口腔颌面部骨折62例临床分析
口腔颌面部骨折的临床诊治探讨
【 ３ 】 王一镗 ， 茅志诚． 袖 珍临床 急诊 手册 ［ Ｍ 】 ． 北京 ： 中国医药科 技 出版
社。 ２ ０ ０ ４： ２ ２ ７ — ２ ２ ８ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ４ — １ ２ ）
口角 歪斜 ， １ 例 下唇 麻 木 ， ２例 咬霹 兮 欠 佳 。 结论 开放 复位 坚 强
引固定保守治疗 ； ２ ０ ８ 例予开放性复位坚强 内固定方法治疗。
２ 结果
本组 ２ １ ６例患者经过 ９个月 ～ ４年 随访 ， ｘ线显示 骨折 线
对位 良好 ２ ０ ７例 ，治愈率达到 ９ ５ ． ８ ３ ％。５例患者有张 口受限症 状， 其 中因 ４ 例钢丝结扎时固位状况不佳导致错位， 另１ 例属未 及时配合治疗 。１ 例患者在手 术后发生 口角歪斜症状 ， 予 以营 养神经治疗 ， ６个月后复查未恢复到正常状态。１ 例患者下唇有 麻木症状 ， 原 因为骨折线在颏孔位 置对颏神经产生损 害。２例
是老年人或原有 心血管疾病者 。如有反复 ， 应及时处 理。
参 考文献
有时也 因治疗上失误导致死亡 ， 对此应从 中吸取教训 。当
有机磷农 药 中毒并发 胃出血时 ， 切勿减 少阿托 品用量 ， 应在止 血 同时仍按有机磷农 药 中毒 常规 治疗 ， 经长期 观察发现 ， 常 规 使用 阿托 品治疗不会 加剧 出血 ， 还有 可能抑制 胃蠕动 ， 降低 门 静脉压力 ， 减少 胃液分 泌 ， 而对止血有益。 少数有机磷农药 中毒患者因脑细胞水 肿代 谢障碍 ， 大脑皮 质 中枢呈高度抑制 状态 ，使皮 质下 中枢 失去对血管 神经 的调 节， 对阿托 品作用不敏感 ， 阿托品化临床表现不 明显 ， 而过度 使 用阿托品导致 阿托 品中毒。故在 临床 抢救过程 中， 应严 密观察 病情 ， 区别原 中毒症状 还是药物 中毒 ， 以免继续 给予大剂量 阿
口腔颌面部骨折例临床探讨
口腔颌面部骨折例临床探讨
口腔颌面部骨折是常见的创伤性疾病，在口腔颌面部及头颈部外科中不可忽略。
其常见原因为车祸、跌倒、打击等原因所致。
口腔颌面部骨折的发病率逐年增加，已成为社会卫生问题之一。
口腔颌面部骨折对于患者的口腔功能和面部美容产生了严重的影响，对患者的心理和生理都将产生不良的影响。
临床表现：在口腔颌面部骨折中，患者的面部会出现明显变形，骨骼移位，活动受限等现象，会伴随有疼痛和斑状瘀斑。
其中骨折处的疼痛常常会影响到患者的正常生活，很多患者会出现不适、焦虑和失眠等症状。
此外，骨折患者还可能出现面肌无力、口唇开合不正常、双下颌牵拉不同等纠偏情况。
诊断与治疗：对患者的口腔颌面部骨折，应及时进行临床检查和影像学检查以明确诊断。
在线断确定和临床分析后，可采取外科手术治疗和保守治疗。
保守治疗是指用刚性颌束固定法牵引，通过治疗对症状减轻骨线增强愈合，但是需要长时间疗程，还可能导致骨折不愈合或错位；而外科手术治疗是通过骨突植入体片、支架或者钢板进行刚性内固定，常用于复杂骨折的治疗，效果较好，但风险相对更大。
预防措施：口腔颌面部骨折是一种在社会上日益普遍的急性创伤，对于患者来说，预防口腔颌面部骨折是至关重要的。
要切实加强口腔或者颌部的保护，避免从高处坠落或者碰撞以及进行柔道等高危体育运动，避免长时间处于低血糖状态下等。
总的来说，口腔颌面部骨折是一个常见的创伤性疾病，对患者的口腔功能和面部美容都会产生严重的影响。
患者应尽早检查并进行诊断处理，及时进行治疗。
同时，加强预防工作，避免造成可能伤害人体的外界因素，多一些注意和维护，对于维护个人健康有着重要的意义。
