，确保病历的完整性和准确性。
2. 病历归档查对：医务人员在归档病历时，应进行核对，包括核对病历页数、归档位置等信息，确保病历的完整性和可查性。
3. 病历查对：医务人员在查看病历时，应进行核对，包括核对患者身份、病情、医嘱等信息，确保病历的一致性和真实性。
三、医疗费用查对制度医疗费用查对制度主要包括医疗费用的计算、核对和审核工作。
具体措施如下：1. 费用计算查对：财务人员在计算医疗费用时，应进行核对，包括核对医疗项目、数量、单价等信息，确保费用的准确性和合理性。
2. 费用核对：财务人员在核对医疗费用时，应进行核对，包括核对患者身份、医疗项目、费用金额等信息，确保费用的一致性和真实性。
3. 费用审核：财务人员在审核医疗费用时，应进行核对，包括核对患者身份、医疗项目、费用标准等信息，确保费用的合理性和合规性。
四、医院查对制度的实施步骤1. 制定查对制度：医院应根据自身情况，制定医院查对制度，明确查对的内容、责任人和操作流程。
医院护理查对制度
查对制度一、医嘱核对制度（一）医嘱经双人核对无误方可执行，每日必须核对医嘱二次，护士长每周组织总核对医嘱一次，并记录。
（二）办公护士负责通过电脑打印医嘱执行单，并交由责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。
需要转抄医嘱时必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。
转抄医嘱者与查对者均需签名。
（三）抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。
安瓿留于抢救后再次核对。
（四）对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。
附：医嘱查对与处理流程二、服药、注射、输液、处置查对制度（一）严格执行护理操作查对原则，“三查”：摆药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查；“七对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
（二）备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。
过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。
（三）摆药后需经另一人核对无误后方可执行。
（四）易致敏的药物给药前应询问病人有无过敏史。
需做皮试的药物，皮试阴性者方可使用。
（五）使用毒、麻、限剧药品前护士要经过反复核对，使用后保留空安瓿，以便核对，并做好记录。
（六）使用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
（七）发药、注射时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。
（八）输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量，并留下安瓿，经另一人核对并在药袋或药瓶上签名后方可使用。
（九）严格执行床边双人核对制度。
（十）、标本采集时，护士必须携带化验单、标有患者床号、姓名的采血管到患者床边查对无误后，将采血管上的标识贴于化验单上，三者一致后，方可采血。
三、输血查对制度（一）取血时的查对：取血与发血者双方交接“三查八对”内容。
1．“三查”内容：一查交叉配血报告单。
包括：受血者科室、床号、姓名、住院号、血型、血液种类、有无凝集反应；二查血袋标签。
医院医疗质量安全管理18项核心制度 - 查对制度
查对制度一、医嘱查对：1.开具医嘱时，应查对患者姓名、性别、住院号等。
2.应班班查对医嘱。
夜班查对当日医嘱；总查对由护士长组织，每周1次。
其内容包括医嘱单、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等）。
3.查对、处理医嘱者，须签全名。
4.对转抄医嘱须由另外一人核对。
转抄医嘱者与查对者均须签名。
5.抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须完整复述一遍，经医师复核无误后，方可执行。
抢救完毕，医师应在6小时内补开医嘱并签名。
6.查对时有疑问的医嘱，必须与医师核对无误后，方可执行和转抄。
二、服药、注射、输液、处置查对：1.必须严格执行“三查八对”。
（1）三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。
（2）八对：对住院号/门诊号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
