约束带使用操作流程及评分标准
患者约束法操作程序及评分标准
项目
操作内容标准分扣分源自准备20分1、着装整齐
2、核对医嘱
3、评估：
（1）患者病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等
（2）评估需要使用保护具的种类和时间
（3）向患者和家属解释约束法的必要性，保护具作用及使用方法，取得配合
4、洗手，酌情戴口罩
5、备物：棉垫、保护带、大单
4、全身约束法：将大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间，用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂于身体后，紧掖靠护士一侧身下
5、整理床单位
6、整理用物
7、洗手，记录，做好交接班
4
14
14
20
4
4
10
4 3 2 1
14 10 6 2
14 10 6 2
2
2
4
2
10
2 1
2 1
4 3 2 1
2 1
每少一件用物扣1分
实施
70分
1、携用物至患者床旁，核对
2、肢体约束法：松近侧盖被，暴露患者腕部及踝部，用棉垫包裹腕部及踝部，将保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，系于床缘上，同法做对侧
3、肩部约束法：松近侧盖被，暴露患者双肩部，将患者双侧腋下垫棉垫，将保护带装置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下，在背部交叉后分别固定于床头
20 15 10 5
4 3 2 1
4 3 2 1
10 8 6 4 2
质量
评价
10分
1、举止端庄，作风严谨
2、关注患者舒适、约束松紧适宜
3、与患者及家属交流用语规范、自然、针对性强
应用约束带,乙醇拭浴操作考核评分标准
3、患者及家属满意。
6
7
7
乙醇拭浴操作考核评分标准
项目
内容
分值
评分要求
扣分
Байду номын сангаас得分
评估
10分
1、患者评估
2、环境评估与准备
3、操作者自身评估
6
2
2
1、未评估不给分，评估不完全酌情扣分。
计划
20分
1、操作者准备
2、用物准备
3、环境准备
4、患者准备
2
10
4
4
1、用物准备：缺1项扣2分
实施
50分
1、携用物至床旁，查对、解释。
2、根据患者的具体情况选择约束方法：
（1）约束肢体：①检查约束部位肢体；②用棉垫包裹手腕或踝部；③宽绷带打双套结套在棉垫外，松紧适宜；④将宽绷带系于床沿。
（2）约束肩部：①在患者双侧腋下垫棉垫；②将肩部约束带的袖筒套在患者两侧肩部；③两袖带上的细带在胸前打结固定；④将两条长带的尾端系于床上。
应用约束带操作考核评分标准
项目
内容
分值
评分要求
评估
10分
1、患者评估
2、环境评估与准备
3、用物准备
4、操作者自身评估
2
4
2
2
1、未评估不给分，评估不完全酌情扣分。
2、用物评估可与用物准备同时进行。
计划
20分
1、操作者准备
2、用物准备
3、环境准备
4、患者准备
2
10
4
4
环境准备和患者准备可于评估
时进行。
5、撤去热水袋，协助病人置舒适卧位。
6、整理用物，清洗、消毒后备用。
约束带使用操作流程
●记录约束原因、部位、起止和间隔时间
●洗手
●将患者肢体摆放于功能位
●以棉垫包裹约束部位
●套约束带于约束部位，系活结
●固定约束带（不可固定于床栏上）
●检查患者肢体活动程度与范围，以及约束带的松紧度，松紧度以患者活动时肢体不易脱出、不影响血液循环为宜
●调整约束带
●交代约束后的注意事项
●观察并记录患者的一般状况，局部皮肤、肢体末梢循环情况及约束效果
约束带使用操作流程
