护理管理在医院感染管理工作中的作用
初探护理管理在医院感染控制中的作用
器里 ， 密闭保存 ， 取放物品后及时加盖 ， 避免 消毒液挥发对人体
造成危害。 使用消毒液后 ， 应及 时开窗通风 ， 以降低空气中氯的
２３ 物理及心理因素 的防护 ．
消毒 间要 宽敞 ，有标准排
含量。各工作间按要求安装排风设施。
华医院感染学杂志 ，０ ６ １（ ）７ ４ ２ ０ ，６ ７ ：７ ． （ 收稿 日期 ：０ １０ — ８ ２ １－ ９ ０ ）
２４ 化学性因素的防护 ．
化学 因素对人体造 成的损害是
隐性 的 ， 是通 过长期的 日积月 累由量 变到质变 ， 对人体形 成危 害。因此要求工作人员尽 量减少消毒剂 的使用 ， 必须使用时要
参考文献
目的防烫伤提示标语 ， 并使用 防烫手套 。超声清洗 时要加盖 隔
音， 下收下送 车定 时上润滑油防止 噪声 。 尽量集 中清洗器械 ， 以 减少污染次数 。 在搬运物品前 ， 应评估 物品重量 ， 以正确 的姿势
［ 刘延锦． １ ］ 医务人员职业暴 露危险 因素分 析与对策忉． 医院感染 中华
初探护理管理在 医院感染控制 中的作用
贺 换平
（ 平陆县人民医院 ， 山西 平陆 ０ ４ ０ ） ４ ３ ０
【 摘要 】目的
探讨护理 管理在 医院感染控制 中的作 用，
通 过
具体执行者 ， 护理行 为的结果好坏 与医院感染有密切 的联 系［ １ 】 ， 有效的护理管理可明显降低医院感染的发生 ， 提高 医院感染管
有责 ， 认真对待工作 中每 一个 环节和 每一 项操作 ， 自觉遵 守消 毒隔离及有关制度 ， 变被动执行为主动完成 有效预防和控制 ，
护理管理在医院感染管理作用论文
护理管理在医院感染管理中的作用【中图分类号】r471 【文献标识码】 b【文章编号】1672-3873（2011）03-0293-02【摘要】目的探讨护理管理在医院感染管理控制中的有效方法，发挥护理管理在医院感染控制中的作用，降低医院感染发病率。
方法健全组织机构，完善、落实护理管理制度；增强医院感染控制意识；共同建立长效监督机制，采取随机检查与定期监测，及时反馈与定期整改，既分工又合作的管理模式，相互配合、协调发展。
结果医院感染控制措施得力，医院感染管理水平得到了提高，医院感染率逐年下降，有效地提高了医疗护理质量。
结论加强护理管理对控制医院感染具有重要作用，充分发挥护理管理在医院感染控制中的协同作用，可有效地降低医院感染的发生，提高医疗护理质量。
【关键词】护理管理医院感染质量abstract: objective: to investigate the management of nursing management in hospital infection control and effective method of nursing management in the hospital to play the role of infection control to reduce the incidence of nosocomial infection.methods: the healthy organization, improve the implementation of care management system; increase awareness of hospital infection control; common long-term supervision mechanism set up to take randominspection and regular monitoring and timely corrective feedback and regularly, both the management division of labor and cooperation, complement each