口腔颌面部新鲜骨折270例回顾分析
口腔颌面部新鲜骨折270例回顾分析摘要：目的了解口腔颌面部新鲜骨折患者的临床特点。
方法回顾性分析2014年1月-2015年12月期间中南大学湘雅三医院口腔科收治的270例颌面部新鲜骨折患者的相关数据。
分析颌面部新鲜骨折患者性别、年龄层次、骨折原因与部位及合并伤情况。
结果本组270例患者男女性别比为 2.75：1（198/72），年龄分布情况为：20-29岁，33.0%（89/270），20-29岁为颌面部新鲜骨折的高发年龄；其次为30-39岁，21.1%（57/270）及40-49岁，18.1%（49/270）。
引起颌面骨折的原因依次为：交通事故（40.0%，108/270）、摔伤（25.6%，69/270）、暴力伤（15.2%，41/270）和高空跌落伤（11.1%，30/270）。
颌面骨折部位分布情况为：下颌骨骨折（43.7%，118/270）及中上颌骨骨折（56.3%，152/270）。
中上颌骨部位中颧骨复合体骨折最多（12.9％，35/270），其次为眼眶下缘骨折（11.5％，31/270）。
共有79例患者合并其他部位伤，其中颅脑损伤为最常见合并伤（18.9%，51/270），其次为四肢伤（5.9%，16/270）和胸部伤（2.6％，7/270）。
结论年龄为20-29岁的男性是颌面部新鲜骨折的高风险人群，引起颌面部骨折的主要原因是交通意外，颌面部骨折通常伴有颅脑损伤和四肢损伤，治疗时应一并检测颅脑及四肢。
关键词：颌面部骨折；回顾性分析；临床特征颌面部是暴露在外的人体器官，由于外伤引起骨折的发生风险比较高，即为研究发现颌面部骨折占所有骨折类型的4％左右，且其发生率有升高趋势[1]。
与颅脑等脏器不同，颌面部骨折并不会导致人体直接、严重的损伤，但是颌面部骨折破坏患者面部外形，影响患者美观和咀嚼功能，严重影响患者生活质量[2，3]。
由于颌面部解剖结构复杂，位置特殊，骨折后各种并发症发生率较高，治疗难度较大，恢复时间较长[4]。
口腔颌面部骨折36例临床治疗分析
0841Vol.23No.12Journal of Aerospace Medicine Dec2012口腔颌面部骨折36例临床治疗分析房玮（江苏省徐州市第三人民医院，徐州221005）摘要目的：总结颌面部骨折原因、骨折类型以及临床诊疗方法。
方法：回顾性分析2007－12 2011－12收治口腔颌面部骨折36例的临床资料，包括包括年龄、性别、致伤原因、损伤部位、类型、治疗方式等。
结果：36例患者中交通事故伤为主要致伤原因占50.0%，69.4%的颌面部骨折患者发生在20 45岁。
下颌骨骨折为主要受伤类型，占77.8%。
32例病例进行开放复位内固定治疗，占88.9%，4例患者采取闭合复位联合单颌固定或颌间牵引治疗，术后绝大多数患者取得了满意的面形和功能疗效。
结论：颌面部骨折好发于青壮年男性，交通事故伤为主要致伤原因，下颌骨骨折为主要受伤类型，开放复位内固定的治疗方式为主，可以达到精确、稳定复位，减少患者的痛苦，疗效可靠。
关键词颌面外伤;颌骨骨折;回顾性研究中图分类号：R782.05文献标识码：B文章编号：2095－1434.2012.12.041颜面部的基本轮廓主要是由颌面部的骨性支架构成的，口腔颌面部易受到外力损伤骨折。
由于颌面部的解剖形态、毗邻关系较复杂，在诊疗过程中亦存在一定的困难。
随着现代社会的高速发展，导致口腔颌面部外伤骨折的主要原因是交通事故和意外损伤。
对2007－12 2011－12收治口腔颌面部骨折36例的临床诊治情况所告如下。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析36例颌面部骨折患者的临床资料，其中，男性30例（83.3%），女性6例（16.7%），男女比例约为5ʒ1。