操作ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ程
操作方法
查对评估→告知→准备→实施→观察与记录
●查对评估患者年龄、意识、活动能力等情况
●全身和约束带部位皮肤情况
●患者、家属心理状况，对使用约束带的认知和接受程度
●告知家属约束的目的、时间和方法
●请家属在约束告知书上签字
●准备约束工具（约束带、约束背心和约束衣）、棉垫、防护手套、手消毒凝胶
约束法操作步骤及评分标准
每项 2分
常及时处理。
4. 准确记录使用约束的原因、时间、部位、约
束带的数目、相应护理措施、观察结果及解
除约束时间等，严格交接班。
5. 确保患者及家属能随时与医务人员取得联
系，保证被约束者的安全。
着装整洁、指甲已修剪、洗手、戴口罩。
2
2
根据评估情况选择合适用具，棉垫等，另备速干 4
洗手液。
每项 2分
患儿对侧手臂及身体后，紧掖于近侧身下（必要
时可用绷带系好）。
摆放患者（儿）肢体于良肢位→盖好被盖。
8
健康教育 再次核对→告知患者及家属注意事项。
6
整理
整理床单位→清理用物→按规范处理→洗手。 8
记录 综合评价
记录操作时间，患者情况。
2
护患沟通有效，患者及家属了解约束用具使用 4
目，愿意配合。 关爱病人，患者处于安全保护中，未发生意外伤
1、2 得5 分；3、 4得2 分
4. 床单位周围是否宽敞。
1. 严格掌握使用约束具适应症，维护患者自
尊，取得患者及家属知情同意并配合。
2. 如非必须用，则尽可能不用。只能短期使用，
使用期间应保持患者肢体及各关节处于功
能位。
3. 使用约束带宜，较长时间约束者，每 2 小时松解约束一次并活动肢体，每 15 分钟 10 观察约束部位末梢循环及皮肤情况，发现异
棉垫外→将两袖筒上细带在胸前打结固定→两
条宽带分别固定于床头。
3.膝部约束法：
32
患者双膝垫棉垫→约束带横放于两膝→将双头
带分别固定于膝关节上→两条宽带分别固定于
床缘。
4.全身约束法：
大单折成自患儿肩部至踝部的长度→将患儿放
约束带使用的操作流程
约束带使用的操作流程1. 约束带介绍约束带是一种常见的固定器械，用于保护身体部位的损伤，加强支撑和稳定性。
它通常由弹性材料制成，并配有可调节的带子和固定扣，以便根据患者具体需求来调整紧度和固定程度。
在使用约束带前，用户需要正确地了解操作流程，以确保正确佩戴和使用，以达到最佳效果。
2. 约束带使用的操作流程使用约束带的操作流程主要包括以下几个步骤：步骤一：准备工作在使用约束带之前，需要做一些准备工作，如选择合适的约束带、准备剪刀（用于剪断带子）以及清洁手部。
步骤二：确定使用部位根据患者的需求和医生的建议，确定使用约束带的具体部位。
可以是肢体、关节或者其他身体部位。
步骤三：佩戴约束带1.将约束带展开，确保带子处于平整状态。
2.将约束带的固定扣处于顺时针方向旋转至基本松开状态。
3.缓慢将约束带绕过使用部位，逐渐固定到适当紧度。
注意不要过紧或过松，应根据个体需求调整。
4.将固定扣顺时针方向旋转，使其牢固地固定住约束带。
步骤四：调整和检查1.确保约束带不会对血液循环产生压迫，如出现麻刺感、肿胀或者发紫等症状，应及时调整松紧度。
2.检查约束带是否牢固固定，防止其松动或脱落。
3.检查使用部位是否得到合适的支撑和稳定。
步骤五：使用时的注意事项•遵循医生或专业人士的指导，按照其建议正确佩戴和使用约束带。
•长时间佩戴约束带时，应定时伸展肢体，以免出现僵硬和血液循环不畅的问题。
•保持约束带清洁卫生，避免接触污物。
•如果约束带有任何损坏或过期的情况，应及时更换。
3. 总结通过正确地了解和掌握约束带使用的操作流程，可以更好地保护受伤部位，提供支撑和稳定性。