other, coordinated development. conclusion: the hospital infection control measures are effective, the hospital has improved the level of infection control, hospital infection rate decreased year by year, effectively improving the quality of medical care. conclusion enhanced care management on an important role in hospital infection control and give full play in the hospital infection control nursing management in the synergy to be effective in reducing the incidence of hospital infections and improve health care quality.key words: quality of care and management of nosocomial infection随着现代医学的不断发展，医学模式的转变，医院感染的控制、监测、管理已成为一门专业学科，同时也成为衡量一所医院医疗质量好坏的重要组成部分，由于医院感染是医疗质量管理的重要内容，护理人员是医院人员的主要组成部分，也是与患者接触时间最多、工作量大的组成部分，既是预防和控制医院感染的主力军，又是主要的传播媒介，护理工作贯穿于预防医院感染的各个环节。
护理管理在医院感染管理中的作用分析
例 ， ９ ． ％； 占 ７ ０ 空气 １５ 中合 格 １２ ， ９ ． ％ ； 线灯 ８ ５ 中合 格 ８６ ， ９ ． ％； ５ ７例 ７ 例 占 ８ ９ 紫外 ２ １例 ０ 例 占 ８ ０ 使用 中的消 毒液 ２２ ９ １ 例 中合 格 ２ ０例 ， ９． ％。对 照 组 各 检 测 项 抽 查 例 数 相 同 ， 别 合 格 １８ （０７％ ）１６例 （８ ３ 、５ １ 占 ９６ Ｏ 分 １ 例 ９． ７ 、０ ８ ． ％）１８例 ３ （０ ９ 、７ 例 （４ ０ 、９ 例 （ １ ４ ， ９ ． ％）７ １ ９ ． ％）１３ ９ ． ％）观察 组 医 院感染 监 测 各项 合 格率 较 对 照组 明显 提高 。结 论 ： 理 管理 ２ ６ ０ 护 对 医 院感 染 和管 理 的成 效有 决 定性 作用 。
００ ） 见 表 １ ．１ ， 。 ３ 讨 论
要． 在护 理 管理 制度 中先 后 增加 多项 有关 感 染管 理 的管 理 规
章制度， 月、 每 季度 进 行科 室感 染 管理效 果 考 核 ， 一些 违 规 对 操 作 和行 为 进 行 处罚 ， 于 有 明显 贡 献 的进 行 奖 励 ， 护理 对 使
质量 的满 意 度 ， 值得 临床 推广 应用 。
ｆ 键 词 １人 性 化 护 理 ； 血 病 ； 疗 ； 理 关 白 化 护
【 中图 分类 号］ ４ ３ Ｒ７
【 文献 标 识码】Ｃ
【 文章 编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ １ （ 一 ３ 一 ２ ６ ４ ４ ２ （ ０ １）１ ａ） １ ２ Ｏ
强化护理管理在医院感染控制中的作用
３ 加 强 护 理人 员 医 院感 染 知 识 的 培 训 ， 提 高 医院 感 染 控 制 水 是
平 的 基本 保 证
