模板分项工程质量验收记录
编号：
工程名称
漯河市沙澧河滨水区绿地景观工程（107国道沙河桥至嵩山路沙河桥）
结构类型
分部（分项）工程名称
混凝土结构
检验批数
2
施工单位
项目经理
分包单位
∕
分包项目经理
∕
序号
检验批名称及部位、区段
施工单位检查评定结果
监理(建设)单位验收记录
1
地上一层框架柱①～⑨／Ⓒ～Ⓕ轴
√
各分项工程检验批验收合格
项目专业技术负责人：
年月日
验收结论
同意施工单位检查结论，验收合格
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
2
地上二层框架柱①～⑨／Ⓒ～Ⓕ轴
√
3
地上三层框架柱①～⑨／Ⓒ～Ⓕ轴
√ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
4
地上四层框架柱①～⑨／Ⓒ～Ⓕ轴
√
5
地上五层框架柱①～⑨／Ⓒ～Ⓕ轴
√
6
地上六层框架柱①～⑨／Ⓒ～Ⓕ轴
√
说明：
检查
结果
地上一至六层①～⑨／Ⓒ～Ⓕ轴框架柱模板安装及拆除工程施工质量符合《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50208-2002）的要求，模板分项工程合格
分项工程质量验收记录表(模板)
6
B-0.06结构钢筋加工 A~E/ 1/0 ~3
√
7
A-0.06结构钢筋装置A~E/ 1/0 ~3
√
8
B-0.06结构钢筋装置 A~E/ 1/0 ~3
√
说明：
检查结论
基础A~E/ 1/0 ~3轴钢筋加工及装置施工质量，《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002要求，钢筋分项工程合格.
模板分项工程质量验收记录表之迟辟智美创作
单元（子单元）
工程名称
内蒙古亿利化学40万/年PVC项目离心干燥装置
结构类型
框架
分部（子分部）工程名称
混凝土结构
检验批数
10
施工单元
上海华谊集团建设有限公司
项目经理
秦岭
分包单元
/
分包项目经理
/
序号
检验批名称及部位、区段
施工单元检查评定结果
监理（建设）单元验收结论
项目专业技术负责：
年 月 日
验收结论
监理工程师：
（建设单元项目专业技术负责人）
年 月 日
注：地基基础、 主体结构工程的分项工程质量验收不填写“分包单元”、“分包项目经理”.
混凝土分项工程质量验收记录表
单元（子单元）
工程名称
内蒙古亿利化学40万/年PVC项目离心干燥装置
结构类型
框架
分部（子分部）工程名称
√
7
A现浇结构外面及尺寸偏差
√
8
B混凝土原资料及配合比
√
9
B混凝土施工（基础）
√
10
B现浇结构外面及尺寸偏差
√
11
A混凝土原资料及配合比
√
12
分项工程质量验收记录表(模板)
土方开挖分项工程质量验收记录表
注：地基基础、主体结构工程的分项工程质量验收不填写“分包单位”、“分包项目经理”。
土方回填分项工程质量验收记录表
注：地基基础、主体结构工程的分项工程质量验收不填写“分包单位”、“分包项目经理”。
模板分项工程质量验收记录表
注：地基基础、主体结构工程的分项工程质量验收不填写“分包单位”、“分包项目经理”。
钢筋分项工程质量验收记录表
注：地基基础、主体结构工程的分项工程质量验收不填写“分包单位”、“分包项目经理”。
分项工程验收记录表填写范本
分项工程验收记录表填写范本
以下是一个示例的分项工程验收记录表填写范本，仅供参考，请您根据实际情况进行填写：
工程名称：XXXX
分项工程名称：XXXX
验收部位：XXXX
验收日期：XXXX
验收内容及标准：
1. 完成情况：已完成/未完成
2. 质量情况：合格/不合格
3. 外观质量：良好/一般/差
4. 符合设计要求：是/否
5. 符合施工规范要求：是/否
6. 其他需要说明的问题：XXXX
验收意见：
本分项工程已按照设计要求和施工规范完成，质量合格，外观良好，符合验收标准。
建议通过验收。
验收结论：通过/不通过
验收人员签字：XXXX
注：本表一式三份，建设单位、施工单位、监理单位各执一份。
以上范本仅供参考，具体填写内容需要根据实际情况进行调整和完善。
分项工程质量验收记录表(模板)
6
承台地梁及底板钢筋加工
符合要求
7
承台地梁及底板钢筋连接
符合要求
8
承台地梁及底板钢筋安装
符合要求
9
10
地下一层墙柱及顶板模板拆除
说明：
检查结论
合格
项目专业技术负责：
年 月 日
验收结论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日
注：地基基础、 主体结构工程的分项工程质量验收不填写“分包单位”、“分包项目经理”。
地基与基础
检验批数
1
施工单位
浙江小九天建设集团有限公司
项目经理