在佩戴和使用约束带时，应注意根据个体需求适当调整松紧度和固定程度，并遵循医生或专业人士的指导。
另外，在使用过程中要注意保持约束带的清洁和定时伸展肢体，以免出现不适或并发症。
约束带的使用流程口述
约束带的使用流程口述简介约束带是一种用来限制患者行动的医疗器械，主要用于病人在手术中或康复期间的固定和限制。
本文将介绍约束带的使用流程，包括选择适当的约束带、正确佩戴和取下约束带等。
步骤步骤一：选择适当的约束带1.根据患者的病情和需要，选择适当的约束带。
2.确保约束带的尺寸适合患者的身体部位。
步骤二：准备约束带1.在使用约束带之前，确保约束带的清洁和消毒工作已经完成。
2.检查约束带是否有损坏或磨损的情况，如有损坏需要更换新的约束带。
步骤三：佩戴约束带1.请患者先坐在舒适的位置上。
2.将约束带固定在患者需要限制的身体部位，确保约束带牢固且不会滑动。
3.要确保约束带不会过紧，以免影响患者的血液循环和呼吸。
步骤四：调整约束带1.紧固约束带时，适当调整面积分布，避免只在一个小范围内过于集中压迫。
2.确保约束带的拉力适中，既不松散也不过紧。
步骤五：监测患者状况1.在佩戴约束带期间，密切观察患者的状况，包括呼吸、血液循环和皮肤颜色等。
2.如果发现患者有不适或异常症状，需要立即解开约束带并就医。
步骤六：取下约束带1.当患者需要解开约束带时，先询问患者是否感到舒适和方便。
2.缓慢松开约束带，确保患者的身体部位不会受到过快松动的影响。
步骤七：清洁和存储1.用清洁湿纱布或消毒纸巾擦拭约束带，确保其清洁和卫生。
2.将约束带放置在干燥通风的地方，避免阳光直射和潮湿环境，以防止细菌滋生。
注意事项•使用约束带前，应详细了解患者的病情和医生的建议。
•严格按照医生指示进行使用，并及时调整和解开约束带，以确保患者的安全和舒适。
•勿将约束带过紧，以免影响患者的血液循环和呼吸。
•在使用过程中，如发现患者有不适或异常症状，应立即解开约束带并就医。
•定期检查约束带的状态，如有损坏或磨损应及时更换。
以上是约束带的使用流程口述，希望对您有所帮助。
在使用约束带时，请遵循医生的建议，并根据患者的需要进行适当的调整和监测，以确保患者的安全和舒适。
约束带使用评分标准
8. 未检查患者肢体活动程度及约束带的松紧度
6
9. 未指导患者和家属在约束期间保持肢体处于功能位。
3
10. 未询问感受，未交代约束后的注意事项
7
11. 未协助患者取舒适体位，整理床单位，致谢。
2
12. 未洗手，未记录。
3
操作后评价15分
13. 用后物品未按消毒技术规范分不详细准确
约束带使用评分标准
约束带使用评分标准(100分)
项目
技术要求
分值
扣分
操作前准备20分
1. 仪表端庄，着装整洁、修剪指甲，洗手或洗手不正确。
4
2. 携治疗单评估病人1.） 患者病情、意识、活动能力 2.） 约束部位皮肤色泽、温度及完整性。3. ）向患者和家属解释约束目的、安全性。4.）需要使用保护具的种类和时间
2
14. 整个操作不熟练、不规范
5
15. 回答问题
5
10
3. 洗手，戴口罩
2
4. 用物准备，用物摆放整齐。（约束带6条）
4
操作流程65分
1. 核对床号、姓名、腕带
3
2. 向患者家属解释，协助取合适体位。暴露约束部位
8
3. 未用棉垫包裹约束部位或包裹不当
6
4. 固定方法、方式不对
6
5. 固定位置不正确
8
6. 固定松紧度不合适
8
7.没有将约束带系好，不平整。
约束带的使用
1.用约束带中心棉垫包裹手腕(右手腕)
2.将套结套于棉垫外稍拉紧打结，以脱不出和不影响肢体血液循环为度
3.将带子系于床上
4.同上法约束另一手腕部(左手腕)
5.同上法约束双踝部
【说明】使病人肢体处于功能位置，系带需要系两个结
2