医 院感 染 是 随 着 医 院 的 形 成 而 产 生 ， 着 医 学 的发 展 而 变 随 化 。 随着 新 传 染 病 的 出 现 和 新 医 疗 技 术 的 应 用 ， 院 感 染 越 来 医 越 难 以预 防和 控 制 。医 务 人 员 ， 别 是 护 理 人 员 对 医 院感 染 知 特 识 的掌 握 有 限 。因 此 ， 须 加 强 护 理 人 员 医 院 感染 知识 的培 训 ， 必
染 的工 作 首 先 涉 及 护理 人 员 ， 做 好 任 何 实 质 性 的 护 理 都 离不 要 开消 毒 、 菌 与 隔 离 技 术 ， 贯 穿 于 护 理 工 作 的 各 个 环 节 。 因 灭 它 此 ， 理 管 理 与 医 院 感 染 控 制 存 在 着 交 叉 管 理 ｌ ， 者 相 互 渗 护 ＿ 两 ２
ｄ ｉ １． ９ ９ｊｉ ｎ １７ ｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ． ６ ４—４ ４ ． ０ ０ ０ ６ ０ ６ ｓ ７８ ２ １ ． １ ． ４
感 染 控 制 达 到 了和 谐统 一 。 ２ ２ 落 实 岗位 职 责 ， 证 各 项 措 施 的顺 利 实 施 ． 保 预 防 和 控 制 医 院感 染 是 涉 及 全 体 医 务 人 员 的 系 统 工 程 ， 理 人 员 是 该 项 工 程 护 的主 力 军 ＿ 。从 入 院病 人 的合 理 安 排 一 直 到 离 院 病 人 的 终末 处 ３ ］ 置 ， 何 一 个 环 节 疏 忽 都 有 可 能造 成 医 院感 染 的 发 生 。必 须 明 任 确 各 级 护 理 人 员 职责 ， 医 院 感 染 控 制 工 作 落 实 到 每个 班 次 、 把 每 个护士 、 每个 护 理 操 作 环 节 。在 管 理 的 侧 重 点 上 ， 理 部 着 重 抓 护 病房管理 、 医疗 用 品 的消 毒 与 灭 菌 、 隔离 与 无 菌 技 术 以及 危 重 病 人 的护 理 ； 院感 染 管 理 科 主 要 以环 境 卫 生 学 及 医 疗器 械 消 毒 医
护理工作在医院感染管理中的作用
３ 加 强 护理 管 理措 施
３ １ 提高护理人员手卫生的依从性。多数医院感染为接触性传染， ． 主 要是通过侵入性检查和治疗 ， 以及 患者和工作人员 的手使细菌移位而导致 感染 ， 于医 务人 员 的 手传 播 细菌 而 造成 医 院感 染 约 占 ３ ％ 。 主 要原 因是 由 ０
医务 人 员手 卫 生依 从 性低 。针 对这 种 情 况 ， 院 进行 了 手卫 生 培 训 、 卫 生 我 手
３２ 严 格遵 守 各 项操 作 ， ． 做好 消毒 与 灭 菌 工 作 。消 毒 灭 菌 与 隔离 技 术 是切 断 微生 物 传播 ， 防 和 控 制 院 内感 染 的 基 本 手 段 ， 是 护 理 工 作 的基 预 也 础 。在 进行 护 理活 动 过 程 中 ， 严格 按 照 消 毒 隔 离制 度要 求 ， 守无 菌 技 术 应 遵 操作原则 ， 用过的医疗用品应按要求进行处理 ， 防止发 生交叉感染。合理使 用 消毒 剂 ， 悉 各种 消 毒剂 的性 质 、 用 、 用 方 法 、 用 时 间 、 效 浓 度 及 熟 作 使 作 有 影 响因 素 ， 菌 物 品 、 品有 效 期 等 。 无 药 ３ ３ 加 强 自身 防 护 ， ． 防止 职 业 暴 露 。护 士 在 护 理 患 者 、 理 患 者 用 后 处 物 品、 器械 清 洗 等过 程 中 ， 稍有 不 慎 容 易 发 生 职 业 暴 露 。据 统 计 ， 理 人 员 护 发 生 职业 暴 露 的机 率 占医务 人员 的 ｌ２以 上 ， 锐 器 刺 伤 的发 生频 率 较 高 。 ／ 被 因此 ， 日常 的 护理 工 作 中 ， 认 真 执 行 标 准 预 防 和 保 护 性 隔 离 措 施 ， 旦 在 应 一 发生 锐 器刺 伤 时应 及 时 紧 急 处 理 ， 少 医务 人 员 因 职 业 暴 露 而 发 生 的 医 院 减 内感 染 。 预 防和 控 制 院 内感染 已成 为 现 代 医 院管 理 中 的 重 要 内容 ， 理 工 作 在 护