蔡国新
分包单位
/
分包项目经理
/
序号
检验批名称及部位、区段
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
基础土方回填
符合要求
2
3
4
5
6
7
8
9
10
说明：
检查结论
合格
项目专业技术负责：
年 月 日
验收结论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
土方开挖分项工程质量验收记录表
单位（子单位）
工程名称
众阳一品二期9号楼
结构类型
框架
分部（子分部）工程名称
地基与基础
检验批数
1
施工单位
浙江小九天建设集团有限公司
项目经理
蔡国新
分包单位
/
分包项目经理
/
序号
检验批名称及部位、区段
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
基础土方开挖
符合要求234567
分项工程质量验收记录
分项工程质量验收记录一、引言本次质量验收记录是针对分项工程的质量工作展开的，目的是检查工程的建设符合相关规范和标准，确保工程质量的合格性。
本次验收记录共包括工程概况、质量验收情况、存在问题及处理意见、质量整改措施等内容，以便全面了解工程质量状况，查找存在的问题并提出改进措施。
二、工程概况本次验收的分项工程为XXX，总建筑面积为XXX平方米。
该工程包括XXX和XXX等部分，工程勘察于XXXX年XX月XX日完成，施工于XXXX年XX月XX日开始，预计工期为XX个月。
三、质量验收情况1.工程质量文件根据有关规定，施工单位已准备好相关施工图纸、技术文件和产品合格证明等工程质量文件，并进行审查确认。
文件内容齐全，符合规范和标准要求。
2.施工工艺与技术施工单位按照工程设计要求，合理使用施工材料和施工工艺，并制定了相应的施工方案和施工工艺流程。
现场施工过程中，施工人员严格按照要求进行施工操作，保证施工质量的合格性。
3.质量检测与监控现场设立了质量监控点，对施工过程进行现场检测和监控。
质检人员对关键节点进行了质量把关，合格率达到了XX％。
同时，对施工材料和设备进行了计量和检测，在质量合格的前提下进行了使用。
4.安全保障措施施工单位加强了安全管理，设立了安全警示标志，并配备了相应的安全防护设备。
上岗人员持有相关证书，操作规范，并参与了安全培训。
工地现场秩序良好，事故发生率为零。
四、存在问题及处理意见1.XXX存在质量问题经质量检测发现，分项工程中存在以下问题：-部分施工质量不达标，需要重新施工或进行整改；-部分材料使用不规范，需更换合格材料；-设备存在故障，需进行修理或更换。
2.处理意见针对以上存在的质量问题，下一步的处理意见如下：-召集相关人员开会，说明存在的问题和处理措施，并提出整改期限；-对于质量不达标的施工部分，责令施工单位重新施工，直到质量合格；-对于材料不规范的部分，责令施工单位更换合格材料；-对于设备故障的部分，责令施工单位进行维修或更换。
分项工程质量验收记录模板
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：注册建造师(质量技术负责人):年月日
监理(建设)单位验收结论
监理工程师(建设单位项目技术负责人)：年月日
Xx建设厅制
SG—024
不间断电源装置及应急电源装置安装分项工程质量验收记录
工程名称
结构类型
框架
检验批数
施工单位
中建三局集团有限公司
项目负责人
项目技术负责人
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：注册建造师(质量技术负责人):年月日
监理(建设)单位验收结论
监理工程师(建设单位项目技术负责人)：年月日
Xx省建设厅制
分包单位
/
分包单位负责人
/
分包项目负责人
/
序号
检验批部位、区段
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：注册建造师(质量技术负责人):年月日
监理(建设)单位验收结论
监理工程师(建设单位项目技术负责人)：年月日
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
现浇结构模板安装分项工程质量验收记录
承台，基础梁 ～ 轴
√
检 查 Байду номын сангаас 论
所含检验批无遗漏，各检验批所覆盖的区段和所含内容无遗漏，全部符合要求，本分项符合要求。
项目专业技术负责人：
2003年5月28日
验 收 结 论
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日
注：1、不涉及全高垂直度检查、无特殊要求的分项工程使用本表表（分项A类）。