患者年龄7 69岁，平均36.8岁，高发年龄30 40岁。
1.2致伤原因36例患者中交通事故伤18例（50.0%），跌倒及坠落伤9例（25.0%），打击伤6例（16.7%），其他原因（包括刀砍、爆炸致伤）3例（8.3%），本组中交通事故为主要的致伤原因。
口腔颌面部损伤118例临床分析
颌面部骨折的治疗方法， 大体可以分为非手术治疗和手 术治疗两种， 有时两种方法可以结合使用。 第一， 对于单纯的
下颌骨骨折， 早期一般通过徒手操作便可得到满意的复位效
果， 本组病例中有 １ ６例颏部骨折患者是采用手法复位后给 予单颌固定即达到较好效果。 单颌固定主要对无明显错位的
疗方案外， 还与术后有效的抗感染治疗、 细致的口腔护理、 合 理的饮食密切相关。 在预防感染的同时给予输血输液等全身
支持疗法， 促使患者术创痊愈。 收稿 日期：０６０—０ ２０—５３
作 者 简 介 ： 云 芳 （９ ６ ） 女 ， 西 省晋 城 市 人 ， 治 医师 ， 要 从 事 口腔 科 工 作 。 侯 １ ６ ， 山 主 主
口腔颌面部损伤是指颜面、 颌骨和 口腔部位的损伤， 是 头面部最常见的损伤， 口腔科急诊中占有相当大的比例。 在 １９ 年一２０ 年收治口腔颌面部损伤患者 １８ 其中部 ９６ ０３ １ 例， 分患者伤情严重， 治疗上有一定难度， 现将治疗体会总结如
下：
位者给予复位 固定， 牙折有保留价值者给予再接或者桩冠； 合并伤者有相关科室处理治疗。
方， 是颌面骨骨骼中体积最大者， 在遭遇外力伤害时， 首先接
不锈钢丝结扎固定， 固定后咬合关系一般能恢复正常。若不
能完全恢复到正常者， 可以用颌间弹力牵引固定， 关系恢复
正常后，～７ ５ ｄ去除颌间牵引固定。 在治疗中有 ２ 例体部骨 ０
皮圈， 在患者软组织外伤已愈合后， 再用颅颌弹性绷带帽牵
颌固定１ ， 间固定５ ， 例 颌 例 单颌 固定８ ， 例 颧骨颧 弓骨折
２ 例行骨内固定。对于牙槽骨折用单颌牙弓夹板固定， 牙脱
咬合错乱外， 其余病例均取得较好疗效。
口腔医学论文范文口腔医学论文下载：口腔颌面部外伤例临床分析
口腔医学论文范文口腔医学论文下载：口腔颌面部外伤例临床分析关键词：颌面部外伤;急救;缝合口腔颌面部是人体的外露部分,易遭受损伤,由于口腔颌面解剖结构特殊,生理功能重要,因此在处理口腔颌面损伤时减少面部畸形和功能丧失有重要意义。
现将我科收治的口腔颌面部外伤患者281例进行临床资料总结分析如下。
1临床资料1.1一般资料2007—2009年收治的281例口腔颌面部外伤患者中,男219例,女62例,男女比例3.53∶1。
1.2发病率与年龄关系青年组(16~45岁)116例占59.1%,儿童少年组(<16岁)72例占25.6%,老年组(>45岁)43例占15.35%。
1.3季节与发病关系在寒冷天气的冬春季节发病较多,167例占59.3%,较热的夏秋季发病114例占41.7%。
颌面外伤的原因:跌倒103例占36.7%,车祸65例占23%,斗殴43例占15.4%,工伤40例占14.27%,酗酒10例占3.6%,其他20例占7.1%。
1.4颌面部损伤部位单纯软组织151例占53.8%,上颌骨折12例占4.1%,下颌骨折103例占36.6%,颌骨折12例占4.1%,鼻骨折3例占1.2%,上颌骨折12例中le-fortⅠ型3例,Ⅱ型3例,Ⅲ型2例,其他4例。
下颌骨折103例中骨折在颏部44例,在体部23例,在下颌角部14例,升支部8例,髁状突颈部14例。
1.5治疗及结果281例均经手术治疗,均达临床治愈。