2
2
2
2
2
膝部约束带
【说明】用于固定双膝，限制病人下肢活动
2
1.松开床尾盖被并上拉，露出膝部
2.将约束带横放在两膝衬棉垫
3.宽带下的两头带各固定一侧膝关节
4.两头带的结打于膝关节的外侧
5.将宽带的两端系于床上，盖好盖被
2
2
2
2
2
整理床铺，査对
3
口述：使用约束带的注意事项
6
清理用物，将治疗盘送回处置室
2
终末质量标准
约束时病人的肢体处于功能位置
2
病人暴露适度
2
松紧适宜
2
查对
【说明】约束错病人扣10分
2
护士：洗手
2
记录：时间、病人、约束部位、签名
4
知识要点提问
声音洪亮、表达流畅
5
知识点准确
针对病人、病情回答灵活自如
综合评价
体现人文关怀，满足病人身心需要
3
操作熟练、动作轻巧
3
时间8分钟（从携用物至床旁开始至整理病床单元完毕为止）
3
约束带准备质量标准
礼仪、仪容：着装整洁、洗手、戴口罩
5
评估
病情、意识状态、生命体征、合作程度、有无各种导管、引流管及伤口情况
2
病人的肢体活动情况，有无皮肤损伤或者血液循环障碍等情况
2
操作部位：肩部、腕部、踝部、膝部
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未评估全身和约束部位皮肤情况各—2
未评估患者/家属接受程度—2
用物
6
少一件各—2
放置乱—2
告知
6
未告知患者及家属约束目的、时间、方法各—2
操
作
步
骤
摆放功能位
10
未摆放功能位—6
摆放姿势欠佳—4
垫棉垫
8
未用棉垫包裹约束部位或包裹不当各—4
固定约束带
13
固定位置不正确—4
固定松紧度不适合—3
翻身或需要搬动时未解约束带—3
松解约束带时无防意外发生的意识—3
检查
5
未检查患者肢体活动程度及约束带的松紧度—5
交代
8Байду номын сангаас
未询问感受—4
未交代约束后的注意事项—4
观察
8
未观察末梢循环—4
未经常评估患者意识状态—4
记录
4
未记录—4
洗手
2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
整
体
评
● 询问患者感受
●15~20分钟巡视患者一次，约束带2小时松解一次，翻身或搬动患者时，应松解约束带
● 记录约束原因、部位、起止和间隔时间
● 洗手
㈡评分标准
所在科室考生姓名考核老师考核成绩
项目
标准评分
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范—3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
查对评估
10
约束带使用操作流程及评分标准
（－）操作流程
操作流程
操作方法
查对评估
告知
准备
实施
观察和记录
●查对评估患者年龄、意识、活动能力等情况
●全身和约束带部位皮肤情况
●患者/家属心理状况，对使用约束带的认知和接受程度
●告知家属约束的目的、时间和方法
●请家属在约束告知书上签字
●准备约束工具（约束带、约束背心和约束衣）、棉垫、防护手套、手消毒凝胶
●将患者肢体摆放于功能位
●以棉垫包裹约束部位
●套约束带于约束部位，系活结
●固定约束带（不可固定于床栏上）
●检查患者肢体活动程度与范围，以及约束带的松紧度，松紧度以患者活动时肢体不易脱出、不影响血液循环为宜
●调整约束带
●交代约束后的注意事项
● 观察并记录患者的一般状况，局部皮肤、肢体末梢循环情况及约束效果
分
态度沟通
4
态度不认真—2
沟通告知不详细准确—2
整体计划操作时间5分钟
6
整体操作不流畅—2
无计划性—2
颠倒程序一次—2
每超时30分钟-1分，累积扣分
提问
5
回答错误—5
总分
100
累积