现浇结构模板安装分项工程质量验收记录
桂建质（分项A类）
工程名称
金地世家·南宁仙葫电器城12#楼
分部工程
名 称
地基与
基 础
检验批数
1
施工单位
江苏省第一建筑安装有限公司 南宁分公司
项目经理
鞠毅军
项目技术负责 人
丁建明
分包单位
分包单位负责人
分包项目
经 理
序号
检验批部位、区段
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
苏 DL9.1.5.3模板工程(模板安装)分项工程检验批质量验收记录
轴线偏位（mm）
10
14 5 2 0 9 8 4 4 7 9
8 88.89
顶面高程（mm）
2，-5 2.2 -2 0 1 -1 0 1 -5 -3 9
8 88.89
平均合格率（%）
88.89
检验结论
主控项目全部合格，一般项目符合设计及施工规范要求
项目质量检查员：
年月日
监理（建设）单位意见
监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人）：
5，-10
6 2 -9 -2 4 -8 0 0 2
9
8 88.89 8 88.89
高程（mm）
±5
7 4 5 -5 4 2 5 2 -4 9
8 88.89
2
预埋件
偏位（mm） ≤15
8 0 3 18 3 1 6 4 0
9
8 88.89
相邻两板 刨光模板
2
表面高差 钢模板
（mm） 不刨光模板
4
1 1 1 1 1 1 1 1 2.4 9 0 0 1 2.1 2 2 1 0 0 9 333513212 9
8 88.89 8 88.89 8 88.89
刨光模板
基 表面平整度 （mm）
钢模板
≤3
不刨光模板
≤5
121203314 9 411000111 9 027321112 9
8 88.89 8 88.89 8 88.89
础
轴线偏位 （mm）
杯槽中心线
≤10
5 8 0 12 7 3 3 7 1
9
杯槽底面高程（支撑面） （mm）
检查结果／实测点偏差值或实测值
1
模板安装允许偏差
固定在模板上的预埋件、预留孔内模不得遗 漏，且应安装牢固。
工程分项验收记录模板
A4 智能化系统分项工程报验申请表
工程名称：智能化工程编号：HC010
136
监控系统分项工程质量验收记录
注：本表由施工项目专业质量检查员填写。
XXXX监制
137
监控系统分项工程质量验收记录
注：本表由施工项目专业质量检查员填写。
XXXX监制
138
门禁系统分项工程质量验收记录
注：本表由施工项目专业质量检查员填写。
XXXX监制
139
监控系统分项工程质量验收记录
注：本表由施工项目专业质量检查员填写。
140
XXXX监制可视对讲系统分项工程质量验收记录
注：本表由施工项目专业质量检查员填写。
XXXX监制
141
监控系统分项工程质量验收记录
注：本表由施工项目专业质量检查员填写。
XXXX监制
142
可视对讲系统分项工程质量验收记录
注：本表由施工项目专业质量检查员填写。
XXXX监制
143
监控系统分项工程质量验收记录
注：本表由施工项目专业质量检查员填写。
XXXX监制
144
停车场管理系统分项工程质量验收记录
注：本表由施工项目专业质量检查员填写。
XXXX监制
145
巡更管理系统分项工程质量验收记录
注：本表由施工项目专业质量检查员填写。
XXXX监制
146。
主体分项(分部)工程质量验收记录
验收
结论
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
钢筋分项工程质量验收记录
表E.0.1
工程名称
玉龙湾一期26#房
结构类型
剪力墙
检验批数
136
施工单位
江苏苏中建设集团股份有限公司
项目经理
赵成贵
项目技术负责人
刘庆
分包单位
分包单位
负责人
分包项目经理
序号
检验批部位、区段
施工单位检查
评定结果
监理（建设）
项目技术负责人
刘庆
分包单位
分包单位
负责人
分包项目经理
序号
检验批部位、区段
施工单位检查
评定结果
监理（建设）
单位验收结论
73
钢筋连接（35-50轴十五层结平）
优质
74
钢筋连接（十五层墙柱）
优质
75
钢筋连接（1-34轴十六层结平）
优质
76
钢筋连接（35-50轴十六层结平）
优质
77
钢筋连接（十六层墙柱）
优质
现浇结构模板安装（35-50轴十五层墙柱十六层结平）
优质
26
现浇结构模板安装（1-34轴十六层墙柱十七层结平）
优质
27
现浇结构模板安装（35-50轴十六层墙柱十七层结平）
优质
28
现浇结构模板安装（1-34轴十七层墙柱机房层结平）
优质
29
现浇结构模板安装（35-50轴十七层墙柱机房层结平）
优质
30
现浇结构模板安装（女儿墙）
年月日
模板分项工程质量验收记录
表E.0.1