2讨论颌面部软组织损伤可同时合并一处或多处骨组织损伤,颌面部多处骨折,以上颌骨和颧骨,上下颌骨并发骨折多见,上颌骨,颧骨折虽然比下颌骨折少,但病情一般较重,并常伴有不同程度的其他部位损伤,特别是颅脑损伤,颌面部骨组织损伤的救治质量直接影响其预后。
2.1口腔颌面部创伤的急救处理口腔颌面部损伤的急救,首先要有整体观念,掌握好受损时间、部位以及致伤原因。
除检查颌面部伤情外,还应检查重要脏器,注意全身情况,在有关科室配合下,积极抢救伤员的生命,然后再处理局部创口, 以免延误病情。
口腔颌面部多发性骨折临床表现及其治疗
口腔颌面部多发性骨折临床表现及其治疗目的研究口腔颌面部多发性骨折临床特点及其治疗。
方法选取本院52例口腔颌面部骨折患者作为临床研究对象，按处理方法不同分成治疗组与对照组。
对照组采用常规模式进行治疗，而治疗组采用同时期骨折复位与软组织清创相对进行治疗。
结果两组患者治疗后，治疗组总有效率（96.2%）明显高于对照组（50.00%），差异有统计学意义（P 0.05），具有可比性。
1.2 方法为证实患者骨折的严重程度及骨折段位的一般情况以及牙与骨折处贴合的关系，患者入院后应严密观察意识、脉搏、血压、呼吸、瞳孔变化等，同时禁止外耳道填塞与冲洗。
经抗感染、止血降颅压等根据患者病情酌情处理待病情稳定后执行手术[4]。
对照组进行普通手术后加以固定。
治疗组在保证生命体征安全的同时采用骨折复位与软组织清创相对进行，为确保咬■关系和外在面部恢复采用内固定颌面骨，根据患者病情给予加强护理后再采用相对应的手术方式来复位颌骨。
对照组则给予短时期内护理之后，指定相应的手术方案，待清创后进行颌骨复位。
1.3 疗效评定标准显效：咬■关系恢复，骨折处愈合良好，患者张口度、面容基本恢复正常。
有效：正常经轻微训练张口基本恢复正常，咬■关系经调整后基本正常。
无效：咬■困难，张口度受限，面部外形均有重度伤害[5-6]。
1.4 统计学方法采用SPSS 17.0统计学软件，计数资料组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果两组患者经治疗后，治疗组无效率（3.8%）明显低于对照组（50.00%），差异有统计学意义（P < 0.05）。
治疗组总有效率（96.2%）明显高于对照组（50.00%），差异有统计学意义（P < 0.05）（表1）。
3 讨论颌面部骨折的患者均有不同情况的外形损伤和咀嚼功能创伤，会给患者带来不同程度的心理创伤[7]。
除了检查颌面部的外伤外，还应检查重要脏器，注意伤者全身情况。
要谨慎检查患者的呼吸，防止呼吸道的堵塞和休克等症状。
口腔颌面部多发性骨折及并发症的诊治分析
口腔颌面部多发性骨折及并发症的诊治分析
粱承亮
【期刊名称】《中国当代医药》
【年(卷),期】2011(18)29
【摘要】目的:总结分析口腔颌面部多发性骨折以及并发症的病因、临床特点、治疗方法.方法:本院2008年5月～2009年7月,本科收治76例口腔颌面部多发性骨折患者,对其性别、年龄、骨折类型、病因、治疗、全身损伤、手术并发症等方面,进行综合性分析研究.结果:口腔颌面部多发性骨折患者中,男性患者58例,平均年龄33岁;交通意外44例;下颌骨骨折29例;并发颅脑损伤患者62例.经治疗后61例患者治愈,咬颌关系已恢复正常并且骨折愈合较好;12例患者咬颌紊乱并且张口受限,后经治疗逐渐恢复正常;3例患者有面部畸形,以及咬颌紊乱,尚需进一步的治疗.结论:口腔颌面部骨折青壮年患者居多,最主要的病因为交通意外,治疗时首先应处理患者颅脑损伤以及失血性休克等严重危及到患者生命的并发症,待患者病情较为平稳之后,再及早治疗患者颌面部多发性骨折.