护理管理在医院感染中的应用分析
价 医院综合医疗质量的重要指标 。医院感染不仅增加患者痛苦和额外经
济 负担 ，同时也增加 医护 人员工作量 ，给 国家造成经济损 失，故 应采
引导 学生 迅速 消除情 绪障碍 ，进入 英语 学习 的氛 围，建立 听的心理
环境 。④尽 力排 除干 扰 ：学 生注意 力不 集 中，有多 方面 的原 因，主 要是 周 围的噪音 。这些 噪音 包括 手机 的铃声 ，某些 同学 无意 识地敲
击桌 面 的声音 ，拿东 西或翻 动书 本的声 音。我 们英语 护士 班的听力 教学 都是在 语音 教室 上课 ，而且班 型较 小 ，学 生人数 一般在 三十人
护理管理在 医院感染 中的应用分析
焦 志宏 【 关键词 】护理 管理 ； 医院感染 中图分类号 ：Ｒ ９ ． １２６
文献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１７－ １４（０９ ３ ０４ － ２ ６１ ８ ９ ２ ０ ）０－ １８ ０
医院感染 的预防与控 制是保证医疗质量 的重要 内容 ，它与医院相依 相并存。随着 医学的发展 ，医院感染越来越受到重视。护理人员在临床 工作 中承担着大量对患者的照顾工作 ，与患者接触密切 ， 在预 防与控制 感染 中发挥至关重要的作用 。随着医 院新技术 、新疗法的开展和应用 ， 也对医院感染管理工作提 出了新 的挑战 ，医院感染管理的成效 已成为评
１ ． 强手 部卫 生管理 ２加
护理人 员的手是微生 物传送的媒介 ，正确 的洗 手也是避免 医院内 交叉 感染和 自 身感染 的措施。护士洗手 常常重视操作后洗手而不 重视
操作前洗手 ；洗手 时常漏洗拇指 或指 间；洗 手后不擦干或在工作衣上 擦干后再执行无 菌操作。在使用肥皂 时，首先保证其干燥 ，实 际工作
护理管理在医院感染控制工作中的重要性浅析
［ Ｉ ］ 吴春玲 ， 邓双艳． 基层 医院护理人员职业防护依从性调查分 析［ Ｊ ］ ． 基
层 医学论坛 ， ２ ０ １ ２ ， １ ６ （ １ ８ ） ： ２ ４ ０ ３ ．
３ ． ２ ． 时处 理及 时上报
［ ２ ］ 章玉兰 ， 杜菊嫒． 急诊 医护人员血源性职业暴露后心 理健康 调查［ Ｊ 】 ．
３ ． ２ ． ４ 加强手卫生管理
手是 职业暴露 的重要部位 ， 本组
中可以看出 ， 新 护士和实习护生职业暴露 发生率较 高 ， 应 反复 强化新护士的职业防护培训及实习护生的带教 。 使其不断充实 职业防护相关知识 ， 提高普遍性预 防意识 ， 掌握正确 的防护措 施， 尽快熟悉各项操作 ， 严格遵守各项操作规程 ， 最大 限度地减
中华 医院感染学杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ １ （ １ ０ ） ： １ ３ ７ ４
科学 预防性用药 的原则 ， 及时正确 的处理方法 ， 可显著 降低进 入暴露者体 内的病原体数量 。完善疫苗接种制度 ， 根据某种感
染 的危害程度和发生感染的频率进行预防性接种 ， 可改善暴露
［ ３ ］ 彭凌 ， 林燕 ， 郑舟军 ， 等． 医务人员锐器伤相关 因素调查及规范化管 理模式探讨 ［ Ｊ ］ ＿ 中华 医院感染学杂志， ２ ０ ０ ９ ， １ ９ （ １ ８ ） ： ２ ４ ６ ６ ． ［ ４ ］ 李菊香 ． 护生职业 防护现状 调查 与对策 ［ Ｊ 】 ． 全科 护理 ， ２ ０ １ １ ， ９ （ ９ ） ：
李 洁
（ 伊川县妇幼保健院， 河南 伊川 ４ ７ １ ３ ０ ０ ）
预防和控制医院感 染 ， 是保证 医疗质量和 医疗安全一项非
管理知识和做好感染控制工作 的基本经验。 １ ． ２ 护理人员感染控制意识差 虽然 医院感染 控制工作
护理管理在医院感染控制中作用