2.至少同时使用两种患者身份信息（如身份证号、姓名、住院号、出生年月等）确认患者身份，禁止将房间号或床号作为识别依据。
3.对意识不清、语言交流障碍等无法陈述姓名的患者，由陪同人员陈述患者身份信息，并及时佩戴腕带。
对无法陈述姓名且无人陪伴的患者，可临时采取其他方式标记其身份（如无名氏+性别+来院时间等），并佩戴腕带，由双人查对确认。
4.清点药品和使用药品前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物；有效期和批号有无超期。
如不符合要求或标签不清者，不得使用。
5.摆药后必须经第二人核对无误后，方可执行。
6.易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史。
使用特殊管理药品及高警示药品时，应严格执行相关文件规定，经过双人核对，特殊时间段，本岗位仅有一人时，采用单人双次复核查对和两次签字。
用后保留空瓶及时交回药房。
给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
7.发药、注射时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。
8.输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量，并留下空瓶，经另一人核对并在药袋或药瓶上签名后方可使用。
医院查对制度
医院查对制度一、背景和目的为了规范医院内部的工作流程，加强医院内部各项工作的精准性和牢靠性，保证医疗安全和服务质量，特订立本制度，以确保医院内部查对工作的有效进行。
二、适用范围本制度适用于医院内部全部科室、部门及工作人员，包括医生、护士、技术人员、行政人员等。
三、管理标准1. 查对责任1.1 各科室需明确查对任务的责任人员，并适时将责任人的信息报告给医院法务部门备案。
1.2 责任人应全面了解查对流程，确保任务完成的精准性和高效性。
1.3 各责任人应积极搭配其他科室或部门的查对工作，并确保查对结果的适时反馈。
2. 查对内容2.1 医院查对内容重要包括患者身份、用药、治疗手术等方面的查对工作。
2.2 患者身份查对包括患者姓名、性别、年龄、住院号、身份证号、床位号等信息的核对。
2.3 用药查对包括医嘱与实际给药情况的核对，确保患者用药的精准性。
2.4治疗手术查对包括手术申请单、手术操作记录、患者姓名、手术部位等信息的核对，确保手术过程的安全性。
3. 查对流程3.1 查对工作应在相关操作前进行，以提高工作精准性和效率。
3.2 查对流程包括查对前、查对中和查对后三个环节。
3.3 查对前，责任人员应对任务进行准备，包括清洗工作场所、准备查对所需文件等。
3.4 查对中，责任人员应认真对比所需查对的内容，确保精准性。
3.5 查对后，责任人员应将查对结果进行记录，并适时向相关人员反馈，确保查对结果的精准性和完整性。
4. 查对记录4.1 责任人员应按规定的格式对查对工作进行记录。
4.2 查对记录应包括查对的时间、查对的内容、查对的结果，以及查对过程中显现的问题和处理方式等。
4.3查对记录应定期进行整理和存档，以备查阅或审查。
四、考核标准1. 查对精准率1.1 医院将定期对各科室进行查对精准率的考核，以评估科室查对工作的质量。
1.2 查对精准率的计算方式为：精准查对的次数除以总查对次数，结果乘以100%。
医院查对制度
医院查对制度引言概述：医院查对制度是医疗机构管理中非常重要的一环，它能够有效地提高医疗质量、减少医疗事故的发生，保障患者的安全和权益。
医院查对制度包括医疗过程中的各个环节，如患者身份核对、用药核对、手术核对等，确保医疗过程中各项措施的准确性和安全性。
一、患者身份核对1.1 确认患者基本信息：在患者就诊时，医务人员应核对患者的身份信息，包括姓名、年龄、性别等基本信息，确保患者身份的准确性。
1.2 核对就诊目的：医务人员应与患者确认就诊目的，了解患者的病情和需求，避免因误解或者信息不许确导致医疗错误。
1.3 核对医疗记录：医务人员应核对患者的医疗记录，了解患者的病史、过敏史等重要信息，确保医疗过程中的准确性和安全性。
二、用药核对2.1 核对药品信息：在开药和取药环节，医务人员应核对药品的名称、剂量、用法等信息，避免因药品信息错误导致患者用药不当。
2.2 核对患者信息：医务人员应核对患者的身份信息，确认患者身份后再进行用药操作，避免因患者身份混淆导致用药错误。
2.3 核对用药记录：医务人员应及时记录患者的用药信息，包括药品名称、剂量、用法等，确保用药过程的准确性和安全性。
三、手术核对3.1 核对手术项目：在手术准备阶段，医务人员应核对手术项目的名称、部位、术者等信息，确保手术过程的准确性和安全性。
3.2 核对患者信息：医务人员应核对患者的身份信息，确认患者身份后再进行手术操作，避免因患者身份混淆导致手术错误。
3.3 核对手术记录：医务人员应及时记录手术过程中的关键信息，包括手术操作步骤、用药情况等，确保手术过程的准确性和安全性。