【总页数】2页(P29-30)
【作者】粱承亮
【作者单位】湖南省邵阳市医学高等专科学校附属医院,湖南邵阳 422000
【正文语种】中文
【中图分类】R782.4
【相关文献】
1.口腔颌面部多发性骨折及并发症的治疗 [J], 吴新宏
2.口腔颌面部多发性骨折及并发症的治疗(附60例分析) [J], 吴新宏
3.探究口腔颌面部多发性骨折及并发症的诊治 [J], 赵宗川
4.口腔颌面部多发性骨折及并发症的治疗 [J], 胡昇;丰景
5.口腔颌面部多发性骨折及并发症的诊治分析 [J], 石青
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口腔颌面部骨折62例临床分析
【摘要】目的：统计分析不同治疗方法对口腔颌面部的实际临床效果。
方法：回顾性分析我院2013年10月1日-2014年10月1日收治的62名口腔颌面部骨折患者的临床资料，重点
关注不同治疗方式下患者的康复情况。
利用SPSS18.0软件分析。
结果：62例口腔颌面部骨折患者中，46例患者行开放复位内固定治疗，16例患者行闭合复位联合固定或牵引治疗。
开
放复位内固定组患者对手术满意率为89.1%，闭合复位联合固定或牵引组患者对满意率为
81.3%，两组均取得了较为满意的治疗效果。
结论：针对不同类型口腔颌面部骨折应采用不同治疗方法，以增强治疗效果，提高患者预后。
【关键词】口腔；颌面部骨折；临床分析；回顾性研究
目前，口腔颌面部骨折的发生率呈逐年上升趋势，其主要原因是现代交通产业迅速发展所导
致的交通事故【1】。
作为面部的主要支撑结构，颌面部在事故中很容易受到外力的冲击而
产生骨折，严重影响患者形象和生活质量【2】。
在治疗过程中，因为颌面部解剖结构以及
毗邻组织的复杂性，治疗方法的选择还存在有一定的困难【3】。
笔者选取了所在医院2011
年10月1日-2012年10月1日收治的62名颌面部患者为研究对象，使用不同方法治疗不同
类型口腔颌面部骨折，均取得了较为满意的效果。
现汇报如下：
1资料和方法
1.1资料：口腔颌面部骨折患者62例，其中男性43例，女性19例。
年龄24-65岁，平均（36±7.9）岁；（1）骨折部位 77.4%为下颌骨骨折，共48例患者；11.3%为颧骨骨折，共7
例患者，11.3%为上颌骨骨折，共7例患者。
38.7%患者为多发骨折，共24例；61.3%患者为
单发骨折，共38例。
闭合性损伤10例，占16.1%，开放性损伤52例，占83.9%；（2）致
伤原因 62例患者中，交通事故致伤29例，占48.4%；打击伤10例，占16.1%；跌落伤15
例，占24.2%；其他原因致伤8例，占12.9%。
由此可见，本试验患者中交通事故是导致颌面部骨折的主要原因。
1.2方法：对于颌面部骨折较为严重，甚至危及生命安全的患者，医疗人员应先保证其生命
安全后进行颌面部损伤的治疗。
治疗过程中，应将颌骨进行复位和正确固定，恢复其正常的
解剖位置，建立有效的咬合关系。
62例患者中，46例患者行开放复位内固定治疗，16例患
者行闭合复位联合固定或牵引治疗。