护理管理在医院感染控制中的作用关键词护理；管理；医院感染；控制中图分类号r473.5 文献标识码 b 文章编号2075-2156(2009)04-0151-011 建立和健全组织机构，加强护理管理在开展医院感染管理的工作中，要成立由分管业务站长领导，增设了专职工作人员，科室指定兼职人员，负责全站的医院感染管理工作，每周定期或不定期下科室督促、检查和监测，加强全站医院感染的管理力度。
要把护理管理自始至终贯穿于医院感染控制工作，由责任心强、专业素质高、有一定管理水平的护理人员担任专职监控护士和兼职监控员。
从制度的制定、措施的落实到环境的监控各个环节都有护理人员的参与，形成完整的护理人员医院感染监控管理链，保证医院感染控制各项工作的顺利开展。
2 明确护理人员的职责，落实各项规章制度职责和制度是管理的保证，是使管理工作按照一定的规律和程序有效运行的保障。
因此，在实施医院感染管理的过程中，要重视完善各项规章制度，明确各级组织和人员的职责，以确保医院感染管理工作的贯彻落实。
2.1 提高认识，统一标准过去，由于对医院感染控制意识的整体认识不足，形成感染管理与护理管理之间的不协调，在医院感染管理控制标准上存在分歧，在制度的落实上存在差距，甚至对医院感染管理人员的检查存在抵触情绪，医院感染管理工作处于被动状态，形同虚设。
随着医院感染管理的日益成熟和人们对医院感染认识的加深，进一步认识了医院感染管理工作的重要性，加强了对医院感染知识的宣教力度，认真组织学习《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《传染病防治法》等法律法规，统一了思想和认识。
在医院感染控制的标准上，以相应法律法规为依据，制定和完善了一系列规章制度，使医院感染管理工作做到了有法可依、有章可循，护理管理与医院感染控制达到了和谐统一。
2.2 落实岗位职责，保证各项措施的顺利实施防制医院感染是涉及全体医务人员的系统工程，护理人员是该项工程的主力军。
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1.感染与非感染病人分开安置，特殊感染病人单间收治，感染病人有明显标识（在病 人一览表中显示）。 2.污单入袋放置，不落地，在指定区域清点及存放（远离治疗室、办公区、病室）。 3.一次性使用无菌医疗用品管理符合要求。 4.非一次性无菌物品必须一人一用一灭菌。
5分
3分
一项不符合要求扣1分。 一项不符合要求扣0.5分， 一处重复使用扣1分。
8.血压计、听诊器保持清洁，消毒符合要求。
9.氧气湿化瓶、引流瓶、呼吸机管路等消毒符合要求 10.各种消毒液配置正确，监测浓度达标，定期更换，护士知晓消毒液浓度及配制、 使用方法。 11.拖把严格分区（室）使用，标识清楚，使用后消毒、悬挂晾干。
4分
2分
一、护理管理在HAI控制中 存在的主要问题
（二）在实践中，护理人员对HAI控制的相关知识仍 显缺乏： HAI管理是近20年来兴起并迅速发展的新兴、边缘学 科。 我国现行的护理在校教育对HAI控制相关知识的学习 涉及较少，而毕业后继续教育又没有将其作为护理 学科的重点科目； 目前部分护理人员缺乏与之相匹配的知识和技能， 相关的理论不够扎实、基本的概念不够清晰，常用 的物品消毒技术不够熟练，常规物品的监测方法不 够准确等。
4、简易呼吸器（急救复苏囊）及附件：
（1）使用前：是否认真阅读使用说明书？一次性
或可复用？厂家或经销商是否详细告知了可复用的
清洗、消毒方法及注意事项？
（2）科室自行处理还是交由消毒供应室统一处理？ 是否拆卸到最低程度？ （3）消毒存放有效期？使用过程的有效期？ … …
（四）HAI—极易发生在日常操作中
第三节 护理管理在HAI管理 工作中的作用
二、更新思想观念，提高护理人员 HAI监控意识
（一）HAI工作几乎渗透在护理工作的每一个环节，
每一项操作，每一个需要护理的患者中。
把HAI管理纳入护理质量管理中。