四、检查核对4.1 核对检查项目：在进行各类检查时，医务人员应核对检查项目的名称、部位、方法等信息，确保检查过程的准确性和安全性。
4.2 核对患者信息：医务人员应核对患者的身份信息，确认患者身份后再进行检查操作，避免因患者身份混淆导致检查错误。
4.3 核对检查结果：医务人员应及时记录检查结果，并与患者进行确认，确保检查结果的准确性和可靠性。
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项城市卫校中西医结合医院查对制度
一、目得
通过严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别得准确性,确保所执行得诊疗活动过程准确无误,保障每一位患者得安全,特制定查对制度。
二、定义
医疗科室医务人员在各项诊疗活动过程中,执行查对制度得流程标准。
三、职责
1、医务部负责制定与修订查对制度。
2、临床、医技科室医务人员负责执行查对制度。
3、临床、医技主任与护士长负责监督检查本科室查对制度得执行。
4、医务部、护理部负责监督检查全院查对制度得执行。
5、主管院长负责监督检查医务部、护理部考核查对制度得执行。
四、程序
1、医嘱查对制度
一、医嘱查对制度
1、护士执行医嘱时,要认真查对医嘱得全部内容,记录执行时间及签全名,若有疑问必须问清后,方可执行。
2、各班医嘱经双人查对无误方可执行,主班护士与治疗班护士每日必须对当日医嘱总查对一次。
3、抢救病人时,医师下达口头医嘱后,执行者须复诵一遍,由二人核对后方可执行,并暂保留用过得空安瓿。
抢救结束后及时补全
医嘱,经两人核对后,方可弃去空安瓿。
4、每周定期大核对(或重新整理)医嘱1次,整理医嘱需二人核对无误后方可执行。
护士长每周组织医嘱查对并在医嘱核对本上签名。
二、服药、注射、输液查对制度
1、服药、注射、输液前必须严格执行“三查八对”:三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。
八对:对床号、姓名与服用药得药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
2、清点药品与使用药品前要检查质量、标签、有效期与批号,如不符
合要求,不得使用。
水剂、片剂注意有无变质;安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液袋有无漏水;药液有无浑浊与絮状物。
过期药品、有效期与批号如不符合要求或标签不清者,不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对后,方可执行。
4、给药前,用四种方法认真核对确认病人身份,询问有无过敏史;使用毒、麻、精神药物时,严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》并经过反复核对方可使用。
给予多种药物时,根据药物说明书、药物皮试结果及药物配伍禁忌表规范用药。
5、发药、注射时,认真核对确认病人身份,病人如提出疑问,应及时检查,核对无误后方可执行。
6、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿,经另一人核对后方可使用。
7、严格执行床边双人核对制度,确认患者身份。
3.输血前查对制度
(1)查对采血日期,血液有无凝血块与溶血,血袋有无裂痕。
(2)查输血单供血者姓名、血型与血袋标签就是否相符,查对交配报告结果。
(3)输血前首先与患者、输血单及血袋标签核对,核对内容包括患者床号、姓名、住院号、血型、血袋号、血量及交配报告结果,二人核对无误后方可执行。
(4)输血完毕,保留血袋并送回检验科,以便必要时检验。
(5)及时准确在输血单上填写输血者与核对者姓名。
4.检验查对制度
(1)血型鉴定与交叉配血试验,两人工作时要“双查双签”,一人工作时应做正反定型;发血时,要与取血人共同查对科别、病案号、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果,血袋号、采血日期、血液质量,双方签字后方可取走。
(2)采集标本时,查对科别、床号、姓名、性别、检验项目;收集标本时,查对科别、姓名、性别、编号、检验项目、标本数量与质量;标本检测时,查对试剂、检验项目;检验后,查对检验项目、结果复核;签发报告时,查对科别、姓名、检查项目及结果。
5.手术查对制度
(1)择期手术在手术医嘱下达之时,表明该患者得手术前讨论与各项准备工作已经全部完成。
(2)术前必须查对姓名、诊断、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验及检验报告、麻醉方法及麻醉用药。