1.3 统计指标：对患者进行影像学检查，包括三维重建CT等，若骨折颌骨恢复骨折前正常形态，咬合关系正常，颜面无变化，治疗效果为优；若骨折颌骨部分恢复正常形态，咬合关系
基本正常，颜面有较小变化，治疗效果为良；若骨折颌骨未正确复位并恢复到正常形态，颜
面异常，咬合关系紊乱，治疗效果为差。
1.4 统计学方法：数据结果均使用SPSS18.0软件来进行统计和分析。
2 结果
2.1 患者骨折类型以及致伤原因统计见表1，表2
2.2 不同治疗方法对口腔颌面部骨折的治疗效果统计见表3
3 结论：
3.1 颌面部骨折作为临床常见骨折，口腔颌面部骨折发生率近年来呈逐渐上升趋势。
由于颌
面部在解剖位置上与颅脑和颈椎相邻，因此，当口腔颌面部发生骨折时，往往合并有颅脑或
颈椎的损伤，导致严重出血甚至休克，危及患者生命【4】。
因此，接收颌面部骨折患者时，
医疗人员应密切关注患者生命体征，观察有无颅脑或其它重要器官的损伤，要进行详细的检
查以便确诊。
治疗过程中，医疗人员还应注意颌面部的消毒工作，避免腔窦内的细菌产生感
染【5】。
3.2 治疗方法目前多采用小型板骨间固定的方法治疗下颌骨骨折，小型板可以抵抗骨折移位
产生的张力。
当然，小型板的固定并不是绝对的，允许存在有微动。
针对面中部骨折，目前
较多使用小型或者微型接骨板进行固定【6】。
3.3 下颌骨骨折切口选择下颌骨位置较为突出，较易发生骨折【7】。
对于正中联合部以及颏孔区骨折患者，目前均采取下颌前庭沟开口，但要特别注意在切开颏孔区黏膜过程中对于颏
神经的保护，因为颏神经中有一分支较表浅。
在本次行开放复位内固定治疗的患者中，有1
例患者因颏神经损伤导致下唇麻木。
放置小型板，如钛板时也应尽量避免压迫颏神经。
对于
下颌骨线性骨折患者，可以行口内前庭沟和外斜线切口，并将钛板与骨折面紧贴放置。
对于
下颌骨粉碎性骨折患者，因本院硬件设施限制，无法利用穿皮隧道镜构建上述切口【8】，
本院采用下切口开放复位固定术进行治疗。
综上所述，针对不同类型口腔颌面部骨折，选用不同治疗方法能够增强疗效，减轻患者痛苦，提高患者预后。
参考文献：
[1]王海庆.口腔颌面部骨折临床分析[J].中国实用医药，2010，22：58-59.
[2]忻文雷，李耀俊，厉祯，黄远亮.口腔颌面部骨折88例临床分析[J].口腔颌面外科杂志，2010，03：192-194.
[3]郭广霞.口腔颌面部骨折39例临床探讨[J].医药论坛杂志，2010，23：23-24.
[4]蒋建平，危红英，吴建伟，姜晨曦，占彦武.口腔颌面部骨折183例临床分析[J].中国实用
口腔科杂志，2010，12：755-756.
[5]房玮.口腔颌面部骨折36例临床治疗分析[J].航空航天医学杂志，2012，12：1480-1481.
[6]周海华，刘琦，杨荣涛，李智，李祖兵.1131例口腔颌面部骨折临床分析[J].中国口腔颌面
外科杂志，2013，05：424-428.
[7]李永刚.89例口腔颌面部骨折患者的回顾性分析[J].中国保健营养，2012，22：4999.
[8]蔡智强，王杰群，李毅.口腔颌面部骨折185例临床分析[J].中外医疗，2012，21：60.。