要克服护理人员“与己无关”的思想，树立“主人
翁”意识；
克服“可控可不控”的错误倾向，树立“非控不可” 的意识。
二、更新思想观念，提高护理人员 HAI监控意识
（二）护士长要加大对科室护理人员的教育的力度：
一、护理管理在HAI控制中 存在的主要问题
（二）在质ห้องสมุดไป่ตู้上，护理人员对HAI控制观念仍显滞 后： 近年来护理工作中HAI监控的质量虽然有了明显的
提高，但质量控制的达标率高低起伏不稳定、科室
间发展也不够平衡；
平时不够重视、操作不规范，迎检时临时抱“佛
脚”，突击、应付检查等，医疗风险及医疗安全隐 患时刻存在，无法消除。
一、护理管理在HAI控制中 存在的主要问题
（三）HAI——极易发生在日常操作中
HAI的预防与控制涉及到医院的方方面面。 护士是治疗、护理操作、消毒灭菌工作中的具体执 行者，每天的各项操作与HAI预防与控制息息相关， 特别是由个体独立完成的、夜晚操作是否符合无菌 操作程序，在紧急抢救情况下是否所有的操作处置 均符合要求等，均关系到医患是否发生HAI，如果 关把不严，极有可能为HAI发生埋下隐患。
无菌技术操作、合理使用抗菌药物、监测并通过监
测进行HAI控制的效果评价为主的五项关键措施，措
施的落实均涉及到护理工作，护理管理在预防HAI中
起着关键作用。
加强护理管理工作，对于提高医院管理和HAI管理水 平具有非常重要意义。
第一节 国内外HAI管理现状
一、国内近年发生的HAI暴发事件：
（一）举例：
（四）HAI—极易发生在日常操作中
从这些案例中不难看出，HAI与护士的无菌观念、 严密的消毒隔离措施、正确的操作规程是息息相 关的。 因此，护理管理者必须强调护士HAI相关知识和 技能的学习，重视全体护士护理工作的各个环节 中HAI预防与控制工作。
一、HAI控制需要卫生行政部门、医院管理者以及 全体医务人员的共同努力。 只有卫生行政部门对HAI给予高度重视，才能很好 的开展HAI控制； 只有医院管理者重视HAI管理工作，HAI的控制才有 了开展的基础； 只有广大医务人员的重视与参与，将HAI预防与控 制措施贯穿于整个医疗活动中去，HAI的控制才能 得到真正的控制。
一、护理管理在HAI控制中 存在的主要问题
部分护理人员对HAI控制工作的认知表现不 足。主要体现在：
对这项工作质量控制的意识不强， 对质量控制重要性的认识缺乏深度， 对质控管理制度坚持不够正常， 对质量控制的范围模糊不清等。
病房消毒隔离制度
一、医护人员上班期间应衣帽整洁，无菌操作时严格执行无 菌操作规程。 二、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治，感 染性疾病的患者在患者一览表上有标记。 三、病房保持整洁，每日定时通风两次，必要时进行空气消 毒。 四、病床应湿式清扫，一床一套，每日1次；患者的床头柜 用消毒液擦拭，一桌一巾，每日1次。 五、患者的被单、枕套每周至少更换一次，污染时随时更换， 脏被服放于污物袋内。患者出院、转科或死亡后，床单元必 须进行终末消毒处理。 六、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理。 七、无菌器械、容器、敷料罐等按规定要求更换和灭菌，并 注明灭菌日期和开启日期及时间。 八、各种医疗废物按规定分类收集、包装、专人回收。
护理管理在医院感染管理 工作中的作用
医院护理部 武明敏
护理管理在HAI管理工作中 的作用
概述 第一节 国内外HAI管理现状 第二节 存在的主要问题 第三节 护理管理在HAI管理工作中的作用 第四节 临床护理管理工作在预防和控制医 院感染中的作用
概 述
HAI既是一个严重的公共卫生问题，又是一个重大
治 疗 室、 换 药 室 60 分