(3)术前接患者时,应查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位(左、右)。
(4)手术前查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械就是否合格齐全。
(5)严格落实《手术安全核查制度》
(6)手术前确认制度与“三步曲”程序,设立确认记录文件。
术前由手术医师在手术部位作“标识”,并主动邀请患者参与认定,避免错误得患者、错误得部位、实施错误得手术;病区与手术室间交接核查,双方确认手术前准备皆已完成,所需必要得文件资料与物品(如:病历、影像资料、术中特殊用药等)均已备妥;在手术、麻醉开始实施前时刻,实施“暂停”程序,由手术者、麻醉师、手术/巡回护士在执行最后确认程序后,方可开始实施手术、麻醉。
(7)凡体腔或深部组织得手术,要在手术前、关闭腹腔前、术后核对纱布、纱垫、缝针、器械得数目,以及缝合前就是否与术前相符。
(8)术中标本应由洗手护士及手术者核对后,与病理检验单一起送检。
(9)术后护送患者到病房并与病房护士进行床头交接。
6.药剂科查对制度
(1)药师调剂处方时必须做到“四查十对”:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。
(2)药师发药时,查对药名、规格、剂量、用法与处方内容就是否相符;查对标签(药袋)与处方内容就是否相符;查对药品有无变质、就是否超过有效期;查对姓名、年龄;交代用法及注意事项。
7.放射科查对制度
(1)检查时,查对科别、病案号、姓名、性别、年龄、片号、部位、目得。
(2)诊疗时,查对科别、病床、姓名、部位、时间。
(3)发报告时,查对科别、病案号、姓名、检查项目、临床诊断。
8.供应室查对制度
(1)准备器械包时,查对品名、数量、质量、清洁度。
(2)发器械包时,查对名称、消毒日期、科室、并进行登记。
(3)收器械包时,查对数量、质量、清洁处理情况并按规定登记。
9.超声科查对制度
(1)检查时,查对科别、床号、姓名、性别、检查目得及部位。
(2)诊断时,查对姓名、临床诊断、检查结果。
(3)发报告时查对科别、病房。
10.病理科查对制度
(1)收标本时,核对书面病理申请单科别、姓名、性别、联号,标本数量与质量;
(2)检验时,查对检查目得、项目;
(3)发报告时,查对科别、姓名、检查项目及结果。
11.理疗科及中医针灸科查对制度
(1)进行各种治疗时,查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。
(2)低频治疗时,查对极性、电流量、次数。
(3)高频治疗时,检查体表、体内有无金属异常。
(4)针刺治疗前,检查针得数量与质量,取针时,检查针数与有无断针。
12、患者身份识别制度
(1)在标本采集、给药、输血、任何介入、有创诊疗活动前,各类诊疗活动前,应至少同时使用两种患者身份识别方法(禁止仅以房间或床号作为识别得依据);实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确认得手段,以确保对正确得患者实施正确得操作。
(2)急诊与病房、与手术室、与ICU之间流程中有识别患者身份得具体措施、交接程序与记录;手术(麻醉)与病房、与ICU之间流程中有识别患者身份得具体措施、交接程序与记录;产房与病房之间流程中有识别患者身份得具体措施、交接程序与记录。
(3)建立使用“腕带”作为识别标示得制度
对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力得重症患者在诊疗活动中使用“腕带”作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识患者得一种必备得手段;在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室使用“腕带”,作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识患者得一种必备得手段。
五、考核
1、考核方法
(1)现场考核医务人员查对制度。
(2)患者与相关科室投诉
2、考核周期
(1)临床科室主任、护士长每季度对本科室考核一次,并进行反馈,上报医务部。
(2)医务科、护理部每季度对全院考核一次,并进行反馈,上报主管院长。
(3)主管院长每季度对医务科、护理部考核查对制度执行情况进行考核,并进行反馈。
六、罚则
1、医务人员未严格执行查对制度,未造成后果得,每次罚款50元,三次以上者(含三次),给予开除处理。
2、对于未完成查对制度一级、二级质控者,每次罚款20--50元。
3、对于弄虚作假者,每次罚款100元,三次以上者,做开除处理。
七、附则
1、本制度为项城市卫校中西医结合医院医疗质量与医疗安全管理得核心制度。
2、本制度最终解释权归医院医务科、护理部拥有。
项城市卫校中西医结合医院
2016-01-01。