7.注射药液（粉）抽吸（溶解）完全，废弃药瓶内不得有剩余药和未溶化的药粉存在。 8.非一次性盛放碘酒、酒精等皮肤消毒剂的容器每周灭菌2次，同时更换消毒剂，无菌持 物镊（钳）罐加盖、一罐一镊（钳）、罐镊（钳）配套，消毒液面高于镊子1/2，低于 2/3，每周高压灭菌2次，若干罐保存，有启用时间，有效时间≤4小时。 9.无菌物品、贮槽、敷料缸等一经打开，有开启时间，24小时内使用，无菌盘4小时更换。 10.治疗车上物品排放有序，洁、污物品分上下层放置，进入病房的治疗（换药）车配有 快速手消毒剂。 11.一人一针一管一带执行率100%。 12.换药应按清洁、感染、隔离伤口依次进行。特殊感染伤口（皮肤炭疽、破伤风、气性 坏疽等）应在诊室或病房换药，严格隔离、严格消毒，不得进入换药室 13.落实清洁、消毒制度，每日湿式清扫、空气消毒，每月空气培养，培养不合格有改进 措施，并有记录。 14.废弃的针头、刀片等锐器须弃置于专用利器盒内。 15.医疗废弃物分类放置、处理规范。
扣 分
1.工作人员入室衣帽整洁，戴口罩，操作前后规范洗手或消毒手。 2.室内整洁，布局合理，清洁区、污染区分区明确，标识清楚，有非手触式流动洗手设 施。 3.严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程，遵守换药原则。 4.无菌物品专柜放置，柜内清洁、标识清楚，无过期 5.抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体有开启时间，超过两小时不得使用。 6.启封、抽吸的溶媒超过24小时不得使用，有启用时间。
4分
4分 3分
做不到不得分。
病房感 染 管 理 40 分
5.病房床铺湿式清扫，一床一巾（套），患者转科、出院或死亡终末处理符合要求。 6.床旁桌擦拭一桌一巾一用一消毒，晾干备用。 7.体温计用后浸泡消毒，消毒液液面盖过体温计，干燥保存备用。
一项达不到扣1分。 3分 3分 3分 6分 一项不符合要求扣1分。 一项做不到扣1分。 一项达不到扣1分。 一项不符合要求扣1分，消 毒液浓度不达标扣2 分。 一处不符合要求扣1分。
的医院管理课题。
HAI既造成了健康损害甚至残疾或死亡，又增加了
不必要的医疗支出，对患者及其家庭和社会都是严
重的危害。
HAI管理是医疗质量的重要内容，是衡量医院管理 水平、评价医疗质量的重要指标，是提高医疗质量 和保障人民生命健康的重要工作。
概 述
护理质量管理是医疗质量管理和HAI管理的重要组成 部分。护理工作内容繁杂、具体细致、技术性强， 工作量大。 从医院整体工作看，从门诊、急诊、住院到抢救、 手术、患者出院等每一个环节中，护理人员大多工 作在第一线； 从全院医院管理和HAI管理工作看，护理人员直接管 理的部门较多，接触患者最为频繁，其管理水平即 是整个医院服务水平的缩影，又是医院整体管理和 HAI预防与控制的重要组成部分。
1998年：深圳市妇婴医院264名产妇手术切口
龟型分枝杆菌HAI；
2008年9月：西安交大一附院新生儿科9名新
生儿发生HAI，其中8名新生儿发生弥漫性血 管内凝血相继死亡；
……，…… 一是医院管理工作松懈，医疗安全意识不强； 二是忽视HAI管理，未尽感染防控职责； 三是缺失HAI监测，瞒报HAI事件； 四是感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患。 一旦发生HAI事件必将对患者造成很大伤害，对社 会造成很坏的影响，经济上造成巨大损失。 因为HAI不仅影响医疗质量，增加病人的痛苦，甚 至导致病人死亡，是直接关系患者安全的大事，也 是以患者为中心的具体体现。
消毒隔离工作标准及评分方法100分
项 目 标准及要求 分 值
2分 2分 6分 6分 4分 4分 4分
评分标准
一人一项不符合要求扣0.5 分 一项不符合要求扣0.5分 一项不符合要求扣0.5分， 一件无菌物品过期扣3分 做不到不得分 做不到不得分 做不到不得分 发现一瓶药液未抽吸（溶 解）完全扣2分
第二节 护理管理中HAI监控管存在的 主要问题